Κύριος

Κολικός

Πώς να θεραπεύσετε το αγγειομυολίπωμα των νεφρών: όλες οι θεραπείες

Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών είναι ένας τύπος καλοήθους όγκου που περιλαμβάνεται στη λίστα των πιο κοινών νεφρικών νεοπλασμάτων. Το χαρακτηριστικό του είναι ότι μπορεί να φτάσει σε πολύ μεγάλα μεγέθη. Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν την ασθένεια 4 φορές πιο συχνά, λόγω των υψηλών επιπέδων οιστρογόνων και προγεστερόνης. Ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού είναι ελάχιστος, αλλά με ισχυρή ανάπτυξη του όγκου υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Οι ιστοί αναπτύσσονται άνισα και τα αγγεία είναι σε θέση να σχηματίσουν ανευρύσματα, επιρρεπή σε ρήξη.

Ποιες είναι οι αιτίες του αγγειομυολιπόματος;

Οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού αγγειομυολιπόματος δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος ανάπτυξής του αυξάνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • όγκοι παρόμοιου τύπου άλλου εντοπισμού στο σώμα.
  • ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • γενετική προδιάθεση;
  • χρόνια και οξεία νεφρική νόσο.

Κύρια συμπτώματα

Εξωτερικά σημάδια του νεφρικού αγγειομυολιπόματος μπορούν να παρατηρηθούν στα δεξιά ή στα αριστερά, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Όπως μια κύστη, εάν εξακολουθεί να είναι μικρή, τότε τα συμπτώματα θα είναι ήπια ή εντελώς απούσα. Οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές του αγγειομυολιπόματος, που έφτασαν σε μέγεθος 4-5 cm. Αυτοί οι όγκοι βρίσκονται στο 80% των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση. Η υπόλοιπη εκπαίδευση φτάνει τα 10 cm.

Συμπτώματα του νεφρικού αγγειομυολιπόματος:

  • η εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • γρήγορη κόπωση
  • θαμπό πόνο και δυσφορία στην κοιλιά και κάτω πλάτη από τη θέση του σχηματισμού?
  • ψηλάφηση των εξογκωμάτων στην κοιλιά
  • η πίεση μειώνεται.

Με την επίτευξη σημαντικού μεγέθους στο αγγειομυολίπωμα, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να σκάσουν, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγικό σοκ. Αυτό υποδεικνύεται από σοβαρό οξύ πόνο στην πλάτη, από έντονο αίμα στα ούρα και από μια εύκολα ψηλαφητή σφραγίδα στην περιοχή των νεφρών.

Πώς να διαγνώσετε

Ένας έμπειρος ουρολόγος μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία αγγειομυολιπόματος στη διαδικασία οπτικής εξέτασης και ψηλάφησης. Λόγω της εμφάνισης ενός όγκου, ο νεφρός μεγαλώνει σε μέγεθος, οπότε είναι πιο εύκολο να ψηλαφεί κατά την εξέταση. Από εργαστηριακές εξετάσεις, συνταγογραφούνται γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος. Η οργανική διάγνωση του αγγειομυολιπόματος των νεφρών περιλαμβάνει διάφορες μελέτες:

  • Υπέρηχος Βοηθά στην ανίχνευση σφραγίδων στον ιστό των νεφρών.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI). Διορίστηκε για να μελετήσει τον όγκο από όλες τις πλευρές..
  • Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT). Ακριβέστερη εξέταση για να εκτιμηθεί πώς επηρέασε τον περιβάλλοντα ιστό.
  • Αγγειογραφία. Διεξάγεται για να εκτιμηθεί η κατάσταση της αγγειακής κλίνης του νεφρού και του ίδιου του νεοπλάσματος. Για να το κάνετε αυτό, εγχύστε ένα ειδικό υγρό και παρακολουθήστε πώς γεμίζει τα αγγεία.
  • Βιοψία Προσδιορίζει με ακρίβεια τον τύπο του όγκου: καλοήθης ή κακοήθης.

Αποτελεσματική θεραπεία

Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν αυξάνεται σε μέγεθος, τότε οι γιατροί προτιμούν να παρακολουθούν απλώς τον ασθενή. Εάν μεγαλώνει και προκαλεί σοβαρή δυσφορία, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αυξημένη ανάπτυξη όγκων
  • επίμονος πόνος που δεν εξαλείφεται με συντηρητική θεραπεία.
  • συνεχής εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των νεφρών.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • σοβαρή αιμορραγία λόγω όγκου.

Η χειρουργική θεραπεία του αγγειομυολιπόματος των νεφρών πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους. Μεταξύ αυτών είναι κοινά:

  • Πυρηνικοποίηση - η εισαγωγή στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, ειδικά φάρμακα που τον στερούν την παροχή αίματος.
  • Εμβολιασμός - απομάκρυνση ενός όγκου χωρίς παρέγχυμα νεφρού, με ελάχιστη απώλεια αίματος.
  • Cryoablation - επίδραση στον όγκο μέσω θερμοκρασίας, που χρησιμοποιείται για νεοπλάσματα μικρού μεγέθους.
  • Εκτομή νεφρού - αφαίρεση αγγειομυολιπόματος με νεφρικό ιστό. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με κλασική εκτομή με μια μικρή τομή στο πίσω μέρος ή με λαπαροσκόπηση μέσω αρκετών μικρών οπών.
  • Η νεφρεκτομή είναι μια ριζική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός αγγειομυολιπόματος μαζί με έναν νεφρό. Μια τέτοια επέμβαση σπάνια χρησιμοποιείται όταν άλλες τεχνικές είναι αναποτελεσματικές ή ο όγκος είναι πολύ μεγάλος..

Στην Κλινική Ουρολογίας του R. M. Fronshtein, στο Πρώτο Ιατρικό Πανεπιστήμιο Sechenov της Μόσχας, εφαρμόζονται οι πιο σύγχρονες και λιγότερο τραυματικές μέθοδοι θεραπείας, επιτρέποντάς σας να αφαιρέσετε τον όγκο και ταυτόχρονα να σώσετε το όργανο. Εδώ μπορείτε να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση, βάσει της οποίας θα ληφθεί μεμονωμένη απόφαση σχετικά με το διορισμό και τη διεξαγωγή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας. Στην κλινική μας, παρέχονται δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε μόνο την πολιτική MHI. Απλώς κλείστε ραντεβού με έναν ουρολόγο και θα σας βοηθήσουμε να λύσετε το πρόβλημά σας..

Τις καθημερινές μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο την ημέρα της θεραπείας

Hakobyan Gagik Nersesovich - καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών, ογκολόγος, ουρολόγος στη Μόσχα

Η δεξίωση πραγματοποιείται από γιατρό της υψηλότερης κατηγορίας, ουρολόγο, ογκολόγο, γιατρό ιατρικών επιστημών, καθηγητή. Συγγραφέας πάνω από 100 επιστημονικών εργασιών.

Ογκολογική ουρολογική εμπειρία - περισσότερο από 15 χρόνια. Βοηθά τους άνδρες και τις γυναίκες να λύσουν ουρολογικά και ογκολογικά προβλήματα.

Διεξάγει διαγνωστικά, θεραπεία και πολύπλοκες επεμβάσεις με διαγνώσεις όπως:

  • όγκοι των νεφρών και του άνω ουροποιητικού συστήματος
  • καρκίνος του προστάτη και της ουροδόχου κύστης
  • ουρολιθίαση;
  • BPH;
  • υδρονέφρωση, στένωση ουρητηρίου κ.λπ..

Κατά τη διαβούλευση, ο ουρολόγος θα απαντήσει λεπτομερώς σε όλες τις ερωτήσεις σας

Εάν δυσκολεύεστε να ουρήσετε ή συχνή ούρηση, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, αίμα στα ούρα, καθώς και άλλα συμπτώματα (για το τι άλλο πρέπει να σας προειδοποιήσει, διαβάστε εδώ), ζητήστε βοήθεια από έναν ουρολόγο.

  • γνωριμία του γιατρού με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς ·
  • επιθεώρηση;
  • προκαταρκτική διάγνωση, διορισμός εξετάσεων και απαραίτητες διαδικασίες.

* Εάν σκοπεύετε να εξεταστείτε αμέσως μετά τη συνάντηση με έναν γιατρό, μεταβείτε σε μια κλινική με πλήρη ουροδόχο κύστη.

Μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στην κλινική - ελάτε να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο στο Κρατικό Κέντρο Ουρολογίας στη Μόσχα - την Κ. Κλινική Ουρολογίας R. M. Fronshtein του πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας που πήρε το όνομά της από τον Ι.Μ. Σετσόνοφ. Εμπιστευτείτε την υγεία σας σε έναν ικανό ειδικό!

Για να κάνετε τη συνάντηση με το γιατρό όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, προετοιμαστείτε για την αρχική διαβούλευση

  1. Πάρτε μαζί σας την έξοδο από το νοσοκομείο. τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων που έχετε υποβληθεί τα τελευταία 2-3 χρόνια (συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφιών και τομογραφίας) · γνώμες εμπειρογνωμόνων.
  2. Από τα απαιτούμενα έγγραφα πρέπει να φέρετε διαβατήριο, πολιτική.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο στη Μόσχα με διάφορους τρόπους:

  • καλέστε τηλ. +7 (499) 409-12-45 ή +7 (926) 242-12-12 οποιαδήποτε ημέρα της εβδομάδας από τις 8:00 έως τις 20:00.
  • ή συμπληρώστε τη φόρμα στον ιστότοπο.

Ραντεβού

Την ημέρα της εβδομάδας, θα είμαστε σε θέση να προγραμματίσουμε μια διαβούλευση μέσα σε λίγες ώρες μετά την επικοινωνία μαζί σας..

Αγγειομυολίπωμα νεφρού

Αγγειομυολίπωμα αριστερού ή δεξιού νεφρού - τι είναι αυτό; Το αγγειομυολίπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του νεφρού, ο οποίος απαντάται συχνότερα στην πρακτική των ουρολόγων στο νοσοκομείο Yusupov. Ιστολογικά αντιπροσωπεύεται από παχιά τοιχώματα αιμοφόρα αγγεία, ίνες λείου μυός και ώριμο λιπώδη ιστό σε διάφορες ποσοτικές αναλογίες. Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών έχει κωδικό στο ICD-10 D30.

