Κύριος

Πυελονεφρίτιδα

Ψυχολογικές διαβουλεύσεις στην Οδησσό

Η ούρηση (OAM), που ονομάζεται επίσης κλινική, είναι μία από τις πιο συχνές εργαστηριακές εξετάσεις που πραγματοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς. Έχει συνταγογραφηθεί για πολλές ασθένειες και περιλαμβάνει τον προσδιορισμό έως και 20 δεικτών, καθένας από τους οποίους βοηθά στη σωστή διάγνωση. Εάν σας δοθεί μια γενική εξέταση ούρων, θα είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τους κανόνες για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων του..

Γιατί συνταγογραφείται ένα γενικό τεστ ούρων;?

Τα ούρα (lat. Urina), ή τα ούρα, είναι ένας τύπος βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μαζί με τα ούρα, πολλά μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από το σώμα, και ως εκ τούτου από τα χαρακτηριστικά του μπορεί έμμεσα να κρίνει τόσο τη σύνθεση του αίματος όσο και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Τα ούρα περιλαμβάνουν ουσίες όπως ουρία, ουρικό οξύ, κετόνες, αμινοξέα, κρεατινίνη, γλυκόζη, πρωτεΐνη, χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά άλατα. Η ανάλυση της χημικής και μικροβιολογικής σύνθεσης των ούρων παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση: τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν εσφαλμένο μεταβολισμό στο σώμα του ασθενούς.

Πότε συνταγογραφείται ένα γενικό τεστ ούρων; Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για οποιεσδήποτε ασθένειες των ουρογεννητικών και ενδοκρινικών συστημάτων, με ανωμαλίες στη λειτουργία των καρδιαγγειακών και ανοσοποιητικών συστημάτων, καθώς και για ύποπτο διαβήτη. Επίσης, συνταγογραφείται ένα γενικό τεστ ούρων για ασθενείς που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Επιπλέον, πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς και για την παρακολούθηση της δυναμικής των ασθενειών..

Πώς να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων?

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να αντικατοπτρίζουν την πραγματική κλινική εικόνα, η προετοιμασία για τη διαδικασία και η συλλογή ούρων πραγματοποιούνται σύμφωνα με έναν αριθμό κανόνων.

Βασικές απαιτήσεις για την προετοιμασία μιας γενικής εξέτασης ούρων:

  • πρέπει να αγοράσετε εκ των προτέρων στο φαρμακείο ή να λάβετε από το γιατρό ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή υγρών.
  • Η συλλογή πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί: συνιστάται η χρήση του πρωινού υγρού που έχει συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας για ανάλυση, ενώ η «μέση μερίδα» της ροής ούρων είναι σημαντική για συλλογή στο δοχείο.
  • το προηγούμενο βράδυ, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων (είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό), καθώς και αλκοόλ και προϊόντα χρωματισμού (τεύτλα, καρότα, ραβέντι, φύλλα δάφνης κ.λπ.).
  • τα πρωινά ούρα συλλέγονται με άδειο στομάχι, πριν από αυτό δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα.
  • Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε πριν από τη συλλογή ανάλυσης..

Κανόνες συλλογής:

  • Συνιστάται η συλλογή 100-150 ml (ή 2/3 ενός ειδικού δοχείου).
  • Πριν από τη συλλογή, πρέπει να κάνετε μια πλήρη τουαλέτα των γεννητικών οργάνων: σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν ταμπόν.
  • το συλλεχθέν υγρό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό (με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη από 2 ώρες) ·
  • Εάν το υγρό πρέπει να αποθηκευτεί για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε το δοχείο μπορεί να τοποθετηθεί σε σκοτεινό και δροσερό, αλλά όχι πολύ κρύο μέρος.
  • Είναι επιθυμητό να μεταφέρετε το δοχείο σε θερμοκρασίες συν στην περιοχή από 5-20 μοίρες.

Τι δείχνει μια γενική ανάλυση ούρων: αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση των δεικτών που λαμβάνονται πριν από μια επίσκεψη στον γιατρό. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία βάσει των δεδομένων που λαμβάνονται: για τη σωστή ανάλυση των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Τα ούρα αναλύονται σε διάφορες κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων οργανοληπτικών ιδιοτήτων, φυσικοχημικών παραμέτρων, βιοχημικών χαρακτηριστικών και μικροσκοπικών μελετών. Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.

Οργανοληπτικοί δείκτες

Ενταση ΗΧΟΥ. Ο συνολικός όγκος υγρού για ανάλυση δεν επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με παραβιάσεις της διούρησης. Είναι απαραίτητο μόνο να προσδιοριστεί το ειδικό βάρος των ούρων (σχετική πυκνότητα).

