Κύριος

Κολικός

Τι είναι τα αγγειομυολιώματα των νεφρών και οι μέθοδοι θεραπείας

Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών (AML) είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από λιπώδη και μυϊκό ιστό, καθώς και από αιμοφόρα αγγεία. Στην κορυφή της κάψουλας καλύπτεται με ένα κέλυφος συνδετικού ιστού. Η συγγενής νόσος προσβάλλει και τα δύο όργανα ταυτόχρονα. Τα επίκτητα αγγειομυολιώματα εντοπίζονται μόνο στα αριστερά ή στα δεξιά (δηλαδή σε ένα) νεφρό. Η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επινεφρίδια..

Αυτή η παθολογία είναι ο πιο κοινός καλοήθης νεφρικός όγκος. Εάν το πάρουμε ως ποσοστό, τότε οι συγγενείς κόμβοι (ή η νόσος Bourneville-Prin), οι οποίοι διαφέρουν σε πολλαπλά νεοπλάσματα και επηρεάζουν και τα δύο νεφρά ταυτόχρονα, διαγιγνώσκονται στο 10-20% όλων των περιπτώσεων. Η επίκτητη απομονωμένη (σποραδική) AML εμφανίζεται στο 80% των ασθενών.

Σε κορίτσια και γυναίκες, η νόσος είναι 4 φορές πιο πιθανή από ό, τι στους άνδρες.

Οι λόγοι

Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη αποδείξει τις πραγματικές αιτίες της ανάπτυξης του νεφρικού αγγειομυολίπωμα. Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • νεφρική νόσο (νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης)
  • εγκυμοσύνη. Αυτό το στάδιο στη ζωή ενός κοριτσιού χαρακτηρίζεται από ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Αυτό εκφράζεται σε αυξημένα επίπεδα ορμονών στο αίμα (προγεστερόνη και οιστρογόνα). Μια παρόμοια ορμονική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη AML στο νεφρό.
  • εμμηνόπαυση (αφού παρατηρούνται επίσης ορμονικές διαταραχές σε αυτήν την περίοδο)
  • κληρονομικότητα.

Συμπτώματα αγγειομυολιπόματος

Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Με έναν μικρό όγκο, πρακτικά δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι ένας τέτοιος κόμβος μπορεί να αυξηθεί σε μεγάλα μεγέθη (έως 20 cm). Αυξάνεται, ο σχηματισμός των οζιδίων αρχίζει να συμπιέζει τον νεφρό στον οποίο εντοπίζεται, καθώς και τους κοντινούς ιστούς. Αυτό το γεγονός οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων με νεφρικό αγγειομυολίπωμα:

  1. Συχνός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
  2. Αυξημένη αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση).
  3. Αδυναμία, ζάλη.
  4. Αριθμός αίματος στα ούρα (αιματουρία).
  5. Χρώμα του δέρματος.

Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών περιέχει αιμοφόρα αγγεία που τρέφουν τον σχηματισμό και αποτελείται από μυϊκές ίνες και λιπώδη ιστό. Οι δομές μυών και λίπους αναπτύσσονται γρηγορότερα από τα αιμοφόρα αγγεία. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστεί αγγειακή ρήξη και ενεργή αιμορραγία στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές..

Είναι το αγγειομυολίπωμα των νεφρών επικίνδυνο για τη ζωή;

Δεδομένου ότι το αγγειομυολίπωμα μπορεί να αυξηθεί σε ένα τεράστιο μέγεθος, υπάρχει κίνδυνος σύσφιξης των νεφρών και σημαντικών γειτονικών αγγείων. Η αποτυχία στην παροχή αίματος στο όργανο μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλιστικές διεργασίες και θάνατο ιστών.

Άλλες πιθανές συνέπειες του αγγειολιπώματος των νεφρών:

  • εκφυλισμός του κόμβου σε κακοήθη όγκο (καρκίνος).
  • ρήξη του αγγειολιπώματος
  • τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το AML μπορεί να σκάσουν.
  • μεγάλα μεγέθη του νεοπλάσματος, μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη του παρεγχύματος του προσβεβλημένου οργάνου.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Διαγνωστικά

Με αγγειομυολίπωμα αριστερού ή δεξιού νεφρού, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Χρησιμοποιείται για μικρούς κόμβους.
  2. MRI και CT (μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία). Αυτές οι μέθοδοι είναι μη επεμβατικές, η διαδικασία δεν απαιτεί την εισαγωγή αντιθέσεων (που περιέχουν ιώδιο), αλλά ταυτόχρονα σας επιτρέπουν να τραβήξετε μια εικόνα σε διαφορετικά επίπεδα. Χρησιμοποιώντας μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία, οι ειδικοί έχουν την ευκαιρία να προσδιορίσουν τη θέση του όγκου, το μέγεθος και το βαθμό ανάπτυξης στα γειτονικά όργανα.
  3. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.
  4. MSCT (πολύπλευρη υπολογιστική τομογραφία).
  5. Αγγειογραφία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης για τον προσδιορισμό της σχέσης του αγγειομυολίπωμα με τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Η αγγειογραφία συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  6. Βιοψία παρακέντησης. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, οι γιατροί συμμετέχουν στον όγκο, διεξάγουν ιστολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τη διαφοροποίηση της AML από άλλα νεοπλάσματα.

Η έγκαιρη διάγνωση θα αποφύγει πιθανές συνέπειες και θα δώσει στους γιατρούς τα απαραίτητα δεδομένα, βάσει των οποίων θα συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μικρό αγγειομυολίπωμα νεφρού, τότε οι γιατροί συστήνουν μια δυναμική παρατήρηση. Συνίσταται στο περιοδικό πέρασμα (κάθε έξι μήνες) διαγνωστικών μέτρων, με τη βοήθεια των οποίων θα είναι δυνατή η παρακολούθηση της συμπεριφοράς του κόμβου.

Εάν παρατηρηθεί διμερής νεφρική βλάβη με πολλαπλά νεοπλάσματα, τότε η θεραπεία της παθολογίας είναι πολύ δύσκολη.

Ο εστιακός σχηματισμός μικρού μεγέθους προσφέρεται για έκθεση σε φάρμακα. Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, είναι δυνατόν να μειωθεί το μέγεθος του όγκου. Ωστόσο, η πλήρης εξάλειψη της νόσου περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για την αφαίρεση αγγειομυολιπόματος νεφρού:

  • ενεργητική ανάπτυξη στην εκπαίδευση ·
  • παρατηρούνται σημεία κακοήθειας.
  • παρατηρούνται συμπτώματα ατροφίας των νεφρών.
  • συχνός και σοβαρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • αυξημένη αιματουρία.

Η μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης του αγγειομυολιπόματος εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού, τον εντοπισμό, τον αριθμό των κομβικών δομών. Οι γιατροί προτείνουν την αφαίρεση σχηματισμών μεγέθους 5 εκατοστών ή περισσότερο, καθώς ένας αναπτυσσόμενος όγκος μπορεί να εκραγεί και να οδηγήσει σε περιτονίτιδα, δηλητηρίαση αίματος και αυτό οδηγεί σε θάνατο.

Χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους αφαίρεσης:

  1. Εκτομή. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, δεν αφαιρείται μόνο το αγγειομυολίπωμα, αλλά και μέρος του προσβεβλημένου οργάνου. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με δύο τρόπους: κλασική εκτομή (στην οποία γίνεται μια τομή στην οσφυϊκή περιοχή για πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή) και λαπαροσκοπική αφαίρεση (η οποία γίνεται μέσω μικρών τομών).
  2. Πυρηνικοποίηση, η οποία συνίσταται στο ξεφλούδισμα ενός νεοπλάσματος.
  3. Κρυοαποκατάσταση. Αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης του αγγειομυολιπόματος του νεφρού είναι η επίδραση των χαμηλών θερμοκρασιών στον κόμβο. Χάρη σε αυτό, τα μικρά νεοπλάσματα μπορούν να αφαιρεθούν πολύ εύκολα, ενώ ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης..
  4. Νεφροκτομή Εάν το AML φτάσει σε κρίσιμα μεγέθη (πάνω από 7 εκατοστά), ανιχνεύονται μονομερείς πολλαπλοί σχηματισμοί, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και ρήξης της κοιλότητας, οι ειδικοί προτείνουν την αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού.

Διατροφή

Η θεραπεία του αγγειομυολιπόματος νεφρού πραγματοποιείται σε συνδυασμό με μια συγκεκριμένη δίαιτα. Η διατροφή είναι απαραίτητη για να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου. Η κατανάλωση με AML συνεπάγεται μείωση της πρόσληψης αλατιού, αλκοόλ, καφέ (συμπεριλαμβανομένου του ισχυρού τσαγιού), πικάντικων τροφίμων, οσπρίων, καπνιστών τροφίμων, τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Συνιστάται για χρήση: δημητριακά, ζυμαρικά, αυγά, πιάτα στον ατμό, αποξηραμένα φρούτα, άπαχες σούπες, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Τα αγγειομυολιώματα των νεφρών είναι απειλητική για τη ζωή παθολογία για τον ασθενή που δεν μπορεί να καθυστερήσει. Οι λαϊκές θεραπείες και οι μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, βοηθούν μόνο στην απαλλαγή από τα ενοχλητικά συμπτώματα. Ορισμένες συνταγές μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου, οπότε μην κάνετε αυτοθεραπεία σε καμία περίπτωση και εάν εμφανιστούν σημεία, επικοινωνήστε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό..

Διάγνωση και θεραπεία του αγγειομυολιπόματος των νεφρών

Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών είναι ένας σπάνιος καλοήθης όγκος που αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία, ιστούς λείων μυών και λιπαρά στοιχεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νεόπλασμα αναπτύσσεται από μόνο του, αλλά ένας μικρός αριθμός όγκων μπορεί επίσης να προκληθεί από μια γενετική ασθένεια, τη σκωληκοειδής σκλήρυνση, στην οποία πολλές κύστες σχηματίζονται στα κύρια όργανα του σώματος και τη λεμφαγγειομυομάτωση. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων του αγγειομυολιπόματος των νεφρών, οι γιατροί εντοπίζουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και πόνο στην πλευρική κοιλιά, συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο.

Παρά το γεγονός ότι το αγγειομυολίπωμα είναι καλοήθη νεόπλασμα, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί και να οδηγήσει σε νέκρωση και αιμορραγία. Συνιστάται χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με διάμετρο όγκου μεγαλύτερη από 4 cm.

Επιδημιολογία

Το αγγειομυολίπωμα θεωρείται ο πιο κοινός καλοήθης όγκος των νεφρών, ο οποίος εμφανίζεται σε 0,3% των περιπτώσεων στην ηλικιακή ομάδα ατόμων από 20 έως 50 ετών. Επιπλέον, το νεόπλασμα είναι τέσσερις φορές πιο πιθανό να εμφανιστεί σε γυναίκες από ότι στους άνδρες και επηρεάζει κυρίως μόνο το σωστό νεφρό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αγγειομυολίπωμα παρατηρείται σε παιδιά.

Τα περισσότερα αγγειομυώδη είναι σποραδικά και είναι πιο συχνά σε μεσήλικες γυναίκες. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις εμφάνισης του όγκου σχετίζονται με σκλήρυνση από τον οστό, λεμφαγγειομυομάτωση, και πολύ σπάνια με νευροϊνωμάτωση του πρώτου τύπου. Σε ασθενείς με σκλήρυνση του οζώδη, αγγειομυολιπώματα μπορεί να εμφανιστούν σε νεαρή ηλικία και σε αρκετά μεγάλο αριθμό και μεγάλα μεγέθη.

