Κύριος

Ογκος

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία του αντιβιοτικού Ceftriaxone για παιδιά από 2 έως 6 ετών

Η κεφτριαξόνη, ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, συνταγογραφείται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Επειδή είναι επώδυνο, συνηθίζεται να το αραιώνετε με παυσίπονα. Η κεφτριαξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά από πολύ μικρή ηλικία. Όπως και άλλα αντιβιοτικά νέας γενιάς, το φάρμακο είναι τόσο αποτελεσματικό όσο και όσο το δυνατόν ασφαλέστερο. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε τις δόσεις και τους κανόνες για την αραίωση του φαρμάκου. Μικρές δόσεις συνταγογραφούνται για μωρά έως 1 έτους και αραιώνονται με νερό, όχι επιβλαβή φάρμακα..

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Ως μέρος του φαρμάκου, οι χημικές κεφαλοσπορίνες είναι τεχνητά αντιβιοτικά 3 γενεών. Το άλας νατρίου Ceftriaxone πωλείται σε όλα τα φαρμακεία σε 10 ή 20 ml σε 1 φιάλη. Μπορείτε να αγοράσετε 1 συσκευασία που περιέχει 10 ή περισσότερες γυάλινες κάψουλες. Η ουσία είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος..

Το αντιβιοτικό διατίθεται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης. Το χρώμα της ουσίας είναι λευκό. Η σκόνη είναι εύκολα διαλυτή σε υγρό. Η ξηρή κρυσταλλική ουσία αραιώνεται με λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη ή απλά με αλατόνερο και χορηγείται ενδομυϊκά. Επιτρέπεται ένα ενδοφλέβιο σταγονόμετρο. Η μορφή άλατος σε δισκία Ceftriaxone δεν απελευθερώνεται. Μόνο ορισμένα παρόμοια φάρμακα κεφαλοσπορίνης πωλούνται με τη μορφή παιδικών δισκίων και σταγόνων για παιδιά..

Οι ενέσεις κεφτριαξόνης για παιδιά συνταγογραφούνται σε περίπτωση σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης, όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν απτή επίδραση.

Ο μηχανισμός δράσης και ενδείξεις χρήσης

Το αντιβιοτικό επηρεάζει τη σύνθεση της μουρεΐνης. Η ουσία μουρεΐνη δημιουργεί ένα κέλυφος βακτηρίων. Όταν το κυτταρικό τοίχωμα καταρρέει, τα βακτήρια πεθαίνουν.

Οι κεφαλοσπορίνες καταπολεμούν ενεργά πολλούς τύπους gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών. με αερόβια και αναερόβια βακτήρια. Βοηθούν στην αντιμετώπιση της shigella και της σαλμονέλας. Αλλά οι κεφαλοσπορίνες δεν σκοτώνουν τους στρεπτόκοκκους της ομάδας D και τους σταφυλόκοκκους ανθεκτικούς στη μεθικιλλίνη.

Σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την ένεση (1-3 ώρες), ο θεραπευτικός παράγοντας απλώνεται σε όλο το σώμα και φτάνει στο παθογόνο.

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για τη θεραπεία:

  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα
  • σαλμονέλωση;
  • οξεία ενδοκαρδίτιδα
  • πυώδης αμυγδαλίτιδα με θερμοκρασία 38,5 - 40 ° C.
  • πνευμονία;
  • Πάνω από το sessa πνεύμονα.
  • Όργανα ΩΡΛ;
  • βακτηριακή σηψαιμία;
  • κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • τυφοειδής πυρετός;
  • λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων
  • περιτονίτιδα;
  • οξεία φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα.

Οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται μία φορά ενδομυϊκά για την πρόληψη λοιμώξεων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά από τον δεύτερο μήνα της ζωής. Αλλά οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να απογαλακτίζουν το μωρό από το στήθος ενώ παίρνουν το αντιβιοτικό. Και έγκυος απαγορεύεται. Η δραστική ουσία του φαρμάκου διαπερνά τον αιματοπλασματικό φραγμό.

Πώς να αναπαράγετε

Πριν από τη χρήση του αντιβιοτικού, οι γονείς πρέπει να διαβάσουν τις οδηγίες. Στα παιδιά χορηγείται παρεντερικό αντιβιοτικό μία φορά την ημέρα. Επιτρέπεται στους ενήλικες να εισέρχονται στο Ceftriaxone 2 φορές την ημέρα. Η κεφτριαξόνη, σύμφωνα με τους κανόνες, εκτρέφεται με αναισθητικό - λιδοκαΐνη, επειδή επώδυνη ένεση.

Τα παιδιά με συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια δεν πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για τον πόνο. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιούν ανάλογα κεφτριαξόνης. Η λιδοκαΐνη και η νοβοκαΐνη, που χρησιμοποιούνται για αραίωση και τοπική αναισθησία, αναστέλλουν τον καρδιακό παλμό. Ένα αντιβιοτικό αραιωμένο με λιδοκαΐνη είναι επικίνδυνο για τα μωρά. Η λιδοκαΐνη έχει πολλές αντενδείξεις και είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο..

Ένα αλλεργιογόνο σε τέτοιες δόσεις μπορεί να προκαλέσει οίδημα και θάνατο του Quincke λόγω ασφυξίας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις συνιστάται από τους γιατρούς να αναπαράγουν κεφτριαξόνη με νοβοκαΐνη.

Οι οδηγίες χρήσης για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών έχουν ως εξής.

Ένα φιαλίδιο του φαρμάκου αραιώνεται με 2 αμπούλες Lidocaine (1%) ή Novocaine.

Το προκύπτον διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά..

Για βρέφη, το φάρμακο εκτρέφεται αποκλειστικά με νερό. Μετά από ένα χρόνο, το Ceftriaxone μπορεί να αραιωθεί με λιδοκαΐνη και ενέσιμο νερό.

Σε περίπτωση παρατεταμένης πνευμονίας ή μηνιγγίτιδας στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως 3 ετών), χρησιμοποιούνται σταγονόμετρα με κεφτριαξόνη αραιωμένο με αλατούχο διάλυμα. Ένα ενδοφλέβιο διάλυμα πρέπει να στάζει 0,5 ώρες.