Η διούρηση είναι ο όγκος των ούρων που σχηματίζονται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (ημερήσια ή λεπτή διούρηση). Η καθημερινή διούρηση είναι συνήθως 1,5-2 λίτρα (70-80% του υγρού που πίνεται). Μια αύξηση στην καθημερινή διούρηση ονομάζεται πολυουρία, μείωση έως και 500 ml - ολιγουρία.

Το χρώμα των ούρων, καθώς και η διαφάνεια, καθορίζονται από τον βοηθό του εργαστηρίου στο μάτι. Κανονικά, το χρώμα μπορεί να ποικίλει από άχυρο έως βαθύ κίτρινο. Προσδιορίζεται από την παρουσία στα ούρα χρωστικών ουσιών - ουροβιλίνη, ουροζίνη, ουρορυθρίνη. Οποιεσδήποτε άλλες αποχρώσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν ορισμένες παθολογίες στο σώμα, για παράδειγμα:

  • σκούρο καφέ - ίκτερος, ηπατίτιδα.
  • το κόκκινο ή το ροζ δείχνει την παρουσία αίματος στην ανάλυση.
  • σκούρο κόκκινο - αιμοσφαιρινουρία, αιμολυτική κρίση, νόσος πορφυρίνης
  • μαύρο - αλκαπτονουρία;
  • ένα γκριζωπό λευκό χρώμα δείχνει την παρουσία πύου.
  • το πράσινο ή το μπλε οφείλεται σε σήψη στα έντερα.

Η μυρωδιά σε ένα γενικό τεστ ούρων δεν είναι κρίσιμη, καθώς πολλά τρόφιμα που περιέχουν αιθέρια έλαια ή απλώς μυρίζουν έντονα μπορούν να της δώσουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά. Ωστόσο, ορισμένες οσμές μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες:

  • η μυρωδιά της αμμωνίας μιλάει για κυστίτιδα.
  • οσμή κοπράνων - E. coli;
  • οσμή στο στόμα - γαστρογενείς διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα
  • η μυρωδιά της ακετόνης - κετονουρίας (η παρουσία κετονικών σωμάτων στα ούρα)
  • σάπια οσμή ψαριών - τριμεθυλαμινοουρία (συσσώρευση τριμεθυλαμίνης στο σώμα).

Κανονικά, η μυρωδιά των ούρων είναι ήπια, κάπως συγκεκριμένη. Εάν το δοχείο είναι ανοιχτό, η μυρωδιά γίνεται αιχμηρή λόγω της διαδικασίας οξείδωσης..

Αφρώδες. Κανονικά, με ανάδευση των ούρων, πρακτικά δεν σχηματίζεται αφρός σε αυτό, και εάν σχηματιστεί, τότε είναι διαφανές και ασταθές. Με την επιμονή του αφρού ή τη χρώση του, μπορούμε να μιλήσουμε για τον ίκτερο ή την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Η διαφάνεια των ούρων ενός υγιούς ατόμου πλησιάζει απόλυτα. Η θόλωση μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηρίων, βλέννας, λιπών, αλάτων, πύου και άλλων ουσιών. Η παρουσία μιας ουσίας ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές (θέρμανση, προσθήκη διαφόρων οξέων κ.λπ.). Εάν εντοπιστούν ερυθρά αιμοσφαίρια, βακτήρια, πρωτεΐνες ή επιθήλιο στα ούρα, αυτό υποδηλώνει ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες. Τα λευκά αιμοσφαίρια υποδεικνύουν κυστίτιδα. Η καθίζηση των αλάτων δείχνει την παρουσία ουρικού, φωσφορικού, οξαλικού.

φυσικοί και χημικοί δείκτες

Πυκνότητα. Το ειδικό βάρος των ούρων είναι ένας δείκτης που εξαρτάται από την ηλικία. Ο κανόνας για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1,010-1,022 g / l, για παιδιά 4-12 ετών - 1,012-1,020, για παιδιά ηλικίας 2-3 ετών - 1,010-1,017, για νεογέννητα - 1,008-1,018. Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα των αλάτων, των πρωτεϊνών, των σακχάρων και άλλων ουσιών που διαλύονται σε αυτό. Με ορισμένες παθολογίες, αυτός ο δείκτης αυξάνεται λόγω της παρουσίας βακτηρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένας αυξημένος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Σε έγκυες γυναίκες - δείχνει τοξίκωση. Επίσης, η πυκνότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρού ή απώλειας αυτού. Ένας μειωμένος δείκτης υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη insipidus. Μπορεί επίσης να συμβεί με βαριά κατανάλωση αλκοόλ ή διουρητικά..

Η οξύτητα συνήθως κυμαίνεται από 4-7 pH. Ένας χαμηλότερος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πολλών ασθενειών: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα, παραθυρεοειδικές ορμόνες, ουρεαπλάσμωση, καρκίνο του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης κ.λπ. Αυξημένη οξύτητα συμβαίνει επίσης με την αφυδάτωση και την πείνα, με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, με υψηλή θερμοκρασία και βαριά κατανάλωση κρέατος. Πάνω από το κανονικό pH μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μείωση των επιπέδων καλίου και διαταραχές στην ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Πρωτεΐνη. Η συγκέντρωσή του στον κανόνα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα νεφρά, φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, λευχαιμία, επιληψία, καρδιακή ανεπάρκεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης συμβαίνει με αυξημένη σωματική άσκηση, υπερβολική εφίδρωση, μακρύ περπάτημα.

Αυξημένη πρωτεΐνη ούρων ανιχνεύεται σε σωματικά ανεπτυγμένα παιδιά ηλικίας 7-16 ετών και σε έγκυες γυναίκες.

Ζάχαρη (γλυκόζη) στα ούρα με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 0,8 mmol / L. Η αυξημένη ζάχαρη μπορεί να είναι συνέπεια του διαβήτη, υπερβολική κατανάλωση γλυκών, μειωμένη νεφρική λειτουργία, οξεία παγκρεατίτιδα, σύνδρομο Cushing, αυξημένη αδρεναλίνη λόγω βλάβης των επινεφριδίων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί υψηλό σάκχαρο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χρωστική ουσία που κανονικά πρέπει να απουσιάζει στα ούρα. Η ανίχνευσή του δείχνει μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, λόγω της οποίας τα νεφρά αναλαμβάνουν το καθήκον να την εξαλείψουν (συνήθως η χολερυθρίνη απεκκρίνεται εντελώς μέσω των εντέρων). Ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της χρωστικής στα ούρα υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, χολολιθίαση. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι μια μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα λόγω αιμολυτικής νόσου, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ελονοσίας, τοξικής αιμόλυσης.

Τα σώματα κετόνης (ακετόνη) κανονικά δεν πρέπει να προσδιορίζονται σε μια γενική εξέταση ούρων. Η ανίχνευσή τους δείχνει μεταβολικές διαταραχές που προκύπτουν από ασθένειες όπως σακχαρώδη διαβήτη, οξεία παγκρεατίτιδα, θυρεοτοξίκωση, ασθένεια Itsenko-Cushing. Επίσης, ο σχηματισμός κετονικών σωμάτων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της νηστείας, λόγω τοξικομανίας αλκοόλ, με υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών, λόγω τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες, καθώς και μετά από τραυματισμούς που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εξέταση με μικροσκόπιο

Λάσπη (οργανική, ανόργανη). Στη γενική ανάλυση των ούρων, το ίζημα νοείται ως κύτταρα, κύλινδροι, κρύσταλλοι αλατιού που καθιζάνουν μετά από βραχυπρόθεσμη φυγοκέντρηση. Αναλυτικότερα για τις διάφορες ουσίες που μπορούν να ανιχνευθούν στο ίζημα, θα μιλήσουμε παρακάτω.

Κύτταρα αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια - μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε μικρή ποσότητα (για γυναίκες - 0–3 στο οπτικό πεδίο, μεμονωμένα για τους άνδρες). Η αυξημένη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει σοβαρές ασθένειες, όπως:

  • ουρολιθίαση;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • καρκίνος του νεφρού, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη.

Τα λευκοκύτταρα στο ίζημα που προσδιορίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων μπορεί να είναι συνέπεια ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.). Τα φυσιολογικά λευκοκύτταρα στα ούρα γυναικών και παιδιών είναι 0-6 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες - 0–3.

Εάν στα αποτελέσματα μιας γενικής ούρησης διαπιστώσατε αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο, ο οποίος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις - επαναλαμβανόμενη ΟΑΜ ή σε συνδυασμό με ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, ένα τρισδιάστατο δείγμα, ένα υπερηχογράφημα των νεφρών. Συχνά, όλοι οι φόβοι διαλύονται μετά από επαναλαμβανόμενες και πρόσθετες μελέτες..

Οι κύλινδροι υαλίνης είναι κυλινδρικοί σχηματισμοί, στους οποίους κυριαρχούν τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων και της πρωτεΐνης. Κανονικά, δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα. Η ανίχνευσή τους (πάνω από 20 σε 1 ml) υποδεικνύει υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Αυτοί οι κυλινδρικοί σχηματισμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη λήψη διουρητικών.

Κοκκώδεις κύλινδροι. Στη σύνθεσή τους κυριαρχούν τα ερυθροκύτταρα και τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει ιογενείς λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα. Η δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι επίσης δυνατή..

Οι κύλινδροι κεριού, ή οι κηρώδεις κύλινδροι, σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου ενός κυλίνδρου υαλίνης ή κοκκώδους. Η παρουσία τους στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει παθολογίες όπως χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αμυλοείδωση των νεφρών (εναπόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης - αμυλοειδές στον νεφρικό ιστό), νεφρωσικό σύνδρομο.

Βακτήρια. Η παρουσία οποιωνδήποτε βακτηρίων στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Δηλαδή, κανονικά τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουν. Η ανίχνευσή τους υποδεικνύει μολυσματικές ασθένειες όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και άλλα. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, απαιτείται προσεκτική υγιεινή των οικείων περιοχών πριν από τη συλλογή ούρων.

Τα μανιτάρια στα ούρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να ανιχνεύονται, είναι το αποτέλεσμα μολυσματικών μυκητιασικών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η ανίχνευσή τους μπορεί να υποδηλώνει ανοσοανεπάρκεια και παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών..

Αλας. Η απουσία τους στα ούρα είναι ο κανόνας και η παρουσία στο ίζημα μπορεί να υποδηλώνει την πιθανότητα σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Το αυξημένο ουρικό οξύ (ουρικό) μπορεί να είναι αποτέλεσμα ουρικής αρθρίτιδας, νεφρίτιδας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Το ουρικό είναι συχνά αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης δίαιτας και αφυδάτωσης. Στα νεογνά, η παρουσία ουρίας είναι φυσιολογική. Τα οξαλικά μπορούν να σχηματιστούν λόγω του διαβήτη και της πυελονεφρίτιδας, των κρυστάλλων του ιππουρικού οξέος λόγω της εντερικής δυσβολίας και της ηπατικής ανεπάρκειας, φωσφορικών λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα ούρα. Ωστόσο, αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι η ταυτοποίηση ορισμένων αλάτων συνδέεται συχνά με την αυξημένη κατανάλωση ορισμένων προϊόντων, πράγμα που σημαίνει ότι η συγκέντρωσή τους μπορεί εύκολα να μειωθεί αλλάζοντας τη διατροφή.

Ένας συνοπτικός πίνακας των κύριων δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων με φυσιολογικές τιμές είναι ο εξής:

Έτσι, χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση ούρων, μπορείτε να εντοπίσετε μια ποικιλία ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, προβλήματα με τον προστάτη αδένα, όγκους και πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις ως τέτοιες. Ως εκ τούτου, το ΟΑΜ πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο όταν εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις, αλλά και για την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Πού μπορώ να κάνω κλινικό τεστ ούρων;?

Φυσικά, ένα γενικό τεστ ούρων μπορεί πάντα να γίνει στην περιφερειακή κλινική χρησιμοποιώντας το συμβόλαιο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, η επικοινωνία με κρατικά ιατρικά ιδρύματα δεν είναι πάντα κατάλληλη για μισθωτούς, εργαζόμενους ή για εκείνους που δεν θέλουν να επισκεφθούν την κλινική, ώστε να μην βρίσκονται κοντά σε μολυσμένους ασθενείς. Σε αυτήν την περίπτωση, η καλύτερη λύση θα ήταν ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο ή εργαστήριο, ειδικά επειδή ένα κλινικό τεστ ούρων είναι συνήθως φθηνό.

Για παράδειγμα, σε σχεδόν οποιαδήποτε μεγάλη πόλη της Ρωσίας μπορείτε να βρείτε ένα γραφείο του δικτύου ανεξάρτητων ιατρικών εργαστηρίων INVITRO, όπου εκτελούνται περισσότεροι από 1000 τύποι διαφόρων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής ανάλυσης των ούρων OAM στο INVITRO, θα κοστίσει μόνο 350 ρούβλια. (με μικροσκόπηση ιζήματος), ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - 350 ρούβλια., Ανάλυση ασβεστίου στα ούρα (δοκιμή Sulkovich) - 210 ρούβλια. Χρόνος εκτέλεσης - 1 εργάσιμη ημέρα. Είναι δυνατή η επείγουσα ανάλυση εντός δύο ωρών (με επιπλέον χρέωση).

Επί του παρόντος, το εργαστηριακό δίκτυο INVITRO είναι το μεγαλύτερο στη Ρωσία: περιλαμβάνει περισσότερα από 700 ιατρικά γραφεία στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Οι πελάτες του δικτύου μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν την υπηρεσία "Home Analysis": ο ειδικός φτάνει την ημέρα της κλήσης ή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν μέσω τηλεφώνου, φαξ και e-mail, σε οποιοδήποτε από τα γραφεία του INVITRO, καθώς και μέσω ταχυμεταφορών (με επιπλέον χρέωση). Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα περιέχουν πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελούν διάγνωση, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Άδεια για ιατρικές δραστηριότητες LO-77-01-015932 με ημερομηνία 04/18/2018.

Γιατί η ούρηση κατά την ούρηση είναι ελαφριά σαν νερό, τι σημαίνει

Το εκκριμένο βιολογικό υγρό, δηλαδή τα ούρα, παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Ένα από τα χαρακτηριστικά του είναι το χρώμα. Κανονικά, κυμαίνεται από ανοιχτό κίτρινο έως άχυρο. Μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων, λόγω της παρουσίας διαφόρων χρωστικών σε αυτό, μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης παθολογίας στο σώμα ή της απουσίας του.

Εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο, όταν σε μια περίπτωση τα καθαρά ούρα είναι ο κανόνας, και στην άλλη περίπτωση, η παθολογία. Η εμφάνιση διαφανών και άχρωμων ούρων σε έναν άνθρωπο μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Τα ούρα στα βρέφη είναι πολύ ελαφρύτερα στο χρώμα από ό, τι στους ενήλικες, σχεδόν διαφανή, αλλά αυτό δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου.

Αξιολόγηση ούρων

Εάν το σώμα είναι υγιές και δεν παρατηρούνται ανωμαλίες, τα ούρα θα έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • χρώμα - κίτρινο, από ελαφρύ έως κορεσμένο κεχριμπάρι.
  • η διαφάνεια είναι πλήρης ·
  • μυρωδιά - ειδικά για το άρωμα
  • το pH των ούρων είναι ελαφρώς όξινο.
  • πρωτεΐνη, γλυκόζη - σε μικρή ποσότητα.
  • κετόνες, αιμοσφαιρίνη, χολερυθρίνη - απουσιάζουν.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια - μεμονωμένα στο οπτικό πεδίο.

Αλλά μερικές φορές υπάρχει απόκλιση αυτών των δεικτών και τι σημαίνει; Αυτό δείχνει τις εκδηλώσεις τόσο φυσιολογικών όσο και παθολογικών καταστάσεων του σώματος..

Γιατί τα ούρα είναι καθαρά ως νερό

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αποχρωματισμός του σωματικού υγρού, κάτι που είναι πολύ σημαντικό. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι προσωρινή, όταν η απόχρωση των ούρων αποκαθίσταται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, και σταθερή, όταν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο σώμα.

Προϊόντα που επηρεάζουν το χρώμα

Η βραχυπρόθεσμη αλλαγή στο χρώμα των ούρων μπορεί να επηρεαστεί από την παρουσία στη διατροφή ορισμένων τροφίμων που παράγουν τις ακόλουθες αλλαγές στο χρώμα των ούρων:

  • απαλό ή περισσότερο κορεσμένο ροζ χρώμα - η χρήση τεύτλων, βατόμουρων, σταφίδων, ραβέντι.
  • πράσινο χρώμα - η χρήση σπαραγγιού.
  • πορτοκαλί σκιά - η χρήση εσπεριδοειδών, καρότων ή φρέσκου χυμού από αυτό.
  • καφέ - τρώει αλόη ή όσπρια.

Η διακοπή της χρήσης αυτών των συγκεκριμένων τροφίμων μετά από μερικές ώρες οδηγεί στην αποκατάσταση του φυσιολογικού χρώματος του εκχωρούμενου υγρού.

Παθολογίες που προκαλούν αποχρωματισμό των ούρων

Αλλά εάν η αλλαγή χρώματος των ούρων είναι επίμονη, η οποία συνδυάζεται με την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας στο σώμα. Μια αλλαγή στη σκιά των ούρων παρατηρείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ελαφριά ούρα - χαμηλή ένταση χρώματος εμφανίζεται λόγω μείωσης της χρωστικής στα ούρα. Αυτό το χρώμα του βιολογικού υγρού είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη insipidus, όταν η ούρηση συχνά υπερβαίνει τα 2 λίτρα ούρων την ημέρα.
  • σκούρα καφέ ούρα - είναι ένα σύμπτωμα της ανάπτυξης ιογενούς ηπατίτιδας, στην οποία ένας μεγάλος αριθμός χρωστικών χολών εμφανίζεται στο επιλεγμένο υγρό.
  • καφέ ή καφέ ούρα υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος ή εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την αποβολή τοξινών από το σώμα. Αυτή η σκιά των ούρων σε άνδρες που σχετίζονται με την ηλικία είναι ένα σημάδι ανάπτυξης αδενώματος του προστάτη.
  • κόκκινα ούρα - η εμφάνιση αίματος στο εκκριμένο υγρό υποδηλώνει παθολογίες όπως τραύμα στο ουροποιητικό σύστημα, ουρολιθίαση, ουρηθρίτιδα, ογκομετρική διαδικασία και φυματίωση στους νεφρούς και ασθένειες της ουροδόχου κύστης. Το έντονο χρώμα των ούρων εξαρτάται από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν πέσει στο εκκριμένο υγρό.
  • το χρώμα του "κρέατος" - η χρώση των ούρων εμφανίζεται σε ένα θολό κόκκινο-καφέ χρώμα, που παρατηρείται με ελλιπή διαφάνεια των ούρων. Αυτή η διαδικασία δείχνει μια ασθένεια του αίματος, οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • το σκούρο βιολετί ή το μαύρο χρώμα είναι το αποτέλεσμα της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων που έχει προκύψει από δηλητηρίαση με διάφορα δηλητήρια, φάρμακα, με μετάγγιση μιας ομάδας αίματος αλλοδαπού, με μελανοσάρκωμα.
  • τα μπλε ούρα είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο που συμβαίνει με κληρονομική παθολογία που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα ασβεστίου στο αίμα, δηλαδή οικογενειακή υπερασβεστιαιμία.

Επομένως, μόνο μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων κατά την οπτική εξέταση του δίνει ήδη μια ιδέα για την παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα.

Αιτίες καθαρών ούρων

Όμως τα ούρα δεν μπορούν μόνο να αλλάξουν χρώμα. Για κάποιο λόγο, τα ούρα μπορεί να είναι άχρωμα ως νερό. Αυτό το φαινόμενο έχει επίσης τη δική του εξήγηση. Τα αίτια τέτοιων άβαφων ούρων μπορεί να είναι φυσικά..

Η πρόσληψη μεγάλης ποσότητας υγρού (νερό, τσάι, καφές) ή προϊόντα διατροφής με διουρητικό αποτέλεσμα (καρπούζι) οδηγεί σε πλήρη διαφάνεια των ούρων. Ταυτόχρονα, τα ούρα απεκκρίνονται σε σημαντική ποσότητα, προκαλώντας συχνή ούρηση.

Τα αποχρωματισμένα ούρα αποκαθιστούν γρήγορα την απόχρωση όταν σταματήσετε να παίρνετε μεγάλη ποσότητα υγρού. Αλλά εάν δεν συνέβαινε η αντίστροφη διαδικασία, ο λόγος για την εμφάνιση ούρων χωρίς χρώμα θα είναι διαφορετικός.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση των ούρων είναι σχεδόν το ίδιο χρώμα με το νερό, σε ενήλικες ασθενείς και σε παιδιά θα είναι διαφορετικοί.

Σε άνδρες

Η εμφάνιση άχρωμων ούρων στους άνδρες δείχνει την αρχή της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη, το αρχικό σύμπτωμα της οποίας είναι η αυξημένη δίψα, η οποία συνεπάγεται τη χρήση σημαντικής ποσότητας υγρού. Σε αυτήν την περίπτωση, η ούρηση εμφανίζεται συχνότερα τη νύχτα. Επιπλέον, η επιβεβαίωση της ανάπτυξης διαβήτη είναι ένα άλλο σύμπτωμα, όπως αποδεικνύεται από την παρουσία μιας δυσάρεστης μυρωδιάς ούρων.

Εάν εμφανιστούν λευκά ούρα στους άνδρες, τότε αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την είσοδο σπέρματος στο κανάλι ούρων. Κατά κανόνα, τέτοια ούρα όπως το γάλα εμφανίζεται στο τέλος της ούρησης σε έναν άνδρα. Αυτή η διαδικασία είναι φυσική, επειδή μετά από μερικές ώρες αποκαθίσταται το χρώμα των ούρων και δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπευτική παρέμβαση.

Ο ασθενής, στην περίπτωση αυτή, μπορεί ανεξάρτητα να κάνει οπτική επιθεώρηση των ούρων και να βεβαιωθεί ότι είναι φυσιολογικό ούρηση σε γυάλινο δοχείο μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Μεταξύ των γυναικών

Οι αιτίες των λευκών ούρων στις γυναίκες μπορεί να είναι εγκυμοσύνη, όταν εμφανίζεται ορμονική μετατόπιση, συχνά συνοδευόμενη από τοξίκωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει έλλειψη υγρού στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η οποία οδηγεί στην αυξημένη χρήση του. Και αυτό σημαίνει ότι τα ούρα γίνονται πιο ανοιχτά. Με την πάροδο του χρόνου, το χρώμα των ούρων αποκαθίσταται.

Όπως και στους άνδρες, εάν οι γυναίκες αναπτύξουν άχρωμα ούρα, τότε αυτή η παθολογική διαδικασία δείχνει την ανάπτυξη διαβήτη, που συνοδεύεται από συνεχή δίψα, τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρών και την παρουσία μιας κακής και δυσάρεστης οσμής ακετόνης.

Επιπλέον, η γυναικολογική παθολογία μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στη σκιά των ούρων. Εάν γίνει γαλακτώδες με την παρουσία ακαθαρσιών σε αυτό, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία του κόλπου ή της μήτρας.

Στα παιδιά

Γιατί αλλάζει το χρώμα ενός μωρού σε υγρό υπό διαφορετικές συνθήκες; Η εμφάνιση άχρωμων ούρων σε ένα παιδί είναι μια φυσιολογική κατάσταση του ανώριμου συστήματος αποβολής του. Τέτοια ούρα παρατηρούνται σε νεογέννητα. Επιπλέον, τέτοιο βιολογικό υγρό παρατηρείται σε βρέφη που θηλάζουν..

Σε μεγαλύτερα μωρά, τα ούρα μπορούν να αλλάξουν το χρώμα τους υπό την επήρεια της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών ή φαρμάκων. Με την ηλικία, καθώς το σύστημα απέκκρισης του παιδιού αναπτύσσεται, η σκιά των ούρων γίνεται φυσιολογική.

Σε ηλικιωμένους

Γιατί είναι ανησυχητική η εμφάνιση λευκών ούρων σαν νερό σε ηλικιωμένους ασθενείς; Λόγω της επιβράδυνσης των μεταβολικών διεργασιών σε άνδρες και γυναίκες που σχετίζονται με την ηλικία, τα ούρα έχουν συνήθως πιο σκούρο και όχι κίτρινο χρώμα. Επομένως, η εμφάνιση τέτοιων ούρων υποδηλώνει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, που είναι ο λόγος για την υποχρεωτική εξέταση από ειδικό.

Όταν τα καθαρά ούρα είναι επικίνδυνα

Εάν τα ούρα έχουν διάφανο χρώμα όπως το νερό, τότε γιατί είναι απαραίτητο να μάθετε τον λόγο για την εμφάνιση μιας τέτοιας σκιάς; Είναι καλό ή κακό; Είναι καλό εάν το χρώμα αποκατασταθεί μέσα σε λίγες μέρες και κακό αν διατηρηθεί σταθερά. Σε αυτήν την περίπτωση, μια τέτοια κατάσταση του απομονωμένου υγρού μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας στο σώμα.

Για αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πρόσθετες αναλύσεις που αποσαφηνίζουν και επιβεβαιώνουν την παρουσία μιας συγκεκριμένης αρνητικής διαδικασίας στο σώμα.

Ανάλυση του περιεχομένου διαφόρων στοιχείων

Η κλινική ανάλυση των ούρων είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη του εκκριμένου υγρού, επομένως, δίδεται μεγάλη προσοχή στα αποτελέσματά της, η οποία περιλαμβάνει:

  • φυσικές ιδιότητες των ούρων - ειδικό βάρος, χρώμα, διαφάνεια, ημερήσιος όγκος παραγωγής ούρων.
  • χημική σύνθεση - η ποσοτική περιεκτικότητα σε γλυκόζη, πρωτεΐνες, νιτρώδη άλατα, χολερυθρίνη, ουροβιλινογόνο, κετόνες, pH ούρων.
  • ιζήματα ούρων - ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, κρύσταλλοι, επιθηλιακά κύτταρα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα κατά τη μελέτη του επιλεγμένου υγρού; Εκτός από μια γενική ανάλυση ούρων σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφείται μια δοκιμή σύμφωνα με το Nechiporenko για μια πιο λεπτομερή μελέτη του ιζήματος ούρων, στην οποία υπολογίζεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων.

Αυτή η μέθοδος δοκιμής ούρων επιβεβαιώνει ή διαψεύδει τα αποτελέσματα μιας κλινικής ανάλυσης του εκκριθέντος υγρού. Το τεστ Zimnitsky είναι μια μελέτη που πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών. Συνταγογραφείται μια ανάλυση ούρων Kakovsky-Addis για τον προσδιορισμό της ποσοτικής περιεκτικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, των κυλίνδρων στο ουροποιητικό ίζημα.

Διάγνωση πιθανών ασθενειών

Η βιοχημική ανάλυση των ούρων καθιστά δυνατή την αναγνώριση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων που εμφανίζονται στο σώμα. Ανάλογα με την υποψία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, εκχωρούνται συγκεκριμένοι δείκτες ούρων. Καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό φλεγμονωδών διεργασιών όχι μόνο στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά και σε άλλα όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ούρα για κρεατινίνη - μείωση της περιεκτικότητας στα ούρα και αύξηση του αίματος, υποδηλώνει νεφρική νόσο. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της κρεατινίνης με υποθυρεοειδισμό, λευχαιμία, αναιμία διαφόρων αιτιολογιών.
  • ούρα για ασβέστιο - παρατηρείται αυξημένο επίπεδο απέκκρισης της ουσίας με υπερθυρεοειδισμό, υπερβολική δόση βιταμίνης D, οστεοπόρωση, σύνδρομο Itsenko-Cushing.
  • ούρα για μαγνήσιο - μια ποσοτική μείωση του στοιχείου οδηγεί σε πιθανή αποβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και μείωση του μυϊκού τόνου.
  • ούρα σε κάλιο - συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της υγείας των νεφρών ή της παρουσίας παθολογικής διαδικασίας σε αυτά, για την αξιολόγηση της δηλητηρίασης του σώματος.
  • ούρα για νάτριο - συνταγογραφείται για παθολογικές διεργασίες στα νεφρά, κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, σακχαρώδη διαβήτη.
  • ανάλυση ουρικού οξέος στα ούρα - συνταγογραφείται για παραβιάσεις του μεταβολισμού νερού-αλατιού στο σώμα (ουρική αρθρίτιδα), ενδοκρινική παθολογία, ασθένειες του αίματος.

Μέθοδοι επαναφοράς της υγείας στο φυσιολογικό

Ανάλογα με την αιτία του αποχρωματισμού των ούρων, η αποκατάστασή του σε φυσιολογικές συνθήκες είναι δυνατή με διάφορες μεθόδους. Εάν εξαρτάται από την πρόσληψη σημαντικής ποσότητας υγρού, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο όγκος του. Αλλά αν η παθολογική διαδικασία ήταν η αιτία, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί το χρώμα των ούρων με θεραπευτικά μέτρα.

Θεραπευτικές διαδικασίες

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφείται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιφλεγμονώδης φύση
  • παυσίπονα;
  • συγκεκριμένα φάρμακα (με συγκεκριμένο τύπο παθολογίας) ·
  • γενικοί ενισχυτικοί παράγοντες ·
  • θεραπεία με βιταμίνες
  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (μασάζ, ηλεκτροφόρηση, UHF, μαγνητοθεραπεία).

Η θεραπεία της νεφρικής νόσου πραγματοποιείται με την υποχρεωτική δίαιτα στη διατροφή, καθώς και με τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών. Η διατροφή με αυτήν την παθολογία πρέπει να είναι ισορροπημένη και πλήρης, με εξαίρεση την πρόσληψη αλατιού.

Ο διορισμός θεραπευτικών μέτρων πραγματοποιείται μόνο από ειδικό που καθορίζει τον τύπο και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας.

Προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα

Παρουσία πολύ ελαφρών ούρων σε έναν ενήλικα, διαπιστώνεται η παρατήρηση του χρώματος για 5 ημέρες. Συχνά, η αλλαγή χρώματος των ούρων εμφανίζεται για φυσιολογικούς λόγους που δεν επηρεάζουν την υγεία του ασθενούς. Πριν από την παρατήρηση, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση ούρων. Μια εβδομάδα αργότερα, η ανάλυση ελέγχου επαναλαμβάνεται.

Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα ούρα ανακτήσουν το χρώμα τους, στον ασθενή δίδονται ορισμένες συστάσεις για την παρακολούθηση του καθεστώτος νερού και την κατανάλωση τροφών. Αλλά εάν τα καθαρά ούρα παραμείνουν σταθερά για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύονται από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, πραγματοποιείται πρόσθετη μελέτη ούρων για τη διάγνωση της παθολογίας.

Για την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων της εκδήλωσης της νόσου, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας ακολουθούμενη από μελέτη των ούρων στη δυναμική.

Μετά τη διακοπή των κλινικών συμπτωμάτων και την αποκατάσταση του φυσιολογικού χρώματος των ούρων, ο ασθενής υπόκειται σε παρακολούθηση παρακολούθησης από έναν ουρολόγο με έλεγχο της ανάλυσης ούρων 2 φορές το χρόνο.

Η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη επιδεινώσεων της χρόνιας παθολογικής διαδικασίας με τη μορφή προληπτικών μαθημάτων υποστηρικτικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της παραδοσιακής ιατρικής, της θεραπείας σπα, θα αποφύγει τις επιδείξεις της νόσου και τον αποχρωματισμό των ούρων.