Ταξινόμηση ακτινογραφιών αγγειομυολιπόματος

Το αγγειομυολίπωμα είναι ένας όγκος που αποτελείται από περιαγγειακά επιθηλιοειδή κύτταρα (PEComa), τα οποία βρίσκονται κοντά στα αιμοφόρα αγγεία και στη δομή τους μοιάζουν με επιθηλιακά κύτταρα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης λεμφαγγειομυομάτωση των πνευμόνων και καθαρό καρκινικό όγκο "σακχάρου" πνεύμονα.

Τριφασικό αγγειομυολίπωμα

Καλοήθεις μεσεγχυματικός όγκος, που αποτελείται από διαφορετικό αριθμό αιμοφόρων αγγείων που απαρτίζουν τους λείους μυς και τον ώριμο λιπώδη ιστό. Εμφανίζεται σποραδικά γύρω στο 50ο έτος της ζωής και είναι πολύ συχνό στις γυναίκες. Το τριφασικό αγγειομυολίπωμα μπορεί να χωριστεί σύμφωνα με τα ακτινολογικά σημεία σε «κλασικό» και «χαμηλό λίπος».

Κλασικό αγγειομυόπλωμα

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του κλασικού αγγειομυολίπωμα είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού λιποκυττάρων. Κατά τον υπέρηχο, αυτή η μορφή του όγκου εκδηλώνεται ως υπερεχοϊκές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα, αλλά η χρήση μόνο μιας διαγνωστικής μεθόδου δεν είναι πάντα αληθινή. Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων (RCC) προκαλεί επίσης υπερεχοϊκές αλλαγές, επομένως, για την τελική διάγνωση του κλασικού αγγειομυολιπόματος, οι ειδικοί που χρησιμοποιούν CT ή MRI καθορίζουν την ποσότητα λίπους που συσσωρεύεται στο σχηματισμό.

Τα περισσότερα αγγειομυώδη αυτού του τύπου δεν αναπτύσσονται και παραμένουν ασυμπτωματικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Ένα μικρό μέρος μεγαλώνει πολύ αργά, συνήθως με ρυθμό 5% ή 19 mm ανά έτος. Σε περίπτωση μικρών (λιγότερο από 4 cm) ασυμπτωματικών όγκων, ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται κάθε 12 μήνες. Εάν ο όγκος είναι μικρός, αλλά προκαλεί δυσφορία, οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν την επιλογή μερικής νεφρεκτομής και επακόλουθη παρακολούθηση του ασθενούς.

Αγγειομυολίπωμα χαμηλού λίπους

Μερικά τριφασικά αγγειομυολιώματα περιέχουν πολύ λίγα λιποκύτταρα, γεγονός που καθιστά αδύνατη την ανίχνευσή τους στη μη-αντίθεση έκδοση της υπολογιστικής τομογραφίας. Ο όρος «αγγειομυολίπωμα ελάχιστου λίπους» εισήχθη για πρώτη φορά το 1997 για να περιγράψει νεοπλάσματα που δεν εμφανίστηκαν στο CT και αποτελούσαν αποκλειστικά ιστούς λείων μυών. Επί του παρόντος, ορισμένοι ειδικοί εφαρμόζουν τους ακόλουθους όρους σε αυτόν τον τύπο αγγειομυολίπωμα: «αγγειομυόλιπωμα χωρίς εμφανή περιεκτικότητα σε λιπαρά στην έκδοση CT χωρίς αντίθεση», «αγγειομυόλιπωμα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε λιπαρά» και «χαμηλό λιπιδικό αγγειομυόλιπωμα».

Αιτίες αγγειομυολιπόματος

Οι ακριβείς αιτίες και οι μηχανισμοί του σχηματισμού αγγειομυολιπόματος στα νεφρά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι άγνωστοι. Τα νεοπλάσματα, πιστεύουν οι ειδικοί, είναι το αποτέλεσμα σποραδικών μεταλλάξεων στα γονίδια TSC1 ή TSC2 απουσία γενετικών αλλαγών που μεταδίδονται από την οικογένεια.

Ένας μικρός αριθμός σχηματισμών με αγγειομυολίποδα εμφανίζεται στο πλαίσιο της σκώληψης των οβελών, που αναφέρεται σε γενετικές ασθένειες. Επιπλέον, ο όγκος σχετίζεται με άλλες γενετικές διαταραχές:

  • νευροϊνωμάτωση;
  • εγκεφαλική αγγειομάτωση;
  • pngiomatosis;
  • αυτοσωματική κυρίαρχη πολυκυστική νεφρική νόσος.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό αγγειομυολιπίας:
  • ο όγκος παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες.
  • ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ανάπτυξη όγκου μπορεί να ξεκινήσει κατά την εφηβεία.

Η λεμφαγγειομυομάτωση είναι μια σπάνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια που εμφανίζεται με σκλήρυνση από τον ομφαλό. Πιο συχνές σε κορίτσια και νεαρές ενήλικες γυναίκες. Μελέτες έχουν δείξει ότι η λεμφαγγειομυομάτωση και το αγγειομυολίπωμα των νεφρών μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους, επειδή έχουν κοινά μοριακά και ιστολογικά χαρακτηριστικά.

Συμπτώματα αγγειομυολιπόματος νεφρού

Τα σημεία και τα συμπτώματα του νεφρικού αγγειομυολίπωμα εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου, καθώς και από την απουσία ή την παρουσία της κονδυλώδους σκλήρυνσης. Τα μικρά νεοπλάσματα είναι συχνά ασυμπτωματικά, οι όγκοι μεγαλύτεροι από 4 cm μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγίες στην κάψουλα λίπους του νεφρού και νέκρωση..

Μεταξύ όλων των πιθανών σημείων αγγειομυολίπωσης, οι γιατροί διακρίνουν πέντε βασικά:

  1. Πόνος στην κοιλιά και στο πλάι.
  2. Υψηλή πίεση του αίματος.
  3. Αίμα στα ούρα (αιματουρία).
  4. Ψηλαφητοί σχηματισμοί.
  5. Γενική αδυναμία του σώματος.

Παρουσία σκλήρυνσης από οζώδη μορφή, καλοήθεις όγκοι σχηματίζονται στα όργανα και τους ιστούς του σώματος, οι οποίοι δεν έχουν συμπτώματα και ανιχνεύονται τυχαία. Τα κύρια συμπτώματα μιας γενετικής ασθένειας εξαρτώνται από το προσβεβλημένο όργανο:
  1. Εγκέφαλος: διανοητικές αναπηρίες, προβλήματα συμπεριφοράς, μαθησιακές δυσκολίες κ.λπ..
  2. Καρδιά: κυκλοφορικά προβλήματα.
  3. Μάτια: η εμφάνιση λευκών κηλίδων στον αμφιβληστροειδή.
  4. Δέρμα: ανώμαλο δέρμα, κοκκινωπά σημεία στο πρόσωπο.
  5. Πνεύμονες: κυστικές αλλοιώσεις λόγω λεμφαγγειομυομάτωσης.

Διάγνωση αγγειομυολιπόματος νεφρού

Η διάγνωση αγγειομυολιπόματος νεφρού μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες:

Μελέτη ιατρικού ιστορικού. Εάν ο σχηματισμός αγγειομυολιπόματος σχετίζεται με σκλήρυνση από τον ομφαλό, ο γιατρός πρέπει να προσέξει τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της νόσου.

Διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας. Η κορυφαία διαγνωστική μέθοδος, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού λιποκυττάρων χρησιμοποιώντας τρισδιάστατες εικόνες.

Μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο για τη δημιουργία εικόνων υψηλής ποιότητας μεμονωμένων τμημάτων του σώματος: ιστών, μυών, νεύρων και οστών. Εικόνες υψηλής ποιότητας αποκαλύπτουν την παρουσία όγκου.

Ουρολύσεις σύμφωνα με το Nechiporenko. Μια εργαστηριακή μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία πιθανών νεφρικών διαταραχών.

Επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες

Λαπαροσκόπηση Ένα λεπτό όργανο, στο τέλος του οποίου υπάρχει οπτική συσκευή, εισάγεται σε μια μικρή οπή για να εξεταστεί η κοιλιακή κοιλότητα. Εάν είναι απαραίτητο, ο χειρουργός μπορεί να πάρει δείγμα ιστού κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για περαιτέρω εξέταση..

Λαπαροτομία Μια μικρή χειρουργική επέμβαση που, με εγκάρσια ή διαμήκη τομή, παρέχει πρόσβαση στα όργανα της πυέλου για βιοψία.

Μετά από βιοψία, ένα μικρό κομμάτι ιστού αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, όπου ο παθολόγος το εξετάζει με μικροσκόπιο. Μετά τη σύγκριση κλινικών δεδομένων, μελετών ιστών και άλλων διαγνωστικών αποτελεσμάτων, ο ειδικός επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία αγγειομυολιπόματος. Η εξέταση ιστού που λαμβάνεται με βιοψία θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την τελική διάγνωση..

Θεραπεία αγγειομυολιπόματος νεφρού

Οι επιλογές θεραπείας για αγγειομυολίπωμα νεφρού εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου, την παρουσία συμπτωμάτων και επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Οι περισσότεροι ασυμπτωματικοί μικροί όγκοι δεν αφαιρούνται χειρουργικά · αντ 'αυτού, ο γιατρός συνιστά την αναμονή και τη διάγνωση της κατάστασης του σώματος κάθε 12 μήνες. Η χειρουργική επέμβαση με πλήρη απομάκρυνση του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη θεραπεία και, κατά κανόνα, μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης.

Χειρουργικές θεραπείες παρουσία αγγειομυολιπόματος:

  • ενδοσκοπική χειρουργική
  • χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων
  • μερική ή πλήρης νεφρεκτομή.
  • αρτηριακή εμβολή.

Μερική ή πλήρης νεφρεκτομή είναι απαραίτητη για ασθενείς με διάμετρο όγκου άνω των 40 mm και παρουσία συμπτωμάτων δυσάρεστου πόνου. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού..

Συνιστάται σε άτομα με σκλήρυνση από κονδύλους να υποβληθούν σε πλήρη ιατρική εξέταση μία φορά το χρόνο. Ακόμα κι αν σε κάποιο στάδιο της ζωής δεν ανιχνευτεί αγγειομυόλιπωμα, αυτό δεν σημαίνει ότι στο μέλλον δεν θα εμφανιστεί.

Αγγειομυολίπωμα νεφρού

Αγγειομυολίπωμα αριστερού ή δεξιού νεφρού - τι είναι αυτό; Το αγγειομυολίπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του νεφρού, ο οποίος απαντάται συχνότερα στην πρακτική των ουρολόγων στο νοσοκομείο Yusupov. Ιστολογικά αντιπροσωπεύεται από παχιά τοιχώματα αιμοφόρα αγγεία, ίνες λείου μυός και ώριμο λιπώδη ιστό σε διάφορες ποσοτικές αναλογίες. Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών έχει κωδικό στο ICD-10 D30.

Στο νοσοκομείο Yusupov, δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για τη θεραπεία ασθενών με αγγειομυολίπωμα νεφρού:

  • Οι θάλαμοι είναι εξοπλισμένοι με εξαερισμό και κλιματισμό καυσαερίων.
  • Η χειρουργική κλινική είναι εξοπλισμένη με τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό εξοπλισμό από κορυφαίες αμερικανικές και ευρωπαϊκές εταιρείες.
  • Οι νεφρολόγοι και οι ουρολόγοι εφαρμόζουν καινοτόμες μεθόδους για τη θεραπεία του αγγειομυολιπόματος στα νεφρά.
  • Το ιατρικό προσωπικό είναι προσεκτικό στις επιθυμίες των ασθενών.

Σοβαρές περιπτώσεις συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων. Υποψήφιοι και γιατροί ιατρικών επιστημών και γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας συμμετέχουν στο έργο του. Οι κορυφαίοι νεφρολόγοι αποφασίζουν συλλογικά για τη διαχείριση ασθενών με αγγειομυολίπωμα νεφρού.

Αιτίες αγγειομυολιπόματος νεφρού

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αποδείξει εάν μια απομονωμένη μορφή αγγειομυολιπόματος είναι μια συγγενής δυσπλασία (hamartoma) ή ένας πραγματικός όγκος. Οι υποστηρικτές της αιματολογικής θεωρίας υποδηλώνουν ότι το λιπόσωμα των νεφρών προκύπτει από διάφορες ομάδες ώριμων κυττάρων που μετανάστευσαν κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης. Η παρουσία ώριμων ιστών διαφόρων εμβρυϊκών προελεύσεων στον όγκο μιλά υπέρ αυτής της παραλλαγής παθογένεσης. Μερικά γεγονότα υποδηλώνουν ότι το αγγειομυολίπωμα είναι ένας πραγματικός όγκος των νεφρών. Η νεοπλαστική φύση του νεοπλάσματος υποδηλώνεται έμμεσα από περιπτώσεις τοπικά επεμβατικής ανάπτυξης, αγγειακής εισβολής και βλάβης στους λεμφαδένες. Σπάνια, το αγγειομυολίπωμα του νεφρού μετατρέπεται σε κακοήθη νεόπλασμα.

Συμπτώματα και διάγνωση του νεφρικού αγγειομυολιπόματος

Υπάρχουν 2 κύριες κλινικές παραλλαγές του αγγειομυολίπωμα: μια μορφή που συνδυάζεται με σκωληκώδη σκώληκα (νόσος Bourneville-Pringle) και σποραδικό λιπόωμα νεφρού. Η νόσος Bourneville αναφέρεται σε κληρονομικές ασθένειες. Στο 50% των περιπτώσεων κληρονομείται από έναν αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια συνδέεται με γονιδιακή μετάλλαξη. Η ασθένεια εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και χαρακτηρίζεται από την κλασική τριάδα των συμπτωμάτων:

  • Καθυστερημένη ψυχική ανάπτυξη
  • Επιληψία;
  • Η παρουσία αδενωμάτων των σμηγματογόνων αδένων στο ρινοβολιακό τρίγωνο.

Στο 40-80% των ασθενών με σκλήρυνση από τον κονδύλιο, εμφανίζεται αγγειολίπωμα του νεφρού. Μια κυρίως παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται και στα δύο νεφρά. Πολλαπλοί σχηματισμοί οδηγούν στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Το αγγειομυολίπωμα νεφρού που σχετίζεται με τη νόσο Bourneville μπορεί να σχετίζεται με καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων.

Και οι δύο τύποι νεφρικού αγγειομυολιπόματος μπορεί να είναι τόσο ασυμπτωματικοί όσο και να προκαλέσουν σοβαρά συμπτώματα, τα οποία απαιτούν θεραπευτικά μέτρα. Η παρουσία κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Το λιπόμα με διάμετρο έως 5 cm είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Τα μεγάλα νεοπλάσματα μπορούν να προκαλέσουν πόνο λόγω αιμορραγίας στον όγκο, συμπίεση των γύρω οργάνων και ιστών. Σε περίπου 10% των ασθενών με μεγάλους όγκους, εμφανίζεται αυθόρμητη ρήξη του αγγειομυολιπόματος με μαζική οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία. Η κλινική εικόνα του αιμορραγικού σοκ και της οξείας κοιλίας αναπτύσσεται.

Ο πρωταρχικός ρόλος στη διάγνωση του αγγειομυολιπόματος διαδραματίζεται από υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) και υπολογιστική τομογραφία (CT). Οι όγκοι χαρακτηρίζονται από έναν συνδυασμό υπερεχογενετικότητας με υπερήχους και την παρουσία εγκλεισμάτων χαμηλών λιπαρών που ανιχνεύονται από CT. Η αγγειογραφική εικόνα με αγγειομυολίπωμα είναι μεταβλητή. Ένα συγκεκριμένο σημάδι της νόσου είναι η παρουσία ενός καλά αγγειοποιημένου όγκου με πολλαπλά ιερά ψευδο-ανευρύσματα και σπειροειδή αγγεία.

Μέχρι πρόσφατα, θεωρήθηκε ότι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που ανιχνεύονται με υπερήχους είναι χαρακτηριστικά μόνο για αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, σύγχρονες μελέτες έχουν δείξει ότι στο 12% των περιπτώσεων, ο όγκος του όγκου στο καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων μπορεί να είναι υπερηχητικός και να προσομοιώνει αγγειομυολίπωμα με υπερήχους. Αυτό αναφέρεται κυρίως σε νεοπλάσματα με διάμετρο έως 3 cm. Εάν, κατά τη διάρκεια του υπερήχου, ανιχνευτεί αγγειομυολίπωμα νεφρού με διάμετρο 0,5 cm, οι νεφρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov πρέπει να κάνουν υπολογιστική τομογραφία για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Σε ένα μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων νεφρικού αγγειομυολίπωμα, οι ιστολόγοι κατά τη διάρκεια μιας μορφολογικής εξέτασης αποκαλύπτουν πυρηνικό υπερχρωματισμό, πολυμορφισμό και μεμονωμένες μιτώσεις. Αυτά τα σημεία δεν δείχνουν την κακοήθη φύση του όγκου..

Θεραπεία του νεφρικού αγγειομυώματος

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν: "Εάν εντοπιστεί λιπόωμα νεφρού, πόσο σοβαρό είναι;" Παρουσία αγγειομυολιπόματος, ανεξάρτητα από το μέγεθος του σχηματισμού, οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Δεδομένης της καλοήθους φύσης του όγκου, οι ουρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov προσπαθούν να εκτελέσουν επεμβάσεις συντήρησης οργάνων ακόμη και στην περίπτωση πολλαπλών όγκων όγκου.

Σε περίπτωση αμφιβολίας στη διάγνωση, πραγματοποιείται επείγουσα ιστολογική εξέταση. Σε περίπτωση μεγάλων αγγειομυολιωμάτων (διαμέτρου άνω των 5 cm), λόγω πιθανών αιμορραγικών επιπλοκών, καθώς και για όγκους που εκδηλώνονται κλινικά, χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων ή υπερεπιλεκτική εμβολή των τμηματικών νεφρικών αρτηριών, οι οποίες τροφοδοτούν τον όγκο του όγκου, είναι πιθανή. Η θρόμβωση της νεφρικής και κατώτερης φλέβας της αυξανόμενης AMJI είναι μια άμεση ένδειξη για άμεση χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται σε δύο παράγοντες: πρώτον, την απειλή θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Δεύτερον, η πιθανή κακοήθης φύση του θρόμβου του όγκου στην περίπτωση συνδυασμού AMJI με καρκίνο των νεφρικών κυττάρων.

Σε ασθενείς με σκλήρυνση από οζώδη, τα λιπώματα των νεφρών είναι κατά κύριο λόγο πολλαπλά, αμφίπλευρα, συχνά έχουν πολύπλοκη πορεία και συνδυάζονται με καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων. Για το λόγο αυτό, οι χειρουργοί του νοσοκομείου Yusupov είναι επιφυλακτικοί και ακολουθούν μια ατομική προσέγγιση σε ασθενείς αυτής της ομάδας. Οι τακτικές της θεραπείας καθορίζονται ξεχωριστά. Προκειμένου να εξεταστεί η παρουσία νεφρικού αγγειομυολιπόματος, καλέστε. Μετά τη διάγνωση, οι γιατροί θα αποφασίσουν για την επιλογή της θεραπείας για την ασθένεια..

Αγγειομυολίπωμα

Το αγγειομυολίπωμα ανήκει στην κατηγορία των καλοήθων νεοπλασμάτων του μεσεγχυματικού τύπου και σχηματίζεται από τους μαλακούς ιστούς του νεφρού. Τέτοιοι όγκοι είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, και συχνά ανακαλύπτονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων ή υπολογιστικής τομογραφίας.

Το νεόπλασμα αποτελείται από ίνες λείου μυός, κύτταρα επιθηλιακού ιστού, αιμοφόρα αγγεία του συστήματος αίματος, καθώς και ώριμα λιπώδη κύτταρα ιστού.

Τις περισσότερες φορές, αγγειομυολίπωμα νεφρού διαγιγνώσκεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Επιπλέον, στις γυναίκες, η παθολογία αναπτύσσεται τέσσερις φορές πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες.

Μορφές αγγειομυολιπόματος

Στην ιατρική πρακτική, διακρίνονται δύο μορφές της νόσου:

  • Απομονωμένο (ή σποραδικό)
  • Εκ γενετής.

Το απομονωμένο αγγειομυολίπωμα είναι ένας μεμονωμένος σχηματισμός εντοπισμένος σε έναν νεφρό και βρίσκεται σε 9 από τις 10 περιπτώσεις παθολογίας. Επιπλέον, εμφανίζεται ανεξάρτητα ως πρωτογενής ασθένεια. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένας όγκος σχηματίζεται στον φλοιό ή στο εγκεφαλικό στρώμα του νεφρού και διαχωρίζεται από μια κάψουλα από υγιή ιστό του οργάνου.

Μια συγγενής μορφή αγγειομυολιπόματος, η οποία επίσης ονομάζεται κληρονομική στη βιβλιογραφία, αναπτύσσεται στο πλαίσιο της σκωληκοειδούς σκλήρυνσης (σύνδρομο Bourneville-Pringle), μια σπάνια γενετική ασθένεια που συνοδεύεται από το σχηματισμό καλοήθων όγκων σε πολλά όργανα και ιστούς του σώματος. Μια παρόμοια ανωμαλία διαγιγνώσκεται σε περίπου έναν στους δέκα ασθενείς με νεφρικό αγγειομυολίπωμα. Προαπαιτούμενο για την ανάπτυξή του είναι η βλάβη του DNA στο επίπεδο των γονιδίων TSC1 και TSC2 που είναι υπεύθυνα για την κωδικοποίηση των πρωτεϊνών hamartin και tuberin. Αυτά τα γονίδια ανήκουν στην ομάδα αντι-ογκογόνων (κατασταλτικών όγκων), τα οποία παρέχουν προφύλαξη από μετασχηματισμό όγκων κυττάρων και υπό κανονικές συνθήκες, περιορίζοντας την υπερβολική ανάπτυξη ιστών, εμποδίζοντας την ανάπτυξη παθολογιών. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης κληρονομικής μορφής αγγειομυολιπόματος σε έναν ασθενή, τα νεοπλάσματα είναι συνήθως πολλαπλά και εντοπίζονται ταυτόχρονα και στα δύο νεφρά.