Ceftriaxone - ένα σύγχρονο αντιβιοτικό

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό της τρίτης γενιάς κεφαλοσπορινών. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη σειρά κεφαλοσπορίνης. Το φάρμακο είναι σχετικά νέο, πολύ αποτελεσματικό και καλά ανεκτό..

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το φάρμακο Ceftriaxone περιέχει στη σύνθεσή του τη δραστική ουσία με το ίδιο όνομα. Το κύριο συστατικό είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης. Επίσης, το φάρμακο αναφέρεται ως αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, δηλαδή εκείνα των οποίων το 7-ACC βασίζεται στη χημική δομή.

Σπουδαίος! Δεν υπάρχουν έκδοχα στο παρασκεύασμα. Η κύρια δραστική ουσία από μόνη της είναι μια λεπτή κρυσταλλική σκόνη, διαλυτή στο νερό.

Έντυπα κυκλοφορίας και κατασκευαστές

Η κεφτριαξόνη διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλυμάτων. Το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί:

Η δοσολογία της δραστικής ουσίας μπορεί να είναι 0,25, 0,5, 1 ή 2 g.

Θυμάμαι! Η κεφτριαξόνη δεν διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή σιροπιών για στοματική χορήγηση. Επίσης, δεν υπάρχουν μορφές αυτού του φαρμάκου που προορίζονται για εξωτερική χρήση!

Η απελευθέρωση του φαρμάκου στη φαρμακευτική αγορά πραγματοποιείται από την ινδική εταιρεία Shreya Life Science.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα

Η κεφτριαξόνη δικαιολογείται εάν ο ασθενής πάσχει από λοίμωξη που προκαλείται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης. Είναι ενδιαφέρον ότι το φάρμακο είναι δραστικό τόσο κατά gram-θετικών όσο και κατά gram-αρνητικών βακτηρίων.

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των σταφυλοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Σε σχέση με τους εντερόκοκκους, τον αιμόφιλο και έναν αριθμό άλλων αρνητικών κατά gram βακτηρίων, το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της σύφιλης, συμπεριλαμβανομένης της δευτερογενούς.

Ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες

Οδηγίες χρήσης Το Ceftriaxone παρέχει έναν πλήρη κατάλογο ενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου, αντενδείξεις και παρενέργειες.

Ενδείξεις (με ευαισθησία παθογόνων μικροοργανισμών)ΑντενδείξειςΠαρενέργειες
ΣήψηΥπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνεςΚνίδωση, εξάνθημα, κνησμός σπάνια βρογχόσπασμος, ηωσινοφιλία, αναφυλαξία
ΜηνιγγίτιδαΜειωμένη νεφρική λειτουργίαΝαυτία, έμετος, διάρροια
Lyme borreliosis μιας διάδοσης (τόσο πρώιμη όσο και όψιμη ασθένεια)Μη ειδική ελκώδης κολίτιδαΚοιλιακός πόνος, μειωμένη ηπατική λειτουργία, δυσλειτουργία γεύσης, δυσβολία
Διάφορες λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, όπως περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χολής, κ.λπ..Μειωμένη λειτουργία του ήπατοςΑναιμία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος
Λοιμώδεις αλλοιώσεις οστών, αρθρώσεων, μαλακών ιστών, πληγώνΕντερίτιδα και κολίτιδα που προκαλείται από αντιβιοτικάΑνουρία, ολιγουρία ή μειωμένη νεφρική λειτουργία
Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, όργανα ΩΡΛ, ουροποιητική οδόςΠρόωρα και νεογέννητα μωρά με υπερφιλερυθριναιμίαΦλεβίτιδα, ο σχηματισμός οδυνηρών διηθημάτων στο σημείο της ένεσης
Λοιμώδεις διεργασίες σε ασθενείς με χαμηλή ανοσολογική κατάστασηΠονοκέφαλοι, ζάλη, ρινορραγίες
Γεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας και της σύφιληςΚαντιντίαση, υπερμόλυνση

Σπουδαίος! Όλες οι αντενδείξεις, εκτός από την υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, είναι σχετικές. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί..

Οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης Το Ceftriaxone είναι απλό να γίνει κατανοητό. Δείχνει τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη συγκεκριμένη ασθένεια, καθώς και την προτιμώμενη οδό χορήγησης.

Γενικές συστάσεις

Για ενδομυϊκή χορήγηση, συνιστάται αραίωση 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Το προκύπτον μείγμα εγχέεται βαθιά στον γλουτιαίο μυ. Η κεφτριαξόνη στη λιδοκαΐνη δεν επιτρέπεται να χορηγείται ενδοφλεβίως!

Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g του φαρμάκου αραιώνεται σε 10 ml νερού για ένεση. Η κεφτριαξόνη συνιστάται να χορηγείται αργά, για τουλάχιστον 2-4 λεπτά. Για την εκτέλεση της έγχυσης, χρησιμοποιούνται 2 g του φαρμάκου, αραιωμένα σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Μια εναλλακτική λύση έναντι του χλωριούχου νατρίου μπορεί να είναι 5% δεξτρόζη ή φρουκτόζη, 10% δεξτρόζη.

Θυμάμαι! Η κεφτριαξόνη και το αλκοόλ είναι κατηγορηματικά ασύμβατα!

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην οδήγηση, καθώς ένα αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει ζάλη και πονοκεφάλους..

Συνιστώμενη δοσολογία και χορήγηση

  • Η συνιστώμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1-2 g του φαρμάκου μία φορά σε 24 ώρες. Μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι ο διαχωρισμός μιας δόσης σε 2 (κάθε 12 ώρες) στα 0,5 ή 1 g, αντίστοιχα.
  • Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή ή προκαλείται από μια μέτρια ευαίσθητη μικροχλωρίδα, συνιστάται η αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 4 g.
  • Για τη θεραπεία της γονόρροιας, 250 mg του φαρμάκου χρησιμοποιούνται μία φορά με ενδομυϊκή ένεση..
  • Σε σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο αίμα.
  • Η διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με το παθογόνο, μπορεί να ποικίλει και να κυμαίνεται από 4 έως 14 ημέρες.

