Κύριος

Ογκος

Ενέσεις κεφτριαξόνης

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σχετίζεται με τις κεφαλοσπορίνες. Υπό ποιες προϋποθέσεις ορίζεται; Ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις; Μπορούν να εμφανιστούν παρενέργειες; Οι απαντήσεις σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις σχετικά με το φάρμακο μπορούν να βρεθούν με αναφορά στις οδηγίες χρήσης του "Ceftriaxone".

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Αυτό είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσδιοριστεί. Τι είναι το Ceftriaxone; Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό του οποίου η δράση βασίζεται στην ικανότητα να επηρεάζει αρνητικά τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων..

Αυτή η ουσία μοιάζει με κρυσταλλική σκόνη με λευκό ή ελαφρώς κιτρινωπό χρώμα. Είναι ελαφρώς υγροσκοπικό. Σε ένα μπουκάλι σκόνης "Ceftriaxone" μπορεί να είναι 2, 1, 0,5 ή 0,25 γραμμάρια.

Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαλυμάτων που χρησιμοποιούνται για θεραπεία έγχυσης και ένεση. Σε οποιαδήποτε άλλη μορφή, το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο - ούτε δισκία, ούτε κουφέτα, ούτε σιρόπια..

υποκρίνομαι

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι βακτηριοκτόνο. Οι οδηγίες χρήσης του "Ceftriaxone" λένε ότι αυτή είναι μια καθολική θεραπεία, η επίδραση της οποίας οφείλεται στην ικανότητα καταστολής της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος..

Αυτός ο παράγοντας έχει επίδραση στις περισσότερες β-λακταμάσες θετικών και αρνητικών μικροοργανισμών κατά gram..

Ακολουθεί μια λίστα με αυτά τα βακτήρια που μπορεί να επηρεάσει το Ceftriaxone:

  • Αερόβια θετικά κατά γραμμάριο. Μεταξύ αυτών στελέχη που παράγουν πενικιλινάση.
  • Gram-αρνητικά αερόβια. Στα παραπάνω προστίθενται διπλόκοκκοι ορισμένων γενών, στελεχών της χυδαίας πρωτείας και Pseudomonas aeruginosa.
  • Αναερόβες. Η εξαίρεση είναι το Clostridium difficile.
  • Μικροοργανισμοί ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης και στη μεθικιλλίνη.

Μελετώντας τις οδηγίες χρήσης του "Ceftriaxone", πρέπει να σημειωθεί ότι τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου είναι επίσης αξιοσημείωτα. Τα κύρια χαρακτηριστικά μπορούν να διακριθούν σε μια τέτοια λίστα:

  • Η βιοδιαθεσιμότητα φτάνει το 100%.
  • Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας με ενδοφλέβια χορήγηση επιτυγχάνεται στο τέλος της έγχυσης. Με ενδομυϊκή ένεση - 2-3 ώρες.
  • Με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, το φάρμακο δεσμεύεται στο 83-96%.
  • Ο χρόνος ημίσειας ζωής μπορεί να κυμαίνεται από 5,8 έως 8,7 ώρες. Εάν η εισαγωγή είναι ενδοφλέβια, τότε θα χρειαστούν 4,3 έως 15,7 ώρες. Η διάρκεια μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την ίδια την ασθένεια, καθώς και από την κατάσταση των νεφρών του ατόμου..
  • Σε ενήλικες, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι αρκετές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση εάν έχει εισαχθεί ποσότητα που υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο 50 mg / kg. Αυτή η αλλαγή μπορεί να καταγραφεί σε 2-24 ώρες.

Σχετικά με το πώς το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα, είναι επίσης γραμμένο στις οδηγίες χρήσης του Ceftriaxone. Αφήνει το ανθρώπινο σώμα αμετάβλητο. Οι νεφροί εκκρίνονται από 33 έως 67% (στα νεογνά αυτός ο δείκτης μπορεί να φτάσει το 70%) και τα έντερα - 40-50%.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση αυτού του φαρμάκου, η αιμοκάθαρση είναι απολύτως αναποτελεσματική. Η σύνθεση του "Ceftriaxone" με τη βοήθειά του δεν μπορεί να αφαιρεθεί από το σώμα.

Ενδείξεις

Μελετώντας τις οδηγίες του αντιβιοτικού Ceftriaxone, πρέπει να μιλήσετε για τη θεραπεία των συνθηκών που συνταγογραφούνται. Ο σχολιασμός λέει ότι συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για λοιμώξεις που προκλήθηκαν από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στη δραστική του ουσία..

Γενικά, οι ενδείξεις για τη χρήση του Ceftriaxone μπορούν να διακριθούν σε μια τέτοια λίστα:

  • Λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας. Συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας, της αγγειοκολίτιδας και του empyema της χοληδόχου κύστης.
  • Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ. Αυτό είναι ένα απόστημα των πνευμόνων, το empyema του υπεζωκότα, η βρογχίτιδα, η πνευμονία.
  • Λοιμώξεις των αρθρικών, των οστών, των μαλακών ιστών, καθώς και του δέρματος.
  • Βλάβες του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτές είναι επιδιδυμίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, προστατίτιδα κ.λπ..
  • Επιγλωττίτιδα.
  • Πληγές και εγκαύματα που συνδέονται με μόλυνση.
  • Βακτηριακή σηψαιμία.
  • Βλάβες στις περιοχές του προσώπου ή της γνάθου μολυσματικής φύσης.
  • Σήψη.
  • Βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα.
  • Σύφιλη.
  • Chancroid.
  • Νόσος του Lyme, επίσης γνωστή ως boreliosis.
  • Η γονόρροια δεν είναι περίπλοκη μορφή. Αυτό περιλαμβάνει τις περιπτώσεις όπου η παθολογία προκλήθηκε από μικροοργανισμούς που παράγουν πενικιλινάση.
  • Τυφοειδής πυρετός.
  • Μεταφορά σαλμονέλας ή ήδη ανεπτυγμένη σαλμονέλλωση.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη χρήση του Ceftriaxone περιλαμβάνουν προεγχειρητική προφύλαξη. Και μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα με ανοσοκατεσταλμένους.

Χρήση για σύφιλη

Κατά κανόνα, στα άτομα που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν πενικιλίνη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύνθεση του Ceftriaxone είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Μπορούμε να πούμε ότι αυτό το εργαλείο είναι μια εφεδρική επιλογή, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να γίνει εάν ένα άτομο πάσχει από δυσανεξία σε φάρμακα που σχετίζονται με τη σειρά πενικιλίνης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το φάρμακο είναι χρήσιμο για τη σύφιλη:

  • Περιέχει χημικές ουσίες που έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν το σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών, καθώς και σύνθεση βλεννοπεπτιδίων που εμφανίζεται στα τοιχώματα βακτηριακών κυττάρων.
  • Το εργαλείο διεισδύει πολύ γρήγορα σε ιστούς, υγρά και όργανα. Συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο με σύφιλη υφίσταται πολλές συγκεκριμένες αλλαγές. Επειδή η δραστική ουσία εισέρχεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος με τη μορφή διαλύματος - όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν υπάρχουν δισκία Ceftriaxone.
  • Στις κριτικές μπορείτε να βρείτε συχνά ένα σχόλιο σχετικά με τη λήψη της θεραπείας από έγκυες γυναίκες. Έτσι, για τις κυρίες σε θέση, αυτό το φάρμακο είναι πραγματικά ακίνδυνο. Εάν μια γυναίκα φέρει έμβρυο και είναι άρρωστη με σύφιλη, τότε πιθανότατα θα συνταγογραφηθεί το "Ceftriaxone".

Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο σε περίπτωση που το παθογόνο είναι Treponema pallidum. Σε τελική ανάλυση, ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του φαρμάκου είναι η υψηλότερη δραστηριότητα τρεπονιμοκτόνου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται ιδιαίτερα γρήγορα με ενδομυϊκή χορήγηση.

Μιλώντας για το τι χρησιμοποιείται το Ceftriaxone, πρέπει να σημειωθεί ότι το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό όχι μόνο στα αρχικά στάδια της σύφιλης, αλλά και σε προχωρημένα. Ένας γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει για νευροσύφιλη, καθώς και για παθολογία λανθάνουσας ή δευτερογενούς μορφής.

Δεδομένου ότι ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 8 ώρες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με θεραπευτικό σχήμα εξωτερικού και εσωτερικού. Μια ένεση την ημέρα είναι αρκετή.

Η προληπτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων κεφτριαξόνης για 5 ημέρες. Εάν η ασθένεια είναι πρωτογενής, τότε η πορεία θα είναι 10 ημέρες. Η δευτερογενής και πρώιμη σύφιλη αντιμετωπίζονται συνήθως για 3 εβδομάδες..

Ένα διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα ενδείκνυται για μη αρχισμένες μορφές νευροσυφίλης. Σε έναν ασθενή που πάσχει από αυτές τις ασθένειες πρέπει να δοθεί 1-2 γραμμάρια του φαρμάκου εντός 20 ημερών.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η δοσολογία του Ceftriaxone είναι 1 g την ημέρα για 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 14 ημέρες και να επαναλάβετε τη θεραπεία. Η διαφορά είναι μόνο σε διάρκεια - 10 μέρες θα είναι αρκετές.

Εάν ο ασθενής διαγνώστηκε με σύφιλη μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα ή γενικευμένη μηνιγγίτιδα, τότε η δοσολογία του Ceftriaxone θα αυξηθεί στα 5 g την ημέρα.

Αίτηση για στηθάγχη

Το φάρμακο "Ceftriaxone" είναι πολύ αποτελεσματικό για διάφορες βλάβες του ρινοφάρυγγα. Ως εκ τούτου, μπορεί να συνταγογραφηθεί για ιγμορίτιδα και αμυγδαλίτιδα. Ένα αντιβιοτικό επιλέγεται στην πραγματικότητα συχνά για θεραπεία, ειδικά στην παιδιατρική..

Με στηθάγχη, το φάρμακο χορηγείται μέσω σταγονόμετρου απευθείας στη φλέβα. Συνιστάται συχνά συμβατικές ενέσεις μυών - ο συγκεκριμένος σκοπός εξαρτάται από την περίπτωση. Ωστόσο, το διάλυμα γίνεται πάντα αμέσως πριν από τη χρήση.

Στα παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθεί αυτό το αντιβιοτικό, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν μόνο η οξεία στηθάγχη περιπλέκτηκε από τη φλεγμονώδη διαδικασία και τον υπερκαπνισμό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται όταν τα αντιβιοτικά πενικιλίνης μπορεί να μην είναι εφαρμόσιμα.

Η δραστική ουσία διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα, αλλά δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία του.

Θεραπεία "Κεφτριαξόνη" με ιγμορίτιδα

Ένα άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια πρέπει να γνωρίζει ότι τα αντιβιοτικά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Η δραστική ουσία δεν διεισδύει μόνο πλήρως στο αίμα - παραμένει στις σωστές συγκεντρώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Συνήθως, το φάρμακο "Ceftriaxone" για ιγμορίτιδα συνταγογραφείται μαζί με αγγειοσυσταλτικά φάρμακα και με βλεννολυτικά.

Πως να το χρησιμοποιήσεις? Κατά κανόνα, είναι απαραίτητη η ένεση 0,5-1 g στον μυ δύο φορές την ημέρα. Πριν από την ένεση, η σκόνη πρέπει να αναμιγνύεται με 1% λιδοκαΐνη. Το αποσταγμένο νερό είναι επίσης κατάλληλο..

Η μέση διάρκεια του μαθήματος είναι 7 ημέρες, αλλά μόνο ένας γιατρός δίνει πάντα ακριβείς συστάσεις σχετικά με τη διάρκεια.

Αντενδείξεις

Τώρα ήρθε η ώρα να μιλήσουμε για αυτά. Φυσικά, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως, απαγορεύεται η χορήγηση της κεφτριαξόνης εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή σε βοηθητικά συστατικά.

Με προσοχή, συνταγογραφείται φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Πρόωρο.
  • Πολύ νεαρή ηλικία (πρώτες μέρες της ζωής) ή υπάρχουσα υπερβιλιρουβινιμία σε βρέφος.
  • Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Εντερίτιδα, ελκώδης κολίτιδα και κολίτιδα που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
  • Γαλουχιά.

Εάν παραβλέψετε τις αντενδείξεις για το Ceftriaxone, τότε ενδέχεται να αντιμετωπίσετε δυσάρεστες συνέπειες.

Επιπλέον, είναι πιθανή υπερβολική δόση, η οποία υποδεικνύεται από τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος και τους σπασμούς. Δυστυχώς, η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματικά σε αυτήν την περίπτωση και δεν υπάρχει αντίδοτο για το φάρμακο. Το μόνο πράγμα που θα βοηθήσει ένα άτομο είναι η συμπτωματική θεραπεία..

Παρενέργειες

Εμφανίζονται εάν ένα άτομο παραμελήσει τις αντενδείξεις για το Ceftriaxone. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εντοπιστούν στην ακόλουθη λίστα:

  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας Αυτά είναι: εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (μερικές φορές κακοήθη), ρίγη, αναφυλακτικό σοκ, εξάνθημα, οίδημα, κνίδωση, κνησμός του δέρματος, πυρετός, ηωσινοφιλία.
  • Παραβίαση της λειτουργίας του πεπτικού σωλήνα. Εκδηλώνεται στα ακόλουθα: έμετος, ναυτία, διαταραχές της γεύσης, μετεωρισμός, γλωσσίτιδα, διάρροια, στοματίτιδα, λάσπη στη χοληδόχο κύστη, δυσβολία, ψευδο-χολολιθίαση, καντιντομύκωση, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, καθώς και άλλη επιμόλυνση.
  • Ζάλη και πονοκέφαλοι.
  • Ολιγουρία.
  • Διαταραχές της αιματοποίησης. Εκδηλώνονται από αναιμία, αιματουρία, βασεοφιλία, κοκκιοκυτταροπενία, ρινορραγίες, καθώς και θρομβο-, λεμφο-, θρομβοκυττάρων, ουδετερο- και λευκοκυττάρωση.

Σε περίπτωση που το φάρμακο χορηγήθηκε ενδοφλεβίως, τότε μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά μήκος της φλέβας και φλεγμονή των τοιχωμάτων. Ο πόνος στο σημείο της ένεσης συνοδεύεται από ενδομυϊκή ένεση.

Επιπλέον, η εισαγωγή του Ceftriaxone συχνά επηρεάζεται από τις εργαστηριακές παραμέτρους. Συνήθως, αυξάνεται η δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, αλλάζει ο χρόνος προθρομβίνης, εμφανίζονται μεταβολές στο ήπαρ. Μπορεί να εμφανιστεί γλυκοζουρία, υπερβιλερυθριναιμία ή υπερκαρετιναιμία. Η συγκέντρωση της ουρίας αλλάζει επίσης.

Ωστόσο, εάν μελετήσουμε τις κριτικές των ατόμων που έλαβαν ενέσεις Ceftriaxone, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι σχεδόν όλοι έχουν μόνο μία παρενέργεια - σοβαρό πόνο στο σημείο της ένεσης. Αλλά αυτό είναι ένα εντελώς λογικό, εξηγήσιμο φαινόμενο..

Λίγοι άνθρωποι αναφέρουν εξάνθημα, κνησμό, αδυναμία, ρίγη και ζάλη..

Παρεμπιπτόντως, μια ένεση γίνεται πιο εύκολα ανεκτή εάν ο ασθενής αραιώσει τη σκόνη με παυσίπονα. Ωστόσο, απαιτείται μια προκαταρκτική δοκιμή! Ευτυχώς, η μορφή κυκλοφορίας του Ceftriaxone το επιτρέπει. Αλλά το τεστ θα πρέπει επίσης να γίνει με φάρμακα για τον πόνο..

Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο?

Αναφέρθηκε προηγουμένως ότι το Ceftriaxone δημιουργήθηκε για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση. Η συνήθης δοσολογία είναι 1-2 g την ημέρα για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών. Το εργαλείο χορηγείται μία φορά. Επιτρέπεται να χωριστεί η δόση σε δύο δόσεις, αλλά στη συνέχεια μεταξύ τους θα πρέπει να είναι 12 ώρες διάλειμμα.

Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή ή η λοίμωξη οφείλεται σε παθογόνο που είναι μέτρια ευαίσθητο στην Ceftriaxone, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 4 g την ημέρα.

Με γονόρροια, συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου μία φορά σε ποσότητα 250 mg απευθείας στον μυ.

Μερικές φορές το φάρμακο συνταγογραφείται ως προληπτικό μέτρο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία κυμαίνεται από 1 έως 2 γραμμάρια - πιο συγκεκριμένα, μόνο ο γιατρός θα πει. Το φάρμακο χορηγείται, συνήθως 0,5-1,5 ώρες πριν από την επέμβαση.

Σε βρέφη ηλικίας κάτω των 14 ημερών συνταγογραφούνται ενέσεις, υπολογίζοντας την ποσότητα του φαρμάκου σύμφωνα με αυτόν τον τύπο - 20-50 mg / kg / ημέρα. Η ένεση γίνεται μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 50 mg / kg - δεν μπορείτε πλέον, επειδή το ενζυμικό σύστημα δεν έχει αναπτυχθεί σε αυτήν την ηλικία.

Για παιδιά κάτω των 12 ετών (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών), συνταγογραφείται επίσης η βέλτιστη δοσολογία, δεδομένου του βάρους τους. Για τους ηλικιωμένους ενήλικες, ο τύπος υπολογισμού είναι από 20 έως 75 mg / kg. Εάν το παιδί ζυγίζει πάνω από 50 κιλά, τότε του χορηγείται η ίδια ποσότητα φαρμάκου με τους ενήλικες.

Όταν η δόση υπερβαίνει τα 50 mg / kg, το διάλυμα χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση. Αυτό θα διαρκέσει τουλάχιστον μισή ώρα..

Πολύ πιο ογκώδεις δόσεις ενδείκνυνται για βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια ξεκινά με μία χρήση Ceftriaxone σε ποσότητα που υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο 100 mg / kg / ημέρα. Αλλά η μέγιστη δόση είναι 4 γραμμάρια. Η δόση μειώνεται μετά την αναγνώριση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στο φάρμακο.

Διάρκεια θεραπείας και αραίωση φαρμάκου

Το πόσο θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με Ceftriaxone εξαρτάται από την ασθένειά του και την παθογόνο μικροχλωρίδα που τον προκάλεσε. Η ιδιαιτερότητα της κλινικής εικόνας παίζει επίσης ρόλο.

Εάν, για παράδειγμα, οι αρνητικοί κατά gram διπλόκοκκοι είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, τότε το αποτέλεσμα θα είναι ήδη την 4η ημέρα. Στην περίπτωση των εντεροβακτηρίων, η πορεία είναι περίπου 10-14 ημέρες.

Για να αραιώσετε το αντιβιοτικό, χρειάζεστε Lidocaine (2 ή 1%) ή ενέσιμο νερό. Εάν χρησιμοποιηθεί η δεύτερη επιλογή, τότε πρέπει να καταλάβουμε ότι σε αυτήν την περίπτωση, οι ενδομυϊκές ενέσεις θα είναι πολύ επώδυνες. Επιπλέον, η ταλαιπωρία θα εμφανιστεί κατά τη στιγμή της ένεσης και θα περάσει μόνο λίγο μετά το τέλος της διαδικασίας.

Επομένως, για να αποφευχθεί ο πόνος, συνηθίζεται η χρήση λιδοκαΐνης (συνήθως 1 τοις εκατό). Δεν χρησιμοποιείται μόνο εάν ο ασθενής έχει αλλεργίες..

Μερικές φορές το φάρμακο αραιώνεται με Novocain. Είναι καλύτερα να μην το κάνετε αυτό, καθώς μειώνει την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού, αλλά αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ. Και ο πόνος που οφείλεται στη Νοβοκαΐνη θα αυξηθεί μόνο.

Ωστόσο, εάν ένα άτομο αποφάσισε να χρησιμοποιήσει αυτό το προϊόν ως διαλύτη, τότε λαμβάνονται 5 ml ανά 1 γραμμάριο Ceftriaxone. Λιγότερο είναι αδύνατο - η σκόνη δεν θα διαλυθεί εντελώς.

Η λιδοκαΐνη χρειάζεται λίγο λιγότερο. Για ενδομυϊκή ένεση, πάρτε 0,5 γραμμάρια αντιβιοτικού και αραιώστε το σε 2 ml διαλύματος 1 τοις εκατό. Η ίδια ποσότητα "λιδοκαΐνης" είναι αρκετή για 0,25 g. Για 1 g, αρκεί 3,6 ml.

Το φάρμακο εγχέεται βαθιά στον γλουτιαίο μυ. Αλλά όχι περισσότερο από 1 g το καθένα! Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι το διάλυμα λιδοκαΐνης δεν προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση..

Πώς να αραιώσετε τη σκόνη με σύνθεση 2 τοις εκατό; Πρέπει να πάρετε 1,8 ml νερού για ένεση και την ίδια ποσότητα λιδοκαΐνης. Το ήμισυ αυτής της μάζας είναι αρκετό για 0,5 g Ceftriaxone. Για να αραιώσετε 0,25 g, χρειάζεστε μόνο 0,9 ml μείγματος νερού και 2% λιδοκαΐνης.

Για να κάνετε μια ένεση σε ένα παιδί, το φάρμακο εκτρέφεται διαφορετικά. Δεν χρησιμοποιείται παρά μόνο νερό για ένεση. Και επειδή τα παυσίπονα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται πολύ προσεκτικά και αργά.

Εάν έχει προγραμματιστεί ενδοφλέβια χορήγηση, τότε 1 γραμμάριο του αντιβιοτικού θα πρέπει να αραιωθεί σε απεσταγμένο νερό (10 ml). Το φάρμακο χορηγείται αργά, 2-4 λεπτά.

Προβλέπεται η έγχυση; Στη συνέχεια, 2 γραμμάρια σκόνης πρέπει να αραιωθούν σε διάλυμα χωρίς Ca. Παρασκευάζεται από δεξτρόζη (10 ή 5%), φρουκτόζη (5%) και NaCl (0,9%). Αρκετά 40 ml αυτής της σύνθεσης.

Χρήση στη θεραπεία ζώων

Το Ceftriaxone χρησιμοποιείται επίσης για αυτούς τους σκοπούς. Για σκύλους και γάτες, η δοσολογία υπολογίζεται αυστηρά σύμφωνα με αυτόν τον τύπο - από 30 έως 50 mg / kg.

Η κεφτριαξόνη σε ποσότητα 0,5 g αραιώθηκε με 2% λιδοκαΐνη (1 ml), σε συνδυασμό με ενέσιμο νερό (1 ml). 2 ml 1% λιδοκαΐνης είναι επίσης κατάλληλα. Πρέπει να ανακινήσετε καλά το φάρμακο, ώστε να μην υπάρχει ούτε ένα κομμάτι και στη συνέχεια να κάνετε ένεση του ζώου κάτω από το δέρμα ή τους μυς.

Για τις γάτες, η δοσολογία είναι η ποσότητα που υπολογίζεται με τον τύπο 0,16 ml / kg. Για σκύλους και μεγάλα ζώα πάρτε φιαλίδια 1 γραμμαρίου και 4 ml διαλύτη. Εάν, για παράδειγμα, ένας σκύλος ζυγίζει 10 κιλά, τότε πρέπει να εγχύσει 1,6 ml του τελικού διαλύματος.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Πρέπει να πω λίγα λόγια σχετικά με τη συμβατότητα του Ceftriaxone με άλλα φάρμακα. Σε κάθε άτομο που εμφανίζεται η χρήση του πρέπει να γνωρίζει ότι ο φαρμακευτικά χορηγούμενος παράγοντας δεν συνδυάζεται με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Η κεφτριαξόνη καταστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα, ως αποτέλεσμα της οποίας η ένταση της παραγωγής βιταμίνης Κ μειώνεται στο σώμα. Επομένως, απαγορεύεται η χρήση αυτού του αντιβιοτικού μαζί με ΜΣΑΦ, σουλφινπυραζόνη, καθώς και άλλα μέσα που ελαχιστοποιούν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Διαφορετικά, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία..

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι το Ceftriaxone ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών εάν χρησιμοποιούνται μαζί. Και ο συνδυασμός αντιβιοτικού με διουρητικά βρόχου οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο νεφροτοξικότητας.

Κριτικές

Σχετικά με αυτούς στο τέλος. Τα σχόλια που άφησαν για το Ceftriaxone είναι εξαιρετικά θετικά και αυτό λένε συχνά για αυτό:

  • Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, βοηθά στην αντιμετώπιση πολλών ασθενειών..
  • Η αναλογία ποιότητας και τιμής είναι εξαιρετική - ένα μπουκάλι 1 γραμμαρίου κοστίζει περίπου 25-30 ρούβλια.
  • Το αποτέλεσμα στην καταπολέμηση της λοίμωξης έρχεται πολύ γρήγορα, μερικές φορές ακόμη και σε λίγες μέρες.
  • Εμφανίζεται ως προφυλακτικό.
  • Το φάρμακο είναι πραγματικά καθολικό - μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και από έγκυες γυναίκες και νεογέννητα.

Φυσικά, υπάρχουν δυσάρεστες στιγμές - για παράδειγμα, πόνος με ενδομυϊκή ένεση και ήπιες παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου καλύπτει όλα τα μικρά μειονεκτήματά του..

Κεφτριαξόνη (1 g)

Εγχειρίδιο οδηγιών

  • Ρωσική
  • қазақша

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Σύνθεση

Ένα μπουκάλι περιέχει

δραστική ουσία: νατριούχο κεφτριαξόνη σε όρους κεφτριαξόνης - 1,0 g

Ω γραπτό

Λευκή ή κιτρινωπή λευκή σκόνη

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβακτηριακά φάρμακα για συστηματική χρήση. Άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα βήτα-λακτάμης. Κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Κεφτριαξόνη.

Κωδικός ATX J01DD04

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Βιοδιαθεσιμότητα - 100%, ο χρόνος επίτευξης της μέγιστης συγκέντρωσης (TCmax) μετά από ενδομυϊκή (IM) χορήγηση είναι 2-3 ώρες, μετά την ενδοφλέβια (IV) χορήγηση στο τέλος της έγχυσης. Η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) μετά από χορήγηση i / m σε δόσεις 0,5 g και 1 g είναι 38 και 76 μg / ml, αντίστοιχα. Cmax με ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις 0,5 g, 1 g και 2 g 82, 151 και 257 μg / ml, αντίστοιχα. Σε ενήλικες, 2-24 ώρες μετά τη χορήγηση σε δόση 50 mg / kg, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) είναι πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τα πιο κοινά παθογόνα μηνιγγίτιδας. Διεισδύει στο CSF με φλεγμονή των μηνιγγιών. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 83-96%. Όγκος κατανομής - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), σε παιδιά - 0,3 l / kg, κάθαρση πλάσματος - 0,58-1,45 l / h, νεφρική - 0,32-0,73 l / ώρα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής (T1 / 2) μετά τη χορήγηση i / m είναι 5,8-8,7 ώρες, μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σε δόση 50-75 mg / kg σε παιδιά με μηνιγγίτιδα - 4,3-4,6 ώρες. σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (κάθαρση κρεατινίνης (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 ώρες, με CC 5-15 ml / min - 15,7 ώρες, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 ώρες.

Εκκρίνεται αμετάβλητο - 33-67% των νεφρών. 40-50% - με χολή στο έντερο, όπου συμβαίνει απενεργοποίηση. Στα νεογέννητα, περίπου το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Κεφαλοσπορίνη III γενιάς αντιβιοτικού ευρέος φάσματος για παρεντερική χορήγηση. Η βακτηριοκτόνος δράση οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Είναι ανθεκτικό στις περισσότερες β-λακταμάσες θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών..

Ενεργό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

gram-θετικά αερόβια: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλινάση), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. ομάδες viridans

gram-αρνητικά αερόβια: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλινάση), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλλίνη), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλινάση), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (συμπεριλαμβανομένου του Serratia marcescens) μεμονωμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα. Αναερόβια: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (εκτός του Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Έχει δραστικότητα in vitro έναντι των περισσότερων στελεχών των ακόλουθων μικροοργανισμών, αν και η κλινική σημασία αυτού είναι άγνωστη: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Providencia rettgeri), Salmonella spp., συμπεριλαμβανομένων των Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Το Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, είναι επίσης ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων στην κεφτριαξόνη, πολλά στελέχη της ομάδας D στρεπτόκοκκων και εντεροκόκκων, συμπεριλαμβανομένων Το Enterococcus faecalis είναι επίσης ανθεκτικό στην κεφτριαξόνη.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην κεφτριαξόνη:

- κοιλιακά όργανα (περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT)

- χοληφόρος οδός (συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας, του εμπύματος της χοληδόχου κύστης)

- πυελικά όργανα

- κατώτερη αναπνευστική οδός (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του πνευμονικού αποστήματος, του υπεζωκοτικού empyema)

- οστά και αρθρώσεις

- δέρμα και μαλακό ιστό

- οξεία μέση ωτίτιδα

- πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων

- μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Δοσολογία και χορήγηση

Ενδοφλεβίως (i / v), ενδομυϊκά (i / m).

Μην χρησιμοποιείτε διαλύματα που περιέχουν Ca2 για αραίωση+!

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, είναι 1-2 g μία φορά την ημέρα ή διαιρείται σε 2 δόσεις (κάθε 12 ώρες).

Σε σοβαρές περιπτώσεις ή λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι μέτρια ευαίσθητοι στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ακόμη ημέρες μετά την εξαφάνιση συμπτωμάτων και σημείων λοίμωξης.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) (CC λιγότερο από 10 ml / min) - η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση δεν χρειάζεται να χορηγήσουν επιπλέον δόση μετά από μια συνεδρία αιμοκάθαρσης · ​​ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθούνται οι συγκεντρώσεις της κεφτριαξόνης στο πλάσμα, καθώς η απέκκριση σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να επιβραδυνθεί (μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Σε ασθενείς με νεφρική ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.

Ασθενείς ηλικιωμένων και γεροντική ηλικία - συνήθεις δόσεις για ενήλικες, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Νεογέννητα (έως 14 ημέρες) - 20-50 mg / kg μία φορά την ημέρα.

Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε νεογέννητα (≤ 8 ημέρες) που λαμβάνουν ή θα λάβουν παρασκευάσματα ασβεστίου λόγω του κινδύνου καθίζησης ασβεστίου.

Νεογέννητα, βρέφη και μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) - 20-80 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα.

Για παιδιά βάρους άνω των 50 kg, χρησιμοποιούνται δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) μία φορά την ημέρα. Μετά την αναγνώριση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί ανάλογα.

Τα καλύτερα αποτελέσματα με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα που προκλήθηκε από Haemophilus influenzae - 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae - 7 ημέρες.

Νόσος του Lyme - 50 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 2 g) για ενήλικες και παιδιά μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες.

Με απλή γονόρροια - 250 mg IM μία φορά.

Για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών, 1 g - 2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για χειρουργικές επεμβάσεις στο παχύ έντερο και στο ορθό, συνιστάται πρόσθετη χορήγηση φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Παρασκευή και χορήγηση φαρμακευτικών διαλυμάτων

Χρησιμοποιήστε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα..

Για χορήγηση i / m, 1 g του φαρμάκου διαλύεται σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται η εισαγωγή όχι περισσότερο από 1 g σε έναν γλουτό.

Η λιδοκαΐνη δεν χρησιμοποιείται ως διαλύτης στην παιδική πρακτική!

Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g του φαρμάκου διαλύεται σε 10 ml ενέσιμου νερού. Εισήχθη iv αργά (2-4 λεπτά).

Για ενδοφλέβια έγχυση, 2 g του φαρμάκου διαλύονται σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει Ca2 + (0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5-10% διάλυμα δεξτρόζης, διάλυμα λεβουλόζης 5%).

Δόσεις 50 mg / kg ή περισσότερο πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως, για περίοδο 30 λεπτών.

Το διάλυμα λιδοκαΐνης δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως!

Παρενέργεια

- πονοκέφαλος, ζάλη

- διάρροια, ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα

- αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία, θρομβοκυττάρωση, ηωσινοφιλία

- κολπική καντιντίαση, κολπίτιδα

- εξάνθημα, κνησμός, πυρετός ή ρίγη

- φλεβίτιδα, πόνος, συμπίεση κατά μήκος της φλέβας (με ενδοφλέβια χορήγηση)

- πόνος, αίσθημα ζεστασιάς, σφίξιμο ή σφίξιμο στο σημείο της ένεσης (με χορήγηση i / m)

- αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης, υπερβιλερουβινιμία, υπερκαρετιναιμία, αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας και παρουσία ιζημάτων στα ούρα

- αυξημένη εφίδρωση, έξαψη

- κοιλιακό άλγος, ακοκκιοκυτταραιμία, αλλεργική πνευμονίτιδα, αναφυλαξία, βασεόφιλια, χολολιθίαση, βρογχόσπασμος, κολίτιδα, δυσπεψία, ρινορραγίες, φούσκωμα, «φαινόμενο λάσπης» της χοληδόχου κύστης, γλυκοζουρία, αιματουρία, ίκτερος, λευκοκυττάρωση, λεμφοκυττάρωση, μονοκυττάρωση, μονοκυττάρωση σπασμοί, ασθένεια στον ορό.

- στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ολιγουρία, εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, οίδημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.

Εάν κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται στις οδηγίες επιδεινώνεται ή αν παρατηρήσετε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, ενημερώστε το γιατρό σας.

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων κεφαλοσπορινών, πενικιλλίνων, καρβαπενέμων, λιδοκαΐνης)

- υπερβλερυθριναιμία σε νεογνά και πρόωρα βρέφη

- νεογέννητα που εμφανίζονται / εισάγουν διαλύματα που περιέχουν ιόντα ασβεστίου (Ca2 +)

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν τη βακτηριοκτόνο δράση της κεφτριαξόνης.

In vitro ανταγωνισμός χλωραμφενικόλης.

Φαρμακευτικά ασυμβίβαστο με διαλύματα που περιέχουν Ca2 + (συμπεριλαμβανομένου του διαλύματος Hartmann και Ringer), καθώς και με αμσακρίνη, βανκομυκίνη, φλουκοναζόλη και αμινογλυκοσίδες.

Δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειοτετραζόλης, επομένως, όταν αλληλεπιδρά με την αιθανόλη, δεν οδηγεί στην ανάπτυξη αντιδράσεων που μοιάζουν με δισουλφιράμη εγγενείς σε ορισμένες κεφαλοσπορίνες.

Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Ειδικές Οδηγίες

Το Ceftriaxone χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Με συνδυασμένη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά..

Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την εικόνα του περιφερικού αίματος, τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) της χοληδόχου κύστης, παρατηρούνται διακοπές ρεύματος (ιζήματα άλατος ασβεστίου κεφτριαξόνης), οι οποίες εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Με την ανάπτυξη συμπτωμάτων ή σημείων που υποδηλώνουν πιθανή νόσο της χοληδόχου κύστης ή παρουσία σημείων υπερήχων του «φαινομένου λάσπης», συνιστάται να σταματήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, περιγράφονται σπάνιες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, οι οποίες αναπτύχθηκαν, πιθανώς λόγω απόφραξης της χολικής οδού. Οι περισσότεροι ασθενείς είχαν παράγοντες κινδύνου για στασιμότητα της χολής οδού (προηγούμενη φαρμακευτική θεραπεία, σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, εντελώς παρεντερική διατροφή). Ωστόσο, ο ενεργοποιητικός ρόλος του σχηματισμού ιζημάτων στη χολική οδό υπό την επίδραση της κεφτριαξόνης δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει την ομάδα Ν-μεθυλοθειοτετραζόλης, η οποία προκαλεί επιδράσεις τύπου δισουλφιράμης κατά τη χρήση αιθανόλης και αιμορραγίας, οι οποίες είναι εγγενείς σε ορισμένες κεφαλοσπορίνες.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, περιγράφονται σπάνιες περιπτώσεις αλλαγών στον χρόνο προθρομβίνης. Ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (μειωμένη σύνθεση, υποσιτισμός) μπορεί να χρειαστεί να ελέγξουν τον χρόνο προθρομβίνης και τη βιταμίνη Κ (10 mg / εβδομάδα) με αύξηση του χρόνου προθρομβίνης πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Περιγράφονται περιπτώσεις θανατηφόρων αντιδράσεων που προκύπτουν από την εναπόθεση ιζήματος κεφτριαξόνης-Ca2 + στους πνεύμονες και τα νεφρά των νεογέννητων. Θεωρητικά, υπάρχει πιθανότητα αλληλεπίδρασης της κεφτριαξόνης με διαλύματα που περιέχουν Ca2 + για ενδοφλέβια χορήγηση και σε άλλες ηλικιακές ομάδες ασθενών, επομένως η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν Ca2 + (συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής διατροφής) και χορηγείται ταυτόχρονα, σε t.χ. μέσω ξεχωριστών προσβάσεων για εγχύσεις σε διάφορους ιστότοπους. Θεωρητικά, με βάση τον υπολογισμό των πέντε κεφτριαξονών T1 / 2, το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής λύσεων που περιέχουν κεφτριαξόνη και Ca2 + πρέπει να είναι τουλάχιστον 48 ώρες. Δεδομένα σχετικά με την πιθανή αλληλεπίδραση της κεφτριαξόνης με φάρμακα που περιέχουν από του στόματος Ca2 +, καθώς και κεφτριαξόνη για χορήγηση i / m με Ca2 + απουσία φαρμάκων (iv και από του στόματος).

Στη θεραπεία με κεφτριαξόνη, ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δοκιμή γαλακτοζαιμίας, στον προσδιορισμό της γλυκόζης στα ούρα (η γλυκοζουρία συνιστάται να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).

Παρά το λεπτομερές ιστορικό, είναι αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ, το οποίο απαιτεί άμεση θεραπεία - πρώτα εγχέεται με επινεφρίνη iv και μετά γλυκοκορτικοστεροειδή.

Προσεκτικά. Πρόωρα μωρά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων (ΜΜ).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Η κεφτριαξόνη διασχίζει το φράγμα του πλακούντα. Η ασφάλεια της εγκυμοσύνης δεν έχει τεκμηριωθεί.

Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών. Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Μετά την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου, ανοίξτε προσεκτικά τα αχρησιμοποίητα φιαλίδια, διαλύστε το περιεχόμενο σε μεγάλη ποσότητα νερού και στραγγίστε στον αποχέτευση.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, σύγχυση, κράμπες.

Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν είναι αποτελεσματικές.

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

1,0 g δραστικής ουσίας σε γυάλινες φιάλες χωρητικότητας 10 ml, φελλού με πώματα από καουτσούκ, πτυχωμένα με πώματα αλουμινίου ή συνδυασμένα.

Από 1 έως 50 φιάλες με 1-5 οδηγίες για ιατρική χρήση στην πολιτεία και οι ρωσικές γλώσσες τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C..

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Κατασκευαστής, κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής

Kraspharma OJSC, Ρωσία.

660042, Krasnoyarsk, st. 60 χρόνια Οκτωβρίου, 2.

Τηλ. / Φαξ. (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Διεύθυνση του οργανισμού που αποδέχεται ισχυρισμούς από τους καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα του ναρκωτικού στη Δημοκρατία του Καζακστάν:

Medline Pharmaceuticals LLP,

Δημοκρατία του Καζακστάν, 050054, Almaty, st. Suyunbai, 162 Α.

Κεφτριαξόνη

Αγροτική δράση

Κεφαλοσπορίνη III γενιάς αντιβιοτικού ευρέος φάσματος για παρεντερική χορήγηση. Η βακτηριοκτόνος δράση οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Είναι ανθεκτικό στις περισσότερες β-λακταμάσες αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών. Ενεργός έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: gram-positive aerobes - Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλινάση), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gram-αρνητικά αερόβια: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλινάση), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλίνη), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλινάση), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (συμπεριλαμβανομένου του Serratia marcescens) μεμονωμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα. αναερόβια: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (εκτός του Clostridium diffiile), Peptostreptococcus spp. Έχει δραστικότητα in vitro έναντι των περισσότερων στελεχών των ακόλουθων μικροοργανισμών, αν και η κλινική σημασία αυτού είναι άγνωστη: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Συμπεριλαμβανομένου του Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Οι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι είναι επίσης ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων στην κεφτριαξόνη, πολλά στελέχη της ομάδας D στρεπτόκοκκων και εντεροκόκκων, συμπεριλαμβανομένων Το Enterococcus faecalis είναι επίσης ανθεκτικό στην κεφτριαξόνη.

Φαρμακοκινητική

Βιοδιαθεσιμότητα - 100%, TCmax μετά από χορήγηση / m - 2-3 ώρες, μετά από ενδοφλέβια χορήγηση - στο τέλος της έγχυσης. Cmax μετά από χορήγηση i / m σε δόσεις 0,5 και 1 g - 38 και 76 μg / ml, αντίστοιχα. Cmax με iv σε δόσεις 0,5, 1 και 2 g - 82, 151 και 257 μg / ml, αντίστοιχα. Σε ενήλικες, 2-24 ώρες μετά τη χορήγηση σε δόση 50 mg / kg, η συγκέντρωση στο CSF είναι πολλές φορές υψηλότερη από την BMD για τα πιο κοινά παθογόνα μηνιγγίτιδας. Διεισδύει στο CSF με φλεγμονή των μηνιγγιών. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 83-96%. Όγκος κατανομής - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), σε παιδιά - 0,3 l / kg, κάθαρση πλάσματος - 0,58-1,45 l / h, νεφρική - 0,32-0,73 l / h. T1 / 2 μετά τη χορήγηση i / m - 5,8-8,7 ώρες, μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σε δόση 50-75 mg / kg σε παιδιά με μηνιγγίτιδα - 4,3-4,6 ώρες. σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (CC 0-5 ml / min), 14,7 ώρες, με CC 5-15 ml / min - 15,7 ώρες, 16-30 ml / min-11,4 ώρες, 31-60 ml / min - 12,4 η. Εκκρίνεται αμετάβλητο - 33-67% των νεφρών. 40-50% - με χολή στο έντερο, όπου συμβαίνει απενεργοποίηση. Στα νεογέννητα, περίπου το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Ενδείξεις

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:
λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, χοληφόρος οδός, συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας, empyema της χοληδόχου κύστης),
πυελικές λοιμώξεις,
λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του πνευμονικού αποστήματος, του υπεζωκοτικού εμφυήματος),
οξεία μέση ωτίτιδα,
λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων, δέρματος και μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων μολυσμένων τραυμάτων και εγκαυμάτων),
λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (περίπλοκες και απλές),
απλή γονόρροια,
βακτηριακή μηνιγγίτιδα,
βακτηριακή σηψαιμία,
Η νόσος του Lyme.
Πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
Λοιμώδεις ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων κεφαλοσπορινών, πενικιλλίνων, καρβαπενέμων), υπερβιλιρουβιναιμίας σε νεογέννητα.
Προσεκτικά. Πρόωρα παιδιά, νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία

In / in, in / m. Μην χρησιμοποιείτε διαλύματα που περιέχουν Ca2 + για αραίωση!
Σε ενήλικες, η αρχική ημερήσια δόση, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, είναι 1-2 g μία φορά την ημέρα ή χωρίζεται σε 2 δόσεις (κάθε 12 ώρες), η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g. Νόσος του Lyme: για ενήλικες και παιδιά - 50 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 2 g) 1 φορά την ημέρα για 14 ημέρες.
Με απλή γονόρροια - 250 mg IM μία φορά. Για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά 1 g για 30-60 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για χειρουργικές επεμβάσεις στο παχύ έντερο και στο ορθό, συνιστάται πρόσθετη χορήγηση φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.
Δόση για νεογέννητα - 20-50 mg / kg / ημέρα.
Για τη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών, η συνιστώμενη ημερήσια δόση στα παιδιά είναι 50-75 mg / kg, χωρισμένη σε 2 δόσεις (κάθε 12 ώρες). Η συνολική ημερήσια δόση στα παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.
Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) μία φορά την ημέρα, στη συνέχεια 100 mg / kg / ημέρα (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) μία φορά την ημέρα ή χωρίζεται σε 2 δόσεις (κάθε μία 12 ώρες). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.
Στη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας σε παιδιά, συνιστάται εφάπαξ χορήγηση σε δόση 50 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 1 g)..
Στη θεραπεία άλλων λοιμώξεων στα παιδιά, η συνιστώμενη ημερήσια δόση στα παιδιά είναι 50-75 mg / kg, διαιρούμενη σε 2 δόσεις (κάθε 12 ώρες). Η συνολική ημερήσια δόση στα παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.
Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 κιλά και άνω, χρησιμοποιούνται δόσεις για ενήλικες. Πρέπει να συνταγογραφείται δόση άνω των 50 mg / kg σωματικού βάρους με τη μορφή έγχυσης iv για 30 λεπτά.
Με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 10 ml / min) - η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g. Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση δεν απαιτείται να χορηγήσουν επιπλέον δόση μετά από μια συνεδρία αιμοκάθαρσης, ωστόσο, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα, καθώς η απέκκριση σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να επιβραδυνθεί (μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης). Η θεραπεία με κεφτριαξόνη θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον άλλες 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση συμπτωμάτων και σημείων λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με πολύπλοκες λοιμώξεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.
Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλου εντοπισμού - 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Με μέσο μέσο ωτίτιδα - IM, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g. Για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται προσαρμογή της δόσης μόνο με CC κάτω των 10 ml / min. Σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g. Σε ασθενείς με νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.
Κανόνες για την προετοιμασία και τη χορήγηση διαλυμάτων: πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα. Για χορήγηση i / m, 0,25 ή 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml, και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1%. Συνιστάται η εισαγωγή όχι περισσότερο από 1 g ανά γλουτό.
Για ενδοφλέβια ένεση, 0,25 ή 0,5 g διαλύονται σε 5 ml και 1 g σε 10 ml νερού για ένεση. Εισήχθη iv αργά (2-4 λεπτά).
Για ενδοφλέβια έγχυση, 2 g διαλύονται σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει Ca2 + (διάλυμα NaCl 0,9%, διάλυμα δεξτρόζης 5-10%, διάλυμα λεβουλόζης 5%).
Δόσεις 50 mg / kg ή περισσότερο πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως, για περίοδο 30 λεπτών.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός, πυρετός ή ρίγη. Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη. Από το πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα.
Αιματοποιητικά όργανα: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία, θρομβοκυττάρωση, ηωσινοφιλία.
Από το ουρογεννητικό σύστημα: κολπική καντιντίαση, κολπίτιδα. Τοπικές αντιδράσεις: με ενδοφλέβια χορήγηση - φλεβίτιδα, πόνος, συμπίεση κατά μήκος της φλέβας. v / m εισαγωγή - πόνος, αίσθημα ζεστασιάς, σφίξιμο ή σφίξιμο στο σημείο της ένεσης.
Εργαστηριακοί δείκτες: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης, υπερβιλερυθριναιμία, υπερκαρετινοναιμία, αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας και παρουσία ιζημάτων στα ούρα.
Άλλο: αυξημένη εφίδρωση, έξαψη. Ανεπιθύμητες ενέργειες με συχνότητα μικρότερη από 0,1%: κοιλιακό άλγος, ακοκκιοκυτταραιμία, αλλεργική πνευμονίτιδα, αναφυλαξία, βασεοφιλία, χολολιθίαση, βρογχόσπασμος, κολίτιδα, δυσπεψία, ρινορραγίες, φούσκωμα, «φαινόμενο λάσπης» της χοληδόχου κύστης, γλυκοζουρία, αιθέριος, ίκτερος, ίκτερος, ίκτερος μονοκυττάρωση, νεφρολιθίαση, αίσθημα παλμών, σπασμοί, ασθένεια ορού.
Εμπειρία μετά την κυκλοφορία: στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ολιγουρία, εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, οίδημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell.
Υπερβολική δόση. Θεραπεία: συμπτωματική. Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν είναι αποτελεσματικές.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν τη βακτηριοκτόνο δράση της κεφτριαξόνης. In vitro ανταγωνισμός χλωραμφενικόλης.
Φαρμακευτικά ασυμβίβαστο με διαλύματα που περιέχουν Ca2 + (συμπεριλαμβανομένου του διαλύματος Hartmann και Ringer), καθώς και με αμσακρίνη, βανκομυκίνη, φλουκοναζόλη και αμινογλυκοσίδες.
Δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειοτετραζόλης, επομένως, όταν αλληλεπιδρά με την αιθανόλη, δεν οδηγεί στην ανάπτυξη αντιδράσεων που μοιάζουν με δισουλφιράμη εγγενείς σε ορισμένες κεφαλοσπορίνες.

Ειδικές Οδηγίες

Με συνδυασμένη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά. Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την εικόνα του περιφερικού αίματος, τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης παρατηρεί συσκότιση (ιζήματα του άλατος ασβεστίου της κεφτριαξόνης), τα οποία εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Με την ανάπτυξη συμπτωμάτων ή σημείων που υποδηλώνουν πιθανή νόσο της χοληδόχου κύστης ή παρουσία σημείων υπερήχων ενός "φαινομένου λάσπης", συνιστάται να σταματήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου.
Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, περιγράφονται σπάνιες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, οι οποίες αναπτύχθηκαν, πιθανώς λόγω απόφραξης της χολικής οδού. Οι περισσότεροι ασθενείς είχαν παράγοντες κινδύνου για στασιμότητα της χολής οδού (προηγούμενη φαρμακευτική θεραπεία, σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, εντελώς παρεντερική διατροφή). Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο ενεργοποιητικός ρόλος του σχηματισμού ιζημάτων στη χολική οδό υπό την επίδραση της κεφτριαξόνης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει την ομάδα Ν-μεθυλοθειοτετραζόλης, η οποία προκαλεί επιδράσεις τύπου δισουλφιράμης κατά τη χρήση αιθανόλης και αιμορραγίας, οι οποίες είναι εγγενείς σε ορισμένες κεφαλοσπορίνες. Κατά την εγκυμοσύνη, χρησιμοποιείται μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, περιγράφονται σπάνιες περιπτώσεις αλλαγών στον χρόνο προθρομβίνης. Ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (μειωμένη σύνθεση, υποσιτισμός) μπορεί να χρειαστεί να ελέγξουν τον χρόνο προθρομβίνης και τη βιταμίνη Κ (10 mg / εβδομάδα) με αύξηση του χρόνου προθρομβίνης πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Περιγράφονται περιπτώσεις θανατηφόρων αντιδράσεων που προκύπτουν από την εναπόθεση ιζήματος κεφτριαξόνης-ασβεστίου στους πνεύμονες και στα νεφρά των νεογέννητων. Θεωρητικά, υπάρχει πιθανότητα αλληλεπίδρασης της κεφτριαξόνης με διαλύματα που περιέχουν Ca2 + για ενδοφλέβια χορήγηση και σε άλλες ηλικιακές ομάδες ασθενών. Επομένως, η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν Ca2 + (συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής διατροφής) και χορηγείται ταυτόχρονα, σε συμπεριλαμβανομένου μέσω ξεχωριστών προσβάσεων για εγχύσεις σε διάφορους ιστότοπους. Θεωρητικά, με βάση τον υπολογισμό του 5 T1 / 2 της κεφτριαξόνης, το διάστημα μεταξύ της χορήγησης κεφτριαξόνης και των διαλυμάτων που περιέχουν Ca2 + θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 48 ώρες. Δεδομένα για την πιθανή αλληλεπίδραση της κεφτριαξόνης με από του στόματος παρασκευάσματα που περιέχουν Ca2 +, καθώς και κεφτριαξόνη για ενδομυϊκή χορήγηση με παρασκευάσματα Ca2 + (iv και προφορική) καμία.
Στη θεραπεία με κεφτριαξόνη, ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δοκιμή γαλακτοζαιμίας, στον προσδιορισμό της γλυκόζης στα ούρα (η γλυκοζουρία συνιστάται να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).