Κύριος

Ογκος

Λεβοφλοξασίνη - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, τιμή και σχόλια

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Το φάρμακο Levofloxacin είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο έχει επιζήμια επίδραση σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών, οι οποίοι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Δεδομένου ότι κάθε μολυσματική και φλεγμονώδης παθολογία προκαλείται από ορισμένους τύπους μικροβίων και εντοπίζεται σε συγκεκριμένα όργανα ή συστήματα, τα αντιβιοτικά που είναι επιζήμια για αυτήν την ομάδα μικροοργανισμών είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία των ασθενειών που προκαλούν σε αυτά τα ίδια τα όργανα.

Έτσι, το αντιβιοτικό Levofloxacin είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων των οργάνων ENT (για παράδειγμα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα), της αναπνευστικής οδού (για παράδειγμα, βρογχίτιδα ή πνευμονία), τα ουροποιητικά όργανα (για παράδειγμα πυελονεφρίτιδα), τα γεννητικά όργανα (για παράδειγμα, προστατίτιδα, χλαμύδια) ή μαλακούς ιστούς (π.χ. αποστήματα, βραστά).

Φόρμα έκδοσης

Μέχρι σήμερα, το αντιβιοτικό Levofloxacin διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:
1. Δισκία 250 mg και 500 mg.
2. Οφθαλμικές σταγόνες 0,5%.
3. Το διάλυμα για έγχυση 0,5%.

Τα δισκία λεβοφλοξασίνης, ανάλογα με την περιεκτικότητα του αντιβιοτικού, αναφέρονται συχνά ως «λεβοφλοξασίνη 250» και «λεβοφλοξασίνη 500», όπου οι αριθμοί 250 και 500 υποδεικνύουν την ίδια την ποσότητα του αντιβακτηριακού συστατικού. Είναι βαμμένα κίτρινα, έχουν στρογγυλό αμφίκυρτο σχήμα. Στην ενότητα του tablet, διακρίνονται σαφώς δύο στρώσεις. Τα δισκία των 250 mg και 500 mg διατίθενται σε συσκευασίες των 5 ή 10 τεμαχίων..

Οι οφθαλμικές σταγόνες είναι ένα ομοιογενές διάλυμα, διαφανές, σχεδόν άβαφο. Διατίθεται σε φιάλες των 5 ml ή 10 ml, εξοπλισμένες με ειδικό καπάκι με τη μορφή σταγονόμετρου.

Το διάλυμα έγχυσης διατίθεται σε φιάλες των 100 ml. Ένα ml διαλύματος περιέχει 5 mg αντιβιοτικού. Ένα πλήρες φιαλίδιο διαλύματος έγχυσης (100 ml) περιέχει 500 mg αντιβιοτικού που προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση.

Λεβοφλοξασίνη - ομάδα

Σύμφωνα με τον τύπο δράσης, η λεβοφλοξασίνη ανήκει σε βακτηριοκτόνα φάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι ένα αντιβιοτικό σκοτώνει τα παθογόνα ενεργώντας σε αυτά σε οποιοδήποτε στάδιο. Αλλά τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μπορούν να σταματήσουν μόνο την ανάπτυξη βακτηρίων, δηλαδή μπορούν να δράσουν αποκλειστικά στη διαίρεση των κυττάρων. Λόγω του βακτηριοκτόνου τύπου δράσης, η λεβοφλοξασίνη είναι ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό που καταστρέφει την ανάπτυξη, την ανάπαυση και τη διαίρεση των κυττάρων.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, η λεβοφλοξασίνη ανήκει στην ομάδα των συστημικών κινολονών ή των φθοροκινολονών. Η ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων που ανήκουν σε συστηματικές κινολόνες χρησιμοποιείται πολύ ευρέως, επειδή έχει υψηλή απόδοση και ένα ευρύ φάσμα δράσης. Οι συστηματικές κινολόνες, εκτός από τη λεβοφλοξασίνη, περιλαμβάνουν τόσο ευρέως γνωστά φάρμακα όπως η σιπροφλοξασίνη, η λομεφλοξασίνη κ.λπ. Όλες οι φθοροκινολόνες διαταράσσουν τη σύνθεση του γενετικού υλικού των μικροοργανισμών, αποτρέποντάς τους να πολλαπλασιαστούν και έτσι οδηγούν στο θάνατό τους.

Λεβοφλοξασίνη - κατασκευαστής

Δόσεις και σύνθεση

Τα δισκία, οι οφθαλμικές σταγόνες και το διάλυμα έγχυσης λεβοφλοξασίνης περιέχουν τη χημική ουσία με το ίδιο όνομα, τη λεβοφλοξασίνη, ως το δραστικό συστατικό. Τα δισκία περιέχουν 250 mg ή 500 mg λεβοφλοξασίνης. Και οι οφθαλμικές σταγόνες και ένα διάλυμα έγχυσης περιέχουν λεβοφλοξασίνη 5 mg ανά 1 ml, δηλαδή, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι 0,5%.

Οφθαλμικές σταγόνες και διάλυμα για έγχυση καθώς τα βοηθητικά συστατικά περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:

  • χλωριούχο νάτριο;
  • διένυδρο δινάτριο διένυδρο ·
  • απιονισμένο νερό.

Τα δισκία λεβοφλοξασίνης 250 mg και 500 mg ως βοηθητικά συστατικά περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:
  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
  • υπρομελλόζη;
  • πριμελόζη;
  • στεατικό ασβέστιο;
  • μακρογόλη;
  • διοξείδιο τιτανίου;
  • κίτρινο οξείδιο του σιδήρου.

Εύρος δράσης και θεραπευτικά αποτελέσματα

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό με βακτηριοκτόνο τύπο δράσης. Το φάρμακο εμποδίζει την εργασία ενζύμων, τα οποία είναι απαραίτητα για τη σύνθεση DNA μικροοργανισμών, χωρίς τα οποία δεν είναι ικανά αναπαραγωγής. Ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού της σύνθεσης DNA στο βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα, εμφανίζονται αλλαγές που δεν είναι συμβατές με την κανονική λειτουργία και λειτουργία των μικροβιακών κυττάρων. Αυτός ο μηχανισμός δράσης στα βακτήρια είναι βακτηριοκτόνος, καθώς οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν και δεν χάνουν μόνο την ικανότητά τους να αναπαραχθούν..

Η λεβοφλοξασίνη καταστρέφει τα παθογόνα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή σε διάφορα όργανα. Ως αποτέλεσμα, η αιτία της φλεγμονής εξαλείφεται, και ως αποτέλεσμα της χρήσης του αντιβιοτικού, εμφανίζεται ανάκαμψη. Η λεβοφλοξασίνη είναι σε θέση να θεραπεύσει τη φλεγμονή σε οποιοδήποτε όργανο που προκαλείται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτήν. Δηλαδή, εάν η κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα ή η βρογχίτιδα προκαλείται από βακτήρια που είναι επιβλαβή για τη λεβοφλοξασίνη, τότε όλες αυτές οι φλεγμονές σε διαφορετικά όργανα μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικό.

Η λεβοφλοξασίνη έχει επιζήμια επίδραση σε ένα ευρύ φάσμα gram-θετικών, gram-αρνητικών και αναερόβιων μικροβίων, μια λίστα των οποίων παρουσιάζεται στον πίνακα:

Gram-θετικά βακτήριαGram-αρνητικά βακτήριαΑναερόβια βακτήριαΠρωτόζωα
Corynebacterium diphtheriaeActinobacillus actinomycetemcomitansBacteroides fragilisMycobacterium spp.
Enterococcus faecalisAcinetobacter spp.Bifidobacterium spp.Bartonella spp.
Staphylococcus spp.Bordetella pertussisClostridium perfringensLegionella spp.
Streptococcus pyogenic, agalactose and pneumonia, ομάδες C, GEnterobacter spp.Fusobacterium spp.Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Virids από την ομάδα των στρεπτόκοκκωνCitrobacter freundii, diversusPeptostreptococcusMycoplasma pneumoniae
Η Eikenella διαβρώνειPropionibacterium spp.Rickettsia spp.
Escherichia coliVeillonella spp.Ureaplasma urealyticum
Gardnerella vaginalis
Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
Ελικοβακτήριο του πυλωρού
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Morganella morganii
Neisseria meningitidis
Pasteurella spp.
Proteus mirabilis, vulgaris
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Salmonella spp.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνωνΕνδείξεις για χρήση δισκίωνΕνδείξεις για χρήση διαλύματος για έγχυση
Επιφανειακές οφθαλμικές λοιμώξεις βακτηριακής προέλευσηςΙγμορίτιδαΣήψη (δηλητηρίαση αίματος)
Ωτίτιδαάνθρακας
Επιδείξεις χρόνιας βρογχίτιδαςΆλλη φυματίωση ανθεκτική στα αντιβιοτικά
ΠνευμονίαΠερίπλοκη προστατίτιδα
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.)Επιπλοκή πνευμονία με την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού βακτηρίων στο αίμα
Γεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της χλαμύδιαΛοιμώξεις του χολικού σωλήνα
Οξεία ή χρόνια βακτηριακή προστατίτιδαΠανικουλίτιδα
ΑθηρώματαΕκζεμα προσώπου
ΑποστήματαΠυροδερμία
Βράζει
Κοιλιακή λοίμωξη

Λεβοφλοξασίνη - οδηγίες χρήσης

Δισκία λεβοφλοξασίνης (500 και 250)

Τα δισκία λαμβάνονται μία ή δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μπορείτε να πάρετε χάπια μεταξύ των γευμάτων. Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο, όχι μάσημα, αλλά πλένεται με ένα ποτήρι καθαρό νερό. Εάν είναι απαραίτητο, το δισκίο Levofloxacin μπορεί να σπάσει στα μισά κατά μήκος της διαχωριστικής ταινίας.

Η διάρκεια της θεραπείας με δισκία Levofloxacin και η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και τη φύση της. Έτσι, συνιστώνται τα ακόλουθα μαθήματα και δοσολογίες του φαρμάκου για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών:

  • Ιγμορίτιδα - πάρτε 500 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα για 10 έως 14 ημέρες.
  • Επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας - πάρτε 250 mg (1 δισκίο) ή 500 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα για 7 έως 10 ημέρες.
  • Πνευμονία - πάρτε 500 mg (1 δισκίο) 2 φορές την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες.
  • Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (βράζει, αποστήματα, πυόδερμα κ.λπ.) - πάρτε 500 mg (1 δισκίο) 2 φορές την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες.
  • Επιπλοκές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.) - πάρτε 500 mg (1 δισκίο) 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.
  • Μη λοιπές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - πάρτε 250 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα για 7 έως 10 ημέρες.
  • Προστατίτιδα - πάρτε 500 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες.
  • Ενδοκοιλιακή λοίμωξη - πάρτε 500 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα για 10 έως 14 ημέρες.
  • Sepsis - πάρτε 500 mg (1 δισκίο) 2 φορές την ημέρα για 10 έως 14 ημέρες.

Διάλυμα έγχυσης λεβοφλοξασίνης

Το διάλυμα για έγχυση χορηγείται μία ή δύο φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η λεβοφλοξασίνη πρέπει να χορηγείται μόνο με στάγδην, και 100 ml του διαλύματος στάγδην όχι ταχύτερα από 1 ώρα. Το διάλυμα μπορεί να αντικατασταθεί με δισκία με την ίδια ακριβώς ημερήσια δόση..

Η λεβοφλοξασίνη μπορεί να συνδυαστεί με τα ακόλουθα διαλύματα έγχυσης:
1. αλατόνερο.
2,5% διάλυμα δεξτρόζης.
3. 2,5% διάλυμα Ringer με δεξτρόζη.
4. λύσεις για παρεντερική διατροφή.

Μην αναμιγνύετε ποτέ τη λεβοφλοξασίνη με διαλύματα ηπαρίνης ή όξινου ανθρακικού νατρίου..

Η διάρκεια της ενδοφλέβιας χρήσης αντιβιοτικών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Συνιστάται η χορήγηση λεβοφλοξασίνης όλη την ώρα, ενώ ένα άτομο είναι άρρωστο, και άλλες δύο ημέρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.

Οι δόσεις και η διάρκεια χρήσης του διαλύματος έγχυσης λεβοφλοξασίνης για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών είναι οι εξής:

  • Οξεία ιγμορίτιδα - ενέστε 500 mg (1 φιάλη των 100 ml) μία φορά την ημέρα για 10 έως 14 ημέρες.
  • Επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας - ενέστε 500 mg (1 φιάλη των 100 ml) 1 φορά την ημέρα για 7 έως 10 ημέρες.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων - ενέστε 500 mg (1 φιάλη των 100 ml) 1 έως 2 φορές την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες.
  • Προστατίτιδα - ενέστε 500 mg (1 φιάλη των 100 ml) μία φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, αλλάζουν στη λήψη 500 mg δισκίων μία φορά την ημέρα για άλλες 2 εβδομάδες.
  • Οξεία πυελονεφρίτιδα - ενέστε 500 mg (1 φιάλη των 100 ml) μία φορά την ημέρα για 3 έως 10 ημέρες.
  • Λοιμώξεις της χολικής οδού - εγχύστε 500 mg (1 φιάλη των 100 ml) μία φορά την ημέρα.
  • Λοιμώξεις του δέρματος - ενέστε 500 mg (1 φιάλη των 100 ml) 2 φορές την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες.
  • Anthrax - ενέστε 500 mg (1 φιάλη των 100 ml) μία φορά την ημέρα. Μετά τη σταθεροποίηση της ανθρώπινης κατάστασης, μεταφορά στη χορήγηση των δισκίων Levofloxacin. Πάρτε 500 mg δισκία μία φορά την ημέρα για 8 εβδομάδες.
  • Sepsis - ενέστε 500 mg (1 φιαλίδιο των 100 ml) 1 έως 2 φορές την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες.
  • Κοιλιακή λοίμωξη - ενέστε 500 mg (1 φιάλη των 100 ml) μία φορά την ημέρα για 1 έως 2 εβδομάδες.
  • Φυματίωση - ενέστε 500 mg (1 φιάλη των 100 ml) 1 έως 2 φορές την ημέρα για 3 μήνες.

Με την ομαλοποίηση της ανθρώπινης κατάστασης, είναι δυνατόν να στραφούν στη λήψη των δισκίων στην ίδια δοσολογία από την ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος Levofloxacin. Πίνετε αντιβιοτικά σε μορφή χαπιού για το υπόλοιπο της πορείας της θεραπείας.

Δισκία και διάλυμα

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά και συστάσεις για τη χρήση του Levofloxacin ισχύουν για δισκία και διάλυμα για έγχυση.

Η λήψη της λεβοφλοξασίνης δεν πρέπει να σταματήσει εκ των προτέρων και να παραλείψετε την επόμενη δόση. Επομένως, όταν παραλείψετε το επόμενο χάπι ή έγχυση, θα πρέπει να το πάρετε αμέσως και στη συνέχεια να συνεχίσετε τη χρήση του Levofloxacin στη συνιστώμενη λειτουργία.

Άτομα που πάσχουν από σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, όπου το CC είναι μικρότερο από 50 ml / min, πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η λεβοφλοξασίνη λαμβάνεται, ανάλογα με το QC, σύμφωνα με τα ακόλουθα σχήματα:
1. QC άνω των 20 ml / min και κάτω των 50 ml / min - η πρώτη δόση είναι 250 ή 500 mg και, στη συνέχεια, πάρτε το μισό από το αρχικό, δηλαδή 125 mg ή 250 mg κάθε 24 ώρες.
2. QC άνω των 10 ml / min και κάτω των 19 ml / min - η πρώτη δόση είναι 250 mg ή 500 mg, και στη συνέχεια πάρτε το μισό από το αρχικό, δηλαδή 125 mg ή 250 mg μία φορά κάθε 48 ώρες.

Ασθενείς με ηπατική νόσο, καθώς και ηλικιωμένοι, μπορούν να λαμβάνουν Levofloxacin ως συνήθως. Δηλαδή, δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας ανάλογα με την ηλικία.

Το αντιβιοτικό συνιστάται να χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου, συν άλλες δύο ημέρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας ή της ανάρρωσης, επιβεβαιωμένο από τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Η σοβαρή πνευμονία μπορεί να απαιτεί τη χρήση πολλών αντιβιοτικών, καθώς η λεβοφλοξασίνη δεν έχει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Οι ασθενείς που είχαν στο παρελθόν βλάβες εγκεφαλικών δομών (για παράδειγμα, τραύμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.) είναι σε θέση να δώσουν κράμπες ενώ παίρνουν λεβοφλοξασίνη.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της λεβοφλοξασίνης, αποφύγετε την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως και μην επισκεφτείτε το σολάριουμ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λεβοφλοξασίνη μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή τένοντα - τενοντίτιδα, η οποία είναι γεμάτη με ρήξεις τους. Εάν υπάρχει υποψία τενοντίτιδας, διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου και ξεκινήστε επειγόντως τη θεραπεία για έναν φλεγμονώδη τένοντα.

Η λεβοφλοξασίνη μπορεί να οδηγήσει σε αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άτομα που πάσχουν από κληρονομική ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης. Επομένως, ένα αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυτήν την κατηγορία ασθενών προσεκτικά, παρακολουθώντας συνεχώς τη χολερυθρίνη και την αιμοσφαιρίνη.

Ένα αντιβιοτικό επηρεάζει αρνητικά την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, καθώς και τη συγκέντρωση. Επομένως, στο πλαίσιο της θεραπείας με λεβοφλοξασίνη, όλες οι δραστηριότητες που απαιτούν καλή συγκέντρωση προσοχής και υψηλό ρυθμό αντίδρασης, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης αυτοκινήτου ή της συντήρησης διαφόρων μηχανισμών, πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Υπερβολική δόση

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση λεβοφλοξασίνης με Fenbufen, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη κ.λπ.) και η θεοφυλλίνη ενισχύουν την ετοιμότητα του ΚΝΣ για επιληπτικές κρίσεις.

Η αποτελεσματικότητα της λεβοφλοξασίνης μειώνεται με ταυτόχρονη χρήση με Sucralfate, αντιόξινα (για παράδειγμα, Almagel, Rhenium, Phosphalugel κ.λπ.) και άλατα σιδήρου. Για να εξουδετερωθεί η επίδραση των αναφερόμενων φαρμάκων στη λεβοφλοξασίνη, η πρόσληψή τους πρέπει να κατανέμεται για 2 ώρες.

Η συνδυασμένη χρήση της λεβοφλοξασίνης και των γλυκοκορτικοειδών (π.χ. υδροκορτιζόνη, πρεδνιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, βηταμεθαζόνη κ.λπ.) οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ρήξης τένοντα..

Η χρήση αλκοολούχων ποτών μαζί με τη λεβοφλοξασίνη οδηγεί σε αυξημένες παρενέργειες που αναπτύσσονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ζάλη, υπνηλία, θολή όραση, απώλεια συγκέντρωσης και αδύναμη αντίδραση).

Σταγόνες ματιών Λεβοφλοξασίνη

Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται αποκλειστικά τοπικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των εξωτερικών μεμβρανών του ματιού. Σε αυτήν την περίπτωση, ακολουθήστε την ακόλουθη αντιβιοτική αγωγή:
1. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών, κάντε 1-2 σταγόνες στο μάτι κάθε δύο ώρες, καθ 'όλη τη διάρκεια της εγρήγορσης. Μπορείτε να θάβετε τα μάτια σας έως και 8 φορές την ημέρα.
2. Από την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα, βάζετε στα μάτια 1 έως 2 σταγόνες 4 φορές την ημέρα.

Οι σταγόνες της λεβοφλοξασίνης εφαρμόστηκαν για 5 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη για παιδιά

Αίτηση για τη θεραπεία του ουρεαπλάσματος

Το ουρεάπλασμα επηρεάζει τα γεννητικά όργανα και το ουροποιητικό σύστημα σε άνδρες και γυναίκες, προκαλώντας μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά. Η θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης απαιτεί κάποια προσπάθεια. Η λεβοφλοξασίνη είναι επιβλαβής για το ουρεάπλασμα, επομένως, χρησιμοποιείται επιτυχώς για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτόν τον μικροοργανισμό.

Έτσι, για τη θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης, χωρίς επιπλοκές από άλλες παθολογίες, αρκεί η λήψη λεβοφλοξασίνης σε δισκία των 250 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Εάν η διαδικασία μόλυνσης έχει συνεχιστεί, τότε το αντιβιοτικό λαμβάνεται στα 250 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα, για 7 έως 10 ημέρες.
Περισσότερα για το ουρεάπλασμα

Θεραπεία της προστατίτιδας

Η λεβοφλοξασίνη μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την προστατίτιδα που προκαλείται από διάφορα παθογόνα βακτήρια. Η προστατίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με λεβοφλοξασίνη σε δισκία ή ως διάλυμα έγχυσης..

Σε σοβαρή προστατίτιδα, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με έγχυση αντιβιοτικού 500 mg (1 φιάλη των 100 ml) μία φορά την ημέρα. Η ενδοφλέβια χορήγηση λεβοφλοξασίνης συνεχίζεται για 7 έως 10 ημέρες. Μετά από αυτό, πρέπει να στραφείτε στη λήψη αντιβιοτικού σε δισκία που πίνουν 500 mg (1 μονάδα) μία φορά την ημέρα. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται για άλλες 18 έως 21 ημέρες. Η γενική πορεία θεραπείας με λεβοφλοξασίνη πρέπει να είναι 28 ημέρες. Επομένως, μετά από αρκετές ημέρες χορήγησης του αντιβιοτικού ενδοφλεβίως, ο υπόλοιπος χρόνος έως και 28 ημέρες είναι απαραίτητος για την κατανάλωση δισκίων.

Η προστατίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με δισκία Levofloxacin. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας άντρας θα πρέπει να παίρνει ένα φάρμακο των 500 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες.
Περισσότερα για την προστατίτιδα

Λεβοφλοξασίνη και αλκοόλ

Αντενδείξεις

Σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση της λεβοφλοξασίνης σε δισκία και διάλυμα είναι σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση της ανθρώπινης κατάστασης.

Σταγόνες για τα μάτια Η λεβοφλοξασίνη αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ευαισθησία ή αλλεργία σε οποιοδήποτε φάρμακο στην ομάδα κινολόνης.
  • εγκυμοσύνη;
  • Θηλασμός;
  • κάτω του 1 έτους.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες της λεβοφλοξασίνης είναι αρκετά πολλές και αναπτύσσονται από διάφορα όργανα και συστήματα. Όλες οι παρενέργειες του αντιβιοτικού διαιρούνται με τη συχνότητα ανάπτυξης:
1. Συχνά - παρατηρείται σε 1 - 10 άτομα στα 100.
2. Μερικές φορές - παρατηρούνται λιγότερα από 1 στα 100 άτομα.
3. Σπάνια - παρατηρείται σε λιγότερα από 1 στα 1000 άτομα.
4. Πολύ σπάνια - παρατηρείται σε λιγότερα από 1 στα 1000 άτομα.

Όλες οι παρενέργειες των δισκίων και του διαλύματος έγχυσης, ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης, απεικονίζονται στον πίνακα:

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειεςΠεριστασιακές παρενέργειεςΣπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειεςΠολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες
ΔιάρροιαΦαγούραΑναφυλακτικές αντιδράσειςΟίδημα στο πρόσωπο και το λαιμό
ΝαυτίαΕρυθρότητα δέρματοςΚνίδωσηΑποπληξία
Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (AsAT, AlAT)Απώλεια όρεξηςΒρογχόσπασμος, έως σοβαρή ασφυξίαΜια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης
Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ρέψιμο, καούρα κ.λπ.)Διάρροια με λίγο αίμαΥπερευαισθησία στο ηλιακό φως και την υπεριώδη ακτινοβολία
ΈμετοςΗ επιδείνωση της πορφυρίαςΠνευμονίτιδα
ΣτομαχόπονοςΑνησυχίαΑγγειίτιδα
ΠονοκέφαλοΚούνημα σώματοςΦουσκάλες στο δέρμα
ΖάληΠαραισθησία στα χέρια (αίσθηση "φραγκοστάφυλων")Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
ΜούδιασμαΨευδαισθήσειςΕξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα
ΥπνηλίαΚατάθλιψηΜειωμένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα
Διαταραχή ύπνουΔιέγερσηΠρόβλημα όρασης
Αυξημένα ηωσινόφιλα αίματοςΚράμπεςΔιαταραχή γεύσης
Μείωση του συνολικού αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίωνΜπερδεμένη συνείδησηΜειωμένη διάκριση οσμής
Γενική αδυναμίαΧΤΥΠΟΣ καρδιαςΜειωμένη ευαισθησία αφής (αίσθηση αφής)
Πτώση πίεσηςΑγγειακή κατάρρευση
ΤενοντίτιδαΡήξη τένοντα
Μυϊκός πόνοςΜυϊκή αδυναμία
Πόνος στις αρθρώσειςΡαβδομυόλυση
Αυξημένες συγκεντρώσεις χολερυθρίνης και κρεατινίνης στο αίμαΜειωμένη νεφρική λειτουργία
Μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων στο αίμαΠαρενθετική νεφρίτη
Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμαΑιμολυτική αναιμία
Ενίσχυση αιμορραγίαςΜείωση της ποσότητας όλων των αιμοσφαιρίων
Μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων, των ηωσινόφιλων και των βασεόφιλων
Ο σχηματισμός ανθεκτικών λοιμώξεων
Πυρετός

Εκτός από αυτές τις παρενέργειες, η λεβοφλοξασίνη, όπως και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσβολίας, καθώς και σε αυξημένη αναπαραγωγή μυκήτων. Επομένως, συνιστάται στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας να λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν βακτήρια φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, καθώς και αντιμυκητιασικούς παράγοντες..

Οι οφθαλμικές σταγόνες λεβοφλοξασίνης μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • καύση στο μάτι
  • μείωση της οπτικής οξύτητας.
  • ο σχηματισμός βλεννογόνων κλώνων στα μάτια.
  • βλεφαρίτιδα
  • χημείωση του επιπεφυκότα
  • πολλαπλασιασμός των θηλών στον επιπεφυκότα
  • πρήξιμο του βλεφάρου
  • δυσφορία στο μάτι
  • κνησμός στα μάτια
  • πόνος στο μάτι
  • ερυθρότητα του επιπεφυκότα
  • ανάπτυξη ωοθυλακίων στον επιπεφυκότα
  • ερύθημα στα βλέφαρα.
  • ερεθισμός των ματιών
  • δερματίτιδα εξ επαφής
  • φωτοφοβία;
  • πονοκέφαλο;
  • καταρροή
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Λεβοφλοξασίνη - συνώνυμα

Το αντιβιοτικό Levofloxacin έχει συνώνυμα φάρμακα. Η λεβοφλοξασίνη είναι συνώνυμη με φάρμακα που περιέχουν επίσης το αντιβιοτικό λεβοφλοξασίνη ως δραστικό συστατικό..

Οι οφθαλμικές σταγόνες λεβοφλοξασίνης έχουν τα ακόλουθα συνώνυμα:

  • Oftaquix - οφθαλμικές σταγόνες
  • Signicef ​​- σταγόνες για τα μάτια.
  • L-Optik Romfarm - οφθαλμικές σταγόνες.

Τα δισκία και το διάλυμα έγχυσης λεβοφλοξασίνης έχουν τα ακόλουθα συνώνυμα στην εγχώρια φαρμακευτική αγορά:

  • Vitalecin - δισκία
  • Glevo - χάπια;
  • Ivacin - διάλυμα για έγχυση.
  • Lebel - δισκία
  • Levolet R - δισκία και διάλυμα για έγχυση.
  • Levostar - δισκία
  • Levotek - δισκία και διάλυμα για έγχυση.
  • Levoflox - δισκία;
  • Levofloxabol - διάλυμα για έγχυση.
  • Levofloripin - δισκία
  • Leobeg - διάλυμα για έγχυση.
  • Leflobact - δισκία και διάλυμα για έγχυση.
  • Lefoksin - δισκία
  • Leflox - διάλυμα για έγχυση.
  • Loxof - δισκία
  • Maklevo - δισκία και διάλυμα για έγχυση.
  • Remedia - δισκία και διάλυμα για έγχυση.
  • Tavanic - δισκία και διάλυμα για έγχυση.
  • Tanflomed - δισκία.
  • Flexide - δισκία
  • Floracid - δισκία
  • Hayleflox - δισκία
  • Ekolevid - δισκία;
  • Eleflox - δισκία και διάλυμα για έγχυση.

Αναλογικά

Τα ανάλογα της λεβοφλοξασίνης είναι φάρμακα που περιέχουν άλλο αντιβιοτικό με παρόμοιο φάσμα αντιβακτηριακής δραστικότητας με το δραστικό συστατικό. Για ευκολία, στον πίνακα εμφανίζονται ανάλογα των οφθαλμικών σταγόνων, δισκίων και διαλύματος έγχυσης:

Αναλογικά για οφθαλμικές σταγόνεςΑνάλογα δισκίων και διάλυμα για έγχυση
BetaciprolAbactal - δισκία και διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση
VigamoxAvelox - δισκία και διάλυμα για έγχυση
ΒιταμπάκΛύση Basigen Infusion
ΝτανζίλΤαμπλέτες Gatispan
ΔεκαμεθοξίνηGeoflox - δισκία και διάλυμα για έγχυση
ΖιμάρZanocin - δισκία και διάλυμα για έγχυση
LofoxΧάπια Zarquin
ΝορμάξZoflox - δισκία και διάλυμα για έγχυση
ΟκατσίνIfifpro - δισκία και διάλυμα για έγχυση
ΕντάξειQuintor - δισκία και διάλυμα για έγχυση
ΟφλοξασίνηXenaquin χάπια
ΟφτάντεκLoxon-400 δισκία
ΟφθαλμόληΤαμπλέτες Λομακίνης
UnifloxΔισκία λομεφλοξασίνης
ΦλοξάληΤα δισκία Lomflox
ΚιλοξάνηΧάπια Lofox
ΤσιπρολέτΔισκία Moximax
CiprolonΔισκία Nolicin
ΚυπριακόΔισκία Norbactin
ΣιπροφλοξασίνηΤαμπλέτες Norilet
Ciprofloxacin buffusΔισκία Normax
Σιπροφλοξασίνη-AKOSΔισκία Norfacin
OftociproΔισκία Norfloxacin
MoxifourOflo - δισκία και διάλυμα για έγχυση
Ταμπλέτες Oflox
Διάλυμα Ofloxabol για έγχυση
Οφλοξασίνη - δισκία και διάλυμα για έγχυση
Οφλοξίνη - δισκία και διάλυμα για έγχυση
Δισκία Oflomac
Oflotsid και Oflotsid forte δισκία
Pefloxabol - διάλυμα και κόνις για έγχυση
Πεφλοξασίνη - δισκία και διάλυμα προς έγχυση
Δισκία Plevilox
Procipro - δισκία και διάλυμα για έγχυση
Χάπια Sparbact
Χάπια Sparflo
Tarivid - δισκία και διάλυμα για έγχυση
Δισκία Tariferid
Δισκία ταρικίνης
Πραγματικά χάπια
Τα δισκία Tseprova
Ciplox - δισκία και διάλυμα για έγχυση
Τα δισκία Tsipraz
Δισκία Ciprex
Ciprinol - δισκία, διάλυμα και συμπύκνωμα για έγχυση
Tsiprobay - δισκία και διάλυμα για έγχυση
Cyprobide - δισκία και διάλυμα για έγχυση
Τα δισκία Cyprodox
Διάλυμα έγχυσης Ciprolaker
Ciprolet - δισκία και διάλυμα για έγχυση
Κυπριακό διάλυμα έγχυσης
Δισκία Cypropane
Διάλυμα έγχυσης Ciprofloxabol
Ciprofloxacin - δισκία και διάλυμα για έγχυση
Τα δισκία Tsifloksinal
Tsifran - δισκία και διάλυμα για εγχύσεις
Διάλυμα Tsifratsid για έγχυση
Δισκία Ecocifol
Unicpef - δισκία και διάλυμα για έγχυση

Κριτικές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ανασκοπήσεις της λεβοφλοξασίνης είναι θετικές, ως αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου, παρατηρήθηκε ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι χρησιμοποίησαν τη λεβοφλοξασίνη για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, της ιγμορίτιδας, της ιγμορίτιδας, καθώς και των γυναικολογικών λοιμώξεων και της προστατίτιδας. Σε όλες τις περιπτώσεις, η λεβοφλοξασίνη αφαίρεσε γρήγορα τα οδυνηρά συμπτώματα της νόσου και οδήγησε σε ανάρρωση.

Οι αρνητικές κριτικές για τη λεβοφλοξασίνη οφείλονται κυρίως στις παρενέργειες της. Έτσι, οι άνθρωποι σημείωσαν την εμφάνιση σοβαρής αδυναμίας, σύγχυσης, πόνου στους μύες και τις αρθρώσεις, γεγονός που επιδείνωσε σημαντικά την ποιότητα ζωής. Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή όταν ένα άτομο αναγκάζεται να βρίσκεται στο κρεβάτι. Ωστόσο, παρά την έντονη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών, τα άτομα που έλαβαν το φάρμακο σημείωσαν σημαντική βελτίωση όσον αφορά μια μολυσματική ασθένεια. Αλλά ο συνδυασμός υψηλής απόδοσης και έντονων παρενεργειών οδήγησε στο γεγονός ότι η συνολική εκτίμηση της λεβοφλοξασίνης ήταν αρνητική, καθώς τα αρνητικά υπερέβησαν τα θετικά.

Λεβοφλοξασίνη και μοξιφλοξασίνη

Η λεβοφλοξασίνη ανήκει στην τρίτης γενιάς φθοροκινολόνες και η μοξιφλοξασίνη στην τέταρτη γενιά. Αυτό σημαίνει ότι το φάσμα δράσης της μοξιφλοξασίνης είναι ακόμη μεγαλύτερο από αυτό της λεβοφλοξασίνης. Επομένως, για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με άλλα αντιβιοτικά, είναι προτιμότερο να επιλέξετε Moxifloxacin. Αλλά για τη θεραπεία μέτριων λοιμώξεων που δεν είχαν προηγουμένως αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε το Levofloxacin. Με άλλα λόγια, η μοξιφλοξασίνη θα πρέπει να θεωρείται ως εφεδρικό φάρμακο, το οποίο θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν άλλα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά. Η μοξιφλοξασίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανίχνευση της νόσου, καθώς η συχνή χρήση του αντιβιοτικού θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηρίων.

Η μοξιφλοξασίνη είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται ταυτόχρονα από πολλούς μικροοργανισμούς, για παράδειγμα, σε γυναικολογική πρακτική, χειρουργική επέμβαση κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, ο διορισμός του φαρμάκου αποφεύγει την ανάγκη να δοθούν στον ασθενή πολλά αντιβιοτικά ταυτόχρονα, το συνολικό φάσμα δράσης των οποίων θα ήταν συγκρίσιμο με αυτό μόνο για τη μοξιφλοξασίνη.

Τιμή στη Ρωσία και την Ουκρανία

Η λεβοφλοξασίνη, που κατασκευάζεται από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες, έχει συγκρίσιμο κόστος. Δεδομένου ότι αυτός ο αντιβακτηριακός παράγοντας είναι πολύ δημοφιλής, δυστυχώς, συχνά υπάρχουν ψεύτικα. Για να αγοράσετε ένα ποιοτικό φάρμακο, ζητήστε πάντα από το φαρμακοποιό σας πιστοποιητικό συμμόρφωσης. Είναι καλύτερα να αγοράσετε λεβοφλοξασίνη στο φαρμακείο που διαθέτει τέτοιο πιστοποιητικό συμμόρφωσης.

Τα πιο ακριβά φάρμακα με λεβοφλοξασίνη είναι τα Tavanic και Levofloxacin-Teva, ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν τη χαμηλότερη σοβαρότητα παρενεργειών, η οποία διασφαλίζεται από υψηλό βαθμό καθαρισμού όλων των συστατικών.

Το εκτιμώμενο κόστος της λεβοφλοξασίνης στα φαρμακεία στη Ρωσία και την Ουκρανία για ευκολία χρήσης φαίνεται στον πίνακα:

Απελευθερώστε τη μορφή λεβοφλοξασίνηςΤιμή στη Ρωσία, ρούβλιαΤιμή στην Ουκρανία, εθνικού νομίσματος
500 mg δισκία, 5 τεμάχια278 - 455 ρούβλια47 - 53 hryvnias
500 mg δισκία, 10 τεμάχια515 - 593 ρούβλια60 - 124 εθνικού νομίσματος
500 mg δισκία, 14 μονάδες615 - 683 ρούβλια110 - 152 hryvnias
250 mg δισκία, 10 τεμάχια294 - 475 ρούβλια32 - 60 εθνικού νομίσματος
Δισκία 250 mg, 5 τεμάχια270 - 305 ρούβλια54 - 61 εθνικού νομίσματος
Διάλυμα για έγχυση 500 mg, 100 ml175 - 995 ρούβλια40 - 46 εθνικού νομίσματος
Οφθαλμικές σταγόνες 5%, 1 ml25 - 36 ρούβλια5 - 8 εθνικού νομίσματος
Οφθαλμικές σταγόνες 5%, 5 ml106 - 128 ρούβλια21 - 27 εθνικού νομίσματος

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

Λεβοφλοξασίνη

Λεβοφλοξασίνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Levofloxacin

Κωδικός ATX: J01MA12

Δραστικό συστατικό: λεβοφλοξασίνη (λεβοφλοξασίνη)

Παραγωγός: Belmedpreparaty RUE (Δημοκρατία της Λευκορωσίας), Synthesis OJSC, Dalkhimpharm, Active συστατικό, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Russia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ε.Π.Ε. (Ινδία), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Κίνα)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/12/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 64 ρούβλια.

Λεβοφλοξασίνη - ένα αντιβακτηριακό φάρμακο.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η λεβοφλοξασίνη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

  • Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: αμφίκυρτα, στρογγυλά, κίτρινα, δύο στρώματα είναι ορατά στη διατομή (5, 7 ή 10 τεμάχια σε κυψέλες, 1-5 ή 10 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι, 3 τεμάχια σε κυψέλες συσκευασίες, 1 συσκευασία σε κουτί από χαρτόνι · 5, 10, 20, 30, 40, 50 ή 100 τεμ. σε κουτιά ή μπουκάλια, 1 κουτί ή μπουκάλι σε κουτί από χαρτόνι).
  • Διάλυμα για έγχυση: διαφανές, κιτρινωπό-πράσινο χρώμα (100 ml σε φιάλες ή φιάλες, 1 φιάλη ή φιάλη σε κουτί από χαρτόνι).
  • Οφθαλμικές σταγόνες 0,5%: διαφανές, κιτρινωπό-πράσινο χρώμα (1 ml το καθένα σε σταγονόμετρα, 2 σωληνάρια σε μια δέσμη από χαρτόνι. 5 ή 10 ml σε φιάλες με σταγονόμετρο, 1 φιάλη σε μια δέσμη από χαρτόνι).

Η σύνθεση 1 δισκίου περιλαμβάνει:

  • Λεβοφλοξασίνη - 250 ή 500 mg (ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη - 256,23 ή 512,46 mg).
  • Βοηθητικά συστατικά (δισκία των 250 ή 500 mg, αντίστοιχα): μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 30,83 / 61,66 mg, υπρομελλόζη - 8,99 / 17,98 mg, νατριούχος κροσκαρμελλόζη - 9,3 / 18,6 mg, πολυσορβικό 80 - 1,55 / 3,1 mg, στεατικό ασβέστιο - 3,1 / 6,2 mg.

Η σύνθεση του κελύφους (δισκία των 250 ή 500 mg, αντίστοιχα): υπρομελλόζη - 7,5 / 15 mg, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη (υδρολόζη) - 2,91 / 5,82 mg, τάλκης - 2,89 / 5,78 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 1, 63 / 3,26 mg, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (κίτρινο οξείδιο) - 0,07 / 0,14 mg ή ένα ξηρό μείγμα για επικάλυψη μεμβράνης (υπρομελλόζη 50%, υπρόζη (υδροξυπροπυλοκυτταρίνη) - 19,4%, τάλκης - 19,26 %, διοξείδιο του τιτανίου - 10,87%, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (κίτρινο οξείδιο) - 0,47%) - 15/30 mg.

Η σύνθεση των 100 ml διαλύματος προς έγχυση περιλαμβάνει:

  • Δραστική ουσία: λεβοφλοξασίνη - 500 mg (υπό μορφή ημιένυδρης).
  • Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο νάτριο - 900 mg, ενέσιμο νερό - έως 100 ml.

Η σύνθεση 1 ml οφθαλμικών σταγόνων περιλαμβάνει:

  • Δραστική ουσία: λεβοφλοξασίνη - 5 mg (υπό μορφή ημιένυδρης).
  • Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο βενζαλκόνιο - 0,04 mg, χλωριούχο νάτριο - 9 mg, edetate δινάτριο - 0,1 mg, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 1 M - έως pH 6,4, ενέσιμο νερό - έως 1 ml.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η λεβοφλοξασίνη είναι το οπτικά δραστικό levorotatory ισομερές της ofloxacin. Το άλλο του όνομα είναι L-ofloxacin (S - (-) - εναντιομερές). Χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δραστηριότητας. Η ουσία είναι ένας αποκλειστής της βακτηριακής τοποϊσομεράσης IV και της DNA γυράσης (τοποϊσομεράση Ι). Η λεβοφλοξασίνη διαταράσσει τις διεργασίες υπερσυσχέτισης και διασύνδεσης των διαλειμμάτων DNA, προκαλεί βαθιές μορφολογικές αλλαγές στις μεμβράνες και τα τοιχώματα των μικροβιακών κυττάρων, καθώς και στο κυτταρόπλασμα. Όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις παρόμοιες ή υπερβαίνοντας τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις (MIC), έχει κατά κύριο λόγο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Η λεβοφλοξασίνη είναι δραστική έναντι των περισσότερων στελεχών μικροοργανισμών τόσο in vivo όσο και in vitro.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στη λεβοφλοξασίνη (ζώνη αναστολής άνω των 17 mm, MPC μικρότερη από 2 mg / l):

  • αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Viridans streptococci peni-S / R (ευαίσθητα σε πενικιλλίνη στελέχη), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (πενικιλλίνη ευαίσθητα / μέτρια ευαίσθητα / ανθεκτικά σκέλη, ανθεκτικά σκέλη) ομάδες C και G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (αρνητικός τύπος κοαγκουλάσης), Staphylococcus epidermidis methi-S (στελέχη ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus coagulase-αρνητικό methi-S (I) (αρνητικά στην κοαγκουλάση ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη ευαίσθητα στελέχη), συμπεριλαμβανομένων των Staphylococcus auretia moniosis.
  • αερόβιοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Salmonella spp., Acinetobacter spp., συμπεριλαμβανομένων Acinetobacter baumannii, Serratia spp., συμπεριλαμβανομένων Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., συμπεριλαμβανομένων Pseudomonas aeruginosaunda, σε συνδυασμό με Pseudinosaom,, Providencia stuartii, Providencia spp., Συμπεριλαμβανομένων των Providencia rettgeri, Eikenella corodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Συμπεριλαμβανομένων των Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmiss, Pasteurella daste meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (σύνθεση στελεχών και όχι σύνθεση πενικιλινάσης), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ευαίσθητο σε αμπικιλλίνη / ανθεκτικό catheramelius Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Συμπεριλαμβανομένου του Klebsiella oxytoca;
  • αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • Άλλοι μικροοργανισμοί: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, lecobactella lecobactula, lecobactula..

Η μέτρια ευαισθησία (ζώνη αναστολής 16-14 mm, MPC μεγαλύτερη από 4 mg / l) στη λεβοφλοξασίνη έχει:

  • αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • αερόβιοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Staphylococcus haemolyticus methi-R και Staphylococcus epidermidis methi-R (ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στη λεβοφλοξασίνη (ζώνη αναστολής μικρότερη από 13 mm, IPC μεγαλύτερη από 8 mg / l):

  • αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • αερόβιοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Alcaligenes xylosoxidans;
  • αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Staphylococcus coagulase-αρνητικό methi-R (ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη coagulase-αρνητικά στελέχη), Staphylococcus aureus methi-R (ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη);
  • άλλοι μικροοργανισμοί: Mycobacterium avium.

Η αιτία της αντίστασης στη λεβοφλοξασίνη είναι μια σταδιακή διαδικασία γονιδιακών μεταλλάξεων, λόγω της οποίας κωδικοποιούνται και οι δύο τοποϊσομεράσες τύπου II: τοποϊσομεράση IV και DNA γυράση. Είναι γνωστοί άλλοι μηχανισμοί ανάπτυξης αντίστασης, συμπεριλαμβανομένου του μηχανισμού εκροής (ενεργή απομάκρυνση ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου από μικροβιακά κύτταρα) και του μηχανισμού δράσης στα εμπόδια διείσδυσης ενός μικροβιακού κυττάρου (αυτός είναι τυπικός για το Pseudomonas aeruginosa). Μπορούν επίσης να μειώσουν την ευαισθησία των μικροοργανισμών στη λεβοφλοξασίνη..

Σε σχέση με ορισμένες πτυχές της επίδρασης της λεβοφλοξασίνης, πρακτικά δεν υπάρχουν περιπτώσεις διασταυρούμενης αντοχής μεταξύ αυτής της ουσίας και άλλων αντιμικροβιακών παραγόντων.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η λεβοφλοξασίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως και γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Με μία μόνο δόση του φαρμάκου σε δόση 500 mg, το μέγιστο επίπεδο στο πλάσμα του αίματος καταγράφεται μετά από 1-2 ώρες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα φτάνει το 99-100%. Ο ρυθμός και η πληρότητα της απορρόφησης της λεβοφλοξασίνης εξαρτώνται ελαφρώς από την πρόσληψη τροφής. Η συγκέντρωση της ισορροπίας αυτής της ένωσης στο πλάσμα του αίματος όταν λαμβάνεται σε ποσότητα 500 mg 1-2 φορές την ημέρα επιτυγχάνεται για 48 ώρες.

Η λεβοφλοξασίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά περίπου 30-40%. Ο όγκος κατανομής του είναι περίπου 100 l, γεγονός που υποδηλώνει καλή διείσδυση του φαρμάκου στα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος: πτύελα, βρογχικό βλεννογόνο, πνεύμονες, κυψελιδικά μακροφάγα, ουροποιητικά όργανα, πολυμορφικά πυρηνικά λευκοκύτταρα, γεννητικά όργανα, αδένας προστάτη, οστικός ιστός, σε μικρές συγκεντρώσεις - στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με από του στόματος χορήγηση 500 mg λεβοφλοξασίνης 2 φορές την ημέρα, παρατηρείται ελαφρά συσσώρευση στο σώμα..

Στο ήπαρ, μεταβολίζεται μια μικρή ποσότητα λεβοφλοξασίνης, σχηματίζοντας το Ν-οξείδιο της λεβοφλοξασίνης και της δεμεθυλοφλοξασίνης. Το μόριο λεβοφλοξασίνης χαρακτηρίζεται από στερεοχημική σταθερότητα και δεν υφίσταται χειρόμορφη αναστροφή. Μετά την κατάποση μιας εφάπαξ δόσης 500 mg, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι 6-8 ώρες. Η λεβοφλοξασίνη απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα μέσω σωληναριακής έκκρισης και σπειραματικής διήθησης. Περίπου το 85% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται στα νεφρά αμετάβλητα. Λιγότερο από το 5% της δόσης απεκκρίνεται από τους νεφρούς ως μεταβολίτες..

Η φαρμακοκινητική της λεβοφλοξασίνης σε άνδρες και γυναίκες είναι παρόμοια. Η φαρμακοκινητική σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι παρόμοια με εκείνη σε νέους ασθενείς, εξαιρουμένων των διαφορών λόγω διαφορών στην κάθαρση κρεατινίνης.

Η νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της λεβοφλοξασίνης. Μετά από μία από του στόματος χορήγηση 500 mg του φαρμάκου με CC 50-80 ml / min, η νεφρική κάθαρση είναι 57 ml / min με χρόνο ημιζωής 9 ώρες, με CC 20-49 ml / min, η νεφρική κάθαρση είναι 26 ml / min με ημιζωή 27 ώρες και CC λιγότερο από 20 ml / λεπτό. Η νεφρική κάθαρση είναι 13 ml / min. Με χρόνο ημιζωής 35 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Η λεβοφλοξασίνη με τη μορφή δισκίων και ενός διαλύματος έγχυσης συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δράση της δραστικής του ουσίας:

  • Οξεία ιγμορίτιδα (δισκία)
  • Επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας (δισκία)
  • Λοιμώξεις μαλακού ιστού και δέρματος (δισκία).
  • Βακτηριακή προστατίτιδα;
  • Πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα
  • Μη επιπλοκές και περίπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας.
  • Βακτηριαιμία / σηψαιμία που σχετίζεται με τις παραπάνω ενδείξεις.
  • Ενδοκοιλιακές λοιμώξεις
  • Ανθεκτικές στα φάρμακα μορφές φυματίωσης (διάλυμα έγχυσης, ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα).

Οι οφθαλμικές σταγόνες συνταγογραφούνται για πρόσθιες οφθαλμικές λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη λεβοφλοξασίνη.

Αντενδείξεις

  • Ηλικία έως 1 έτος (οφθαλμικές σταγόνες), έως 18 έτη (δισκία και διάλυμα έγχυσης).
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή σε άλλες κινολόνες.

Πρόσθετες αντενδείξεις για τη χρήση της λεβοφλοξασίνης με τη μορφή δισκίων και ενός διαλύματος έγχυσης είναι:

  • Βλάβες τένοντα με προηγούμενη θεραπεία με κινολόνες.
  • Επιληψία;
  • Νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml ανά λεπτό (δισκία).
  • Παρατεταμένο διάστημα Q-T (διάλυμα έγχυσης).
  • Ταυτόχρονη χρήση με αντιαρρυθμικά φάρμακα της κατηγορίας ΙΑ (κινιδίνη, προκαϊναμίδη) ή τάξης III (αμιωδαρόνη, σοταλόλη) (διάλυμα έγχυσης).

Η λεβοφλοξασίνη σε αυτές τις μορφές δοσολογίας θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς (λόγω της μεγάλης πιθανότητας ταυτόχρονης μείωσης της νεφρικής λειτουργίας), καθώς και σε ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.

Οδηγίες χρήσης Λεβοφλοξασίνη: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία λεβοφλοξασίνης λαμβάνονται από το στόμα με επαρκή ποσότητα υγρού (από 0,5 έως 1 φλιτζάνι), κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων. Τα δισκία μασήματος δεν πρέπει να είναι. Η συχνότητα λήψης του φαρμάκου είναι 1-2 φορές την ημέρα.

Το διάλυμα έγχυσης λεβοφλοξασίνης χορηγείται ενδοφλεβίως, στάγδην, αργά. Η διάρκεια της εισαγωγής 100 ml διαλύματος έγχυσης (500 mg) πρέπει να είναι τουλάχιστον 60 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μετά από λίγες ημέρες θεραπείας, μπορείτε να αλλάξετε τη χορήγηση του φαρμάκου από το στόμα χωρίς να αλλάξετε το δοσολογικό σχήμα.

Οι δόσεις και η διάρκεια χρήσης του φαρμάκου καθορίζονται από τη σοβαρότητα και τη φύση της λοίμωξης, καθώς και από την ευαισθησία του φερόμενου παθογόνου.

Με φυσιολογική ή μέτρια μειωμένη νεφρική λειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης> 50 ml ανά λεπτό), συνιστάται η χρήση του ακόλουθου δοσολογικού σχήματος Levofloxacin με τη μορφή δισκίων και διαλύματος έγχυσης:

  • Ιγμορίτιδα: 1 φορά την ημέρα, 500 mg, φυσικά - 10-14 ημέρες (δισκία).
  • Επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας: 1 φορά την ημέρα, 250 mg ή 500 mg, φυσικά - 7-10 ημέρες (δισκία).
  • Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: 1 φορά την ημέρα, 250 mg ή 1-2 φορές την ημέρα, 500 mg, φυσικά - 7-14 ημέρες (δισκία).
  • Ανθεκτικές στα φάρμακα μορφές φυματίωσης: 1-2 φορές την ημέρα, 500 mg η καθεμία, φυσικά - έως 3 μήνες (διάλυμα έγχυσης, ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα).
  • Πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα: 1-2 φορές την ημέρα, 500 mg το καθένα, φυσικά - 7-14 ημέρες.
  • Βακτηριακή προστατίτιδα: 1 φορά την ημέρα στα 500 mg, φυσικά - 28 ημέρες.
  • Μη επιπλοκές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: 1 φορά την ημέρα, 250 mg, φυσικά - 3 ημέρες.
  • Επιπλοκές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας: 1 φορά την ημέρα, 250 mg, φυσικά - 7-10 ημέρες.
  • Σηψαιμία / βακτηριαιμία: 1-2 φορές την ημέρα, 250 mg ή 500 mg, φυσικά - 10-14 ημέρες.
  • Ενδοκοιλιακή λοίμωξη: μία φορά την ημέρα, 250 mg ή 500 mg, η πορεία είναι 7-14 ημέρες (ταυτόχρονα με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που δρουν στην αναερόβια χλωρίδα).

Οι ασθενείς μετά από αιμοκάθαρση ή συνεχή περιπατητική περιτοναϊκή αιμοκάθαρση δεν χρειάζονται επιπλέον δόσεις.

Λεβοφλοξασίνη-VERTEX

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς - οξεία ιγμορίτιδα, επιδείνωση χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία από κοινότητα, περίπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας), απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, προστατίτιδα, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, σηψαιμία / βακτηριαιμία ενδείξεις, ενδοκοιλιακή λοίμωξη.

Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)

Δραστική ουσία, ομάδα

Φόρμα δοσολογίας

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Μπορώ να μασήσω, να συντρίψω ή να σπάσω ένα χάπι; Και αν έχει πολλά συστατικά; Και αν είναι καλυμμένο; Διαβάστε περισσότερα.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στη λεβοφλοξασίνη ή σε άλλες κινολόνες.

νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml / λεπτό - λόγω της αδυναμίας δοσολογίας αυτής της μορφής δοσολογίας).

βλάβες τένοντα με προηγούμενη θεραπεία με κινολόνες.

παιδιά και έφηβοι (έως 18 ετών)

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στους ηλικιωμένους λόγω της μεγάλης πιθανότητας παρουσίας ταυτόχρονης μείωσης της νεφρικής λειτουργίας, με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.

Τρόπος χρήσης: δοσολογία και πορεία θεραπείας

Μέσα μία ή δύο φορές την ημέρα. Μην μασάτε τα δισκία και μην πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού (από 0,5 έως 1 φλιτζάνι), μπορείτε να πάρετε πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων. Οι δόσεις καθορίζονται από τη φύση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, καθώς και από την ευαισθησία του ύποπτου παθογόνου..

Ασθενείς με φυσιολογική ή μέτρια μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης> 50 ml / min.) Συνιστώνται η ακόλουθη δοσολογία:

Ιγμορίτιδα: 500 mg μία φορά την ημέρα - 10-14 ημέρες.

Επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας: 250 mg ή 500 mg μία φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα: 500 mg 1-2 φορές την ημέρα - 7-14 ημέρες.

Μη επιπλοκές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: 250 mg μία φορά την ημέρα - 3 ημέρες.

Προστατίτιδα: 500 mg - 1 φορά την ημέρα - 28 ημέρες.

Επιπλοκές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας: 250 mg μία φορά την ημέρα - 7-10 ημέρες.

Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: 250 mg μία φορά την ημέρα ή 500 mg 1-2 φορές την ημέρα - 7-14 ημέρες.

Σηψαιμία / βακτηριαιμία: 250 mg ή 500 mg 1-2 φορές την ημέρα - 10-14 ημέρες.

Ενδοκοιλιακή λοίμωξη: 250 mg ή 500 mg μία φορά την ημέρα για 7-14 ημέρες (σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα που δρουν στην αναερόβια χλωρίδα).

Μετά από αιμοκάθαρση ή συνεχή περιπατητική αιμοκάθαρση, δεν απαιτούνται επιπλέον δόσεις.

Σε περίπτωση μειωμένης ηπατικής λειτουργίας, δεν απαιτείται ειδική επιλογή δόσεων, καθώς η λεβοφλοξασίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ μόνο σε εξαιρετικά ασήμαντο βαθμό..

Όπως συμβαίνει με άλλα αντιβιοτικά, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας με δισκία Levofloxacin 250 mg και 500 mg για τουλάχιστον 48-78 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος ή μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση.

φαρμακολογική επίδραση

Η λεβοφλοξασίνη-VERTEX είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας, η φθοροκινολόνη.

Ένα συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος από την ομάδα των φθοροκινολονών που περιέχει τη λεβοφλοξασίνη, το ισομερές της λεβοτρεπτικής της τοξασίνης, ως τη δραστική ουσία. Η λεβοφλοξασίνη μπλοκάρει τη γυράση του DNA, διαταράσσει την υπερσυσχέτιση και τη διασύνδεση των διαλειμμάτων του DNA, αναστέλλει τη σύνθεση του DNA, προκαλεί βαθιές μορφολογικές αλλαγές στο κυτταρόπλασμα, το κυτταρικό τοίχωμα και τις μεμβράνες.

Η λεβοφλοξασίνη είναι δραστική έναντι των περισσότερων στελεχών μικροοργανισμών τόσο in vitro όσο και in vivo.

Παρενέργειες

Μερικές φορές: κνησμός και ερυθρότητα του δέρματος.

Σπάνια: γενικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις) με συμπτώματα όπως κνίδωση, στένωση των βρόγχων και πιθανώς σοβαρή ασφυξία.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις: πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων (για παράδειγμα, στο πρόσωπο και στον φάρυγγα), απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και σοκ. υπερευαισθησία στην ηλιακή και υπεριώδη ακτινοβολία (βλέπε "Ειδικές οδηγίες"). αλλεργική πνευμονίτιδα αγγειίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις: σοβαρά εξανθήματα στο δέρμα με σχηματισμό φουσκάλων, για παράδειγμα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) και πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα. Γενικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας μπορεί μερικές φορές να προηγούνται ήπιων δερματικών αντιδράσεων. Οι παραπάνω αντιδράσεις μπορεί να αναπτυχθούν μετά την πρώτη δόση αρκετά λεπτά ή ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Από το πεπτικό σύστημα:

Συχνά: ναυτία, διάρροια, αυξημένη δραστικότητα ηπατικών ενζύμων (π.χ., αμινοτρανσφεράση αλανίνης και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).

Μερικές φορές: απώλεια όρεξης, έμετος, κοιλιακός πόνος, πεπτικές διαταραχές.

Σπάνια: διάρροια με πρόσμειξη αίματος, το οποίο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι σημάδι εντερικής φλεγμονής και ακόμη και ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας (βλ. «Ειδικές οδηγίες»). Από την πλευρά του μεταβολισμού:

Πολύ σπάνια: μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία για ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. πιθανά σημάδια υπογλυκαιμίας: αυξημένη όρεξη, νευρικότητα, εφίδρωση, τρόμος. Η εμπειρία από τη χρήση άλλων κινολονών υποδηλώνει ότι μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της πορφυρίας σε ασθενείς που ήδη πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δεν αποκλείεται με τη χρήση του φαρμάκου λεβοφλοξασίνη. Από το νευρικό σύστημα:

Σπάνια: άγχος, παραισθησία στα χέρια, τρέμουλο, ψυχωσικές αντιδράσεις όπως ψευδαισθήσεις και καταθλίψεις, αναταραχή, σπασμοί και σύγχυση.

Πολύ σπάνια: μειωμένη όραση και ακοή, μειωμένη γεύση και οσμή, μειωμένη ευαισθησία στην αίσθηση. Από το καρδιαγγειακό σύστημα:

Σπάνια: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Πολύ σπάνιες: (όπως σοκ) αγγειακή κατάρρευση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις: παράταση του διαστήματος Q-T. Από το μυοσκελετικό σύστημα:

Σπάνια: βλάβες τένοντα (συμπεριλαμβανομένης της τενοντίτιδας), πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.

Πολύ σπάνιες: ρήξη τένοντα (π.χ. τένοντα Αχιλλέα). Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να παρατηρηθεί εντός 48 ωρών μετά την έναρξη της θεραπείας και μπορεί να έχει διμερή φύση (βλέπε "Ειδικές οδηγίες"). μυϊκή αδυναμία, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία για ασθενείς με σύνδρομο βολβού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις: μυϊκή βλάβη (ραβδομυόλυση). Από το ουροποιητικό σύστημα:

Σπάνια: αυξημένη χολερυθρίνη και κρεατινίνη στον ορό.

Πολύ σπάνια: μειωμένη νεφρική λειτουργία έως οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα. Από τα αιμοποιητικά όργανα:

Μερικές φορές: αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Σπάνια: ουδετεροπενία θρομβοπενία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη αιμορραγία.

Πολύ σπάνια: ακοκκιοκυτταραιμία και ανάπτυξη σοβαρών λοιμώξεων (επίμονος ή επαναλαμβανόμενος πυρετός, μειωμένη ευεξία).

Σε ορισμένες περιπτώσεις: αιμολυτική αναιμία. πανκυτταροπενία. Άλλες παρενέργειες:

Οποιαδήποτε αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη μικροχλωρίδα, η οποία συνήθως υπάρχει στον άνθρωπο. Για το λόγο αυτό, μπορεί να συμβεί αυξημένη αναπαραγωγή βακτηρίων και μυκήτων που είναι ανθεκτικά στο χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό, το οποίο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτεί πρόσθετη θεραπεία..

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου Levofloxacin εκδηλώνονται στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος (σύγχυση, ζάλη, μειωμένη συνείδηση ​​και περιόδους επιληπτικών κρίσεων του τύπου της επιπρωτικής). Επιπλέον, γαστρεντερικές διαταραχές (π.χ. ναυτία) και διαβρωτικές βλάβες των βλεννογόνων, επιμήκυνση του διαστήματος Q-T.

Η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική. Η λεβοφλοξασίνη δεν απεκκρίνεται με αιμοκάθαρση (αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση και μόνιμη περιτοναϊκή κάθαρση). Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ειδικές Οδηγίες

Η λεβοφλοξασίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων λόγω της πιθανότητας βλάβης στον αρθρικό χόνδρο.

Κατά τη θεραπεία ασθενών γήρατος, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ασθενείς αυτής της ομάδας συχνά πάσχουν από μειωμένη νεφρική λειτουργία (βλ. Παράγραφο "Δοσολογία και χορήγηση").

Σε σοβαρή πνευμονία που προκαλείται από πνευμονιόκοκκους, η λεβοφλοξασίνη μπορεί να μην δώσει το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ορισμένα παθογόνα (P. aeruginosa) μπορεί να απαιτούν συνδυαστική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβοφλοξασίνη, μπορεί να εμφανιστεί κρίση κατάσχεσης σε ασθενείς με προηγούμενη εγκεφαλική βλάβη λόγω, για παράδειγμα, εγκεφαλικού επεισοδίου ή σοβαρού τραύματος.

Παρά το γεγονός ότι η φωτοευαισθητοποίηση είναι πολύ σπάνια με τη λεβοφλοξασίνη, προκειμένου να αποφευχθεί, δεν συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε έντονο ηλιακό φως ή τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία χωρίς ειδική ανάγκη.

Εάν υπάρχει υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η λεβοφλοξασίνη πρέπει να αποσυρθεί αμέσως και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα..

Σπάνια παρατηρείται κατά τη χρήση του φαρμάκου Λεβοφλοξασίνη τενοντίτιδα (κυρίως φλεγμονή του Αχιλλέα τένοντα) μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη τενόντων. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε τενοντίτιδα. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή πιθανότατα αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα. Εάν υποψιάζεστε τενοντίτιδα, θα πρέπει να διακόψετε αμέσως τη θεραπεία με λεβοφλοξασίνη και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία του προσβεβλημένου τένοντα.

Ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης (κληρονομική μεταβολική διαταραχή) μπορούν να ανταποκριθούν σε φθοροκινολόνες καταστρέφοντας ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμόλυση). Από αυτή την άποψη, η θεραπεία τέτοιων ασθενών με λεβοφλοξασίνη θα πρέπει να πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της λεβοφλοξασίνης, όπως ζάλη ή μούδιασμα, υπνηλία και διαταραχή της όρασης (βλέπε επίσης την ενότητα «Παρενέργειες»), μπορεί να επηρεάσουν την αντιδραστικότητα και την ικανότητα συγκέντρωσης. (για παράδειγμα, όταν οδηγείτε αυτοκίνητο, όταν συντηρείτε μηχανές και μηχανισμούς, όταν εκτελείτε εργασία σε ασταθή θέση).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Υπάρχουν αναφορές για σημαντική μείωση του κατωφλίου της σπαστικής ετοιμότητας με την ταυτόχρονη χρήση κινολονών και ουσιών που, με τη σειρά τους, μπορούν να μειώσουν το εγκεφαλικό κατώφλι σπαστικής ετοιμότητας. Αυτό ισχύει εξίσου για την ταυτόχρονη χρήση κινολονών και θεοφυλλίνης..

Η επίδραση του φαρμάκου Levofloxacin εξασθενεί σημαντικά με ταυτόχρονη χρήση με σουκραλφάτη. Το ίδιο συμβαίνει με την ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων που περιέχουν μαγνήσιο ή αλουμίνιο, καθώς και άλατα σιδήρου. Η λεβοφλοξασίνη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αυτών των χρημάτων. Δεν εντοπίστηκε αλληλεπίδραση με ανθρακικό ασβέστιο.

Με την ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ, απαιτείται έλεγχος του συστήματος πήξης του αίματος.

Η απέκκριση (νεφρική κάθαρση) της λεβοφλοξασίνης επιβραδύνεται ελαφρώς υπό τη δράση της σιμετιδίνης και του προβενιοκτόνου. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η αλληλεπίδραση ουσιαστικά δεν έχει κλινική σημασία. Ωστόσο, με την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων όπως το προβενιοκτόνο και η σιμετιδίνη, τα οποία εμποδίζουν μια συγκεκριμένη οδό απέκκρισης (σωληναριακή έκκριση), η θεραπεία με λεβοφλοξασίνη θα πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή. Αυτό ισχύει κυρίως για ασθενείς με περιορισμένη νεφρική λειτουργία..

Η λεβοφλοξασίνη αυξάνει ελαφρώς τον χρόνο ημιζωής της κυκλοσπορίνης.

Η λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Λίστα Β. Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.