Επιπλέον, το αγγειομυόλιπωμα μπορεί να είναι τυπικό ή άτυπο. Για μια τυπική μορφή, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η κυριαρχία του λιπώδους ιστού ή του μυϊκού ιστού στη δομή του νεοπλάσματος. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της άτυπης μορφής είναι η απουσία λιπώδους ιστού κυττάρων στη δομή του όγκου. Από την άποψη αυτή, το άτυπο αγγειομυόλιπωμα συχνά εκλαμβάνεται ως κακοήθη νεόπλασμα. Για τη σωστή διάγνωση, συνήθως καταφεύγουν στη μέθοδο βιοψίας αναρρόφησης, όταν η βιοψία λαμβάνεται με εκχύλιση κενού από ένα άρρωστο όργανο.

Αιτίες αγγειομυολιπόματος νεφρού

Μια μεμονωμένη μορφή της νόσου μπορεί να είναι συνέπεια των δυσμενών επιπτώσεων μιας ευρείας ποικιλίας παραγόντων. Οι κύριες αιτίες του αγγειομυολιπόματος των νεφρών περιλαμβάνουν:

  • Χρόνια νεφρική νόσος
  • Παθολογία της ανάπτυξης των νεφρών.
  • Ο σχηματισμός άλλων όγκων στο σώμα (για παράδειγμα, αγγειοϊίνωμα).
  • Κληρονομική προδιάθεση.

Επιπλέον, σημειώθηκε ότι η ανάπτυξη του νεοπλάσματος επιταχύνεται σημαντικά σε έγκυες γυναίκες. Ως εκ τούτου, μία από τις κύριες αιτίες του αγγειομυολιπόματος των νεφρών θεωρείται επίσης η αλλαγή στην ποσοτική σύνθεση των ορμονών (ιδίως της προγεστερόνης και των οιστρογόνων) στο γυναικείο σώμα, η οποία είναι χαρακτηριστική για την εγκυμοσύνη.

Όσον αφορά τη συγγενή μορφή του αγγειομυολιπόματος, μεταδίδεται από έναν αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο κληρονομιάς και συνοδεύεται από αλλαγές στο ένατο και δέκατο έκτο ζεύγος χρωμοσωμάτων.

Συμπτώματα αγγειομυολιπόματος

Σε περιπτώσεις όπου το αγγειομυολίπωμα του νεφρού είναι μικρό, η παρουσία του είναι εντελώς αόρατη: κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, δεν προκαλεί δυσφορία σε ένα άτομο και δεν αποτελεί αιτία επιδείνωσης της ευημερίας του.

Η αύξηση του όγκου σε μέγεθος έως και 5 cm ή περισσότερο συνεπάγεται την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως:

  • Μακρά τραβώντας πόνοι στο περιτόναιο και κάτω πλάτη.
  • Έντονες συχνές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
  • Οίδημα (συχνά επώδυνο) που βρίσκεται στην ψηλάφηση στον οσφυϊκό
  • Ογκομετρικός ελαστικός σχηματισμός ψηλαφεί στην κοιλιά.
  • Η εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα.
  • Αυξημένη ωχρότητα του δέρματος.
  • Κόπωση και διαρκές αίσθημα αδυναμίας.
  • Δυσφορία στην πληγείσα περιοχή.

Επιπλοκές του αγγειομυολιπόματος

Το μεγάλο αγγειομυόλιπωμα ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη όλων των ειδών σοβαρών επιπλοκών που απειλούν όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς.

Τα μεγάλα νεοπλάσματα μπορεί να σπάσουν αυθόρμητα, γεγονός που προκαλεί σοβαρή αιμορραγία στον νεφρικό ιστό, στον περινεφρικό ιστό ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Η έντονη οξεία αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα ή αιμορραγικό σοκ..

Επιπλέον, το αγγειομυολίπωμα μπορεί να είναι περίπλοκο:

  • Συμπίεση γειτονικών ιστών και οργάνων.
  • Νέκρωση ιστού νεοπλάσματος
  • Αγγειακή θρόμβωση;
  • Ο μετασχηματισμός του όγκου σε κακοήθη.

Διάγνωση όγκου

Η ανίχνευση νεοπλάσματος στα νεφρά επιτρέπει τη διαδικασία υπερήχων ή υπολογιστικής τομογραφίας. Επιπλέον, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση ακόμη και χωρίς πρόσθετη μορφολογική επιβεβαίωση.

Σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός είναι άτυπος, προκειμένου να τον διαφοροποιηθεί με κακοήθη όγκο των νεφρών, συνταγογραφείται στον ασθενή βιοψία αναρρόφησης. Με βάση ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες, ο θεράπων ιατρός κάνει την τελική διάγνωση και επιλέγει την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας.

Θεραπεία αγγειομυολιπόματος

Σε περιπτώσεις όπου το αγγειομυολίπωμα είναι μικρό, δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και δεν τείνει να αναπτυχθεί, η θεραπεία συνήθως δεν συνταγογραφείται. Ο ασθενής εγγράφεται στο Τμήμα Ουρολογίας και κάθε έξι μήνες η κατάσταση του νεοπλάσματος παρατηρείται με υπερηχογράφημα ή CT.

Απαιτείται θεραπεία με αγγειομυόπλωμα εάν ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος ή είναι αρκετά μεγάλος αρχικά. Σε αυτήν την περίπτωση, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές της παθολογικής διαδικασίας, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Ελλείψει καρκινικών κυττάρων και ενδείξεων αιμορραγίας, πραγματοποιείται εκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του σχηματισμού και μέρος του υγιούς νεφρικού ιστού που τον περιβάλλει. Μαζί με αυτήν τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει επίσης τη διαδικασία για την εκπυρήνωση του αγγειομυολίπωμα - σας επιτρέπει να σώσετε το προσβεβλημένο όργανο σχεδόν άθικτο.

Εάν ο όγκος μετατραπεί σε κακοήθη ή φτάσει σε πολύ μεγάλο μέγεθος, απαιτούνται πιο ριζικά μέτρα. Για τη θεραπεία των αγγειομυολιωμάτων σε αυτή την περίπτωση καταφύγετε στη νεφρεκτομή. Η διαδικασία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού και την περιοχή υγιών ιστών που το περιβάλλουν. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς έχει μεγάλο αριθμό αντενδείξεων και μπορεί να περιπλέκεται από δυσάρεστες συνέπειες..

Αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού

Το αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που σχηματίζεται από αιμοφόρα αγγεία, μυς και λιπώδη ιστό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου ασθένειας είναι ότι φέρει σημάδια επίκτητης νόσου, σε αντίθεση με τη συγγενή, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση όγκων και στα δύο νεφρά ταυτόχρονα.

Συμπτώματα

Το αγγειομυολίπωμα αντιπροσωπεύει έως και το 90% των περιπτώσεων βλάβης στα νεφρά και η βλάβη στο αριστερό όργανο είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας.

Η ασθένεια στα αρχικά στάδια προχωρά χωρίς ορατά συμπτώματα. Μόνο όταν το μέγεθος του νεοπλάσματος φτάσει ή υπερβαίνει τα 40 mm, μπορεί να εμφανιστεί ένας αριθμός χαρακτηριστικών σημείων. Αυτό όμως δεν είναι απαραίτητο και το ποσοστό των θυμάτων είναι περίπου 80%. Ο κύριος κίνδυνος αγγειομυολίπωσης του αριστερού νεφρού είναι ο κίνδυνος ρήξης του όγκου, ο οποίος αυξάνεται ανάλογα με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Η περίοδος κατά την οποία μπορείτε να σταματήσετε την ασθένεια είναι μικρή, οπότε εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συνιστάται να ζητήσετε ειδική βοήθεια:

  • τράβηγμα, συνεχιζόμενος πόνος στην οσφυϊκή χώρα,
  • πηδά στην αρτηριακή πίεση,
  • είναι πιθανή αδυναμία, σοβαρή ζάλη και λιποθυμία,
  • χλωμάδα,
  • κατά την εξέταση της κοιλιάς, το νεόπλασμα γίνεται αισθητό από τα δάχτυλα,
  • Σε περίπτωση ρήξης του παρεγχύματος ή αιμορραγίας, παρατηρείται αιμορραγικό σοκ,
  • την εμφάνιση σημείων αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Εκτός από τα κύρια σημεία της νόσου, υπάρχουν επίσης τα ακόλουθα πιθανά συμπτώματα αγγειομυολιπόματος αριστερού νεφρού:

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου εγκαίρως, ένα νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει ρήξη των νεφρών και εσωτερική αιμορραγία. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα εξάπλωσης όγκου στους λεμφαδένες ή στη νεφρική αρτηρία, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση μεταστάσεων.

Οι λόγοι

Δεδομένου ότι το αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού είναι μια επίκτητη ασθένεια, οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή του:

  • επιπλοκές οξείας ή χρόνιας νεφρικής νόσου,
  • ορμονική αναδιάρθρωση του γυναικείου σώματος κατά τη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού,
  • ως δευτερογενής ασθένεια παρουσία αγγειοϊνώματος σε άλλα όργανα,
  • γενετική τάση για νεόπλασμα.

Διαφορές από το αγγειομυολίπωμα δεξιού νεφρού

Το αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού πρακτικά δεν διαφέρει από την ίδια ασθένεια του δεξιού οργάνου. Η μόνη διαφορά είναι η θέση του όγκου, που εκδηλώνεται από ορατά συμπτώματα από τη μία πλευρά. Έτσι, στην περίπτωση καρκίνου στο δεξί νεφρό, που είναι εντυπωσιακό σε μέγεθος, υπάρχει κίνδυνος σύσφιξης του προσαρτήματος ή του ήπατος. Το ίδιο ισχύει και για τις αισθήσεις: όταν το αριστερό νεφρό έχει υποστεί βλάβη, πονάει στο ίδιο μέρος..

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση αγγειομυολιπόματος του αριστερού νεφρού είναι:

Διαδικασία υπερήχου. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε συμπιεσμένες περιοχές που διαφέρουν από τον νεφρικό ιστό..

Σπειροειδής υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Όταν ο υπέρηχος δεν είναι ενδεικτικός, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι ανιχνεύουν πυκνές περιοχές στον λιπώδη ιστό..

Αγγειογραφία υπερήχων. Αυτή η τεχνική ανιχνεύει τη συμπύκνωση στις αγγειακές περιοχές των νεφρών..

Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τους δείκτες κρεατινίνης και ουρίας, υποδεικνύοντας τη δυσλειτουργία των νεφρών..

Ουρογραφία αποβολής. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη χρήση της συσκευής ακτίνων Χ για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη μορφολογική και λειτουργική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

MSCT. Θεωρείται η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος λόγω της αυξημένης ποιότητας της προκύπτουσας εικόνας. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάσταση και να λάβετε πολύ περισσότερες λειτουργικές πληροφορίες..

Βιοψία Λαμβάνοντας ένα μικρό κομμάτι του προσβεβλημένου ιστού για εξέταση μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την κακοήθεια του όγκου.

Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης αγγειομυολιπόματος του αριστερού νεφρού, η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από αυτήν την ασθένεια.

