Κύριος

Κύστη

Τα ούρα μετράνε για την πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα ονομάζεται βακτηριακή φλεγμονή, στην οποία επηρεάζονται τα παρεγχύματα των νεφρών, ο πάχος και η νεφρική λεκάνη. Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών, η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες, αλλά συμβαίνει και στους άνδρες. Και εκδηλώνεται ως αύξηση της θερμοκρασίας, πόνος στα νεφρά και κατά την ούρηση. Δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί η πυελονεφρίτιδα, για αυτό ο ασθενής περνά καταρχήν ένα τεστ ούρων.

Συμβουλή του Ουρολόγου: «Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να πω ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ισχυρές ιατρικές συσκευές χωρίς ιατρική συνταγή. Πολύ καλό για την πρόληψη ασθενειών βοηθά. Διαβάστε περισσότερα "

Πρέπει να συνταγογραφείται ούρηση για οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες και παιδιά. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά απλή, έχει χαμηλό κόστος, αλλά είναι πολύ ενημερωτική. Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει το στάδιο της νόσου, να προσδιορίσει την αιτία της και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική ολοκληρωμένη θεραπεία.

Πώς να περάσετε μια ούρηση με πυελονεφρίτιδα

Η ούρηση είναι σήμερα η πιο κοινή μέθοδος δοκιμής. Είναι συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς για προληπτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, μια τέτοια μελέτη θα σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση..

Για να είναι ακριβής η μελέτη, πρέπει να συλλέξετε σωστά τα ούρα. Εάν κάνετε λάθος στη διαδικασία επιτυχίας της ανάλυσης, μπορείτε να προκαλέσετε ψευδή αποτελέσματα, τότε θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση ή ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει μια περιττή θεραπεία.

Η σειρά παράδοσης ούρων για ανάλυση με πυελονεφρίτιδα:

  • Πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διουρητικά. Εάν ο ασθενής αρχίσει να πίνει διουρητικά βότανα ή χάπια, αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση.
  • Το ίδιο συμβαίνει με τα αντιβιοτικά. Εάν ο ασθενής ξαφνικά άρχισε να παίρνει ένα τέτοιο φάρμακο κατά βούληση, πρέπει να το πείτε ειλικρινά.
  • Την ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, δεν μπορείτε να τρώτε τροφές και να παίρνετε φάρμακα που λεκιάζουν τα ούρα, ιδίως, τεύτλα, καρότα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Οι γιατροί συστήνουν να το αγοράσουν στο φαρμακείο αντί να προσπαθήσουν να αποστειρώσουν ένα γυάλινο βάζο στο σπίτι..
  • Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να πλένετε καλά και μετά να στεγνώνετε τα γεννητικά όργανα.
  • Συνιστάται στις γυναίκες να κλείσουν την είσοδο στον κόλπο με ένα βαμβάκι, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, έτσι ώστε η απόρριψη να μην εισέλθει στα ούρα. Δεν είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το ταμπόν πολύ βαθιά, απλώς να το καλύψετε με την είσοδο του κόλπου και στη συνέχεια να ουρήσετε.
  • Δίνουν το πρώτο πρωί μερίδα ούρων, καθώς η συγκέντρωση των ουσιών σε αυτό είναι μέγιστη, κάτι που θα βοηθήσει στην ακριβή ανάλυση.
  • Πριν από την ούρηση, οι γυναίκες πρέπει να επεκτείνουν τα χείλη τους και τους άνδρες να τραβήξουν την ακροποσθία έτσι ώστε τα ούρα να μην έρθουν σε επαφή με το δέρμα.
  • Για μια γενική ανάλυση με πυελονεφρίτιδα, συλλέγεται ολόκληρο το μέρος των ούρων, όχι ο μέσος όρος, όπως στην ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko.
  • Το βιολογικό υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό, αλλά το αργότερο 1,5 ώρα μετά τη συλλογή.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τη διαφορά του να συλλέγουν ολόκληρο το μέρος των ούρων ή αρκετά χιλιοστόλιτρα. Μέχρι τώρα, οι ειδικοί υποστηρίζουν αυτήν την βαθμολογία, ορισμένοι πιστεύουν ότι αρκεί να συλλέξετε μια μέση ποσότητα ούρων, ενώ άλλοι απαιτούν ανάλυση της συνολικής ποσότητας ούρων.

Το γεγονός είναι ότι τα ούρα περνούν αρκετά από τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Οι πρώτες σταγόνες ούρων ξεπλένουν τα βακτήρια που βρίσκονται στην ουρήθρα, στο μεσαίο τμήμα των παθογόνων ούρων μπορούν να βρεθούν στο άνω ουροποιητικό σύστημα, ιδίως στα νεφρά και στον ουρητήρα. Και το πιο πρόσφατο τμήμα των ούρων θα δείξει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης.

Γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Για να μελετήσει τη γενική ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα, ο βοηθός του εργαστηρίου αξιολογεί τους ακόλουθους δείκτες.

Χρώμα και διαφάνεια. Ο ειδικός αξιολογεί την εμφάνιση ούρων με τα μάτια. Τα ούρα πρέπει να είναι διαφανή, το χρώμα από ανοιχτό κίτρινο έως κορεσμένη σκιά. Το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην αλλάξει, όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα και ουρολιθίαση, τότε τα ούρα θα είναι θολά, μπορεί να εμφανιστούν ακαθαρσίες πύου, γι 'αυτό η μυρωδιά είναι μη χαρακτηριστική και δυσάρεστη. Αίμα στα ούρα με πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται με προχωρημένες μορφές της νόσου, θα λεκιάσει το υγρό ροζ.

Αφρώδες. Εάν κουνάτε τα ούρα ενός υγιούς ατόμου, τότε ουσιαστικά δεν πρέπει να αφρίζει, εμφανίζονται μόνο μερικές φυσαλίδες στην επιφάνεια. Ο αφρισμός με πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι αρκετά έντονος, αυτό οφείλεται στην εμφάνιση πρωτεΐνης στο βιολογικό υγρό.

Πυκνότητα ούρων. Μια ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα σε ένα παιδί πρέπει να εμφανίζει πυκνότητα 1,012 έως 1,020. Σε ενήλικες, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 1.010 έως 1.022. Η αυξημένη πυκνότητα στην πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης διαφόρων ακαθαρσιών στα ούρα: βακτήρια, πρωτεΐνες, ερυθρά αιμοσφαίρια κ.λπ..

Οξύτητα. Το PH ούρων ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται από 4 έως 7 μονάδες. Ένα αυξημένο επίπεδο PH μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. Το επίπεδο PH 9 μπορεί να πει στον γιατρό ότι το δείγμα πιθανότατα δεν αποθηκεύτηκε σωστά ή παραδόθηκε στο εργαστήριο πολύ αργά. Στη συνέχεια, πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Ουρολόγος: εάν θέλετε να απαλλαγείτε από την κυστίτιδα έτσι ώστε να μην επιστρέψει, απλά πρέπει να διαλύσετε Διαβάστε περισσότερα »

Αυξάνεται η πρωτεΐνη στα ούρα με πυελονεφρίτιδα. Εάν ο κανόνας είναι 0,033 g / l και όχι περισσότερο, τότε η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από επίπεδο πρωτεΐνης 1 g / l. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα παιδιά, η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο με πυελονεφρίτιδα, μερικές φορές αυτό είναι χαρακτηριστικό της ανάπτυξης.

Μπιλιρουμπίν. Κανονικά, αυτή η ουσία δεν πρέπει να βρίσκεται στα ούρα. Η αυξημένη χολερυθρίνη παρατηρείται με ουρολιθίαση, παθολογία του ήπατος και άλλες ασθένειες.

Η ακετόνη στα ούρα πρέπει να απουσιάζει, τόσο σε υγιές άτομο όσο και σε πυελονεφρίτιδα. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, τα αποτελέσματα της νηστείας και του αλκοολισμού..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια πρέπει να απουσιάζουν στα ούρα ή να παρουσιάζονται σε μικρή τιμή, 0-3 στο οπτικό πεδίο. Μια αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια παρατηρείται με ουρολιθίαση και τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια επιβεβαιώνουν πυελονεφρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών..

Τα βακτήρια και οι μύκητες δεν πρέπει κανονικά να βρίσκονται στα ούρα. Εάν βρεθούν, αυτό σημαίνει ότι μια μολυσματική φλεγμονή εμφανίζεται μέσα στο ουροποιητικό σύστημα, είναι πολύ πιθανό ότι αυτή είναι πυελονεφρίτιδα. Εάν ο ασθενής συλλέχθηκε λανθασμένα στα ούρα, για παράδειγμα, πλύθηκε άσχημα ή το βάζο ήταν αποστειρωμένο, η ανάλυση μπορεί να είναι λανθασμένη.

Δυστυχώς, με μια γενική ανάλυση ούρων, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί αμέσως ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας. Γι 'αυτό, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες: βακτηριολογική καλλιέργεια και ανάλυση PCR. Χάρη στο πρώτο, μπορεί να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά, ακόμη και κρυφές λοιμώξεις μπορούν να ανιχνευθούν με PCR σε πολύ μικρές ποσότητες..

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Δεδομένου ότι τα ούρα περνούν από τα νεφρά, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, είναι δύσκολο να κατανοήσουμε ακριβώς πού βρίσκεται η βακτηριακή λοίμωξη στο μεσαίο τμήμα. Για να ελέγξουν εάν υπάρχει φλεγμονή στα νεφρά, οι γιατροί στέλνουν μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, δηλαδή, για να συλλέξουν ένα μέσο μέρος των ούρων.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ?

Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Επίτιμος γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας και Επίτιμο Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Anton Vasiliev:

«Αντιμετωπίζω ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος για πολλά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας, στο 60% των περιπτώσεων, η κυστίτιδα γίνεται χρόνια.

Το κύριο λάθος είναι πιο αυστηρό! Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία για κυστίτιδα, τόσο το καλύτερο. Υπάρχει ένα εργαλείο που συνιστάται για αυτοθεραπεία και πρόληψη της κυστίτιδας στο σπίτι, καθώς πολλοί ασθενείς δεν ζητούν βοήθεια λόγω έλλειψης χρόνου ή ντροπής. Αυτό είναι το Ureferon. Είναι το πιο ευέλικτο. Δεν έχει συνθετικά συστατικά, το αποτέλεσμα είναι μαλακό, αλλά ψηλαφητό μετά την πρώτη ημέρα της χορήγησης. Ανακουφίζει τη φλεγμονή, ενισχύει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, το βλεννογόνο της, αποκαθιστά τη γενική ανοσία. Ταιριάζει τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Για τους άνδρες, θα υπάρχει επίσης ένα ωραίο μπόνους - αυξημένη ισχύ. "

Η ανάλυση Nechiporenko για πυελονεφρίτιδα απαιτεί την ίδια προετοιμασία με μια γενική ανάλυση. Αλλά πρέπει να το πάρετε με διαφορετικό τρόπο. Για σωστή συλλογή, πρέπει πρώτα να απελευθερώσετε λίγο ούρα στην τουαλέτα, στη συνέχεια να αντικαταστήσετε ένα βάζο και να συλλέξετε περίπου 50 ml υγρού, αφήστε τα υπόλοιπα στην τουαλέτα. Αυτό θα είναι το μέσο μέρος των ούρων. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε αυστηρά βιολογικό υλικό το πρωί με άδειο στομάχι.

Οι φυσιολογικές τιμές ούρων για πυελονεφρίτιδα φαίνονται στον πίνακα:

ΣτοιχείοΚανονικό ποσό
ερυθρά αιμοσφαίρια1000 ανά ml
λευκά αιμοσφαίρια2000 ανά ml
ΚύλινδροιΜέχρι 20

Με πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων, ανιχνεύονται βακτήρια. Επίσης, κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η πρωτεΐνη εμφανίζεται και το μέσο γίνεται όξινο, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό κυλίνδρων. Ο τεχνικός εργαστηρίου ανιχνεύει συνήθως επιθηλιακούς και υαλίνους κυλίνδρους..

συμπέρασμα

Η υποβολή μιας ούρησης με πυελονεφρίτιδα είναι μια σημαντική διαδικασία που βοηθά τον γιατρό να εντοπίσει γρήγορα και με ακρίβεια την αιτία των παραπόνων του ασθενούς και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν να κάνετε αυτήν τη μελέτη υπεύθυνα, να περάσετε τα ούρα σύμφωνα με όλους τους κανόνες και να την παραδώσετε αμέσως στο εργαστήριο.

Τι εξετάσεις ούρων πρέπει να λαμβάνονται με πυελονεφρίτιδα και τι δείχνουν

Μια ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης του νεφρού από τη φλεγμονώδη διαδικασία, την παρουσία ή την απουσία πύου σε αυτό, καθώς και τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου. Για τη διάγνωση, συνταγογραφείται μια γενική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ), καθώς και μια μελέτη ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky, Nechiporenko, βακτηριολογική καλλιέργεια. Η ανάλυση ούρων συχνά αποκαλύπτει ανωμαλίες, ακόμη και αν ο ασθενής δεν παραπονιέται για πόνο στην πλάτη, πυρετό ή άλλα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας.

Πώς να προσδιορίσετε την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων

Με την εμφάνιση γενικής αδυναμίας, πόνου στην πλάτη, πυρετού, ακόμη και πριν πάτε στο γιατρό, μπορείτε να δώσετε προσοχή στην οπτική αλλαγή στα ούρα.

Οι κύριες παράμετροι που αποκαλύπτει η ΟΑΜ σε περίπτωση ασθένειας πυελονεφρίτιδας:

  • χρωστικός;
  • βαθμός διαφάνειας ·
  • οξύτητα;
  • πυκνότητα (ειδικό βάρος) των ούρων.

Τα ούρα με πυελονεφρίτιδα γίνονται πιο ανοιχτά από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους, λόγω της μείωσης του συγκεκριμένου βάρους και της αύξησης της οξύτητας.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, διατηρείται η λειτουργία του οργάνου, τότε ο δείκτης οξύτητας μπορεί να παραμείνει φυσιολογικός.

Το χρώμα των ούρων με πυελονεφρίτιδα εξαρτάται επίσης από την παρουσία πύου, ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στην πρώτη περίπτωση, το βιολογικό υγρό γίνεται λευκό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης στο μικροσκόπιο, είναι αξιοσημείωτο ότι τα λευκά αιμοσφαίρια καλύπτουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο και βρίσκονται χωριστά ή σε μικρές ομάδες - αυτά είναι κομμάτια πύου. Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων (μικροαιματουρία) προκαλεί χρώση ούρων σε σκούρο χρώμα που μοιάζει με κρέμες.

Η έναρξη της πυελονεφρίτιδας συνοδεύεται από την απελευθέρωση μαζί με τα ούρα μεγάλου αριθμού επιθηλιακών κυττάρων από τη νεφρική λεκάνη. Υαλίνη και κοκκώδεις κύλινδροι εμφανίζονται στα ούρα, μια μικρή ποσότητα αλάτων ουρικού οξέος. Η παρουσία αυτών των στοιχείων μαζί με ένα μείγμα λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε θόλωση των ούρων. Η εμφάνιση θολών ούρων είναι ιδιαίτερα σημαντική που δεν πρέπει να χάσετε για τα κορίτσια, επειδή άλλα σημάδια πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες συχνά συγχέονται με προβλήματα από τα αναπαραγωγικά όργανα.

Εκτός από το OAM, οι γιατροί συνταγογραφούν άλλες απαραίτητες εξετάσεις για τη διάγνωση φλεγμονώδους νεφρικής νόσου. Διεξάγεται βακτηρίωση των ούρων προκειμένου να εντοπιστούν οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν φλεγμονή και να προσδιορίσουν ποιο αντιβιοτικό έχει επιζήμια επίδραση σε αυτά. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής περνά ούρα σύμφωνα με τον Zimnitsky, Nechiporenko.

Δείκτες

Τα αποτελέσματα των δοκιμών για πυελονεφρίτιδα δίνουν στον γιατρό την ευκαιρία να αξιολογήσει την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν αίμα και να εκκρίνουν ούρα. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των οργάνων και τον βαθμό βλάβης στις δομές τους..

Με τη φλεγμονή των νεφρών, οι πιο σημαντικοί δείκτες της ανάλυσης είναι αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, υψηλή περιεκτικότητα βακτηρίων και πυκνότητα ούρων. Στην οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να διαφέρει. Αυτό οφείλεται στην πρόοδο της νόσου και στην επιδείνωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών..

Για να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στα νεφρά, απαιτούνται αντικειμενικά αποτελέσματα δοκιμών. Επομένως, μερικές φορές πρέπει να συλλέξετε βιοϋλικό αρκετές φορές.

Πίνακας απόκλισης OAM

Μια γενική εξέταση ούρων για πυελονεφρίτιδα δείχνει μέτρια ή σημαντική αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων. Τα λευκά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο όχι περισσότερο από 5 στις γυναίκες και 0-1 στους άνδρες είναι φυσιολογικά.

Η ανίχνευση έως 3 μονάδων και 0-1 ερυθρών αιμοσφαιρίων στους άνδρες θεωρείται φυσιολογική στα γυναικεία ούρα. Είναι αδύνατο να δούμε μια τέτοια ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων χωρίς μικροσκόπιο. Αλλά με οξεία φλεγμονή στα νεφρά, η μέτρια αιματουρία είναι ένας από τους σημαντικούς διαγνωστικούς δείκτες.

Με την πυελονεφρίτιδα, η πρωτεΐνη παρατηρείται στα ούρα - στις αναλύσεις των υγιών ανθρώπων δεν υπάρχει ή υπάρχουν μόνο ίχνη.

Η φλεγμονή οδηγεί στο γεγονός ότι η ποσότητα πρωτεΐνης γίνεται μεγαλύτερη από 1 g / l. Αλλά μερικές φορές δεν υπάρχει πρωτεϊνουρία με πυελονεφρίτιδα, ο δείκτης παραμένει φυσιολογικός. Σχεδόν πάντα με φλεγμονή των νεφρών, ο αριθμός των κυλίνδρων υαλίνης είναι μεγαλύτερος από 3. Με σημαντική βλάβη στο όργανο, τα λευκοκύτταρα και οι κοκκώδεις κύλινδροι αναμιγνύονται με ούρα.

Εκτός από αυτά τα συστατικά, στα ιζήματα ούρων με πυελονεφρίτιδα υπάρχουν άλατα, βλέννα, επιθηλιακά κύτταρα και αυξημένα επίπεδα σακχάρου. Το pH των ούρων αλλάζει λόγω της αύξησης της ποσότητας φωσφορικών αλάτων. Τα ούρα γίνονται πιο όξινα, αυτή η παράμετρος αυξάνεται απότομα από την κανονική τιμή (6) σε 7 ή περισσότερο.

Οι κύριοι δείκτες ενός γενικού χαρακτηριστικού ούρησης της πυελονεφρίτιδας:

ΔείκτηςΑποτέλεσμα δοκιμής νεφρικής φλεγμονής
ΧρώμαΣκούρο, με κόκκινη απόχρωση ή σχεδόν άχρωμα ούρα
Διαφάνειααδιαφανής
Πρωτεΐνη1.2-1.8
λευκά αιμοσφαίρια˃ 6
ερυθρά αιμοσφαίρια˃ 3
pH˃ 7.5
Πυκνότητα˃ 1.22

Η μείωση της πυκνότητας των ούρων σε 1,01 ή περισσότερο είναι ένα επικίνδυνο σημάδι. Υποδεικνύει παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος, μπορεί να αποτελεί ένδειξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, οι αποκλίσεις από τις τυπικές τιμές είναι πιο έντονες.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, γίνεται μια γενική εξέταση αίματος παράλληλα με την εξέταση ούρων. Στην οξεία πορεία της νόσου, δείχνει αύξηση της ESR, λευκοκυττάρωση. Στη χρόνια πορεία της πυελονεφρίτιδας και τη μείωση της ανοσίας του ESR, οι πρωτεΐνες και άλλοι δείκτες της ανάλυσης μπορεί να είναι φυσιολογικοί..

Μπακοσέφ

Ένα άλλο υποχρεωτικό τεστ για την πυελονεφρίτιδα είναι η βακτηριολογική καλλιέργεια. Διεξάγεται για την ανίχνευση της παρουσίας βακτηρίων που προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να ληφθούν 7 ημέρες μετά την παράδοση του βιοϋλικού. Η βακτηριουρία επιβεβαιώνεται εάν βρεθούν στα ούρα 10 ² -10 ³ μικροβιακά σώματα. Τις περισσότερες φορές, η αιτία της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας με πυελονεφρίτιδα είναι Proteus, staphylococcus, streptococcus, E. coli. Οι μύκητες και τα φυματιώδη μυκοβακτήρια σπάνια σπέρνονται.

Άλλες εξετάσεις ούρων

Εκτός από τη γενική και βακτηριολογική ανάλυση των ούρων, άλλες μελέτες βοηθούν στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας:

  • Η δοκιμή του Zimnitsky συνταγογραφείται για να μάθει την ικανότητα των οργάνων να συγκεντρώνουν τα ούρα. Τα ούρα συλλέγονται σε διαστήματα 3 ωρών σε ξεχωριστά βάζα για 24 ώρες. Κάθε ένα από τα 8 δοχεία είναι γεμάτο με όλο το υγρό που περνά στην περίοδο των τριών ωρών. Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky αποκαλύπτει μείωση της πυκνότητας του βιολογικού υγρού που χαρακτηρίζει τη φλεγμονή. Ο δείκτης κυμαίνεται από 1.012 έως 1.013.
  • Για να προσδιοριστεί η ποσότητα των νιτρικών προσμείξεων, απαιτείται μια δοκιμή Griss..
  • Η δοκιμή Nechiporenko συνταγογραφείται όταν ανιχνεύονται ανώμαλες τιμές γενικής ούρησης. Στην οξεία μορφή της νόσου, η διαγνωστική μέθοδος αποκαλύπτει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, τον αριθμό των κυττάρων του αίματος, τους κυλίνδρους και επίσης για τον προσδιορισμό του βαθμού των παθολογικών αλλαγών στις νεφρικές δομές.

Τιμές της ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko για πυελονεφρίτιδα:

ΣτοιχείοΑναγνωρισμένος αριθμός (σε 1 ml / οπτικό πεδίο)
λευκά αιμοσφαίριαThousand 2 χιλιάδες / 1-5
ερυθρά αιμοσφαίριαThousand 1 χιλιάδες / 1-3
Κύλινδροι˃ 20 σε 1 ml

Για ανάλυση, πρέπει να δώσετε το μέσο τμήμα. Γι 'αυτό, τα πρώτα 2 δευτερόλεπτα τα ούρα απελευθερώνονται μετά από το έτοιμο δοχείο, και στη συνέχεια γράφονται στο δοχείο, το τελευταίο μέρος του υγρού πηγαίνει ξανά στην τουαλέτα. Υπάρχουν δυσκολίες με τη συλλογή υλικού για ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα σε παιδιά, ηλικιωμένους και ξαπλωμένους.

Τι δοκιμές πρέπει ακόμη να περάσουν

Σε μια γενική κλινική εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα, το πρώτο πράγμα που εξετάζουν είναι η φόρμουλα των λευκοκυττάρων και η ταχύτητα με την οποία καθίστανται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια σημαντική περίσσεια του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και του ESR υποδηλώνει έμμεσα τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για να εκτιμηθεί ο βαθμός διήθησης στους νεφρικούς ιστούς, πραγματοποιείται βιοχημική μελέτη του φλεβικού αίματος. Υψηλά επίπεδα ουρίας, κρεατινίνης - ένδειξη δυσλειτουργίας οργάνων.

Πώς να συλλέξετε υλικό για ανάλυση

Για να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά, πρέπει να συλλέξετε σωστά τα ούρα για ανάλυση. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι την παραμονή είναι απαραίτητο να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ, πικάντικα και λιπαρά πιάτα με κρέας. Μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των διαγνωστικών. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα προϊόντα που λεκιάζουν τα ούρα σε μια ασυνήθιστη σκιά του - ισχυρό τσάι, παντζάρια, καρότα, βατόμουρα.

Την παραμονή της συλλογής βιοϋλικών, απαγορεύεται η λήψη διουρητικών φυσικής και συνθετικής προέλευσης. Η ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται πρέπει να αντιστοιχεί στη συνήθη εργασία του σώματος.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες μπορεί να είναι αναξιόπιστα εάν το υλικό συλλεχθεί λανθασμένα ή εισέλθει από τον κόλπο σε αυτό. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνουν μια ανάλυση για πυελονεφρίτιδα στο μέσο του μηνιαίου κύκλου.

Πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας, να στεγνώσετε την περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με μια καθαρή πετσέτα. Ο κόλπος θα πρέπει να καλύπτεται με χαρτοπετσέτα γάζας ή βαμβάκι. Μετά από αυτό, τα ούρα συλλέγονται σε ένα αποστειρωμένο βάζο.

Στους άνδρες, η προετοιμασία για τη συλλογή ούρων συνίσταται σε μια προκαταρκτική τουαλέτα του πέους, προσεκτική ξήρανση. Τα πρώτα δευτερόλεπτα συνιστάται η απελευθέρωση ούρων πέρα ​​από το δοχείο, μόνο στη συνέχεια συλλέξτε το υγρό.

Δεν είναι εύκολο να συλλέξετε ούρα για ανάλυση σε μικρά παιδιά. Για να διευκολύνετε την εργασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ουρητήριο (πωλείται στα φαρμακεία). Υποκινήστε την ούρηση χαϊδεύοντας απαλά την κοιλιά ή τη θερμή πάνα που είναι προσαρτημένη σε αυτήν.

Αλλαγές στην ούρηση με πυελονεφρίτιδα

Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής ή ουροποιητικής οδού, ορισμένοι έλεγχοι συνταγογραφούνται σε ασθενείς. Με πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής πρέπει να περάσει ούρα για έρευνα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον εξετάσεις για Nechiporenko και Zimnitsky.

Χαρακτηριστικά και ορισμός της πυελονεφρίτιδας

Η ασθένεια είναι μια φλεγμονή μολυσματικής φύσης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των παθολογικών διεργασιών είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί. Διαταράσσουν την εκροή ούρων, συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Η παθολογία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά σημεία:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος
  • ρίγη και πυρετός
  • πόνος στην πλάτη στο επίπεδο των νεφρών.
  • παραβίαση της διαδικασίας ούρησης
  • υψηλή πίεση του αίματος.

Οι γιατροί κάνουν μια ακριβή διάγνωση με βάση μια μελέτη ούρων. Για εξετάσεις, χρειάζεστε πρωινά ούρα. Στο στάδιο της επιδείνωσης, ένας καθετήρας για τη συλλογή ούρων εγκαθίσταται σε ασθενείς με σοβαρή πορεία της νόσου. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να κάνουν εξέταση αίματος.

Με πυελονεφρίτιδα, η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν τα χαρακτηριστικά των ούρων. Η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια και η οσμή αλλάζουν. Το ίδιο ισχύει και για τις μικροβιολογικές ιδιότητες. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι γιατροί δίνουν προσοχή στην ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται. Ένας δείκτης με τον οποίο είναι εύκολο να προσδιοριστεί η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Ανωμαλίες στη φλεγμονή των νεφρών

Σε ένα υγιές άτομο, η φυσιολογική συγκέντρωση των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι έως 2000 / mg. Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1000 μονάδες. Οι εργαστηριακές μελέτες επιτρέπουν τον προσδιορισμό της εξέλιξης των παθολογικών διαδικασιών και την επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης ενός γιατρού.

Οξείες αλλαγές

Οι παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται λόγω μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Τα νεφρά με οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι απολύτως υγιή. Αλλά το επίπεδο των βακτηρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων θα δείξει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που καθορίζουν την πυκνότητα των ούρων, καθώς και το επίπεδο πρωτεΐνης.

Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ένα ή δύο νεφρά ταυτόχρονα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή του και το βαθμό εξέλιξής του. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εμφάνισης και της πορείας της οξείας πυελονεφρίτιδας, είναι δύσκολο να πούμε με σαφήνεια ποιες είναι οι αποκλίσεις. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στα γενικά αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων, που δεν είναι καθόλου φυσιολογικά.

Οι εργαστηριακές μελέτες παρέχουν την ευκαιρία στους ειδικούς να μελετήσουν πολλούς παράγοντες:

  • μια σκιά ούρων.
  • θολότητα των ούρων
  • το περιεχόμενο του υλικού δοκιμής ·
  • πυκνότητα;
  • την παρουσία πρωτεϊνών και ζάχαρης.

Στο στάδιο της επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας, όλες οι παράμετροι αποκλίνουν από τον κανόνα. Τα ούρα αποκτούν μια ελαφριά σκιά. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι άχρωμο. Η συγκέντρωση των ούρων μειώνεται. Τα βακτήρια PH αυξάνουν την οξύτητα των ούρων. Με εξωτερικά σημάδια ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει ακαθαρσίες αίματος. Εάν υπάρχει πύον στα νεφρά, η απόρριψη θα είναι θολή.

Η οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση CRP. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ και ανήκει στην ομάδα της οξείας φάσης. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται και εξελίσσεται, η συγκέντρωση της CRP αυξάνεται.

Όταν εμφανίζεται βακτηριακή λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι μεγαλύτερο από 30 mg / l. Για μια ιογενή νόσο, αυτές οι παράμετροι κυμαίνονται από 6 έως 30 mg / l.

Οι γιατροί εξετάζουν επίσης το ουροποιητικό ίζημα στην οξεία πυελονεφρίτιδα. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι υψηλός. Οι γιατροί σημειώνουν ένα ενδιαφέρον γεγονός ότι με μια βλάβη από παθολογικές διαδικασίες ενός νεφρού, αυτός ο δείκτης είναι μικρός. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται, τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία πύου στα ούρα..

Με την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας σε έναν ασθενή, μια ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία νεφρικού και μεταβατικού επιθηλίου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται κατά την ενεργό ανάπτυξη της νόσου. Στο πλαίσιο της πλήρωσης του πυελοκαλικικού οργάνου με πύον, μειώνεται η ποσότητα του επιθηλίου. Επίσης, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τα άλατα και τους κυλίνδρους ούρων.

Διακυμάνσεις χρόνιας μορφής

Οι παθολογικές διεργασίες εκτείνονται μέχρι τη λεκάνη, τον κύλυκα και τον νεφρικό ιστό. Είναι απαραίτητο να κάνετε έγκαιρες εξετάσεις και να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση για να αποφύγετε επιπλοκές. Πρόκειται για σήψη, όταν μια λοίμωξη επηρεάζει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται επίσης όταν το όργανο σταματά εντελώς να παράγει ούρα. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας των νεφρών..

Η ούρηση στην χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας δεν δείχνει πάντα τις αλλαγές που υπάρχουν στο όργανο. Η απόδοση επιδεινώνεται εν μέσω σοβαρής βλάβης του παρεγχύματος, των σπειραμάτων, των σωληναρίων.

  • μια αυξημένη ποσότητα υγρού απελευθερώνεται από το νεφρό, ο οποίος έχει χαμηλό ειδικό βάρος.
  • αυξάνεται το επίπεδο οξύτητας.
  • τα ούρα έχουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά.
  • υψηλή διαφάνεια
  • λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο, βακτήρια υπάρχουν στο ουροποιητικό ίζημα.

Γενικά, οι αναλύσεις χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοιες. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης του ασθενούς, οι αποκλίσεις είναι ασήμαντες, αλλά για τον γιατρό έχουν μεγάλη σημασία. Συμβαίνει ότι η ούρηση δεν δείχνει σημαντικές αλλαγές στην εργασία των νεφρών. Και υπάρχουν σημάδια ανάπτυξης της νόσου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υψηλή θερμοκρασία σώματος, δυσάρεστη οσμή ούρων και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έρευνα διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο Griss. Τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία στα ούρα παθογόνων μικροοργανισμών και του αριθμού τους. Μια θετική ανάλυση δείχνει περισσότερα από 100 χιλιάδες επιβλαβή βακτήρια στα ούρα.

Με εξωτερικά σημάδια, τα ούρα αποκτούν ωχρή σκιά, το επίπεδο πρωτεΐνης αυξάνεται. Τα ούρα είναι θολά, συλλέγεται μεγάλη ποσότητα ιζήματος. Το PH μειώνεται. Στη χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας, τα αποτελέσματα των ούρων δείχνουν αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια, μικροοργανισμούς, επιθήλιο και λευκά αιμοσφαίρια..

Το υλικό για εργαστηριακή έρευνα πρέπει να είναι πρωί. Συνιστάται στους ασθενείς να λιμοκτονούν για 10 ώρες πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων.Για την ακριβή διάγνωση, οι γιατροί εξετάζουν τα ούρα χρησιμοποιώντας διαφορετικές οδηγίες. Σε πολλές περιπτώσεις, τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορεί να είναι έμμεσα και να εμφανίζονται στο πλαίσιο άλλων παθολογικών αλλαγών στο σώμα του ασθενούς.

Στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες, μόνο για να επιβεβαιωθεί η προηγούμενη διάγνωση. Έτσι ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών της παθολογίας.

Βασικές δοκιμές για διάγνωση

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, ο γιατρός διεξάγει ιατρική εξέταση. Καθορίζει μια προκαταρκτική διάγνωση και συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις.

  1. Γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
  2. Βακτηριολογική σπορά. Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών.
  3. Ουρηνόλυση σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.
  4. Γραμματική έρευνα υλικού.

Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στους γιατρούς να λάβουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες. Αφορά την εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας και τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Προετοιμασία μελέτης

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει μια ακριβή διάγνωση εάν το υλικό που λαμβάνεται συλλέγεται σωστά. Είναι δυνατόν να αποκλείσετε ψευδή αποτελέσματα, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τις δοκιμές. Είναι απαραίτητο να τηρείτε απλές συστάσεις ειδικών:

  1. Πριν πάρετε ούρα, πρέπει να απορρίψετε προϊόντα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων. Μιλάμε για καρότα, τεύτλα, χυμούς. Οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση υδατανθράκων..
  2. Τα ούρα πρέπει να χορηγούνται το πρωί.
  3. Πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να κάνετε προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής.
  4. Συνιστάται σε κορίτσια και γυναίκες να αρνηθούν να κάνουν εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  5. Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά την παραμονή των δοκιμών.
  6. Συλλέξτε ούρα σε καθαρό, στεγνό και βραστό γυάλινο δοχείο.

Κατά τη λήψη υλικού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, οι πρώτες μερίδες πρέπει να φυλάσσονται σε δροσερό μέρος.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η παθολογία δεν έχει εμφανή σημάδια · περιστασιακά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε ασθενείς. Οι ασθενείς από μόνα τους δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν την εξέλιξη της νόσου, απαιτείται ειδική βοήθεια. Η εσφαλμένη θεραπεία συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες..

Ποιες εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται με πυελονεφρίτιδα?

Ο Alexander Myasnikov στο πρόγραμμα «Στο πιο σημαντικό πράγμα» μιλά για το πώς να θεραπεύσετε τις ασθένειες των παιδιών και τι να πάρετε.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μονομερής ή διμερής φλεγμονώδης νεφρική νόσος, η οποία επηρεάζει έως και το 10% του πληθυσμού. Αυτές οι στατιστικές περιλαμβάνουν επίσης παιδιά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία ερευνητικών μεθόδων για να κάνουν μια διάγνωση. Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις για την πυελονεφρίτιδα είναι οι πιο αποκαλυπτικές. Είναι απαραίτητα όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κατάλογος των απαραίτητων δοκιμών

Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων συνταγογραφούνται για οποιαδήποτε θεραπεία για ιατρική περίθαλψη ή για ιατρικές εξετάσεις. Και σε αυτό το στάδιο, όταν εντοπίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές, η νεφρική νόσος μπορεί ήδη να ανιχνευθεί. Τα εργαστηριακά σημάδια πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες είναι τα ίδια.

Αίμα δάχτυλων

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί πριν από τα γεύματα, μετά από οκτώ ώρες νηστείας. Πριν από τη διεξαγωγή του τεστ, είναι ανεπιθύμητο να καταναλώνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες και να πίνετε πολλά υγρά και σωματική υπερπόνηση για μια ημέρα. Αλλά είναι εντάξει να δωρίσετε αίμα για ανάλυση απροσδόκητα. Οι δείκτες σχετικά με την πυελονεφρίτιδα διαφέρουν ελάχιστα από την παραβίαση αυτών των συστάσεων..

Η γενική ανάλυση είναι μια λίστα στοιχείων αίματος στις μονάδες που αντιστοιχούν σε κάθε ομάδα:

  1. Με οποιαδήποτε νεφρική νόσο, η νεφρογενής αναιμία αναπτύσσεται σταδιακά. Σε μια εξέταση αίματος, αυτό θα εκδηλωθεί με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ταυτόχρονη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Ένας δείκτης χρώματος, ανεξάρτητα από το επίπεδο της αναιμίας, θα είναι πάντα φυσιολογικός.
  2. Όσον αφορά το λευκό αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην ανάλυση θα αυξηθεί (λευκοκυττάρωση) ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση της χρόνιας λευκοκυττάρωσης θα είναι σημαντική. Η πυώδης φλεγμονή στα νεφρά θα εκδηλώσει λευχαιμική αντίδραση: η λευκοκυττάρωση στην ανάλυση θα αυξηθεί τόσο πολύ ώστε οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείσουν τη λευχαιμία.
  3. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα θα προκαλέσει δευτερεύουσα λευκοκυττάρωση και στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων ο αριθμός των μαχαιριών και όχι τμηματικών θα αυξηθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μετατόπιση προς τα αριστερά..
  4. Η μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα δείξει επίσης μια χρόνια πορεία πυελονεφρίτιδας: στη μορφή ανάλυσης, οι αριθμοί ESR θα είναι υψηλοί.

Αίμα φλέβας

Η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται υπό τις ίδιες συνθήκες με εκείνες γενικά. Λαμβάνει ήδη υπόψη άλλους δείκτες: την ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης, χολερυθρίνης, ενζύμων. Αλλά ο κύριος ρόλος για τους ασθενείς με νεφρά παίζει το επίπεδο της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Αυτές οι ενώσεις αζώτου είναι δείκτες νεφρικής ανεπάρκειας..

Το επίπεδο ινωδογόνου, γάμμα και άλφα-σφαιρινών μπορεί να αυξηθεί, εμφανίζεται μια C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αλλά αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της πυελονεφρίτιδας, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους εστίασης στο σώμα. Το φλεβικό αίμα εξετάζεται επίσης για ηλεκτρολύτες. Η μείωση της ποσότητας νατρίου, καλίου και ασβεστίου υποδηλώνει έντονη απώλεια νεφρών.

Ουροανάλυση

Για ανάλυση, είναι πιο αποτελεσματικό να παίρνετε πρωινά ούρα μετά την περινεϊκή υγιεινή. Στη συνέχεια, το πρώτο ελάχιστο τμήμα κατεβαίνει στην τουαλέτα. Ξεπλένει το περιεχόμενο του κάτω μέρους της ουρήθρας, η παρουσία του οποίου στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικό σφάλμα. Επιπλέον, συνιστάται η συλλογή ούρων σε 3 στάδια:

  • Το πρώτο μέρος δείχνει αλλαγές στο τελικό ουροποιητικό σύστημα (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη).
  • Ο μέσος όρος μιλά για την κατάσταση του μεσαίου τμήματος - τους ουρητήρες.
  • Το τελευταίο είναι απλώς απαραίτητο για την αξιολόγηση των αλλαγών στα νεφρά.

Γενικές αρχές για την παράδοση ούρων για οποιαδήποτε μελέτη είναι η απόρριψη αλκοόλ και προϊόντων που αλλάζουν το χρώμα του. Τα διουρητικά φάρμακα και η ενεργός άσκηση απαγορεύονται επίσης. Χωρίς ουσιαστική ανάγκη, δεν συνιστάται ούρηση εντός μισής εβδομάδας μετά την εξέταση της ουροδόχου κύστης ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..

Η ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα είναι η πιο αξιόπιστη μελέτη για την αποσαφήνιση της διάγνωσης:

  1. Καταγράφεται το ειδικό βάρος, η οξύτητα, ο αριθμός των αιμοσφαιρίων και ο βλεννογόνος των ούρων. Προσδιορίζεται η παρουσία ουσιών που δεν πρέπει να είναι φυσιολογικές.
  2. Το ποσοστό των ούρων με πυελονεφρίτιδα μειώνεται, αλκαλίζει, συχνά γίνεται ημιδιαφανές ή θολό λόγω παθολογικών ακαθαρσιών.
  3. Ο όγκος μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της πολυουρίας (συχνή ούρηση).
  4. Η πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) δεν εκφράζεται, συνήθως με τη μορφή ιχνών.
  5. Η χολερυθρίνη και η ακετόνη απουσιάζουν.
  6. Ο αποφασιστικός δείκτης είναι ο λόγος των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων (λευκοκυτουρία) ποικίλης σοβαρότητας:
  • στην οξεία διαδικασία, σημαντική:
  • με χρόνια ύφεση, ασήμαντη.
  • με πυώδη φλεγμονή, τα λευκά αιμοσφαίρια καταλαμβάνουν όλα τα οπτικά πεδία.

Αλλά τα ερυθροκύτταρα είναι σε μικρούς αριθμούς (σε αντίθεση με τη σπειραματονεφρίτιδα, όπου κυριαρχούν).

  1. Με σωστά συλλεγόμενα ούρα, τα αποφευγμένα κύτταρα του συμπλέγματος πυελοκαλικίας θα είναι απαραίτητα παρόντα στην ανάλυση. Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει τη μη συμμόρφωση με τις αρχές της δειγματοληψίας υλικών.
  2. Το ουρικό, το φωσφορικό και το οξαλικό είναι ένας δείκτης σχηματισμού λίθων. Και αν είναι αποφασισμένοι στο τελευταίο μέρος, τότε μιλάμε για τεράστια πυελονεφρίτιδα.
  3. Οι κύλινδροι (εκμαγεία των εκκριτικών τμημάτων των νεφρικών σωληναρίων) με φλεγμονώδεις αλλαγές στα νεφρά μπορεί να μην εντοπίζονται πάντα. Η παρουσία βλέννας είναι ενδεικτική της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα αξιόπιστο σημάδι μολυσματικής αιτιολογίας της φλεγμονής των νεφρών είναι η ανίχνευση μικροοργανισμών κατά την κυτταρολογική εξέταση και η καλλιέργεια ούρων σε μέσα καλλιέργειας. Οι ορολογικές μελέτες δίνουν μια πλήρη εικόνα..

Οι αλλαγές στα ούρα στα παιδιά είναι παρόμοιες με τις αλλαγές στους ενήλικες. Ο ρόλος παίζεται όχι μόνο από την ανίχνευση της βακτηριακής χλωρίδας, αλλά και από τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιούν βακτηριακό εμβολιασμό ούρων και προσδιορίζουν την ευαισθησία της χλωρίδας στα αντιβιοτικά. Βακτηριουρία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και σημάδια νεφρικής βλάβης σε εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να ειδοποιήσουν τον γιατρό. Στο μέλλον, είναι δυνατή η ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Τα παιδιά χρειάζονται προληπτική θεραπεία.

Υπάρχει μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή πυελονεφρίτιδας, η οποία δεν καθορίζεται από μια ρουτίνα ούρηση. Με κατάλληλα κλινικά συμπτώματα και αμφίβολη γενική ανάλυση, τα ούρα εξετάζονται σύμφωνα με τους Kakovsky-Addis και Zimnitsky. Μερικές φορές καταφεύγουν σε πρόκληση - Πρεδνιζολόνη ή Pyrogenalum - για να ενεργοποιήσουν την αργή φλεγμονή.

  1. Σύμφωνα με τον Kakovsky-Addis, τα ούρα συλλέγονται σε μεγάλη χωρητικότητα από το βράδυ έως το πρωί (κατά μέσο όρο για μισή ημέρα), καταγράφοντας την ώρα της πρώτης και τελευταίας δόσης. Μετά τον προσδιορισμό του όγκου όλων των ούρων που λαμβάνονται, λαμβάνονται έως 30 ml για έρευνα και προσδιορίζεται το περιεχόμενο των φιλτραρισμένων αιμοσφαιρίων.
  2. Τα ούρα για έρευνα σχετικά με το Zimnitsky συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ξεχωριστά δοχεία (πρέπει να υπάρχουν 8, μερίδες συλλέγονται κάθε τρεις ώρες). Επιπλέον, το πρώτο πρωί δεν χρησιμοποιείται, αλλά τα επόμενα αρχίζουν να συλλέγονται. Το εργαστήριο μετρά τον όγκο και την πυκνότητα των ούρων σε κάθε δοχείο ξεχωριστά, όλη την ημέρα, όλη τη νύχτα και το σύνολο.
  3. Για ανάλυση από το Nechiporenko, αναλύεται μόνο το δεύτερο μέρος των πρωινών ούρων, στο οποίο προσδιορίζεται ο αριθμός των στοιχείων αίματος και των κυλίνδρων.

Τα αποτελέσματα των παραπάνω κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων δίνουν μια πλήρη εικόνα των αιτίων, της σοβαρότητας της διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επιπλέον, συνταγογραφούνται μέθοδοι υλικού σε έναν ασθενή με υποψία νεφρικής νόσου. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ουρογραφία, υπολογιστική τομογραφία..

Κουρασμένος από την καταπολέμηση των νεφρικών παθήσεων?

Οίδημα του προσώπου και των ποδιών, πόνος στην πλάτη, επίμονη αδυναμία και κόπωση, επώδυνη ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα νεφρικής νόσου είναι 95%.

Εάν δεν καταλαβαίνετε την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη ενός ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του, μιλάει για κάψουλες RENON DUO.

Αυτό είναι ένα γερμανικό προϊόν επιδιόρθωσης των νεφρών ταχείας δράσης που χρησιμοποιείται παγκοσμίως για πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

  • Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί τα νεφρά στην αρχική τους κατάσταση.
  • Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθούν πλήρως στη θεραπεία της νόσου.
  • Χωρίς παρενέργειες και αλλεργικές αντιδράσεις.

Διάγνωση χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας: απαραίτητες δοκιμές και εξετάσεις

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα και αντανακλάται στη σύνθεση των ούρων που απεκκρίνονται. Πρόκειται για μια ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να κάνετε τη σωστή διάγνωση. Μια τέτοια μελέτη βοηθά επίσης στην παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας και στην αξιολόγηση της θεραπείας..

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των νεφρών που επηρεάζει τη νεφρική λεκάνη, τον κύλυκα και το παρέγχυμα οργάνων. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την παθολογία περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην οσφυϊκή χώρα,
  • αδυναμία,
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
  • πόνος κατά την ούρηση,
  • δίψα,
  • συνεχής καούρα,
  • μειωμένη όρεξη,
  • ωχρότητα του δέρματος.

Τα σημάδια της νόσου εξαρτώνται επίσης από τη μορφή της πορείας της. Για παράδειγμα, η οξεία φλεγμονή των νεφρών (μια φλεγμονώδης διαδικασία που διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες) συνοδεύεται από θερμοκρασία έως 40 μοίρες, με έμετο, πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις και ρίγη. Στη χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας (όταν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες), παρατηρείται αυξημένη αρτηριακή πίεση, τα συμπτώματα μπορούν να εξαφανιστούν και να εμφανιστούν ξανά, δηλ. να έχει ροή σαν κύμα. Σε ένα παιδί, οι πόνοι στην κοιλιά συχνά προστίθενται στα παραπάνω σημεία.

Αιτίες παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται λόγω βακτηριακών λοιμώξεων ή υποθερμίας. Γυναικολογικά προβλήματα στις γυναίκες, ουρολογικές παθήσεις και παθολογίες των ουροφόρων οργάνων (π.χ. κυστίτιδα), γαστρεντερική δυσβολία, μειωμένη ανοσία, σκωληκοειδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να είναι ένας προκαλώντας παράγοντας..

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε παιδιά κάτω των 7 ετών, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών ή μετά από παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία βακτηριακών αναπνευστικών παθήσεων. Σε γυναίκες και κορίτσια κάτω των 30 ετών, η παθολογία εκδηλώνεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Στους άνδρες, ειδικά στους ηλικιωμένους, η φλεγμονή των νεφρών είναι συνέπεια της ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη.

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με ουρολιθίαση ή διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνουν ιογενείς ασθένειες, παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα) και μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει ανάλυση των συμπτωμάτων, καθώς και οργανικές και εργαστηριακές μελέτες. Εάν υποψιάζεστε φλεγμονή των νεφρών, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν θεραπευτή ή νεφρολόγο. Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία, σημειώνοντας την παρουσία χρόνιων παθολογιών, μια αλλαγή στο χρώμα και τη μυρωδιά των ούρων, τα υπάρχοντα συμπτώματα πόνου: δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω πλάτη, πόνος κατά την ούρηση. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, δίνει προσοχή στο κατά πόσον εκδηλώνεται ωχρότητα του δέρματος, πρήξιμο, πόνος στην ψηλάφηση στην περιοχή των νεφρών. Μετά από αυτό, ο ειδικός συνταγογραφεί κλινικές δοκιμές.

Για τη διαφορική διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, η οποία θα τη διακρίνει από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις..

Για παράδειγμα, η εξέταση του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, στους άνδρες - τον προστάτη αδένα, μπορεί να διακρίνει τον πυρετό με το νεφρικό σύνδρομο από την πυελονεφρίτιδα. Κατά την εξέταση των ούρων, είναι σημαντικό να προσέχετε την αλλαγή στο ίζημα του, καθώς και την παρουσία παθογόνων στοιχείων στο υγρό, αυτό θα διακρίνει τη φλεγμονή από τη φυματίωση των νεφρών. Με πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, βακτηριουρία, καθώς και παρουσία πρωτεϊνών έως 1 g / l, ενώ με τη φυματίωση των νεφρών αυτοί οι δείκτες παραμένουν αμετάβλητοι. Ο αποκλεισμός της ουρολιθίαση και οι ανωμαλίες στη δομή των οργάνων βοηθούν στη διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών.

Υποχρεωτικές μελέτες

Οι πρώτες εξετάσεις για ύποπτη πυελονεφρίτιδα είναι μια μελέτη ούρων και αίματος. Η παρουσία φλεγμονής των νεφρών υποδηλώνεται από την παρουσία βακτηρίων και μικρής ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα και από την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στο αίμα. Μία από τις υποχρεωτικές διαγνωστικές μεθόδους είναι ο υπέρηχος των νεφρών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μορφή της παθολογίας, να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής της. Για παράδειγμα, στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα ακτινολογικά σημάδια δεν θα είναι ορατά. Σε χρόνια, παρατηρείται ασύμμετρο περίγραμμα των νεφρών, η νεφρική λεκάνη διαστέλλεται και κοίλη. Σε περίπτωση υποψίας χρόνιας φλεγμονής, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στη γενική ανάλυση των ούρων, πραγματοποιείται επίσης μια δοκιμή σύμφωνα με το Nechiporenko. Τα ερευνητικά δεδομένα είναι ιδιαίτερα απαραίτητα όταν η ασθένεια είναι κρυμμένη.

Valery Oslavsky: «Αν αρχίσατε να κολλάτε επειγόντως ένα κόκκαλο στο πόδι σας...» Διαβάστε περισσότερα »

Εάν βασικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τη διάγνωση, συνταγογραφείται βακτηρίωση για την αναγνώριση του παθογόνου και την επιλογή αντιβιοτικών, δηλ. βακτηριολογική σπορά ούρων. Για μια αντικειμενική και πλήρη εξέταση, ο ειδικός στρέφεται σε πρόσθετες οργανικές μεθόδους. Ένα από αυτά είναι η υπολογιστική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως για τη διαφοροποίηση της πυελονεφρίτιδας από τις διαδικασίες όγκου. Η απεκκριτική ουρογραφία είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης ακτινογραφιών σε περιπτώσεις υποψίας χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας. Τέτοιες μελέτες σάς επιτρέπουν να παρακολουθείτε τις οπτικές αλλαγές στους ιστούς του σώματος, να προσδιορίζετε την αύξηση του μεγέθους των νεφρών, την παραμόρφωση της λεκάνης και του καλύξου και την παρουσία οιδήματος. Εάν οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι δεν επιτρέπεται να κάνουν ακριβή διάγνωση, ο ασθενής θα υποβληθεί σε βιοψία νεφρού.

Αλλαγή δεικτών

Εξέταση αίματος. Με την πυελονεφρίτιδα, ιδιαίτερα την οξεία μορφή της, το αποτέλεσμα θα δείξει αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, καθώς και αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Στη βιοχημική ανάλυση, η ποσότητα της ουρίας, της κρεατίνης και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης θα αυξηθεί.

Ανάλυση ούρων. Κατά την αποκωδικοποίηση, θα εντοπιστεί υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, θα εντοπιστούν βακτήρια, μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες δεν θα υπερβαίνει το 1 g / l. Ο ασθενής μπορεί να έχει αυξημένη σχετική πυκνότητα ούρων (ειδικό βάρος). Ο κανόνας για έναν ενήλικα είναι 1,018-1,025, σε παιδιά κάτω των 12 ετών κυμαίνεται από 1,012 έως 1,020, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και μια τιμή 1,035 θεωρείται καλός δείκτης.

Δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky. Με πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται υποστενουρία, δηλ. χαμηλή πυκνότητα ούρων (1.012-1.013). Αλλαγές στο ειδικό βάρος των ούρων είναι επίσης χαρακτηριστικές, σε σπάνιες περιπτώσεις, αύξηση της παραγωγής ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Δοκιμή σύμφωνα με το Nechiporenko. Η πυελονεφρίτιδα υποδεικνύεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων άνω των 2000 σε 1 ml υγρού, καθώς και από την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - περισσότερα από 1000 σε 1 ml, κύλινδροι - περισσότερα από 20 σε 1 ml.

Ούρα σε χρόνια πυελονεφρίτιδα

Στη χρόνια μορφή της νόσου, μια γενική ανάλυση βιορευστών μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή, καθώς και μια μικροσκοπία Nechiporenko και μια δοκιμή Zimnitsky. Μια γενική ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της πορείας της νόσου. Αλλαγές σε δείκτες όπως το χρώμα, η πυκνότητα και η οξύτητα των ούρων είναι χαρακτηριστικά οποιασδήποτε μορφής πυελονεφρίτιδας. Στη λανθάνουσα φάση της χρόνιας διαδικασίας, οι εργαστηριακές μελέτες θα δείξουν μόνο μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα: μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ελαφρά αύξηση στα λευκά αιμοσφαίρια, μικρό αριθμό κυλίνδρων και επιθηλιακά κύτταρα. Μερικές φορές οι γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος παραμένουν κανονικές. Ήδη με την επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας, οι δείκτες αλλάζουν σημαντικά:

  • τα ούρα γίνονται θολά, η πρωτεΐνη βρίσκεται σε αυτό,
  • το χρώμα του βιορευστού γίνεται απαλό,
  • μικροσκοπία του ιζήματος καθορίζει μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, επιθηλίου και σημαντικά αυξημένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων,
  • η αντίδραση αλλάζει στην όξινη πλευρά.

Στην οξεία μορφή φλεγμονής, παρατηρούνται παρόμοιες αλλαγές και ο ημερήσιος όγκος του εκκριθέντος υγρού αυξάνεται επίσης. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η πολυουρία εμφανίζεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας με ανάλυση αίματος και ούρων

Οι λοιμώξεις στα νεφρά αποτελούν απειλή για ολόκληρο το σώμα και στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικές. Γι 'αυτό, με την παραμικρή υποψία πυελονεφρίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που θα σας καθοδηγήσει να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση, καθώς και να προσδιορίσετε την αιτιολογία και την παθογένεση της πυελονεφρίτιδας..

Οι κύριες εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας είναι οι εξετάσεις αίματος και ούρων.

Ούρηση για πυελονεφρίτιδα

Η ανάλυση ούρων συνταγογραφείται όχι μόνο για υποψίες νεφρικής νόσου, αλλά και για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του σώματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανάλυσης που χρησιμοποιούνται σε διάφορες περιπτώσεις και για την επίτευξη διαφορετικών στόχων:

  • Γενικά - χρησιμοποιείται συχνότερα. Για να κάνετε διάγνωση πυελονεφρίτιδας, περνά την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια κάθε εβδομάδα μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Αποκαλύπτει:
  1. αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ως ένδειξη φλεγμονής.
  2. η παρουσία κυλίνδρων υαλίνης (πήξη πρωτεΐνης), κοκκώδεις κύλινδροι.
  3. μικρο ή μακρο αιματουρία.
  4. οπτικά χαρακτηριστικά των ούρων (χρώμα, υφή, παρουσία ακαθαρσιών).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ανάλυση των ούρων σε χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι η ίδια όπως σε ένα υγιές άτομο και να μην παρέχει επιπλέον πληροφορίες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε άλλους τύπους μελετών..

  • Σύμφωνα με το Nechiporenko - χρησιμοποιείται εάν προηγούμενες μελέτες δεν έχουν δείξει αλλαγές στη σύνθεση των ούρων. Καθορίζει το ποσοστό των λευκών αιμοσφαιρίων και άλλων συστατικών των ούρων. Όπως μια γενική ανάλυση, συλλέγεται νωρίς το πρωί.
  • σύμφωνα με τον Zimnitsky - συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας για ανάλυση της γενικής κατάστασης των νεφρών, των διακυμάνσεων στην πυκνότητα και του ημερήσιου όγκου των ούρων και της παρουσίας νεφρικής ανεπάρκειας. Χρησιμοποιείται συχνότερα στην παιδιατρική.
  • σχετικά με τη στειρότητα - προσδιορίζει το είδος του παθογόνου, την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά στην πυελονεφρίτιδα.
  • για ουρογεννητική λοίμωξη - επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία στα ούρα μιας μη χαρακτηριστικής χλωρίδας.

Προετοιμασία για εξέταση ούρων

Για την πιο ακριβή διάγνωση, συνιστάται να προετοιμαστείτε για εξέταση ούρων:

  • την παραμονή να μην χρησιμοποιείτε προϊόντα με φυσικές και τεχνητές βαφές που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (φρούτα, λαχανικά, γλειφιτζούρια).
  • εάν είναι απαραίτητο, προειδοποιήστε τον γιατρό ότι έχετε ξεκινήσει την εμμηνόρροια και αναβάλλετε την ανάλυση.
  • μην λαμβάνετε διουρητικά.
  • τηρήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, πλύνετε τα γεννητικά όργανα.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με την ούρηση με πυελονεφρίτιδα.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Υπάρχουν ορισμένα κριτήρια βάσει των οποίων αξιολογείται η κατάσταση των νεφρών και ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του. Η απόκλιση από αυτές δείχνει την παρουσία μιας ποικιλίας παθολογιών.

  • Ερυθρά αιμοσφαίρια. Το θηλυκό πρότυπο είναι 0-3, το αρσενικό είναι 0-1. Ένας μεγαλύτερος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δείχνει την παρουσία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.
  • Λευκά αιμοσφαίρια. Το θηλυκό πρότυπο είναι 0-6, το αρσενικό είναι 0-3. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα (λευκοκυτταρία) υποδηλώνουν πυελονεφρίτιδα ή ουρολιθίαση.
  • Ουρία. Ο κανόνας των παιδιών είναι 1,8-6,3 mmol / L, ο κανόνας των ενηλίκων είναι 2,5-6,4 mmol / L, ο κανόνας των ηλικιωμένων (60 ετών και άνω) είναι 3-7,5 mmol / L. Η αύξηση της ουρίας μπορεί να σημαίνει νεφρικά προβλήματα.
  • Μπιλιρουμπίν. Κανονικά απουσιάζει, δείχνει την παρουσία τοξικών ουσιών στο σώμα, φλεγμονών και αιμορραγικών διαταραχών.
  • Πρωτεΐνη (λευκωματουρία). Είναι παρόν στα ούρα όταν τα σωληνάρια του νεφρού έχουν υποστεί βλάβη λόγω διαφόρων λοιμώξεων.
  • Κετόνες Παρουσία στα ούρα ασθενών με διαβήτη.
  • Γλυκόζη. Η ζάχαρη στα ούρα είναι ένα σημάδι υψηλού σακχάρου στο αίμα, ένα από τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη.
  • Νιτρώδη (βακτηριουρία). Μια μόλυνση στα ούρα θεωρείται αποδεδειγμένη όταν εντοπίζονται 50 ή περισσότερα χιλιάδες μικρόβια ανά χιλιοστόλιτρο ούρων.
  • Οξύτητα. Ο κανόνας είναι η τιμή της οξύτητας, 5-7 pH. Αλκαλοποίηση ή οξείδωση - σημάδια παρουσίας παθολογιών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας.
  • Πυκνότητα. Συνήθως περίπου 1,01-1,2 g / l. Η αύξηση της πυκνότητας είναι ένα σημάδι πυελονεφρίτιδας, η μείωση είναι μια νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ουροπιλινογόνο. Το φυσιολογικό επίπεδο είναι 5-10 mg / l. Με προβλήματα με την εκροή της χολής, το επίπεδο μειώνεται, με μείωση της δραστηριότητας των νεφρών, αυξάνεται.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας ήταν και παραμένει ούρηση, αλλά μερικές φορές τα δεδομένα που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο δεν είναι αρκετά. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τη μελέτη και να κάνετε μια εξέταση αίματος.

Γενική εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα

Μια γενική εξέταση αίματος λαμβάνεται από το τριχοειδές δάχτυλο του δεξιού χεριού και αποκαλύπτει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (λευκοκυτουρία), η οποία είναι άμεση συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και πολλά άλλα, όχι λιγότερο σημαντικά σημάδια μόλυνσης.

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την υγεία σας, χρειάζεστε:

  • Δώστε αίμα το πρωί. Μερικές φορές για επείγουσα διάγνωση αυτός ο κανόνας παραβιάζεται, αλλά η πρωινή συλλογή είναι ακόμα πιο ακριβής.
  • πραγματοποιήστε μια ανάλυση με άδειο στομάχι (συνιστάται να μην τρώτε τις προηγούμενες 8-10 ώρες, μπορείτε να πιείτε).
  • δύο ημέρες πριν από την αιμοδοσία, μην πάρετε αλκοολούχα ποτά.
  • εγκαταλείψτε την υπερβολική σωματική άσκηση, μειώστε το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο, μην ανησυχείτε.
  • αμέσως πριν πάρετε αίμα, μην ζεσταίνετε τα χέρια σας με τρίψιμο και μην τα ζυμώνετε. Αυτές οι ενέργειες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και εσφαλμένη διάγνωση..

Εξέταση αίματος για βιοχημεία με πυελονεφρίτιδα

Η βιοχημεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας δυσλειτουργίας των νεφρών, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας των αζωτούχων μεταβολικών προϊόντων και της ουρίας στο αίμα..

Το αίμα για βιοχημεία συλλέγεται με άδειο στομάχι το πρωί από μια φλέβα στον αριστερό καρπό. Η προετοιμασία για βιοχημική ανάλυση δεν διαφέρει από τη γενική παρασκευή.

Αριθμός αίματος για πυελονεφρίτιδα

Η σωστή αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης περικοπών μπορεί να είναι μόνο άτομο με ειδική εκπαίδευση. Ένας απλός ασθενής πρέπει πρώτα απ 'όλα να δώσει προσοχή σε αυτούς τους δείκτες:

  • Μείωση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μετατοπίσεις του τύπου λευκοκυττάρων ·
  • υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).
  • μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης (ο κανόνας είναι περίπου 65-85 g / l).
  • το επίπεδο των γ-σφαιρινών είναι περισσότερο από 22%, οι άλφα-2-σφαιρίνες είναι περισσότερο από 12% ·
  • λευκοκυττάρωση;
  • αύξηση της γραμμομοριακής μάζας του ουρικού οξέος (συνήθως 0,15-0,40 millimol / l) ·
  • μείωση του ειδικού βάρους του αίματος.

Συμπεράσματα σχετικά με τους δείκτες των εξετάσεων ούρων και αίματος για πυελονεφρίτιδα μπορούν να γίνουν μόνο από γιατρό, πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η αυτοθεραπεία δεν είναι μόνο άχρηστη, αλλά και επικίνδυνη!

Μοιραστείτε την εμπειρία σας στη διάγνωση πυελονεφρίτιδας στα σχόλια. Επίσης, παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα.