Κύριος

Πυελονεφρίτιδα

Είναι το Ciprolet ένα αντιβιοτικό ή όχι; Ενδείξεις χρήσης, οδηγίες, ανάλογα και παρενέργειες

Όπως γνωρίζετε, οι περισσότερες ασθένειες προκαλούνται από βακτήρια. Σήμερα, δεν είναι δυνατό να γίνει χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων - αντιβιοτικών και αντιμικροβιακών. Πολύ δημοφιλής στους γιατρούς είναι το Tsiprolet, το οποίο συνταγογραφείται για την καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά έχουν το ερώτημα εάν το Ciprolet είναι αντιβιοτικό ή όχι. Η περιπλάνηση προκαλείται από το γεγονός ότι διάφορες πηγές το ορίζουν διαφορετικά. Ας το κάνουμε σωστά.

Το Ciprolet είναι αντιβιοτικό ή όχι?

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει καμία απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Εξακολουθούν να υπάρχουν διαφορές για το ποια ομάδα φαρμάκων πρέπει να εκχωρηθούν οι φθοροκινολόνες. Η δράση τους στοχεύει στη διακοπή της σύνθεσης του DNA του μικροοργανισμού και του περαιτέρω θανάτου του. Επιπλέον, αυτές οι ουσίες είναι δραστικές έναντι μικροοργανισμών που βρίσκονται σε ηρεμία και στο στάδιο πολλαπλασιασμού. Το φάσμα της δράσης τους στοχεύει στην καταστροφή θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram βακτηρίων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση τους για διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Αυτή είναι η κύρια ομοιότητα των φθοροκινολονών με τα αντιβιοτικά.

Ωστόσο, και οι δύο ουσίες διαφέρουν μεταξύ τους σε χημική δομή και προέλευση. Σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά, τα οποία είναι προϊόν φυσικής προέλευσης ή ένα συνθετικό ανάλογό τους, οι φθοροκινολόνες δεν έχουν ανάλογο χαρακτήρα. Επομένως, το ζήτημα αν το Tsiprolet είναι αντιβιοτικό ή όχι είναι πολύ αμφιλεγόμενο.

Χαρακτηριστικό της δράσης του φαρμάκου

Το "Tsiprolet", όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι αντιβακτηριακός παράγοντας τεχνητής προέλευσης. Η δραστική ουσία είναι η σιπροφλοξασίνη από την ομάδα των φθοροκινολονών, οι οποίες έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • επηρεάζουν δυσμενώς τα περισσότερα μικρόβια.
  • εύκολα διεισδύει στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.
  • με παρατεταμένη χρήση δεν είναι εθιστικά παθογόνα.
  • Μην προκαλεί ποιοτική και ποσοτική βλάβη στην κολπική και εντερική μικροχλωρίδα.

Όλες αυτές οι ιδιότητες είναι επίσης χαρακτηριστικές του Tsiprolet. Εάν εισέλθει σε ένα βακτηριακό κύτταρο, το φάρμακο αποτρέπει το σχηματισμό ενζύμων που εμπλέκονται στον πολλαπλασιασμό των μολυσματικών παθογόνων, μετά τα οποία πεθαίνουν τα κύτταρα των μικροβίων. Σήμερα, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, καθώς έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και μόνο μερικά βακτήρια δείχνουν αντίσταση σε αυτό. Βασικά, το "Tsiprolet" χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της νόσου ή στην περίπτωση που άλλα φάρμακα ήταν αναποτελεσματικά.

Σήμερα υπάρχουν 4 γενιές φθοροκινολονών. Το Ciprolet (αντιβιοτικό) αναφέρεται στη 2η γενιά. Καταπολεμά αποτελεσματικά τα επιβλαβή βακτήρια όπως το E. coli, τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους. Το φάρμακο απορροφάται καλά και γρήγορα στο έντερο, μετά το οποίο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, με το οποίο εισέρχεται στους ιστούς, τα όργανα και τα οστά. Αφήνει το σώμα κυρίως με ούρα και το υπόλοιπο με κόπρανα και χολή.

Λόγω της προσιτής τιμής και της υψηλής απόδοσης, πολλοί ασθενείς συνταγογραφούν ένα αντιβιοτικό για τον εαυτό τους. Αλλά εδώ είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το παθογόνο δεν μπορεί πάντα να είναι ευαίσθητο σε αυτό. Επιπλέον, το Tsiprolet έχει τις δικές του αντενδείξεις, επομένως είναι απαραίτητο να το παίρνετε με προσοχή σε ορισμένες ασθένειες.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται

Το "Ciprolet" (αντιβιοτικό) προορίζεται για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στη δραστική ουσία (σιπροφλοξασίνη).

  • Το φάρμακο συνταγογραφείται για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, δηλαδή για χρόνια βρογχίτιδα, απόστημα, πνευμονία, empyema και λοιμώδη πλευρίτιδα.
  • Επίσης, με τη βοήθειά του, αντιμετωπίζονται φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Μικρές δόσεις του φαρμάκου μπορούν να απαλλαγούν από την κυστίτιδα και να εξαλείψουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.
  • Πολύ συχνά χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προκαλούν γυναικολογικές και ουρολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής.
  • Το Ciprolet (η σύνθεση του φαρμάκου εξετάστηκε από εμάς) επιτρέπει αποτελεσματική θεραπεία στον τομέα της χειρουργικής. Έτσι, χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία των αποστημάτων, των καρμπυλών, των βράσεων, της μαστίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • Ένα αντιβιοτικό ενδείκνυται επίσης για την εξάλειψη μολύνσεων από ΩΡΛ.
  • Χρησιμοποιείται επίσης σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (περιτονίτιδα, απόστημα).
  • Για λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων (οξεία και χρόνια οστεομυελίτιδα, πυώδης αρθρίτιδα).
  • Με μολυσματικές ασθένειες του ματιού, όπως κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα και άλλα. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται σταγόνες Tsiprolet..
  • Προκειμένου να αποφευχθούν πυώδεις λοιμώξεις, το φάρμακο συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Το Ciprolet (αντιβιοτικό), όπως κάθε φάρμακο, έχει αντενδείξεις.

Απαγορεύεται η χρήση του για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Επίσης, δεν μπορείτε να πάρετε το "Tsiprolet" για παιδιά κάτω των 18 ετών. Η απαγόρευση εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο σκελετός σχηματίζεται ενεργά. Σε ακραίες περιπτώσεις, το Ciprolet μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά μετά από 15 χρόνια, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από γιατρό.

Ασθενείς που έχουν αποκαλύψει κυκλοφορικές διαταραχές, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, επιληψία και ψυχικές διαταραχές, λαμβάνουν το φάρμακο μόνο μετά από εξέταση.

Η λήψη "Tsiproleta" είναι ανεπιθύμητη για άτομα με παθολογίες των νεφρών και του ήπατος.

Παρενέργειες

Απολύτως όλα τα αντιβιοτικά έχουν παρενέργεια και το Tsiprolet δεν αποτελεί εξαίρεση. Όλες οι πιθανές αρνητικές συνέπειες περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο. Τα κύρια είναι:

  • λιποθυμία και κατάθλιψη, ημικρανία, ζάλη, κόπωση, αϋπνία, εφίδρωση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, τρόμος των άκρων, ψευδαισθήσεις.
  • γαστρεντερικός ερεθισμός, ο οποίος συνοδεύεται από μείωση της όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια και κοιλιακό άλγος.
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • ανάπτυξη αναιμίας, λευκοκυττάρωσης, ταχυκαρδίας, διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, πτώσης της αρτηριακής πίεσης.
  • σε ασθενείς με σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μειωμένο συντονισμό κινήσεων και να μειώσει τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Φόρμα έκδοσης

"Cyprolet" (αντιβιοτικά) η φαρμακευτική βιομηχανία έχει τρεις μορφές:

Tsiprolet (δισκία)

Σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας φλεγμονής, το φάρμακο Cyprolet συνταγογραφείται σε δισκία. Η οδηγία για τα δισκία συνιστά τη λήψη σε περίπτωση οξείας βρογχίτιδας, κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, προστατίτιδας, με λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Επίσης, η λήψη του φαρμάκου σε αυτήν τη μορφή πραγματοποιείται με οξεία τραχειίτιδα, ιγμορίτιδα και βλάβες του λάρυγγα.