Θεραπείες

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης του αγγειομυολίπωμα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο μεθόδους: χειρουργική και φάρμακο. Όταν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια, ελλείψει έντονων συμπτωμάτων, καθώς και με μικρά μεγέθη, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα. Σε περίπτωση κινδύνου ρήξης ή του μεγέθους του αγγειομυολιπόματος, είναι εντυπωσιακό, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικός

Μια χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία του αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού συνταγογραφείται όταν το νεόπλασμα έχει φτάσει ή υπερβεί το μέγεθος των 50 mm. Ο ασθενής μπορεί να παράγει:

  • Μερική εκτομή του οργάνου. Μια τέτοια επέμβαση θα σώσει το νεφρό, καταφεύγουν σε αυτό σε περίπτωση λειτουργίας του σωστού νεφρού.
  • Εμβολισμός. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης βασίζεται στην εισαγωγή στη φλέβα, η οποία περνά και συνδέεται με το νεόπλασμα, έναν αφρό μεταλλικής σπείρας ή πολυβινυλικής αλκοόλης. Έτσι ο όγκος σταματά να τρέφεται. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την αποφυγή της λειτουργίας ή την απλούστευση.

  • Χειρουργική συντήρησης νεφρών. Συνιστάται εάν υπάρχουν αρκετοί όγκοι σε ένα άτομο στα αριστερά ή και στα δύο νεφρά. Αυτό θα διατηρήσει τα νεφρά υγιή..
  • Πυρηνικοποίηση. Μια τέτοια επέμβαση ελαχιστοποιεί τη βλάβη στα νεφρά με αποφλοίωση του νεοπλάσματος..
  • Κρυοαποκατάσταση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνταγογραφείται για μικρά μεγέθη όγκου. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής μεθόδου είναι η ελάχιστη επίδραση στο σώμα, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο αιμορραγίας, επιπλοκών, καθώς και μια σύντομη περίοδο ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Εάν το μέγεθος του όγκου, καθώς και η συμπτωματολογία της νόσου, καθιστούν δυνατή την αναβολή της επέμβασης, τότε οι ειδικοί χρησιμοποιούν τη φαρμακευτική αγωγή του αγγειομυολιπόματος του αριστερού νεφρού.

    φαρμακευτική αγωγή

    Η φαρμακευτική μέθοδος για τη θεραπεία του αγγειομυολιπόματος του αριστερού νεφρού σχετίζεται με την παρακολούθηση του ασθενούς και τη γενική εικόνα της ανάπτυξης της νόσου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ατομικού χαρακτήρα και συχνά οφείλεται στη διατήρηση του σωστού τρόπου ζωής, της διατροφής και της λήψης στοχευμένων φαρμάκων. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το αγγειομυολίπωμα, το οποίο συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας ρήξης του νεοπλάσματος. Τέτοια φάρμακα, λόγω της συμπίεσης του όγκου, σας επιτρέπουν να επιλέξετε έναν φτηνό τύπο χειρουργικής επέμβασης που μπορεί να σώσει τα νεφρά.

    Πρόληψη

    Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης αγγειομυολιπόματος του αριστερού νεφρού:

    • τακτική επιθεώρηση ρουτίνας,
    • διαβούλευση στο γενετικό κέντρο,
    • υγιεινός τρόπος ζωής,
    • θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη νεοπλάσματος,
    • υγιεινή διατροφή και διατροφή.

    Θα ήταν επίσης χρήσιμο να υπενθυμίσουμε ότι σε περίπτωση εμφάνισης των πρωτοπαθών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το αγγειομυολίπωμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ογκολόγο ως προφύλαξη..

    Επίσης, ως προφύλαξη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές συνταγές. Αλλά δεν πρέπει να τα καταφεύγετε χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με το γιατρό σας, καθώς για ορισμένα από αυτά υπάρχουν αντενδείξεις που περιπλέκουν όχι μόνο τη διάγνωση, αλλά επίσης προκαλούν σοβαρές ανησυχίες για την υγεία. Σε περίπτωση αγγειομυολίπωσης του αριστερού νεφρού, χρησιμοποιούνται εγχύσεις από κέλυφος καρυδιού (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ), αφέψημα από καλέντουλα, γύρη και Wormwood και εγχύσεις από κουκουνάρια και μέλι.

    Συνιστάται επίσης να κάνετε βόλτες στον καθαρό αέρα και να κάνετε σωματικές ασκήσεις. Εάν η υγεία δεν το επιτρέπει, μπορείτε να κάνετε φυσιοθεραπεία.

    Αγγειομυολίπωμα νεφρών - τύποι και θεραπεία τους

    Με νεοπλάσματα καλοήθους αιτιολογίας, πολλοί πρέπει να αντιμετωπίσουν. Το αγγειομυολίπωμα νεφρού (hamartoma) είναι ένα νεοπλασματικό όγκο με σύνθετη δομή που ανήκει στην ομάδα που έχει τον κωδικό ICD-10 - D30 (καλοήθη νεοπλάσματα των ουροποιητικών οργάνων). Υπάρχει τόσο ένας πραγματικός όγκος όσο και ένας συγγενής (δυσπλασία). Θεραπεύσιμη νεφρική νόσο.

    Σχετικά Άρθρα:
    • Συμπτώματα καρκίνου των νεφρών στους άνδρες - διάγνωση και θεραπεία
    • Θεραπεία με πέτρες στα νεφρά με λαϊκές θεραπείες
    • Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη του υπερήχου των νεφρών - ενδείξεις
    • Ψυχοσωματική των νεφρών - ασθένειες και κατάσταση συναισθημάτων
    • Πώς τα νεφρά πονάνε στους άνδρες - συμπτώματα και θεραπεία
  • Τύποι ασθενειών

    Εάν λάβουμε υπόψη τη γενετική προδιάθεση, τότε μπορούμε να διακρίνουμε δύο τύπους ασθενειών:

    1. Πρωτογενές (σποραδικό) αγγειομυολίπωμα - χαρακτηρίζεται από ανεξάρτητη ανάπτυξη.
    2. Κληρονομική - μεταδίδεται από την προηγούμενη γενιά.

    Σπουδαίος! Η ιδιαιτερότητα του κληρονομικού τύπου της νόσου είναι ότι και στα δύο νεφρά εμφανίζονται πολλά μικρά λιπόματα ταυτόχρονα.

    Εάν μιλάμε για τους ιστούς που σχηματίζουν το αγγειομυολίπωμα, διακρίνουν:

    1. Τυπική παθολογία. Ο όγκος σχηματίζεται από λιπώδη και μυϊκό ιστό..
    2. Μια άτυπη ποικιλία στην οποία δεν υπάρχει καθόλου λίπος στο λιπόμα, η οποία δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα στη διάγνωση και τη θεραπεία.

    Πιο συχνά, το αγγειομυολίπωμα στα νεφρά αναπτύσσεται στις γυναίκες. Οι γυναικείες ορμόνες του φύλου διεγείρουν τον όγκο που μοιάζει με πολλαπλασιασμό ιστών. Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί στα αριστερά, στα δεξιά, μερικές φορές και στα δύο νεφρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστούν δύο αγγειομυολιώματα σε έναν νεφρό..

    Εκτός από τα νεφρά, τα επινεφρίδια, το πάγκρεας μπορεί να επηρεαστούν. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις διάγνωσης αγγειομυολιπόματος του δεξιού λοβού του ήπατος, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο παρέγχυμα.

    Αιτίες εμφάνισης

    Μέχρι σήμερα, δεν ήταν δυνατό να εξακριβωθεί ακριβώς τι προκαλεί την εμφάνιση του όγκου. Ωστόσο, οι ειδικοί προτείνουν να δώσετε προσοχή σε αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση αγγειομυολιπόματος στο δεξί ή αριστερό νεφρό. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • γενετική προδιάθεση: η ασθένεια μπορεί να κληρονομηθεί.
    • την περίοδο κύησης του μωρού. Αυτός ο όγκος είναι ένας ορμονικός εξαρτώμενος όγκος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια απότομη αύξηση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, και αυτό είναι το έναυσμα για την ανάπτυξή του.
    • η παρουσία άλλων όγκων.
    • η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος).

    Ο συνδυασμός τέτοιων παραγόντων συχνά καταλήγει σε εκφυλισμό των κυττάρων, με αποτέλεσμα μυοαγγειολιπώματα.

    Συμπτώματα

    Η έναρξη των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος του λιπόματος. Με έναν όγκο που δεν υπερβαίνει τα 4 cm, ένα άτομο δεν αισθάνεται συγκεκριμένα σημάδια. Αυτό είναι εύκολο να εξηγηθεί: στην αρχή του σχηματισμού, το νεόπλασμα δεν πιέζει σε κοντινούς ιστούς. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η ασθένεια εντελώς κατά λάθος, πραγματοποιώντας ρουτίνες εξετάσεις υπερήχων..

    Όταν το λιπόωμα φτάσει τα 5-6 cm, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ορισμένα συμπτώματα:

    • η εμφάνιση θαμπό πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ·
    • αίμα εμφανίζεται στα ούρα, το οποίο φτάνει εκεί λόγω της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων.
    • διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση
    • συμπίεση στην πληγείσα περιοχή, ψηλαφημένη με ψηλάφηση.
    • η εμφάνιση αδυναμίας, ζάλης, το δέρμα γίνεται χλωμό.

    Σπουδαίος! Ο οξύς πόνος με αγγειομυολίπωμα νεφρού συχνά λειτουργεί ως σήμα ότι έχει υποστεί ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και αυτό απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

    Μόλις μάθουν ότι πρέπει να αντιμετωπίσουν το αγγειομυολίπωμα των νεφρών, οι ασθενείς ενδιαφέρονται κυρίως για το εάν μια τέτοια παθολογία είναι επικίνδυνη για τη ζωή. Τα έγκαιρα διαγνωστικά μέτρα και η καλά επιλεγμένη θεραπεία βοηθούν στην γρήγορη εξάλειψη της νόσου.

    Διαγνωστικά

    Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο ιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια σειρά μελετών. Ποιες διαδικασίες πρέπει να περάσετε, εάν η παθολογία είναι ορατή στην ουρογραφία και τι πρέπει να κάνετε πρώτα, θα πει ο γιατρός.

    Διαγνωστική διαδικασίαΣκοπός του
    Υπερηχογράφημα των νεφρώνΜια παρόμοια μέθοδος στοχεύει στη μελέτη δομών μεγέθους όχι μεγαλύτερου των 7 cm. Βοηθά στον προσδιορισμό του πού βρίσκεται ο εστιακός σχηματισμός και το μέγεθός του
    Διαγνωστικά υπολογιστώνΤο CT δίνει μια ιδέα για τα χαρακτηριστικά της δομής και του εντοπισμού της παθολογίας, καθώς και για το εάν επηρεάζονται ή όχι τα κοντινά όργανα
    Μαγνητική τομογραφίαΤο αγγειομυολίπωμα εμφανίζεται σε όλα τα επίπεδα.
    ΒιοψίαΧρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας κακοήθων κυττάρων.
    ΑγγειογραφίαΜε την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πόσο αγγειομυολίπωμα σχετίζεται με άλλα όργανα
    Γενική και λεπτομερής ανάλυση αίματος, ούρωνΣας επιτρέπει να κρίνετε την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος

    Θεραπεία

    Έχοντας διαγνώσει την παθολογία, ο γιατρός για κάθε περίπτωση αναπτύσσει το σχέδιο θεραπείας του. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα λαμβάνονται υπόψη: το μέγεθος, το στάδιο και ο εντοπισμός του νεοπλάσματος. Έτσι, ένας όγκος μεγέθους 1-2 cm χωρίς τάση αύξησης απαιτεί τακτική παρακολούθηση από έναν ουρολόγο. Η σταθερή κατάσταση και η φυσιολογική λειτουργία του δεύτερου, υγιούς νεφρού, υποδηλώνουν ότι μπορούν να αποφευχθούν θεραπευτικά μέτρα. Ωστόσο, συνιστάται στον ασθενή μια δίαιτα που περιλαμβάνει την απόρριψη λιπαρών, πικάντικων και αλμυρών τροφών, καθώς και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καρυκεύματα και ανθρακούχα ποτά.

    Η συγγενής μορφή της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών. Τα ναρκωτικά δεν είναι σε θέση να απαλλαγούν εντελώς από τον όγκο. Αλλά μπορούν να μειώσουν το μέγεθος του νεοπλάσματος. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι ένα από τα στοχευόμενα φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων mTOR σε 12μηνη πορεία μπορεί να μειώσει τον όγκο του αγγειολιπώματος των νεφρών κατά 45-50%.

    Σπουδαίος! Μόνο γιατρός επιτρέπεται να συνταγογραφεί φάρμακα για θεραπεία.

    Σε περίπτωση περαιτέρω ανάπτυξης αγγειομυολιπόματος, απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

    Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

    1. Εκτομή - περιλαμβάνει την απομάκρυνση του όγκου και μέρος του προσβεβλημένου οργάνου.
    2. Πυρηνικοποίηση - εξάγεται μόνο το νεόπλασμα, αλλά οι κοντινοί ιστοί δεν αγγίζουν.
    3. Ο εμβολιασμός είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία εμφανίζεται απόφραξη του μεγαλύτερου αγγείου του όγκου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα - εμβόλιο.
    4. Cryoablation - ένας όγκος καταψύχεται χρησιμοποιώντας διοξείδιο του άνθρακα.

    Ένα σκάφος που εκρήγνυται σε λιπόωμα είναι μια επιπλοκή που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Επίσης, μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι ένα μεγάλο μέγεθος της παθολογικής δομής και της νεφρικής δυσλειτουργίας.

    Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας δεν είναι αποτελεσματικές. Καμία σύνθεση, συμπίεση ή αλοιφή δεν μπορεί να επηρεάσει τη μείωση της ανάπτυξης του όγκου.

    Σπουδαίος! Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη και μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση..

    Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών δεν ανήκει στην κατηγορία των κακοήθων νεοπλασμάτων. Ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές.

    Υπάρχοντα

    Εάν ανιχνευθεί ένας τέτοιος όγκος, η καθυστερημένη θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο ταχείας ανάπτυξης λιπόματος και επιπλοκών.

    Σπουδαίος! Ο κίνδυνος της παθολογίας εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος.

    Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του νεφρού. Το αποτέλεσμα αυτού είναι η εσωτερική αιμορραγία και η ανάπτυξη ενός όγκου στα κοντινά όργανα. Εμφανίζονται πολλές μεταστάσεις. Μπορεί να παρατηρηθούν δυσλειτουργίες στη λειτουργία του ήπατος. Τα συμπτώματα της νόσου δεν εκδηλώνονται πάντα έντονα, αλλά εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει παθολογία, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Αγγειομυολίπωμα νεφρού, τι είναι, πώς να θεραπεύσετε την παθολογία και πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου - θέματα που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Ένας μικρός όγκος, περίπου 6 mm, δεν θα γίνει αισθητός. Επομένως, συνιστάται να υποβάλλονται τακτικά σε υπερήχους. Η έγκαιρη ανίχνευση οποιασδήποτε ασθένειας αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος..

    Όγκοι των νεφρών: τι είναι το αγγειομυολίπωμα και τι είναι επικίνδυνο

    Ο όγκος σχηματίζεται από λιπώδη ιστό, λείους μυς, επιθήλιο και αιμοφόρα αγγεία. Τα αιματώματα βρίσκονται επίσης σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του υποθάλαμου, των πνευμόνων και του δέρματος. Είναι ακριβώς το αγγειομυόλιπωμα που εμφανίζεται στους νεφρούς, όπου κυριαρχούν οι μυϊκοί ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία. Ο κίνδυνος αγγειομυολίπωσης των νεφρών είναι ότι οι ιστοί αναπτύσσονται άνισα, μπορούν να εκφυλιστούν, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να σχηματίσουν ανευρύσματα, τα οποία είναι επιρρεπή σε ρήξη..

    Στο CELT, μπορείτε να λάβετε συμβουλές από έναν ουρολόγο.

    • Αρχική διαβούλευση - 2.700
    • Επαναλαμβανόμενη διαβούλευση - 1 800

    Κλείνω ραντεβού

    Τι είναι το αγγειομυολίπωμα των νεφρών;?

    Αυτός είναι ένας κακώς μελετημένος τύπος σφραγίδας που επηρεάζει τα ζεύγη όργανα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες το αντιμετωπίζουν κατά την εμμηνόπαυση ή κατά τη διάρκεια της κύησης. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Στους άνδρες, στα νεφρά, το αγγειομυολίπωμα είναι πολύ συχνότερο.


    Το περιεχόμενο είναι ορατός λιπαρός ιστός, μυϊκές ίνες.

    Η πάχυνση έχει μια πολύ περίπλοκη δομή, η οποία τη διακρίνει από μια συνηθισμένη κύστη. Το λίπος, οι ίνες και τα αλλοιωμένα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά στο περιεχόμενο. Η διάγνωση του νεοπλάσματος έχει κάποια δυσκολία, καθώς δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια..

    Παθογένεση

    Η παθογένεση του AML δεν έχει μελετηθεί σχεδόν καθόλου. Ο όγκος προέρχεται από περι-αγγειακά επιθηλιοειδή κύτταρα που βρίσκονται γύρω από τα αγγεία και μπορούν να περιγραφούν ως μεγάλα πολυγωνικά κύτταρα λείου μυός με σημάδια μελανοκυτταρικής διαφοροποίησης. Αυτά τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από σχετικά υψηλό πολλαπλασιασμό και ρυθμό ανάπτυξης (κατά μέσο όρο 1,5 mm ετησίως), που προκύπτει υπό την επίδραση επακριβώς μη αναγνωρισμένων παραγόντων. Υποτίθεται ότι οι ορμονικοί παράγοντες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη της AML, όπως αποδεικνύεται από την παρουσία συγκεκριμένων υποδοχέων οιστρογόνων / προγεστερόνης σε καρκινικά κύτταρα.

    Υπάρχουν ενδείξεις χαρακτηριστικών γονιδιακών μεταλλάξεων τόσο σε σποραδικές περιπτώσεις όσο και σε περιπτώσεις που σχετίζονται με σκλήρυνση των νεφρών από τους νεφρούς (απώλεια ετεροζυγωτικότητας, μεταλλάξεις του τόπου γονιδίου TSC2 / TSC1 που βρίσκεται στο χρωμόσωμα 16p13). Ιστολογικά, ο όγκος αντιπροσωπεύεται από αιμοφόρα αγγεία με πυκνά τοιχώματα, ίνες λείου μυός και ώριμο λιπώδη ιστό σε διαφορετικές ποσοτικές αναλογίες. Οι δομικές παραλλαγές του AML μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά και εξαρτώνται από την ωριμότητα του ιστού λείου μυός στο συστατικό λείου μυός του όγκου.

    Συμπτώματα

    Τα σημάδια αγγειομυολίπωσης του αριστερού νεφρού ή του δεξιού εξαρτώνται από τη διάμετρο της κάψουλας. Εάν έχει αυξηθεί ελαφρώς σε μέγεθος, τότε δεν θα υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σφραγίδα ανιχνεύεται μόνο αφού αυξηθεί στα 4 - 5 εκ. Σε αυτήν την περίπτωση, τα σημάδια θα έχουν ως εξής:


    Πόνος στην περιοχή του οργάνου.

    • επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται στην περιοχή του εσωτερικού οργάνου (κάτω πλάτη ή κοιλιακή κοιλότητα).
    • ο ασθενής είναι γρήγορα κουρασμένος, συνεχώς βιώνει αδυναμία.
    • καθώς το νεόπλασμα μεγαλώνει στην περιοχή του νεφρού, γίνεται αισθητή μια πυκνή μπάλα, το ίδιο το εσωτερικό όργανο αυξάνεται.
    • πτώσεις πίεσης
    • το φορτίο στα αγγεία αυξάνεται, το οποίο στη συνέχεια προκαλεί ρήξη, αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος θα είναι οξύς και θρόμβοι αίματος θα εμφανιστούν στα ούρα.

    Εάν η πάχυνση είναι πολύ μεγάλη, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των ιστών του ζευγαρωμένου οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος γίνεται ανυπόφορος, ενώ συμπληρώνονται επιπλέον σημάδια δηλητηρίασης.

    Υπάρχουν 2 μορφές παθολογίας - συγγενής και επίκτητη. Στην πρώτη περίπτωση, σχετίζεται με κληρονομικό παράγοντα. Συχνά με συγγενή τύπο, οι όγκοι δεν σχηματίζονται σε ένα εσωτερικό όργανο, αλλά σε δύο ταυτόχρονα. Ο επίκτητος τύπος ασθένειας δεν έχει προφανείς λόγους. Μερικές φορές παραμένουν ασαφείς. Σε αυτήν τη μορφή, η κάψουλα είναι συνήθως μονή, με σαφώς καθορισμένα όρια.

    Οι σφραγίδες χωρίζονται σε τύπους ανάλογα με τη δομή τους. Τυπικά περιέχουν όλους τους πιθανούς τύπους ιστών (λιπώδη, μυ, επιθηλιακό, αγγειακό). Τα άτυπα κύτταρα περιλαμβάνουν όλα εκτός από λιποκύτταρα..

    Κλινική εικόνα

    Εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 3-4 cm, τότε τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας συχνά απουσιάζουν. Εάν ο σχηματισμός φτάσει τα 5 cm, αρχίζει να συμπιέζει τους νευρικούς κορμούς, προκαλώντας την εμφάνιση πόνου. Μπορεί να είναι τόσο έντονο που καθίσταται αδύνατο να το μειώσετε στο σπίτι. Με αύξηση του αγγειομυολίπωμα, εμφανίζεται αγγειακή βλάβη, με αποτέλεσμα αιμορραγία. Μπορεί να είναι ισχυρό εάν ρήξη ενός όγκου..

    • κατάπτωση;
    • πόνος στη βουβωνική χώρα και στην πλάτη
    • μείωση ή απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
    • ζάλη;
    • αίμα στα ούρα
    • ταχυκαρδία.

    Η εκπαίδευση σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να γίνει κακοήθης λόγω πολλών παραγόντων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος αναπτύσσεται στους λεμφαδένες. Η θρόμβωση των φλεβών και των αρτηριών που τροφοδοτούν τα νεφρά αναπτύσσεται.

    Αυτός ο καλοήθης σχηματισμός μπορεί να εκραγεί με έντονη σωματική άσκηση ή με ξαφνική κίνηση. Αυτό θα οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, γεγονός που θα προκαλέσει σοκ του πόνου.

    Αιτίες εμφάνισης

    Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταφέρει να αποδείξουν τους ακριβείς λόγους για τους οποίους εμφανίζεται το αγγειομυολίπωμα του δεξιού νεφρού ή των αριστερών. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες κινδύνου που ενέχουν πιθανό κίνδυνο..

    Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ενός νεοπλάσματος περιλαμβάνουν:

    • προβλήματα στα νεφρά (αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο ανεπάρκεια, αλλά και διαβήτη).
    • μολυσματικές ασθένειες και εστίες φλεγμονής στα πυελικά όργανα, ουροποιητικό σύστημα. Οι χρόνιες ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο.
    • κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης ενός παιδιού, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές στο σώμα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας.
    • η εμμηνόπαυση συνοδεύεται επίσης από ορμονικές αλλαγές, επομένως, είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου.
    • κληρονομικός παράγοντας.

    Όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης κάψουλας σε ένα ζευγαρωμένο όργανο.

    Οι γιατροί μας

    Μουχίν Βιτάλι Μπορίσοβιτς

    Ουρολόγος, Επικεφαλής του Τμήματος Ουρολογίας, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

    Κλείνω ραντεβού

    Κοτσέτοφ Σεργκέι Ανατόλιεβιτς

    Ουρολόγος, PhD, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας

    Κλείνω ραντεβού

    Perepechay Dmitry Leonidovich

    Ουρολόγος, PhD, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας

    Κλείνω ραντεβού

    Χρόμοφ Ντανίλ Βλαντιμίροβιτς

    Ουρολόγος, PhD, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας

    Κλείνω ραντεβού

    Αγγειομυολίπωμα νεφρού - είναι απειλητικό για τη ζωή?

    Ένας όγκος αποτελεί πιθανή απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή. Συχνά αυξάνεται πολύ σε μέγεθος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών. Εάν η κάψουλα σπάσει αυθόρμητα, ο ασθενής κινδυνεύει από εσωτερική αιμορραγία. Μόνο η έγκαιρη βοήθεια σε αυτήν την κατάσταση θα σώσει τη ζωή του θύματος.


    Εάν τα τοιχώματα της κάψουλας σπάσουν, θα χρειαστεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.

    Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή είναι ο κίνδυνος μετασχηματισμού καλοήθων κυττάρων σε κακοήθη. Η πάχυνση πρέπει να αντιμετωπίζεται έτσι ώστε να μην συγκρούεται με καρκίνο. Εκτός από αυτά τα πιθανά προβλήματα, ο ασθενής αντιμετωπίζει τις ακόλουθες επιπλοκές:

    • μεγάλες κάψουλες πιέζουν τους εσωτερικούς ιστούς και τα όργανα. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση θρόμβων αίματος, καθώς και νέκρωση. Ελλείψει θεραπείας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη νεφρική δραστηριότητα και περαιτέρω αποτυχία τους.
    • ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία παρέχουν στον κορεσμό των ζευγαρωμένων οργάνων οξυγόνο.
    • μεγάλο αγγειομυολίπωμα μπορεί να προκαλέσει ρήξη του παρεγχύματος των νεφρών.

    Πρόβλεψη

    Εάν εντοπιστεί έγκαιρα το αγγείωμα και ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, τότε σε αυτήν την περίπτωση το αποτέλεσμα της θεραπείας στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων θα είναι επιτυχές. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό και οι συστάσεις του θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά από το άρρωστο άτομο. Κατά κανόνα, δεν πρέπει να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες.

    Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτήν την ασθένεια μπορείτε να δείτε στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

    Κατα την εγκυμοσύνη

    Η περίοδος τεκνοποίησης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νεοπλάσματος. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αγγειομυολίπωμα αναπτύσσεται γρήγορα και προκαλεί δυσάρεστο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Μερικές φορές εκτείνεται επίσης στην κοιλιακή κοιλότητα..


    Με την ανάπτυξη παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται πόνος στην πλάτη.

    Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του όγκου. Εάν αυξάνεται αργά σε μέγεθος και δεν προκαλεί ενόχληση, τότε ο γιατρός επιλέγει την παρατήρηση. Για το παιδί σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει κίνδυνος.

    Ωστόσο, μεγάλες κάψουλες που πιέζουν τα εσωτερικά όργανα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Η επέμβαση συνταγογραφείται όταν ένα αγγειομυολίπωμα αποτελεί απειλή όχι μόνο για το έμβρυο, αλλά και για τη μέλλουσα μητέρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυτόν τον τύπο κυστικών σχηματισμών, αρνούνται τον φυσικό τοκετό. Μπορούν να προκαλέσουν ρήξη των μεμβρανών, οπότε συνταγογραφούν καισαρική τομή.

    Τύποι ασθενειών

    Το αγγειομυολίπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος στα νεφρά. Η ασθένεια έλαβε επίσης ένα άλλο όνομα - "νεφρικό hamartoma." Το νεόπλασμα ανήκει στην κατηγορία των μεσεγχυματικών παθολογιών που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς.

    Διακρίνονται δύο μορφές παθολογίας: τα κύρια σποραδικά είδη και η γενετική ασθένεια.

    Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος επηρεάζει το σώμα από μόνος του, χωρίς γενετικούς παράγοντες και στη δεύτερη περίπτωση, η κληρονομικότητα διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο..

    Υπάρχει επίσης μια εντελώς ξεχωριστή νόσος του Bourneville-Pringle ή της σκωληκοειδούς σκλήρυνσης. Με αυτό, παρατηρείται βλάβη στα νεφρά, αλλά και άλλα συμπτώματα..

    Στην περίπτωση εντοπισμού όγκου στο αριστερό ή το δεξί νεφρό, διαγιγνώσκεται μονομερής βλάβη. Εάν διαγνωστεί παθολογία και στα δύο νεφρά, τότε οι γιατροί μιλούν για αμφίδρομη άποψη. Η μονομερής μορφή αναπτύσσεται στο 75% των περιπτώσεων.

    Επιπλέον, το αγγειομυολίπωμα μπορεί να είναι τυπικό και άτυπο..

    Σε μια τυπική μορφή, το νεόπλασμα περιέχει σε μεγαλύτερο βαθμό μυϊκό ιστό ή λίπος, το οποίο είναι πολύ πιο κοινό στην ιατρική πρακτική.

    Με μια άτυπη μορφή λιπώδους ιστού, αρ. Αυτό καθιστά δύσκολη τη θεραπεία. Σε τελική ανάλυση, ο λιπώδης ιστός αφαιρείται με ελάχιστες συνέπειες. Επίσης, αυτή η μορφή καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα εσφαλμένης διάκρισης μεταξύ καλοήθους νεοπλάσματος και κακοήθους όγκου είναι υψηλή..

    Διαγνωστικά

    Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός με ψηλάφηση θα διαπιστώσει εάν υπάρχει εξωτερική πάχυνση στην περιοχή των εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, θα είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση, καθώς δεν μπορεί να ανιχνευτεί ένα μικρό νεόπλασμα. Για να γίνει αυτό, καθορίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

      Υπερηχογράφημα των νεφρών. Ορίστε το μέγεθος της κάψουλας, τη θέση του προσαρτήματος, τα χαρακτηριστικά. Εάν ο όγκος υπερβαίνει τα 7 cm, τότε τα αποτελέσματα του υπερήχου μπορεί να μην είναι κατατοπιστικά.


    Ορίστε το μέγεθος της κάψουλας, τη θέση του προσαρτήματος.

  • Η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφούνται για ακριβή αποτελέσματα. Με το αγγειομυολίπωμα των νεφρών, η CT θα εντοπίσει τυχόν αλλαγές. Συνήθως χρησιμοποιείτε έναν παράγοντα αντίθεσης για να διευκρινίσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και όλων των ιστών.
  • η ουρογραφία είναι μια ακτινογραφία που γίνεται χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, την κατάσταση του εσωτερικού οργάνου, τυχόν αλλαγές που συμβαίνουν.
  • η αγγειογραφία υπερήχων περιλαμβάνει τη μελέτη των αρτηριών των νεφρών. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, η κατάσταση των αγγείων, οι αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα προσδιορίζονται.
  • συνταγογραφείται βιοψία εάν υπάρχει υποψία κακοήθων κυττάρων στον όγκο.
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων είναι υποχρεωτικές.
  • Εντοπισμός αγγειολιπόματος

    Ο κύριος τόπος σχηματισμού είναι οι νεφροί, λιγότερο συχνά βρίσκονται στο ήπαρ, μερικές φορές στον επινεφρίδιο, στη σπονδυλική στήλη. Αναπτύσσεται επίσης στους ιστούς των μαστικών αδένων, του παχέος εντέρου, του εγκεφάλου, του μηρού.

    Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο, επειδή τα δομικά υλικά για αυτό είναι κύτταρα ινών λείου μυός, αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται σε όλους τους ιστούς. Σε άλλα όργανα, το αγγειολίπωμα δεν είναι συνηθισμένο, στην ιατρική πρακτική δεν υπάρχουν περισσότερες από 40 περιπτώσεις αυτού του νεοπλάσματος στο πόδι, το χέρι, την πλάτη, το πρόσωπο, το κεφάλι, τη βουβωνική χώρα, την παλάμη.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Για τη θεραπεία ενός νεοπλάσματος, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Εάν βρεθεί ένα μικρό αγγειομυολίπωμα στο νεφρό, το οποίο δεν εξελίσσεται, συνιστάται παρατήρηση. Είναι σημαντικό ο ασθενής να μην έχει ταυτόχρονες ασθένειες. Οι διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται τακτικά για την παρακολούθηση του μεγέθους του όγκου. Τα μεγάλα καψάκια απαιτούν το διορισμό μιας επέμβασης, καθώς απειλούν την αυθόρμητη ρήξη των μεμβρανών.

    Συντηρητικός

    Τα μικρά αγγειομυολιώματα του αριστερού νεφρού συνήθως δεν αντιμετωπίζονται. Ο ασθενής παρακολουθεί ρουτίνες εξετάσεις για την παρακολούθηση της ανάπτυξης των ιστών. Εάν η διάμετρος της στεγανοποίησης είναι μικρότερη από 4 cm, η πρόσθετη επεξεργασία είναι προαιρετική..

    Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση της κατάστασης. Τα ναρκωτικά θα βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογίας. Όμως τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις και όχι όλη την ώρα. Μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία σας..

    Χειρουργικός

    Τα χειρουργικά αποτελέσματα υποδεικνύονται σε περιπτώσεις όπου ένας καλοήθων όγκος αυξάνεται σε διάμετρο 4 - 5 cm και εμποδίζει ένα άτομο να ακολουθήσει έναν οικείο τρόπο ζωής. Η μέθοδος αφαίρεσης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση διαγνωστικά μέτρα.

    Εκχωρήστε έναν από τους ακόλουθους τύπους παρεμβάσεων:

    • η υπερεπιλεκτική εμβολή είναι ένας ήπιος τύπος έκθεσης που επιδιώκει να διατηρήσει όλες τις λειτουργίες των ζευγαρωμένων οργάνων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, εισάγεται μια λύση στα δοχεία που συνδέονται με τη σφραγίδα. Δρα στα κύτταρα και σας επιτρέπει να μειώσετε την κάψουλα.
    • Το enucleation είναι ένας κλασικός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Οι προσβεβλημένοι ιστοί διαχωρίζονται από υγιείς και ένας όγκος αποκόπτεται. Ο νεφρός δεν επηρεάζεται. Η ανάκαμψη είναι γρήγορη, αλλά συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για μικρά αγγειομυολιώματα.
    • εκτομή - μια μέθοδος έκθεσης στην οποία δεν αφαιρείται μόνο το νεόπλασμα, αλλά και μέρος του εσωτερικού οργάνου. Μετά τη λειτουργία, οι λειτουργίες χάνονται εν μέρει. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο όταν το δεύτερο νεφρό είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το φορτίο.
    • cryoablation - δράση στην πληγείσα περιοχή με χαμηλές θερμοκρασίες. Το κρύο σας επιτρέπει να καταστρέψετε τον κατεστραμμένο ιστό.
    • η νεφρεκτομή είναι ο τελευταίος τρόπος που χρησιμοποιούν οι γιατροί. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όχι μόνο το πάχυνση, αλλά και ολόκληρο το εσωτερικό όργανο. Αυτός ο τύπος παρέμβασης χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχει σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή..

    Λαϊκές θεραπείες

    Λαϊκές θεραπείες για αγγειομυολίπωμα νεφρού μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Η ανεξέλεγκτη χρήση τους θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Ταυτόχρονα, πρέπει να καταλάβετε ότι οι λαϊκές συνταγές δεν θα σας βοηθήσουν να μειώσετε την κάψουλα που προκύπτει. Μειώνουν μόνο την πιθανότητα εμφάνισης εστίασης φλεγμονής και εξάλειψης του πόνου.

    Αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας, χρησιμοποιήστε μία από τις ακόλουθες συνταγές:

      ένα αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας αντιμετωπίζει εστίες φλεγμονής. Για να το προετοιμάσετε, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας πρώτες ύλες και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Στη συνέχεια, βάλτε σε χαμηλή φωτιά και κρατήστε για άλλα 10 λεπτά. Αφού κρυώσει εντελώς ο ζωμός, στραγγίξτε και πιείτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα για μερικές εβδομάδες.


    Ένα αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας αντιμετωπίζει εστίες φλεγμονής.

  • το βάμμα κελύφους καρυδιού θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του κυστικού σχηματισμού. Θα χρειαστείτε 12 κομμάτια ανά μισό λίτρο βότκας. Προπληρώστε το κέλυφος και, στη συνέχεια, γεμίστε με βότκα. Τοποθετήστε το προϊόν σε σκοτεινό μέρος για μερικές εβδομάδες. Στη συνέχεια στραγγίξτε και πιείτε 1 κουταλάκι του γλυκού μία φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • ο χυμός κολλιτσίδας βοηθά στη μείωση της φλεγμονής. Κάθε φορά που πρέπει να μαγειρέψετε μια φρέσκια μερίδα του προϊόντος. Πρώτα, πίνετε 1 κουταλιά της σούπας 2 φορές την ημέρα και την τρίτη ημέρα, αυξήστε τη μερίδα σε 3 κουταλιές της σούπας.
  • Το βάμμα της αψιθιάς παρασκευάζεται από βότκα ή αλκοόλ. Για 20 γραμμάρια φαρμακευτικού φυτού, πρέπει να πάρετε 100 ml βότκας. Το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί για αρκετές ημέρες. Στη συνέχεια λαμβάνεται 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • από κουκουνάρια ετοιμάστε ένα αφέψημα. Οι αναλογίες είναι 10 κώνοι ανά ενάμισι λίτρο βραστό νερό. Βράστε το προϊόν για άλλη μισή ώρα, στη συνέχεια φιλτράρετε, κρυώστε και πιείτε μαζί με μέλι.
  • Ταξινόμηση

    Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες μορφές αγγειομυολίπωσης στην αριστερή πλευρά του ζευγαρωμένου οργάνου:

    • κληρονομικά είδη. Σχηματίζεται στο πλαίσιο γενετικής προδιάθεσης, δύο νεφρά επηρεάζονται αμέσως, συχνά διαγιγνώσκονται πολλές εστίες πολλαπλασιασμού παθολογικού ιστού.
    • σποραδική (αποκτήθηκε). Ένας κοινός τύπος, που βρίσκεται στο 80% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση είναι συχνά γυναίκες, επηρεάζεται μόνο ένας νεφρός.

    Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση της εκπαίδευσης:

    • τυπική μορφή. Η εκπαίδευση περιλαμβάνει λιπώδη ιστό, θεωρείται εντελώς καλοήθης.
    • άτυπη μορφή. Χαρακτηρίζεται από την απουσία λιπώδους ιστού, που υποδηλώνει κακοήθη πορεία παθολογίας. Η ιστολογική εξέταση βοηθά στην αποσαφήνιση της φύσης του όγκου..

    Θεραπεία διατροφής

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το σχέδιο διατροφής που ανέπτυξε ο γιατρός. Μια διατροφική διατροφή θα επιβραδύνει ελαφρώς την ανάπτυξη της συμπύκνωσης και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Θα είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η χρήση αλατιού (ή να μειωθεί σημαντικά ο όγκος), προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ, καφέ.

    Το μενού δεν πρέπει να περιέχει πικάντικες ή λιπαρές τροφές, ημιτελή προϊόντα, καπνιστά προϊόντα. Μην τρώτε σκόρδο και κρεμμύδια, γλυκά ή μπισκότα. Το κρέας (βόειο κρέας και χοιρινό) πρέπει επίσης να αποκλείεται από τη διατροφή. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, ειδικά το αλκοόλ.


    Μην τρώτε πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, fast food.

    Η διατροφή περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα:

    • δημητριακά (φαγόπυρο, κεχρί, κ.λπ.), καθώς και ζυμαρικά ·
    • αυγά
    • γαλακτοκομικά προϊόντα (κατά προτίμηση χωρίς λιπαρά) ·
    • ψάρια (στον ατμό)
    • κοτόπουλο, γαλοπούλα (τμήματα πουλιών χωρίς λιπαρά μαγειρεύονται επίσης σε διπλό λέβητα).
    • Μπορείτε να φάτε λαχανικά, αλλά όχι όλα. Το μενού δεν πρέπει να περιέχει ραπανάκια, μαϊντανό, σπανάκι, χρένο, σκόρδο και κρεμμύδια.
    • Απαγορεύεται η ζαχαροπλαστική. Αν θέλετε γλυκά, τότε φάτε μέλι, αποξηραμένα φρούτα, ψητά μήλα.

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, καταναλώστε επαρκή ποσότητα καθαρού νερού (1,5 - 2 L την ημέρα), εκτός εάν ο θεράπων ιατρός συνέστησε μείωση του όγκου του υγρού. Πρέπει να τρώγεται όχι τρεις φορές την ημέρα, αλλά 4-5 φορές, αλλά σε μικρές μερίδες.

    Εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα, μπορείτε να περιορίσετε την ανάπτυξη όγκων και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

    Τύποι λειτουργικής παρέμβασης

    Στη χειρουργική μέθοδο θεραπείας ενός όγκου, διακρίνονται διάφοροι τύποι επεμβάσεων:

    Η εκτομή είναι μια λειτουργία συντήρησης οργάνων στην οποία αφαιρείται μέρος της. Η προϋπόθεση για μια τέτοια εκτομή της παθολογίας είναι η παρουσία ενός δεύτερου υγιούς οργάνου. Εάν ο ασθενής έχει αγγειολίπωμα του δεξιού νεφρού, τότε η εκτομή του γίνεται με φυσιολογική λειτουργία της αριστεράς.

    Η πυρηνική ενέργεια είναι η εκτομή του νεοπλάσματος με τη μέθοδο αποφλοίωσης, στην οποία το χειρουργικό όργανο παραμένει άθικτο..

    Ο εμβολιασμός αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες που εκτελούνται υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ. Σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί το νεόπλασμα, εισάγονται εμβόλια για να το μπλοκάρουν. Αυτή η μέθοδος αποτρέπει πιθανή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μερικές φορές η εμβολή είναι υποκατάστατο της παραδοσιακής χειρουργικής. Η διατροφή του αγγειομυολίπωμα σταματά, γεγονός που προκαλεί τη μείωση του.

    Η κρυοαιθυλίωση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την αφαίρεση μικρών όγκων. Με αυτήν τη μέθοδο, ο τοπικός ιστός όγκου παγώνει, ο οποίος έχει καταστροφική επίδραση στο νεόπλασμα.

    Λειτουργία εξοικονόμησης νεφρών - χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει μερική νεφρεκτομή (απομάκρυνση αιμαρθρώματος και μη λειτουργικό μέρος οργάνου).

    Η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική θεραπεία για ασθενείς με τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης ·
    • έντονα συμπτώματα
    • μια αφθονία εκκένωσης αίματος κατά την ούρηση.
    • αναδιοργάνωση καλοήθους παθολογίας σε κακοήθη όγκο.
    • απόφραξη του κυκλοφορικού οργάνου.

    Περαιτέρω πρόγνωση και πρόληψη

    Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών είναι ένα επικίνδυνο νεόπλασμα, αλλά η πρόγνωση της θεραπείας είναι συνήθως ευνοϊκή. Εάν δεν αφήσετε τη διάγνωση χωρίς επίβλεψη και ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις που έχει αναπτύξει ο γιατρός, δεν θα προκύψουν επιπλοκές. Ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, υπάρχει πιθανότητα εκφυλισμού καλοήθων κυττάρων σε κακοήθη, καθώς και ο κίνδυνος ανάπτυξης άλλων επιπλοκών.

    Δεδομένου ότι οι ακριβείς αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη του όγκου δεν έχουν τεκμηριωθεί, δεν υπάρχουν σαφή προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισής του, εάν παρακολουθείτε την υγεία σας.

    Αντιμετωπίστε έγκαιρα τυχόν μολυσματικές ασθένειες, φλεγμονώδεις διεργασίες και μην επιτρέψετε τη μετάβαση ασθενειών σε χρόνια μορφή. Προσπαθήστε να φάτε σωστά, εγκαταλείψτε λιπαρά και πικάντικα πιάτα, από κακές συνήθειες. Πίνετε άφθονο καθαρό πόσιμο νερό. Εάν έχετε προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην υπερψύχετε.

    Το αγγειομυολίπωμα, που εμφανίζεται σε ζευγάρια όργανα, αποτελεί πιθανή απειλή για τη ζωή. Φτάνει σε μεγάλο μέγεθος και προκαλεί παραβίαση των νεφρών. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η μόνη αποτελεσματική θεραπεία..

    Σχετικά βίντεο

    Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών είναι μια καλοήθης μάζα που έχει πολύπλοκη δομή. Αποτελείται από το σχηματισμό λιπώδους ιστού, αλλαγμένων αιμοφόρων αγγείων, μυϊκών ινών. Το κύριο «θύμα» του όγκου είναι τα νεφρά, αλλά το αγγειομυολίπωμα μπορεί να επηρεάσει το πάγκρεας, τα επινεφρίδια.

    Η παθολογία μπορεί να είναι απομονωμένη ή συγγενής. Το τελευταίο είδος είναι επικίνδυνο επειδή οι σχηματισμοί σχηματίζονται αμέσως σε δύο νεφρά σε μεγάλες ποσότητες. Τα αγγειομυολιώματα σπάνια εξελίσσονται σε κακοήθη σχηματισμό, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι γνωστές στην ιατρική πρακτική. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την παθολογία εγκαίρως για να αποφύγετε απότομα αρνητικές συνέπειες.