Στο νοσοκομείο Yusupov, δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για τη θεραπεία ασθενών με αγγειομυολίπωμα νεφρού:

  • Οι θάλαμοι είναι εξοπλισμένοι με εξαερισμό και κλιματισμό καυσαερίων.
  • Η χειρουργική κλινική είναι εξοπλισμένη με τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό εξοπλισμό από κορυφαίες αμερικανικές και ευρωπαϊκές εταιρείες.
  • Οι νεφρολόγοι και οι ουρολόγοι εφαρμόζουν καινοτόμες μεθόδους για τη θεραπεία του αγγειομυολιπόματος στα νεφρά.
  • Το ιατρικό προσωπικό είναι προσεκτικό στις επιθυμίες των ασθενών.

Σοβαρές περιπτώσεις συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων. Υποψήφιοι και γιατροί ιατρικών επιστημών και γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας συμμετέχουν στο έργο του. Οι κορυφαίοι νεφρολόγοι αποφασίζουν συλλογικά για τη διαχείριση ασθενών με αγγειομυολίπωμα νεφρού.

Αιτίες αγγειομυολιπόματος νεφρού

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αποδείξει εάν μια απομονωμένη μορφή αγγειομυολιπόματος είναι μια συγγενής δυσπλασία (hamartoma) ή ένας πραγματικός όγκος. Οι υποστηρικτές της αιματολογικής θεωρίας υποδηλώνουν ότι το λιπόσωμα των νεφρών προκύπτει από διάφορες ομάδες ώριμων κυττάρων που μετανάστευσαν κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης. Η παρουσία ώριμων ιστών διαφόρων εμβρυϊκών προελεύσεων στον όγκο μιλά υπέρ αυτής της παραλλαγής παθογένεσης. Μερικά γεγονότα υποδηλώνουν ότι το αγγειομυολίπωμα είναι ένας πραγματικός όγκος των νεφρών. Η νεοπλαστική φύση του νεοπλάσματος υποδηλώνεται έμμεσα από περιπτώσεις τοπικά επεμβατικής ανάπτυξης, αγγειακής εισβολής και βλάβης στους λεμφαδένες. Σπάνια, το αγγειομυολίπωμα του νεφρού μετατρέπεται σε κακοήθη νεόπλασμα.

Συμπτώματα και διάγνωση του νεφρικού αγγειομυολιπόματος

Υπάρχουν 2 κύριες κλινικές παραλλαγές του αγγειομυολίπωμα: μια μορφή που συνδυάζεται με σκωληκώδη σκώληκα (νόσος Bourneville-Pringle) και σποραδικό λιπόωμα νεφρού. Η νόσος Bourneville αναφέρεται σε κληρονομικές ασθένειες. Στο 50% των περιπτώσεων κληρονομείται από έναν αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια συνδέεται με γονιδιακή μετάλλαξη. Η ασθένεια εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και χαρακτηρίζεται από την κλασική τριάδα των συμπτωμάτων:

  • Καθυστερημένη ψυχική ανάπτυξη
  • Επιληψία;
  • Η παρουσία αδενωμάτων των σμηγματογόνων αδένων στο ρινοβολιακό τρίγωνο.

Στο 40-80% των ασθενών με σκλήρυνση από τον κονδύλιο, εμφανίζεται αγγειολίπωμα του νεφρού. Μια κυρίως παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται και στα δύο νεφρά. Πολλαπλοί σχηματισμοί οδηγούν στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Το αγγειομυολίπωμα νεφρού που σχετίζεται με τη νόσο Bourneville μπορεί να σχετίζεται με καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων.

Και οι δύο τύποι νεφρικού αγγειομυολιπόματος μπορεί να είναι τόσο ασυμπτωματικοί όσο και να προκαλέσουν σοβαρά συμπτώματα, τα οποία απαιτούν θεραπευτικά μέτρα. Η παρουσία κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Το λιπόμα με διάμετρο έως 5 cm είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Τα μεγάλα νεοπλάσματα μπορούν να προκαλέσουν πόνο λόγω αιμορραγίας στον όγκο, συμπίεση των γύρω οργάνων και ιστών. Σε περίπου 10% των ασθενών με μεγάλους όγκους, εμφανίζεται αυθόρμητη ρήξη του αγγειομυολιπόματος με μαζική οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία. Η κλινική εικόνα του αιμορραγικού σοκ και της οξείας κοιλίας αναπτύσσεται.

Ο πρωταρχικός ρόλος στη διάγνωση του αγγειομυολιπόματος διαδραματίζεται από υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) και υπολογιστική τομογραφία (CT). Οι όγκοι χαρακτηρίζονται από έναν συνδυασμό υπερεχογενετικότητας με υπερήχους και την παρουσία εγκλεισμάτων χαμηλών λιπαρών που ανιχνεύονται από CT. Η αγγειογραφική εικόνα με αγγειομυολίπωμα είναι μεταβλητή. Ένα συγκεκριμένο σημάδι της νόσου είναι η παρουσία ενός καλά αγγειοποιημένου όγκου με πολλαπλά ιερά ψευδο-ανευρύσματα και σπειροειδή αγγεία.

Μέχρι πρόσφατα, θεωρήθηκε ότι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που ανιχνεύονται με υπερήχους είναι χαρακτηριστικά μόνο για αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, σύγχρονες μελέτες έχουν δείξει ότι στο 12% των περιπτώσεων, ο όγκος του όγκου στο καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων μπορεί να είναι υπερηχητικός και να προσομοιώνει αγγειομυολίπωμα με υπερήχους. Αυτό αναφέρεται κυρίως σε νεοπλάσματα με διάμετρο έως 3 cm. Εάν, κατά τη διάρκεια του υπερήχου, ανιχνευτεί αγγειομυολίπωμα νεφρού με διάμετρο 0,5 cm, οι νεφρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov πρέπει να κάνουν υπολογιστική τομογραφία για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Σε ένα μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων νεφρικού αγγειομυολίπωμα, οι ιστολόγοι κατά τη διάρκεια μιας μορφολογικής εξέτασης αποκαλύπτουν πυρηνικό υπερχρωματισμό, πολυμορφισμό και μεμονωμένες μιτώσεις. Αυτά τα σημεία δεν δείχνουν την κακοήθη φύση του όγκου..

Θεραπεία του νεφρικού αγγειομυώματος

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν: "Εάν εντοπιστεί λιπόωμα νεφρού, πόσο σοβαρό είναι;" Παρουσία αγγειομυολιπόματος, ανεξάρτητα από το μέγεθος του σχηματισμού, οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Δεδομένης της καλοήθους φύσης του όγκου, οι ουρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov προσπαθούν να εκτελέσουν επεμβάσεις συντήρησης οργάνων ακόμη και στην περίπτωση πολλαπλών όγκων όγκου.

Σε περίπτωση αμφιβολίας στη διάγνωση, πραγματοποιείται επείγουσα ιστολογική εξέταση. Σε περίπτωση μεγάλων αγγειομυολιωμάτων (διαμέτρου άνω των 5 cm), λόγω πιθανών αιμορραγικών επιπλοκών, καθώς και για όγκους που εκδηλώνονται κλινικά, χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων ή υπερεπιλεκτική εμβολή των τμηματικών νεφρικών αρτηριών, οι οποίες τροφοδοτούν τον όγκο του όγκου, είναι πιθανή. Η θρόμβωση της νεφρικής και κατώτερης φλέβας της αυξανόμενης AMJI είναι μια άμεση ένδειξη για άμεση χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται σε δύο παράγοντες: πρώτον, την απειλή θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Δεύτερον, η πιθανή κακοήθης φύση του θρόμβου του όγκου στην περίπτωση συνδυασμού AMJI με καρκίνο των νεφρικών κυττάρων.

Σε ασθενείς με σκλήρυνση από οζώδη, τα λιπώματα των νεφρών είναι κατά κύριο λόγο πολλαπλά, αμφίπλευρα, συχνά έχουν πολύπλοκη πορεία και συνδυάζονται με καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων. Για το λόγο αυτό, οι χειρουργοί του νοσοκομείου Yusupov είναι επιφυλακτικοί και ακολουθούν μια ατομική προσέγγιση σε ασθενείς αυτής της ομάδας. Οι τακτικές της θεραπείας καθορίζονται ξεχωριστά. Προκειμένου να εξεταστεί η παρουσία νεφρικού αγγειομυολιπόματος, καλέστε. Μετά τη διάγνωση, οι γιατροί θα αποφασίσουν για την επιλογή της θεραπείας για την ασθένεια..

Αγγειομυολίπωμα νεφρού

Το αγγειομυολίπωμα νεφρού (AML) είναι ένας από τους πιο κοινούς καλοήθεις νεφρικούς όγκους. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από τον μεσεγχυματικό τύπο ιστού και αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία, λείους μυς και λιπώδη ιστό. Λόγω της σύνθεσής του ονομάζεται αυτή η ασθένεια - αγγειομυολίπωμα νεφρού. Τα μεγέθη όγκου κυμαίνονται από 1 mm έως 20 cm σε διάμετρο.

Τέτοιοι όγκοι μπορεί να εμφανιστούν σποραδικά, με τις γυναίκες να είναι 4 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες. Στο 75% των περιπτώσεων σποραδικής AML, ένας νεφρός επηρεάζεται. Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών μπορεί να συνδυαστεί με άλλους τύπους νεφρικών όγκων ή απλά αναπτύσσονται στο πλαίσιο μιας ασθένειας οργάνων. Αν και το αγγειομυολίπωμα των νεφρών είναι μια καλοήθης νόσος, ένα σημαντικό μέρος του αγγειομυολίπωμα (88%) εκτείνεται πέρα ​​από την ινώδη κάψουλα του νεφρού. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί επεμβατική ανάπτυξη της νεφρικής φλέβας ή της κατώτερης φλέβας και των περιφερικών λεμφαδένων..

Λόγοι για την εμφάνιση

Λίγα είναι γνωστά για την παθογένεση του αγγειομυολιπόματος: παραμένει ασαφές εάν η απομονωμένη μορφή της νόσου ανήκει σε συγγενείς δυσπλασίες (hamartoma) ή είναι ένας πραγματικός όγκος.

Συμπτώματα

Τα περισσότερα αγγειομυώματα είναι ασυμπτωματικά, αλλά με εκπαίδευση περισσότερο από 4 cm, Τα συμπτώματα εμφανίζονται στο 68-80% των ασθενών. Με ανάπτυξη όγκου αυξάνεται η πιθανότητα ρήξης. Ίσως ο λόγος για αυτό είναι η αύξηση της ζήτησης οξυγόνου του όγκου και η αύξηση της ροής του αίματος. Η προκύπτουσα επίδραση στο αγγειακό τοίχωμα αυξάνεται, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα ανευρύσματος. Επιπλέον, τα αγγεία του όγκου μπορεί να σπάσουν κατά λάθος - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μυϊκές ίνες αναπτύσσονται και αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από τα αγγεία, τα οποία φυσιολογικά δεν μπορούν να αναπτυχθούν με την ίδια ταχύτητα και δεν συμβαδίζουν με αυτά. Από την άλλη πλευρά, παρατηρήθηκε επίσης αιμορραγία με αγγειομυολίπωμα στα νεφρά με μικρά νεοπλάσματα.

Ετσι:

  • με μεγέθη αγγειομυολίπας έως 5 cm, η ασυμπτωματική πορεία της νόσου παρατηρείται στο 80%, από 5 έως 10 cm - μόνο στο 18%.
  • στο 70% των ασθενών με κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, το κύριο παράπονο ήταν θαμπό (44%) και ξαφνική εμφάνιση (56%) πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • ψηλαφητό νεόπλασμα
  • αιματουρία;
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • Η εμφάνιση συμπτωμάτων αυθόρμητης ρήξης του νεφρού είναι το αποτέλεσμα αιμορραγίας στον όγκο ή στον περιβάλλοντα ιστό, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο, αιμορραγικό σοκ, εικόνα ενός επεκτεινόμενου ψηλαφητού όγκου, αιματουρία (αίμα στα ούρα) και γαστρεντερικά συμπτώματα έως «οξεία κοιλιά».

Διαγνωστικά

Ο υπέρηχος είναι η κύρια προτεραιότητα διαλογής. Σε αυτήν την περίπτωση, εάν ο όγκος είναι ομοιογενής, έχει μικρό μέγεθος (πάνω από 5-7 mm) και περιορίζεται από το νεφρικό παρέγχυμα, τότε ένα πολύ ηχο-αρνητικό σήμα από αυτό, σε αντίθεση με το νεφρικό παρέγχυμα, καθιστά πολύ πιθανή τη διάγνωση αγγειομυολιπόματος νεφρού.

Υπέρηχος του δεξιού νεφρού - αγγειομυολίπωμα του δεξιού νεφρού

Το MSCT αναγνωρίζεται επί του παρόντος ως η πιο αντικειμενική και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της αγγειομυολίπας των νεφρών. Αυτό οφείλεται στην υψηλή ανάλυση και αντικειμενικότητα της αξιολόγησης εικόνας, την ταχύτητα σχηματισμού εικόνας και την ικανότητα λήψης λειτουργικών πληροφοριών.

MSCT με αντίθεση. Αγγειομυολίπωμα δεξιού νεφρού.

MR απεικόνιση (MRI)

Η απεικόνιση MR είναι μη επεμβατική, δεν απαιτεί τη χρήση παραγόντων αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, είναι απαλλαγμένη από έκθεση σε ακτινοβολία και σας επιτρέπει να τραβήξετε μια εικόνα σε διαφορετικά επίπεδα.

Μαγνητική τομογραφία αγγειομυολιπόματος του δεξιού νεφρού.

Αγγειογραφική μελέτη

Μια αγγειογραφική μελέτη είναι σημαντική στην προεγχειρητική διάγνωση, για διαφοροποίηση με διάφορους όγκους νεφρού με λιπαρή φύση και σχηματισμούς περιφερικά. Ένα χαρακτηριστικό αγγειογραφικό σημάδι για τους περισσότερους αγγειομυολίπες είναι ένα υψηλό επίπεδο αγγειοποίησης.

Βιοψία παρακέντησης

Ο μόνος τρόπος για την ακριβή διάγνωση αγγειομυολιπόματος στα νεφρά είναι μέσω ιστολογικής εξέτασης, ιδίως με βιοψία.

Α - μακροφάρμακο του δεξιού νεφρού με όγκο (αγγειομυολίπωμα) και περινεφρική ίνα.
B - τμηματικό μακροφάρμακο: κόμβος όγκου (αγγειομυολίπιο) κιτρινωπό-γκρι χρώμα με σημεία αποσύνθεσης.

Θεραπεία αγγειομυολιπόματος νεφρού

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για αγγειομυολιπία των νεφρών:

  • Η χειρουργική θεραπεία (εκτομή νεφρού ή νεφρεκτομή) ενδείκνυται για ασθενείς με μεγάλους όγκους, όταν ο κίνδυνος ρήξης της AML και της οπισθοπεριτοναϊκής αιμορραγίας είναι πολύ υψηλός. Μια άλλη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση για αγγειομυόλιπωμα είναι η παρουσία κλινικών εκδηλώσεων ή εντατικής ανάπτυξης όγκου..
  • Δυναμική παρατήρηση ενδείκνυται για ασθενείς με μικρούς όγκους χωρίς κλινικές εκδηλώσεις..

Ωστόσο, μέχρι σήμερα, δεν έχουν αναπτυχθεί γενικά αποδεκτές τακτικές και ακριβείς ενδείξεις για έναν συγκεκριμένο τύπο θεραπείας. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η θεραπεία ασθενών με πολλαπλά αγγειομυολιώματα. Μια θεμελιωδώς νέα και αμετάβλητη μέθοδος πρόληψης αιμορραγίας σε ασθενείς με νεφρικό αγγειομυόλιπωμα είναι ο εμβολισμός των νεφρικών αγγείων που τροφοδοτούν το αγγειομυόλιπωμα. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η διατήρηση του λειτουργικού παρεγχύματος του νεφρού με υπερεπιλεκτική εμβολή του αγγείου, καθώς και (η οποία είναι εξίσου σημαντική για τον ασθενή) η ικανότητα αποφυγής χειρουργικής επέμβασης και αναισθησίας.

Επιπλέον, υπάρχει φαρμακευτική αγωγή αγγειομυολιπόματος στοχευμένο φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται στην κλινική μας. Η φαρμακευτική αγωγή ασθενών με μεγάλο αγγειομυολίπωμα νεφρού μπορεί να μειώσει τον όγκο σε παραμέτρους στις οποίες μειώνεται ο κίνδυνος ρήξης και, συνεπώς, η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία εξαφανίζεται. Ή, τουλάχιστον, η φαρμακευτική θεραπεία θα προετοιμάσει τον ασθενή για ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας (κατάλυση κρυο- και ραδιοσυχνότητας ή λαπαροσκοπική εκτομή), στη χρήση των οποίων το μέγεθος του όγκου του όγκου είναι καθοριστικός παράγοντας.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από χειρουργό, ουρολόγο, ογκολόγο, Pshikhachev, Ahmed Muhamedovich.

Τι είναι τα αγγειομυολιώματα των νεφρών και οι μέθοδοι θεραπείας

Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών (AML) είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αποτελείται από λιπώδη και μυϊκό ιστό, καθώς και από αιμοφόρα αγγεία. Στην κορυφή της κάψουλας καλύπτεται με ένα κέλυφος συνδετικού ιστού. Η συγγενής νόσος προσβάλλει και τα δύο όργανα ταυτόχρονα. Τα επίκτητα αγγειομυολιώματα εντοπίζονται μόνο στα αριστερά ή στα δεξιά (δηλαδή σε ένα) νεφρό. Η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επινεφρίδια..

Αυτή η παθολογία είναι ο πιο κοινός καλοήθης νεφρικός όγκος. Εάν το πάρουμε ως ποσοστό, τότε οι συγγενείς κόμβοι (ή η νόσος Bourneville-Prin), οι οποίοι διαφέρουν σε πολλαπλά νεοπλάσματα και επηρεάζουν και τα δύο νεφρά ταυτόχρονα, διαγιγνώσκονται στο 10-20% όλων των περιπτώσεων. Η επίκτητη απομονωμένη (σποραδική) AML εμφανίζεται στο 80% των ασθενών.

Σε κορίτσια και γυναίκες, η νόσος είναι 4 φορές πιο πιθανή από ό, τι στους άνδρες.

Οι λόγοι

Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη αποδείξει τις πραγματικές αιτίες της ανάπτυξης του νεφρικού αγγειομυολίπωμα. Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • νεφρική νόσο (νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης)
  • εγκυμοσύνη. Αυτό το στάδιο στη ζωή ενός κοριτσιού χαρακτηρίζεται από ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Αυτό εκφράζεται σε αυξημένα επίπεδα ορμονών στο αίμα (προγεστερόνη και οιστρογόνα). Μια παρόμοια ορμονική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη AML στο νεφρό.
  • εμμηνόπαυση (αφού παρατηρούνται επίσης ορμονικές διαταραχές σε αυτήν την περίοδο)
  • κληρονομικότητα.

Συμπτώματα αγγειομυολιπόματος

Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Με έναν μικρό όγκο, πρακτικά δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι ένας τέτοιος κόμβος μπορεί να αυξηθεί σε μεγάλα μεγέθη (έως 20 cm). Αυξάνεται, ο σχηματισμός των οζιδίων αρχίζει να συμπιέζει τον νεφρό στον οποίο εντοπίζεται, καθώς και τους κοντινούς ιστούς. Αυτό το γεγονός οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων με νεφρικό αγγειομυολίπωμα:

  1. Συχνός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
  2. Αυξημένη αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση).
  3. Αδυναμία, ζάλη.
  4. Αριθμός αίματος στα ούρα (αιματουρία).
  5. Χρώμα του δέρματος.

Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών περιέχει αιμοφόρα αγγεία που τρέφουν τον σχηματισμό και αποτελείται από μυϊκές ίνες και λιπώδη ιστό. Οι δομές μυών και λίπους αναπτύσσονται γρηγορότερα από τα αιμοφόρα αγγεία. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστεί αγγειακή ρήξη και ενεργή αιμορραγία στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές..

