Κύριος

Κύστη

Αντιβακτηριακή θεραπεία για νεφρική φλεγμονή

Περνώντας από πάνω του 100 λίτρα αίματος καθημερινά, οι νεφροί αντιμετωπίζουν τεράστια φορτία και η επίδραση εσωτερικών και εξωτερικών αρνητικών παραγόντων τους υποβάλλει σε πρόσθετες εξετάσεις. Ο επιπολασμός του προβλήματος, ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών και η επαναλαμβανόμενη φύση των παθολογιών απαιτεί την έγκαιρη διεξαγωγή επαρκούς θεραπείας. Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας, την απαλλαγή από τα συμπτώματα δηλητηρίασης και την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας βλάβης στον ιστό του παρεγχύματος. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης και την αποσαφήνιση της φύσης της νόσου.

Φλεγμονή των νεφρών: ταξινόμηση, τύποι θεραπείας

Οι πρώτες προσπάθειες ταξινόμησης της νεφρικής δυσλειτουργίας έγιναν από τον Άγγλο ιατρό R. Bright, οπότε τα ζευγάρια παθολόγων οργάνων ονομάζονται συχνά φωτεινή ασθένεια.

Σήμερα, η αρχή της ενοποιημένης συστηματοποίησης των νεφρικών παθήσεων εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως, σύμφωνα με την οποία διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες παθολογιών.

  1. Σπειραματοπάθεια - ασθένειες με πρωτοπαθή αλλοίωση της σπειραματικής συσκευής.
  2. Tubulopathies - παθολογίες με κυρίαρχη συμμετοχή των νεφρικών σωληναρίων
  3. Ανωμαλίες στα νεφρά.

Μια άλλη ταξινόμηση βασίζεται σε τραυματισμούς οργάνων και βλάβες από καρκίνο..

ΑσθένειαΧαρακτηριστικό γνώρισμαΘεραπεία
ΣπειραματονεφρίτιδαΟ σχηματισμός ασβεστίου στο ουροποιητικό σύστημαΣυντηρητικό ή χειρουργικό
ΠυελονεφρίτιδαΦλεγμονή των δομών της σπειραματικής συσκευήςΙατρικός
ΠολυκυστικόΗ ήττα του πυελοκοιλιακού συστήματοςφαρμακευτική αγωγή
ΠολυκυστικόΣυγγενής ασθένεια
Εκφυλισμός νεφρικού ιστού
Δυναμική παρατήρηση
Θεραπεία συντήρησης
ΝεφροπάτωσηΜη φυσιολογική θέση του οργάνουΣυντηρητική, σοβαρή χειρουργική επέμβαση
ΥδρονέφρωσηΔευτερογενείς αλλαγές στην παραβίαση της εκροής ούρωνΣυντηρητικό, αλλά απουσία αποτελέσματος - χειρουργικό

Διαδικασίες όγκουΗ ανάπτυξη της παθολογίας λόγω του εντοπισμού της εκπαίδευσηςΕξαρτάται από το στάδιο
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΕκκρίνεται κατάστασηΙατρική, χειρουργική

Υπάρχει διαίρεση σε μολυσματικά και μη μολυσματικά, και σχεδόν όλες οι ασθένειες των νεφρών ανήκουν σε μια συγκεκριμένη ομάδα.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας

Τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο θεωρούνται ένα αποτελεσματικό εργαλείο που όχι μόνο αποτρέπει την εξάπλωση των παθογόνων στο προσβεβλημένο όργανο, αλλά και τα καταπολεμά ενεργά. Για να επιτευχθεί το μέγιστο θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός ακολουθεί τους ακόλουθους κανόνες.

  1. Η συνταγογράφηση βασίζεται σε διάγνωση της νόσου.
  2. Η συγκεκριμένη ονομασία του φαρμάκου, η δοσολογία, η συχνότητα χορήγησης και οι ημερήσιοι ρυθμοί επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κλινικής περίπτωσης, την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της νόσου.
  3. Εφαρμογή μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη θεραπεία, ανεξάρτητα από τον επιπολασμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη σοβαρότητα της παθολογίας.
  4. Για την πλήρη και τελική εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητος ο σωστός προσδιορισμός της διάρκειας της θεραπείας.

Ενδείξεις χρήσης

Για οποιαδήποτε νεφρική νόσο, συνταγογραφείται πάντα ένα αντιβιοτικό για την εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών σε κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πυονέφρωση, φυματίωση και πυελονεφρίτιδα. Το κύριο σύμπτωμα μόλυνσης του οργάνου φιλτραρίσματος θεωρείται πόνος στην οσφυϊκή περιοχή από την πλευρά της βλάβης. Υπάρχουν επίσης πολλά άλλα σημεία:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • ρίγη, πυρετός
  • δυσουρία - μείωση της ποσότητας των ούρων που απελευθερώνονται.
  • μειωμένη ή έλλειψη όρεξης
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • αδυναμία, κόπωση
  • προβλήματα πέψης
  • αλλαγή στο χρώμα και τη φύση των ούρων - αποκτά θολότητα και δυσάρεστη οσμή.

Οι ενδείξεις για το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι οι ακόλουθοι παράγοντες και προϋποθέσεις:

  • εξασθενημένη ασυλία
  • σοβαρή δηλητηρίαση
  • πιθανή ανάπτυξη σήψης.
  • ο κίνδυνος παρατεταμένης οξείας μορφής της νόσου ·
  • χρόνια βλάβη στον ιστό των νεφρών.
  • παραμελημένες ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής.

Αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, καθώς η εισαγωγή καθετήρα αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ο μηχανισμός δράσης για φλεγμονή των νεφρών

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή και βλάβη στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη δεν έχουν τοξική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, αλλά παρουσιάζουν κάποια δραστηριότητα κατά των μολυσματικών παραγόντων.

  1. Βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Μέσα καταστρέφουν κατευθείαν την παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Βακτηριοστατική επίδραση. Τα φάρμακα διαταράσσουν τη διαίρεση των κυτταρικών δομών των παθογόνων, επιβραδύνοντας την ανάπτυξή τους και εμποδίζοντας την αναπαραγωγή.

Η εισαγωγή στο σώμα των ασθενών φαρμάκων αυτής της κατηγορίας πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • από του στόματος - δισκία, κάψουλες ή εναιώρημα λαμβάνονται από το στόμα και διέρχονται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • παρεντερικές - οι ενέσεις εγχέονται σε φλέβα ή ενδομυϊκά.

Τα αντιβιοτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στην ειοτροπική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου..

Σημασία της διάγνωσης για την επιλογή φαρμάκων

Η ανατομική θέση των νεφρών δεν τους επιτρέπει να γίνουν αισθητές, εκτός εάν μετατοπιστούν ή μεγεθυνθούν. Επομένως, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εντοπιστεί βλάβη στο όργανο φιλτραρίσματος, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Κορυφαία είναι η γενική ανάλυση των ούρων. Εάν βρεθούν πρωτεΐνες, λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, άλατα, κύλινδροι, τότε ο γιατρός μπορεί να προτείνει νεφρική νόσο.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση έχει εκχωρηθεί:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος
  • βιοχημεία αίματος
  • δοκιμή ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο των Zimnitsky και Nechiporenko.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων
  • νεφρική αγγειογραφία;
  • ακτινογραφία ζευγαρωμένου οργάνου.

Από τη φύση των αλλαγών που εντοπίζονται κατά τη διάγνωση, ο γιατρός με υψηλή αξιοπιστία καθορίζει τη μολυσματική, φλεγμονώδη ή άλλη βλάβη στα νεφρά. Σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται, επιλέγεται το βέλτιστο φάρμακο. Στην περίπτωση των αντιβιοτικών, η διάγνωση σάς επιτρέπει να επιλέξετε ένα φάρμακο που απευθύνεται σε συγκεκριμένο παθογόνο.

Ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων και τα χαρακτηριστικά τους

Τα αντιβιοτικά ταξινομούνται κατά δραστηριότητα έναντι παθογόνων. Συμβατικά, χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

  • φάρμακα ευρέος φάσματος που επηρεάζουν διάφορους τύπους παθογόνων?
  • στενοί παράγοντες εστίασης που εφαρμόζονται σε έναν συγκεκριμένο τύπο παράγοντα.

Η χημική σύνθεση των αντιβιοτικών χωρίζεται σε διάφορες ομάδες:

  • αμινογλυκοσίδες;
  • καρβαπενέμες;
  • φθοροκινολόνες;
  • κεφαλοσπορίνες.

Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από διακριτικά χαρακτηριστικά, φαρμακολογικές ιδιότητες, μηχανισμό δράσης, δοσολογία και διάρκεια του μαθήματος..

Περιγραφή μεμονωμένων αντιπροσώπων και κανόνων χρήσης

Δεδομένης της ποικιλομορφίας των φαρμακολογικών ομάδων, μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να επιλέξει ποια αντιβιοτικά μπορεί να πάρει ένας ασθενής για φλεγμονή των νεφρών.

  1. Αμινογλυκοσίδες - Αμικασίνη, Γενταμυκίνη. Θεωρούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής και συνιστώνται εάν η θεραπεία με άλλους παράγοντες ήταν αναποτελεσματική. Έχουν υψηλή τοξικότητα, αλλά χαρακτηρίζονται από αυξημένη δραστηριότητα. Η χρήση περιορίζεται σε χρονικές περιόδους, καθώς τα βακτήρια σχηματίζουν αντίσταση στους παράγοντες αυτής της ομάδας. Δεν συνιστάται ο διορισμός παιδιών, εγκύων και ηλικιωμένων.
  2. Carbapenems - "Meronem", "Tienam". Δείχνουν αυξημένη δραστηριότητα στους σταφυλόκοκκους και στους στρεπτόκοκκους. Η έλλειψη εθισμού επιτρέπει μακροχρόνια θεραπεία με αυτά τα φάρμακα. Όσον αφορά την τοξικότητα, σχετίζονται με φάρμακα δεύτερης γραμμής. Δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες λόγω του κινδύνου εμβρυϊκών ελαττωμάτων.
  3. Φθοροκινολόνες - Λεβοφλοξασίνη, Νολιτσίνη. Έχουν σχετικά χαμηλή τοξικότητα και είναι οι κορυφαίοι στη λίστα πρώτης τάξης, καθώς είναι αποτελεσματικοί έναντι ενός ευρέος φάσματος βακτηριακής χλωρίδας. Εμφανίζεται η χρήση χρόνιων μορφών παθολογιών. Τα φάρμακα πρώτης απελευθέρωσης μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, τα φάρμακα δεύτερης και τρίτης γενιάς είναι ασφαλέστερα.
  4. Κεφαλοσπορίνη - "Klaforan", "Tsiprolet", "Zinnat". Έχουν τη χαμηλότερη τοξικότητα και προκαλούν γρήγορες θετικές αντιδράσεις του σώματος στα αποτελέσματά τους. Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων αυτής της ομάδας, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος χρόνιας διαδικασίας, επιπλέον, μειώνεται η πιθανότητα υποτροπής και η αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών προχωρά γρηγορότερα. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς, διαιρούμενο σε 2 δόσεις την ημέρα.

Θεραπεία σοβαρής μορφής της νόσου

Σε σοβαρές μορφές φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφείται πορεία χορήγησης αμινογλυκοσίδων. Συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε με εξαιρετική προσοχή, καθώς χαρακτηρίζονται από υψηλή τοξικότητα. Αντενδείκνυται για ηλικιωμένους (άνω των 50 ετών), καθώς και για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας για ένα χρόνο.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα ονόματα:

Οι φθοροκινολόνες χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, αλλά συχνά συνταγογραφούνται εάν αναμένεται μακροχρόνια θεραπεία. Το:

Τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά "Tamicin", "Cefazolin" δεν χρησιμοποιούνται λιγότερο ενεργά στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Έχει χαμηλό επίπεδο τοξικότητας, αλλά τα πρώτα αποτελέσματα γίνονται αισθητά ήδη σε 3-4 ημέρες.

Αντιβιοτικά για έγκυες γυναίκες

Σε αντίθεση με τους άνδρες, οι παθολογίες των νεφρών των γυναικών επιδεινώνονται συχνά. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ειδικοί προσπαθούν να τους θεραπεύσουν χωρίς τη χρήση φαρμάκων, αλλά με μια προοδευτική ασθένεια αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.

Για τον αποκλεισμό των κινδύνων επιπλοκών για τις μελλοντικές μητέρες, οι γιατροί συνιστούν την τήρηση ορισμένων κανόνων:

  • κατάλληλη διατροφή;
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ ·
  • περιορισμός της πρόσληψης αλατιού ·
  • αύξηση της κινητικής δραστηριότητας
  • πρόληψη της υποθερμίας - υποθερμία;
  • προσωπική υγιεινή.

Στη θεραπεία των νεφρικών παθολογιών κατά την περίοδο της κύησης, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων θεωρούνται ασφαλείς:

  • κεφαλοσπορίνες;
  • προστατευμένες πενικιλίνες
  • μακρολίδια.

Πρόγνωση θεραπείας

Η πρόγνωση της θεραπείας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος με αντιβακτηριακά φάρμακα εξαρτάται από τη μορφή της πορείας της νόσου, το στάδιο, τη στιγμή που ο ασθενής στράφηκε σε ειδικούς, την επάρκεια της θεραπείας. Σε οξεία πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, σπειραματονεφρίτιδα, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό και εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση. Η ζωή του ασθενούς απειλεί με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οπότε όταν αναπτύσσεται, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο που μπορεί να παρέχει ειδική ιατρική περίθαλψη σε ειδικό τμήμα του νοσοκομείου..

Πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά

Οι νεφροπάθειες είναι αρκετά συχνές και ο λόγος είναι η ευπάθειά τους, επειδή το όργανο φιλτραρίσματος καθαρίζει καθημερινά το αίμα από τοξίνες και μεταβολικά προϊόντα. Ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή φλεγμονής, η οποία προκαλείται από λοίμωξη ή υποθερμία. Δεδομένου ότι τα νεφρά επανεμφανίζονται εύκολα, η πρόληψη είναι σημαντική. Περιλαμβάνει μια λίστα εκδηλώσεων:

  • άφθονη κατανάλωση νερού ·
  • σωστή και υγιεινή διατροφή
  • αποφυγή εξάντλησης, κρυολογήματος, υποθερμίας.
  • διαδικασίες σκλήρυνσης
  • σωματική δραστηριότητα;
  • πρόληψη του στρες και της νευρικής πίεσης
  • χρήση παραδοσιακής ιατρικής.

Δεδομένου του επιπολασμού της νεφρικής νόσου, η πιθανότητα δυσάρεστων συνεπειών και επιδείνωσης των υποτροπών αυξάνεται σημαντικά. Μια εξαιρετική ευκαιρία για να το αποφύγετε αυτό είναι αυτο-διεξαγόμενα γεγονότα, και πρώτα απ 'όλα - διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής.

συμπέρασμα

Μια ατομική προσέγγιση είναι σημαντική για τη θεραπεία της νεφρικής δυσλειτουργίας. Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από την αιτία της νόσου, τη σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά του ιστορικού ζωής και ασθένειας του ασθενούς. Με τη φλεγμονή των νεφρών, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι πάντα αποτελεσματική. Εξαλείφουν γρήγορα τα συμπτώματα και ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς..

Αντιβιοτικά για πόνο στα νεφρά

Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά. Τα ναρκωτικά λαμβάνονται από 5 έως 14 ημέρες. Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για νεφρικές παθήσεις, διεξάγονται μελέτες που καθορίζουν τον τύπο του παθογόνου. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται όχι μόνο από τον βαθμό ευαισθησίας σε ένα πιθανό ερεθιστικό, αλλά και από τη σοβαρότητα της νόσου.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου

Αφού προσδιορίσει το παθογόνο, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εξηγήσει στον ασθενή ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρει για πόνο στα νεφρά. Το σωστά επιλεγμένο αντιβακτηριακό φάρμακο εγγυάται γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία..

Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά:

  1. Αμινοπενικιλίνες. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι η Αμοξυλικίνη και η Πενικιλίνη. Αυτή η ομάδα είναι σχετικά ασφαλής · τα φάρμακα είναι αποδεκτά για τη θεραπεία εγκύων ασθενών.
  2. Κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφούνται όταν η λοίμωξη συνοδεύεται από ολικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Δημοφιλείς θεραπείες - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamitsin, Cephalexin;
  3. Φθοροκινολόνες. Παρόμοια αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι σημαντικά όταν η παθολογία βρίσκεται σε προχωρημένη κατάσταση, συνοδευόμενη από επιπλοκές. Οι φθοροκινολόνες είναι ασυνήθιστα ισχυρά φάρμακα, αλλά η ισχυρή αντιβακτηριακή τους δράση μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένες παρενέργειες. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Αμινογλυκοσίδες. Ισχυροί αντιβακτηριακοί παράγοντες που συνταγογραφούνται για προχωρημένες παθολογίες. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν λόγω τοξικών επιδράσεων σε ένα εξασθενημένο σώμα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα: Gentamacin και Amikacin;
  5. Νιτροφουράνια. Παρόμοια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των νεφρών. Καλή ανοχή από το σώμα. Διάσημα φάρμακα - Furadonin, Furamag;
  6. Τα μακρολίδια είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Αιτία: μόνο ορισμένες ομάδες παθογόνων είναι ευαίσθητες σε αυτούς τους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα πιο διάσημα ναρκωτικά - Sumammed, Vilprafen.

Ξεχωριστά, αξίζει να επισημανθεί μια άλλη συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων - ουροσηπτικά. Όπως κάθε αντιβιοτικό για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, αυτά τα φάρμακα δρουν στο αντισηπτικό αποτέλεσμα του ουροποιητικού συστήματος, απολυμάνοντας τον φλεγμονώδη ιστό. Τα περισσότερα φαρμακολογικά προϊόντα βασίζονται σε φυσικά συστατικά και μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό με αντιβιοτικά για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης..

Ομάδα αμινοπενικιλίνης

Τα παρασκευάσματα της ομάδας αμινοπενικιλλίνης συνταγογραφούνται εάν το Escherichia coli ή οι εντερόκοκκοι έχουν γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας ή οποιωνδήποτε άλλων ασθενειών των νεφρών. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται σε μέτρια προοδευτικά στάδια. Κατάλληλο για χρήση από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για φλεγμονή των νεφρών σε δισκία: φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη. Ενέσιμα σκευάσματα: βενζυλοπενικιλίνη, αμπικιλλίνη, τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη.

Κεφαλοσπορίνες

Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος είναι οι κεφαλοσπορίνες. Η κύρια δραστική ουσία αποτρέπει τη μετάβαση της οξείας μορφής σε πυώδη.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι χαμηλής τοξικότητας, δεν είναι επικίνδυνες για άλλα όργανα και συστήματα. Επιλέγοντας αντιβιοτικά για τη θεραπεία των νεφρών, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του σώματος, τον τύπο του παθογόνου, τον βαθμό βλάβης των ιστών. Για την εξάλειψη της φλεγμονής των νεφρών, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα μιας από τις 4 γενιές:

  1. Η πρώτη και η δεύτερη γενιά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενών με βίαιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  2. Η τρίτη γενιά - ισχυρά φάρμακα με βελτιωμένες φαρμακολογικές ιδιότητες. Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών και ο έντονος πόνος της σειράς κεφαλοσπορίνης μπορούν να αντιμετωπίσουν πιο σοβαρές μορφές της νόσου.
  3. Η τέταρτη γενιά - αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που συνταγογραφούνται για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Διορίζεται στα τελευταία στάδια όταν η ασθένεια είναι εξαιρετικά παραμελημένη.

Τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης οποιασδήποτε γενιάς έχουν έναν αριθμό αντενδείξεων. Δεν συνταγογραφούνται για νεφρική ανεπάρκεια και επιβαρυντικό αλλεργικό ιστορικό. Εάν τα φάρμακα συνταγογραφούνται λανθασμένα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα νεφρά μετά από αντιβιοτικά..

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα που χωρίζονται σε δύο γενιές. Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά (ονόματα - Cifran, Ofloxacin, Pefloxacin) της πρώτης γενιάς συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει πιθανότητα θανατηφόρου έκβασης.

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς σχετίζονται με χρόνιες μορφές της νόσου στο στάδιο της εποχικής επιδείνωσης. Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση φλεγμονής των νεφρών, σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το συγκεκριμένο ιστορικό του ασθενούς.

Αμινογλυκοσίδες

Τα αμινογλυκοσίδια είναι αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης εάν οι ασθένειες Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, enterococci, Shigeli, hemophiles, salmonella and legionella. Τα φάρμακα διακρίνονται από την τοπική αντιβακτηριακή δράση. Δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες.

Τα φάρμακα είναι τοξικά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν δεν υπάρχουν άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες με το επιθυμητό αποτέλεσμα στη φύση..

Για παράδειγμα, η σοβαρή προχωρημένη πυελονεφρίτιδα των νεφρών περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά - αμινογλυκοσίδες. Απλές μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης αντιμετωπίζονται με πιο ήπια αντιβακτηριακά φάρμακα..

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια είναι μια κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων που έχουν παρόμοια φαρμακολογική δράση με τις πενικιλίνες. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες: 14-μελή, 15-μελή και 16-μελή μακρολίδη. Μπορούν να είναι φυσικής και ημι-συνθετικής προέλευσης.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει εάν θα συνταγογραφήσει ενέσεις για φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά σε μορφή δισκίου για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών.

Νιτροφουράνια

Τα νιτροφουράνια είναι συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα που κατατάσσονται δεύτερη στη δημοτικότητα μετά από σουλφοναμίδες. Τα αντιβιοτικά για νεφρικές παθήσεις είναι αρκετά αποτελεσματικά, τα ονόματα των φαρμάκων μπορούν να βρεθούν στους καταλόγους των πιο αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων στη νεφρολογία. Gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτηρίδια, μερικά αναερόβια, μυκόζες εξαλείφονται γρήγορα.

Πριν επιλέξει ποια αντιβιοτικά θα πίνουν για ασθενείς με νεφρική νόσο, ο γιατρός γνωρίζει το ιστορικό του για πιθανές αντενδείξεις. Μιλάμε για εγκυμοσύνη, γαλουχία, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνοδεύονται από έναν αριθμό αντενδείξεων, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία ενός ασθενούς:

  1. Εγκυμοσύνη;
  2. Γαλουχιά;
  3. Οξεία ηπατική ανεπάρκεια
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  5. Ατομική δυσανεξία στα φάρμακα
  6. Ηλικία παιδιών (κάθε τύπος αντιβιοτικού έχει τους δικούς του περιορισμούς ηλικίας).

Διαπιστώθηκε επίσης ότι η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και αντιβακτηριακών παραγόντων είναι απαράδεκτη. Ο θεράπων ιατρός δεσμεύεται όχι μόνο να εξηγήσει ποια αντιβιοτικά να πίνει σε περίπτωση φλεγμονής των νεφρών, αλλά και να πει για την προθεσμία για κάθε τύπο αλκοόλ..

Ενδείξεις για τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων

Η άμεση διάγνωση, η σωστή επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων και το σωστό σχήμα για τη χορήγηση τους καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία στην καταπολέμηση μολυσματικών διεργασιών σε νεφρολογικούς ασθενείς. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπάρχει κίνδυνος οξείας μορφής της παθολογίας να γίνει χρόνια.
  • Υποτροπή χρόνιων παθολογιών, συνοδευόμενη από επιπλοκές.
  • Εάν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων που εμφανίζονται με φλεγμονή των νεφρών (ποια αντιβιοτικά σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποφασίζονται από τον θεράποντα ιατρό).
  • Σοβαρές και προχωρημένες μορφές ασθένειας.
  • Χαμηλή ανοσολογική κατάσταση όταν το ίδιο το σώμα του ασθενούς δεν μπορεί να αντισταθεί στη μόλυνση.
  • Προκειμένου να αποφευχθούν παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις των νεφρών.
  • Ο κίνδυνος σήψης, σοβαρής δηλητηρίασης.

Υπάρχουν επίσης ειδικές καταστάσεις στις οποίες απαιτείται επίσης λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Στους ασθενείς με αιμοκάθαρση χορηγούνται ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοιμώξεων που σχετίζονται με καθετήρα..

Λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης βακτηριουρίας και επαναλαμβανόμενων μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση νεφρού, συνταγογραφούνται ορισμένα αντιβιοτικά. Οι ασθενείς υπόκεινται σε αποκατάσταση πριν από τη μεταμόσχευση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα πιο κατάλληλα αντιβακτηριακά φάρμακα επιλέγονται για ασθενείς.

Γενικές αρχές της αντιβιοτικής θεραπείας στη νεφρολογία

Η δόση του αντιβιοτικού υπολογίζεται έτσι ώστε η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας να παρατηρείται ακριβώς στα όργανα που υπόκεινται σε θεραπευτική δράση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα ξεκινούν με τις λεγόμενες «δόσεις σοκ», μειώνοντας σταδιακά το επίπεδο συγκέντρωσης.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η ελάχιστη περίοδος εισδοχής είναι 5 ημέρες. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 7 έως 10 ημέρες για την πλήρη εξάλειψη των αντιβιοτικών όλων των μολυσματικών παραγόντων..

Εάν είναι δυνατόν, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό λαμβάνοντας υπόψη μόνο τα αποτελέσματα του βακτηριακού εμβολιασμού των ούρων. Η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό του τύπου του παθογόνου, της συγκέντρωσής του στο σώμα, καθώς και ορισμένων άλλων πολύτιμων δεδομένων. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη και δεν υπάρχει τρόπος να περιμένετε τα αποτελέσματα (απαιτούνται 3 ημέρες για τη βακτηριακή σπορά), συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Για παράδειγμα, η κεφτριαξόνη είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό για νεφρική νόσο που μπορεί να εξαλείψει τη συντριπτική πλειονότητα των πιθανών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος..

Εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται καλύτερα τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα της θεραπείας με αντιβιοτικά, το θεραπευτικό σχήμα προσαρμόζεται σύμφωνα με νέα δεδομένα. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, είναι δυνατό να συνδυαστούν ταυτόχρονα πολλά αντιβιοτικά διαφορετικών τύπων.

Αντιβιοτικά και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Όποια και αν είναι η δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου, η θεραπεία γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού σε νοσοκομείο.

Στο πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά προσπαθούν να μην συνταγογραφούν κατ 'αρχήν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος βλάβης του αγέννητου παιδιού είναι εξαιρετικά υψηλός. Το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο είναι ασφαλέστερα, αλλά μπορεί να προκύψουν δυσκολίες σε αυτά τα στάδια.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η λήψη αντιβιοτικών είναι ζωτικής σημασίας:

  1. Πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες.
  2. Σοβαρές φλεγμονώδεις διαδικασίες που επηρεάζουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου της.
  3. Πυώδεις διεργασίες;
  4. Επιπλοκές φλεγμονωδών διεργασιών (σήψη, δηλητηρίαση αίματος).
  5. Η παρουσία αρκετών μεγάλων εστιών με μολυσματικούς παράγοντες και ολική φλεγμονή των ιστών.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες αποτελούν απειλή όχι για την ίδια την έγκυο, αλλά για το έμβρυο που φέρνει.
Τα περισσότερα φάρμακα μπορούν να διασχίσουν τον φραγμό του πλακούντα και να βλάψουν το μωρό..

Έγκυες αντιβιοτικές ομάδες: εγκεκριμένα φάρμακα και παράνομα φάρμακα

Όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να χωριστούν σε τρεις παγκόσμιες κατηγορίες:

  1. Φάρμακα που απαγορεύονται εντελώς να παίρνουν, καθώς η τοξική επίδραση στο έμβρυο είναι αποδεδειγμένη και πολύ έντονη.
  2. Τα φάρμακα έχουν εγκριθεί για χρήση, αλλά τα αποτελέσματά τους δεν είναι πλήρως κατανοητά.
  3. Φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν (δεν έχει αποδειχθεί επιβλαβές αποτέλεσμα).

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά αποτελούν μια λίστα απαγορευμένων φαρμάκων:

  • Τετρακυκλίνες (δηλητηριώδες για το συκώτι του μωρού)
  • Φθοροκινολόνες (αρθρώσεις βλάβης)
  • Κλαριθρομυκίνη (υπάρχουν ενδείξεις τοξικών επιδράσεων στα έμβρυα των ζώων)
  • Αμινογλυκοσίδες (μπορεί να προκαλέσει κώφωση στο μωρό)
  • Χλωραμφενικόλη (αναστέλλει τον μυελό των οστών του εμβρύου)
  • Dioxidine (μεταλλαξιογόνο επίδραση στο έμβρυο)

Τα ναρκωτικά είναι αποδεκτά, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις:

  • Αζιθρομυκίνη
  • Φουραδονίνη (δυνατή μόνο κατά το δεύτερο τρίμηνο)
  • Μετρονιδαζόλη (απαγορεύεται το πρώτο τρίμηνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά ελαττώματα)
  • Γενταμυκίνη (μόνο για λόγους υγείας και στην ελάχιστη δοσολογία)

Ασφαλή μέσα: Πενικιλίνη και τα ανάλογα, κεφαλοσπορίνες, ερυθρομυκίνη.

Λήψη αντιβιοτικών για φλεγμονή των νεφρών

Η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στα νεφρά συνοδεύεται από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Ένα άρρωστο άτομο αυξάνεται στη θερμοκρασία, αισθάνεται αδύναμο, υπάρχουν πόνοι στην πλάτη και περιόδους ναυτίας. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών για να βοηθήσουν τον ασθενή να απαλλαγεί από την αδιαθεσία..

Οι κύριες ασθένειες του κύριου οργάνου του ουροποιητικού συστήματος φλεγμονώδους φύσης είναι η νεφρίτιδα. Ανάλογα με την αιτία και τις δομές του νεφρού που επηρεάζονται, διαγιγνώσκονται με πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα. Αυτές οι παθολογίες μπορεί να εμφανιστούν έντονα και είναι επίσης σε θέση να αποκτήσουν μια χρόνια μορφή.

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

Υπάρχουν πολλές ομάδες αντιμικροβιακών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος. Κάθε ένα από τα φάρμακα επηρεάζει ορισμένες ομάδες μικροβίων. Η κύρια προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία είναι να προσδιοριστεί η αιτία του προβλήματος. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, σε ένα άρρωστο άτομο συνταγογραφείται ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών, το οποίο περιλαμβάνει κλινική, βιοχημική εξέταση αίματος, γενική ανάλυση ούρων, σύμφωνα με τον Nechiporenko. Υπερηχογράφημα των νεφρών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου για τη θεραπεία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος γίνεται από έναν ειδικό βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης και των δεδομένων σχετικά με την ευαισθησία στη δραστική ουσία του παθογόνου. Λαμβάνονται μετά από ανάλυση από ένα βακτηριολογικό εργαστήριο..

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για φλεγμονή των νεφρών;

Ο διορισμός αντιβιοτικού από γιατρό για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης γίνεται αυστηρά σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών, την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Για να ανακουφίσετε γρήγορα τη φλεγμονή με πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων και τα καταστρέφουν. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διαδικασίες στο ουροποιητικό σύστημα είναι:

  • προστατευμένες πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • φθοροκινολόνες.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατή η αντιμετώπιση της λοίμωξης με τη χρήση ενός τύπου αντιμικροβιακού φαρμάκου, συνταγογραφούνται επιπλέον φάρμακα. Αυτά μπορεί να είναι χρήματα από την ομάδα:

  • αμινογλυκοσίδες που εκπροσωπούνται από γενταμυκίνη, Netilmicin, Amikacin;
  • νιτροφουράνια - Furamag, Furadonin;
  • Μακρολίδες - Wilprofen και Erythromycin.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών για τη θεραπεία της νεφρίτιδας

Το αρχικό στάδιο της θεραπείας της πυελο- και της σπειραματονεφρίτιδας, άλλων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σχετίζεται με τη χρήση παραγόντων που έχουν πολύ δραστική επίδραση στα βακτήρια. Συχνά οι ασθενείς λαμβάνουν μια δόση φόρτωσης ενός φαρμάκου. Μετά από 2-3 ημέρες, μειώνεται.

Προϊόντα που περιέχουν πενικιλίνη

Οι προστατευμένες πενικιλίνες συνταγογραφούνται κυρίως. Οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη Augmentin, Amoxiclav, στην οποία η αμοξικιλλίνη συνδυάζεται με κλαβουλανικό. Το Trifamox μπορεί να συνταγογραφηθεί - σε αυτό το εργαλείο, οι δραστικές ουσίες είναι η αμοξικιλλίνη και η σουλβακτάμη.

Η χρήση αντιβιοτικών πενικιλίνης σπάνια συνοδεύεται από παρενέργειες λόγω της χαμηλής τοξικότητας της κύριας ουσίας. Πιθανά προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης.

Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς. Έτσι, για ενήλικες είναι απαραίτητο από 40 έως 60 mg / kg και για τα παιδιά 20-40 mg / kg. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου χωρίζεται σε 2 ή 3 δόσεις.

Φθοροκινολόνες

Σύγχρονα βακτηριοκτόνα φάρμακα από αυτήν την ομάδα - λεβοφλοξασίνη, γκατιφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη - είναι συνθετικής προέλευσης. Είναι δραστικά έναντι μικροβίων ανθεκτικών στη δράση των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης και των αμινογλυκοσίδων. Οι φθοροκινολόνες απορροφώνται καλά, διεισδύουν σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα στο αίμα, συσσωρεύονται στους ιστούς.

Τα ναρκωτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν σε άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια. Οι φθοροκινολόνες δεν επηρεάζουν αρνητικά το στομάχι και τα έντερα, το νευρικό σύστημα. Μεταξύ των πιθανών παρενεργειών είναι η εμφάνιση υπερευαισθησίας του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία, καθώς και η αναστολή της ανάπτυξης ιστού χόνδρου. Επομένως, τα αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών σπάνια συνταγογραφούνται σε ασθενείς κάτω των 18 ετών και σε έγκυες γυναίκες..

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Η χρήση αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών μπορεί να αντιμετωπίσει γρήγορα τη μόλυνση. Λόγω αυτού, η οξεία διαδικασία δεν γίνεται σε πιο σοβαρή μορφή, η οποία συνοδεύεται από επιπλοκές.

Τις περισσότερες φορές από άλλους, συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

Τα αντιβιοτικά των κεφαλοσπορινών έχουν χαμηλή τοξικότητα, αλλά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Πιθανή δυσανεξία της δραστικής ουσίας σε άτομα που ανταποκρίνονται σε παράγοντες της ομάδας πενικιλλίνης.

Σπουδαίος! Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες στην πενικιλλίνη θα πρέπει να το αναφέρουν στον γιατρό τους..

Η σοβαρή φλεγμονή των νεφρών απαιτεί τη χρήση ενέσεων αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης. Χορηγούνται σε ασθενείς ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η δόση (από 1 έως 8 g ανά ημέρα) εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο. Με τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, μεταφέρονται στη λήψη των ταμπλετών.

Αμινογλυκοσίδες

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας μερικές φορές απαιτεί το διορισμό αντιβιοτικών από την ομάδα αμινογλυκοσίδης. Είναι σε θέση να συσσωρεύονται στα ούρα και τους ιστούς, έχουν επιζήμια επίδραση στα παθογόνα μικρόβια.

Πριν συνταγογραφήσει την αμινογλυκοσίδη, ο γιατρός αξιολογεί το βαθμό κινδύνου που σχετίζεται με τη χρήση του. Μια πιθανή επιπλοκή μετά από θεραπεία με παράγοντες αυτής της ομάδας είναι η βλάβη στο ακουστικό νεύρο και η βλάβη της λειτουργίας της αιθουσαίας συσκευής..

Σπουδαίος! Συνταγογραφώντας ένα αντιβιοτικό, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το βάρος, την παθολογία των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς.

Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να αλλάξετε ανεξάρτητα τη συνταγογραφούμενη δοσολογία του φαρμάκου. Είναι αδύνατο χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού να αντικαταστήσει το συνταγογραφούμενο φάρμακο με ένα ανάλογο ή να σταματήσει τη λήψη.

Νιτροφουράνια

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία απλών μορφών φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος. Τα μέσα δεν προκαλούν την αντίσταση των μικροβίων, σπάνια προκαλούν παρενέργειες με τη μορφή δυσβίωσης. Η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα των νιτροφουρανίων επιτρέπει στους ασθενείς να λαμβάνουν θεραπεία με μικρές δόσεις του φαρμάκου. Επιτρέπεται η χρήση ναρκωτικών για τη θεραπεία παιδιών, εγκύων (εκτός από το τρίτο τρίμηνο).

Παρά τον μεγάλο αριθμό θετικών ιδιοτήτων, τα φάρμακα της ομάδας νιτροφουρανίου (Nitrofurantoin, Nifuroxazide, Furazidin, Furazalidone και άλλα) πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από σύσταση γιατρού. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μειωμένη ηπατική λειτουργία, βήχα, πονοκεφάλους και αλλαγή του αριθμού του αίματος.

Μακρολίδες

Τα μέσα που αποτελούν μέρος της ομάδας μακρολιδίων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας. Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τους στρεπτόκοκκους, αλλά δεν επηρεάζουν τη μόλυνση σταφυλιού, Klebsiella και Escherichia coli.

Σπουδαίος! Για να γνωρίζετε ακριβώς τι φάρμακα να πάρετε με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να κάνετε αυτοθεραπεία σε περίπτωση νεφρολογικών προβλημάτων για έγκυες γυναίκες, καθώς και για άτομα με χρόνιες παθήσεις. Απαγορεύεται η χορήγηση αντιβιοτικών σε παιδιά χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η θεραπεία της πυελο- και της σπειραματονεφρίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της κυστίτιδας δεν περιορίζεται στη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν την εκροή ούρων, γενικών ενισχυτικών παραγόντων. Προϋπόθεση για την ανάρρωση είναι η διατροφή και η λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού.

Αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Αντιβιοτική θεραπεία νεφρών

Μην κάνετε αυτοθεραπεία εάν υποψιάζεστε φλεγμονή των νεφρών ή της ουρήθρας. Τέτοιες ασθένειες τείνουν να εξελίσσονται, γίνονται χρόνιες ή προκαλούν σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, ενούρηση - ακράτεια ούρων, αιματουρία - εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα). Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ουρολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση και θα διορίσει μια εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας θα καθοριστεί η κύρια πορεία της θεραπείας.

Η θεραπεία των οξέων καταστάσεων πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Για να σταματήσει η προοδευτική φλεγμονή, στον ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, ειδική θεραπευτική δίαιτα, αντιβακτηριακά δισκία, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Με νεφριτικό σύνδρομο, χρησιμοποιούνται επίσης γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη), αντιπηκτικά (Curantil, Heparin).

Η κατ 'οίκον θεραπεία είναι δυνατή μόνο με ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα. Η ανάλυση καθορίζει τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του σε ορισμένες δραστικές ουσίες φαρμάκων. Ελλείψει του απαραίτητου θεραπευτικού αποτελέσματος μετά τις τρεις πρώτες ημέρες της λήψης αντιβιοτικών, ο γιατρός αλλάζει την εμφάνιση του αντιβακτηριακού παράγοντα. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα αυστηρά με συνταγογραφούμενες δόσεις, πλήρη πορεία και ταυτόχρονα, έτσι ώστε η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο.

Θεραπεία κατά της υποτροπής

Οι κύριες αιτίες των συχνών υποτροπών είναι η ανεπαρκής θεραπεία με αντιβιοτικά (επιλογή φαρμάκου χωρίς δραστηριότητα στο παθογόνο, χαμηλές δόσεις, εθισμός στο αντιβιοτικό με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση, ανεπαρκής διάρκεια θεραπείας και έλλειψη θεραπείας κατά της υποτροπής). Η εκτίμηση της δυναμικής της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό τη συνεχή παρακολούθηση μικροβιολογικής εξέτασης ούρων.

Στην πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τα ουροσηπτικά συνταγογραφούνται μηνιαίως, για έως και δέκα ημέρες. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της καλλιέργειας ούρων για στειρότητα. Ενώ διατηρείται η παθολογική, βακτηριακή χλωρίδα στα ούρα, πραγματοποιείται αλλαγή φαρμάκου κάθε 5-7 ημέρες.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για φλεγμονή των νεφρών

Η βασική θεραπεία ασθενειών της ουρήθρας πραγματοποιείται από μερικές ημέρες έως δύο εβδομάδες. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται αργά και η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από χαμηλή ένταση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τα νεφρά σε δισκία. Διαφορετικά, προτιμάται τα αντιβακτηριακά μέσα σε διαλύματα για ενέσιμα ή σταγονίδια. Για την καταστολή της βακτηριακής χλωρίδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • μακρολίδες;
  • καρβαπενέμες;
  • αμινογλυκοσίδες.

Πενικιλίνες

Αντιβιοτικά νεφρού τύπου πενικιλίνης συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου τα διαγνωστικά αποτελέσματα έδειξαν ότι η φλεγμονή συνέβη λόγω της διείσδυσης gram-αρνητικών ή gram-θετικών βακτηρίων: Escherichia coli, staphylococcus ή streptococcus, enterococcus. Τα φάρμακα εμποδίζουν τη σύνθεση μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης πεπτιδογλυκάνης, η οποία συμμετέχει στην κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνουν μικροοργανισμοί.

Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, λόγω της οποίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες, με νεφρωτικό σύνδρομο. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Augmentin. Αυτό είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό που περιέχει δύο ενεργά συστατικά ταυτόχρονα - τριένυδρη αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Διατίθεται σε μορφή δισκίων των 20 τεμ. συσκευασμένο. Η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η ελάχιστη διάρκεια λήψης αντιβιοτικού είναι 5 ημέρες. Το Augmentin χρησιμοποιείται με προσοχή στις παθήσεις του ήπατος. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάρροια, ναυτία, πονοκέφαλο. Το πλήρες ανάλογο του Augmentin είναι το Amoxiclav.
  • Trifamox. Αυτό το αντιβιοτικό πολλών συστατικών περιέχει έναν συνδυασμό αμοξικιλλίνης και pivoxil sulbactam ως δραστικές ουσίες. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, εναιώρημα, ένεση. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 750 mg (3 δισκία). Η διάρκεια της εισδοχής είναι 14 ημέρες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με μονοπυρήνωση και ελκώδη κολίτιδα. Το Trifamox μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένα κόπρανα, χολοστατικό ίκτερο.

Εάν στις αναλύσεις ανιχνευθεί Pseudomonas aeruginosa, συνταγογραφούνται πενικιλίνες, η δράση των οποίων στοχεύει στην καταπολέμηση αυτού του παθογόνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: Pipracil, Securoopen. Η δράση αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων ενισχύεται με τη βοήθεια αμινογλυκοσίδων 2 ή 3 γενεών - Γενταμυκίνη, Αμικασίνη. Με δυσανεξία στα φάρμακα αμινογλυκοσίδης, χρησιμοποιείται φθοροκινολόνη σιπροφλοξασίνη.

Κεφαλοσπορίνες

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται συνήθως εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Οι κεφαλοσπορίνες εμποδίζουν τη μετάβαση της οξείας μορφής φλεγμονής σε πυώδη και αποτελεσματικά καταστρέφουν παθογόνα πυελο- ή σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών που περιλαμβάνουν διάμεσο ιστό). Η βελτίωση της ευεξίας των σοβαρών ασθενών παρατηρείται ήδη την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης για πόνο στα νεφρά δεν συνιστώνται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στο δραστικό συστατικό, έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο. Η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Η κεφτριαξόνη είναι μια σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος για παρεντερική χορήγηση. Η συνήθης δοσολογία του φαρμάκου είναι 1-2 γραμμάρια 1 φορά / ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής των νεφρών, η δόση αυξάνεται στα 4 g. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ρίγη, κνίδωση, έμετο, διάρροια, εντερική δυσβολία. Το πλήρες ανάλογο του Ceftriaxone είναι το φάρμακο Rocefin.
  • Cefotaxime - ένεση. Με ενδομυϊκή χορήγηση, η συνήθης δοσολογία είναι 0,5 γραμμάρια, με ενδοφλέβιες ενέσεις - 1 g. Το φάρμακο προκαλεί συχνά αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, πρήξιμο), δυσπεπτικές διαταραχές (έμετος, ναυτία, κοιλιακό άλγος, δυσβολία).
  • Kefadim - ένα διάλυμα για ενέσιμα με τη δραστική ουσία ceftazidime. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 1 γραμμάριο. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει κνησμό στο δέρμα, σπασμούς, πονοκεφάλους και εντερικές διαταραχές..
  • Cefobid. Η δραστική ουσία είναι η κεφοπεραζόνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά στα 2-4 γραμμάρια κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία αυξάνεται στα 8 g. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασήμαντες: κνίδωση, διάρροια, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Μακρολίδες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει χαμηλή δραστικότητα έναντι εντερόκοκκων, σταφυλόκοκκων, Ε. Coli, αλλά είναι αποτελεσματική έναντι της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας. Τα μακρολίδια δεν καταστρέφουν τα βακτηρίδια, αλλά σταματούν την ανάπτυξή τους, διεγείροντας την ανοσία για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για σπειραματονεφρίτιδα. Τα ακόλουθα θεωρούνται το χρυσό πρότυπο θεραπείας:

  • Ερυθρομυκίνη - δισκία με την ίδια δραστική ουσία. Για νεφρικές παθήσεις, συνταγογραφούνται σε δόση 1 τεμ. (250 mg) κάθε 4-6 ώρες. Σε δύσκολες περιπτώσεις, 2 δισκία (500 mg) στο ίδιο χρονικό διάστημα. Η ερυθρομυκίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και σε προβλήματα ακοής. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου, εμβοές, διάρροια.
  • Vilprafen - κάψουλες με βάση τη ιοσαμυκίνη. Με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, συνταγογραφούνται 1-2 g την ημέρα, μια πορεία 10 ημερών. Η μόνη αντένδειξη του Wilprafen είναι η σοβαρή ηπατική νόσος. Οι παρενέργειες του αντιβιοτικού σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα: μειωμένη όρεξη, καούρα, ναυτία, διάρροια.

Carbapenems

Αυτά τα αντιβιοτικά δακτυλίου β-λακτάμης είναι κατ 'αρχήν παρόμοια με τις πενικιλλίνες. Οι καρβαπενέμες είναι δραστικοί έναντι πολλών τύπων παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων. Λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης δυσπεπτικών διαταραχών, αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία σοβαρών μορφών φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Μεταξύ της μεγάλης ποικιλίας ξεχωρίζουν:

  • Τίεναμ. Το δραστικό συστατικό είναι η σιλαστατίνη ιμιπενέμη. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόσεις έως 4000 mg. Όταν χρησιμοποιείτε το Tienama ως διάλυμα κατά της υποτροπής, η δόση μειώνεται στα 1000 mg. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πιθανό: αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις.
  • Τζένεμ. Η δραστική ουσία είναι η μεροπενέμη. Το αντιβιοτικό χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως στα 500 mg κάθε 8 ώρες. Το Jenem αντενδείκνυται αυστηρά κατά τη γαλουχία. Προκαλεί πολύ λίγες σοβαρές παρενέργειες, συχνότερα ναυτία, διάρροια, δερματικό εξάνθημα.

Αμινογλυκοσίδες

Αυτά τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο χρησιμοποιούνται συχνότερα σε συνδυασμό με πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες. Οι αμινογλυκοσίδες αναστέλλουν τη σύνθεση της πρωτεΐνης που είναι απαραίτητη για την οικοδόμηση της κυτταρικής μεμβράνης ενός βακτηριακού κυττάρου. Είναι δραστικά εναντίον αερόβιων αρνητικών κατά gram βακτηρίων, σταφυλόκοκκων, Ε. Coli, εντεροβακτηρίων, Klebsiella. Οι αμινογλυκοσίδες είναι πολύ τοξικές, αυξάνουν τον κίνδυνο νευρομυϊκού αποκλεισμού, βλάβης στην αιθουσαία συσκευή και απώλεια ακοής. Τα προτιμώμενα φάρμακα είναι:

Τύποι και ταξινόμηση της νόσου

Πυελονεφρίτιδα

Κύριο άρθρο: Αντιβιοτικά δισκία για πυελονεφρίτιδα σε δισκία

Μη ειδική, φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρικό παρέγχυμα που περιλαμβάνει τους νεφρικούς σωληνίσκους και βλάβη στο πυελοκαλικιακό σύστημα των νεφρών.

Τα κύρια παθογόνα είναι: E. coli, entero και staphylococci, chlamydia, microplasma λοιμώξεις.

Η έναρξη της νόσου είναι οξεία: υψηλός πυρετός, σοβαρός πόνος στην πλάτη, έμετος, κοιλιακός πόνος, δυσουρικές διαταραχές. Υπάρχει σύνδεση μεταξύ φλεγμονής των νεφρών και πρόσφατης εντερικής λοίμωξης, αμυγδαλίτιδας, επίθεσης ουρολιθίαση.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • πρωτογενής (χωρίς απόφραξη του άνω ουροποιητικού συστήματος)
  • δευτερεύον (αποφρακτικό).

Η έγκαιρη, χωρίς θεραπεία οξεία πυελονεφρίτιδα γίνεται χρόνια ασθένεια με προοδευτική βλάβη στα νεφρικά αγγεία και τα σπειράματα.

Η χρήση αντιβιοτικών για την ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες

Μία από τις αιτίες της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας θεωρείται η ουρολιθίαση. Τα αντιβιοτικά σε αυτήν την περίπτωση συνταγογραφούνται μετά από ανάλυση της σύνθεσης του σχηματισμού λίθων. Τα φάρμακα δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση των λίθων στρουβίτη που σχηματίζονται από άλατα μαγνησίου και αμμωνίου λόγω μόλυνσης στο σώμα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση δείχνει τα καλύτερα αποτελέσματα στο αρχικό στάδιο της ουρολιθίαση..

Τα αντιβιοτικά έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στο επίκεντρο της φλεγμονής, να ανακουφίζουν το πρήξιμο, συμβάλλοντας στη φυσική απελευθέρωση των λίθων. Όταν τα βακτήρια επηρεάζονται από το ουροποιητικό σύστημα, χρησιμοποιούνται συχνότερα οι ακόλουθες ομάδες αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

  • Κεφαλοσπορίνες 3ης και 4ης γενιάς - Ceftriaxone, Cefepim;
  • καρβαπενέμες - Thienam, Meropenem, Cilastatin;
  • αμινογλυκοσίδες - Γενταμυκίνη, Τομπραμυκίνη, Αμικασίνη.

Σε περίπτωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από αερόβια βακτήρια (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Staphylococcus), φθοροκινολόνες - Ciprofloxacin ή Ofloxacin. Τα φάρμακα λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα για 1 δισκίο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες. Οι φθοροκινολόνες δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με σοβαρή αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η σιπροφλοξασίνη και η Ofloxacin μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • εξάνθημα;
  • κνησμός
  • αυπνία
  • πονοκέφαλο;
  • ανησυχία
  • ζάλη.

Τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να συνταγογραφηθούν πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για την ενίσχυση της δράσης των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή φάρμακα: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Εάν η διαδικασία φλεγμονής είναι ασήμαντη, χρησιμοποιούνται νιτροφουράνια: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Αμινογλυκοσίδες

Τα αμινογλυκοσίδια είναι αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης εάν οι ασθένειες Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, enterococci, Shigeli, hemophiles, salmonella and legionella. Τα φάρμακα διακρίνονται από την τοπική αντιβακτηριακή δράση. Δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες.

Τα φάρμακα είναι τοξικά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν δεν υπάρχουν άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες με το επιθυμητό αποτέλεσμα στη φύση..

Για παράδειγμα, η σοβαρή προχωρημένη πυελονεφρίτιδα των νεφρών περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά - αμινογλυκοσίδες. Απλές μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης αντιμετωπίζονται με πιο ήπια αντιβακτηριακά φάρμακα..

Γενικοί κανόνες χρήσης

Η χρήση αντιβιοτικών για φλεγμονή των νεφρών είναι απαραίτητη σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένοι γενικοί κανόνες υποδοχής:

  • Η αποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων αξιολογείται τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, αξίζει να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα ανάλογο ή να επιλέξετε ένα ισχυρότερο αντιβιοτικό.
  • Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης από τον γιατρό.
  • Δεν μπορείτε να μειώσετε ανεξάρτητα τη δόση των φαρμάκων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αντοχής (εθισμού) βακτηρίων σε δραστικές ουσίες και να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • Μετά από μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εντερική χλωρίδα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται η λήψη προβιοτικών και φαρμάκων με πεπτικά ένζυμα - Mezim, Linex.

Το κόστος των ναρκωτικών εξαρτάται από την περιοχή πώλησης, τον όγκο, την ομάδα φαρμάκων και πολλούς άλλους παράγοντες. Ορισμένα αντιβιοτικά διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Το μέσο κόστος των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στη Μόσχα έχει ως εξής:

Όνομα φαρμάκου, όγκος

Amikacin, 10 φιαλίδια

Amoxiclav, κόνις για εναιώρημα 100 ml

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που σκοτώνουν βακτήρια. Σχετικά με φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών εξαλείφουν την αιτία της νόσου - παθογόνα. Αναστέλλουν την αναπαραγωγή ή εξαλείφουν πλήρως τα παθογόνα βακτήρια στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, λόγω των οποίων περνάει η φλεγμονή.

Τύποι μολυσματικών νεφρικών παθήσεων

Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα και των νεφρών προκαλούνται συχνότερα από τέτοια βακτήρια:

  • σταφυλόκοκκοι;
  • Πρωτεύς;
  • στρεπτόκοκκοι
  • E. coli κ.λπ..

Οι συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών περιλαμβάνουν:

  • πυελονεφρίτιδα - μια βλάβη του σωληνοειδούς συστήματος, που συνοδεύεται από φλεγμονή του νεφρικού ιστού, του πάσχοντος και της λεκάνης.
  • σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών (σπειραμία).

Οι ασθένειες εκδηλώνονται από πυρετό, πυρετό, μειωμένη ούρηση κ.λπ. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τη μορφή της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας.

Αντιμικροβιακά για τη θεραπεία των νεφρών

Για να μάθετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για φλεγμονή των νεφρών, προσδιορίστε την ευαισθησία των βακτηρίων σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Για την καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι αντιμικροβιακών παραγόντων:

Τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται μόνο από ουρολόγο ή νεφρολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της εργαστηριακής ανάλυσης αίματος και ούρων.

Πενικιλίνες

Για την καταστροφή των πνευμονιόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, του E. coli, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά χαμηλής τοξικής πενικιλίνης. Τα πλεονεκτήματά τους περιλαμβάνουν:

  • ευρύ φάσμα δράσης ·
  • χαμηλή τοξικότητα
  • βακτηριοκτόνο δραστηριότητα.

Η ομάδα των πενικιλλινών περιλαμβάνει ημισυνθετικά και φυσικά αντιβιοτικά που παράγονται από καλούπια. Για τη θεραπεία μιας λοίμωξης στα νεφρά, οι γιατροί συνταγογραφούν:

  • Η οξακιλλίνη είναι ένα φάρμακο ανθεκτικό στη β-λακταμάση, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας.
  • Η αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό σε δισκία που εμφανίζει βακτηριοκτόνο δράση κατά των Escherichia coli, streptococci, enterococci.
  • Η πενικιλλίνη είναι ένα χαμηλό τοξικό αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.
  • Η αμοξικιλλίνη είναι ένα εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα που καταστρέφει τις απλές λοιμώξεις των νεφρών.
  • Azlocillin - ένα διάλυμα για ένεση σε μυ ή φλέβα, εξαλείφει ουρογεννητικές λοιμώξεις βακτηριακής φύσης.

Οι πενικιλίνες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης των νεφρών. Με αλλεργική αντίδραση στα συστατικά τους, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες ή φθοροκινολόνες.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει ημι-συνθετικά και φυσικά αντιβιοτικά. Το φάσμα δράσης τους είναι ευρύτερο από αυτό των πενικιλλινών. Τα συστατικά των φαρμάκων απεκκρίνονται από τα νεφρά, έτσι καταστρέφουν γρήγορα τη μόλυνση στις εστίες της φλεγμονής. Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιούνται:

  • Kefzol - σκόνη για ένεση, η οποία καταστρέφει τη λοίμωξη στη χολή και στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Κεφαλεξίνη - κάψουλες βακτηριοκτόνου δράσης που διαταράσσουν τη σύνθεση κυτταρικών μεμβρανών παθογόνων βακτηρίων.
  • Το Claforan είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που εξαλείφει τη βακτηριακή χλωρίδα του νεφρικού παρεγχύματος, του ουροποιητικού συστήματος.
  • Cefamandol - ένα βακτηριοκτόνο διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση, το οποίο συνταγογραφείται για μολυσματικές αλλοιώσεις των νεφρών, του ουρητήρα, των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.
  • Keiten - κόνις για ένεση, εξαλείφοντας τα αποστήματα στο ουροποιητικό σύστημα.

Τα αντιβιοτικά για νεφρικές παθήσεις λαμβάνονται σε κύκλους 7-10 ημερών. Οι ενέσεις από τα νεφρά γίνονται σε φλέβα ή μυς μία φορά την ημέρα. Οι κεφαλοσπορίνες είναι πολύ πιο τοξικές από τις πενικιλίνες, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις..

Φθοροκινολόνες

Τα φάρμακα ευρέος φάσματος εμφανίζουν βακτηριοκτόνο δράση έναντι των περισσότερων παθογόνων πυελο- και σπειραματονεφρίτιδας. Οι φθοροκινολόνες συνταγογραφούνται για περίπλοκη ή αργή φλεγμονή των νεφρών.

Ονόματα αντιβιοτικών για πόνο στα νεφρά:

  • Η πεφλοξασίνη είναι ένα αντιμικροβιακό που εμποδίζει την παραγωγή πρωτεϊνικών συστατικών βακτηρίων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων στην ουροδόχο κύστη, στον προστάτη, στα νεφρά.
  • Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα βακτηριοκτόνο δισκίο που εξαλείφει τη φλεγμονή στον νεφρικό ιστό (παρέγχυμα). Δράστε επιλεκτικά στα παθογόνα, αναστέλλοντας τη σύνθεση βακτηριακού DNA, την αναπαραγωγή μικροοργανισμών.
  • Η οφλοξασίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που εξαλείφει τη φλεγμονή στο κάτω και το άνω ουροποιητικό σύστημα. Καταστρέφει την πλειονότητα των παθογόνων πυελονεφρίτιδας.
  • Η Sparfloxacin είναι ένα αντιβιοτικό δισκίου που αναστέλλει την αναπαραγωγή άνω του 80% των παθογόνων βακτηρίων. Καταπολεμά αποτελεσματικά την πυελονεφρίτιδα, την ουρηθρίτιδα, την κυστίτιδα και την προστατίτιδα.
  • Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία μιας λοίμωξης των νεφρών που περιπλέκεται από βακτηριακή φλεγμονή του ουρητήρα. Ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο, αποτρέπει το σχηματισμό ελκών στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι φθοροκινολόνες δεν συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 18 ετών, λόγω της υψηλής τοξικότητας αυτής της ομάδας φαρμάκων.

Carbapenems

Για γρήγορη θεραπεία φλεγμονής στον νεφρικό ιστό, συνταγογραφούνται καρβαπενέμες. Είναι ανθεκτικά στις β-λακταμάσες, οι οποίες καταστρέφουν τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης και της κεφαλοσπορίνης.

Στη θεραπεία των νεφρών χρησιμοποιούνται:

  • Το Ertapenem είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό που είναι κατάλληλο για τη θεραπεία ενδο- και κοινοτικών βακτηριακών λοιμώξεων.
  • Το Meropenem είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αργής πυελονεφρίτιδας.
  • Το Imipenem είναι φάρμακο που εμφανίζει αντιβακτηριακή δράση έναντι των περισσότερων αιτιολογικών παραγόντων των νεφρικών λοιμώξεων.
  • Jenem - ενέσιμη κόνις, κατάλληλη για τη θεραπεία σοβαρών νεφρικών παθήσεων.
  • Το Mepenem είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που σκοτώνει πολύπλοκες λοιμώξεις των νεφρών..

Η μακροχρόνια χρήση καρβαπενέμων είναι επικίνδυνη εντερική δυσβίωση, ανεπάρκεια βιταμινών. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν νεφροτοξικότητα, δηλαδή έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς..

Αμινογλυκοσίδες

Σε σύγκριση με τις καρβαπενέμες, τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης είναι πιο τοξικά. Αλλά έχουν έντονη βακτηριοκτόνο επίδραση στο Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, Proteus. Για νεφρικές παθήσεις, χρησιμοποιούνται συχνά τα ακόλουθα:

Τα αντιβιοτικά διεισδύουν εύκολα σε εξωκυτταρικούς χώρους, καταστρέφοντας τη μόλυνση γύρω από τα νεφρά. Η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται από τη μέγιστη συγκέντρωση δραστικών ουσιών στο αίμα. Επομένως, κατά τη θεραπεία των νεφρών, η δοσολογία που καθορίζεται από τον γιατρό πρέπει να τηρείται αυστηρά..

Η υπερβολική δόση αμινογλυκοσίδων οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής.

Κρατήστε τα ναρκωτικά

Για να αποφευχθεί η μετάβαση της φλεγμονής σε πυώδη-καταστρεπτική μορφή, η θεραπεία ξεκινά με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Σε πολύπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι αυτά που δεν καταστρέφονται από τη β-λακταμάση, ένα βακτηριακό ένζυμο..

Ο κατάλογος των αποτελεσματικών φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Κλινδαμυκίνη;
  • Λινκομυκίνη;
  • Τετρακυκλίνη;
  • Δοξυκυκλίνη;
  • Αζακτάμ.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι ένα υποχρεωτικό βήμα στην ιατρική θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν υψηλή τοξικότητα, αλλά χωρίς αυτά είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η βακτηριακή χλωρίδα στις βλάβες..

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία νεφρών σε έγκυες γυναίκες

Τα αντιβιοτικά και τα νεφρά με φλεγμονή στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ασύμβατα. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν τερατογόνο δράση - επηρεάζουν αρνητικά τον ενδομήτριο σχηματισμό του εμβρύου. Με επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας και της κυστίτιδας, χρησιμοποιούνται φτηνά φάρμακα με χαμηλή τοξικότητα..

Εάν η θεραπεία με άλλα φάρμακα δεν βοηθήσει, συνταγογραφούνται χαμηλά τοξικά αντιβιοτικά:

  • μακρολίδια - Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη;
  • προστατευμένες πενικιλίνες - Augmentin, Abiklav.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα τερατογόνα αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών αντενδείκνυνται.
Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των νεφρών, τα συστατικά των οποίων δεν εκκρίνονται στο γάλα - Cefobid, Amoxicillin. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα η λήψη τετρακυκλινών και σουλφοναμιδίων.

Γενικοί κανόνες χρήσης

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή του νεφρού πρέπει να επιλέγονται από ουρολόγο ή νεφρολόγο. Πολλά από αυτά έχουν επιλεκτική βακτηριοκτόνο δράση έναντι ορισμένων βακτηρίων. Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους κανόνες:

  • η δόση του φαρμάκου επιλέγεται έτσι ώστε η επιθυμητή θεραπευτική συγκέντρωση του αντιβιοτικού να επιτυγχάνεται στο νεφρικό παρέγχυμα ·
  • η ελάχιστη πορεία αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι 7 ημέρες.
  • Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα ενός αντιβιοτικού προγράμματος.
  • εάν η επίδραση του φαρμάκου απουσιάζει για 3-4 ημέρες, αντικαθίσταται με ένα ισχυρότερο αντιβιοτικό.

Σε σοβαρή φλεγμονή των νεφρών, συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση διαφορετικών ομάδων αντιβιοτικών - κεφαλοσπορινών με φθοροκινολόνες ή πενικιλίνες με αμινογλυκοσίδες.

Πιθανές επιπλοκές

Η αντιμικροβιακή θεραπεία των λοιμώξεων των νεφρών είναι επικίνδυνη για παρενέργειες και επιπλοκές. Η υπερβολική δόση αντιβιοτικών οδηγεί σε:

  • επιδείνωση της ουρογεννητικής καντιντίασης (τσίχλα)
  • εντερική υποβιταμίνωση και δυσβίωση;
  • παραβίαση των κοπράνων
  • κοιλιακό άλγος;
  • συνθήκες ανοσοανεπάρκειας
  • αλλεργική αντίδραση - πυρετός τσουκνίδας, οίδημα του Quincke.

Για την αποφυγή επιπλοκών, τα αντιβιοτικά συνδυάζονται με προβιοτικά. Εκχωρήστε Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Αποτρέπουν το θάνατο των ωφέλιμων βακτηρίων στο έντερο και τη διακοπή της μικροχλωρίδας στο πεπτικό σύστημα.

Προφυλάξεις

Η λήψη του φαρμάκου σε χαμηλή δόση, η συνηθισμένη χρήση σε χάπια με μακροχρόνια θεραπεία είναι οι κύριες αιτίες υποτροπής της λοίμωξης στα νεφρά. Πολλοί ασθενείς αρχίζουν να παίρνουν αντιβιοτικά για πόνο στην πλάτη, δυσκολία στην ούρηση. Αλλά η φλεγμονή δεν προκαλείται πάντα από βακτήρια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι συχνά ένας ιός ή μύκητας..

Η αυτοθεραπεία στο 90% των περιπτώσεων οδηγεί σε επιπλοκές, επιδεινώνοντας την κατάσταση της υγείας. Τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται μόνο από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα των εργαστηριακών δοκιμών. Μετά τη μεταφορά της πυελονεφρίτιδας, συνιστάται η λήψη ανοσοδιεγερτικών:

  • Apollo Willow;
  • Εκχύλισμα Dr. Taiss Echinacea;
  • Άνοσο
  • Πετιλάμ.

Οι ανοσο διορθωτές αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώξεις, αναστέλλοντας την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα.

Αντισπασμωδικά

Με χαμηλό πόνο στην πλάτη που συνοδεύει τους νεφρικούς κολικούς, τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά είναι αποτελεσματικά. Αυτά είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τα τοιχώματα της νεφρικής λεκάνης, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, σφιγκτήρες ουροφόρων οδών. Χάρη στη δράση τους, η πέτρα ούρων παύει να «παγιδεύεται» στα τοιχώματα του οργάνου και ερεθίζει λιγότερο τα νευρικά άκρα στη βλεννογόνο μεμβράνη.
Το Belladonna (belladonna) είναι φυτικό φάρμακο, δεν ισχύει για μυοτροπικά φάρμακα, αλλά έχει παρόμοιο χαλαρωτικό αποτέλεσμα.

Έτσι, η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντισπασμωδικών είναι η ουρολιθίαση, η οποία εκδηλώνεται ως σοβαρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Μπορεί να απαιτείται χαλάρωση των τοιχωμάτων της λεκάνης για την πυελίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου της λεκάνης.

ΟυσίαΕμπορική ονομασίαΤρόπος εφαρμογής, τιμή (τρίψιμο)
Η Belladonna φεύγειΕκχύλισμα BelladonnaΟρθικά υπόθετα: απελευθερώστε το κερί από τη συσκευασία. εγχύστε στο ορθό σε ύπτια θέση με τα πόδια λυγισμένα και κρυμμένα μέχρι το στομάχι, 1 κερί x 2-3 φορές την ημέρα. 30-50
Βάμμα BelladonnaΒάμμα σε φιάλες: 5-10 σταγόνες x 3-4 φορές την ημέρα, το πολύ 70 σταγόνες την ημέρα. 25-60
ΔροταβερίνηΌχι-shpaΔισκία: 0,04-0,08 γρ. (1-2 δισκία) x 2-3 φορές την ημέρα. έως 6 δισκία (0,24 g.) ανά ημέρα. 60-250
Ενέσιμο διάλυμα: 0,04-0,24 γρ. ανά ημέρα, χωρισμένη σε 1-3 ενδομυϊκές ενέσεις. με οξύ πόνο, 0,04-0,08 γρ. ενδοφλεβίως αργά για 30 δευτερόλεπτα. 100-450
ΔροταβερίνηΔισκία: η δοσολογία είναι παρόμοια. 20-80
No-shpa forteΔισκία: 0,12-0,24 γρ. ανά ημέρα, διαιρώντας την πρόσληψη με 2-3 φορές. 140-200
ΣπασμόληΔισκία: 0,04-0,08 γρ. (1-2 δισκία) x 2-3 φορές την ημέρα. 80-110
Ενέσιμο διάλυμα: 0,04-0,08 γρ. x 1-3 φορές την ημέρα ενδομυϊκά / υποδορίως / ενδοφλεβίως. με οξύ πόνο, 0,04-0,08 γρ. ενδοφλεβίως αργά. 120-550
ΠαπαβερίνηΠαπαβερίνηΔισκία: 0,04-0,06 γρ. x 3-5 φορές την ημέρα. 10-50
Ενέσιμο διάλυμα: 0,01-0,02 γρ. ενδομυϊκά / υποδορίως / ενδοφλεβίως για 1 χορήγηση. 10-50
Πρωκτικά υπόθετα: 0,02-0,04 γρ. (1-2 κεριά) x 2-3 φορές την ημέρα στο ορθό. 40-80
ΘεοφυλλίνηΘεόπεκΔισκία: 0,4 γρ. ανά μέρα. 200-380
ΘόταρντΚάψουλες: 0,35 γρ. x 1 φορά την ημέρα το βράδυ μετά το φαγητό, χωρίς μάσημα. δόση συντήρησης - 0,35 g. x 2 φορές την ημέρα. 120-250
ΘεοφυλλίνηΔισκία: 0,4 γρ. ανά μέρα. 150-220
ΑμινοφυλλίνηEufillinΔισκία: 0,15 γρ. x 1-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. 10-30
Διάλυμα για έγχυση: 0,12-0,24 γρ. (5-10 ml) αραιωμένο σε 10-20 ml φυσιολογικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. ενδοφλέβια ένεση αργά για 5 λεπτά). 30-70
ΜέμπεβερινSparexΚάψουλες: 0,2 g. (1 κάψουλα) δύο φορές την ημέρα (πρωί, βράδυ) 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, πιείτε με νερό, μην μασάτε. 250-410

Εάν οι νεφροί βλάψουν, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να κάνετε μια επιλογή παρά να αντιμετωπίσετε αυτόν τον πόνο. Πολλοί αρχίζουν να μην παίρνουν αντισπασμωδικά, αλλά ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Σε αυτήν την περίπτωση, ο σκοπός τους δεν δικαιολογείται από τις ίδιες τις ασθένειες, επειδή η φλεγμονή στα νεφρά είναι είτε μολυσματική είτε αυτοάνοση..

Βοηθητική θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη εξαπλωθεί στο ουροποιητικό σύστημα, προκαλεί δηλητηρίαση ή πυρετό, συνταγογραφούνται συμπτωματικοί παράγοντες.

  • μη ναρκωτικά αναλγητικά - Diclofenac, Ibuklin;
  • παράγοντες αποτοξίνωσης - Reamberin, διάλυμα Ringer;
  • αντιισταμινικά - Astemizole, Clemastine;
  • αντισπασμωδικά - Platifillin, Drotaverin.

Στο στάδιο ύφεσης, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αποτρέποντας τις υποτροπές της φλεγμονής στα νεφρά..

Οι περισσότεροι από εμάς προσπαθούν να πάρουν αντιβιοτικά όσο το δυνατόν λιγότερο, αλλά μερικές φορές αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί. Έτσι, τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών είναι ένα από τα κύρια συστατικά της θεραπείας και έχουν σημαντική επίδραση στην πορεία της νόσου. Εάν ένα άτομο έχει πόνο στα νεφρά, συνήθως αυτό δείχνει φλεγμονή αυτού του οργάνου. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων, υπερήχων και CT. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες των νεφρών περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, παρανεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και άλλη νεφρίτιδα. Εάν εμφανιστούν στα νεφρά ή σε οποιοδήποτε ουρογεννητικό σύστημα, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αμέσως αντιβιοτικά.

Οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής και το φάσμα των φαρμακευτικών σκευών σας επιτρέπουν να κάνετε μια επιλογή φαρμάκου όχι τυχαία, αλλά βάσει εργαστηριακών μελετών σχετικά με την ευαισθησία των ανιχνευόμενων μικροοργανισμών σε διάφορες αντιβακτηριακές ουσίες. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, τα σωστά επιλεγμένα αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά.

Μια ποικιλία τύπων σύγχρονων φαρμάκων

Πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά

Οι νεφροπάθειες είναι αρκετά συχνές και ο λόγος είναι η ευπάθειά τους, επειδή το όργανο φιλτραρίσματος καθαρίζει καθημερινά το αίμα από τοξίνες και μεταβολικά προϊόντα. Ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή φλεγμονής, η οποία προκαλείται από λοίμωξη ή υποθερμία. Δεδομένου ότι τα νεφρά επανεμφανίζονται εύκολα, η πρόληψη είναι σημαντική. Περιλαμβάνει μια λίστα εκδηλώσεων:

  • άφθονη κατανάλωση νερού ·
  • σωστή και υγιεινή διατροφή
  • αποφυγή εξάντλησης, κρυολογήματος, υποθερμίας.
  • διαδικασίες σκλήρυνσης
  • σωματική δραστηριότητα;
  • πρόληψη του στρες και της νευρικής πίεσης
  • χρήση παραδοσιακής ιατρικής.

Δεδομένου του επιπολασμού της νεφρικής νόσου, η πιθανότητα δυσάρεστων συνεπειών και επιδείνωσης των υποτροπών αυξάνεται σημαντικά. Μια εξαιρετική ευκαιρία για να το αποφύγετε αυτό είναι αυτο-διεξαγόμενα γεγονότα, και πρώτα απ 'όλα - διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής.

Θεραπεία πυελονεφρίτιδας

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται ακόμη και όταν η φλεγμονή έχει γίνει χρόνια. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται λόγω της απροσεξίας στην υγεία κάποιου και της έλλειψης θεραπείας για κυστίτιδα. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα για θεραπεία.

Πενικιλίνες: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη. Αυτά και παρόμοια φάρμακα είναι ενεργά στην καταπολέμηση του Escherichia coli και των εντερόκοκκων, επομένως είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία οξέων απλών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας..

  • Κεφαλοσπορίνες: «Κεφαλεξίνη», «Κεφαλοτίνη», «Ζιννάτ», «Κλαφόραν». Έχει αποδειχθεί από καιρό ότι τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας καταπολεμούν ενεργά τα παθογόνα (μετά από δύο πλήρεις ημέρες θεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται αισθητή βελτίωση) και είναι χαμηλά τοξικά και πρακτικά δεν βλάπτουν το σώμα. Λόγω της έγκαιρης πρόσληψης φαρμάκων αυτής της ομάδας, μπορεί να αποφευχθεί η μετάβαση της οξείας πυελονεφρίτιδας σε πυώδη. Αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μέχρι σήμερα, είναι γνωστές αρκετές γενιές αντιβιοτικών αυτού του τύπου, τα οποία έχουν διαφορετικές ενδείξεις χρήσης. Έτσι, φάρμακα της 1ης και της 2ης γενιάς συνταγογραφούνται στις ίδιες περιπτώσεις με τις πενικιλλίνες, δηλαδή για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας, αλλά οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς μπορούν να εξαλείψουν τη σοβαρή φλεγμονή λόγω των βελτιωμένων φαρμακοκινητικών τους ιδιοτήτων. Οι κεφαλοσπορίνες των τελευταίων 4 γενιών έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι ανθεκτικές στα περισσότερα ένζυμα, επομένως χρησιμοποιούνται ακόμη και μετά τη διάγνωση σοβαρών λοιμώξεων.
  • Αμινογλυκοσίδες: Αμικασίνη, Γενταμυκίνη. Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για φλεγμονή των νεφρών, συνοδευόμενα από επιπλοκές, ειδικά εάν προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa. Έχουν ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αλλά επίσης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας και για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.
  • Καρβαμαζεπίνες: "Meropenem", "Imipenem". Οι δραστικές ουσίες αυτών των φαρμάκων είναι ανθεκτικές στις επιδράσεις των ενζύμων των νεφρών και είναι δραστικές έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών, gram-θετικών και ακόμη και αναερόβιων μικροοργανισμών. Από την άποψη αυτή, χρησιμοποιούνται συχνότερα μετά την ανάπτυξη γενικευμένων μορφών φλεγμονής, που συνοδεύονται από επιπλοκές. Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να συνταγογραφούνται προσεκτικά παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας.

Εκτός από τα αντιβιοτικά των τελευταίων γενεών, υπάρχουν και άλλα των οποίων η λήψη είναι γεμάτη με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η νεφρική ανεπάρκεια και η ακοή (εάν ληφθούν μετά την εγκυμοσύνη)

Ευτυχώς, τέτοια νεφρική ανεπάρκεια είναι συνήθως αναστρέψιμη. Επομένως, πρόσφατα προσπαθούσαν να αρνηθούν τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών με βάση την ερυθρομυκίνη και την τετρακυκλίνη: δεν συνιστώνται ιδιαίτερα για τη θεραπεία ασθενών με πόνο στα νεφρά, ηλικιωμένους, εγκύους και γυναίκες κατά τη γαλουχία..

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτα είναι τα αντιβιοτικά της ομάδας φθοροκινολόνης, τα οποία συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει πόνο στα νεφρά και διαγνωστεί με σοβαρή οξεία φλεγμονή, για παράδειγμα, με πυελονεφρίτιδα. Ανάλογα με το επίπεδο ασφάλειας και αποτελεσματικότητας, διακρίνονται τα αντιβιοτικά της πρώτης, δεύτερης γενιάς κλπ. Για παράδειγμα, οι φθοροκινολόνες πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν Πεφλοξασίνη, Οφλοξασίνη, Λομεφλοξασίνη, Σιπροφλοξασίνη.

Οι φθοροκινολόνες δεύτερης γενιάς αντιπροσωπεύονται από τους Levofloxacin και Spaofloxacin. Χρησιμοποιούνται συνήθως αφού, για έναν ή τον άλλο λόγο, η φλεγμονή έχει γίνει χρόνια. Τα ίδια φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της κυστίτιδας και άλλων ουρογεννητικών λοιμώξεων. Ταυτόχρονα, όλες οι φθοροκινολόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια, γυναικών κατά τη γαλουχία και εκείνων των οποίων τα αντιβιοτικά σε αυτήν την ομάδα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Ενδείξεις για τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων

Η άμεση διάγνωση, η σωστή επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων και το σωστό σχήμα για τη χορήγηση τους καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία στην καταπολέμηση μολυσματικών διεργασιών σε νεφρολογικούς ασθενείς. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπάρχει κίνδυνος οξείας μορφής της παθολογίας να γίνει χρόνια.
  • Υποτροπή χρόνιων παθολογιών, συνοδευόμενη από επιπλοκές.
  • Εάν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων που εμφανίζονται με φλεγμονή των νεφρών (ποια αντιβιοτικά σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποφασίζονται από τον θεράποντα ιατρό).
  • Σοβαρές και προχωρημένες μορφές ασθένειας.
  • Χαμηλή ανοσολογική κατάσταση όταν το ίδιο το σώμα του ασθενούς δεν μπορεί να αντισταθεί στη μόλυνση.
  • Προκειμένου να αποφευχθούν παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις των νεφρών.
  • Ο κίνδυνος σήψης, σοβαρής δηλητηρίασης.

Υπάρχουν επίσης ειδικές καταστάσεις στις οποίες απαιτείται επίσης λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Στους ασθενείς με αιμοκάθαρση χορηγούνται ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοιμώξεων που σχετίζονται με καθετήρα..

Λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης βακτηριουρίας και επαναλαμβανόμενων μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση νεφρού, συνταγογραφούνται ορισμένα αντιβιοτικά. Οι ασθενείς υπόκεινται σε αποκατάσταση πριν από τη μεταμόσχευση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα πιο κατάλληλα αντιβακτηριακά φάρμακα επιλέγονται για ασθενείς.

Θεραπεία σπειραματονεφρίτιδας

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών στην οποία αυτό το όργανο πονάει συχνά. Εμφανίζεται λόγω διαφόρων βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων άλλων οργάνων και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτήν την ασθένεια, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου μελέτες έχουν αποδείξει τη βακτηριακή φύση της εμφάνισής του. Δεδομένου ότι πιο συχνά η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται μετά από πονόλαιμο, πυώδεις δερματικές αλλοιώσεις ή πνευμονία, στους ασθενείς συνταγογραφείται ενεργό φάρμακο για τον στρεπτόκοκκο. Έτσι, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας Ερυθρομυκίνη, Αμπικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη ή κεφαλοσπορίνες. Κατά τον διορισμό τους, πρέπει να θυμόμαστε ότι η σειρά πενικιλίνης και η ερυθρομυκίνη δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια.

Για όλες τις άλλες παθολογίες, όταν τα νεφρά είναι πληγή και φλεγμονή, η αντιβιοτική θεραπεία σπάνια διαφέρει από τα παραπάνω. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό ξεχωριστά. Όταν κάνει αυτήν την επιλογή, ο ειδικός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον τύπο των μικροοργανισμών που προκάλεσαν φλεγμονή, την ευαισθησία τους σε διάφορες ουσίες, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, όπως η κυστίτιδα ή η νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες φλεγμονής

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να είναι σε διαφορετικές ηλικίες. Σε κίνδυνο είναι:

  • Μικρά παιδιά;
  • γυναίκες 18-30 ετών
  • άνδρες μετά από 50 χρόνια (λόγω της τάσης για ανάπτυξη αδενώματος του προστάτη).

Η κύρια αιτία της φλεγμονής είναι η είσοδος στα νεφρά των παθογόνων από άλλα όργανα, μέσω του αίματος, της λέμφου. Πιο συχνά είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι οποίοι πέφτουν από τις εστίες μόλυνσης στο αναπνευστικό σύστημα (με αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Προδιάθεση παράγοντες:

  • εγκυμοσύνη;
  • υποθερμία;
  • Διαβήτης;
  • ουρολιθίαση;
  • καρδιακές παθήσεις;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • εγχειρήσεις στα πυελικά όργανα ·
  • εξασθενημένη ανοσία.

Βρείτε οδηγίες για τη χρήση του Palina για κυστίτιδα και άλλες ουρολογικές ασθένειες.

Διαβάστε πώς να φτιάξετε χυμό μούρων και πώς να το χρησιμοποιήσετε για παθήσεις των νεφρών..

Θεραπεία για έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά

ασφαλή φάρμακα για τη μητέρα και το μωρό

Λόγω φυσιολογικών αλλαγών στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι νεφροί βλάπτουν πολύ συχνά: αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι έχουν φλεγμονή, η οποία είναι επιπλοκή της κυστίτιδας, επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας κ.λπ. Φυσικά, προσπαθούν να θεραπεύσουν έγκυες γυναίκες χωρίς να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά, αλλά μερικές φορές δεν είναι δυνατό. Σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν η διαδικασία εξελίσσεται, και οι νεφροί πληγώνουν περισσότερο, το Cefazolin και το Ceftriaxone μπορεί να δοθούν σε γυναίκες.

Το "Penicillin" χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστίτιδας και άλλων φλεγμονών. Επιπλέον, το ίδιο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με βεβαιότητα κατά τη γαλουχία, καθώς διεισδύει στο γάλα σε χαμηλές δόσεις, οι οποίες δεν είναι σε θέση να βλάψουν το μωρό. Αλλά παρατηρήθηκε ότι με γαλουχία μετά τη λήψη πενικιλλίνης, μπορεί να αναπτυχθεί τσίχλα, διάρροια και εξάνθημα στις γυναίκες. Επομένως, η λήψη οποιωνδήποτε αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της κρίσιμης περιόδου της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη - θα πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε υποθερμία που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κυστίτιδας και, ως εκ τούτου, πυελονεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια.

Παράγοντας διάλυσης πετρών

Το πιο κοινό πρόβλημα που εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από πόνο στα νεφρά είναι η εμφάνιση λίθων στους νεφρικούς αγωγούς. Εάν οι πέτρες είναι μικρές, επιδεκτικές ιατρικής εξάλειψης, ο ουρολόγος μπορεί να συστήσει ένα φάρμακο για τη διάλυση των λίθων των νεφρών. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα φάρμακο ανάλογα με το είδος των λίθων που βρίσκονται, δεδομένου του μεγέθους και της θέσης τους.

  1. Red madder (εκχύλισμα). Τα δισκία λαμβάνονται εάν βρεθούν πέτρες φωσφορικών στον ασθενή. Το φάρμακο δεν συνδυάζεται με το Cystone και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της ουρολιθίασης σε ύφεση. Παρενέργειες - χρώση ούρων με κόκκινο χρώμα, χωρίς αρνητική επίδραση στο σώμα.
  2. Μπλέμαρεν. Συνήθως χρησιμοποιείται για την αλκαλοποίηση των ούρων. Η αύξηση του pH οδηγεί στο γεγονός ότι τα οξαλικά και τα ουρικά διαλύονται σταδιακά. Η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ουρολιτικών λίθων.
  3. Cyston. Απαραίτητο για τη διάλυση των οξαλικών πετρών. Χρησιμοποιείται συχνά για την εξάλειψη άλλων τύπων ασβεστίου. Δεν αλλοιώνει την ισορροπία οξέος-βάσης των ούρων.
  4. Πουρινόλη. Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διάλυση των ουρών. Η χρήση σε οξεία κατακράτηση ούρων αντενδείκνυται.

Ένας ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει έναν ασθενή Panangin. Παρά το γεγονός ότι πιστεύεται ότι αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη βελτίωση του καρδιαγγειακού συστήματος, η χρήση του στην ουρολογία είναι επίσης αποδεκτή. Το Panangin εξαλείφει αποτελεσματικά τις πέτρες ουρικού και οξαλικού.

Η κύρια προϋπόθεση για τη λήψη φαρμάκων για τη διάλυση των ασβεστίων είναι ότι πρέπει να τα παίρνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον τρεις μήνες. Ταυτόχρονα, επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και παρακολουθείτε την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Συνιστώμενη ανάγνωση:

Αποτελεσματικά παρασκευάσματα για πέτρες στα νεφρά.

Πώς βγαίνουν οι πέτρες στα νεφρά - συμπτώματα;

Πώς να αντιμετωπίσετε τις πέτρες στα νεφρά 10 mm.