Τα αντιβιοτικά δισκία θεραπεύουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την αρθροπάθεια στο οξύ στάδιο. Επιπλέον, συνιστάται η παρασκευή του Ciprolet να χρησιμοποιεί το δισκίο ως φάρμακο που χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσεντερίας, σαλμονέλλωσης και τυφοειδούς πυρετού, καθώς και στην επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας, της δωδεκαδενίτιδας και της χολαγγειίτιδας..

Η χορήγηση του φαρμάκου σε μορφή δισκίου πραγματοποιείται στη θεραπεία περίπλοκων τερηδόνας και περιοδοντίτιδας..

Πώς και σε ποια ποσότητα λαμβάνεται το Tsiprolet?

Η δοσολογία καθορίζεται ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου, την ηλικία, το βάρος και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Έτσι, με μολυσματικές ασθένειες των νεφρών, του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος μέτριας σοβαρότητας, 250 mg του αντιβιοτικού λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, η δόση είναι 500 mg δύο φορές την ημέρα.

Η γονόρροια αντιμετωπίζεται με εφάπαξ δόση Ciprolet σε δόση 250-500 mg.

Γυναικολογικές παθήσεις, εντερίτιδα και κολίτιδα με υψηλό πυρετό και σοβαρό βαθμό εξέλιξης, προστατίτιδα, οστεομυελίτιδα απαιτούν διπλή δόση 500 mg την ημέρα.

Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η λήψη του αντιβιοτικού σε δισκία πριν από τα γεύματα με επαρκή ποσότητα νερού. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, η πορεία θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.

Ένεση Cyprolet

Η μορφή ένεσης του φαρμάκου συνταγογραφείται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Το "Tsiprolet" στις ενέσεις χρησιμοποιείται για αδενίτιδα, αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας, σήψη, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα, σοβαρές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο. Οι απαραίτητες δόσεις επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, την ηλικία, τη σοβαρότητα της νόσου και τις σχετικές ασθένειες.

Tsiprolet (σταγόνες)

Η οδηγία για το φάρμακο το περιγράφει ως φάρμακο που συνταγογραφείται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τα όργανα της όρασης. Αυτά περιλαμβάνουν: επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα.

Επιπλέον, η οδηγία "Cyprolet" (σταγόνες) συνιστά να χρησιμοποιηθεί ως προφύλαξη μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια, η οποία βοηθά στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Επίσης, χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό με τη μορφή σταγόνων για την πρόληψη δευτερογενούς λοίμωξης σε περίπτωση τραυματισμού των ματιών ή ξένου σώματος.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για μέτριες λοιμώξεις, συνιστάται να στάζει 2 σταγόνες κάθε 4 ώρες. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν ωριαία ενστάλαξη. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 4 έως 14 ημέρες.

Κυπριακή και αλκοόλ

Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να συνδυαστεί ένα αντιβιοτικό με αλκοόλ. Όπως γνωρίζετε, τα αλκοολούχα ποτά, ειδικά σε μεγάλες δόσεις, είναι από μόνα τους ένα επικίνδυνο δηλητήριο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πλήγμα στο ήπαρ. Οι οδηγίες για το φάρμακο λένε ότι μερικές φορές το Ciprolet μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα ως παρενέργεια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το αντιβιοτικό έχει ηπατοτοξική δράση. Επομένως, είναι πολύ φυσικό το Tsiprolet και το αλκοόλ να είναι ασύμβατα, καθώς το ήπαρ θα υποφέρει δύο φορές. Και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές ασθένειες του οργάνου. Επιπλέον, υπό την επήρεια αλκοόλ, το φάρμακο λειτουργεί λιγότερο αποτελεσματικά, με αποτέλεσμα τα μικρόβια που υποχρεούται να καταστρέψει το Tsiprolet να συνεχίσουν να ζουν και να μην ανακάμψει.

Ένας άλλος λόγος για την εγκατάλειψη της ταυτόχρονης χρήσης ενός αντιβιοτικού και αλκοόλ είναι ότι και οι δύο ουσίες, όταν συνδυάζονται μαζί, επηρεάζουν αρνητικά τον συντονισμό των κινήσεων, αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας πιθανή εμφάνιση κώματος.

Αναλογικά

Ποια είναι τα αντίστοιχα Tsiprolet; Το αντιβιοτικό έχει πολλά υποκατάστατα φάρμακα που παράγονται τόσο από εγχώριες όσο και από ξένες φαρμακολογικές εταιρείες. Όπως το Ciprolet, τα ανάλογα περιέχουν επίσης τη δραστική ουσία σιπροφλοξασίνη, η οποία είναι αντιπροσωπευτική της ομάδας φθοροκινολόνης. Μέχρι σήμερα, τα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα: Ciprofloxacin, Tsiprobay, Tsiprinol, Quintor, Microflox, Alzipro, Oftocipro και άλλα. Η διαφορά τους έγκειται στην τιμή, η οποία ποικίλλει σε ένα αρκετά ευρύ φάσμα.

Να συνοψίσουμε

Με βάση τις πολλές κριτικές του φαρμάκου, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτό είναι ένα αρκετά αξιόπιστο και αποτελεσματικό εργαλείο που μπορεί να βοηθήσει ακόμη και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, πολλοί μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στο Ciprolet. Το φάρμακο λειτουργεί όταν άλλα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι, όπως όλα τα αντιβιοτικά, το Tsiprolet έχει κάποιες αντενδείξεις. Επομένως, για να μην προκαλέσετε σοβαρές βλάβες στην υγεία, είναι καλύτερα να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Οδηγίες χρήσης CIPROLET A (CIPROLET A)

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Πορτοκαλί επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, σαν κάψουλα, με διαχωριστική γραμμή στη μία πλευρά, η άλλη πλευρά λεία.

1 καρτέλα.
σιπροφλοξασίνη (με τη μορφή υδροχλωρικής)500 mg
τινιδαζόλη600 mg

Έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη (114), νατριούχος κροσκαρμελλόζη, νάτριο γλυκολικού αμύλου (τύπος Α), άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, καθαρισμένος τάλκης, στεατικό μαγνήσιο (E470), υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη (6 CPS), σορβικό οξύ, οξύ, δις ), καθαρισμένος τάλκης, μακρογόλη, πολυσορβικό 80, διμεθικόνη, πορτοκαλί κίτρινο χρώμα βαφής FCF (E110).

10 κομμάτια. - φουσκάλες (1) - κουτιά από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Το Tinidazole είναι αποτελεσματικό έναντι των αναερόβιων μικροοργανισμών όπως Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. Στις αναερόβιες λοιμώξεις, υπάρχει συχνότερα ένα μείγμα αναερόβιων και αερόβιων βακτηρίων. Επομένως, με μια μικτή αναερόβια λοίμωξη, ένα αντιβιοτικό ενεργό κατά των αερόβιων βακτηρίων προστίθεται στη θεραπεία. Η τινιδαζόλη είναι επίσης αποτελεσματική κατά των πρωτόζωων (Trichomonas vaginalis, Lamblia ususinalis, Entamoeba histolytica.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που είναι δραστικό έναντι των περισσότερων αερόβιων θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi και άλλα στελέχη Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influerza, neisserza Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella και Mycobacterium tuberculosis.

Φαρμακοκινητική

Και τα δύο συστατικά απορροφώνται καλά στην πεπτική οδό. Το C max κάθε συστατικού επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών.

Τινιδαζόλη Βιοδιαθεσιμότητα - 100%, δεσμευτική στις πρωτεΐνες του πλάσματος - 12%. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι περίπου 12-14 ώρες. Διεισδύει γρήγορα στους ιστούς του σώματος, φτάνοντας σε υψηλές συγκεντρώσεις εκεί. Διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε συγκέντρωση ίση με εκείνη στο πλάσμα και υφίσταται αντίστροφη απορρόφηση στα νεφρικά σωληνάρια. Αποβάλλεται στη χολή σε συγκέντρωση μικρότερη από 50% της συγκέντρωσής της στο πλάσμα. Εκκρίνεται στα ούρα:

  • περίπου το 25% της δόσης που λαμβάνεται είναι αμετάβλητο, το 12% έχει τη μορφή μεταβολιτών. Μια μικρή ποσότητα απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Σιπροφλοξασίνη. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 70%. Όταν συνδυάζεται με τροφή, η απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης επιβραδύνεται. Σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος - 20-40%. Διεισδύει καλά σε σωματικά υγρά και ιστούς - πνεύμονες, δέρμα, λιπώδη, μυς και χόνδρους, καθώς και σε οστικούς ιστούς και όργανα του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη. Βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο σάλιο, τη βλέννα (στη ρινική κοιλότητα και τους βρόγχους), το σπέρμα, τη λέμφη, το περιτοναϊκό υγρό, τη χολή και την έκκριση του προστάτη.

Μερικώς μεταβολίζεται από το ήπαρ. Περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα, το 15% με τη μορφή ενεργών μεταβολιτών (οξοσιπροφλοξασίνη). Η υπόλοιπη δόση απεκκρίνεται στη χολή, απορροφάται μερικώς επανειλημμένα. Περίπου 15-30% της σιπροφλοξασίνης απεκκρίνεται στα κόπρανα. T 1/2 στο πλάσμα - περίπου 3,5-4,5 ώρες. Με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να παραταθεί.

Ενδείξεις χρήσης

  • θεραπεία μικτών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους αναερόβιους και αερόβιους μικροοργανισμούς: χρόνια ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονικό απόστημα, empyema, βρογχιεκτασία, ενδοκοιλιακές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις, πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια χειρουργικών και γυναικολογικών παρεμβάσεων, χρόνια οστεομυελίτιδα, λοιμώξεις δέρματος και μαλακού ιστού «Διαβητικός πόδι», πληγές πίεσης, λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένης της περιοδοντίτιδας και της περιτονίτιδας).
  • θεραπεία της διάρροιας ή της δυσεντερίας της αμοβικής ή μικτής (αμοβικής και βακτηριακής) αιτιολογίας.

Δοσολογία

Στο εσωτερικό, 1 δισκίο 2 φορές / ημέρα για 5-10 ημέρες. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το φαγητό, πίνοντας άφθονο νερό. Μην σπάτε, μασάτε ή με οποιοδήποτε τρόπο καταστρέφετε το tablet.

Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα:

  • μειωμένη όρεξη, ξηρός στοματικός βλεννογόνος, «μεταλλική» γεύση στο στόμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, χολοστατικός ίκτερος (ειδικά σε ασθενείς με προηγούμενες ηπατικές παθήσεις), ηπατίτιδα, ηπατοέκρωση.

Από το νευρικό σύστημα:

  • πονοκέφαλος, ζάλη, αυξημένη κόπωση, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων (συμπεριλαμβανομένης της κινητικής αταξίας), δυσάρρθια, περιφερική νευροπάθεια, σπάνια - κράμπες, αδυναμία, τρόμος, αϋπνία, αυξημένη εφίδρωση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, σύγχυση, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, καθώς και άλλες εκδηλώσεις ψυχωτικών αντιδράσεων, ημικρανίας, λιποθυμίας, θρόμβωσης εγκεφαλικής αρτηρίας.

Από τις αισθήσεις:

  • μειωμένη γεύση και οσμή, μειωμένη όραση (διπλωπία, αλλαγή στην αντίληψη του χρώματος), εμβοές, απώλεια ακοής.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα:

  • ταχυκαρδία, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Από το αιματοποιητικό σύστημα:

  • λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοπενία, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία.

Από τους εργαστηριακούς δείκτες:

  • υπερθρομβιναιμία, αυξημένη δραστικότητα «τρανσαμινασών ήπατος» και αλκαλικής φωσφατάσης, υπερκαρετινιναιμίας, υπερβιλιρουβινιμίας, υπεργλυκαιμίας, κρυσταλλουρίας (με αλκαλικά ούρα και χαμηλή παραγωγή ούρων).

Από το ουρογεννητικό σύστημα:

  • αιματουρία, σπειραματονεφρίτιδα, δυσουρία, πολυουρία, κατακράτηση ούρων, μειωμένη έκκριση αζώτου των νεφρών, διάμεση νεφρίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις:

  • κνησμός του δέρματος, κνίδωση, σχηματισμός φουσκάλων που συνοδεύονται από αιμορραγία, εμφάνιση μικρών οζιδίων που σχηματίζουν κηλίδες, πυρετός φαρμάκου, αιμορραγίες στο δέρμα, πρήξιμο του προσώπου ή λάρυγγα, δύσπνοια, ηωσινοφιλία, αυξημένη φωτοευαισθησία, αγγειίτιδα, ερύθημα οζώδες, επιδερμικό πολύμορφο ερύθημα, εξιδρωματικό (Σύνδρομο Lyell).

Αλλα:

  • αρθραλγία, αρθρίτιδα, τενοντοκολπίτιδα, ρήξεις τενόντων, ασθένεια, μυαλγία, υπερμόλυνση (καντιντίαση, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα), έξαψη του προσώπου.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε παράγωγα της φθοροκινολόνης ή της ιμιδαζόλης.
  • αιματολογικές ασθένειες
  • οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών.
  • πορφυρία;
  • παιδική ηλικία (έως 18 ετών).
  • εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το με μια θηλάζουσα μητέρα που θα πρέπει να μεταφέρει το παιδί σε τεχνητή σίτιση.

Χρήση για εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ηπατική νόσο.

Χρήση για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Με μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης κάτω από 20 ml / min, συνιστάται η χρήση μισής ημερήσιας δόσης του φαρμάκου.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ηλικιωμένους ασθενείς λόγω της νεφρικής τους ανεπάρκειας.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Ειδικές Οδηγίες

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Με μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης κάτω από 20 ml / min, συνιστάται η χρήση μισής ημερήσιας δόσης του φαρμάκου.

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ηπατική νόσο.

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ηλικιωμένους ασθενείς λόγω της νεφρικής τους ανεπάρκειας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κρυσταλλουρίας, είναι απαράδεκτο να υπερβείτε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επαρκή ποσότητα υγρού για να διατηρήσετε μια όξινη αντίδραση ούρων.

Ασθενείς με επιληψία, ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, αγγειακών παθήσεων και οργανικής εγκεφαλικής βλάβης, λόγω της απειλής ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο για λόγους υγείας.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, ψυχική ασθένεια..

Εάν εμφανιστεί σοβαρή και παρατεταμένη διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να αποκλειστεί η διάγνωση ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η οποία απαιτεί άμεση απόσυρση του φαρμάκου και κατάλληλη θεραπεία.

Εάν υπάρχουν πόνοι στους τένοντες ή όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια τενοντοκολπίτιδας, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και να μην ασχολείται με δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το με μια θηλάζουσα μητέρα που θα πρέπει να μεταφέρει το παιδί σε τεχνητή σίτιση.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα υπερβολικής δόσης, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, σύγχυση, κράμπες μπορεί να εμφανιστούν.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων μέτρων:

  • προκαλώντας εμετό και πλύση στομάχου.
  • εφαρμογή μέτρων επαρκούς ενυδάτωσης του σώματος (θεραπεία με έγχυση).
  • θεραπεία συντήρησης.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τινιδαζόλη Ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας, μείωση της δόσης κατά 50%) και την επίδραση της αιθανόλης.

Συμβατό με σουλφοναμίδια και αντιβιοτικά (αμινογλυκοσίδες, ερυθρομυκίνη, ριφαμπικίνη, κεφαλοσπορίνες).

Δεν συνιστάται με αιθιοναμίδιο.

Η φαινοβαρβιτάλη επιταχύνει το μεταβολισμό.

Σιπροφλοξασίνη. Λόγω της μείωσης της δραστηριότητας των μικροσωμικών διεργασιών οξείδωσης στα ηπατοκύτταρα, αυξάνει τη συγκέντρωση και επιμηκύνει την Τ 1/2 της θεοφυλλίνης και άλλων ξανθινών (π.χ. καφεΐνη), από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, έμμεσων αντιπηκτικών και βοηθά στη μείωση του δείκτη προθρομβίνης.

Όταν συνδυάζεται με άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα (αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, αμινογλυκοσίδες, κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη), παρατηρείται συνήθως συνεργισμός. Ενισχύει τη νεφροτοξική δράση της κυκλοσπορίνης, παρατηρείται αύξηση της κρεατινίνης στον ορό, σε αυτούς τους ασθενείς, αυτός ο δείκτης πρέπει να παρακολουθείται 2 φορές την εβδομάδα.

Ταυτόχρονα, ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών. Η από του στόματος χορήγηση μαζί με φάρμακα που περιέχουν Fe, σουκραλφάτη και αντιόξινα φάρμακα που περιέχουν Mg2 +, Ca2 +, A13 + οδηγεί σε μείωση της απορρόφησης της σιπροφλοξασίνης, επομένως θα πρέπει να συνταγογραφείται 1-2 ή 4 ώρες μετά τη λήψη των παραπάνω φαρμάκων..

Τα ΜΣΑΦ (εξαιρουμένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος) αυξάνουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Η διδανοσίνη μειώνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης λόγω του σχηματισμού συμπλοκών μαζί της (με Mg2 +, A13 + που περιέχεται στη διδανοσίνη).

Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση, η οποία οδηγεί σε μείωση του χρόνου για να φτάσει το C max.

Η συγχορήγηση ουρικοσουρικών παραγόντων οδηγεί σε επιβράδυνση της αποβολής (έως και 50%) και αύξηση της συγκέντρωσης της σιπροφλοξασίνης στο πλάσμα.

Σύνθεση και φαρμακολογική δράση του φαρμάκου Tsiprolet A

Κάθε χρόνο ο αριθμός των διαφόρων ασθενειών αυξάνεται, τα βακτήρια προκαλούν παράγοντα. Το σημερινό φάρμακο δεν είναι χωρίς αντιβιοτική θεραπεία.

Ένα από τα δημοφιλή φάρμακα για τους γιατρούς και τους ασθενείς είναι το Ciprolet A, το οποίο θεωρείται καθολική θεραπεία για διάφορους τύπους μολυσματικών ασθενειών..

Σύνθεση και φαρμακολογική δράση

Ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα - κινολόνες / φθοροκινολόνες, οι οποίες έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας και έχουν υψηλή δραστικότητα έναντι ανθεκτικών βακτηρίων.

Εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, το Ciprolet A έχει επίσης αντιπρωτοζωικό αποτέλεσμα, δηλαδή δρα στους απλούστερους μονοκυτταρικούς οργανισμούς - παράσιτα.

Οι δραστικές ουσίες που περιέχονται στη σύνθεση έχουν μοναδική ικανότητα καταστολής της σύνθεσης βακτηριακού DNA, λόγω της οποίας ο βακτηριακός παράγοντας απεκκρίνεται από το σώμα. Τα συστατικά είναι αποτελεσματικά έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών, εμποδίζουν τη δραστηριότητα των ενδοκυτταρικών παθογόνων, διαταράσσουν την ανάπτυξη και την κατανομή τους.

Το Ciprolet A θεωρείται αντιβακτηριακό αντιμικροβιακό, αλλά δεν είναι αντιβιοτικό. Σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά που έχουν φυσική προέλευση, το Ciprolet A είναι μέρος μιας ομάδας αντιβακτηριακών φαρμάκων που συντίθενται τεχνητά από χημικές ενώσεις που δεν έχουν φυσικά ανάλογα.

Παραγωγή ναρκωτικών: Ινδία.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 250/500 mg, επικαλυμμένα με λευκό κέλυφος και ανοιχτό πορτοκαλί εσωτερικό. Σε μία συσκευασία υπάρχει 1 κυψέλη με 10 δισκία.

Διαφορά του Tsiprolet A από το Tsiprolet

Το Ciprolet A είναι ένα προϊόν συνδυασμού που περιέχει 2 δραστικά συστατικά: τινιδαζόλη και σιπροφλοξασίνη, ενώ τα δισκία Ciprolet περιέχουν μόνο ένα συστατικό - σιπροφλοξασίνη.

Κατά συνέπεια, ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα με δύο δραστικά συστατικά έχει βελτιωμένη επίδραση στα βακτήρια και έχει αποτελεσματική επίδραση στην ανάκτηση..

Ενδείξεις χρήσης

Το Cyprolet A συνιστάται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή:

  1. Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Πολύ συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης του E. coli στο σώμα.
  2. Ουρηθρίτιδα - μολυσματικές διεργασίες στην ουρήθρα. Η ασθένεια προκαλεί την παρουσία γεννητικών λοιμώξεων στο σώμα.
  3. Πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στα νεφρά και τη νεφρική λεκάνη. Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται με φόντο ουρολιθίαση.
  4. Η ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας που εμφανίζεται λόγω παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος και τραύματος στη μήτρα κατά τον τοκετό και την άμβλωση.
  5. Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του προστάτη στους άνδρες. Η νόσος εμφανίζεται λόγω μειωμένης ροής αίματος στα πυελικά όργανα, καθώς και από υποθερμία και τραυματισμούς.
  6. Η σαλπιγκοφορίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών λόγω σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων..

Και επίσης προβλήματα όπως:

  • ασθένειες της αναπνευστικής οδού και των οργάνων ΩΡΛ (πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα).
  • γαστρεντερικές λοιμώξεις
  • φλεγμονή του δέρματος (έλκη, κνησμός, φλέγμα)
  • ΣΜΝ (χλαμύδια, σύφιλη, γονόρροια)
  • ασθένειες των αρθρώσεων και των οστών.

Αντενδείξεις

Το Cyprolet A απαγορεύεται αυστηρά για άτομα:

  • με υψηλή ευαισθησία του σώματος στη σιπροφλοξασίνη και την τινιδαζόλη.
  • με ανεπάρκεια και δυσανεξία στη λακτόζη.
  • με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • με ασθένειες αίματος
  • με οξεία πορφυρία
  • λαμβάνοντας ταυτόχρονα ένα φάρμακο με φάρμακα που περιέχουν τεζανιδίνη.
  • με επιληψία και ψυχική ασθένεια
  • κάτω των 18 ετών
  • έγκυος
  • περίοδο γαλουχίας.

Δόση και πορεία θεραπείας

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα 1 ώρα πριν από το γεύμα ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Δεν μπορείτε να σπάσετε και με κάποιο τρόπο να σπάσετε την ακεραιότητα του χαπιού, αλλά να το καταπιείτε ολόκληρο.

Η δοσολογία εξαρτάται από την αναλογία των δραστικών συστατικών: ciprofloxain 500 mg και tinidazole 600 mg - 1-2 δισκία 2 φορές / ημέρα (σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου) και 250/300 mg - 2 δισκία 2 φορές / ημέρα (για ήπιες επιπλοκές).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η λήψη του Ciprolet A απαγορεύεται αυστηρά για τις γυναίκες που βρίσκονται στη θέση τους, επειδή το tinidazole έχει μεταλλαξιογόνο επίδραση στο έμβρυο. ΠΡΟΣ ΤΟ

Επιπλέον, οι ουσίες του Ciprolet A απεκκρίνονται μαζί με το μητρικό γάλα, οπότε θα πρέπει να βρείτε εναλλακτική λύση στη θεραπεία ή να σταματήσετε τη γαλουχία ενώ παίρνετε το φάρμακο.

Για παιδιά

Στον σχολιασμό του φαρμάκου υπάρχει σαφής αντένδειξη για χρήση σε παιδιά κάτω των 18 ετών, λόγω του ενεργού σχηματισμού του σκελετού. Σε περιπτώσεις οξείας ζωτικής ανάγκης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Ciprolet A από την ηλικία των 15 ετών, αλλά υπό αυστηρή παρακολούθηση.

Κίνδυνος υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι η ήττα του ουρογεννητικού συστήματος και οι σπασμοί. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προκαλέσετε εμετό και να ξεπλύνετε το στομάχι. Επίσης, διατηρήστε την ισορροπία νερού του σώματος για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Η τινιδαζόλη και λιγότερο από 10% σιπροφλοξασίνη μπορούν να απομακρυνθούν πλήρως από το αίμα χρησιμοποιώντας περιτοναϊκή κάθαρση..

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα όπως η αζλοκιλλίνη, η κεφταζιδίμη, η μεσλοκιλλίνη, η ισοξαζολυλοπενικιλίνη, η βανσιθίνη, η μετρονιδαζόλη, η κλινδαμυκίνη θα ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα της ταυτόχρονης χρήσης με το Ciprolet A.

Η χρήση μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου, υπάρχει πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων.

Η ταυτόχρονη χρήση ουρικοσουρικών φαρμάκων θα οδηγήσει σε αυξημένη συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης στο αίμα και σε δύσκολη απέκκριση.

Το αντιεμετικό φάρμακο Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης σε λέμφους και αίμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της περιόδου της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Η υποδοχή Tsiprolet A μπορεί να εκφραστεί από παρενέργειες όπως:

  • διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα: ναυτία, έμετος και διάρροια.
  • ζάλη, εμβοές, ημικρανία, ενδοκρανιακή πίεση, κράμπες, σε σπάνιες περιπτώσεις, παραισθήσεις.
  • προσωρινή παραβίαση της οπτικής οξύτητας και της ακοής.
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς, χαμηλή αρτηριακή πίεση, λιποθυμία
  • αναιμία, αυξημένη εφίδρωση
  • αποτυχία στο σύστημα των ουρογεννητικών λειτουργιών: πολυουρία, διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, δυσουρία, κρυσταλλουρία.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το Tsiprolet A πρέπει να φυλάσσεται σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα από παιδιά και να προστατεύεται από το άμεσο φως και την υγρασία, παρατηρώντας θερμοκρασία 15-20 μοίρες.

Παρόμοια μέσα

Το Cirolet A έχει παρόμοιες συνθέσεις και εφέ, όπως:

Η μέση τιμή στα φαρμακεία

Οι τιμές για το Tsipralet A κυμαίνονται από 180 έως 230 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή.

Κριτική από γιατρούς

Οι γιατροί ανταποκρίνονται θετικά σε αυτό το φάρμακο και το συμβουλεύουν στους ασθενείς τους..

Το Tsiprolet A χρησιμοποιείται πολύ συχνά στην πράξη · έχει καθιερωθεί ως αποτελεσματικό φάρμακο. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται σπάνια στους ασθενείς. Ως επί το πλείστον, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Το Tsiprolet A έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών, έχει αντιβακτηριακή δράση.

Γιατρός Όλγα Νικολάεβνα

Βαθμολογία 5/5

Για τους ασθενείς, συχνά προτείνω να είναι το Ciprolet A, καθώς χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών βακτηριακών παθήσεων. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις, αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση, καθώς το Ciprolet A έχει πολλές αντενδείξεις. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη έγκυων γυναικών και θηλασμού, καθώς και σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Γιατρός Λίλια Ανατολίεβνα

Βαθμολογία 5/5

Αξιόπιστες κριτικές πρώτου προσώπου

Οι ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο Ciprolet A, αφήνουν τόσο θετικές όσο και μάλλον αρνητικές κριτικές σχετικά με τις δωρεές φαρμάκων. Σας προσφέρουμε να εξοικειωθείτε με μερικά από αυτά..

Για 2 χρόνια, με συχνότητα 2-3 μηνών, υπέφερε από πόνο και κάψιμο κατά την ούρηση (κυστίτιδα). Κατά τη διάρκεια αυτών των ετών, δοκιμάστηκαν εκατοντάδες φάρμακα που ανακούφισαν προσωρινά το σύμπτωμα. Το τελευταίο πράγμα που άρχισα να παίρνω ήταν το Ziprolet A. Και μπορώ να χαρακτηρίσω την κατάστασή μου τόσο καλή. Η έκπληξή μου δεν ήξερε όρια όταν την ίδια μέρα όλα τα συμπτώματα της κυστίτιδας που με στοιχειώνουν για τόσο καιρό πέρασαν.
Το εργαλείο, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, είναι πολύ φθηνό. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι, φυσικά, τρομακτικός. Όμως παίρνοντας μια ευκαιρία, βίωσα μια μικρή ζάλη και μια παραβίαση της αντίληψης του χρώματος και κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχει μια δυσάρεστη πίκρα στο στόμα μου.

Valentine, 42 ετών (KISWifi)

Το Tsiprolet A διορίστηκε από τον οδοντίατρο χειρουργό σε σχέση με φλεγμονή των ούλων κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας. Το χάπι λήφθηκε σύμφωνα με το σχήμα: 5 ημέρες, 2 δισκία την ημέρα.
Η θεραπεία βοήθησε αμέσως, από την οποία κατέληξα στο συμπέρασμα ότι είναι ένα αξιόπιστο και αποτελεσματικό μέσο. Η μόνη ταλαιπωρία: αυτή είναι μια πικρή επίγευση στο στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τζούλια, 50 ετών (infekcia2008)

Το Cyprolet A χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της επιδεινωμένης χρόνιας ιγμορίτιδας και ιγμορίτιδας. Προσελκύστηκε από τη χαμηλή τιμή του φαρμάκου - μόνο 185 ρούβλια. Μετά από 5 ημέρες λήψης, απαλλάχθηκα εντελώς από τον πόνο στο μέτωπο και τη ρινική συμφόρηση, τη δεύτερη μέρα κατάφερα να διακρίνω τη γεύση και τη μυρωδιά.
Δυστυχώς, ένιωσα κάποιες παρενέργειες από τη χρήση του: το φάρμακο επηρέασε τον συντονισμό της κίνησης, οπότε δεν συνιστώ να πάω πίσω από το τιμόνι ενώ το παίρνω. Και δυσκολεύεται επίσης να καταπιεί τόσο μεγάλα δισκία.
Γενικά, ήμουν πολύ ικανοποιημένος με την άμεση θετική επίδραση της ανάκαμψης, το συνιστώ πλήρως για θεραπεία. Μόνο με προσοχή αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Ναταλία, 32 ετών (natuvlikus30)

Έτσι, με βάση τα προηγούμενα, αυτός ο αντιβακτηριακός παράγοντας στο 90% των περιπτώσεων έχει ένα πραγματικό αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Είναι ένα αρκετά ασφαλές φάρμακο παρά μια εκτενή λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών..

Στην ιατρική πρακτική, δεν υπήρξαν σοβαρές επιπλοκές από την εισαγωγή, μόνο μέτριες ασθένειες. Το εργαλείο συνιστάται από ειδικούς ιατρούς και ασθενείς, καθώς έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα..

Cyprolet Α

Προσοχή! Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο να αλληλεπιδρά με το αλκοόλ! Περισσότερες λεπτομέρειες.

Ενδείξεις χρήσης

Μικτές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους αναερόβιους και αερόβιους μικροοργανισμούς: χρόνια ιγμορίτιδα, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα, ενδοκοιλιακές λοιμώξεις, φλεγμονώδεις γυναικολογικές ασθένειες, μετεγχειρητικές λοιμώξεις με πιθανή παρουσία αερόβιων και αναερόβιων βακτηριδίων, χρόνια οστεομυελίτιδα, δερματικά και μαλακά ιστούς, έλκη δέρματος με διαβήτη πόδι, ουλές, μολύνσεις της στοματικής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένης της περιοδοντίτιδας και της περιτονίτιδας).

Διάρροια ή δυσεντερία της αμοιβικής ή μικτής (αμοβικής και βακτηριακής) αιτιολογίας.

Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)

Δραστική ουσία, ομάδα

Φόρμα δοσολογίας

Επικαλυμμένα δισκία

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (συμπεριλαμβανομένων παραγώγων της φθοροκινολόνης ή της ιμιδαζόλης), ασθενειών του αίματος (ιστορικό), αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών, οξεία πορφυρία, οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ηλικίας κάτω των 18 ετών, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Τρόπος χρήσης: δοσολογία και πορεία θεραπείας

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό, πίνοντας άφθονο νερό. Μην σπάτε, μασάτε ή σπάτε το δισκίο.

Συνιστώμενη δόση: δισκία με αναλογία σιπροφλοξασίνης / τινιδαζόλης 250/300 mg - 2 δισκία 2 φορές την ημέρα, 500/600 mg - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα.

φαρμακολογική επίδραση

Το συνδυασμένο φάρμακο. Το Tinidazole, ένας αντιπρωτοζωικός και αντιμικροβιακός παράγοντας που προέρχεται από την ιμιδαζόλη, είναι αποτελεσματικός έναντι των αναερόβιων μικροοργανισμών όπως Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus and Peptostreptococcus anaerobius.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που είναι δραστικό έναντι των περισσοτέρων αερόβιων gram θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών, όπως Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi, και άλλα στελέχη της Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudellaigonasonosa shugomaosaeronosa, Shugonigonasmonosa-shonomonosa-shomonosa-shomonosa-shonomonasma-bellasonomonosa-bellasonomonigonasinomosa, Shugonigella-shaegonomonas, Shuga, στέλεχος bellacea sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus epidermidis, Streptococococococococococococococococococococococococc.

Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα: απώλεια όρεξης, ξηρός βλεννογόνος από το στόμα, μεταλλική γεύση στο στόμα, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, χολοστατικός ίκτερος (ειδικά σε ασθενείς με ηπατική νόσο), ηπατίτιδα, ηπατοέκρωση.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, αυξημένη κόπωση, μειωμένος συντονισμός κινήσεων (συμπεριλαμβανομένης της κινητικής αταξίας), δυσάρρθια, περιφερική νευροπάθεια, σπάνια - κράμπες, αδυναμία, τρόμος, αϋπνία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, σύγχυση, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, καθώς και άλλες εκδηλώσεις ψυχωτικών αντιδράσεων, ημικρανίας, θρόμβωσης εγκεφαλικής αρτηρίας.

Από τα αισθητήρια όργανα: μειωμένη γεύση και μυρωδιά, μειωμένη όραση (διπλωπία, αλλαγή στην αντίληψη του χρώματος), εμβοές, απώλεια ακοής.

Από το CCC: ταχυκαρδία, αρρυθμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, λιποθυμία.

Αιματοποιητικά όργανα: λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), θρομβοκυτταροπενία, λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση.

Από το ουροποιητικό σύστημα: αιματουρία, κρυσταλλουρία (με αλκαλική αντίδραση ούρων και μείωση της παραγωγής ούρων), σπειραματονεφρίτιδα, δυσουρία, πολυουρία, κατακράτηση ούρων, μειωμένη εκκριτική λειτουργία αζώτου των νεφρών, διάμεση νεφρίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου: κνησμός του δέρματος, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, πυρετός φαρμάκου, πετέχια, πρήξιμο του προσώπου ή λάρυγγας, δύσπνοια, ηωσινοφιλία, φωτοευαισθησία, αγγειίτιδα, ερύθημα οζώδες, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson) τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από την πλευρά των εργαστηριακών παραμέτρων: υποπροθρομβινναιμία, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ήπατος» και αλκαλική φωσφατάση, υπερκαρετινοναιμία, υπερβιλερυθριναιμία, υπεργλυκαιμία.

Άλλα: αρθραλγία, αρθρίτιδα, τενοντοκολπίτιδα, ρήξεις τένοντα, ασθένεια, μυαλγία, υπερμόλυνση (καντιντίαση, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα), έξαψη του προσώπου, αυξημένη εφίδρωση.

Ειδικές Οδηγίες

Συνιστάται να αποφεύγετε την υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν εμφανιστούν αντιδράσεις φωτοευαισθητοποίησης, διακόψτε αμέσως τη χρήση του φαρμάκου.

Όταν χρησιμοποιείτε την τινιδαζόλη (ένα παράγωγο της ιμιδαζόλης), είναι πιθανό (σπάνια) να αναπτύξετε γενικευμένη κνίδωση, πρήξιμο του προσώπου και του λάρυγγα, μειωμένη αρτηριακή πίεση, βρογχόσπασμο και δύσπνοια. Επομένως, ασθενείς με υπερευαισθησία σε άλλα παράγωγα ιμιδαζόλης μπορεί να αναπτύξουν διασταυρούμενη ευαισθησία στην τινιδαζόλη. Η ανάπτυξη μιας δια-αλλεργικής αντίδρασης στη σιπροφλοξασίνη είναι επίσης δυνατή σε ασθενείς με υπερευαισθησία σε άλλα παράγωγα φθοροκινολονών. Θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ciprolet A, δεν συνιστάται η λήψη αιθανόλης (κίνδυνος εμφάνισης αντιδράσεων που μοιάζουν με δισουλφιράμη έναντι του tinidazole, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου).

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κρυσταλλουρίας, δεν μπορεί να ξεπεραστεί η συνιστώμενη ημερήσια δόση · απαιτείται επίσης επαρκής πρόσληψη υγρών και η διατήρηση όξινης αντίδρασης ούρων. Προκαλεί σκοτεινή χρώση των ούρων, η οποία δεν έχει κλινική σημασία.

Ασθενείς με επιληψία, ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, αγγειακές παθήσεις και οργανικές εγκεφαλικές βλάβες, λόγω της απειλής ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο για "ζωτικές" ενδείξεις.

Εάν εμφανιστεί σοβαρή και παρατεταμένη διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να αποκλειστεί η διάγνωση ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η οποία απαιτεί άμεση απόσυρση του φαρμάκου και κατάλληλη θεραπεία.

Εάν υπάρχουν πόνοι στους τένοντες ή όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια τενοντοκολπίτιδας, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος..

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τινιδαζόλη μπορεί να έχει καρκινογόνο και μεταλλαξιογόνο δράση. Η σιπροφλοξασίνη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Η τινιδαζόλη και η σιπροφλοξασίνη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, θα πρέπει να αποφεύγεται η συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το Tinidazole μπορεί να έχει μεταλλαξιογόνο και καρκινογόνο δράση, επομένως η χρήση του συνδυασμού tinidazole + ciprofloxacin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Η τινιδαζόλη και η σιπροφλοξασίνη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, επομένως αντενδείκνυται η χρήση του συνδυασμού τινιδαζόλης + σιπροφλοξασίνης κατά τη γαλουχία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η τινιδαζόλη ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας, η δόση μειώνεται κατά 50%) και τη δράση της αιθανόλης (αντιδράσεις τύπου δισουλφιράμης). Συμβατό με σουλφοναμίδια και αντιβιοτικά (αμινογλυκοσίδες, ερυθρομυκίνη, ριφαμπικίνη, κεφαλοσπορίνες). Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση με αιθιοναμίδη. Η φαινοβαρβιτάλη επιταχύνει το μεταβολισμό.

Σιπροφλοξασίνη. Λόγω της μείωσης της δραστηριότητας των μικροσωμικών διεργασιών οξείδωσης στα ηπατοκύτταρα, αυξάνει τη συγκέντρωση και παρατείνει την Τ1 / 2 της θεοφυλλίνης (και άλλων ξανθινών, συμπεριλαμβανομένης της καφεΐνης) των στοματικών υπογλυκαιμικών φαρμάκων, έμμεσων αντιπηκτικών και βοηθά στη μείωση του δείκτη προθρομβίνης. Όταν συνδυάζεται με άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα (αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, αμινογλυκοσίδες, κλινδαμυκίνη, μετρονιδαζόλη), παρατηρείται συνήθως συνεργισμός. Ενισχύει τη νεφροτοξική δράση της κυκλοσπορίνης, παρατηρείται αύξηση της κρεατινίνης στον ορό, σε αυτούς τους ασθενείς, αυτός ο δείκτης πρέπει να παρακολουθείται 2 φορές την εβδομάδα. Η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου μαζί με φάρμακα που περιέχουν Fe, σουκραλφάτη και αντιόξινα φάρμακα που περιέχουν Mg2 +, Ca2 +, A13 + οδηγεί σε μείωση της απορρόφησης της σιπροφλοξασίνης, επομένως θα πρέπει να συνταγογραφείται 1-2 ώρες πριν ή 4 ώρες μετά τη λήψη των παραπάνω φαρμάκων. Τα ΜΣΑΦ (εξαιρουμένου του ASA) αυξάνουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Η διδανοσίνη μειώνει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης λόγω του σχηματισμού συμπλοκών με αυτήν που περιέχει Mg2 +, A13 + που περιέχεται στη διδανοσίνη. Η μετοκλοπραμίδη επιταχύνει την απορρόφηση, η οποία οδηγεί σε μείωση του TCmax. Η συγχορήγηση ουρικοσουρικών φαρμάκων οδηγεί σε επιβράδυνση της αποβολής (έως και 50%) και αύξηση της συγκέντρωσης της σιπροφλοξασίνης στο πλάσμα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, να στεγνώνει, να προστατεύεται από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C..

Cyprolet A - οδηγίες χρήσης

Αριθμός Μητρώου:

Εμπορική ονομασία του παρασκευάσματος:

Διεθνές γενικό ή ομαδοποιημένο όνομα του φαρμάκου:

σιπροφλοξασίνη + τινιδαζόλη (συνδυασμένο φάρμακο).

Φόρμα δοσολογίας:

επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.

Σύνθεση

Κάθε δισκίο περιέχει:
Δραστικές ουσίες:
μονοένυδρη υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη (ισοδύναμη με 500 mg σιπροφλοξασίνης) - 582.285 mg και τινιδαζόλη - 600.000 mg.
Έκδοχα:
άμυλο αραβοσίτου 35 mg, νάτριο κροσκαρμελλόζης 27,476 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 20,33 mg, άμυλο καρβοξυμεθυλ αμύλου (τύπου Α) 5 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 3,952 mg, τάλκης 8,952 mg, στεατικό μαγνήσιο 7 mg ·
σύνθεση κελύφους:
Λευκό Opadra 40 mg (υπρομελλόζη 55,46%, τάλκη 19,84%, διοξείδιο τιτανίου 11,93%, μακρογόλη-6000 11,09%, πολυσορβικό-80 0,84%, σορβικό οξύ 0,84%).

Περιγραφή

Τα δισκία είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο από λευκό σε σχεδόν λευκό, ωοειδές σχήμα, με διαχωριστική γραμμή στη μία πλευρά και λεία από την άλλη. Διατομή: λευκό έως ανοιχτό κίτρινο.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

συνδυασμένο αντιμικροβιακό.

Κωδικός ATX:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Συνδυασμένο φάρμακο, το αποτέλεσμα του οποίου οφείλεται στα συστατικά που συνθέτουν τη σύνθεσή του.

Το Tinidazole - protivoprotozoynoe και ένας αντιμικροβιακός παράγοντας, ένα παράγωγο της ιμιδαζόλης, είναι αποτελεσματικό έναντι των Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, καθώς και των παθογόνων αναερόβιων λοιμώξεων (Clostridium spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicicpoppoccoppoccopic, spanpoccoppoccopic spp.). Όντας ένα εξαιρετικά λιπόφιλο φάρμακο, διεισδύει σε τριχομονάδες και αναερόβιους μικροοργανισμούς, όπου αποκαθίσταται από τη νιτρορεδουκτάση, αναστέλλει τη σύνθεση και βλάπτει τη δομή του DNA.

Η σιπροφλοξασίνη, ένας αντιμικροβιακός παράγοντας ευρέος φάσματος που προέρχεται από τη φθοροκινολόνη, αναστέλλει τη βακτηριακή DNA γυράση (τοποϊσομεράσες II και IV, υπεύθυνη για τη διαδικασία της υπερπλήρωσης του χρωμοσωμικού DNA γύρω από το πυρηνικό RNA, η οποία είναι απαραίτητη για την ανάγνωση γενετικών πληροφοριών), διαταράσσει τη σύνθεση του DNA, την ανάπτυξη και τη διαίρεση των βακτηρίων. προκαλεί έντονες μορφολογικές αλλαγές (συμπεριλαμβανομένου του κυτταρικού τοιχώματος και των μεμβρανών) και του γρήγορου θανάτου ενός βακτηριακού κυττάρου.

Δρα βακτηριοκτόνο σε gram-αρνητικούς οργανισμούς κατά τη διάρκεια του αδράνειας και της διαίρεσης (καθώς επηρεάζει όχι μόνο τη γυράση του DNA, αλλά επίσης προκαλεί λύση του κυτταρικού τοιχώματος) και σε θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς μόνο κατά την περίοδο διαίρεσης. Η χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα των μακροοργανισμών εξηγείται από την έλλειψη γυράσης DNA σε αυτά. Με την σιπροφλοξασίνη, δεν υπάρχει παράλληλη ανάπτυξη αντοχής σε άλλα αντιβιοτικά που δεν ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων γυράσης, γεγονός που το καθιστά ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι βακτηρίων ανθεκτικών σε αμινογλυκοσίδες, πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες και πολλά άλλα αντιβιοτικά.

Τα αρνητικά κατά Gram αερόβια βακτήρια είναι ευαίσθητα στη σιπροφλοξασίνη: εντεροβακτήρια (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens tpparafena tpparafena, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Άλλα gram-αρνητικά βακτήρια (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campyuni lebisserii. pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Αερόβια βακτήρια θετικά κατά gram: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Οι περισσότεροι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι είναι επίσης ανθεκτικοί στη σιπροφλοξασίνη..

Η αντίσταση αναπτύσσεται πολύ αργά, διότι, αφενός, μετά τη δράση της σιπροφλοξασίνης, πρακτικά δεν υπάρχουν επίμονοι μικροοργανισμοί, και από την άλλη πλευρά, τα βακτηριακά κύτταρα δεν έχουν αδρανοποιητικά ένζυμα. Ανθεκτικό στο φάρμακο: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Είναι αποτελεσματικός έναντι του Treponema pallidum.

Φαρμακοκινητική
Αναρρόφηση:
Τόσο η σιπροφλοξασίνη όσο και η τινιδαζόλη απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χορήγηση από το στόμα. Η κατανάλωση επιβραδύνει την απορρόφηση, αλλά δεν αλλάζει τη μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) και τη βιοδιαθεσιμότητα.

Διανομή:
Τινιδαζόλη Βιοδιαθεσιμότητα - 100%, επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 12%, χρόνος έως τη μέγιστη συγκέντρωση (TCmax) μετά από χορήγηση από το στόμα - 2 ώρες, Cmax μετά από χορήγηση από το στόμα 500 mg - 47,7 μg / ml.
Σιπροφλοξασίνη. Βιοδιαθεσιμότητα - 50-85%, όγκος κατανομής - 2-3,5 l / kg, επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 20-40%, TCmax μετά από χορήγηση από το στόμα - 60-90 λεπτά, Cmax μετά από χορήγηση από το στόμα 500 mg - 0,2 μg / ml.

Μεταβολισμός και απέκκριση:
Η τινιδαζόλη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε συγκέντρωση ίση με εκείνη στο πλάσμα και υφίσταται αντίστροφη απορρόφηση στους νεφρικούς σωληνίσκους. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής (T1 / 2) είναι 12-14 ώρες. Η τινιδαζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ενζύμου του κυτοχρώματος P450 (CYP3A4). Περίπου το 50% εκκρίνεται με χολή, 25% - από τα νεφρά, 12% - με τη μορφή μεταβολιτών. Αντίστροφη απορρόφηση στα νεφρικά σωληνάρια.

Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει καλά στα σωματικά υγρά και στους ιστούς του σώματος (εξαιρουμένου του ιστού πλούσιου σε λίπη, όπως του νευρικού ιστού). Η συγκέντρωση στους ιστούς είναι 2-12 φορές υψηλότερη από ότι στο πλάσμα. Θεραπευτικές συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται στο σάλιο, τις αμυγδαλές, το συκώτι, τη χοληδόχο κύστη, τη χολή, τα έντερα, τα κοιλιακά και πυελικά όργανα, τη μήτρα, το σπέρμα, τον προστάτη, το ενδομήτριο, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες, τα νεφρά και τα ουροποιητικά όργανα, τον πνευμονικό ιστό, τις βρογχικές εκκρίσεις, οστικός ιστός, μύες, αρθρικό υγρό και αρθρικός χόνδρος, περιτοναϊκό υγρό, δέρμα. Διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε μικρή ποσότητα, όπου η συγκέντρωσή του σε περίπτωση απουσίας φλεγμονής των μηνιγγιών είναι 6-10% του ορού και σε περίπτωση φλεγμονής - 14-37%. Η σιπροφλοξασίνη διεισδύει επίσης καλά στο υγρό των ματιών, βρογχική έκκριση, υπεζωκότα, περιτόναιο, λέμφος, μέσω του πλακούντα. Η συγκέντρωση της σιπροφλοξασίνης στα ουδετερόφιλα του αίματος είναι 2-7 φορές υψηλότερη από ότι στο πλάσμα του αίματος. Η δραστικότητα μειώνεται ελαφρώς σε τιμές pH μικρότερες από 6. Μεταβολίζεται στο ήπαρ (15-30%) με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών (διαιθυλσιπροφλοξασίνη, σουλφοσιπροφλοξασίνη, οξοσιπροφλοξασίνη, φορμυλοκυκλοφλοξασίνη). T1 / 2 - περίπου 4 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά με σωληνοειδή διήθηση και σωληναριακή έκκριση αμετάβλητη (40-50%) και με τη μορφή μεταβολιτών (15%), τα υπόλοιπα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Μια μικρή ποσότητα απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Νεφρική κάθαρση - 3-5 ml / min / kg. ολική κάθαρση - 8-10 ml / min / kg.

Σε ειδικές περιπτώσεις:
Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της τινιδαζόλης σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - CRF (κάθαρση κρεατινίνης (CC) άνω των 22 ml / min) δεν διαφέρουν από εκείνες σε υγιείς.
Στην σιπροφλοξασίνη, σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το Τ1 / 2 αυξάνεται σε 12 ώρες. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC άνω των 20 ml / min), το ποσοστό του φαρμάκου που απεκκρίνεται μέσω των νεφρών μειώνεται, αλλά δεν συσσωρεύεται στο σώμα λόγω αντισταθμιστικής αύξησης του μεταβολισμού του φαρμάκου και της απέκκρισής του μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα..

Ενδείξεις χρήσης

Μικτές βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, σε συνδυασμό με αναερόβιους μικροοργανισμούς ή / και πρωτόζωα:

- λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (οξεία και χρόνια (στο στάδιο της επιδείνωσης) βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχητική νόσος).
- λοιμώξεις οργάνων ΩΡΛ (μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, μαστοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
- λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας (οξεία ελκώδης ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, periostitis)
- λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
- λοιμώξεις των πυελικών οργάνων και των γεννητικών οργάνων (προστατίτιδα, αδενίτιδα, σαλπιγγίτιδα, ωοθηρίτιδα, ενδομητρίτιδα, σωληνωτό απόστημα, πυελιοπεριτονίτιδα).
- ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, της χολής οδού, ενδοπεριτοναϊκά αποστήματα).
- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (μολυσμένα έλκη, πληγές, εγκαύματα, αποστήματα, φλέγμα, ελκώδεις δερματικές αλλοιώσεις με "σύνδρομο διαβητικού ποδιού", ουλές).
- λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων (οστεομυελίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα)
- μετεγχειρητικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων παραγώγων φθοροκινολόνης ή ιμιδαζόλης), ασθένειες αίματος (ιστορικό), αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών, οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ταυτόχρονη χρήση με τιζανιδίνη (κίνδυνος έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης, υπνηλία), οξεία πορφυρία, παιδιά κάτω των 18 ετών.

Προσεκτικά

Σοβαρή εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα, ψυχική ασθένεια, επιληψία, ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, σοβαρή νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, προχωρημένη ηλικία.
Βλάβη στους τένοντες με προηγούμενη θεραπεία με κινολόνες, αυξημένος κίνδυνος επιμήκυνσης του διαστήματος QT ή ανάπτυξη αρρυθμιών όπως η πιρουέτα (για παράδειγμα, συγγενής επιμήκυνση του διαστήματος QT, καρδιακές παθήσεις (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βραδυκαρδία), ανισορροπία ηλεκτρολυτών (για παράδειγμα, με υποκαλιαιμία, υπομαγνημία ), η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επεκτείνουν το διάστημα QT (συμπεριλαμβανομένων των αντιαρρυθμικών ΙΑ και της κατηγορίας III, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μακρολίδια, αντιψυχωσικά), η ταυτόχρονη χρήση ισοενζύμων CYP450 1A2 με αναστολείς, όπως θεοφυλλίνη, μεθυλξανθίνη, καφεΐνη, ντουλοξετίνη, κλοζαπίνη ροπινιρόλη, ολανζαπίνη), μυασθένεια gravis, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεδομένου ότι η τινιδαζόλη και η σιπροφλοξασίνη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, καθώς η τινιδαζόλη μπορεί να έχει μεταλλαξιογόνο και καρκινογόνο δράση.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά το φαγητό, πίνοντας άφθονο νερό. Μην σπάτε, μασάτε ή σπάτε το δισκίο.
Συνιστώμενη δόση - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Παρενέργεια

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρουσιάζονται σύμφωνα με την ταξινόμηση των ανεπιθύμητων ενεργειών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Η συχνότητά τους ορίζεται ως εξής: πολύ συχνά (> 1/10 ραντεβού), συχνά (1/10 - 1/100 ραντεβού). σπάνια (1/100 - 1/1000 ραντεβού) σπάνια (1/1000 - 1/10000 ραντεβού). σπάνια (