Είναι το αγγειομυολίπωμα των νεφρών επικίνδυνο για τη ζωή;

Δεδομένου ότι το αγγειομυολίπωμα μπορεί να αυξηθεί σε ένα τεράστιο μέγεθος, υπάρχει κίνδυνος σύσφιξης των νεφρών και σημαντικών γειτονικών αγγείων. Η αποτυχία στην παροχή αίματος στο όργανο μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλιστικές διεργασίες και θάνατο ιστών.

Άλλες πιθανές συνέπειες του αγγειολιπώματος των νεφρών:

  • εκφυλισμός του κόμβου σε κακοήθη όγκο (καρκίνος).
  • ρήξη του αγγειολιπώματος
  • τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το AML μπορεί να σκάσουν.
  • μεγάλα μεγέθη του νεοπλάσματος, μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη του παρεγχύματος του προσβεβλημένου οργάνου.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Διαγνωστικά

Με αγγειομυολίπωμα αριστερού ή δεξιού νεφρού, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  1. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Χρησιμοποιείται για μικρούς κόμβους.
  2. MRI και CT (μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία). Αυτές οι μέθοδοι είναι μη επεμβατικές, η διαδικασία δεν απαιτεί την εισαγωγή αντιθέσεων (που περιέχουν ιώδιο), αλλά ταυτόχρονα σας επιτρέπουν να τραβήξετε μια εικόνα σε διαφορετικά επίπεδα. Χρησιμοποιώντας μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία, οι ειδικοί έχουν την ευκαιρία να προσδιορίσουν τη θέση του όγκου, το μέγεθος και το βαθμό ανάπτυξης στα γειτονικά όργανα.
  3. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.
  4. MSCT (πολύπλευρη υπολογιστική τομογραφία).
  5. Αγγειογραφία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης για τον προσδιορισμό της σχέσης του αγγειομυολίπωμα με τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Η αγγειογραφία συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  6. Βιοψία παρακέντησης. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, οι γιατροί συμμετέχουν στον όγκο, διεξάγουν ιστολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τη διαφοροποίηση της AML από άλλα νεοπλάσματα.

Η έγκαιρη διάγνωση θα αποφύγει πιθανές συνέπειες και θα δώσει στους γιατρούς τα απαραίτητα δεδομένα, βάσει των οποίων θα συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με μικρό αγγειομυολίπωμα νεφρού, τότε οι γιατροί συστήνουν μια δυναμική παρατήρηση. Συνίσταται στο περιοδικό πέρασμα (κάθε έξι μήνες) διαγνωστικών μέτρων, με τη βοήθεια των οποίων θα είναι δυνατή η παρακολούθηση της συμπεριφοράς του κόμβου.

Εάν παρατηρηθεί διμερής νεφρική βλάβη με πολλαπλά νεοπλάσματα, τότε η θεραπεία της παθολογίας είναι πολύ δύσκολη.

Ο εστιακός σχηματισμός μικρού μεγέθους προσφέρεται για έκθεση σε φάρμακα. Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, είναι δυνατόν να μειωθεί το μέγεθος του όγκου. Ωστόσο, η πλήρης εξάλειψη της νόσου περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για την αφαίρεση αγγειομυολιπόματος νεφρού:

  • ενεργητική ανάπτυξη στην εκπαίδευση ·
  • παρατηρούνται σημεία κακοήθειας.
  • παρατηρούνται συμπτώματα ατροφίας των νεφρών.
  • συχνός και σοβαρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • αυξημένη αιματουρία.

Η μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης του αγγειομυολιπόματος εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού, τον εντοπισμό, τον αριθμό των κομβικών δομών. Οι γιατροί προτείνουν την αφαίρεση σχηματισμών μεγέθους 5 εκατοστών ή περισσότερο, καθώς ένας αναπτυσσόμενος όγκος μπορεί να εκραγεί και να οδηγήσει σε περιτονίτιδα, δηλητηρίαση αίματος και αυτό οδηγεί σε θάνατο.

Χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους αφαίρεσης:

  1. Εκτομή. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, δεν αφαιρείται μόνο το αγγειομυολίπωμα, αλλά και μέρος του προσβεβλημένου οργάνου. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με δύο τρόπους: κλασική εκτομή (στην οποία γίνεται μια τομή στην οσφυϊκή περιοχή για πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή) και λαπαροσκοπική αφαίρεση (η οποία γίνεται μέσω μικρών τομών).
  2. Πυρηνικοποίηση, η οποία συνίσταται στο ξεφλούδισμα ενός νεοπλάσματος.
  3. Κρυοαποκατάσταση. Αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης του αγγειομυολιπόματος του νεφρού είναι η επίδραση των χαμηλών θερμοκρασιών στον κόμβο. Χάρη σε αυτό, τα μικρά νεοπλάσματα μπορούν να αφαιρεθούν πολύ εύκολα, ενώ ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης..
  4. Νεφροκτομή Εάν το AML φτάσει σε κρίσιμα μεγέθη (πάνω από 7 εκατοστά), ανιχνεύονται μονομερείς πολλαπλοί σχηματισμοί, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και ρήξης της κοιλότητας, οι ειδικοί προτείνουν την αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού.

Διατροφή

Η θεραπεία του αγγειομυολιπόματος νεφρού πραγματοποιείται σε συνδυασμό με μια συγκεκριμένη δίαιτα. Η διατροφή είναι απαραίτητη για να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου. Η κατανάλωση με AML συνεπάγεται μείωση της πρόσληψης αλατιού, αλκοόλ, καφέ (συμπεριλαμβανομένου του ισχυρού τσαγιού), πικάντικων τροφίμων, οσπρίων, καπνιστών τροφίμων, τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Συνιστάται για χρήση: δημητριακά, ζυμαρικά, αυγά, πιάτα στον ατμό, αποξηραμένα φρούτα, άπαχες σούπες, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Τα αγγειομυολιώματα των νεφρών είναι απειλητική για τη ζωή παθολογία για τον ασθενή που δεν μπορεί να καθυστερήσει. Οι λαϊκές θεραπείες και οι μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, βοηθούν μόνο στην απαλλαγή από τα ενοχλητικά συμπτώματα. Ορισμένες συνταγές μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου, οπότε μην κάνετε αυτοθεραπεία σε καμία περίπτωση και εάν εμφανιστούν σημεία, επικοινωνήστε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό..

Αγγειομυολίπωμα νεφρού

Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών είναι ένας καλοήθης όγκος στον ιστό που είναι μικρού μεγέθους. Μπορεί να εμφανιστεί σε δύο περιπτώσεις - σε γυναίκες μετά την ηλικία των 41 ετών (μια απομονωμένη μορφή που εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της υπερβολικής εργασίας των γυναικείων ορμονών) και ως εκδήλωση μιας συγγενούς παθολογίας (κληρονομική).

Χαρακτηριστικά και αιτίες

Πώς είναι τα αγγειολιώματα των νεφρών; Ένας μικρός σχηματισμός όγκου (υπό μορφή οζιδίου) βρίσκεται στους μαλακούς ιστούς του οργάνου και αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα, λίπος, λείους μυς και αιμοφόρα αγγεία. Κωδικός αγγειομυολιπόματος νεφρού για mcb 10 D17.
Σύμφωνα με την εσωτερική δομή, ένας καλοήθης σχηματισμός είναι τυπικός και άτυπος. Στη δεύτερη πραγματοποίηση, δεν υπάρχουν εγκλείσματα λιπώδους ιστού.
Η αποκτηθείσα μορφή παθολογίας ονομάζεται σποραδική (απομονωμένη) και επηρεάζει μόνο έναν νεφρό (το αγγειομυόλιπωμα του αριστερού νεφρού είναι πιο συχνό). Η συγγενής μορφή επηρεάζει ταυτόχρονα και τα δύο νεφρικά όργανα (δεξιά και αριστερά).
Μια μεμονωμένη μορφή σε γυναίκες άνω των 40 ετών εμφανίζεται λόγω της αυξημένης παραγωγής οιστρογόνων και προγεστερόνης. Οι προκλητικοί παράγοντες της εμφάνισης της παθολογίας μπορεί να είναι:

  • εγκυμοσύνη (ορμονικές διακυμάνσεις)
  • νεφρικές παθήσεις (παρουσία οξέων και χρόνιων διεργασιών).
  • γενετική προδιάθεση;
  • η παρουσία όγκων στο σώμα (π.χ. αγγειοϊίνωμα).

Είναι απειλητικό για τη ζωή το αγγειομυολίπωμα των νεφρών; Τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται ραγδαία. Είναι εξαιρετικά σπάνιο (μεμονωμένες περιπτώσεις) ότι μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές: ρήξη του οργάνου, τεράστια ενδοκοιλιακή αιμορραγία, οξεία κοιλιακή χώρα, συμπίεση γειτονικών οργάνων ή σχηματισμός κόμβων σε αυτά (για παράδειγμα, στο ήπαρ), νέκρωση ιστού όγκου, αγγειακή θρόμβωση.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Εάν το αγγειομυολίπωμα αναπτύσσεται στη νεφρική φλέβα ή στους κοντινούς λεμφαδένες, τότε αυτό μπορεί να είναι εκφυλισμός σε ογκολογικό σχηματισμό, ο οποίος είναι γεμάτος με το σχηματισμό μεταστάσεων σε όλο το σώμα (καρκίνος). Αυτό είναι σπάνιο, αλλά δεν αποκλείεται η πιθανότητα αναγέννησης..

Ταξινόμηση

Οι βλάβες συνήθως υποδιαιρούνται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής:

  1. Το Trigasic (τριφασικό) είναι ένας καλοήθης μεσεγχυματικός όγκος που αποτελείται από διάφορες ποσότητες δυσμορφικών αιμοφόρων αγγείων, συστατικών λείων μυών και ώριμου λιπώδους ιστού. Μπορεί να χωριστεί ακτινολογικά σε «κλασικούς» και «λιπαρούς υπότυπους».
  2. Κλασσικός Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι άφθονο λίπος. Ο όρος "λίπος" σε αυτό το πλαίσιο χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε ένα ή περισσότερα λιπώδη κύτταρα. Σε υπερηχογράφημα, το κλασικό αγγειομυολίπωμα είναι σχεδόν πάντα αισθητά υπερεχοϊκό στο νεφρικό παρέγχυμα.
  3. Πρωτεΐνη. Σε αυτήν την υποομάδα υπάρχει μια διαίρεση σε τρεις υποτύπους: υπερατρωτικά και ισοενισχυτικά αγγειομυολιπώματα και αγγειομυολιπώματα με επιθηλιακές κύστεις.
  4. Το υπερθερμαντικό αντιπροσωπεύει περίπου το 4-5% όλων των αγγειομυολιωμάτων. Συνήθως έχουν μικρό και μεσαίο μέγεθος (μέγιστη διάμετρος 3 cm).
  5. Το επιθηλιοειδές αγγειομυολίπωμα είναι ένας εξαιρετικά σπάνιος τύπος, που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1997. Αποτελείται από πολυάριθμα άτυπα επιθηλιοειδή μυϊκά κύτταρα.
  6. Η απομόνωση περιέχει διάχυτα, διάσπαρτα λιποκύτταρα μεταξύ των συστατικών του λείου μυός και των αιμοφόρων αγγείων.
  7. Το αγγειομυολίπωμα με επιθηλιακές κύστεις είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιλογή. Όπως και το κλασικό αγγειομυόλιπωμα, αυτές οι βλάβες είναι καλοήθεις και είναι πιο συχνές στις γυναίκες..

Κλινικά σημεία παθολογίας

Τα κύρια συμπτώματα της παρουσίας στο αγγειομυολίπωμα στο σώμα χαρακτηρίζονται από:

  • υπόταση ή υπέρταση (χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση
  • η εμφάνιση ζάλης, λιποθυμία
  • ανοιχτόχρωμο δέρμα (αναπτύσσεται αναιμία).
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή σταθερής φύσης στην πλευρά του αγγειομυολίπωμα (αριστερό ή δεξί νεφρό).
  • η παρουσία στα ούρα του αίματος (αιματουρία).

Τα κλινικά σημεία της νόσου εμφανίζονται λόγω αλλαγών που συμβαίνουν στον νεφρικό ιστό και αιμορραγίες σε αυτόν..
Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή και να χρησιμεύει ως λόγος για επίσκεψη σε γιατρό. Το αγγειολίπωμα δεν είναι από μόνο του τρομακτικό, είναι επικίνδυνο από επιπλοκές που προκαλούν σοκ (αιμορραγικές) καταστάσεις και ενδοκοιλιακή αιμορραγία, που καταλήγουν σε θάνατο.
Μικροί όγκοι (με διάμετρο μικρότερο από 4 cm) περνούν χωρίς επιπλοκές, επομένως, οι ασθενείς παρακολουθούνται και πραγματοποιούνται ετήσιες εξετάσεις (δεν χρησιμοποιείται θεραπεία). Με όγκους άνω των 5 cm, οι χειρουργοί εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις.

Εγκυμοσύνη


Μείνετε έγκυος και μόνο τότε ανακαλύψτε ότι έχετε προβλήματα υγείας σε οποιαδήποτε γυναίκα. Εντάξει, εγώ, αλλά πώς θα επηρεάσει το παιδί; Τα νεοπλάσματα είναι σπάνια σε έγκυες γυναίκες, αλλά είναι πάντα ένα πολύπλοκο διαγνωστικό και θεραπευτικό πρόβλημα. Η ανάπτυξη μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν από τη σύλληψη, αλλά είναι ασυμπτωματική και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερήχους ρουτίνας.
Πολλοί όγκοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνονται ως πόνος και στις δύο πλευρές, με κοιλιακό ή κολικό χαρακτήρα. Πολλοί έχουν αιματουρία και υπέρταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια κλασική τριάδα νεφρικών όγκων (πλευρικός πόνος, αιματουρία, ψηλαφητή μάζα).
Τα αγγειομυολώματα είναι ευαίσθητα στα οιστρογόνα και τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος υπό την επίδραση των οιστρογόνων. Ως αποτέλεσμα, η αυξημένη ανάπτυξη όγκου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Πώς αυτό επηρεάζει την υγεία του μωρού; Ποια είναι τα αποτελέσματα του όγκου; Βασικά, γίνεται καισαρική τομή και το παιδί εξετάζεται προσεκτικά. Στο 99%, γεννιέται εντελώς υγιής. Ο κίνδυνος είναι μόνο ρήξη του όγκου, οπότε ο ασθενής νοσηλεύεται για συνεχή παρακολούθηση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού τι είναι και πώς να αναγνωρίσετε την παθολογία; Αυτό βοηθάται από τις μεθόδους των διαγνωστικών εξετάσεων..
Δεδομένου ότι ένας καλοήθων σχηματισμός δεν είναι προσβάσιμος για ψηλάφηση, ο γιατρός συνταγογραφεί:

  • Υπερηχογράφημα (αναγνώριση σφραγίδων στα νεφρά - στρογγυλεμένες απομονωμένες περιοχές χαμηλής ηχογονικότητας).
  • Σπειροειδής CT και MRI (προσδιορισμός περιοχών χαμηλής πυκνότητας στο στρώμα σωματικού λίπους).
  • αγγειογραφία υπερήχων (προσδιορισμός αλλαγών και λειτουργιών του νεφρικού κυκλοφορικού συστήματος)
  • Ακτινογραφία ή απεκκριτική ουρογραφία ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος (κατάσταση ιστού και αλλαγή στη λειτουργία).
  • βιοψία (λήψη κομματιού όγκου για τον αποκλεισμό κακοήθειας).
  • σάρωση της κατάστασης του νεφρικού ιστού.
  • κλινικές μελέτες της κυκλοφορίας του αίματος (βιοχημεία και ΟΑ) - προσδιορισμός της απόδοσης των νεφρικών οργάνων - κρεατινίνη και ουρία
  • ΟΑ ούρων (ανιχνεύεται μικρο- και μακροαυτουρία).
  • πολυπύρηνη υπολογιστική τομογραφία (MSCT) με αντίθεση (εξέταση νεφρού σε μια τομή) - αξιολόγηση της ροής του αίματος και της παροχής οργάνων.

Ο γιατρός και ο ουρολόγος θα πρέπει να συμβουλεύουν τον ασθενή και να συνταγογραφούν ατομική θεραπεία για αυτόν. Ο ίδιος ο γιατρός επιλέγει τις καταλληλότερες ερευνητικές μεθόδους για τον ασθενή, αλλά είναι υποχρεωτική η λήψη αίματος, ούρων και υπερήχων.

Θεραπεία

Τα διαγνωστικά αποτελέσματα που λαμβάνονται επιτρέπουν στον γιατρό να συνταγογραφήσει ένα ατομικό σχέδιο φαρμακευτικής αγωγής για τη θεραπεία του αγγειομυολιπόματος του αριστερού ή του δεξιού νεφρού, λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη του σταδίου και τα χαρακτηριστικά ενός καλοήθους σχηματισμού (ανιχνεύεται με βιοψία), μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, ταυτόχρονες χρόνιες παθολογίες και τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο αφού διαπιστωθεί με ακρίβεια η περίσσεια του όγκου σε διάμετρο άνω των 5 cm. Τέτοια νεοπλάσματα είναι καλύτερα να αφαιρεθούν, διότι θα προστατεύσει από επιπλοκές στο μέλλον και δεν θα επηρεάσει την κανονική λειτουργία του νεφρικού οργάνου και του σώματος στο σύνολό του..
Επιπλέον, οι ενδείξεις παρέμβασης είναι τέτοια σημεία:

  • ταχεία αύξηση των νεοπλασμάτων (αυτό υποδηλώνει την έναρξη της μη αναστρέψιμης διαδικασίας, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί μόνο) ή κακοήθεια.
  • διαγνωστικούς δείκτες κυκλοφορικής ανεπάρκειας των νεφρών.
  • επιδείνωση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου ·
  • ανίχνευση εγκλεισμάτων αίματος στα ούρα.

Το μεγάλο αγγειολίπωμα του δεξιού νεφρού, με φυσιολογικό δευτερόλεπτο, συνοδεύεται από σύνδρομο σοβαρού πόνου (κίνδυνος τεράστιας αιμορραγίας, σοκ, σήψης, θανάτου).
Από χειρουργικές επεμβάσεις ισχύουν:

  • εκτομή τμήματος του νεφρού.
  • εμβολή (εισαγωγή χημικού αφρού ή σπείρας από μέταλλο στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο) ·
  • πυρηνική ενέργεια (αφαίρεση της εκπαίδευσης με ειδική μέθοδο αποφλοίωσης) ·
  • κρυοσυσσωμάτωση (μέθοδος χαμηλής τραύματος, προχωρώντας χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές).
  • μέθοδος εξοικονόμησης νεφρών (ειδικές διαδοχικές τακτικές που αποσκοπούν στη διατήρηση όλων των νεφρικών λειτουργιών).
  • Φαρμακευτικές συνταγές

    Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που σχετίζονται με συμπτωματική θεραπεία. Χρησιμοποιούν παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά, βιταμίνες, κορτικοστεροειδή, ανοσορυθμιστές κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με πιθανές βακτηριακές επιπλοκές (η απειλή της σήψης), συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.
    Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει: η διάγνωση του αγγειομυολιπόματος του αριστερού ή του δεξιού νεφρού υποδηλώνει ότι η αυτοθεραπεία και η φυτική ιατρική δεν θα φέρουν οφέλη - αυτό θα επιδεινώσει μόνο την πορεία της διαδικασίας, καθώς μια τέτοια βοήθεια δεν θα έχει καμία επίδραση. Η εναλλακτική μέθοδος θεραπείας δεν θα βοηθήσει και ένα άτομο θα χάσει το χρόνο που θα μπορούσε να περάσει σε μια επαρκή ιατρική πορεία.
    Το αγγειομυολίπωμα έχει πολλαπλό και διμερή χαρακτήρα σε ασθενείς με σκλήρυνση από τον οστό, στους οποίους παθολογίες όπως η ολιγοφρένεια, η επιληψία, η πολυκύστευση, η ογκολογία των νεφρών, αλλά πιο συχνά, ένας όγκος είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, που μεταδίδεται με τη μορφή ενός μόνο σχηματισμού.
    Οι μικροί όγκοι (με διάμετρο μικρότερο από 4 cm) δεν επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα του ασθενούς, καθώς δεν παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα, αλλά απαιτούν παρακολούθηση και ιατρική παρακολούθηση. Το αριστερό νεφρό είναι λιγότερο πιθανό να επηρεαστεί. Οι γυναίκες με όγκους νεφρών αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες.

    Αγγειομυολιώματα και των δύο νεφρών

    Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών (αιμάρθρωμα) είναι ένας τύπος καλοήθους νεοπλάσματος στον ιστό των νεφρών, που αποτελείται από κυτταρικό επιθήλιο, λιπώδη ιστό και ιστούς λείων μυών και αιμοφόρα αγγεία. Αυτός είναι ένας από τους τύπους όγκων μαλακών ιστών - ένας μεσεγχυματικός όγκος. Μερικές φορές τέτοιοι σχηματισμοί εντοπίζονται στα επινεφρίδια, το πάγκρεας, το δέρμα. Αυτοί οι καλοήθεις όγκοι είναι συνήθως μικρού μεγέθους και δεν έχουν έντονες εκδηλώσεις..

    Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

    1. Κληρονομικό ή συγγενές - συμβαίνει λόγω σκλήρυνσης από τον ομφαλό, χαρακτηρίζεται από πολλαπλά νεοπλάσματα και βλάβες και των δύο οργάνων ταυτόχρονα.
    2. Η σποραδική αποκτηθείσα ή απομονωμένη είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου, που συχνά εκφράζεται σε μονομερή πορεία. Για παράδειγμα, συχνά εντοπίζεται ένα μόνο αγγειομυόλιπωμα του αριστερού νεφρού.

    Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή σε μεσήλικες γυναίκες (μετά από 40 χρόνια), η οποία οφείλεται στη μεγάλη παρουσία οιστρογόνων και προγεστερόνης (γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες).

    Οι αιτίες του αγγειομυολιπόματος των νεφρών μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται:

    • Για οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο.
    • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μια αύξηση της παραγωγής ορμονών κατά τη διάρκεια της κύησης προκαλεί την εμφάνιση νεοπλάσματος.
    • Παρουσία παρόμοιων νεοπλασμάτων σε άλλα όργανα (αγγειοϊίνωμα).
    • Παρουσία γενετικής προδιάθεσης.

    Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το νεόπλασμα είναι μικρό και, κατά κανόνα, το αγγειομυολίπωμα εντοπίζεται στο δεξί νεφρό ή στα αριστερά. Τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται. Η πρωτογενής βλάβη και στα δύο όργανα εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, μόνο με την παρουσία κληρονομικού παράγοντα.

    Ο όγκος έχει την τάση να αναπτύσσεται γρήγορα και τα αιμοφόρα αγγεία, που έχουν πυκνό μυϊκό τοίχωμα, αλλά οι αδύναμες ελαστικές πλάκες δεν συμβαδίζουν με την ανάπτυξη μυϊκών ινών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ρήξη των αιμοφόρων αγγείων με αιμορραγίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα:

    • αισθήματα συνεχούς τραυματισμού στην οσφυϊκή περιοχή.
    • ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
    • αδυναμία, σοβαρή ζάλη, έως λιποθυμία
    • ωχρότητα του δέρματος
    • αιματουρία - η εμφάνιση μεγάλου αριθμού στοιχείων αίματος στα ούρα.

    Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων είναι η βάση για επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό και προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης. Εφόσον, όσο μεγαλύτερο είναι το αγγειομυόλιπωμα των νεφρών, τόσο πιο επικίνδυνες είναι οι συνέπειές του..

    Ένα μεγάλο νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη ρήξη του νεφρού και μαζική ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Η βλάστηση ενός όγκου σε παρακείμενους λεμφαδένες ή στη νεφρική φλέβα, απειλεί το σχηματισμό πολλαπλών μεταστάσεων.

    Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση του αγγειομυολιπόματος αποτελεί εγγύηση πλήρους ανάρρωσης. Για την ακριβή διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται ευαίσθητες μέθοδοι, όπως:

    • σάρωση υπερήχων - βοηθά στον εντοπισμό πιο πυκνών περιοχών του όγκου στο πλαίσιο του φυσιολογικού νεφρικού ιστού.
    • σπειροειδής υπολογισμός και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - ανίχνευση περιοχών χαμηλής πυκνότητας παρουσία λιπώδους ιστού.
    • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος - για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης και της ουρίας, που χαρακτηρίζει την ποιότητα των νεφρών.
    • αγγειογραφία υπερήχων - ανίχνευση αγγειακών παθολογιών των νεφρών.
    • Διαγνωστικά ακτινογραφίας (αποβολή ουρογραφίας) - προσδιορισμός της μορφολογικής και λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, της λεκάνης και των ουρητήρων.
    • βιοψία νεφρού - λήψη ενός κομματιού ιστού όγκου για μικροσκοπική εξέταση για τον αποκλεισμό κακοηθών διεργασιών.

    Με βάση τα ληφθέντα διαγνωστικά δεδομένα, καταρτίζεται ένα μεμονωμένο σχέδιο θεραπείας για αγγειομυολίπωμα νεφρού, το οποίο λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του όγκου.

    Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των όγκων του όγκου, το μέγεθός τους και τον εντοπισμό τους. Μικρά νεοπλάσματα (μικρότερα από 4 cm) αναπτύσσονται αργά, χωρίς να δημιουργούν επιπλοκές, και σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται παρατηρητικές τακτικές χωρίς ενεργά θεραπευτικά μέτρα. Οι μελέτες ελέγχου πραγματοποιούνται μία φορά το χρόνο..

    Για νεοπλάσματα που υπερβαίνουν το επιτρεπόμενο όριο των 5 cm, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

    1. Χειρουργική επέμβαση εξοικονόμησης οργάνων (εκτομή τμήματος του νεφρού) - παρουσία ενός δεύτερου οργάνου που λειτουργεί κανονικά.
    2. Εμβολιασμός - υπό ακτινολογικό έλεγχο, ένα φάρμακο (μεταλλικός σπειροειδής ή αφρός πολυβινυλικής αλκοόλης) εγχέεται στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή (γκέτες) για να τον εμποδίσει. Αυτή η διαδικασία απλοποιεί τη χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να την αντικαταστήσει εντελώς..
    3. Λειτουργία εξοικονόμησης νεφρών - ισχύει για πολλαπλά νεοπλάσματα εστιακού όγκου και στα δύο όργανα προκειμένου να διατηρηθούν οι λειτουργίες τους.
    4. Πυρηνικοποίηση - απομάκρυνση του όγκου, με αποφλοίωση με τη συντήρηση του οργάνου σχεδόν ανέπαφη.
    5. Το Cryoablation είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μικρής αγγειομυολίπας. Πλεονεκτήματα της μεθόδου, διαδικασία με ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα, δυνατότητα σκλήρυνσης των παρακείμενων δομών για την πρόληψη της αιμορραγίας, είναι δυνατό να επαναληφθεί η διαδικασία, μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος και ένα ελάχιστο ποσοστό επιπλοκών.

    Οι ενδείξεις για τη χρήση χειρουργικής επέμβασης είναι:

    • βίαιη κλινική εικόνα της νόσου με έντονες εκδηλώσεις.
    • ταχεία αύξηση του μεγέθους του όγκου
    • νεφρική κυκλοφορική ανεπάρκεια
    • σημαντική αιματουρία
    • κακοήθεια ενός προηγουμένως καλοήθους όγκου.

    Πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι η θεραπεία με εναλλακτικά μέσα αγγειομυολίπωσης των νεφρών δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά οδηγεί σε μάλλον καταστροφικά αποτελέσματα. Η απώλεια χρόνου θα επιδεινώσει την κατάσταση με μη αναστρέψιμες επιπλοκές..

    Πώς αναπτύσσεται το αγγειομυολίπωμα των νεφρών; Είναι απειλητικό για τη ζωή; Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει την εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία ενός στρώματος λίπους, μυϊκού ιστού, καθώς και του επιθηλίου του νεφρού. Σε μεγάλο βαθμό, ένας καλοήθης όγκος αποτελείται από ένα λιπαρό στρώμα.

    Κατά κανόνα, το αγγειομυολίπωμα εκτείνεται στα νεφρά. Η ασθένεια μπορεί να προσβάλει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά σε ηλικιωμένους είναι πολύ πιο συχνή. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα από 40 έως 60 ετών. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα περιστατικά της νόσου καταγράφονται συχνότερα στις γυναίκες. Πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια και πώς εξαλείφεται το αγγειομυολίπωμα των νεφρών; Η θεραπεία και ο κίνδυνος της νόσου θα περιγραφούν σε αυτό το άρθρο. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η παθολογία μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως..

    Το αγγειομυολίπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος στα νεφρά. Η ασθένεια έλαβε επίσης ένα άλλο όνομα - "νεφρικό hamartoma." Το νεόπλασμα ανήκει στην κατηγορία των μεσεγχυματικών παθολογιών που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς.

    Διακρίνονται δύο μορφές παθολογίας: τα κύρια σποραδικά είδη και η γενετική ασθένεια.

    Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος επηρεάζει το σώμα από μόνος του, χωρίς γενετικούς παράγοντες και στη δεύτερη περίπτωση, η κληρονομικότητα διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο..

    Υπάρχει επίσης μια εντελώς ξεχωριστή νόσος του Bourneville-Pringle ή της σκωληκοειδούς σκλήρυνσης. Με αυτό, παρατηρείται βλάβη στα νεφρά, αλλά και άλλα συμπτώματα..

    Στην περίπτωση εντοπισμού όγκου στο αριστερό ή το δεξί νεφρό, διαγιγνώσκεται μονομερής βλάβη. Εάν διαγνωστεί παθολογία και στα δύο νεφρά, τότε οι γιατροί μιλούν για αμφίδρομη άποψη. Η μονομερής μορφή αναπτύσσεται στο 75% των περιπτώσεων.

    Επιπλέον, το αγγειομυολίπωμα μπορεί να είναι τυπικό και άτυπο..

    Σε μια τυπική μορφή, το νεόπλασμα περιέχει σε μεγαλύτερο βαθμό μυϊκό ιστό ή λίπος, το οποίο είναι πολύ πιο κοινό στην ιατρική πρακτική.

    Με μια άτυπη μορφή λιπώδους ιστού, αρ. Αυτό καθιστά δύσκολη τη θεραπεία. Σε τελική ανάλυση, ο λιπώδης ιστός αφαιρείται με ελάχιστες συνέπειες. Επίσης, αυτή η μορφή καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα εσφαλμένης διάκρισης μεταξύ καλοήθους νεοπλάσματος και κακοήθους όγκου είναι υψηλή..

    Κατά κανόνα, με αυτήν την ασθένεια, το εγκεφαλικό και φλοιώδες στρώμα του νεφρού εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Ο όγκος συμβάλλει στο σχηματισμό μιας κάψουλας, η οποία είναι περιφραγμένη από υγιείς ιστούς..

    Τι είναι γεμάτο με μια τέτοια ασθένεια όπως το αγγειομυολίπωμα του νεφρού (αριστερά και δεξιά νεφρά); Είναι επικίνδυνο γιατί μερικές φορές αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα ειδικό σενάριο. Αυτό συμβαίνει με παράλληλη επίδραση αρνητικών παραγόντων, για παράδειγμα, με λανθασμένη επιλογή θεραπείας ή με την παρουσία πρόσθετων παθολογιών στους νεφρούς..

    Το νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί στην κατώτερη φλέβα, στους γειτονικούς λεμφαδένες ή στο περινεφρικό σήμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζονται επίσης τα αγγεία που μπορούν να σκάσουν και να προκαλέσουν την εμφάνιση αιμορραγιών..

    Πολλοί ενδιαφέρονται για το γιατί το αγγειομυολίπωμα είναι επικίνδυνο; Συχνά διαγιγνώσκεται αγγειακή συστροφή. Αυτό δημιουργεί σπείρες, των οποίων το σχίσιμο μπορεί να προκαλέσει έντονη εσωτερική αιμορραγία, η οποία απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Το αίμα εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και χύνεται σε αυτήν. Τα αγγειακά τοιχώματα που περιέχουν μυϊκό ιστό γίνονται παχύ και στρογγυλά, καθώς ο μυϊκός ιστός εκφυλίζεται πλήρως ή εν μέρει σε συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται διατρήσεις που απειλούν το ανεύρυσμα και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.

    Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οφείλεται σε εντελώς διαφορετικούς λόγους..

    Ένας αριθμός προκλητικών παραγόντων περιλαμβάνουν:

    • Εγκυμοσύνη. Η εμφάνιση ενός όγκου εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο. Όπως γνωρίζετε, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της κύησης αυξάνει το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, τα οποία μπορούν να χρησιμεύσουν ως ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου.
    • Γενετική βάση. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί παρουσία της νόσου Bourneville-Pringle. Αυτή η ασθένεια είναι γενετική. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν γονίδια που μπορούν να κληρονομηθούν.
    • Μια ποικιλία παθολογικών διεργασιών στα νεφρά, οι οποίες, μαζί με άλλους παράγοντες, μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση όγκου. Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνει την εξάλειψη όλων των ταυτόχρονων ασθενειών.
    • Η εκδήλωση άλλων νεοπλασμάτων. Για παράδειγμα, αναπτύσσεται το αγγειοϊίνωμα. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά κοινή. Η ασθένεια που περιγράφεται στο άρθρο αρχίζει να αναπτύσσεται υπό την επιρροή της.

    Πώς εκδηλώνεται το αγγειομυολίπωμα των νεφρών; Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας; Με την έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως. Αλλά η απάτη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να εξαντληθούν. Οι εκδηλώσεις γίνονται εμφανείς με την ανάπτυξη όγκων.

    Ορισμένα συμπτώματα πρέπει να περιλαμβάνουν:

    • Αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του αριστερού ή του δεξιού νεφρού, καθώς και στην πλάτη. Δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να παρατηρηθούν στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος μπορεί να τραβάει, να πονάει ή να θαμπώνει. Είναι πιο έντονα όταν στρίβετε και άλλες κινήσεις. Αυτό οφείλεται σε τοπικές αιμορραγίες..
    • Πηδά στην αρτηριακή πίεση. Μπορούν να συμβούν χωρίς προφανή λόγο και αρκετά συχνά..
    • Αίμα στα ούρα.

    Εάν ο όγκος γίνει μεγάλος, τότε μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση.

    Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, τότε μπορεί να υπάρχουν συνέπειες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, με ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και παρουσία αιμορραγίας, μπορεί να εμφανιστεί περιτονίτιδα. Με εκτεταμένη αιμορραγία στην κοιλιά, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

    Ποιος είναι ο κίνδυνος αγγειομυολίπωσης των νεφρών; Είναι απειλητικό για τη ζωή εάν μεγαλώσει; Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος μπορεί να ασκήσει πίεση στα γειτονικά όργανα, αποτρέποντάς τους να λειτουργήσουν πλήρως. Για παράδειγμα, με βλάβη του δεξιού νεφρού, το προσάρτημα και ακόμη και το ήπαρ συμπιέζονται. Το νεόπλασμα μπορεί να σκάσει, γεγονός που αποτελεί επίσης απειλή για τη ζωή.

    Μια άλλη σημαντική επιπλοκή είναι η νέκρωση ή ο θάνατος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα νεφρά σταματούν να λειτουργούν.

    Μην ξεχνάτε ότι ένα καλοήθη νεόπλασμα μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο..

    Αγγειομυολίπωμα νεφρού (αιτίες, συμπτώματα, η θεραπεία του οποίου περιγράφεται σε αυτό το άρθρο) χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση. Για αποτελεσματική θεραπεία, πρέπει να διεξάγεται κατάλληλη εξέταση..

    Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται εξέταση υπερήχων, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

    Η γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων έχει υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας. Είναι σε θέση να εμφανίσει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

    Χρησιμοποιείται επίσης μέθοδος βιοψίας. Για να αποσαφηνιστεί η φύση του όγκου από τα νεφρά, το υγρό λαμβάνεται για εξέταση με χειρουργική επέμβαση ή παρακέντηση. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παρουσίας ογκολογίας..

    Υπάρχουν ενδείξεις για την υψηλή αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων. Μετά από μια πορεία διάρκειας ενός έτους, σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα μπορεί να μειωθεί στο μισό.

    Εάν παρατηρηθεί μια πολύ γρήγορη αύξηση του αγγειομυολίπωμα, ακολουθήστε τη μέθοδο λειτουργίας.

    Όσον αφορά τη θεραπεία με λαϊκές μεθόδους, συχνά δεν δίνει αποτελέσματα.

    Λειτουργεί το αγγειομυολίπωμα των νεφρών; Είναι απειλητικό για τη ζωή εάν απαιτεί χειρουργική επέμβαση; Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελεί απειλή και απαιτεί επείγουσα άρση..

    Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών, ο ειδικός αναπτύσσει ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας, το οποίο λαμβάνει απαραίτητα υπόψη τόσο σημαντικά σημεία όπως το στάδιο στο οποίο αναπτύσσεται ο όγκος, το μέγεθος και η θέση του.

    Σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα στον τομέα της ογκολογίας, ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 4 cm αποβάλλεται μέσω μιας τεχνικής αναμονής και παρακολούθησης. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Ο ασθενής λαμβάνει διαγνωστικά υπερήχων και ακτίνων Χ μία φορά το χρόνο.

    Το μέγεθος του όγκου μεγαλύτερο από 4 cm απαιτεί ριζική θεραπεία.

    Εκτός από την υπέρβαση του ορίου, μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

    • σοβαρή κλινική της νόσου με την πρόοδο των κακοήθων συμπτωμάτων.
    • ταχεία ανάπτυξη όγκου
    • η παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία αποκτά χρόνια πορεία ·
    • υποτροπιάζουσα αιματουρία.

    Στην πρακτική των ογκολόγων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, υποτίθεται ότι πρέπει να χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

    • Εκτομή ενός συγκεκριμένου μέρους του νεφρού που επηρεάζεται από καλοήθη όγκο. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να σώσει το όργανο.
    • Εμβολισμός. Με αυτήν τη μέθοδο, εισάγεται μια ειδική συσκευή στην αρτηρία. Η αρτηρία τροφοδοτεί αγγειομυολίπωμα. Αυτό το εργαλείο βοηθά στην επικάλυψη του αυλού του αγγείου. Αυτή η τεχνική λειτουργεί ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο εμβολισμός δρα ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας.
    • Πυρηνικοποίηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο χωρίς να βλάψει τον κοντινό νεφρικό ιστό..
    • Κρυοαποκατάσταση. Αυτός είναι ένας καινοτόμος τρόπος εξάλειψης των όγκων μέσω της έκθεσης σε χαμηλή θερμοκρασία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο για μεγάλα μεγέθη όγκων..
    • Απόλυτη εκτομή του νεφρού. Με σημαντικό μέγεθος όγκου, ο χειρουργός αποφασίζει να αφαιρέσει εντελώς το όργανο.
    • Λαπαροσκόπηση Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εφαρμογή πολλών παρακέντησης, οι οποίες καθιστούν δυνατή την εισαγωγή καμερών και χειριστών στο σώμα.

    Είναι επικίνδυνο το αγγειομυολίπωμα; Οι προβλέψεις και η επιβίωση είναι θετικές. Ο όγκος ανήκει στην κατηγορία των καλοήθων νεοπλασμάτων που βρίσκονται στην κάψουλα. Αυτό εξηγεί το ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας. Οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν πλήρη ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση..

    Πώς εξελίσσεται το αγγειομυολίπωμα των νεφρών, είτε είναι απειλητικό για τη ζωή, περιγράφεται σε αυτό το άρθρο. Η παθολογία είναι από τις σοβαρές ασθένειες, αλλά επιδέχεται θεραπεία. Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε μια διάγνωση και να κάνετε σωστή θεραπεία.

    Στην ουρολογία, το πιο συνηθισμένο νεφρικό νεόπλασμα είναι το νεφρικό αγγειομυολίπωμα. Αυτός ο καλοήθης όγκος αποτελείται από λιπώδη και μυϊκό ιστό, καθώς και παραμορφωμένα αιμοφόρα αγγεία. Η επίκτητη παθολογία επηρεάζει έναν νεφρό, συγγενής χαρακτηρίζεται από βλάβη και στα δύο νεφρά. Με την ταχεία ανάπτυξη του αγγειομυολιπόματος μπορεί να γίνει απειλή για τη ζωή.

    Υπάρχουν δύο μορφές αυτής της παθολογίας. Το όνομα της φόρμας δηλώνει το χαρακτηριστικό της:

    • Συγγενής (κληρονομική). Επηρεάζει δύο νεφρά ταυτόχρονα. Η παθολογία είναι ένας πολλαπλός σχηματισμός που προκύπτει από σκλήρυνση από κονδύλους..
    • Απόκτησε σποραδικά (απομονωμένα). Αποτελεί το 80-90% των περιπτώσεων διάγνωσης αγγειομυολιπόματος. Επηρεάζει έναν νεφρό.

    Εάν εντοπιστεί αγγειομυολίπωμα νεφρού, πρέπει να τηρούνται αυστηρά όλες οι οδηγίες του γιατρού. Η παραμέληση της υγείας ή της αυτοθεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες..

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Η φύση της εμφάνισης της AML του νεφρού δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Οι αιτίες της εμφάνισης ενός νεοπλάσματος είναι διάφορες. Συχνά, μια ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση παραγόντων όπως:

    • Χρόνια ή οξεία νεφρική νόσος.
    • Εγκυμοσύνη. Θεωρείται η πιο κοινή αιτία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, οι γυναικείες ορμόνες παράγονται ενεργά - οιστρογόνα και προγεστερόνη, που προκαλούν την ανάπτυξη ενός όγκου. Λόγω της δράσης αυτών των ορμονών, οι γυναίκες έχουν 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από αυτήν την παθολογία από τους άνδρες.
    • Η παρουσία παρόμοιων όγκων σε άλλα όργανα.
    • Γενετική προδιάθεση.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Το αγγειομυολίπωμα των νεφρών σχηματίζεται και αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται ταχέως, αλλά τα αγγεία που τροφοδοτούν το αγγειομυολίπωμα αναπτύσσονται πιο αργά από τον μυϊκό ιστό και, ως αποτέλεσμα, σπάνε. Η έναρξη της αιμορραγίας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • υπάρχουν σταθεροί πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης.
    • παρατηρούνται απότομες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
    • απώλεια δύναμης, ζάλη, λιποθυμία
    • χλωμό δέρμα;
    • αίμα στα ούρα.

    Σε περίπτωση αυτών των σημείων, απαιτείται άμεση παράδοση του ατόμου στο νοσοκομείο για διάγνωση και θεραπεία. Ο βαθμός του κινδύνου εξαρτάται από το μέγεθος του αγγειομυολίπωμα, καθώς ένας μεγάλος όγκος είναι σε θέση να σπάσει ένα όργανο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία, το νεόπλασμα βλασταίνει στους επόμενους λεμφαδένες. Αυτό οδηγεί σε πολλαπλές μεταστάσεις..

    Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού στο σώμα μιας γυναίκας, συμβαίνουν πολλές αλλαγές. Συγκεκριμένα, αυτή τη στιγμή, ενεργοποιείται η παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Πιστεύεται ότι οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο συμβάλλουν στην ανάπτυξη αγγειομυολιπόματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα νεόπλασμα μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου υπερήχου. Ένα υπάρχον αγγειομυλίπωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται πιο έντονα. Αυτός ο όγκος δεν αποτελεί απειλή αποβολής και δεν βλάπτει το μωρό.

    Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας στη ζωή είναι η ρήξη του αγγειομυολιπόματος. Η αιτία της ρήξης είναι η διαφορά στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων και του καρκινικού ιστού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το κενό εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Η εσωτερική αιμορραγία ξεκινά και απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Εάν ο όγκος μεγαλώνει πολύ, μπορεί να προκαλέσει ρήξη του παρεγχύματος των νεφρών. Κατά τα τελευταία 10 χρόνια μελέτης της νόσου, διαπιστώθηκε ότι αυτό το φαινόμενο μπορεί να αλλάξει και να γίνει κακοήθης όγκος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος για τη ζωή είναι συγκρίσιμος με οποιαδήποτε ογκολογία. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει ηπατική δυσλειτουργία.

    Μια μελέτη υπερήχων προσδιορίζει την παθολογία προσδιορίζοντας τις φώκιες με φόντο ένα υγιές νεφρικό παρέγχυμα.

    Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η παθολογία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Δεδομένου ότι η παθολογία επηρεάζει συχνά ένα όργανο, το αποτέλεσμα της διάγνωσης είναι αγγειομυολίπωμα του δεξιού νεφρού ή του αριστερού. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση νεοπλασμάτων:

    • Υπέρηχος Ανιχνεύει την παρουσία σφραγίδων.
    • MRI και CT. Ανιχνεύει περιοχές ιστού χαμηλής πυκνότητας (λιπώδης ιστός).
    • Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δείχνουν τη γενική κατάσταση των νεφρών.
    • Αγγειογραφία υπερήχων. Ανίχνευση παθολογιών νεφρικών αιμοφόρων αγγείων.
    • Διαγνωστικά ακτίνων Χ. Δείχνει την κατάσταση των οργάνων και των ουρητήρων, την παρουσία αλλαγών στη δομή και τη λειτουργία.
    • Βιοψία Για να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου, ένα σωματίδιο του νεοπλάσματος λαμβάνεται για να μελετήσει τη φύση και τα χαρακτηριστικά του.

    Τα πρώιμα στάδια του νεφρικού αγγειομυόλιπου μπορούν να θεραπευτούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

    Το αγγειομυόπλωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που βρίσκεται σε μια κάψουλα συνδετικού ιστού. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αναρρώνει πλήρως. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο, εφαρμόζει αμέσως φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με μια δίαιτα.

    Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Λαμβάνεται υπόψη ο αριθμός των νεοπλασμάτων, το μέγεθος και η θέση τους. Εάν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με «αγγειομυολίπωμα του αριστερού νεφρού» και ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερη από 4 cm, τότε δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, καθώς μικρά νεοπλάσματα αναπτύσσονται αργά, χωρίς επιπλοκές. Προβλέπεται παρακολούθηση, ο ασθενής επισκέπτεται περιοδικά έναν γιατρό, πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων ή υπολογιστική τομογραφία μία φορά το χρόνο..

    Εάν, ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, εντοπίστηκε μονομερές αγγειομυολίπωμα, η διάμετρος του οποίου είναι μεγαλύτερη από 5 cm και ο δεύτερος νεφρός λειτουργεί κανονικά, απαιτείται εγχείριση. Σε περίπτωση ταχείας ανάπτυξης όγκου, αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών. Ανά πάσα στιγμή, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, δηλητηρίαση αίματος και θάνατο. Ο όγκος αφαιρείται για να αποφευχθεί αυτό..

    Η εκτομή των νεφρών περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο μέρους του οργάνου μαζί με το νεόπλασμα. Υπάρχουν 2 τύποι αυτής της λειτουργίας:

    • Κλασσικός. Γίνεται μεγάλη τομή στην οσφυϊκή περιοχή για πρόσβαση στο όργανο..
    • Λαπαροσκοπική Γίνονται πολλές μικρές τομές..

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εμφανίζεται «αποφλοίωση» του νεοπλάσματος από το όργανο. Η πυρηνική ενέργεια καθιστά σχετικά εύκολη την απομάκρυνση του όγκου εάν βρίσκεται στην κάψουλα, ενώ η απώλεια αίματος είναι μικρή. Αυτός είναι ένας νέος τρόπος για την απομάκρυνση του νεφρού AML, με αποτέλεσμα ο ίδιος ο νεφρός να μην υποστεί καμία αλλαγή. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο παρουσία καλοήθους όγκου..

    Ο εμβολιασμός περιλαμβάνει την εισαγωγή στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, ένα ειδικό φάρμακο που προκαλεί την απόφραξή τους. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Ως αποτέλεσμα, η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιο εύκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον απαραίτητη λόγω εμβολής.

    Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μικρών αγγειομυολιωμάτων με έκθεση σε θερμοκρασία. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι συγκρίσιμο με τη χειρουργική επέμβαση με λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές. Επιπλέον, το πλεονέκτημα της κρυοαυλίωσης είναι ο ελάχιστος βαθμός παρέμβασης στο σώμα του ασθενούς, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης και η δυνατότητα μιας δεύτερης διαδικασίας.

    Με σημαντική αύξηση του όγκου (περισσότερο από 7 cm), ο γιατρός αναγκάζεται να πραγματοποιήσει νεφροκτομή - πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν είναι αδύνατο να διατηρηθεί το όργανο λόγω μη αναστρέψιμων αλλαγών ή υψηλού κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό το δεύτερο νεφρό να λειτουργεί πλήρως. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Χρησιμοποιείται μια ανοιχτή (κλασική) μέθοδος ή λαπαροσκόπηση..

    Εάν διαγνωστεί αγγειομυολίπωμα νεφρού, θα πρέπει να τηρείται αυστηρά μια ειδική δίαιτα, η οποία αναστέλλει τη διαδικασία ανάπτυξης νεοπλάσματος και αποτρέπει την επιδείνωση της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η πρόσληψη αλατιού. Οι διατροφικοί κανόνες για το αγγειομυόλιπωμα μειώνονται σε πλήρη απόρριψη αλκοολούχων ποτών και καφέ, μικρά γεύματα 6 φορές την ημέρα, κατανάλωση τουλάχιστον 1,5 λίτρων υγρού ημερησίως. Επιτρέπονται γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λιπαρά, ζωμοί λαχανικών, άπαχες σούπες / μπορς, κρέας με χαμηλά λιπαρά, δημητριακά, ζυμαρικά, αυγά, λαχανικά, κοτολέτες ατμού. Το τσάι επιτρέπεται να είναι αδύναμο. Από γλυκά, αποξηραμένα φρούτα, ψητά μήλα, μέλι, μαρμελάδα επιτρέπονται.

    Παρουσία αγγειομυολιπόματος, πρέπει να εγκαταλείψετε αυτά τα προϊόντα:

    • ζωμοί (κρέας, ψάρι);
    • λιπαρά κρέατα / ψάρια;
    • καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα
    • όσπρια;
    • μπαχαρικά, μπαχαρικά, μαρινάδες, σάλτσες
    • χρένο, σκόρδο, κρεμμύδια, ραπανάκια.
    • μαϊντανό, σπανάκι, οξαλίδα.