Κεφτριαξόνη για παιδιά

  1. Η κεφτριαξόνη για παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθεί από οποιαδήποτε ηλικία. Συνιστάται στα νεογέννητα να υπολογίζουν τη δόση, εστιάζοντας στον κανόνα των 20-50 mg / kg / ημέρα. Λόγω της ανωριμότητας του ενζυμικού συστήματος, δεν συνιστάται υπέρβαση μιας δόσης 50 mg / kg.
  2. Για παιδιά από την παιδική ηλικία έως τα 12 χρόνια, επιλέγεται μια δόση με βάση τον κανόνα των 20-75 mg / kg. Εάν το βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 50 κιλά, μπορείτε να πάτε σε δόσεις ενηλίκων.

Θυμάμαι! Εάν σκοπεύετε να θεραπεύσετε ένα παιδί με Ceftriaxone σε δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg, η προτιμώμενη οδός χορήγησης είναι η ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Ανάλογα του φαρμάκου

Στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά, υπάρχουν ανάλογα του Ceftriaxone τόσο ως προς τη δραστική ουσία όσο και ως αποτέλεσμα..

Σύμφωνα με τη δραστική ουσία

Ανάλογα για τη δραστική ουσία περιλαμβάνουν:

  1. Το Rocefin είναι ένα ελβετικό φάρμακο.
  2. Lendacin - ένα φάρμακο που κατασκευάζεται στην Αυστρία.
  3. Azaran - Σερβικό ανάλογο της Ceftriaxone;
  4. Stericef - το ινδικό ανάλογο του αρχικού φαρμάκου κ.λπ..

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν Ceftriaxone στη σύνθεσή τους, έχουν τις ίδιες ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες..

Ανάλογα με την επίδραση

Με ανάλογα της Ceftriaxone, όλα τα αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης μπορούν να αποδοθούν. Για παράδειγμα:

  1. Η αμπικιλλίνη, διατίθεται σε μορφή δισκίων, ενέσιμα διαλύματα.
  2. Augmentin, το οποίο περιέχει εκτός από αμπικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.
  3. Βενζυλοπενικιλίνη, που χαρακτηρίζεται επίσης από ένα ευρύ φάσμα δράσης.
  4. Biseptol που περιέχει συν-τριμοξαζόλη κ.λπ..

Επιλέγοντας ένα ανάλογο του Ceftriaxone ως αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στις συστάσεις ενός γιατρού. Απαγορεύεται η αντικατάσταση ενός φαρμάκου με άλλο ανεξάρτητα.!

Κριτικές για το φάρμακο γιατρών και ασθενών

Η κεφτριαξόνη είναι δημοφιλής τόσο στους γιατρούς όσο και στους ασθενείς. Ο λόγος είναι απλός: το φάρμακο ανήκει στην τελευταία γενιά κεφαλοσπορινών, έχει καλή ανοχή, έντονη αποτελεσματικότητα έναντι παθογόνων μικροοργανισμών.

Μεταξύ των ελλείψεων του φαρμάκου, τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς σημειώνουν την πιθανότητα μόνο ένεσης, τη σχετική οδύνη των ενδομυϊκών ενέσεων.

Που να αγορασετε το Ceftriaxone?

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα συνταγογράφησης, όπως οποιοδήποτε αντιβιοτικό.

  • Η τιμή ενός μπουκαλιού με δόση 1 g μπορεί να είναι από 25 έως 30 ρούβλια.
  • Ένα μπουκάλι με δόση 2g κοστίζει έως 70 ρούβλια στα φαρμακεία.
  • Το κόστος των 50 φιαλών με δόση 1 g ανέρχεται σε 1000 ρούβλια.

Βίντεο σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου

συμπεράσματα

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αποτελεσματικό αντιβακτηριακό φάρμακο νέας γενιάς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών, εάν τη δοσολογία και τη συνταγή του θεράποντος ιατρού τηρούνται σαφώς.

Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης

Αριθμός Μητρώου

Επωνυμία: Ceftriaxone

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλ-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλ) θειο] μεθυλ] -5-θεια-1-αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ-2-εν- 2-καρβοξυλικό οξύ (ως άλας δινατρίου).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και in vitro αναστέλλει την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα της β-λακταμάσης (τόσο η πενικιλινάση όσο και η κεφαλοσπορινάση που παράγονται από τα περισσότερα θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Το Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, είναι ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (π.χ. Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (ορισμένα στελέχη είναι ανθεκτικά), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (ορισμένα στελέχη είναι ανθεκτικά), Salmon. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη αυτών των μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα, πενικιλλίνης, κεφαλοσπορινών πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδων, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο σε πειραματόζωα όσο και σε πειράματα σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, με την πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, παρατηρείται καλή αποτελεσματικότητα της κεφτριαξόνης..
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του B. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (π.χ. B. fragilis) που παράγουν β-λακταμάση είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν κεφτριαξόνη, καθώς έχει αποδειχθεί ότι in vitro ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορεί να είναι ανθεκτικά στις κλασικές κεφαλοσπορίνες.

Φαρμακοκινητική:
Με παρεντερική χορήγηση, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρό χρόνο ημιζωής περίπου 8 ωρών. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου στον ορό του αίματος συμπίπτει με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χορήγηση είναι 100%. Με ενδοφλέβια χορήγηση, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση της έναντι παθογόνων ευαίσθητων σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημιζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Σε νεογέννητα έως 8 ημερών και σε ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται σε αμετάβλητη μορφή με ούρα και 40-50% - επίσης σε αμετάβλητη μορφή με χολή. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογέννητα, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Με νεφρική ανεπάρκεια ή παθολογία του ήπατος σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης είναι σχεδόν αμετάβλητη, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι ελαφρώς αυξημένος. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, η απέκκριση με τη χολή αυξάνεται και εάν εμφανιστεί παθολογία του ήπατος, τότε αυξάνεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη συνδέεται αντιστρεπτά με την αλβουμίνη και αυτή η δέσμευση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό του αίματος είναι μικρότερη από 100 mg / l, η δέσμευση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της χαμηλότερης περιεκτικότητας σε αλβουμίνη στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτό είναι υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος.
Διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή της εγκεφαλικής μεμβράνης, η κεφτριαξόνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό του αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που είναι περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα, 2–25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη ανασταλτική δόση που απαιτείται για την καταστολή των παθογόνων που προκαλούν συχνά μηνιγγίτιδα.

Ενδείξεις χρήσης:

Δοσολογία και χορήγηση:


Για ενήλικες και για παιδιά άνω των 12 ετών: Η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 g κεφτριαξόνης μία φορά την ημέρα (μετά από 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις λοιμώξεων που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητα παθογόνα, μια εφάπαξ ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.
Για νεογέννητα, βρέφη και παιδιά έως 12 ετών: Με μία εφάπαξ ημερήσια δόση, συνιστάται το ακόλουθο σχήμα:
Για νεογέννητα (ηλικίας έως δύο εβδομάδων): 20-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (δεν επιτρέπεται υπέρβαση δόσης 50 mg / kg σωματικού βάρους λόγω του ανώριμου ενζυμικού συστήματος του νεογέννητου).
Για βρέφη και παιδιά έως 12 ετών: η ημερήσια δόση είναι 20-75 mg / kg σωματικού βάρους. Σε παιδιά βάρους 50 κιλών και άνω, πρέπει να ακολουθείται η δοσολογία για ενήλικες. Πρέπει να συνταγογραφείται δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους ως ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά.
Διάρκεια της θεραπείας: εξαρτάται από την πορεία της νόσου.
Συνδυαστική θεραπεία:
Σε πειράματα αποδείχθηκε ότι ο συνεργισμός λαμβάνει χώρα μεταξύ κεφτριαξόνης και αμινογλυκοσίδων σύμφωνα με την επίδραση σε πολλά αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Παρόλο που είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων το ενισχυμένο αποτέλεσμα τέτοιων συνδυασμών, σε περιπτώσεις σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων (για παράδειγμα, που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa), ο συνδυασμός τους είναι δικαιολογημένος.
Λόγω της φυσικής ασυμβατότητας της κεφτριαξόνης και των αμινογλυκοσίδων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται ξεχωριστά σε συνιστώμενες δόσεις.!
Μηνιγγίτιδα:
Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα (μέγιστο 4 g). Μόλις ήταν δυνατόν να απομονωθεί ο παθογόνος μικροοργανισμός και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με τις ακόλουθες περιόδους θεραπείας:
ΠαθογόνοΔιάρκεια θεραπείας
Μηνιγγιτίδια Neisseria4 μέρες
Haemophilus influenzae6 ημέρες
Streptococcus pneumoniae7 ημέρες
Ευαίσθητη εντεροβακτηρίδια10-14 ημέρες

Βλεννόρροια:
Για τη θεραπεία της γονόρροιας που προκαλείται από στελέχη πενικιλινάσης που σχηματίζουν και δεν σχηματίζουν, η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg μία φορά ενδομυϊκά.
Πρόληψη κατά την προ και μετεγχειρητική περίοδο:
Πριν από μολυσμένες ή πιθανώς μολυσμένες χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, ανάλογα με τον κίνδυνο μόλυνσης, συνιστάται μία μόνο ένεση κεφτριαξόνης σε δόση 1-2 g 30-90 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, που υπόκεινται σε φυσιολογική ηπατική λειτουργία, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση της κεφτριαξόνης. Μόνο με νεφρική ανεπάρκεια στο πρόωρο στάδιο (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 10 ml / min) είναι απαραίτητο η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης να μην υπερβαίνει τα 2 g.
Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται η νεφρική λειτουργία, η δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει επίσης να μειώνεται.
Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης παρουσίας σοβαρής παθολογίας του ήπατος και των νεφρών, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στον ορό του αίματος πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου μετά από αυτήν τη διαδικασία.
Ενδομυϊκή ένεση:
Για ενδομυϊκή χορήγηση, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και να εγχυθεί βαθιά στον γλουτόμοχο maximus μυ. Συνιστάται η χορήγηση όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου σε έναν γλουτό. Το διάλυμα λιδοκαΐνης δεν πρέπει ποτέ να χορηγείται ενδοφλεβίως!
Ενδοφλέβια χορήγηση:
Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 10 ml αποστειρωμένου απεσταγμένου νερού και να εγχυθεί αργά ενδοφλεβίως για 2-4 λεπτά.
Ενδοφλέβια έγχυση:
Η διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης είναι τουλάχιστον 30 λεπτά. Για ενδοφλέβια έγχυση, 2 g της σκόνης πρέπει να αραιωθούν σε περίπου 40 ml διαλύματος χωρίς ασβέστιο, για παράδειγμα: σε διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου, σε διάλυμα γλυκόζης 5%, σε διάλυμα γλυκόζης 10%, διάλυμα λεβουλόζης 5%.

Παρενέργειες:
Συστηματικές παρενέργειες:
από το γαστρεντερικό σωλήνα (περίπου 2% των ασθενών): διάρροια, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα και γλωσσίτιδα.
Αλλαγές στην εικόνα του αίματος (περίπου 2% των ασθενών) με τη μορφή ηωσινοφιλίας, λευκοπενίας, κοκκιοκυτταροπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενίας.
Δερματικές αντιδράσεις (περίπου 1% των ασθενών) με τη μορφή εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, οίδημα, πολύμορφο ερύθημα.
Άλλες σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, συμφόρηση στη χοληδόχο κύστη, ολιγουρία, αυξημένη κρεατινίνη στον ορό του αίματος, μυκητίαση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ρίγη, αναφυλαξία ή αναφυλακτικές αντιδράσεις. Η ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα και η πήξη του αίματος είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Τοπικές παρενέργειες:
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε φλεβίτιδα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προληφθεί με αργή (εντός 2-4 λεπτών) χορήγηση του φαρμάκου. Οι περιγραφόμενες παρενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας..

Αντενδείξεις:

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:
Μην αναμιγνύετε σε μία φιάλη έγχυσης ή στην ίδια σύριγγα με άλλο αντιβιοτικό (χημική ασυμβατότητα).

Υπερβολική δόση:

Ειδικές Οδηγίες:

Φόρμα έκδοσης
Κόνις για ενέσιμο διάλυμα 1,0 g σε γυάλινες φιάλες, κάθε φιάλη συσκευάζεται σε κουτί από χαρτόνι με οδηγίες για ιατρική χρήση.

Συνθήκες αποθήκευσης
Στο σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής
2 χρόνια.
Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο
Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

"CEFTRIAXON": οδηγίες χρήσης (ενέσεις) πώς να αναπαράγετε, ανάλογα, τιμή στα φαρμακεία

CEFTRIAXON: σύνθεση

Η δραστική ουσία είναι το ceftriaxonum, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Αυτά είναι φάρμακα που δρουν ενάντια σε έναν τεράστιο αριθμό παθογόνων βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που παράγουν β-λακταμάση, η οποία καταστρέφει ορισμένα αντιβιοτικά..

Το φάρμακο πωλείται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων και ενέσιμων διαλυμάτων. Διατίθεται σε τέσσερις επιλογές δοσολογίας - 250 mg, 500 mg, 1 και 2 γραμμάρια σε ένα μπουκάλι. Δεν διατίθεται σε μορφή σιροπιού ή δισκίου.

Πώς επηρεάζει το σώμα; (Φαρμακοδυναμική)

Στους ανθρώπους, η κεφτριαξόνη έχει βακτηριοκτόνο δράση. Καθιστά αδύνατη τη σύνθεση μιας ουσίας - μουρεΐνης, από την οποία κατασκευάζεται το βακτηριακό τοίχωμα. Το Mirein είναι μια βάση δεμένη με βραχείες πρωτεΐνες. Χάρη σε αυτόν, το βακτήριο υπάρχει. Εάν η σύνθεσή της είναι μπλοκαρισμένη, τότε δεν δημιουργούνται νέα βακτηριακά και τα υπάρχοντα καταστρέφονται..

Η κεφτριαξόνη δρα σε έναν τεράστιο αριθμό ραβδιών, κόκκων, θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram. Δεν είναι αποτελεσματικό κατά:

  • σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη.
  • ομάδα D στρεπτόκοκκοι;
  • εντεροκόκκος.

Το αντιβιοτικό διεισδύει σε όλα τα σωματικά υγρά: πλάσμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, χολή, ούρα.

Ενέσεις CEFTRIAXON - τι βοηθά?

Σχεδόν ένας γιατρός οποιασδήποτε εξειδίκευσης, που αντιμετωπίζει μια δύσκολη βακτηριακή διαδικασία, μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις κεφτριαξόνης. Τι βοηθάει; Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο:

  • πυώδεις λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας, του empyema της χοληδόχου κύστης.
  • άνω και κάτω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένου του υπεζωκοτικού empyema, πνευμονικού αποστήματος.
  • πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, κυστίτιδα.
  • τυφοειδής πυρετός;
  • σύφιλη;
  • σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα
  • πυώδεις πληγές, επιπλοκές των κακώσεων του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • ΟΝΤ ασθένειες;
  • σαλμονέλωση;
  • βλεννόρροια;
  • boreliosis που προκαλείται από τσιμπούρι.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς αλλεργικούς στα αντιβιοτικά κατηγορίας κεφαλοσπορίνης. Συνταγογραφείτε πολύ προσεκτικά το φάρμακο:

  • με νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια 2 - 3 βαθμούς.
  • πρόωρα μωρά
  • άτομα που έχουν υποστεί διαβρωτική-ελκώδη ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
  • με υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στον ορό του αίματος των νεογνών.

Κατά τη συνταγογράφηση σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να συσχετιστεί το όφελος για τη μητέρα από τη θεραπεία και η πιθανή βλάβη στο παιδί από το φάρμακο. Συνιστάται να θηλάζετε και να λαμβάνετε κεφτριαξόνη για τη μεταφορά του μωρού σε τεχνητή σίτιση.

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, λιγότερο από το 5% των ασθενών είχαν ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • εκδηλώσεις αλλεργιών
  • ναυτία, έμετος, διάρροια
  • αλλαγές στον αριθμό των αιμοσφαιρίων.
  • πονοκεφάλους και ζάλη.

Τα συμπτώματα είναι τόσο γενικά που δεν αξίζει να μιλήσουμε για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για εξαιρετικά σοβαρές βακτηριακές βλάβες των εσωτερικών οργάνων. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εάν η ναυτία προκαλείται από το φάρμακο ή αυξάνεται η τοξικότητα, στο πλαίσιο του θανάτου ενός τεράστιου αριθμού βακτηριακών κυττάρων. Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σύφιλης είναι η πενικιλίνη, οι μεταγενέστεροι τύποι της. Η κεφτριαξόνη σε αυτήν την περίπτωση αναφέρεται σε αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής: συνταγογραφείται για αλλεργίες στην πενικιλλίνη, στις εγκύους και σε άλλες ομάδες ασθενών που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν πενικιλλίνες. Ένα τεράστιο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η δραστηριότητα όχι μόνο στην πρωτογενή, αλλά και στη δευτερογενή, τριτογενή μορφή της σύφιλης. Αντιμετωπίζει ακόμη και τις σύφιλες βλάβες του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια της στάσης

"CEFTRIAXON": οδηγίες χρήσης (ενέσεις) - τρόπος αναπαραγωγής?

Η σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση αραιώνεται:

  • λιδοκαΐνη (μόνο για ενδομυϊκή χορήγηση!)
  • νερό για ένεση (με ενέσεις νερού στο μυ είναι πιο οδυνηρές από ότι με αναισθητικό).
  • αλατούχος.

Ο τρόπος αναπαραγωγής της κεφτριαξόνης στις οδηγίες χρήσης των ενέσεων περιγράφεται λεπτομερώς

Πώς να πάρετε?

Διάρκεια του μαθήματος, δοσολογία, που καθορίζεται από τον γιατρό. Μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο μία ή δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση για έναν ενήλικα είναι 4 γραμμάρια την ημέρα, για ένα παιδί - 2 γραμμάρια την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί έως ότου ο γιατρός είναι σίγουρος ότι η λοίμωξη έχει νικήσει. Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες το φάρμακο χορηγείται μία φορά, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες οι ενέσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται έως και 14 ημέρες.

Πώς να αναπαράγετε και με τι?

  • 2% διάλυμα λιδοκαΐνης, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο, μία αμπούλα ανά φιαλίδιο, ανεξάρτητα από τη δοσολογία.
  • νερό για ένεση σύμφωνα με την ίδια αρχή με τη λιδοκαΐνη, αλλά για ενδοφλέβια ένεση είναι προτιμότερο να λαμβάνετε 5 - 10 ml νερού, για i / m - 2-3 ml (επώδυνη ένεση).
  • αλατούχο διάλυμα για έγχυση iv: χύνεται λίγο διάλυμα στο φιαλίδιο, ανακινείται, γεμίζεται σε σύριγγα, προστίθεται στο φιαλίδιο με το υπόλοιπο υγρό. Η συνολική ποσότητα διαλύματος ανά έγχυση είναι 40-100 ml. Αντί για αλατούχο διάλυμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκόζη με ινσουλίνη, δεξτρόζη.

Μην αραιώνετε τη σκόνη με υγρό που περιέχει ασβέστιο.

“CEFTRIAXON”: τιμή ενέσεων 1,0 (τιμή στα φαρμακεία)

Σε διαφορετικά φαρμακεία, το κόστος του φαρμάκου μπορεί να είναι διαφορετικό, το οποίο εξηγείται όχι μόνο από το ότι ανήκουμε σε διαφορετικά φαρμακευτικά δίκτυα, αλλά και από εκείνους που είναι ο κατασκευαστής, η περιοχή πωλήσεων κ.λπ. Η μέση τιμή της ένεσης ceftriaxone 1,0 είναι περίπου 25 ρούβλια:

  1. WER.RU - 23 ρούβλια;
  2. Eurofarm - 23 ρούβλια.
  3. Διάλογος - 26 ρούβλια.
  4. Φαρμακείο IFC - 29 ρούβλια.
  5. Maxavit - 15 ρούβλια.
  6. Φαρμακείο - 22 ρούβλια.

"CEFTRIAXON": ανάλογα

Το φάρμακο παράγεται από διάφορες ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες: Biochemist Saransk, Synthesis AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM, κ.λπ. Το κόστος του 1 γραμμαρίου διαφέρει κατά 1-2 ρούβλια. Το υποκατάστατο εισαγωγής μπορεί να αγοραστεί από 218 έως 600 ρούβλια ανά 1 γραμμάριο.

Κεφτριαξόνη: ανάλογα δισκίων

Σε δισκία, υπάρχουν 3 γενιές κεφαλοσπορινών, με μια άλλη δραστική ουσία. Ως υποκατάστατο της κεφτριαξόνης, ανάλογα στα δισκία μπορεί να είναι:

Το Suprax solutab είναι ιταλικό φάρμακο με το δραστικό συστατικό, cefixime, διαθέσιμο σε μορφή δισκίου. Είναι συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Τιμή - 833 ρούβλια.

Pancef - δισκία της Μακεδονικής φαρμακευτικής εταιρείας Alkaloid AD με βάση το cefixime. Διορίζεται στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, γονόρροια κ.λπ. Τιμή - 528 ρούβλια.

Οι προηγούμενες γενιές κεφαλοσπορινών παρασκευάζονται επίσης σε δισκία..

"CEFTRIAXON": ανάλογα σε ενέσιμα

Φάρμακα στα οποία η κεφτριαξόνη είναι δραστική ουσία διατίθενται μόνο για ένεση. Από τα προσιτά ανάλογα της κεφτριαξόνης στις ενέσεις, μπορεί κανείς να εξετάσει:

Το Rocefin είναι γαλλο-σουηδικό φάρμακο. Δρα με βάση την ίδια δραστική ουσία. Έχει αντιβακτηριακή, βακτηριοκτόνο δράση στο σώμα. Τιμή - από 49,60 ρούβλια ανά 1 g.

Το Medaxone είναι ένα κυπριακό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση μολυσματικών ασθενειών διαφόρων ετυμολογιών. Τιμή - από 171 ρούβλια.

Το Cefazolin είναι ένα εγχώριο αντιβιοτικό της κατηγορίας κεφαλοσπορινών πρώτης γενιάς. Με παρόμοιο φάσμα δραστηριότητας, ο κατάλογος των ασθενειών στις οποίες συνταγογραφούνται, η κεφαζολίνη έχει περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι χειρότερα ανεκτή από τους ασθενείς. Τιμή - από 37,50 ρούβλια ανά 1 g.

Σπουδαίος! Η επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνει μόνο από γιατρό: δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πιο σύγχρονη θεραπεία κατά της χλωρίδας, η οποία αντιμετωπίζεται τέλεια από την πρώτη γενιά. Αυτό θα οδηγήσει σε αντοχή στα αντιβιοτικά στα βακτήρια..

ZEFTRIAXON: σχόλια

Η κεφτριαξόνη έσωσε τη ζωή μου: η σκωληκοειδής σκωληκοειδίτιδα λόγω αμέλειας στην υγεία κάποιου κατέληξε σε πυώδη περιτονίτιδα. Μια εβδομάδα εντατικής θεραπείας δόθηκε σταγονόμετρα με κεφτριαξόνη. Έμετος, όχι έμετος - δεν θα το θυμάμαι, ήταν τόσο κακό. Ο γιατρός είπε ότι ήμουν πολύ τυχερός που έχω τόσο ισχυρά αντιβιοτικά.

Άρρωσα με μια τρομερή ιγμορίτιδα: το κεφάλι μου ραγίζει, η θερμοκρασία είναι 40, ούτε καν θα μιλήσω για το χρώμα αυτού που ρέει από τη μύτη μου. Ο γιατρός συνταγογράφησε κεφτριαξόνη για ενέσιμα. Ο σύζυγος έκανε στο σπίτι. Το πρώτο φτιάχτηκε σε ενέσιμο νερό, αλλά αποδείχθηκε πολύ επώδυνο. Στη συνέχεια έβαλαν μόνο με λιδοκαΐνη. Θεραπεύτηκε για 5 ημέρες. Αυτός ο εφιάλτης δεν επαναλήφθηκε.

Οδηγίες χρήσης Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Ο κάτοχος του πιστοποιητικού εγγραφής:

Είναι φτιαγμένο:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: LSR-000006 με ημερομηνία 02.03.07 - επ 'αόριστον
Κεφτριαξόνη

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Ceftriaxone

Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή.

1 fl.
κεφτριαξόνη (με τη μορφή άλατος νατρίου)1 γρ

1 g - γυάλινες φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης ευρέος φάσματος της 3ης γενιάς.

Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις β-λακταμάσες (πενικιλλινάσες και κεφαλοσπορινάσες) θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Η κεφτριαξόνη είναι ενεργή έναντι αρνητικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (συμπεριλαμβανομένων Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν και δεν σχηματίζουν πενικιλινάση), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ένας αριθμός στελεχών των παραπάνω μικροοργανισμών που παρουσιάζουν αντοχή σε άλλα αντιβιοτικά, όπως πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη.

Ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα στα φάρμακα..

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι θετικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλινάση), Staphylococcus epidermidis (ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι, είναι ανθεκτικοί σε όλες τις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων ceftrietaxone), Streptococcus pyogenolococus ), Streptococcus agalactiae (στρεπτόκοκκοι ομάδας Β), Streptococcus pneumoniae; αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides spp., Clostridium spp. (εξαιρουμένου του Clostridium difficile).

Φαρμακοκινητική

Με εισαγωγή / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται καλά από το σημείο της ένεσης και φτάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 100%.

Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά την ένεση. Με επαναλαμβανόμενη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις 0,5-2,0 g με μεσοδιάστημα 12-24 ωρών, η κεφτριαξόνη συσσωρεύεται σε συγκέντρωση που είναι 15-36% υψηλότερη από τη συγκέντρωση που επιτυγχάνεται με μία μόνο χορήγηση.

Όταν χορηγείται σε δόση 0,15 έως 3,0 g V d - από 5,78 έως 13,5 l.

Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Όταν χορηγείται σε δόση 0,15 έως 3,0 g, το Τ1 / 2 είναι από 5,8 έως 8,7 ώρες. κάθαρση πλάσματος - 0,58 - 1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32 - 0,73 l / h.

Από το 33% έως το 67% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, το υπόλοιπο εκκρίνεται με χολή στο έντερο, όπου βιομετασχηματίζεται σε ανενεργό μεταβολίτη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις

Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι περίπου 4 φορές περισσότερο από ό, τι με την ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα, 2-24 ώρες μετά από μια δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τα πιο κοινά παθογόνα μηνιγγίτιδας..

Ενδείξεις Ceftriaxone

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • σήψη;
  • μηνιγγίτιδα;
  • διάδοση Borreliosis Lyme (πρώιμα και αργά στάδια της νόσου).
  • λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χολής και του γαστρεντερικού σωλήνα).
  • λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • λοιμώξεις πληγών
  • λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ·
  • πυελικές λοιμώξεις
  • λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ειδικά πνευμονία)
  • Λοιμώξεις του ΩΡΛ
  • γεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Ανοίξτε τη λίστα κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Α39Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη
Α40Στρεπτοκοκκική σήψη
Α41Άλλη σήψη
Α54Γονοκοκκική λοίμωξη
Α69.2Η νόσος του Lyme
G00Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού
Η66Πυώδες και μη καθορισμένο μέσο ωτίτιδας
J01Οξεία ιγμορίτιδα
J02Οξεία φαρυγγίτιδα
J03Οξεία αμυγδαλίτιδα
J04Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα
J15Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού
J20Οξεία βρογχίτιδα
J31Χρόνια ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα
J32Χρόνια ιγμορίτιδα
J35.0Χρόνια αμυγδαλίτιδα
J37Χρόνια λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα
J42Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
Κ65.0Οξεία περιτονίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του αποστήματος)
Κ81.0Οξεία χολοκυστίτιδα
Κ81.1Χρόνια χολοκυστίτιδα
Κ83.0Χολαγγίτιδα
L01Εκζεμα προσώπου
L02Απόστημα δέρματος, βράστε και καρμπέκ
L03Φλέγκμον
L08.0Πυροδερμία
Μ00Πυογενής αρθρίτιδα
Μ86Οστεομυελίτιδα
Ν10Οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα (οξεία πυελονεφρίτιδα)
Ν11Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (χρόνια πυελονεφρίτιδα)
Ν15.1Απόστημα του νεφρού και της περινεφρικής ίνας
Ν30Κυστίτιδα
Ν34Ουρηθρίτιδα και σύνδρομο ουρήθρας
Ν41Φλεγμονώδεις ασθένειες του προστάτη
Ν70Σαλπιγγίτιδα και ωοφιλίτιδα
Ν71Φλεγμονώδης νόσος της μήτρας, εκτός από τον τράχηλο (συμπεριλαμβανομένων ενδομητρίτιδας, μυομητρίτιδας, μετρίτιδας, πυομέτρας, αποστήματος της μήτρας)
Ν72Φλεγμονώδης νόσος του τραχήλου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της τραχηλίτιδας, της ενδοτραχηλίτιδας, της εξω τραχηλίτιδας)
Ν73.0Οξεία παραμετρίτιδα και πυελική κυτταρίτιδα
Τ79.3Μόλυνση μετά από τραυματικό τραύμα, που δεν ταξινομείται αλλού
Z29.2Ένας άλλος τύπος προληπτικής χημειοθεραπείας (αντιβιοτική προφύλαξη)

Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / σε.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά / ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων έχουν μόνο μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Τα νεογέννητα (έως 2 εβδομάδες) συνταγογραφούνται 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης, δεν πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ μωρών πλήρους και πρόωρου.

Σε βρέφη και μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα.

Σε παιδιά βάρους> 50 kg συνταγογραφούνται δόσεις που προορίζονται για ενήλικες.

Δόσεις 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Σε ασθενείς γεροντικής ηλικίας θα πρέπει να χορηγούνται οι συνήθεις δόσεις που προορίζονται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογές στην ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η εισαγωγή της κεφτριαξόνης πρέπει να συνεχιστεί από τους ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και την επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία ξεκινά με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την αναγνώριση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί ανάλογα.

Με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα που προκλήθηκε από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.

Με Borreliosis Lyme: συνταγογραφούνται ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Με γονόρροια (προκαλείται από στελέχη που σχηματίζουν και δεν σχηματίζουν πενικιλινάση) - μία φορά / m σε δόση 250 mg.

Προκειμένου να αποφευχθούν μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με τον βαθμό μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε χειρουργικές επεμβάσεις στο παχύ έντερο και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση Ceftriaxone και μιας από τις 5-νιτροϊμιδαζόλες, για παράδειγμα, ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση εάν η ηπατική λειτουργία παραμείνει φυσιολογική. Σε περιπτώσεις σοβαρής πρόωρης νεφρικής ανεπάρκειας με CC, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση εάν η νεφρική λειτουργία παραμείνει φυσιολογική.

Με συνδυασμό σοβαρής νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά και η δόση της να προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο..

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν χρειάζονται επιπλέον χορήγηση του φαρμάκου μετά από αιμοκάθαρση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στον ορό για την έγκαιρη προσαρμογή της δόσης, καθώς ο ρυθμός απέκκρισης του φαρμάκου σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί.

Κανόνες για την προετοιμασία και τη διαχείριση των λύσεων

Για χορήγηση i / m

Το περιεχόμενο του φιαλιδίου (1 g) διαλύεται σε 3,6 ml νερού για ένεση. Μετά την παρασκευή, περίπου 250 mg κεφτριαξόνης περιέχονται σε 1 ml διαλύματος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πιο αραιό διάλυμα..

Όπως και με άλλες ενέσεις IM, το Ceftriaxone εγχέεται σε σχετικά μεγάλο μυ (gluteus maximus). Η δοκιμαστική αναρρόφηση βοηθά στην αποφυγή ακούσιας εισαγωγής σε αιμοφόρο αγγείο. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου σε έναν μυ. Για τη μείωση του πόνου με ενέσεις i / m, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με διάλυμα 1% λιδοκαΐνης. Μην χορηγείτε ενδοφλέβιο διάλυμα λιδοκαΐνης.

Για iv χορήγηση

Το περιεχόμενο του φιαλιδίου (1 g) διαλύεται σε 9,6 ml νερού για ένεση. Μετά την παρασκευή, 1 ml διαλύματος περιέχει περίπου 100 mg κεφτριαξόνης. Το διάλυμα χορηγείται αργά για 2-4 λεπτά.

2 g Ceftriaxone διαλύονται σε 40 ml στείρου ύδατος για ένεση ή ένα από τα διαλύματα έγχυσης χωρίς ασβέστιο (0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 2,5%, 5% ή 10% διάλυμα δεξτρόζης, 5% διάλυμα λεβουλόζης, 6% διάλυμα δεξτράνης σε δεξτρόζη). Το διάλυμα χορηγείται για 30 λεπτά.

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ρίγη ή πυρετός, εξάνθημα, κνησμός σπάνια - βρογχόσπασμος, ηωσινοφιλία, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, κοιλιακός πόνος, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα, μειωμένη ηπατική λειτουργία (αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, λιγότερο συχνά - αλκαλική φωσφατάση ή χολερυθρίνη, χολοστατικός ίκτερος) (σύνδρομο "λάσπης"), δυσβολία.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, λεμφοπενία, θρομβοκυττάρωση, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, υποπηξη, μείωση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης της φλόγας (II, VII, IX, X), παράταση του χρόνου.

Από το ουροποιητικό σύστημα: μειωμένη νεφρική λειτουργία (αζωτιαιμία, αυξημένη ουρία αίματος, υπερεκρεατινιναιμία, γλυκοζουρία, κυλινδρουρία, αιματουρία), ολιγουρία, ανουρία.

Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας, πόνος και διήθηση στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης.

Άλλα: πονοκέφαλος, ζάλη, ρινορραγίες, καντιντίαση, υπερμόλυνση.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες, καρβαπενέμες.

Με προσοχή, συνταγογραφείται φάρμακο για το NJC, με εξασθενημένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, με εντερίτιδα και κολίτιδα που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. πρόωρα και νεογέννητα μωρά με υπερβιλιρουβινιμία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο, επειδή η κεφτριαξόνη διασχίζει το φράγμα του πλακούντα.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να αποφασίσει για τον τερματισμό του θηλασμού, διότι η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Χρήση για εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, σημειώνεται συσκότιση που εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της θεραπείας (ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποοχόνδριο, συνιστάται η συνέχιση της χορήγησης αντιβιοτικών και η συμπτωματική θεραπεία).

Χρήση για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Με προσοχή, συνταγογραφείται φάρμακο για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας..

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Ειδικές Οδηγίες

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την εικόνα του περιφερικού αίματος, τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, σημειώνεται συσκότιση που εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της θεραπείας (ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποοχόνδριο, συνιστάται η συνέχιση της χορήγησης αντιβιοτικών και η συμπτωματική θεραπεία).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, καθώς είναι πιθανές επιδράσεις τύπου δισουλφιράμης (έξαψη προσώπου, κράμπες στην κοιλιά και στομάχι, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).

Παρά τη λεπτομερή λήψη ιστορικού, που είναι επίσης ο κανόνας για άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, είναι αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ, το οποίο απαιτεί άμεση θεραπεία - πρώτα εγχέεται με επινεφρίνη και μετά GCS.

Μελέτες in vitro έχουν δείξει ότι, όπως και άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, η κεφτριαξόνη είναι σε θέση να αντικαταστήσει τη χολερυθρίνη που συνδέεται με την αλβουμίνη ορού. Ως εκ τούτου, σε νεογέννητα με υπερβιλερυθριναιμία, και ειδικά σε πρόωρα βρέφη, η χρήση κεφτριαξόνης απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προσοχή.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται βιταμίνη Κ.

Αποθηκεύστε το παρασκευασμένο διάλυμα σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 6 ώρες ή στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C για όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν μειώνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Συμπτωματική θεραπεία υπερδοσολογίας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η κεφτριαξόνη, αναστέλλοντας την εντερική χλωρίδα, αναστέλλει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ.

Με ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (ΜΣΑΦ, σαλικυλικά, σουλφινπυραζόνη), αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας. Με ταυτόχρονη χορήγηση με αντιπηκτικά, παρατηρείται αύξηση της επίδρασης του τελευταίου.

Με ταυτόχρονη χορήγηση διουρητικών "βρόχου", αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.

Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες έχουν συνέργειες με πολλά αρνητικά κατά gram βακτήρια.

Μη συμβατό με αιθανόλη.

Τα διαλύματα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να αναμιγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα με άλλα αντιμικροβιακά. Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο..