Κύριος

Ογκος

Εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι για τον έλεγχο των επινεφριδίων

Όλοι οι αδένες του ενδοκρινικού συστήματος συμμετέχουν στη φυσιολογική δραστηριότητα των κύριων οργάνων και συστημάτων, καθορίζουν τη γενική κατάσταση της υγείας.

Οι ασθένειες των επινεφριδίων επηρεάζουν την ανοσοποιητική, γεννητική, ουρολογική, ψυχολογική και άλλες λειτουργίες του σώματος. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μάθετε πώς να ελέγχετε τα επινεφρίδια και τα επίπεδα ορμονών σε διάφορες κατηγορίες ασθενών.

Λειτουργικός σκοπός των ορμονών στα επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια (επινεφρίδια) είναι διπλοί ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται στους άνω πόλους και των δύο νεφρών, στους οποίους παράγονται ορισμένες ορμόνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, αλδοστερόνη, κορτιζόλη και άλλα). Όταν η κατάσταση των επινεφριδίων είναι φυσιολογική, αυτοί:

  • διαχείριση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού και όλων των μεταβολικών διεργασιών.
  • συμμετέχουν στη διανομή απλών και σύνθετων πρωτεϊνών, λιπών και ενώσεων που μοιάζουν με λίπος, υδατανθράκων στο σώμα.
  • παρέχει την παραγωγή ορμονών (τεστοστερόνη, προγεστερόνη, οιστρογόνο) στις γονάδες.
  • διεγείρει τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος κατά τη διάρκεια του στρες και των υπερβολικών φορτίων.

Οποιεσδήποτε παθολογίες και προβλήματα με τα επινεφρίδια απαιτούν παρατήρηση από έναν ενδοκρινολόγο που συνταγογραφεί μια δίαιτα και φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των οργάνων.

Όταν πρέπει να κάνετε μια εξέταση

Στα επινεφρίδια, παράγονται τέτοιες ορμόνες:

  • αλδοστερόνη, κορτιζόλη, κορτιζόνη και κορτικοστερόνη παράγονται στον φλοιό των επινεφριδίων, είναι υπεύθυνοι για την ισορροπία νερού-αλατιού, την ανταλλαγή λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων στο σώμα.
  • ανδρογόνα - παράγονται επίσης στο φλοιώδες στρώμα, είναι ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες που καθορίζουν το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
  • κατεχολαμίνες, «ορμόνες του στρες» (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη) - σχηματίζονται στο μυελό των επινεφριδίων. Επιτρέπουν σε ένα άτομο να διατηρήσει μια φυσιολογική διάθεση, συναισθηματική σταθερότητα και επαρκή αντίδραση με αυξημένα φορτία.

Στην πράξη, είναι δύσκολο να διακρίνουμε συγκεκριμένα σημεία που υποδηλώνουν δυσλειτουργία στα επινεφρίδια, επομένως ελέγχονται παρουσία τέτοιων παραβιάσεων:

  • στο ενδοκρινικό σύστημα - ένας ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος ή μια ξαφνική διακοπή της εμμήνου ρύσεως εκτός της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, η εμφάνιση ανδρικών συμπτωμάτων στις γυναίκες (χαμηλή φωνή, υπερτρίχωση, δηλαδή υπερβολική τριχόπτωση).
  • στο καρδιαγγειακό σύστημα - πιθανές διαφορές στην αρτηριακή πίεση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • στο πεπτικό σύστημα - μειωμένη όρεξη, ατελείωτες διακυμάνσεις βάρους.
  • στο νευρικό σύστημα - αϋπνία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, κατάθλιψη
  • σημάδια του δέρματος - υπο- και υπερχρωματισμός ορισμένων τμημάτων του σώματος, εμφάνιση σκούρων κηλίδων στους βλεννογόνους στο στόμα.

Τα νεοπλάσματα του όγκου (συμπεριλαμβανομένου του φαιοχρωμοκυτώματος) μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη λειτουργία των επινεφριδίων.

Αυτό έχει μια γενική αρνητική επίδραση στο σώμα, οδηγώντας στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, όπως: σακχαρώδης διαβήτης με φόντο μειωμένο μεταβολισμό των λιπιδίων, νόσος του Addison. Με συμπτώματα της νόσου Itzingo-Cushing, υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκοκορτικοειδή (στεροειδείς ορμόνες).

Στο σώμα μιας γυναίκας, τα επινεφρίδια διαδραματίζουν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο, η επίδρασή τους στην υγεία σε διαφορετικές περιόδους ζωής είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.

  • Το φυσιολογικό ορμονικό επίπεδο σας επιτρέπει να αντέξετε με επιτυχία το μωρό και να ανακάμψετε γρηγορότερα μετά τον τοκετό.
  • Τα ορμονικά αντισυλληπτικά καταστέλλουν τις φυσικές διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας και προκαλούν παρατεταμένο «ορμονικό στρες».
  • κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης, οι γυναικείες σεξουαλικές λειτουργίες μειώνονται γρήγορα, έτσι οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Η ηλικιακή δυσλειτουργία των επινεφριδίων και του αναπαραγωγικού συστήματος στους άνδρες εμφανίζεται σταδιακά, έτσι τα επινεφρίδια είναι ικανά να παρέχουν επαρκές ορμονικό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για να μάθετε ποιος γιατρός ελέγχει το ορμονικό επίπεδο και κάνει διάγνωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ή τον οικογενειακό σας γιατρό. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι ειδικοί ασχολούνται με ασθένειες των επινεφριδίων: καρδιολόγοι, γυναικολόγοι, ουρολόγοι, ογκολόγοι, ενδοκρινολόγοι που διεξάγουν εξέταση και συνταγογραφούν μια πορεία θεραπείας.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της επινεφριδιακής λειτουργίας

Οι μέθοδοι για τη μελέτη και τη διάγνωση των ασθενειών των επινεφριδίων περιλαμβάνουν την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και τον έλεγχο του επιπέδου των ορμονών που εκκρίνονται στους επινεφρίδιους..

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η προληπτική παρακολούθηση του ορμονικού συστήματος στις γυναίκες, η οποία μπορεί να χαρακτηρίσει συγκεκριμένα σημεία ως καθημερινά και να μην επισκέπτεται τον ενδοκρινολόγο εγκαίρως. Ο ειδικός θα σας πει λεπτομερώς πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια και θα σας συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία..

Δοκιμές ορμονών

Οι δείκτες των επιπέδων ορμονών στα επινεφρίδια ανιχνεύονται με εργαστηριακές εξετάσεις σάλιου, αίματος και ούρων, οι οποίες πραγματοποιούνται για τη διάγνωση και την επαλήθευση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση νόσου των επινεφριδίων, θα πει ο ειδικός και αρκετές ημέρες πριν από τις δοκιμές που καθορίζουν αλλαγές στο περιεχόμενο ορμονών, συνταγογραφούνται αρκετές καταστάσεις:

  • να αναστείλει τη χρήση ορμονικών και διουρητικών φαρμάκων, καθώς και φαρμάκων που επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση.
  • εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα, τον αθλητισμό.
  • αποφύγετε το ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
  • σταματήστε τις κακές συνήθειες, εξαλείψτε τη χρήση αλκοόλ και νικοτίνης.

Για να ελέγξετε τις ορμόνες των επινεφριδίων στις γυναίκες, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις αίματος για ορμόνες μετά την εμμηνόρροια, στην ωοθυλακική φάση (στις δύο πρώτες εβδομάδες του εμμηνορροϊκού κύκλου). Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η επίδραση των επινεφριδίων και των νεφρικών ορμονών (όπως η ρενίνη και άλλα).

Δοκιμή σάλιο για κορτιζόλη

Αυτή η τεχνική είναι αρκετά βολική. Σας επιτρέπει να ελέγξετε το περιεχόμενο κορτιζόλης το βράδυ για να εντοπίσετε το σύνδρομο Itsenko-Cushing. Σε αυτήν την περίπτωση, επιτυγχάνονται πιο κατατοπιστικά αποτελέσματα εάν υπάρχουν ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα ή εμφανίζονται άλλοι λόγοι.

Το βιοϋλικό πρέπει να λαμβάνεται σε ειδικό δοχείο τη στιγμή που υποδεικνύεται από τον γιατρό. Το αίμα δεν επιτρέπεται να εισέλθει στο σάλιο, επομένως, δεν πραγματοποιούνται δοκιμές σε ασθενείς με φλεγμονή στο στόμα και αιμορραγία των ούλων. Κατά τη διάρκεια της προηγούμενης ημέρας, θα πρέπει να περιορίσετε τη χρήση αλκοόλ και νικοτίνης.

Μια δοκιμή για κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να δείξει το επίπεδο έκκρισης αυτής της ορμόνης σε τέσσερις περιόδους κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις αλλαγές στην εργασία των επινεφριδίων. Τα επινεφρίδια σε φυσιολογική κατάσταση επιβεβαιώνουν τα ακόλουθα αποτελέσματα της δοκιμής:

  • το πρωί, καθορίζεται το υψηλότερο επίπεδο ορμονών.
  • πιο κοντά στο μεσημέρι, οι δείκτες μειώνονται.
  • μετά το μεσημεριανό γεύμα, η πτώση συνεχίζεται.
  • το βράδυ - το χαμηλότερο επίπεδο κορτιζόλης.

Ορμονικές εξετάσεις αίματος

Σε μια εξέταση αίματος, το επίπεδο τέτοιων ορμονών καθορίζεται συχνότερα: αλδοστερόνη, κορτιζόλη, ανδρογόνο ορμόνη δεϋδροεπιανδροστερόνη (DEA).

Αλδοστερόνη - καθορίζει τη συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα του αίματος, επομένως, επηρεάζει την πίεση και το καρδιαγγειακό σύστημα, συμμετέχει στη διατήρηση της ομοιόστασης, στη διαδικασία της μετάγγισης (κατανομή του αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία στους ιστούς και τα όργανα).

Μαζί με αυτό το τεστ για τις ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού, ένα ένζυμο ρενίνης, που ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, συχνά δοκιμάζεται..

Αυξημένοι δείκτες είναι δυνατοί με υπερπλασία των επινεφριδίων (διεύρυνση), με στένωση της νεφρικής αρτηρίας (παθολογική στένωση του αγγείου), με νεφρωτικό σύνδρομο με εκτεταμένο οίδημα, με διάφορα νεοπλάσματα, καθώς και κατά τη λήψη φαρμάκων οιστρογόνου (θεραπευτικά ή αντισυλληπτικά).

Τα μειωμένα επίπεδα αλδοστερόνης ανιχνεύονται με γενετικές ή επίκτητες ανωμαλίες, με δηλητηρίαση από αλκοόλ, την περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση στα νεφρά και τα επινεφρίδια, με φλεγμονή και διαβήτη.

Για έρευνα, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το πρώτο μέρος της ανάλυσης εκτελείται σε ύπτια θέση, μετά από 4 ώρες η επόμενη δειγματοληψία αίματος γίνεται σε όρθια θέση για να αποκαλυφθεί η σχέση των κινήσεων με το ορμονικό επίπεδο.

Κορτιζόλη - αυτή η ορμόνη βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του μεταβολισμού, διεγείρει τη συστολή των μυϊκών ινών, υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, εξαλείφει τις επιδράσεις του ψυχοκινητικού στρες.

Τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα δεν εξαρτώνται από την ηλικιακή κατηγορία ή το φύλο των ασθενών, αλλά ποικίλλουν σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο μέγιστος κανόνας καθορίζεται το πρωί και το ελάχιστο - τη νύχτα, οπότε πραγματοποιούν επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος σε διαφορετικές περιόδους του κύκλου. Για την ανίχνευση ημερήσιων αλλαγών, ένα δείγμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι και το επόμενο δείγμα το απόγευμα (μετά από 16 ώρες).

Τα αυξημένα επίπεδα της ορμόνης υποδηλώνουν τη νόσο του Cushing, την υπερπλασία (παθολογικός πολλαπλασιασμός του επινεφριδιακού φλοιού), τους πιθανούς εγκεφαλικούς, επινεφριδιακούς ή νεφρικούς όγκους, μεταβολικές διαταραχές, στρες.

Τα μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης είναι χαρακτηριστικά της νόσου του Addison, με ανατομικές παθολογίες των επινεφριδίων, εγκεφαλικούς όγκους, ανεπαρκή, μη ισορροπημένη διατροφή.

Το επίπεδο κορτιζόλης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να υπερβεί σημαντικά τον κανονικό κανόνα, αλλά αυτό δεν αποτελεί ένδειξη ορμονικού προβλήματος και δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν επιτευχθούν αμφισβητήσιμα αποτελέσματα, θα πρέπει να γίνονται επαναλαμβανόμενες δοκιμές μετά από περίπου μια εβδομάδα..

Η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DEA) είναι μια ορμόνη ανδρογόνου που, με τη συμμετοχή του ενζύμου φωσφατάσης, μετατρέπεται σε θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DEAS). Το περιεχόμενο της DEAS στο αίμα αντικατοπτρίζει το σχηματισμό ανδρικών ορμονών (τεστοστερόνης) και γυναικείων φύλων (οιστρογόνα και οιστραδιόλη).

Οι κανονιστικοί δείκτες DEA διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο των ασθενών. Το αίμα για ανάλυση στο DEA πρέπει να δωρίζεται από φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι.

Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια σωστή δίαιτα, για να αποφύγετε αυξημένα φορτία και αγχωτικές καταστάσεις. Συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν εξετάσεις εντός δύο εβδομάδων μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Τα μη φυσιολογικά επίπεδα της DEA υποδεικνύουν ορμονικά σημάδια ενός προβλήματος στον επινεφρίδιο και αποτελούν τη βάση για περαιτέρω διάγνωση.

Κατεχολαμίνες (ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη) - παρέχουν την ικανότητα ενός ατόμου να ανταποκρίνεται επαρκώς σε διάφορες καταστάσεις άγχους, να ενεργοποιεί τις προστατευτικές ιδιότητες του νευρικού συστήματος. Το επίπεδο των κατεχολαμινών αυξάνεται με υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία νόσο, με αυξημένα φορτία. Το αίμα χορηγείται για ανάλυση με άδειο στομάχι το πρωί..

Πριν από αυτό, θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ, νικοτίνη και σωματική άσκηση..
Η αναπαραγωγή αυτών των ορμονών στα επινεφρίδια ρυθμίζεται από την υπόφυση (η υπόφυση στο κάτω μέρος του εγκεφάλου).

Επομένως, η απόκλιση των ορμονικών δεικτών από τον κανόνα μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από επινεφριδιακή δυσλειτουργία, αλλά και από εγκεφαλικές παθήσεις (υπόφυση και υποθάλαμοι όγκοι).

Ανάλυση ούρων

Διεξάγονται εξετάσεις ούρων για τον έλεγχο των νεφρών και των επινεφριδίων για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλδοστερόνης, της κορτιζόλης και επίσης δίνουν ούρα για κατεχολαμίνες. Μερικές φορές χρησιμοποιούν διεγερτικά φάρμακα που μπορεί να υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη αιτία ορμονικής ανισορροπίας..

Η προετοιμασία για ούρηση είναι σχεδόν η ίδια με εκείνη που πραγματοποιήθηκε πριν από τις εξετάσεις αίματος. Συνιστάται να ακολουθήσετε μια σωστή διατροφή, να μειώσετε την ποσότητα αλατιού, να εξαλείψετε τη χρήση αντιυπερτασικών και διουρητικών φαρμάκων, καθώς και από του στόματος αντισυλληπτικά, να περιορίσετε τις κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα καπνού), να εξαλείψετε το περιττό άγχος και το άγχος κατά τη διάρκεια της εργασίας και ανάπαυσης.

Μπορείτε να εντοπίσετε μια αύξηση του επιπέδου της αλδοστερόνης με αυτόν τον τρόπο: την ημέρα πριν από την παράδοση, η ημερήσια μερίδα των ούρων συλλέγεται σε ένα δοχείο 3 λίτρων στον οποίο προστίθεται σκόνη βορικού οξέος ως συντηρητικό..

Τα ούρα για ανάλυση συλλέγονται με αυτόν τον τρόπο: η ούρηση πραγματοποιείται σε ξεχωριστό καθαρό δοχείο, από το οποίο χύνονται τα ούρα σε ένα μεγάλο δοχείο, το οποίο πρέπει να διατηρείται σε δροσερό μέρος (στο ψυγείο).

Το πρώτο πρωί μέρος των ούρων δεν συλλέγεται, με αποτέλεσμα να μετράται ο προκύπτων όγκος. Τα μικτά ούρα χύνονται σε ποσότητα 100 ml σε ξεχωριστό δοχείο και αποστέλλονται για ανάλυση.

Μια εξέταση ούρων για κατεχολαμίνες μπορεί να διαγνώσει την παρουσία όγκου ή την αιτία της υπέρτασης. Το επίπεδο των κατεχολαμινών μειώνεται με υποπλασία των επινεφριδίων, με λευχαιμία και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, με ψυχικές διαταραχές.

Τα ούρα συλλέγονται τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας: το πρωί περνάει η πρώτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, το υπόλοιπο βιοϋλικό συλλέγεται μετά από 3, 6 και 12 ώρες.

Οργάνωση διαγνωστικών

Για τον προσδιορισμό του ορμονικού επιπέδου, χρησιμοποιούνται συχνά οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση των επινεφριδίων: υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), υπολογιστική τομογραφία (CT) χρησιμοποιώντας ακτινογραφία ακτινογραφίας, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και επιπλέον.

Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να εντοπίσετε παθολογίες της δομής των οργάνων, την παρουσία όγκων, εάν οι ασθενείς έχουν αποκλίσεις στο ορμονικό επίπεδο και προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα.

Η προετοιμασία για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και των επινεφριδίων εξαρτάται από την επιλεγμένη τεχνική και περιλαμβάνει πολλά βασικά σημεία: λίγες ημέρες πριν από τον έλεγχο, εξαιρέστε το πρόχειρο φαγητό, ορισμένα φάρμακα, το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Διαγνωστικά υπερήχων

Κατά τη διαδικασία του υπερήχου, μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος των επινεφριδίων, πιθανά νεοπλάσματα. Ωστόσο, αυτή η τεχνική έχει μειονεκτήματα, επειδή είναι ένα μικρό όργανο - μήκους έως 5 cm και βάρους έως 15 γραμμάρια.

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, δεν εντοπίζονται τα επινεφρίδια στην κανονική κατάσταση, υπάρχει ανεπαρκής οπτική απεικόνιση των ιστών στο πλαίσιο του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού.

Επομένως, είναι αδύνατο να εξεταστεί λεπτομερώς ο εγκέφαλος και ο φλοιός των επινεφριδίων και να παρατηρηθεί η παρουσία μικρών όγκων. Ο υπέρηχος δείχνει μερικές φορές τα επινεφρίδια, είναι πιθανό όταν τα αγγεία φλεγμονή.

Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει τέτοιες ασθένειες:

  • υπερπλασία (πολλαπλασιασμός κυτταρικού ιστού, αύξηση του μεγέθους των επινεφριδίων).
  • κύστες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, μεταστάσεις.
  • φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • ταυτόχρονες ασθένειες στο ουρογεννητικό σύστημα.

Διαγνωστικά CT και MRI

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για τον έλεγχο των επινεφριδίων είναι CT και MRI, μερικές φορές χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης.

Η τομογραφία σάς επιτρέπει να εξετάζετε λεπτομερώς όργανα που είναι αρκετά καλά οπτικά, συμπεριλαμβανομένων των μικρότερων φυσιολογικών ελαττωμάτων, των όγκων των επινεφριδίων και των αιμοφόρων αγγείων. Η τομογραφία πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • για τον εντοπισμό αγγειακών παθολογιών ·
  • προσδιορισμός της διάγνωσης ύποπτου καρκίνου ·
  • με τραυματικούς τραυματισμούς της κοιλιακής κοιλότητας και των επινεφριδίων.

Κατά τη διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας χωρίς αντίθεση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε να τρώτε φαγητό 4 ώρες πριν από την εξέταση. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αφαιρέσετε το ρολόι, τα δαχτυλίδια, όλα τα μεταλλικά κοσμήματα και τα μέρη των ρούχων.

Η μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων ενδείκνυται όταν υπάρχει υποψία όγκου ή αξιολογεί μια θεραπευτική ή χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια ενίσχυση της αντίθεσης, είναι πιο εύκολο να διαφοροποιήσετε την υπερπλασία των επινεφριδίων, τη διαδικασία του όγκου και άλλες παθολογικές αλλαγές.

Αυτοδιάγνωση

Ανεξάρτητες μέθοδοι για τη διάγνωση των επινεφριδίων χρησιμοποιούνται στα πρώτα σημάδια κακής υγείας και παρουσία αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Πριν πάτε στο γιατρό, μπορείτε να διεξάγετε ανεξάρτητα προσιτές εξετάσεις που δεν απαιτούν ειδικές δεξιότητες ή ειδικά εργαλεία.

Δοκιμή πίεσης: είναι απαραίτητο να πάρετε θέση ψέματος, να χαλαρώσετε και μετά από 5-6 λεπτά να μετρήσετε την πίεση, στη συνέχεια να σηκωθείτε και να μετρήσετε ξανά.

Εάν όλα είναι φυσιολογικά με τα επινεφρίδια, τότε η αρτηριακή πίεση στην κατακόρυφη θέση του σώματος θα είναι υψηλότερη για να εξασφαλιστεί σταθερή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Ένας τέτοιος έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Δοκιμή κορτιζόλης: όλη την ημέρα θα πρέπει να μετράτε τη θερμοκρασία του σώματος κάθε τρεις ώρες, αυτό επαναλαμβάνεται 5-6 ημέρες. Στη συνέχεια, ο μέσος δείκτης θερμοκρασίας για μια ημέρα καθορίζεται, εάν η θερμοκρασία βασικά δεν αποκλίνει κατά 0,2 μοίρες, τότε θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση των επινεφριδίων.

Εάν η θερμοκρασία είναι χαμηλή, με αισθητές διακυμάνσεις, τότε είναι πιθανές παραβιάσεις των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα. Εάν η θερμοκρασία είναι χαμηλή, αλλά σταθερή, τότε θα πρέπει να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα..

Με βάση τα παραπάνω, μπορούν να εξαχθούν πολλά συμπεράσματα: οι ασθένειες των επινεφριδίων επηρεάζουν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα συνοδεύουν αυτήν την κατάσταση, ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιούνται..

Για να μάθετε πώς να κάνετε σωστή διάγνωση και θεραπεία ορμονικών παθολογιών, είναι καλύτερο από έναν εξειδικευμένο ειδικό. Εάν εντοπιστεί δυσλειτουργία των επινεφριδίων, θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, τις περισσότερες φορές με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η πορεία της θεραπείας παρατείνεται για αόριστο χρονικό διάστημα..

Τι δοκιμές πρέπει να γίνουν για τον έλεγχο των επινεφριδίων

Οι συχνές καταπονήσεις, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν αρνητικά τα επινεφρίδια, τα οποία μπορούν να διαταράξουν ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων καθορίζεται από εξετάσεις αίματος ή ούρων. Η εξέταση πρέπει να γίνεται παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τη νόσο. Υπάρχουν τόσο σημαντικές ασθένειες των επινεφριδίων όπως το σύνδρομο Itsenko-Cushing, Cohn, pheochromocytoma, hyperandrogenism.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού. Συχνά, ένας γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογραφεί μια ανάλυση των επινεφριδίων ορμονών για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

για αδρενοκορτικοτροπίνη και κορτιζόλη με συμπτώματα της νόσου του Cushing. ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Cohn. νορμετανεφρίνη και μεθανεφρίνη με σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος. τεστοστερόνη, DHEA-s και ανδροστενεδιόνη για να διευκρινιστεί ο υπερανδρογονισμός.

Διάγνωση θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με εξέταση αίματος

Ο δείκτης θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης (συντομογραφία DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για μειωμένη γονιμότητα, υπερανδρογονικές καταστάσεις. Το DHEA χορηγείται για παρακολούθηση της κατάστασης των ανδρογόνων σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για εξέταση ασθενειών των ωοθηκών, υπόθεση όγκου, οστεοπόρωση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών του επινεφριδιακού φλοιού DHEA-c, αποκλείεται εντελώς η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφών, αγχωτικών καταστάσεων. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, για την εξάλειψη του καπνίσματος. Όταν παίρνετε αντισυλληπτικά από το στόμα, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη, διπροσπάνα, μπορείτε να έχετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επεξήγηση δεικτών

Οι κανονικές τιμές DHEA-S φαίνονται στον παρακάτω πίνακα:

ΚατηγορίαΚανονικό, μg / dl
σε έναν ενήλικα
άνδρες133-441
γυναίκες
από 19 έως 49 ετών30-333
άνω των 50 ετών32-204
Το παιδί έχει
παιδιά κάτω του 1 έτους9-338
παιδιά από 1 έως 9 ετών5-85
παιδιά από 9 έως 11 ετών5-98
παιδιά 11-15 ετών20-263
έφηβοι 15-17 ετών28-238

Οι τιμές DHEA αυξάνονται για: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και υπερτρίχωση, ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκων, αδρενογεννητικού συνδρόμου, νόσος του Cushing. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, ανεπάρκεια επινεφριδίων. Μειωμένα επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από το στόμα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μια εξέταση αίματος για κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια σημαντική ορμόνη που παράγει ο επινεφριδιακός φλοιός..

Η διάγνωση των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια εξέταση κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύει το σώμα από τις επιπτώσεις της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Επομένως, ονομάζεται επίσης «ορμόνη του στρες». Ο γιατρός στέλνει για διάγνωση σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

έλεγχος για τη νόσο του Cushing. διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων. στην περίπτωση του επινεφρινογεννητικού συνδρόμου. για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση?

Μια εξέταση αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας, πραγματοποιείται μια δεύτερη δοκιμή το απόγευμα (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από τον τοκετό, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει την πρόσληψη αλατιού (έως 2-3 g / ημέρα). Μισή μέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε να τρώτε. Πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό για τη λήψη φαρμάκων και βοτάνων, καθώς ορισμένα από αυτά μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κανονικά και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: τις πρωινές ώρες 91–235 mcg / L, το βράδυ - 18–101 mcg / L. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Αυτές είναι ακρομεγαλία, παχυσαρκία, άσθμα, μολυσματικές ασθένειες στο οξύ στάδιο, σύνδρομο Cushing, υποκαλιαιμία, όγκοι στα επινεφρίδια, υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε αγχωτικές καταστάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου, με τοξικότητα από αλκοόλ σε μη πότες. Η χρήση αιθανόλης, γάμμα-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα.

Με τη νόσο του Addison, παρατηρείται χρόνια ανεπάρκεια παραγωγής κορτιζόλης.

Παρατηρείται ένα χαμηλό επίπεδο κορτιζόλης με υποθυρεοειδισμό, ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού, υποθωρακισμό, νόσος του Addison, επινεφρινογεννητικό σύνδρομο, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, μπεκλομεθαζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλονιδίνη, κετοκοναζόλη με φάρμακα που βασίζονται σε μορφίνη, νιτρικό οξείδιο, θειικό μαγνήσιο που περιέχει λίθιο, βοηθά στη μείωση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη.

Η νόσος του Itenko-Cushing είναι μη ειδική και ποικίλη στην κλινική της εκδήλωση. Η διαφορική διάγνωση αυτής της νόσου χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών στον επινεφρικό φλοιό. Ως αρχική εξέταση για την ασθένεια, χρησιμοποιείται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της ελεύθερης κορτιζόλης στο σάλιο (συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ημερήσια δόση).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη, που δεν σχετίζεται με το περιεχόμενο της σφαιρίνης που δεσμεύει την κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να ελέγχετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing καθορίζοντας την περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία χρήσης αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να κάνετε εύκολα εξετάσεις για παιδιά με ψυχικές διαταραχές..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία ανάλυσης

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο γιατρός αναφέρει τον χρόνο συλλογής. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, επομένως η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας πριν από το φράχτη και μην τρώτε φαγητό τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη συλλογή υλικού. Μία ώρα πριν συλλέξετε το σάλιο, πρέπει να είστε σε ήρεμη κατάσταση και όχι να καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολικών ουσιών και ναρκωτικών με βάση τη γλυκόριζα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια είναι τα πρότυπα της κορτιζόλης στο σάλιο?

Η συλλογή σάλιου είναι μια βολική μέθοδος για τη διάγνωση του υπερκορτικοποίησης.

Τα επίπεδα κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά τον πρώτο μήνα της ζωής. Για ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκων, ασθενειών ή ψευδο-συνδρόμου Itsenko-Cushing. Ένα μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, λόγω υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υπο-υποταρατισμό.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαλογή κορτιζόλης: καθημερινά ούρα

Η ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα αποφεύγει αλλαγές στα επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας, τότε κατά τη συλλογή ούρων για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για κορτιζόλη είναι κατατοπιστική ως διαλογή για υπο- και υπερκορτικοποίηση. Ιστορικό της έρευνας:

δυσλειτουργία της υπόφυσης. καθυστέρηση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά. κλινικές καταστάσεις που δεν είναι χαρακτηριστικές της ηλικίας (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση). εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing. παρακολούθηση της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή. σημάδια αδενώματος των επινεφριδίων.

Διαγνωστική προετοιμασία

Πριν από τη δοκιμή, συνταγογραφείται μια δίαιτα, εκτός από τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Απαγορεύεται το κάπνισμα. Μια ημερήσια δόση ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν από την παράδοση σε βάζο 3 λίτρων. Στο δοχείο όπου θα συλλεχθούν ούρα, πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ σε σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί, το πρώτο μέρος των ούρων δεν συλλέγεται. Αφού συλλεχθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε τον όγκο του. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιο είναι το επίπεδο της φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα?

Με συναισθηματική υπερφόρτωση, η συγκέντρωση της κορτιζόλης μπορεί να υπερβεί την κανονική.

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι 28,5-213,7 mcg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία, σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, με δυσλειτουργία της υπόφυσης, με αδρενογεννητικό σύνδρομο, υποθυρεοειδισμό.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ούρηση για αλδοστερόνη

Η αλδοστερόνη είναι η ορμόνη των επινεφριδίων που εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων αλδοστερόνης υποδηλώνει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε ανθυγιεινή κατάσταση. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από διάφορα συμπτώματα (αδυναμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, τα ούρα συλλέγονται για κτύπημα (εκτός από τα ούρα του πρώτου πρωινού). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού στα 2,3 g την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Το επίπεδο φυσιολογικής αλδοστερόνης στο αίμα θα είναι: 35-350 pg / ml.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αλδοστερόνη: εξέταση αίματος

Δεδομένου ότι η αλδοστερόνη παράγεται άνισα, η ανάλυση πρέπει να γίνεται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα.

Ο έλεγχος της αλδοστερόνης πραγματοποιείται με αίμα. Σύμφωνα με τους ληφθέντες δείκτες, διαγιγνώσκονται τέτοια επινεφρίδια: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να χορηγείται με άδειο στομάχι σε επιρρεπή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες, ένας δεύτερος φράκτης λαμβάνεται σε όρθια θέση για να ανακαλύψει την επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

Η συμμόρφωση με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων για 3,5 μήνες με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια την ημέρα. Για 2 εβδομάδες, φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, στοματικά αντισυλληπτικά) ακυρώνονται. Φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση ακυρώνονται για μια εβδομάδα Ρενίν. Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης επινεφριδίων

Ο ρυθμός συγκέντρωσης της αλδοστερόνης σε μια εξέταση αίματος για ενήλικες ορμόνες είναι 100-400 pmol / L. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωτικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Μειώστε αυτήν την γλυκόριζα ορμονών, "Etomidat", "Indomethacin", φυσιολογικό ορό, "Angiotensin", "Saralazin", "Heparin", "Deoxycorticosterone" κ.λπ..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εξέταση αίματος για κατεχολαμίνες (ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη)

Το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος επηρεάζεται από το άγχος, τη σοβαρή άσκηση, την κατάθλιψη και την υπερβολική εργασία. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στο μυελό των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι κατεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης απόκρισης σε καταστάσεις άγχους, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, διασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με υπέρταση, όγκους, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, άγχος και έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση δίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή του τεστ, δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε καφέ, να είστε νευρικοί και να πιέζετε το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

αδρεναλίνη έως 50 ng / l, ντοπαμίνη έως 87 ng / l, νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L. Πίσω στα περιεχόμενα

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για κατεχολαμίνες?

Αυξήσεις στα επίπεδα κατεχολαμίνης - αντίδραση του σώματος στο στρες ή έντονο στρες.

Η ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Το επίπεδο των κατεχολαμινών μειώνεται με λευχαιμία, υποανάπτυξη των επινεφριδίων, νεφρική ανεπάρκεια και ψύχωση. Προϊόντα που δεν μπορούν να καταναλωθούν πριν περάσουν την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), όσπρια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ..

Φτιάξτε ένα φράχτη κατά τη διάρκεια της ημέρας τρεις φορές. Η πρώτη ούρηση λείπει, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά την πρώτη εκκένωση μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε δοχείο εντός 24 ωρών. Προστίθεται ένα συντηρητικό στο δοχείο για να διατηρηθεί ένα κανονικό ρΗ. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα των κατεχολαμινών στα ούρα είναι στο εύρος (μg / ημέρα):

νορεπινεφρίνη - 15–80; αδρεναλίνη - έως 20 · ντοπαμίνη - 65–400.

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό συστατικό στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες επινεφριδικές ορμόνες ονομάζονται θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο στρες, σχηματίζουν ανοσία και διασφαλίζουν τη συντονισμένη εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, πρέπει να αποκλείσετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς επινεφριδιακή νόσο. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στη λήψη πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στον οργανισμό και τη συνταγογράφηση έγκαιρης και σωστής θεραπείας..

Οι αόρατοι αδένες του ενδοκρινικού συστήματος είναι τα επινεφρίδια, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην εργασία ολόκληρου του σώματος, ειδικά των γυναικών, και μερικές φορές οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς να ελέγχουν τα επινεφρίδια στις γυναίκες.

Δομή των επινεφριδίων

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαταραχών που δυσλειτουργούν τα επινεφρίδια στο σώμα των γυναικών: από την παχυσαρκία και τη σοβαρή ανάπτυξη των ανδρικών μαλλιών έως την αδυναμία να αποκτήσουν παιδιά.

Υπάρχουν όμως ορισμένες ασθένειες αυτού του αδένα που μπορούν να προκαλέσουν κώμα με μοιραίο αποτέλεσμα.

Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε τα σημεία με τα οποία μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές..

Τα επινεφρίδια είναι ζευγάρια όργανα, βρίσκονται πάνω από το άνω μέρος των νεφρών και αποτελούνται από δύο στρώματα: φλοιώδη και εγκεφαλικά.
Με τη σειρά του, ο φλοιός του αδένα είναι μια δομή τριών στρωμάτων, η οποία αποτελείται από τις ακόλουθες ζώνες:

σπειραματική, η οποία συνθέτει αλδοστερόνη. ομαδοποιημένο, το οποίο παράγει γλυκοκορτικοστεροειδή. δικτυωτός, στον οποίο εμφανίζεται η σύνθεση των ορμονών του φύλου.

Το εγκεφαλικό στρώμα παράγει αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αλλαγή στην έκκριση οποιασδήποτε ορμόνης προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας.

Εκτός από τις ορμονικές εξαρτώμενες καταστάσεις, υπάρχουν επίσης ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη σύνθεση των ορμονών.

Τέτοιες διαταραχές συμβαίνουν συχνότερα λόγω της εμφάνισης αδενωμάτων, τα οποία σπάνια μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους και εντοπίζονται μόνο σε

, που πραγματοποιείται στην κλινική.

Λειτουργία αδένα

Αυτός ο αδένας επηρεάζει πολλές μεταβολικές διεργασίες. Η λειτουργία των επινεφριδίων εκφράζεται ως εξής:

επηρεάζουν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού. συμμετέχουν στο μεταβολισμό των υδατανθράκων. διεγείρει το σώμα κατά τη διάρκεια του στρες? έχουν επίδραση στην παραγωγή ορμονών από τους σεξουαλικούς αδένες.

Οι αρσενικές και θηλυκές ορμόνες στο σώμα και των δύο φύλων παράγονται με τον ίδιο τρόπο, αλλά σε διαφορετικές ποσότητες.

Η ασθένεια, όταν η συγκέντρωση της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης στις γυναίκες γίνεται μεγαλύτερη, ονομάζεται υπερανδρογονισμός, απαιτεί διόρθωση των ορμονικών επιπέδων με φάρμακα που περιέχουν κορτιζόλη.

Πώς επηρεάζουν τα επινεφρίδια τη λειτουργία του γυναικείου σώματος?

Τυχόν δυσλειτουργίες στο έργο αυτού του αδένα, επηρεάζουν την ευημερία των γυναικών και μπορεί να οδηγήσουν στις ακόλουθες δυσάρεστες συνέπειες:

Οι πρώτες τρίμηνες έγκυες γυναίκες αισθάνονται συχνά αδύναμες. Οι έγκυες γυναίκες στα τελευταία στάδια μπορεί να αναπτύξουν μια κατάσταση που οδηγεί σε πρόωρο τοκετό ή δυσπλασίες του εμβρύου. Σε γυναίκες με αυξημένη σύνθεση ανδρικών ορμονών, εμφανίζεται υπερβολική τρίχα προσώπου. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα επινεφρίδια δεν έχουν χρόνο να αντισταθμίσουν τη σύνθεση των οιστρογόνων, από αυτή την οστεοπόρωση ξεκινά, διαταραχές στην εργασία της καρδιάς.

Η εμφάνιση καλοήθων σχηματισμών όγκου στους αδένες, οι οποίες δεν επηρεάζουν τη λειτουργία των επινεφριδίων, συμβαίνουν συχνότερα σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Οι ενδοκρινολόγοι προτείνουν ότι αυτό συμβαίνει για κληρονομικό λόγο.

Διαταραχές και συμπτώματα των επινεφριδίων

Κάθε παθολογία του επινεφριδίου εκδηλώνεται με διαφορετικά συμπτώματα.

Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από την ορμόνη που αρχίζει να συντίθεται λανθασμένα. Σε αυτήν την περίπτωση, διακρίνονται ορισμένα κοινά σημάδια στις γυναίκες:

αύξηση βάρους χωρίς προφανή λόγο? σκουραίνοντας το δέρμα λόγω αυξημένης χρώσης. τριχωτότητα του δέρματος του προσώπου, του στήθους διακοπή της εμμήνου ρύσεως πριν από την εμμηνόπαυση. αύξηση της μυϊκής μάζας.

Τέτοια συμπτώματα δείχνουν ότι είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η εργασία των επινεφριδίων στους γυναίκες. Αυτό μπορεί να γίνει πρώτα στο σπίτι και μετά στο νοσοκομείο.

Ποιος γιατρός εντοπίζει ασθένειες των αδένων στις γυναίκες; Μπορεί να είναι ενδοκρινολόγος ή γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος.

Ασθένειες των αδένων στις γυναίκες

Όλες οι διαταραχές αυτού του οργάνου μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: υπερλειτουργία και υπολειτουργία των αδένων.

Σε αυτήν την περίπτωση, η πρώτη κατηγορία ασθενειών χωρίζεται σε τρεις ομάδες:

Η κύρια διαταραχή που σχετίζεται με αλλαγές στο επινεφρικό παρέγχυμα. Μια δευτερογενής διαταραχή που εξαρτάται από την εργασία της υπόφυσης. Μια κατάσταση οξείας διαταραχής που απαιτεί θεραπεία ανάνηψης.

Οι πιο συχνές ασθένειες πρωτοπαθούς παθολογίας είναι οι πιο συχνές:

υπερκορτικοποίηση; Νόσος του Addison; υπεραλδοστερονισμός; νεοπλάσματα όγκου που μπορεί να μην επηρεάζουν την επινεφρική λειτουργία.

Το σύνδρομο του Νέλσον προκαλείται από μια κρίση του αδένα, οδηγώντας ένα άτομο σε κώμα. Εάν η βοήθεια δεν είναι δυνατή, προκαλεί θάνατο.

Διάγνωση επινεφριδίων

Η διάγνωση των διαταραχών των αδένων πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

συλλογή εξετάσεων αίματος και μελέτη σχετικά με την αναλογία των ορμονών. Ανάλυση ούρων έλεγχος καρδιακής δραστηριότητας, καρδιογράφημα Υπερηχογράφημα του επινεφριδίου; έλεγχος εξωτερικών στοιχείων στο ραντεβού ειδικού.

Εάν υπάρχει υποψία δυσλειτουργίας στην υπόφυση, πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου..

Οι γιατροί είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για διαταραχές των επινεφριδίων, έρχονται πρώτοι.

Αναλύσεις

Τι δοκιμές πρέπει να ληφθούν; Για κάθε ασθενή, ο γιατρός καθορίζει το εύρος των μελετών ξεχωριστά..
Μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

Ο έλεγχος ανδρογόνων αποκαλύπτει παθολογία των αδένων. Μια δοκιμή κορτιζόλης θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει υπερκορτικοποίηση. Ο έλεγχος της αλδοστερόνης θα αποκαλύψει δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι δοκιμές ACTH θα βοηθήσουν στη διάγνωση του υπερκορτικοποίησης.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μια ανάλυση του σιελογόνου υγρού για την παρουσία κορτιζόλης, η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ενημερωτική σε περιπτώσεις υποψίας υπερκορτικοποίησης.

Ένα τέτοιο τεστ θα ήταν ακόμη πιο ακριβές από τη λήψη αίματος από φλέβα. Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική των ενδοκρινών αδένων.

Οργάνωση διαγνωστικών υπερήχων

Ο υπέρηχος του επινεφριδίου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος του επινεφριδίου.
Κανονικά, με υπερηχογράφημα των επινεφριδίων, ο όγκος τους έχει ως εξής:

1,75 επί 2,75 cm για το σωστό αδένα. 1,55 έως 2,45 cm για την αριστερή πλευρά. στο εγκάρσιο μέγεθος, καθένα από αυτά μπορεί να είναι από 1,2 έως 2 cm.

Ο υπέρηχος των επινεφριδίων δεν δίνει πλήρη εικόνα όταν οι εγκλείσεις είναι μικρότερες από μισό εκατοστό, οπότε εάν οι αδένες δεν εντοπίζονται (δεν προσδιορίζονται οπτικά), τότε για τη διάγνωση είναι απαραίτητη η χρήση μαγνητικής τομογραφίας ή CT οργάνων.

Έλεγχος αυτο επινεφριδίων

Πριν πάτε στο νοσοκομείο, μπορείτε να κάνετε μια μελέτη για τους αδένες στο σπίτι. Πώς να ελέγξετε την εργασία με απλές μεθόδους?

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση στην ύπτια θέση και μετά μετά από απότομη άνοδο. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των επινεφριδίων, η πίεση θα αυξηθεί και εάν οι λειτουργίες των αδένων είναι μειωμένες, θα μειωθεί.

Εκτός από τη δοκιμή για το καρδιαγγειακό σύστημα, μπορείτε να ελέγξετε το επίπεδο κορτιζόλης χρησιμοποιώντας καθημερινές μετρήσεις της θερμοκρασίας του σώματος. Για να το κάνετε αυτό, κάντε τα εξής:

Μετρήστε τη θερμοκρασία κάθε τρεις ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, επαναλάβετε τη διαδικασία ταυτόχρονα για αρκετές ημέρες. Υπολογίστε τη μέση θερμοκρασία σώματος για ολόκληρη την περίοδο. Επαληθεύστε τα αποτελέσματα κάθε ημέρας.

Τι δείχνουν τα αποτελέσματα τέτοιων μετρήσεων; Η αποκωδικοποίηση θερμοκρασίας μπορεί να έχει ως εξής:

Μια κανονική θερμοκρασία με μικρές διακυμάνσεις 0,10 υποδηλώνει χαμηλό επίπεδο της ορμόνης. Η θερμοκρασία μειώνεται διατηρώντας τις διακυμάνσεις - αυτή η κατάσταση δείχνει δυσλειτουργίες στα επινεφρίδια και στον θυρεοειδή αδένα. Εάν η θερμοκρασία είναι χαμηλή αλλά σταθερή, τότε πρέπει να ελεγχθεί μόνο ο θυρεοειδής αδένας..

Μια απλή αλλά αποτελεσματική μέθοδος βοηθά στη διαφοροποίηση των προβλημάτων με τους ενδοκρινείς αδένες και στον προσδιορισμό της παρουσίας επινεφριδιακής δυσλειτουργίας.

Πρόληψη

Πώς να βελτιώσετε τα επινεφρίδια; Οι ακόλουθες προτάσεις θα βοηθήσουν:

Πάρτε τυροσίνη και αντιοξειδωτικά. Τα ψάρια αλμυρού νερού θα παρέχουν στον οργανισμό PUFAs (ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα). Συμπεριλάβετε υψηλής ποιότητας ζωικά λίπη στη διατροφή σας. Εισαγάγετε θαλασσινό αλάτι στο μενού. Χρησιμοποιήστε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες Β.

Η κατανάλωση άφθονου νερού, ιδίως η χρήση τσαγιού από βότανα, καθώς και τα αφέψημα rosehip, έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Η χρήση σιροπιού γλυκόριζας θα επηρεάσει την ομαλοποίηση της υδροκορτιζόνης.

Θεραπεία στο Ισραήλ - Ιατρικός τουρισμός

Η θεραπεία στο εξωτερικό είναι ένας νέος, ταχέως αναπτυσσόμενος κλάδος ιατρικής. Ο ιατρικός τουρισμός έχει αποκτήσει ιδιαίτερη δημοτικότητα λόγω της έλλειψης ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης στις αναπτυσσόμενες χώρες, του υψηλού κόστους θεραπείας και των μακρών γραμμών σε βιομηχανικές χώρες. Η ανάπτυξη μιας ελεύθερης οικονομίας παρείχε σε σημαντικό μέρος του πληθυσμού της Ρωσίας και των πρώην χωρών της ΚΑΚ την ευκαιρία να λάβουν ιατρικές υπηρεσίες στο εξωτερικό.

Φυσικά, το Ισραήλ είναι πολύ δημοφιλές στους Ρώσοι ασθενείς. Οι Ρώσοι αστειεύονται ότι το Ισραήλ έχει γίνει κλινική τους. Ένα καθεστώς χωρίς βίζα, λίγες ώρες πτήσης, ένα ευνοϊκό κλίμα, η Νεκρά Θάλασσα, ένας τεράστιος αριθμός ρωσόφωνων Ισραηλινών, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, και το πιο σημαντικό, ιατρικής στο επίπεδο των καλύτερων παγκόσμιων προτύπων σε ελκυστικές τιμές - χωρίς αποτυχία να επηρεάσει την επιλογή των ασθενών που θα υποβληθούν σε θεραπεία στο Ισραήλ.

Η ισραηλινή ιατρική είναι γνωστή για τις επιτυχίες της στην παιδιατρική, την καρδιακή χειρουργική, την ογκολογία, την ουρολογία, την ψωρίαση, τη νευροχειρουργική, την αντικατάσταση των αρθρώσεων, την ηπατίτιδα C και πολλές άλλες ασθένειες.

Η ενδοκρινολογία στο Ισραήλ θεωρείται ο πιο ανεπτυγμένος τομέας της ιατρικής. Στην πράξη, αυτή η βιομηχανία είναι η θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από προβλήματα στο ενδοκρινικό σύστημα, μεταβολική ανισορροπία και ορμονικές διαταραχές.

Η οικολογική κατάσταση και η ποιότητα των προϊόντων οδήγησαν στο γεγονός ότι οι ενδοκρινικές ασθένειες επηρεάζουν τους ανθρώπους με την ταχύτητα της επιδημίας.

Η θεραπεία ενδοκρινικών παθολογιών στο Ισραήλ πραγματοποιείται με βάση σύγχρονες επιστημονικές μεθόδους που επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Ο επαγγελματισμός των γιατρών σε ισραηλινές κλινικές, όπως η Assuta Top, επιτρέπει όχι μόνο να κάνει μια ακριβή διάγνωση, αλλά και να πραγματοποιήσει αποτελεσματική θεραπεία που θα αποτρέψει τον ασθενή από την ανάπτυξη επιπλοκών στο μέλλον..

Η θεραπεία σε ισραηλινό ιατρικό κέντρο Κορυφή είναι:

Προηγμένες τεχνολογίες της σύγχρονης ιατρικής στον τομέα της ογκολογίας, της καρδιολογίας, της επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης, της νευροχειρουργικής, της ουρολογίας κ.λπ. ευκολία καθ 'όλη τη διάρκεια της διαμονής σας στο Ισραήλ, ξεκινώντας με αεροπορικά εισιτήρια και τελειώνοντας με καλώδια στο αεροδρόμιο

Για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε ισραηλινές κλινικές, συμπληρώστε μια αίτηση τώρα!

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια σε γυναίκες και άνδρες: οργανικές και εργαστηριακές μελέτες, τύποι παθολογιών και μέθοδοι θεραπείας

Οι παθολογίες των επινεφριδίων αναπτύσσονται λιγότερο συχνά από τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, των ωοθηκών ή της υπόφυσης, αλλά η αρνητική επίδραση στο σώμα δεν είναι λιγότερο σοβαρή. Η χρήση νέων διαγνωστικών μεθόδων επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίζουν ανωμαλίες στη δομή και τη λειτουργία σημαντικών ενδοκρινών αδένων, οι οποίες ήταν δύσκολο να εντοπιστούν νωρίτερα.

Ποια σημεία δείχνουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο εγκεφαλικό και φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων; Πώς προχωρά η διαδικασία του όγκου; Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια; Σε ποιον γιατρό να κλείσει ραντεβού; Ποιες ασθένειες διαγιγνώσκονται με βλάβες ζευγαρωμένων ενδοκρινών αδένων; Απαντήσεις στο άρθρο.

Ποια συμπτώματα πρέπει να ελέγξετε για επινεφρίδια;

Ενδείξεις για μια ολοκληρωμένη διάγνωση:

  • εμφάνιση φραγκοστάφυλων,
  • μούδιασμα, κρύα άκρα,
  • η εμφάνιση ραγάδων που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, στους γοφούς, στην κοιλιά,
  • αμυοτροφία,
  • αγονία,
  • η σεξουαλική ανάπτυξη ξεκινά πρόωρα,
  • Σε γυναίκες, σχηματίζονται αρσενικά σημάδια, αναπτύσσεται ιοποίηση του σώματος,
  • χωρίς προφανή λόγο, εμφανίζονται προβλήματα με την αρτηριακή πίεση,
  • κράμπες άγχους,
  • αναπτύσσεται νοσηρή παχυσαρκία,
  • εστίες μορφής ακμής στο σώμα,
  • μειωμένη λίμπιντο,
  • τα μαλλιά πέφτουν,
  • αναπτύσσεται σοβαρή μορφή υπέρτασης σε συνδυασμό με ταχυκαρδία,
  • κατά τη διάρκεια της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, οι ασθενείς εμφανίζουν κρίση πανικού, το δέρμα γίνεται χλωμό, η ούρηση αυξάνεται, τα χέρια τρέμουν,
  • υπάρχει περίσσεια μαλλιών στο πρόσωπο, στο στήθος, στην πλάτη, στα χέρια,
  • οι γνωστοί δείκτες γλυκόζης αλλάζουν, ο διαβήτης αναπτύσσεται,
  • ο λιπώδης ιστός συσσωρεύεται στην κοιλιά, στο πρόσωπο,
  • Οι αναλύσεις δείχνουν παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών: υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο σε συνδυασμό με χαμηλή συγκέντρωση καλίου.

Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω; Για ασθένειες των επινεφριδίων, απαιτείται η βοήθεια ειδικευμένου ενδοκρινολόγου.

Τι είναι το FAM του μαστού και πώς να απαλλαγείτε από την εκπαίδευση; Διαβάστε χρήσιμες πληροφορίες.

Μάθετε για τις αιτίες της αυξημένης ορμόνης γαστρίνης και πώς να επαναφέρετε τους δείκτες σε φυσιολογικό από αυτό το άρθρο..

Σημαντικές αποχρώσεις:

  • για διαταραχές που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, οι γυναίκες επισκέπτονται επιπρόσθετα έναν γυναικολόγο, άντρες έναν ουρολόγο,
  • εάν ανιχνευθεί κακοήθης διαδικασία όγκου, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση ενός ογκολόγου,
  • ακατάλληλη επινεφρίδια επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος και των περιφερικών νεύρων: υπάρχουν ενδείξεις νευροπάθειας, παραισθησίας, σπασμωδικού συνδρόμου, μυϊκής αδυναμίας. Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο,
  • με την ανάπτυξη της υπέρτασης, απαιτείται η βοήθεια καρδιολόγου.

Στο πλαίσιο των παθολογικών αλλαγών στα επινεφρίδια, η παραγωγή ορμονών διακόπτεται:

  • στεροειδή,
  • κατεχολαμίνες,
  • ορυκτοκορτικοειδή,
  • γλυκοκορτικοειδή.

Με την ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η έκκριση των ρυθμιστών μειώνεται απότομα. Με υπερπλασία ιστού ή παρουσία ορμονικά ανενεργών όγκων, οι αναλύσεις δεν δείχνουν ορμονική ανισορροπία. Με συγγενείς ανωμαλίες στη δομή και τις λειτουργίες του φλοιού των επινεφριδίων, οι ενδοκρινείς αδένες αυξάνουν την παραγωγή ορισμένων τύπων ρυθμιστών και μειώνουν το επίπεδο άλλων βιοδραστικών συστατικών. Η ανάπτυξη ενεργών όγκων (ουσιών απελευθέρωσης στο αίμα) καρκινωμάτων, σαρκωμάτων, φαιοχρωμοκυττάρων, αδενωμάτων συνδυάζεται πάντα με αυξημένη έκκριση επινεφριδίων.

Σε μια σημείωση! Η εξασθενημένη λειτουργία των επινεφριδίων είναι πιο συχνή στις γυναίκες, ειδικά σε κρίσιμες περιόδους ζωής που σχετίζονται με την αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου. Οι συγγενείς δυσπλασίες συχνά αναπτύσσονται όχι μόνο με γενετική προδιάθεση, αλλά και υπό την επίδραση καρκινογόνων και υψηλών δόσεων ακτινοβολίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η επιτυχής θεραπεία πολλών ενδοκρινικών παθολογιών που σχετίζονται με βλάβες των επινεφριδίων ήταν προηγουμένως αναποτελεσματική: οι γιατροί δεν μπορούσαν πάντα να αναγνωρίσουν την παθολογική διαδικασία σε πρώιμο στάδιο και να κάνουν έγκαιρη θεραπεία. Καθυστερημένη ανίχνευση όγκων, παρατεταμένη παραβίαση της έκκρισης αλδοστερόνης, ορμόνης DEAS, κορτιζόλη επιδείνωσε την κατάσταση του ασθενούς, προκάλεσε την ανάπτυξη προηγμένων, δύσκολο να θεραπευτούν μορφές παθολογιών.

Η εισαγωγή νέων τεχνολογιών, η εμφάνιση σύγχρονων μοντέλων τομογραφιών υπολογιστών με ένα ελάχιστο βήμα για τη λήψη των καλύτερων εικόνων, οδήγησε σε μια σημαντική ανακάλυψη στην πολύπλοκη διάγνωση. Ο συνδυασμός οργανικών μελετών με εξετάσεις αίματος για ορμόνες σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο, τη μορφή, τη φύση της παθολογίας, τον βαθμό βλάβης των επινεφριδίων. Με την εισαγωγή της τεχνολογίας των υπολογιστών και της εξελιγμένης εργαστηριακής έρευνας, οι γιατροί μπόρεσαν να εντοπίσουν μια κακοήθη διαδικασία όγκου σε πρώιμο στάδιο, απουσία ζωηρών σημείων παθολογιών του καρκίνου..

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Μαγνητική τομογραφία Ιδιαίτερα ενημερωτική, αξιόπιστη, ανώδυνη μέθοδος για τη μελέτη διαφόρων στοιχείων του σώματος. Τα καλύτερα τμήματα με ένα βήμα 12 mm, πολλές εικόνες, λήψη εικόνων σε διαφορετικές προβολές, η ικανότητα αξιολόγησης της κατάστασης όλων των δομών των επινεφριδίων.
  • ακτινογραφία Η φθηνή, προσιτή έρευνα σας επιτρέπει να κατανοήσετε την περιοχή του όγκου, να λάβετε γενικές πληροφορίες σχετικά με τους ενδοκρινείς αδένες, να εντοπίσετε προφανείς ανωμαλίες.
  • Υπέρηχος Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οργανικής έρευνας, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα των επινεφριδίων, την παρουσία ή την απουσία εγκλεισμάτων και νεοπλασμάτων. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει αιματώματα, όγκους (αρκετά μεγάλο), υπερπλασία των επινεφριδίων και άλλες ανωμαλίες στη δομή των ενδοκρινών αδένων.
  • CT Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους διαδικασίας, γίνεται υπολογιστική τομογραφία με την αντίθεση ενός παρασκευάσματος που περιέχει ιώδιο..
  • Φλεβογραφία. Μια αποτελεσματική μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.
  • PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων). Μια νέα τεχνική χρησιμοποιείται για την υποψία της ανάπτυξης μιας διαδικασίας όγκου.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργικότητα των επινεφριδίων, συνταγογραφούνται τεστ ορμονών:

  • δεϋδροεπιανδροστερόνη (θειικό DEA),
  • κορτιζόλη,
  • αλδοστερόνη,
  • ρενίν.

Με την ανάπτυξη υπερανδρογονισμού, απαιτούνται δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου των στεροειδών.

Σε περίπτωση παραβίασης των λειτουργιών των επινεφριδίων στους γυναίκες, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί εξετάσεις για σεξουαλικές ορμόνες:

  • λουτροπίνη,
  • ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων,
  • τεστοστερόνη,
  • προλακτίνη,
  • ανδροστενεδιόνη,
  • προγεστερόνη.

Εάν υποψιάζεστε έναν κακοήθη όγκο (φαιοχρωμοκύτωμα), φροντίστε να διευκρινίσετε τη συγκέντρωση:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, απαιτείται ο προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών:

Οι γιατροί λαμβάνουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της ενδοκρινικής παθολογίας αφού πραγματοποιήσουν συγκεκριμένες λειτουργικές εξετάσεις:

  • με περπάτημα (άλλοι τύποι φορτίου),
  • χρησιμοποιώντας νάτριο,
  • μεγάλο και μικρό δείγμα με δεξαμεθαζόνη,
  • προκλητικές δοκιμές: αντίδραση στις επιδράσεις της ινσουλίνης, κρύο, ψηλάφηση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για ύποπτο φαιοχρωμοκύτωμα,
  • Δοκιμή φουροσεμίδης.

Ασθένειες ζευγαρωμένων ενδοκρινικών οργάνων και η θεραπεία τους

Οι παθολογίες σημαντικών ενδοκρινικών οργάνων είναι συγγενείς και επίκτητες, οι όγκοι είναι κακοήθεις και καλοήθεις. Στην πρωτογενή μορφή, τα αρνητικά συμπτώματα εμφανίζονται από τις πρώτες ημέρες της ζωής ή αυξάνονται κατά την περίοδο της αναδιάρθρωσης του ορμονικού συστήματος στο πλαίσιο της έναρξης της εφηβείας. Με συγγενείς ανωμαλίες στη δομή ή τη λειτουργία των επινεφριδίων για τις γυναίκες, όχι μόνο η εφηβεία και η εγκυμοσύνη είναι κρίσιμες, αλλά και η προεμμηνόπαυση, η είσοδος στην εμμηνόπαυση.

Δευτερογενείς μορφές παθολογιών αναπτύσσονται υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων:

  • έκθεση σε ακτινοβολία και επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες,
  • συχνό άγχος,
  • παραβίαση των διατροφικών κανόνων,
  • συχνή επαφή με καρκινογόνες ουσίες,
  • χρόνιες και οξείες παθολογίες που επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια,
  • τραυματισμοί στα νεφρά,
  • μακροχρόνια χρήση ισχυρών φαρμάκων,
  • ορμονική ανισορροπία.

Γιατί πονάνε οι μαστικοί αδένες στη μέση του κύκλου και πώς να απαλλαγούμε από την ταλαιπωρία; Έχουμε μια απάντηση!

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και οι αποτελεσματικές μέθοδοι αντιμετώπισης της αντιδραστικής παγκρεατικής παγκρεατίτιδας στα παιδιά περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα..

Μεταβείτε στη διεύθυνση https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/fokalnye-izmeneniya.html και μάθετε ποιες εστιακές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα είναι και πώς να το ξεφορτωθείτε.

Οι κύριοι τύποι παθολογιών των επινεφριδίων:

  • Η νόσος του Conn. Το κύριο σύμπτωμα είναι η σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, η πίεση δεν μειώνεται κάτω από 140 (άνω) και 90 (κάτω) mmHg. Τέλος, τα παραδοσιακά φάρμακα μειώνουν ελαφρώς την πίεση για μικρό χρονικό διάστημα. Η κύρια μορφή υπεραλδοστερονισμού επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος: παραισθησία, ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας, διαταραχή της ισορροπίας νατρίου-ασβεστίου και συχνά δημιουργείται σπασμωδικό σύνδρομο. Είναι σημαντικό να μειωθεί το επίπεδο αλδοστερόνης προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές στο πλαίσιο της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης. Ο ασθενής λαμβάνει ορμονικά φάρμακα, παρατηρεί μια δίαιτα. Είναι σημαντικό να μειωθούν τα επίπεδα πίεσης, να ομαλοποιηθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών,
  • φαιοχρωμοκύτωμα. Διαδικασία όγκου με σοβαρές συνέπειες για το σώμα. Το νεόπλασμα παράγει ορμόνες στρες, αναπτύσσεται αρτηριακή υπέρταση με υψηλές τιμές αρτηριακής πίεσης. Η υπερτασική κρίση εμφανίζεται με κρίσεις πανικού, άγχος, ταχυκαρδία, τρέμουλα άκρα. Είναι σημαντικό να απομακρύνετε τον όγκο εγκαίρως: τα υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής,
  • υπερανδρογονισμός. Η υπερβολική ανδρική ορμόνη στις γυναίκες προκαλεί την ανάπτυξη συνδρόμου viril στις γυναίκες. Hirsutism, ακμή, διακυμάνσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο, αύξηση μυών, αλωπεκία, τραχύτητα της φωνής, προβλήματα με τη σύλληψη είναι οι κύριες εκδηλώσεις του υπερανδρογονισμού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή, να πάρετε μια σειρά από από του στόματος αντισυλληπτικά για να μειώσετε τη συγκέντρωση των αρσενικών στεροειδών, να ομαλοποιήσετε την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, να αρνηθείτε τη λήψη αναβολικών (αθλήτριες). Είναι χρήσιμο να λαμβάνετε προϊόντα και φυτικά αφέψημα που περιέχουν φυτοορμόνες.

Άλλες παθολογίες του επινεφριδίου:

  • φλοιώδες καρκίνωμα,
  • Το σύνδρομο Itenko Cushing,
  • υπερπλασία του ενδοκρινικού αδένα,
  • αδένωμα (ένας όγκος αναπτύσσεται στο φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων),
  • ατροφία του φλοιού των ενδοκρινών αδένων με απότομη μείωση ή απώλεια της λειτουργικότητας των οργάνων.

Μην αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση εάν ο ενδοκρινολόγος επιμένει στην απομάκρυνση ενός ενεργού νεοπλάσματος. Η παρατεταμένη ορμονική ανισορροπία επιδεινώνει σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς, οι προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου με μεταστάσεις έχουν δυσμενή πρόγνωση.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις που υποδηλώνουν βλάβη των επινεφριδίων, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: ορισμένα νεοπλάσματα είναι κακοήθη. Παρουσία ενός όγκου που παράγει ορμόνες, διαταράσσονται πολλές διαδικασίες στο σώμα, εμφανίζονται προβλήματα με τη σύλληψη, την ευεξία και την εμφάνιση. Όταν επιλέγετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα, έγκαιρη διάγνωση, πολύπλοκη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με μια συγγενή μορφή παθολογίας, τα ορμονικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του ενδοκρινολόγου.

Βίντεο σχετικά με μεθόδους διάγνωσης των επινεφριδίων, καθώς και για τις σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία των παθολογιών: