Κύριος

Ογκος

Δοκιμές ούρων Zimnitsky

Σκοπός: μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών - λειτουργία απέκκρισης (ημερήσια, ημερήσια και νυχτερινή διούρηση) και συγκέντρωση (ειδικό βάρος ή πυκνότητα ούρων)

Ενδείξεις: νεφρική νόσος

Σημείωση: η λειτουργία απέκκρισης είναι φυσιολογική: η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται (ημερήσια διούρηση) είναι 75 - 80% του υγρού που λαμβάνεται ανά ημέρα, η ημερήσια διούρηση είναι περίπου 2-3 ​​φορές περισσότερο από τη νύχτα. με κανονική συνάρτηση συγκέντρωσης, το ειδικό βάρος είναι 10 12 - 10 25, διακυμάνσεις στη σχετική πυκνότητα σε τμήματα ούρων -> 10

Εξοπλισμός: Φόρμα εγγραφής δείγματος Zimnitsky, 9 καθαρά στεγνά δοχεία με ετικέτες, τα οποία υποδεικνύουν: Αριθμός εξυπηρέτησης, χρόνος συλλογής ούρων (χρονικό διάστημα για το οποίο συλλέγονται ούρα), όνομα ασθενούς, αριθμός θαλάμου, θάλαμος

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Την παραμονή της εξήγησης στον ασθενή του σκοπού και της πορείας της επερχόμενης διαδικασίας

· Το καθεστώς τροφής και νερού την ημέρα του δείγματος είναι φυσιολογικό

· Την ημέρα της δοκιμής, συνιστάται να λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα υγρού

· Προετοιμάστε δοχεία με ετικέτες

ΕΠΙΔΟΣΗ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Ξυπνήστε τον ασθενή στις 6 π.μ. και ζητήστε να ουρήσει στην τουαλέτα

· Ζυγίστε τον ασθενή την ημέρα που ξεκινά το τεστ και το επόμενο πρωί

· Συλλέξτε ούρα σε ξεχωριστά δοχεία κάθε 3 ώρες:

Ø Όχι. 1 - από τις 6:00 έως τις 9:00. Όχι. 2 - από τις 9:00 έως τις 12:00. No. 3 - από τις 12:00 έως τις 15:00

Ø Αρ. 4 - από τις 15:00 έως τις 18:00 Νο. 5 - από τις 18:00 έως τις 21:00 No. 6 - από τις 21:00 έως τις 24:00

Ø No. 7 - από 24.00 έως 3.00 No. 8 - από 3.00 έως 6.00 No. 9 - ανταλλακτικά

· Αποθηκεύστε τα δοχεία ούρων σε δροσερό μέρος

· Όταν χορηγείτε μεγάλη ποσότητα ούρων, συλλέξτε τα σε ένα επιπλέον δοχείο

· Εάν δεν υπάρχουν ούρα για μια κατάλληλη χρονική περίοδο, αφήστε το βάζο κενό

· Ο ασθενής πρέπει να ξυπνά τη νύχτα

ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Με γεμάτη κατεύθυνση μεταφέρετε όλα τα δοχεία ούρων στο εργαστήριο

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΟΥΡΙΩΝ

Η ημερήσια ποσότητα ούρων σε ml = 600 + 100x (n-1), όπου n είναι ο αριθμός ετών

ΗλικίαΑριθμός ούρωνΗμερήσιος όγκος, mlΣχετική πυκνότητα
1-6 μήνες.20 - 25300 - 5001002 - 1004
6 - 12 μήνες.15 - 16600 - 6501006 - 1010
17 χρόνια10 - 71200 - 10001008 - 1022
> 7 ετών5 - 615001010-1025

Δοκιμή Zimnitsky - αξιολόγηση των λειτουργιών:

· Συγκέντρωση - σχετική πυκνότητα από 1010 έως 1025. Εάν σε όλα τα τμήματα 1025 - υπερθενουρία

· Εκκρίσεις - ημερήσια διούρηση = 70 - 80% του προκύπτοντος υγρού. 2 φορές και> - πολυουρία, (-) διούρηση ή

· Circadian ρυθμός - η ημερήσια διούρηση επικρατεί κατά τη διάρκεια της νύχτας (3: 1), με> νυκτερινή διούρηση - νυκτουρία

ΣΥΛΛΟΓΗ ΟΥΡΙΩΝ ΓΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ

Σκοπός: προσδιορισμός φυσικών, χημικών ιδιοτήτων, μικροσκοπία ιζήματος ούρων

Ενδείξεις: ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, δυσουρικές διαταραχές

Εξοπλισμός: γάντια, πετσέτα ή πάνα, πετρελαίου, στεγνό δοχείο με ετικέτα, ουρητήριο (επικάλυψη πλαστικής σακούλας), κενή κατεύθυνση

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της χειραγώγησης, συμπληρώστε την κατεύθυνση προς το εργαστήριο

· Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε, βάλτε ελαιόλαδο και πάνα στο κρεβάτι

· Πλύνετε σχολαστικά το παιδί με ζεστό τρεχούμενο νερό με σαπούνι, στεγνώστε

ΕΠΙΔΟΣΗ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Αφαιρέστε το αυτοκόλλητο από το ουρητήριο και κολλήστε το στο περίνεο και την παμπ με την κολλητική πλευρά

· Εφαρμόστε μεθόδους αντανακλαστικής διέγερσης ούρησης

· Μετά την ούρηση, ξεφλουδίστε προσεκτικά τα ούρα με ούρα

· Αποστραγγίστε τα γεννητικά όργανα του μωρού με μια πάνα ή πετσέτα

ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥ:

· Χύστε προσεκτικά τα συλλεγέντα ούρα σε ένα δοχείο, καλύψτε με καπάκι

· Μεταφορά στο εργαστήριο εντός μίας ώρας μετά τη συλλογή

Urinalysis σύμφωνα με τον Zimnitsky (χαρακτηριστικά και κανόνες)

Μελέτες μεμονωμένων τμημάτων ούρων δεν είναι σε θέση να δώσουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των νεφρών. Για να εκτιμήσει την κύρια λειτουργία τους - τη συγκέντρωση των ούρων, ένας διάσημος καθηγητής S.S. Ο Zimnitsky πρότεινε την ανάλυση των ούρων που συλλέχθηκαν κατά δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παρά την ηλικία των 100 ετών, αυτή η μελέτη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα. Χρησιμοποιώντας το, μπορείτε να αξιολογήσετε πώς η υπέρταση, ο διαβήτης, η χρόνια φλεγμονή και άλλες ασθένειες επηρεάζουν τα νεφρά. Η ανάλυση απαιτεί τουλάχιστον συσκευές: κύλινδρο μέτρησης και ουρόμετρο.

Το περιεχόμενο πληροφοριών του δείγματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή. Ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα απαιτεί ειδική προετοιμασία, σωστή συλλογή ούρων, ακριβή εκτίμηση του χρησιμοποιούμενου υγρού.

Ποια είναι η ουσία ενός δείγματος ούρων στο Zimnitsky

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που συνιστάται από ενδοκρινολόγους για συνεχή παρακολούθηση του διαβήτη! Είναι απαραίτητο μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Με τη βοήθεια των ούρων, τα νεφρά διατηρούν μια αμετάβλητη ισορροπία υγρών και τη σύνθεση του αίματος, ανακουφίζουν το σώμα από τα απόβλητα του. Ως αποτέλεσμα της επαναλαμβανόμενης διήθησης αίματος, σχηματίζονται και εκκρίνονται περίπου 1,5 λίτρα ούρων ανά ημέρα.

Ο διαβήτης και η αύξηση της πίεσης θα είναι παρελθόν

Ο διαβήτης είναι η αιτία σχεδόν του 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και ακρωτηριασμών. 7 στα 10 άτομα πεθαίνουν λόγω απόφραξης των αρτηριών της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο λόγος για αυτό το τρομερό τέλος είναι ο ίδιος - το υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Η ζάχαρη μπορεί και πρέπει να καταρριφθεί. Αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, αλλά βοηθά μόνο στην καταπολέμηση της έρευνας και όχι στην αιτία της νόσου.

Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επίσημα για τον διαβήτη και χρησιμοποιείται από ενδοκρινολόγους στην εργασία τους είναι το Diabetes Adhesive Ji Dao.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, που υπολογίστηκε σύμφωνα με την τυπική μέθοδο (ο αριθμός των ασθενών που ανέκαμψαν στο συνολικό αριθμό των ασθενών στην ομάδα των 100 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία) ήταν:

  • Ομαλοποίηση της ζάχαρης - 95%
  • Εξάλειψη της φλεβικής θρόμβωσης - 70%
  • Εξάλειψη ισχυρού καρδιακού παλμού - 90%
  • Ανακούφιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης - 92%
  • Σθένος κατά τη διάρκεια της ημέρας, βελτιωμένος ύπνος τη νύχτα - 97%

Οι παραγωγοί Ji Dao δεν είναι εμπορικός οργανισμός και χρηματοδοτούνται από το κράτος. Επομένως, τώρα κάθε κάτοικος έχει την ευκαιρία να πάρει το φάρμακο με έκπτωση 50%.

Τα υγιή νεφρά αυξάνουν την πυκνότητα των ούρων εάν δεν υπάρχει αρκετό νερό ή υπερβολική ποσότητα ορισμένων ουσιών, όπως η γλυκόζη για τον διαβήτη, πρέπει να αφαιρεθεί από το αίμα. Εάν καταναλώνεται πολύ υγρό, ο όγκος των ούρων αυξάνεται και η πυκνότητά του μειώνεται. Το πρωί μετά το ξύπνημα, η συγκέντρωση είναι υψηλότερη, καθώς δεν υπάρχει κατανάλωση νερού και η ούρηση είναι πιο σπάνια.

Εάν τα νεφρικά νεφρά έχουν υποστεί βλάβη ή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, αυτός ο μηχανισμός δυσλειτουργεί, αφυδάτωση ή πρήξιμο και η σύνθεση του αίματος αλλάζει. Η υπερβολική απέκκριση των ούρων, η πολυουρία, δείχνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη ή διαβήτη insipidus, τον σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας. Η διούρηση κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να υποδηλώνει μειωμένη μυοκαρδιακή λειτουργία ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και στα δύο.

Σύμφωνα με τον Zimnitsky, η λειτουργία των νεφρών αξιολογείται ανά ημέρα. Ένα μέρος των ούρων που σχηματίζεται σε 3 ώρες συλλέγεται σε ξεχωριστό δοχείο. Η συλλογή υλικού για ανάλυση ξεκινά στις 9 π.μ. Την τελευταία φορά που το δοχείο γεμίζει στις 6:00 την επόμενη μέρα. Συλλέγονται τουλάχιστον 8 εμπορευματοκιβώτια την ημέρα, μετά τα οποία παραδίδονται στο εργαστήριο για έρευνα.

Πώς να μαζέψετε ούρα

Η προετοιμασία για την ανάλυση των ούρων ξεκινά μια ημέρα πριν από την έναρξη της συλλογής του. Είναι απαραίτητο:

  1. Ακυρώστε τα διουρητικά, συμπεριλαμβανομένων εγχύσεων βοτάνων με διουρητικό αποτέλεσμα. Εάν συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διόρθωση της υπέρτασης, η απόσυρσή τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
  2. Διατηρήστε μια κανονική διατροφή με κανονική πρόσληψη νερού. Συνιστάται να υπολογίσετε τον όγκο του νερού και των υγρών πιάτων που καταναλώνονται την ημέρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να είναι 1,5-2 λίτρα. Εάν έχετε δίψα και διαβήτη και αυξάνεται η κατανάλωση νερού, θα πρέπει να ενημερώσετε τον βοηθό του εργαστηρίου.
  3. Περιορίστε τα υπερβολικά αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
  4. Εξαιρέστε το αλκοόλ και τα τρόφιμα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα: τεύτλα, σέλινο, σπανάκι, οξαλίδα, καρότα, ποτά και τρόφιμα με πολλές βαφές.
  5. Αγοράστε 10 δοχεία μέγιστου όγκου (250 ml) στο φαρμακείο. Εάν η ούρηση θα γίνει από ένα εμπορικό εργαστήριο, πρέπει να μάθετε με ποια μορφή παίρνουν το υλικό. Ίσως χρειαστεί να πάτε στο γραφείο τους και να πάρετε ειδικά δοχεία εκεί..
  6. Προετοιμάστε ένα κύπελλο μέτρησης ή οποιοδήποτε δοχείο με μια κλίμακα για να εκτιμήσετε τον όγκο του υγρού που χρησιμοποιείται και ένα ξυπνητήρι για να σας προειδοποιήσει πότε θα είναι απαραίτητο να γεμίσετε άλλο δοχείο.
  7. Κολλήστε ετικέτες στα βάζα που δηλώνουν: το επώνυμό σας, τον αριθμό του εμπορευματοκιβωτίου στη σειρά, τον χρόνο συλλογής. Το βάζο αρ. 1 συμπληρώνεται από τις 9:00 έως τις 12:00, κάθε επόμενη - εντός 3 ωρών, για παράδειγμα, αριθ. 2 - από τις 12:00 έως τις 15:00, αριθ. 3 - από τις 15:00 έως τις 18:00 και ούτω καθεξής. Η συλλογή ούρων δεν σταματά τη νύχτα. Το τελευταίο κοντέινερ, αρ. 8 γεμίζεται από τις 6:00 έως τις 9:00 την επόμενη μέρα. Τα υπόλοιπα 2 δοχεία είναι εφεδρικά, χρησιμοποιούνται εάν ο όγκος των ούρων είναι πολύ μεγάλος.

Πριν από κάθε ούρηση, συνιστάται να πλένετε το περίνεο με καθαρό νερό χωρίς σαπούνι. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν συνιστάται ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky. Εάν δεν μπορείτε να αναβάλλετε την παράδοση ούρων, πρέπει να λάβετε πιο σοβαρά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε γυναικολογικά ταμπόν και να τα αλλάζετε κάθε 3 ώρες.

Η διαδικασία συλλογής υλικού για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky:

  1. Στις 6 π.μ. την ημέρα της συλλογής ούρων για ανάλυση, αδειάστε την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα.
  2. Από εδώ και πέρα, πρέπει να καταγράψετε και, στη συνέχεια, να συνοψίσετε τον όγκο όλου του υγρού που έχει εισέλθει στο σώμα. Περιλαμβάνει όχι μόνο νερό και ποτά, αλλά και ζουμερά φρούτα, σούπες, υγρά δημητριακά.
  3. Εάν θέλετε να ουρήσετε, συλλέξτε όλα τα ούρα στο δοχείο αρ. 1. Στις 9:00, αδειάζουμε εντελώς την ουροδόχο κύστη στο πρώτο βάζο, την κλείνουμε και την βάζουμε στο ψυγείο. Από αυτήν τη στιγμή έως τις 12:00, συμπληρώνουμε το δοχείο αρ. 2.
  4. Τα ούρα συλλέγονται εντελώς την ημέρα, ούτε ένα μέρος πρέπει να πέσει στην τουαλέτα. Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος και μια χωρητικότητα δεν ήταν αρκετή για περίοδο τριών ωρών, παίρνουμε ένα εφεδρικό βάζο και υποδεικνύουμε σε αυτό το χρόνο που άρχισαν να το γεμίζουν.
  5. Εάν τα ούρα δεν απελευθερωθούν σε 3 ώρες, παραδίδουμε το δοχείο στο εργαστήριο άδειο.
  6. Μετά από μια μέρα συλλογής, στις 9 το πρωί γεμίζουμε το τελευταίο βάζο και συνοψίζουμε όλο το υγρό που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση του Zimnitsky

Μόλις συλλεχθεί το τελευταίο τμήμα, θα πρέπει να γίνει ανάλυση ούρων στο εργαστήριο. Τις περισσότερες φορές, οι υπάλληλοί της διευκρινίζουν πληροφορίες σχετικά με το χρησιμοποιούμενο υγρό και λαμβάνουν όλη την ποσότητα των ούρων που λαμβάνονται.

Σε ορισμένα εργαστήρια, η σειρά παράδοσης είναι ελαφρώς διαφορετική:

  • τα ούρα συλλέγονται σε καθαρό γυάλινο βάζο με όγκο περίπου 1 λίτρο.
  • μετρήστε και καταγράψτε την ένταση για κάθε 3 ώρες.
  • Μετά από αυτό το διάστημα, τα ούρα αναμιγνύονται καλά και περίπου 50 ml χύνονται σε ένα δοχείο, ενώ ο υπόλοιπος όγκος απορρίπτεται στην τουαλέτα.
  • μετά από κάθε φορά, πλύνετε το βάζο για συλλογή.
  • 8 μικρά δοχεία και μια πλάκα με τον όγκο του πόσιμου νερού και των ούρων που σχηματίζονται παραδίδονται για ανάλυση στο Zimnitsky.

Το εργαστήριο καθορίζει ξεχωριστά τον όγκο και το ειδικό βάρος (ή μόνο το ειδικό βάρος) κάθε μερίδας. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να ληφθούν την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Συνήθως δεν περιέχουν αποκρυπτογράφηση, αφού μόνο ένας γιατρός εξοικειωμένος με το ιστορικό του ασθενούς μπορεί να ερμηνεύσει με ακρίβεια τα ληφθέντα δεδομένα.

Κανονικά

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky παρέχει στον γιατρό δεδομένα σχετικά με τον όγκο και την πυκνότητα των ούρων με την κατανομή τους ανάλογα με την ώρα της ημέρας, καθώς και πληροφορίες σχετικά με την αντιστοιχία της ποσότητας του μεθυσμένου και αποσυρόμενου υγρού. Για την αξιολόγηση αυτών των δεικτών, συγκρίνονται με τον κανόνα. Η απόκλιση από τον κανόνα απαιτεί πρόσθετη ανάλυση και έρευνα για τον προσδιορισμό της αιτίας αυτής της ασυμφωνίας.

(το χαμηλότερο όριο είναι στην καυτή περίοδο)

σε όλες τις μερίδες

ΔείκτηςΠεριγραφήΚανόνας
Ολικά ούραΕκτιμάται% των ούρων από τον όγκο των υγρών που πίνουν. Τα ούρα πρέπει να είναι ελαφρώς λιγότερο, καθώς μέρος της υγρασίας εκκρίνεται με ιδρώτα και αναπνοή.
Ο λόγος της διούρησης ημέρας και νύχταςΚαθημερινή διούρηση - ένα μέρος που συλλέγεται από τις 9:00 έως τις 21:00, το βράδυ - για το υπόλοιπο της ημέρας.3: 1
Ειδικό βάροςΔείχνει τη συγκέντρωση όλων των ουσιών που διαλύονται στα ούρα.
Διακυμάνσεις όγκουΗ διαφορά σε χιλιοστόλιτρα μεταξύ του όγκου των ούρων στο μικρότερο και μεγαλύτερο μέρος.40-300
Διακυμάνσεις πυκνότηταςΗ διαφορά μεταξύ της υψηλότερης και της χαμηλότερης πυκνότητας ούρων ανά ημέρα.0.012-0.017

Μεταγραφή της ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky στον πίνακα

Εάν τουλάχιστον ένας από τους δείκτες της ανάλυσης Zimnitsky υπερβαίνει τον κανόνα, είναι πιθανές ασθένειες του ενδοκρινικού και πεπτικού συστήματος, παθολογία στα νεφρά ή καρδιαγγειακό σύστημα.

Επεξήγηση πιθανών αποκλίσεων:

ΔείκτηςΠαθολογίαΧαρακτηριστικό της παθολογίαςΛόγος απόρριψης
Ολικά ούραΠολυουρίαΌγκος> 1,8 L ή> 80% της πρόσληψης υγρών.Τις περισσότερες φορές, ο διαβήτης. Λιγότερο συχνά, άλλες ενδοκρινικές και νεφρικές παθήσεις..
ΟλιγουρίαΥψηλής πυκνότητας ούρα, όγκος μικρότερος από το κανονικό.Αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω των τοξικών επιδράσεων των δηλητηρίων, της ακτινοβολίας, των απορριμμάτων βακτηρίων Χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική βλάβη.
Νυχτερινή και διούρησηΝυκτουρίαΠερισσότερο από το 30% όλων των ούρων απεκκρίνεται τη νύχτα.Σακχαρώδης διαβήτης, νευρολογικές παθολογίες, αδένωμα προστάτη, λοιμώξεις.
Ειδικό βάροςΥποστενουρίαΌλες οι μερίδες έχουν πυκνότητα κάτω από 1018.Ανεπαρκής επαναπορρόφηση στα νεφρά. Παρατηρείται με φλεγμονή των νεφρών, διαβήτη insipidus, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η νεφροπάθεια ή άλλες χρόνιες νεφρικές παθήσεις (νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα) που οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να είναι η αιτία..
ΥπερστενουρίαΠυκνότητα υψηλότερη από την κανονική σε τουλάχιστον ένα από τα δείγματα.Δείχνει την αφυδάτωση ή την παρουσία στα ούρα γλυκόζης (σακχαρώδης διαβήτης), πρωτεΐνης (ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος), ιζήματος (λοίμωξη και νεόπλασμα, υπέρταση).
Διακυμάνσεις πυκνότηταςΙσοστενουρίαΗ διαφορά στην πυκνότητα των δειγμάτων είναι μικρότερη από την κανονική, η πυκνότητα είναι περίπου 1010.Μειωμένος μεταβολισμός ασβεστίου και φωσφόρου, σακχαρώδης διαβήτης, τοξικές επιδράσεις στα νεφρά, νεφροσκλήρωση, κυστική αλλαγή στα νεφρά.

Χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά. Πρέπει να παράγουν περιττά μεταβολικά προϊόντα όχι μόνο γυναίκες, αλλά και το αναπτυσσόμενο μωρό.

Στα αρχικά στάδια, η τοξίκωση επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης Zimnitsky. Εάν συνοδεύεται από άφθονο εμετό, η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται, παρατηρείται υπερθενουρία.

Μια μήτρα που αυξάνεται συνεχώς στον όγκο μπορεί να ασκήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες. Επιπλέον, ο τόνος της ουροδόχου κύστης είναι ελαφρώς μειωμένος λόγω του αυξημένου επιπέδου προγεστερόνης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται στασιμότητα των ούρων, η οποία τελικά μπορεί να οδηγήσει σε κυστίτιδα και την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης στα νεφρά. Η αναστολή του σχηματισμού ούρων μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπίεση ή μετατόπιση των νεφρών..

Σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη κύησης, ο κίνδυνος νεφρικής νόσου είναι ακόμη υψηλότερος, καθώς αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από ασταθή πορεία και δεν είναι πάντα δυνατό να διατηρηθεί το σάκχαρο κανονικό. Επομένως, μια ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια μελέτη που συχνά συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αποκωδικοποίησή του χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της λειτουργικότητας των νεφρών και την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών επικίνδυνων για τη μητέρα και το έμβρυο.

Φροντίστε να μάθετε! Πιστεύετε ότι τα χάπια και η ινσουλίνη είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρήσετε τον έλεγχο της ζάχαρης; Δεν είναι αλήθεια! Μπορείτε να το επιβεβαιώσετε μόνοι σας αρχίζοντας να το χρησιμοποιείτε. διαβάστε περισσότερα >>

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κύηση. Αυτή η επιπλοκή συχνά συνοδεύεται από νεφροπάθεια, νεφρική βλάβη. Η γυναίκα αναπτύσσει οίδημα, η πίεση αυξάνεται πολύ, η πρωτεΐνη αρχίζει να εισέρχεται στα ούρα. Η ανάλυση Zimnitsky αποκαλύπτει ισοστενουρία και νυκτουρία.

Η ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky

ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΟΧΗΣ Ελέγξτε τα επίπεδα βιταμίνης D!

  • Ιατρικό Κέντρο Vidnoe

Έκπτωση σε όλες τις δοκιμές!

  • Ιατρικό Κέντρο Vidnoe

Το τεστ Zimnitsky είναι μια στοιχειώδης ανάλυση ούρων που σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ελέγχεται ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων που εκκρίνονται από το σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, το υλικό συλλέγεται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Διαγνώστε όταν υπάρχει υποψία για ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων νεφρικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών.

Γιατί δοκιμάζουν τον Zimnitsky

Μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky βοηθά τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να βρει μια αποτελεσματική θεραπεία. Η μελέτη σάς επιτρέπει να λαμβάνετε ακριβείς πληροφορίες όχι μόνο για την ποσότητα των ούρων που παράγονται, αλλά και για την περιεκτικότητα των αλάτων σε αυτήν..

Οι δείκτες που ελέγχονται κατά την ανάλυση:

  • Καθημερινή διούρηση - η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται σε 24 ώρες.
  • Η αναλογία της ποσότητας του υγρού που πίνεται με τον όγκο των διατιθέμενων ούρων.
  • Διούρηση.
  • Η ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται ανά διανυκτέρευση (νυχτερινή διούρηση).
  • Πυκνότητα ούρων.

Συνήθως, το τεστ Zimnitsky συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια πυελονεφρίτιδα, υπέρταση, καθώς και σε έγκυες γυναίκες, εάν διαγνωστεί συστηματικό οίδημα των άκρων.

Προετοιμασία και παράδοση δείγματος Zimnitsky

Προκειμένου η ανάλυση να είναι αληθινή και ενημερωτική, μια ημέρα πριν από τη συλλογή των ούρων, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να προετοιμάζεται: να σταματήσει να χρησιμοποιεί διουρητικά, να αποκλείει τα καρότα και τα τεύτλα από τη διατροφή (μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων) και επίσης να μην τρώνε πικάντικα τρόφιμα. Η ποσότητα πόσιμου νερού ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο λίτρα. Πριν από κάθε συλλογή ούρων, πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής των γεννητικών οργάνων για να αποκλείεται η είσοδος μικροβίων στο δείγμα.

Για να συλλέξετε το δοκιμαστικό υλικό, πρέπει να προετοιμάσετε οκτώ αποστειρωμένα βάζα (μπορείτε να αγοράσετε ειδικά δοχεία στο φαρμακείο). Κάθε χωρητικότητα είναι αριθμημένη και ο χρόνος υπογράφεται: 1 είναι 9.00, 2 - 12.00 και ούτω καθεξής με ένα βήμα τριών ωρών. Στις 6.00, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει στην τουαλέτα και από τις 9.00 να αρχίσει να συλλέγει ούρα σε βάζα, να αποθηκεύει δείγματα στο ψυγείο.

Εάν κάποια στιγμή το άτομο δεν θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, τότε το υπογεγραμμένο δοχείο παραμένει άδειο. Το επόμενο πρωί, όλα τα εμπορευματοκιβώτια πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο, εκεί θα πραγματοποιούν καθημερινή δειγματοληπτική μελέτη στο Zimnitsky.

Τι δείχνει η ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Ο εργαστηριακός βοηθός πρέπει να αναλύσει προσεκτικά κάθε μερίδα ούρων και να το συγκρίνει με κανονιστικούς δείκτες.

  • Περισσότερα ούρα απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας παρά τη νύχτα.
  • Η ειδική βαρύτητα (πυκνότητα) κάθε μερίδας πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 1,013 - 1,035.
  • Η ημερήσια διούρηση δεν υπερβαίνει τα 2000 ml, εκ των οποίων τη νύχτα - περίπου 500-650 ml.
  • Σε 24 ώρες, περίπου το 60-80% του όγκου των υγρών που πίνουν πρέπει να απομακρυνθεί από το σώμα.

Τα πρότυπα ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την κατηγορία των ασθενών: παιδιά, ενήλικες, έγκυες γυναίκες. Εάν διαγνωστούν αποκλίσεις των αποτελεσμάτων από τους κανόνες, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογιών στο ουροποιητικό σύστημα. Φυσικά, μόνο βάσει του τεστ Zimnitsky, δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση, αλλά είναι πολύ πιθανό να βρεθεί μια κατεύθυνση για τον προσδιορισμό της ασθένειας.

Οι αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης ενδέχεται να υποδεικνύουν τις ακόλουθες συνθήκες:

Υποϊσοστενουρία - ειδικό βάρος κάτω από 1,013. Συνήθως παρατηρείται σε νεφρική ανεπάρκεια λόγω του γεγονότος ότι η αντίστροφη απορρόφηση των πρωτογενών ούρων στα σωληνάρια σχεδόν δεν συμβαίνει. Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να διαγνωστούν σε ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα, διαβήτη insipidus, καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και σπειραματονεφρίτιδα..

Υπερισοστενουρία - πυκνότητα υψηλότερη από 1.035. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ανωμαλιών των οργάνων που σχηματίζουν το αίμα, του σακχαρώδη διαβήτη ή της κύησης των εγκύων γυναικών..

Ολιγουρία - λιγότερα από 1500 ml ούρων απελευθερώθηκαν ανά ημέρα. Οι λόγοι για το σχηματισμό μιας τέτοιας απόκλισης περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένη εφίδρωση κ.λπ..

Νυκτουρία - περισσότερα ούρα απελευθερώνονται τη νύχτα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Διαγνώστηκε με παθολογίες των νεφρών, κίρρωση του ήπατος, διαβήτη insipidus.

Πολυουρία - ημερήσια διούρηση άνω των 2000 ml. Συμβαίνει με διαβήτη, πυελονεφρίτιδα, καθώς και κατά τη λήψη διουρητικών.

Εάν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky υπήρχαν αποκλίσεις από τον κανόνα, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky και να λάβετε μια μεταγραφή στα ιατρικά κέντρα President-Med στο Vidnoye και στη Μόσχα (μετρό Kolomenskaya και μετρό VDNH)

Urinalysis σύμφωνα με τον Zimnitsky: πώς να συλλέξετε, αποκρυπτογράφηση

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια από τις κοινές εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα.

Τα νεφρά ρυθμίζουν τη σύνθεση των ούρων χρησιμοποιώντας τρεις διαδικασίες: επαναπορρόφηση - απορρόφηση υγρού από τα ούρα, διήθηση και έκκριση - την απέκκριση αυτών των ουσιών που πρέπει να απεκκρίνονται στα ούρα. Κατά τη διάρκεια αυτών των διεργασιών, τα νεφρά μπορούν να συγκεντρωθούν ή να αραιώσουν οσμωτικά τα ούρα, αφήνοντας μόνο ζωτικές ουσίες στο αίμα στις απαιτούμενες ποσότητες. Το υπόλοιπο υγρό που περιέχει αζωτούχες ενώσεις (ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, γλυκόζη, βάσεις πουρίνης, πρωτεΐνες, ινδάνη κ.λπ.) σχηματίζει ούρα δευτερογενούς τύπου και απεκκρίνεται.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων δείχνει τη συγκέντρωση των αζωτούχων ενώσεων που διαλύονται σε αυτό, και η ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν ούρα με υψηλή συγκέντρωση τοξινών είναι ένας δείκτης της φυσιολογικής λειτουργίας αποβολής του αζώτου των νεφρών.

Συχνά, η πολυουρία συνοδεύει την εγκυμοσύνη, ειδικά το τρίτο τρίμηνο, λόγω της έντονης πίεσης της μήτρας που αυξάνεται σε μέγεθος στην ουροδόχο κύστη.

Με τη μείωση της πρόσληψης υγρών, ο όγκος των ούρων μειώνεται, η συγκέντρωση αζωτούχων αλάτων σε αυτό αυξάνεται, το χρώμα αλλάζει σε πλούσιο κίτρινο. Η αύξηση της πρόσληψης υγρών στο σώμα, αντίστοιχα, συνοδεύεται από την αφαίρεση μεγάλου όγκου ασθενώς συμπυκνωμένων και λιγότερο χρωματισμένων ούρων.

Η μελέτη Zimnitsky σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε:

  • συνολικός όγκος των ημερήσιων ούρων
  • κατανομή του συνολικού όγκου των ούρων που διαχωρίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
  • τη συγκέντρωση ουσιών που διαλύονται στα ούρα ·
  • τη σχετική πυκνότητα κάθε μερίδας ούρων.

Η συγκέντρωση ουσιών στα ούρα μπορεί να ποικίλλει σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με την πρόσληψη νερού, τροφής, την απώλεια υγρών από το σώμα. Επομένως, ο προσδιορισμός τους σε ένα μόνο μέρος των ούρων δεν είναι ενημερωτικός. Μια μελέτη για το Zimnitsky είναι να εντοπιστεί η σχετική πυκνότητα κάθε μεμονωμένου τμήματος ούρων.

Μια ένδειξη για τον σκοπό της ανάλυσης είναι η διάγνωση των ακόλουθων καταστάσεων:

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky?

Κατά κανόνα, ο γιατρός που συνταγογραφεί τη μελέτη λέει πού μπορείτε να κάνετε το τεστ και πώς να προετοιμαστείτε για αυτό. Τα ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky λαμβάνονται σε οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο, αλλά η αξιοπιστία του αποτελέσματος εξαρτάται άμεσα από το πόσο υπεύθυνος θα σχετίζεται ο ασθενής με τη συλλογή υλικού. Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για την παροχή ούρων διασφαλίζει την αξιοπιστία του αποτελέσματος της μελέτης.

Στα παιδιά, η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα μειώνεται, επομένως το ανώτερο όριο του φυσιολογικού όγκου της καθημερινής διούρησης είναι μεγαλύτερο και η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων για έρευνα:

  • Προετοιμάστε οκτώ καθαρά και στεγνά δοχεία εκ των προτέρων (γυάλινα βάζα ή πλαστικά δοχεία), αριθμήστε τα και υποδείξτε τον χρόνο συλλογής μερίδας ούρων.
  • την πρώτη ημέρα της συλλογής, η ούρηση το πρωί δεν λαμβάνεται υπόψη, το πρώτο μέρος των ούρων απελευθερώνεται στην τουαλέτα.
  • Τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται οκτώ φορές όλη την ημέρα (για κάθε ούρηση - ένα νέο βάζο), κάθε τρεις ώρες.
  • αμέσως μετά την ούρηση, το δοχείο κλείνει καλά και αποθηκεύεται στο κρύο (καλύτερα στο ψυγείο).
  • ο όγκος των υγρών και υγρών τροφίμων που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να καταγράφεται ·
  • Εάν κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε διαστήματος τριών ωρών δεν υπήρχε ανάγκη για ούρηση, τότε το βάζο που αντιστοιχεί στον χαμένο χρόνο παραμένει κενό. Και το αντίστροφο: εάν το δοχείο είναι γεμάτο πριν από το τέλος της χρονικής περιόδου, τα ούρα συλλέγονται σε ένα πρόσθετο δοχείο, αναφέροντας τον αριθμό και τον χρόνο σε αυτό.
  • σε μια μέρα, και τα οκτώ βάζα πρέπει να επιστραφούν στο εργαστήριο.

Η συλλογή ούρων πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακολουθούνται οι κανόνες προετοιμασίας: κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, τα διουρητικά δεν πρέπει να λαμβάνονται και η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συμφωνείται με τον γιατρό. Πριν από τη συλλογή κάθε μερίδας ούρων, πρέπει να εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής (πλύσιμο των χεριών, γεννητικά όργανα). Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην τροφή πρόσληψης και κατανάλωσης τροφής: ο ασθενής ακολουθεί τη συνήθη διατροφή του, χωρίς υπερβολικό φορτίο νερού.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky

Ο συνολικός ημερήσιος όγκος των ούρων που απεκκρίνονται προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βαθμονομημένο κύλινδρο, συνοψίζοντας την διούρηση ημέρας και νύχτας. Κανονικά, η συνολική ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται καθημερινά είναι 1.500-2.000 ml.

Η αύξηση της πυκνότητας των ούρων μπορεί να οφείλεται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ραδιοαδιαφανών ουσιών.

Συγκρίνοντας την ημερήσια διούρηση με την ποσότητα υγρού που εισήλθε στο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, προσδιορίζεται το ποσοστό του υγρού που απεκκρίνεται στα ούρα. Η ημερήσια ποσότητα ούρων πρέπει να είναι 65-80% του υγρού που πίνεται. Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχει αύξηση της ούρησης μετά το πόσιμο.

Η φυσιολογική λειτουργία των νεφρών υποδεικνύεται από τη διασπορά στον όγκο των συλλεγόμενων ούρων. Η ποσότητα των ούρων ποικίλλει κατά μέσο όρο από 50 έως 300 ml, η ημερήσια διούρηση κυριαρχεί κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Οι ημερήσιες διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων επιτρέπονται στο εύρος 1,001-1,030 g / ml (σύμφωνα με ορισμένες πηγές, έως 1,040 g / ml). Η διαφορά μεταξύ των αριθμών για τη μέγιστη και την ελάχιστη πυκνότητα των ούρων πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7. Για την ημέρα πρέπει να είναι από 2/3 έως 3/4 του ημερήσιου όγκου ούρων.

Η σχετική πυκνότητα προσδιορίζεται με τη χρήση μιας εργαστηριακής συσκευής - ενός ουρομέτρου, με τη μορφή ενός πλωτήρα με έναν επιμήκη λεπτό λαιμό, στον οποίο εφαρμόζονται οι διαιρέσεις. Η αρχή της δράσης του βασίζεται στη σύγκριση της πυκνότητας των ούρων με την πυκνότητα του νερού. Για ανάλυση, το ουρόμετρο βυθίζεται σε έναν διαφανή κύλινδρο γεμάτο με ούρα έτσι ώστε να μην αγγίζει τα τοιχώματά του. Όσο βαθύτερα το ουρόμετρο βυθίζεται στον κύλινδρο σε θερμοκρασία ούρων 20 ° C, τόσο μεγαλύτερο είναι το ειδικό βάρος του. Η διατηρημένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών υποδεικνύεται από δείκτες πυκνότητας ούρων το πρωί ίσο ή μεγαλύτερο από 1,018.

Πίνακας τιμών αναφοράς για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky. Πώς συλλέγονται τα ούρα, ανάλυση μεταγραφής. Ποιες είναι οι αιτίες των συμπτωμάτων: πολυουρία, ολιγουρία, υποστενουρία, υπερκεστενουρία, νυκτουρία.

Πώς να μαζέψετε ούρα για το τεστ Zimnitsky?

Γιατί να κάνετε μια δοκιμή Zimnitsky ?

Ο κύριος στόχος του τεστ Zimnitsky είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Όλοι παρατηρούμε ότι τα ούρα μπορεί να διαφέρουν σε χρώμα, μυρωδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο όγκος κατά την ούρηση μπορεί να είναι διαφορετικός, καθώς και η συχνότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Με τη μέτρηση της πυκνότητας των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συνολική συγκέντρωση των ουσιών σε αυτό. Η πυκνότητα των ούρων 1003-1035 g / l θεωρείται φυσιολογική. Η αύξηση της πυκνότητας υποδηλώνει αύξηση των οργανικών ουσιών που διαλύονται σε αυτήν, μια μείωση υποδηλώνει μείωση.

Η σύνθεση των ούρων αποτελείται κυρίως από ενώσεις αζώτου - προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών στο σώμα (ουρία, ουρικό οξύ), οργανικές ουσίες, άλατα. Η εμφάνιση στα ούρα ουσιών όπως γλυκόζη, πρωτεΐνη και άλλες οργανικές ουσίες που κανονικά δεν πρέπει να απεκκρίνονται από το σώμα, υποδηλώνει παθολογία νεφρού ή παθολογία άλλων οργάνων.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky: κανόνας, αποκωδικοποίηση, πώς να τα συλλέξετε σωστά

Το τεστ Zimnitsky αναφέρεται σε πρόσθετες, προηγμένες εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών, να εντοπίσετε παραβιάσεις στην εργασία τους. Η ανάλυση αναπτύχθηκε το 1924 από τον θεραπευτή Zimnitsky S.S. και εξακολουθεί να ισχύει.

Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται για υποψία οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που οδηγεί σε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια παρουσία διαβήτη insipidus και σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση.

Η τεχνική δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, επομένως αναφέρεται σε απλές, προσιτές και ενημερωτικές επιλογές για τον έλεγχο ούρων. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα, όταν ένα άτομο βρίσκεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη ή εξέταση. Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο συνταγογραφούνται για την παρακολούθηση της λειτουργίας των οργάνων..

Η μελέτη περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ενός αριθμού δεικτών (πυκνότητα ούρων, ημερήσιος όγκος ούρων που απεκκρίνεται, κατανομή του συνολικού όγκου ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ.), που ερμηνεύεται από τον θεράποντα ιατρό..

Η ουσία της τεχνικής

Η δοκιμή του Zimnitsky σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα, δηλαδή λειτουργία συγκέντρωσης νεφρού.

Τα νεφρά εκτελούν τη σημαντικότερη εργασία κατά τη διάρκεια της ημέρας, λαμβάνοντας περιττές ουσίες (μεταβολικά προϊόντα) από το αίμα και καθυστερώντας τα απαραίτητα συστατικά. Η νεφρική ικανότητα να συγκεντρώνεται οσμωτικά και στη συνέχεια να αραιώνει τα ούρα εξαρτάται άμεσα από τη νευρο-ογκολογική ρύθμιση, την αποτελεσματική λειτουργία των νεφρών, την αιμοδυναμική και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, τη νεφρική ροή του αίματος και άλλους παράγοντες. Η αποτυχία σε οποιονδήποτε σύνδεσμο οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky - πώς να συλλέξετε?

Η συλλογή ούρων για αυτήν τη μελέτη πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής και στην κατανάλωση αλκοόλ.

Για να προετοιμαστείτε για την ανάλυση, χρειάζεστε:

  • 8 καθαρά βάζα με όγκο περίπου 200-500 ml. Κάθε βάζο επισημαίνεται ανάλογα για μια ξεχωριστή περίοδο τριών ωρών: το όνομα και τα αρχικά του ασθενούς, τον αριθμό του δείγματος (από 1 έως 8) και τη χρονική περίοδο.
  • ρολόι με λειτουργία συναγερμού (ώστε να μην ξεχνάτε την ώρα που πρέπει να ουρείτε).
  • ένα φύλλο χαρτιού για την καταγραφή του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλογής των ούρων (συμπεριλαμβανομένου του όγκου υγρού που παρέχεται με την πρώτη πορεία, γάλα κ.λπ.) ·

Συλλογή ούρων

Εντός 8 τριών ωρών για 24 ώρες, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ξεχωριστά βάζα. Εκείνοι. κάθε βάζο πρέπει να περιέχει ούρα που εκκρίνονται σε συγκεκριμένη περίοδο τριών ωρών.

  • Από τις 6.00 έως τις 7.00 το πρωί θα πρέπει να ουρείτε στην τουαλέτα, δηλαδή δεν χρειάζεται να συλλέγετε νυχτερινά ούρα.
  • Στη συνέχεια, σε τακτά διαστήματα 3 ωρών, πρέπει να ουρείτε σε βάζα (ένα νέο βάζο για κάθε ούρηση). Η συλλογή ούρων ξεκινά μετά από νυχτερινή ούρηση, πριν από τις 9.00 το πρωί (πρώτο βάζο), τελειώνει πριν από τις 6.00 το πρωί της επόμενης ημέρας (τελευταίο, όγδοο βάζο).
  • Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα στο ξυπνητήρι (ακριβώς στις 9, 12 το πρωί κ.λπ.) και να υπομείνετε για 3 ώρες. Είναι σημαντικό όλα τα ούρα που εκκρίνονται στην περίοδο των τριών ωρών να τοποθετούνται στο κατάλληλο βάζο..
  • Σημειώστε προσεκτικά σε ένα κομμάτι χαρτί όλο το υγρό που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών και την ποσότητα του.
  • Κάθε βάζο αμέσως μετά την ούρηση τοποθετείται σε ψυγείο για αποθήκευση..
  • Εάν δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση στην προγραμματισμένη ώρα, το βάζο παραμένει άδειο. Και με πολυουρία, όταν το βάζο γεμίζεται πριν από το τέλος της περιόδου των 3 ωρών, ο ασθενής ούρει σε ένα επιπλέον βάζο και δεν χύνει ούρα στην τουαλέτα.
  • Το πρωί μετά την τελευταία ούρηση, όλα τα βάζα (συμπεριλαμβανομένων των πρόσθετων) μαζί με ένα φύλλο εγγραφών σχετικά με το μεθυσμένο υγρό θα πρέπει να μεταφέρονται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.
9:00 π.μ.12-0015-0018-0021-0024-003-006-00 π.μ.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος του τεστ Zimnitsky

Κανόνας:

  • Ο συνολικός ημερήσιος όγκος της παραγωγής ούρων είναι 1500-2000 ml.
  • Η αναλογία του υγρού που λαμβάνεται στο σώμα και ο όγκος των καθημερινών ούρων είναι 65-80%.
  • Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 2/3, τη νύχτα - 1/3.
  • Σημαντική αύξηση της ούρησης μετά το πόσιμο.
  • Διακύμανση της πυκνότητας των ούρων σε δείγματα εντός 1 003-1 035 g / l.
  • Η πυκνότητα των ούρων σε πολλά ή σε ένα βάζο είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l.
  • Πυκνότητα ούρων σε όλα τα δείγματα μικρότερα από 1035 g / l.

Παθολογία:

ΥποστενουρίαΠρόκειται για χαμηλή πυκνότητα ούρων. Διαγνώστηκε με πυκνότητα ούρων σε όλα τα βάζα μικρότερη από 1012-1013 g / l. Σε αυτήν την κατάσταση, η αντίστροφη απορρόφηση των πρωτογενών ούρων εμφανίζεται ασθενώς.
  • επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου παρουσία χρόνιων παθήσεων (αμυλοείδωση, υδρονέφρωση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα)
  • διαβήτης insipidus
  • λεπτοσπειρωση
  • βαρύ μέταλλο βλάβη στα νεφρά.
ΥπερστενουρίαΠρόκειται για ούρα υψηλής πυκνότητας. Διαγνώστηκε με πυκνότητα ούρων σε ένα από τα βάζα άνω των 1035 g / l. Μια κατάσταση όπου η αντίστροφη απορρόφηση υπερβαίνει το ρυθμό διήθησης των ούρων στα σπειράματα των νεφρών.
  • οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • επιταχυνόμενη αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω αιμόλυσης, μετάγγισης αίματος, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας
  • Διαβήτης
  • τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη.
ΠολυουρίαΠρόκειται για αύξηση του όγκου των καθημερινών ούρων με χαμηλό ειδικό βάρος. Κατάσταση στην οποία υπάρχει αύξηση του σχηματισμού πρωτογενών ούρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διήθησης.
  • Ανιχνεύεται όταν ο ημερήσιος όγκος των ούρων υπερβαίνει τις κανονικές τιμές των 1500-2000 ml
  • Ή όταν ο ημερήσιος όγκος των ούρων ήταν πάνω από το 80% του υγρού που καταναλώθηκε.
  • διαβήτης ή διαβήτης insipidus
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
ΟλιγουρίαΠρόκειται για μείωση του όγκου των καθημερινών ούρων, η οποία έχει υψηλό ειδικό βάρος. Υπάρχει παραβίαση των διαδικασιών φιλτραρίσματος.

  • Διαγνώστηκε με έξοδο ούρων μικρότερη από 1500 ml
  • Ή όταν ο όγκος των ούρων ήταν μικρότερος από το 65% του υγρού που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • νεφρική ανεπάρκεια στα τέλη του σταδίου
  • συγκοπή
  • υποτασική κατάσταση
  • δηλητηρίαση από μανιτάρια
  • μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
ΝυκτουρίαΠρόκειται για αύξηση της παραγωγής ούρων τη νύχτα (περισσότερο από το 1/3 του ημερήσιου όγκου).
  • σακχαρώδης διαβήτης (συχνότερα)
  • συγκοπή
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Οι δείκτες για παιδιά και ενήλικες ασθενείς διαφέρουν στην καθημερινή διούρηση. Ο ακριβής όγκος των ημερήσιων ούρων σε παιδιά κάτω των 10 ετών υπολογίζεται ως εξής: 600 + 100 * (n - 1), όπου n είναι η ηλικία του παιδιού. Η φυσιολογική διούρηση σε παιδιά ηλικίας από 10 ετών πλησιάζει τον κανόνα των ενηλίκων και είναι περίπου 1,5 λίτρα.

Συμπερασματικά, ο εργαστηριακός γιατρός υποδεικνύει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, τη συμμόρφωση με τα πρότυπα. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό.

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky και πώς να το συλλέξετε σωστά

Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων ανάλυσης

Υπάρχουν κανονικά δείγματα για το Zimnitsky και αποκλίσεις από αυτά. Το τελευταίο μπορεί να είναι τόσο πάνω όσο και κάτω. Τα δείγματα του Zimnitsky μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν από θεραπευτή, ουρολόγο ή νεφρολόγο. Θα σας πουν τι δείχνει η συλλογή ανάλυσης διαφορετικών τμημάτων ούρων στο Zimnitsky..

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της μελέτης, παρατηρείται η συνήθης διατροφή και κατανάλωση αλκοόλ στον άνθρωπο. Το σώμα θα είναι υπό κανονικές συνθήκες.

Ο γιατρός, αφού διαβάσει το ημερολόγιο των τροφίμων και του νερού που θα ληφθούν, θα είναι σε θέση να ανακαλύψει τον λόγο της αλλαγής (ακατάλληλη διατροφή ή ασθένεια).

Κανονική απόδοση

Τα αποτελέσματα ενός υγιούς ατόμου κατά τη διάρκεια της ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky παρατηρούνται εάν τα ανθρώπινα νεφρά λειτουργούν πλήρως, τηρείται το σωστό σχήμα τροφής και κατανάλωσης.

Πίνακας φυσιολογικών εξετάσεων ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky.

ΔείκτηςΚανονική τιμή
Διούρηση ανά ημέρα1,2-2 λίτρα
Η αναλογία του όγκου του υγρού που πίνεται προς τη διούρηση78-85%
Η αναλογία νυχτερινής και ημέρας διούρησης3-4 φορές περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας
Όγκος υγρού ανά εκκένωση της ουροδόχου κύστης50-230 ml
Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ ούρησης150 ml
Πυκνότητα (ειδικό βάρος)1.010-1025
Η μεγαλύτερη διαφορά στο ειδικό βάρος σε διαφορετικά τμήματα0,010 g / ml

Χαμηλότερη πυκνότητα ούρων

Η πυκνότητα των ούρων επηρεάζεται από την αντιδιουρητική ορμόνη και τη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών. Εάν αυξηθεί η ορμόνη, περισσότερο υγρό απορροφάται στο σώμα, αυξάνεται η συγκέντρωση των ουσιών και το ειδικό βάρος. Εάν μειωθεί, περισσότερο υγρό απελευθερώνεται στα ούρα, δηλαδή αραιώνεται και οι δείκτες γίνονται λιγότερο.

Μια παθολογική μείωση της πυκνότητας ονομάζεται υποστενουρία. Σχηματίζεται στις ακόλουθες συνθήκες:

  • φλεγμονή των σωληναρίων των νεφρών.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • λήψη φαρμάκων που προκαλούν υπερβολική έκκριση ούρων (διουρητικά).
  • παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης ενός ή δύο νεφρών.

Αύξηση πυκνότητας

Στα ούρα είναι ουσίες που απελευθερώνονται από το σώμα. Ο δείκτης επηρεάζεται από πρωτεΐνες και γλυκόζη. Μια κατάσταση κατά την οποία η πυκνότητα αυξάνεται ονομάζεται υπερστέρυνση. Η αύξηση πάνω από 1025 παρατηρείται με:

  • σακχαρώδης διαβήτης (απελευθερώνεται πολύ γλυκόζη).
  • παθολογική απομόνωση μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης (σπειραματονεφρίτιδα).
  • απώλεια υγρών από τον οργανισμό (έμετος, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διάρροια)
  • φάρμακα (μαννιτόλη).

Μειωμένος ημερήσιος όγκος ούρων

Για να μειωθεί η ποσότητα των καθημερινών ούρων ανά ημέρα, είναι χαρακτηριστικές δύο καταστάσεις:

  • ολιγουρία (μειωμένο υγρό)
  • ανουρία (πλήρης έλλειψη υγρού).
  • Εντοπίζονται οι ακόλουθοι λόγοι που επηρεάζουν αυτήν την κατάσταση:
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος, η οποία διαρκεί αρκετές ημέρες.
  • υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος
  • την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας υγρού από το σώμα (έμετος, διάρροια, τοξίκωση).
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • παθολογία της καρδιάς
  • απόφραξη της ουρήθρας ή του ουροποιητικού συστήματος.

Αυξημένα καθημερινά ούρα (πολυουρία)

Διακρίνεται η φυσιολογική και παθολογική αιτία της αύξησης του όγκου. Το πρώτο περιλαμβάνει αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται, λαμβάνοντας φάρμακα (διουρητικά). Όταν αυτές οι ενέργειες ακυρωθούν, η ένδειξη ομαλοποιείται.

Οι ακόλουθοι τύποι διαταραχών είναι χαρακτηριστικοί της παθολογικής πολυουρίας:

  • νεφρική νόσο (υδρονέφρωση, νεφρική ανεπάρκεια)
  • βλάβη στον νεφρικό ιστό λόγω τραύματος.
  • αρτηριακή υπέρταση
  • Διαβήτης;
  • υπερτασική κρίση
  • παραβίαση της ανδρικής υγείας (αδένωμα του προστάτη).

Με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, πραγματοποιώντας όλες τις αναλύσεις, κάνοντας τη σωστή διάγνωση, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Εάν εντοπιστούν παθολογικές καταστάσεις, δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία, αυτό θα οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου. Η σωστή θεραπεία της νόσου που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό είναι απαραίτητη. Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει να γνωρίζετε πώς να περάσετε μια ανάλυση δείγματος ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky.

Η αλλαγή του ισοζυγίου νερού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά, τέτοιες παραβιάσεις θεωρούνται επείγουσες για αυτά και απαιτούν ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky πώς να συλλέγονται

Η συλλογή ούρων για αυτήν τη μελέτη πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής και στην κατανάλωση αλκοόλ.

Για να προετοιμαστείτε για την ανάλυση, χρειάζεστε:

  • 8 καθαρά βάζα με όγκο περίπου 200-500 ml. Κάθε βάζο επισημαίνεται ανάλογα για μια ξεχωριστή περίοδο τριών ωρών: το όνομα και τα αρχικά του ασθενούς, τον αριθμό του δείγματος (από 1 έως 8) και τη χρονική περίοδο.
  • ρολόι με λειτουργία συναγερμού (ώστε να μην ξεχνάτε την ώρα που πρέπει να ουρείτε).
  • ένα φύλλο χαρτιού για την καταγραφή του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλογής των ούρων (συμπεριλαμβανομένου του όγκου υγρού που παρέχεται με την πρώτη πορεία, γάλα κ.λπ.) ·

Πώς να κάνετε τεστ ούρων στο Zimnitsky

Προκειμένου να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει σωστά τα ούρα, καθώς και να παρακολουθεί την πρόσληψη υγρών.

Αυτή η μελέτη δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αλλά μην ξεχνάτε την πλήρη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πριν από κάθε συλλογή υλικού για ανάλυση

Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς τα παθογόνα βακτήρια και τα επιθηλιακά κύτταρα, μία φορά στα ούρα, μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα των δοκιμών. Πριν ξεκινήσετε τη συλλογή ούρων, πρέπει να προετοιμάσετε οκτώ καθαρά δοχεία (βάζα, πλαστικά δοχεία)

Επιπλέον, πρέπει να διατηρείτε αρχείο όλων των υγρών που καταναλώνονται για 24 ώρες (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παρέχονται με τσάι, σούπα, γάλα).

Η διαδικασία συλλογής ερευνητικού υλικού έχει ως εξής:

  1. Τα πρώτα πρωινά ούρα (στις 6 π.μ.) πρέπει να ξεπλυθούν κάτω από την τουαλέτα.
  2. Κάθε 3 ώρες, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ξεχωριστό βάζο..
  3. Η τελευταία συλλογή ούρων πρέπει να γίνει στις 6 π.μ. την επόμενη μέρα.

Τα βάζα γεμάτα με ούρα συνιστάται να διατηρούνται κλειστά σε κρύο μέρος (μπορείτε στο ψυγείο στο κάτω ράφι). Στη συνέχεια, όλο το υλικό παραδίδεται σε διαγνωστικό εργαστήριο. Εκεί, ο ασθενής πρέπει να αφήσει ένα σημείωμα με την ακριβή ποσότητα υγρού που καταναλώθηκε κατά τις τελευταίες 24 ώρες.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών, οι γιατροί δίνουν προσοχή σε κάθε δείγμα, μελετούν τη διούρηση ημέρας και νύχτας ξεχωριστά. Η χρήση αντιδραστηρίων καθορίζει τη συγκέντρωση γλυκόζης, πρωτεΐνης, το ειδικό βάρος του υγρού σε κάθε βάζο

Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια ποτά, ζωμούς, σούπες, σε ποια ποσότητα ο ασθενής κατανάλωσε για να κατανοήσει την αναλογία μεταξύ του απορροφούμενου και του υγρού που απεκκρίνεται. Τα ακριβή αρχεία συμμόρφωσης αυξάνουν τις πληροφορίες της μελέτης

  • πόσο σημαντικές διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας;
  • πόσα ούρα αφαιρέθηκαν κατά την περίοδο της μελέτης;
  • η αναλογία μεταξύ του όγκου μέρους των ούρων και της πυκνότητας του υγρού ·
  • Ποια είναι η αναλογία της παραγωγής ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας;
  • το ποσοστό των εκκρινόμενων ούρων σε σχέση με το μεθυσμένο υγρό.
  • καθημερινή διούρηση - από 1,5 έως 2,0 l.
  • ο όγκος ενός μέρους των ούρων που κατανέμεται σε διάστημα τριών ωρών είναι 50-250 ml ·
  • η αναλογία όγκου ούρων ημέρας και νύχτας είναι 3: 1.
  • διακύμανση σχετικής πυκνότητας (μελέτη όλων των τμημάτων των ούρων) - από 1,010 έως 1,035.
  • το ποσοστό των εκκρινόμενων ούρων σε σχέση με τον όγκο του υγρού που λαμβάνεται στο εσωτερικό - στο επίπεδο του 75%.
  • ολιγουρία;
  • πολυουρία;
  • ανουρία
  • μείωση / αύξηση της πυκνότητας των ούρων
  • αύξηση / μείωση στο ειδικό βάρος των ούρων.

Μάθετε για τα σημάδια της ουρηθρίτιδας στους άνδρες, καθώς και τρόπους αντιμετώπισης της παθολογίας.

Αποτελεσματικές θεραπείες για κυστίτιδα σε γυναίκες στο σπίτι περιγράφονται σε αυτήν τη σελίδα..

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html και διαβάστε σχετικά με τις διατροφικές και διατροφικές οδηγίες για τη φλεγμονή των νεφρών.

Δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Ανιχνεύει μια κρυφή διαδικασία φλεγμονής στα νεφρά. Με βάση αυτήν την ανάλυση, μπορεί κανείς να κρίνει κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αιματουρία. Πρόκειται για μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση, στην οποία η μέση ποσότητα πρωινού ούρων 20-25 ml έχει διαγνωστικό ενδιαφέρον. Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας δοκιμής αποτελείται από την πρωινή τουαλέτα των σχετικών φορέων. Το πρώτο και τελευταίο τμήμα των ούρων κατά την ούρηση ξεπλένεται στην τουαλέτα και η διάμεση συλλογή συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο. Ενδιαφέρον παρουσιάζει ο ποσοτικός προσδιορισμός των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων.

Η τεχνική ανάλυσης δεν είναι δύσκολη, αλλά έχει τις δικές της αποχρώσεις, δηλαδή, δεν συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, προκειμένου να αποφευχθούν ψευδή αποτελέσματα και μετά από διαγνωστικές διαδικασίες στην ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης (κυστεοσκόπηση), καθετηριασμός.

Για ένα πληρέστερο αποτέλεσμα, την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να αποκλειστεί η χορήγηση ναρκωτικών, βαφών, βαρέων τροφών και σωματικής δραστηριότητας που μπορούν να στρεβλώσουν το αποτέλεσμα..

Ούρηση με πυελονεφρίτιδα πώς να προετοιμαστείτε για αυτό και τι πρέπει να γνωρίζετε

Πραγματοποιείται εργαστηριακή ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση που έχει καθορίσει ο γιατρός. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή όχι μόνο τον προσδιορισμό της ίδιας της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και την εκτίμηση της δυναμικής της ανάπτυξης της νόσου, η οποία χωρίζεται σε οξεία μορφή, χρόνια, χρόνια με παροξύνσεις, καθώς και πυελονεφρίτιδα σε ύφεση.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους, μεταξύ των οποίων οι κύριοι είναι:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • Μελέτη Nechiporenko;
  • Μελέτη Zimnitsky

Προκειμένου οι παραπάνω αναλύσεις να δώσουν δείκτες που μεγιστοποιούν την κατάσταση των νεφρών, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτούς σωστά. Ως εκ τούτου, εξετάζουμε τις πιο συχνές ερωτήσεις που σχετίζονται με την προετοιμασία της μελέτης, καθώς και το πιθανό αποτέλεσμα..

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Εξετάστε τα ακόλουθα σημεία:

  • Δεν συνιστάται η χρήση τροφίμων και ποτών που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα του μεταβολικού προϊόντος (ειδικά: τεύτλα, καρότα και χυμούς), καθώς και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
  • τα κορίτσια είναι καλύτερα να αναβάλουν τις εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Οι εξετάσεις για πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνουν την πλήρη υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
  • Για μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας, τα πρωινά ούρα λαμβάνονται συχνότερα.
  • πριν από τη μελέτη, αντενδείκνυται η λήψη διουρητικών, συμπεριλαμβανομένης της φυτικής προέλευσης.

Εργαστηριακές μελέτες και τα αποτελέσματά τους

Έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω ότι υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα. Θεωρούμε κάθε ένα από αυτά ιδιαίτερα.

Ούρηση (OAM)

Περιλαμβάνει μια σειρά μελετών:

  • οργανοληπτικό (διαφάνεια στα ούρα, χρώμα και αφρό)
  • μικροβιολογικά (παρουσία μυκητιακών παθογόνων)
  • φυσικοχημική (πυκνότητα και οξύτητα) ·
  • μικροσκοπική (προσδιορίζεται η παρουσία αλάτων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων κ.λπ.).
  • βιοχημική (ανίχνευση πρωτεϊνών, χολερυθρίνης, γλυκόζης, αιμοσφαιρίνης και ούτω καθεξής).

Οι συνήθεις δείκτες για ένα υγιές άτομο είναι οι εξής:

  • Ερυθρά αιμοσφαίρια: έως 2 μονάδες.
  • Λευκά αιμοσφαίρια: έως 3 στους άνδρες, έως 5 στις γυναίκες.
  • Η χολερυθρίνη απουσιάζει.
  • Οι κετόνες απουσιάζουν.
  • Πρωτεΐνη - απουσία, επιτρεπτή έως 0,033 g / l.
  • Ουρία: για έναν ενήλικα, ο κανόνας ουρίας περιορίζεται στα 2,5-6,5 mmol / l.
  • Απουσιάζουν τα νιτρώδη.
  • Χωρίς κύλινδρο
  • Η γλυκόζη απουσιάζει.
  • Η οξύτητα δεν υπερβαίνει το 5.
  • Η πυκνότητα των ούρων πρέπει να είναι 1010-1025 g / l.
  • Urobilinogen: 5-10 mg / l (συγκέντρωση ιχνών ως προϊόν επεξεργασίας χολερυθρίνης).

Αξίζει να σημειωθεί ότι, συνήθως, ένα ανθρώπινο ζωτικό προϊόν έχει κιτρινωπό χρώμα και δεν υπάρχει καθίζηση ή θολότητα. Εάν οι δείκτες OAM υπερβαίνουν τον κανόνα, ειδικά πρωτεΐνες, λευκά αιμοσφαίρια, χολερυθρίνη και νιτρώδη άλατα, τότε είναι λογικό να μιλάμε για παθολογικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.

Έρευνα για το Nechiporenko

Αποσκοπεί στην ανίχνευση στα δεδομένα των ούρων, όπως δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, βακτηρίων και κυλίνδρων. Η μελέτη διεξάγεται με συλλογή πρωινού ούρων. Τα αποτελέσματα είναι γνωστά σε μια μέρα.

Ανάλυση Zimnitsky

Η ανάλυση προβλέπει την καθημερινή λήψη ενός ζωτικού προϊόντος:

  • Θα χρειαστείτε 8 βάζα για να συλλέξετε.
  • Για παράδειγμα, ο πρώτος φράκτης πραγματοποιείται στις 7 π.μ. και στη συνέχεια κάθε 3 ώρες μέχρι το τέλος της ημέρας.
  • Κρατήστε αρχείο της πρόσληψης υγρών ανά ημέρα.
  • Τα ούρα που συλλέγονται πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο.
  • Το επόμενο πρωί, τα βάζα παραδίδονται για έρευνα.

Σε αυτή τη μελέτη, οι δείκτες OAM λαμβάνονται υπόψη και δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην πυκνότητα των ούρων και στο χρώμα του. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Πρότυπο ανάλυσης Zimitsky

Ο κανονικός όγκος κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι 1,5-2 λίτρα. Η αναλογία πόσιμου νερού και υγρού προς εκκρινόμενα ούρα κυμαίνεται από 65-80%. Κατά τη διάρκεια της ημέρας ξεχωρίζει 2/3, τη νύχτα έως το 1/3. Ο κανόνας πυκνότητας σε ένα ή περισσότερα βάζα είναι υψηλότερος από 1030 g / l, σε όλα τα άλλα βάζα η πυκνότητα πρέπει να είναι τουλάχιστον 1035 g / l. Αυτοί οι δείκτες δεν είναι αρκετά απλοί και υπολογίζονται στο νοσοκομείο..

Σε απλοποιημένη μορφή, οι δείκτες του κανόνα ανάλυσης σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι:

  • Ο αριθμός των καθημερινών μερίδων είναι μεγαλύτερος από τη νύχτα.
  • Το ειδικό βάρος σε κάθε βάζο αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο κανόνα και διακύμανση.

Η κατάσταση των νεφρών εκτιμάται κατά

  • Η ποσότητα υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 80% του υγρού που καταναλώνεται.
  • Πρέπει να έχετε ώθηση για ούρηση μετά τη λήψη υγρού
  • Ο ημερήσιος ρυθμός ρευστού είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερη από τη νυχτερινή ταχύτητα

+ αύξηση της τράπεζας ανάλυσης σύμφωνα με τον Zimitsky

Κλινική ούρηση

Είναι συνταγογραφείται παγκοσμίως από τους θεράποντες ιατρούς, καθώς σας επιτρέπει να δείτε τη γενική εικόνα της λειτουργικής κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Η μέθοδος είναι απλή και προσιτή..

Η τεχνική συλλογής υλικού είναι απλή. Πριν από το φράχτη, προετοιμάζεται ένα αποστειρωμένο υπογεγραμμένο δοχείο, όπου θα συλλέγονται ούρα. Λαμβάνεται όλο το πρωί ούρα που έχει συσσωρευτεί όλη τη νύχτα στην ουροδόχο κύστη. Για ανάλυση, 70-100 ml είναι αρκετά. Κατά την προετοιμασία για τη συλλογή υλικού, πρέπει να τηρείτε έναν συγκεκριμένο κανόνα: η συλλογή υλικού στο δοχείο πρέπει να πραγματοποιείται μετά από μια διαδικασία υγιεινής. Ο ασθενής καθαρίζει σωστά την περιοχή στην περιοχή της ούρησης, προκειμένου να αποτρέψει την είσοδο βακτηρίων και άλλων βιολογικών ακαθαρσιών στο υλικό, γεγονός που θα οδηγήσει σε εσφαλμένη εξέταση.

Αυτή η ανάλυση παρέχει εκτενείς γενικές πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών.

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την πυκνότητα των ούρων, αλλά επίσης δείχνει την παρουσία μη φυσιολογικών πρωτεϊνών και γλυκόζης, κετονικών σωμάτων, χολερυθρίνης και ουροπιλινογόνου, την παρουσία επιθηλιακών κυττάρων, στοιχείων αίματος, βακτηρίων και λευκών αιμοσφαιρίων, που χρησιμεύει ως σημαντικό κλινικό χαρακτηριστικό για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης των ούρων, της παθολογίας των νεφρών και ορισμένων ενδοκρινολογικών ασθενειών, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, μπορούν να διαγνωστούν.

Για αξιόπιστο αποτέλεσμα, μην χορηγείτε ούρα μετά τη λήψη διουρητικών που λεκιάζουν τις τροφές και τις γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια.

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Κατά κανόνα, ο γιατρός που συνταγογραφεί τη μελέτη λέει πού μπορείτε να κάνετε το τεστ και πώς να προετοιμαστείτε για αυτό. Τα ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky λαμβάνονται σε οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο, αλλά η αξιοπιστία του αποτελέσματος εξαρτάται άμεσα από το πόσο υπεύθυνος θα σχετίζεται ο ασθενής με τη συλλογή υλικού. Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για την παροχή ούρων διασφαλίζει την αξιοπιστία του αποτελέσματος της μελέτης.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων για έρευνα:

  • Προετοιμάστε οκτώ καθαρά και στεγνά δοχεία εκ των προτέρων (γυάλινα βάζα ή πλαστικά δοχεία), αριθμήστε τα και υποδείξτε τον χρόνο συλλογής μερίδας ούρων.
  • την πρώτη ημέρα της συλλογής, η ούρηση το πρωί δεν λαμβάνεται υπόψη, το πρώτο μέρος των ούρων απελευθερώνεται στην τουαλέτα.
  • Τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται οκτώ φορές όλη την ημέρα (για κάθε ούρηση - ένα νέο βάζο), κάθε τρεις ώρες.
  • αμέσως μετά την ούρηση, το δοχείο κλείνει καλά και αποθηκεύεται στο κρύο (καλύτερα στο ψυγείο).
  • ο όγκος των υγρών και υγρών τροφίμων που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να καταγράφεται ·
  • Εάν κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε διαστήματος τριών ωρών δεν υπήρχε ανάγκη για ούρηση, τότε το βάζο που αντιστοιχεί στον χαμένο χρόνο παραμένει κενό. Και το αντίστροφο: εάν το δοχείο είναι γεμάτο πριν από το τέλος της χρονικής περιόδου, τα ούρα συλλέγονται σε ένα πρόσθετο δοχείο, αναφέροντας τον αριθμό και τον χρόνο σε αυτό.
  • σε μια μέρα, και τα οκτώ βάζα πρέπει να επιστραφούν στο εργαστήριο.

Η συλλογή ούρων πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακολουθούνται οι κανόνες προετοιμασίας: κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, τα διουρητικά δεν πρέπει να λαμβάνονται και η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συμφωνείται με τον γιατρό. Πριν από τη συλλογή κάθε μερίδας ούρων, πρέπει να εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής (πλύσιμο των χεριών, γεννητικά όργανα). Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην τροφή πρόσληψης και κατανάλωσης τροφής: ο ασθενής ακολουθεί τη συνήθη διατροφή του, χωρίς υπερβολικό φορτίο νερού.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Η αποκρυπτογράφηση της ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky πρέπει να γίνεται από γιατρό. Για αυτό, εκτός από τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, λαμβάνει υπόψη και άλλες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.

Αλλά κάθε ασθενής μπορεί να συγκρίνει τα αποτελέσματά του με τους κανόνες των βασικών δεικτών.

  • Κατά την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, ο κανόνας του συνολικού όγκου των καθημερινών ούρων είναι 1500-2000 ml. Επιπλέον, οι διακυμάνσεις του όγκου των ούρων σε μεμονωμένα τμήματα μπορεί να είναι 40-300 ml.
  • Μια κατάσταση κατά την οποία ο ημερήσιος όγκος των ούρων αυξάνεται ονομάζεται πολυουρία. Η πολυουρία παρατηρείται εάν ο όγκος των ημερήσιων ούρων υπερβαίνει τα 2000 ml ή το 80% του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η κατάσταση είναι συχνά ένα σύμπτωμα ασθενειών όπως νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, διαβήτης insipidus..
  • Η μείωση του ημερήσιου όγκου των ούρων ονομάζεται ολιγουρία. Η ολιγουρία χαρακτηρίζεται από ημερήσιο όγκο ούρων μικρότερο από 1.500 ml ή 65% του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Ο ημερήσιος όγκος των ούρων μπορεί να μειωθεί σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια), καρδιακών παθολογιών (καρδιακή ανεπάρκεια).
  • Ο όγκος των εκχωρηθέντων ημερήσιων ούρων πρέπει να είναι 2/3 του συνολικού ημερήσιου όγκου, ο όγκος των εκχωρημένων νυχτερινών ούρων πρέπει να είναι το 1/3 του ημερήσιου όγκου ούρων. Εάν ο όγκος των νυχτερινών ούρων αυξηθεί λόγω της μείωσης του όγκου των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ασθενών με μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Πυκνότητα ούρων

Η πυκνότητα των ούρων είναι ένα χαρακτηριστικό που δείχνει την ποσότητα των μεταβολικών προϊόντων που διαλύονται στα ούρα (πρωτεΐνες, άλατα, αμμωνία και άλλα). Οι τιμές της πυκνότητας των ούρων εξαρτώνται από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται από ένα άτομο, την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών του. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι η πυκνότητα των ούρων αλλάζει σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο καταναλώνει περισσότερο υγρό και, επομένως, τα ούρα είναι λιγότερο πυκνά. Τα πρωινά ούρα έχουν την υψηλότερη πυκνότητα. Εάν, κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτός ο δείκτης αλλάξει ελαφρώς ή δεν αλλάξει καθόλου, μπορούμε να μιλήσουμε για παραβιάσεις της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών και για την πιθανότητα ανάπτυξης πολλών ασθενειών.

Κανονικά, σε μια ανάλυση ούρων Zimnitsky, η πυκνότητα των ούρων σε ένα ή περισσότερα δείγματα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l. Επιπλέον, σε όλα τα δείγματα, η πυκνότητα των ούρων πρέπει να είναι μικρότερη από 1035 g / l.

Η υψηλή πυκνότητα ούρων ονομάζεται υπερστενουρία (η πυκνότητα ούρων σε ένα δείγμα είναι υψηλότερη από 1035 g / l). Η υπερστενουρία μπορεί να είναι με επιταχυνόμενη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση, δρεπανοκυτταρική αναιμία, μετάγγιση αίματος), σακχαρώδη διαβήτη, οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, τοξίκωση εγκύων γυναικών.

Η χαμηλή πυκνότητα ούρων (σε όλα τα δείγματα κάτω των 1020 g / l) ονομάζεται υποστενουρία. Η μειωμένη πυκνότητα ούρων μπορεί να είναι σύμπτωμα ανάπτυξης προχωρημένων σταδίων νεφρικής ανεπάρκειας (με υδρονέφρωση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική αμυλοείδωση), επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας, διαβήτης insipidus, καρδιακή ανεπάρκεια 3, 4 στάδια.

Πώς να μαζέψετε ούρα

Για να συλλέξετε ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky, πρέπει πρώτα να προετοιμάσετε:

  • Αγοράστε ή λάβετε στο νοσοκομείο 8 βάζα, έως 0,5 l.
  • Υπογράψτε τους τον αύξοντα αριθμό, το όνομα, το επώνυμο του παιδιού, τη στιγμή της συλλογής των ούρων.
  • Πριν το παιδί ουρήσει, τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλυθούν.
  • Αποφύγετε τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη δίψα.
  • Μην τρώτε ή πίνετε τρόφιμα με φυσικά και τεχνητά χρώματα.
  • Εάν ένα παιδί παίρνει φάρμακα ή βότανα με διουρητικό αποτέλεσμα, τότε πριν από τη διεξαγωγή ανάλυσης σύμφωνα με τον Zimnitsky, το φυτικό φάρμακο πρέπει να απορρίπτεται.
  • Την ημέρα που προγραμματίζεται η ανάλυση, μπορείτε να ρυθμίσετε έναν συναγερμό που θα ηχεί κάθε 3 ώρες, ώστε να μην ξεχάσετε να συλλέξετε ούρα.
  • Ετοιμάστε ένα κομμάτι χαρτί για να καταγράψετε την ποσότητα υγρού που πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σούπες, γαλακτοκομικά προϊόντα είναι επίσης σταθερές.

Την ημέρα του τεστ Zimnitsky, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί ούρων στην τουαλέτα το πρωί. Στη συνέχεια, τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά μέσο όρο 1 φορά σε 3 ώρες, έτσι ώστε να λαμβάνονται 8 μερίδες.

Για τη σωστή συλλογή ούρων για ανάλυση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • Σε κάθε χρονική περίοδο, το παιδί πρέπει να ουρήσει σε ένα νέο βάζο.
  • Εάν δεν ήταν δυνατή η συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky ανά πάσα στιγμή, το βάζο παραμένει άδειο.
  • Όταν δεν υπάρχει αρκετή χωρητικότητα για ούρα, χρησιμοποιήστε ένα επιπλέον, μην αποστραγγίζετε τα δείγματα στην τουαλέτα.
  • Εάν το παιδί ουρήσει αρκετές φορές σε 3 ώρες, όλα τα ούρα συλλέγονται σε κατάλληλο βάζο.
  • Όλα τα ούρα που συλλέγονται αποθηκεύονται στο ψυγείο..

Το τελευταίο μέρος των ούρων για ανάλυση του Zimnitsky συλλέγεται το επόμενο πρωί. Όλα τα βάζα, συμπεριλαμβανομένων των κενών, μεταφέρονται στο εργαστήριο. Φροντίστε να επισυνάψετε ένα φυλλάδιο που περιέχει πληροφορίες σχετικά με το υγρό που πίνεται ανά ημέρα, τον όγκο και τον χρόνο χρήσης.

Ετοιμο για παραλαβή

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς είναι, πρώτον, να του εξηγήσει τους κανόνες για τη συλλογή ούρων. Εάν το άτομο βρίσκεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη, τότε μια νοσοκόμα θα πρέπει να το φροντίσει. Θα τον ξυπνήσει τη νύχτα για να συλλέξει ανάλυση.

Και αν συλλέξετε ούρα στο σπίτι, συνιστάται να ρυθμίζετε συναγερμό κάθε τρεις ώρες. Η χορήγηση τεστ ούρων που συλλέχθηκαν από τον Zimnitsky δεν απαιτεί ειδικές προετοιμασίες. Μια ημέρα πριν από την εξέταση, συνιστάται:

  • Μην πίνετε πολύ ή πολύ λίγο υγρό, ώστε να μην αραιώνετε ή να συμπυκνώνετε τα ούρα τεχνητά. Πρέπει να ακολουθείτε τη συνήθη αγωγή νερού και τροφής.
  • Μην καταναλώνετε πολύ αλάτι και πικάντικα τρόφιμα.
  • απορρίψτε τα τρόφιμα με τεχνητά χρώματα.
  • την ημέρα πριν από τη συλλογή μην πάρετε διουρητικά, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων.
  • σημειώστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε την ημέρα της μελέτης (τσάι, καφές, χυμοί, σούπες, νερό).

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο όγκος του ενδοφλέβιου υγρού. Την επόμενη ημέρα από τη συλλογή της ανάλυσης, όλα τα βάζα με και χωρίς ούρα αποστέλλονται στο εργαστήριο.

Πώς να προετοιμάσετε και πώς να συλλέξετε ούρα

Με την πρώτη ματιά, η τεχνική είναι αρκετά επίπονη, αλλά ο ασθενής χρειάζεται λίγη υπομονή και μια ελεύθερη μέρα για να συλλέξει υλικό. Η καλύτερη επιλογή είναι να γεμίσετε τα βάζα κατά τη διάρκεια της αδείας, ώστε να μην αποσπάται τίποτα από το μάθημα..

συνήθης θεραπευτική αγωγή (είναι αδύνατο να αυξηθεί συγκεκριμένα ο όγκος των μεθυσμένων υγρών, διαφορετικά το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι αναξιόπιστο).
παραδοσιακό φαγητό

Είναι σημαντικό να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που αλλάζουν τη σκιά των ούρων, όπως τα τεύτλα.
η σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να διαφέρει από το συνηθισμένο.
την ημέρα πριν από τη συλλογή του υλικού, δεν πρέπει να λαμβάνονται διουρητικά.
μην τρώτε φαγητό που προκαλεί δίψα, για παράδειγμα, καπνιστό / αλατισμένο ψάρι, γλυκά.. Για ανάλυση, χρειάζεστε:

Για ανάλυση χρειάζεστε:

  • αποστειρωμένα βάζα για ούρα - τουλάχιστον 8, είναι καλύτερα να πάρετε 5-6 επιπλέον κομμάτια, ειδικά με ενεργή ούρηση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  • ο όγκος κάθε δοχείου είναι από 200 έως 500 ml ·
  • γράψτε την ώρα στα βάζα με διάστημα τριών ωρών: η πρώτη χωρητικότητα είναι 6 το πρωί, η δεύτερη είναι 9, η τρίτη είναι 12 και ούτω καθεξής. Γεμίστε το όγδοο βάζο στις 6 το πρωί, την επόμενη μέρα.
  • έναν φορητό υπολογιστή, έναν υπολογιστή ή ένα φύλλο χαρτιού για την καταγραφή της ποσότητας του μεθυσμένου υγρού, την ώρα του φαγητού με το όνομα: σούπα, κομπόστα, νερό;
  • ένα ξυπνητήρι ή μια ηλεκτρονική συσκευή στην οποία υπάρχει μια λειτουργία μνήμης, ώστε να μην χάσετε το χρόνο για την επόμενη ούρηση.

Κανόνες συλλογής ούρων:

  • Την ημέρα της μελέτης, ουρήστε για πρώτη φορά στην τουαλέτα περίπου στις 6 το πρωί. Οι ακόλουθες μερίδες υγρού πρέπει να συλλέγονται σε βάζα.
  • πριν βάλετε κάθε μερίδα, κάντε μια τουαλέτα των γεννητικών οργάνων.
  • γεμίστε το πρώτο δοχείο περίπου 9 ώρες, το επόμενο - μετά από 3 ώρες και ούτω καθεξής. Η διάρκεια της συλλογής ούρων είναι έως και 6 ώρες την επόμενη μέρα.
  • φροντίστε να καταγράψετε πότε, πόσο και τι υγρό έπινε ο ασθενής.
  • μετά την πλήρωση, βάλτε κάθε δοχείο στο κάτω ράφι του ψυγείου, απαγορεύεται να παγώσει το συλλεχθέν υλικό.
  • στο τέλος της διαδικασίας, το αργότερο δύο ώρες μετά τη συλλογή των ούρων στο τελευταίο βάζο, μεταφέρετε το υλικό στο εργαστήριο.
  • το διάστημα μεταξύ πλήρωσης των δοχείων είναι περίπου τρεις ώρες. Όλα τα ούρα που διατίθενται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι σε ένα βάζο.
  • Μερικές φορές υπάρχει τόσο πολύ ούρα που στο διάστημα ελέγχου το υγρό δεν χωράει σε ένα δοχείο. Σε αυτήν την περίπτωση, συμπληρώστε ένα άλλο βάζο, γράψτε σε αυτό το ίδιο διάστημα. Φροντίστε να σημειώσετε: πρόσθετη χωρητικότητα.
  • με ολιγουρία (χαμηλός όγκος ούρων), η ούρηση συχνά απουσιάζει σε διαστήματα τριών ωρών. Τι να κάνω? Αφήστε το βάζο κενό, οι βοηθοί του εργαστηρίου σημειώνουν ότι η ουροδόχος κύστης ήταν άδεια, για παράδειγμα, από 9 έως 12 ώρες.

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων στα νεφρά

Το κύριο καθήκον των νεφρών είναι η συνεχής απομάκρυνση της περίσσειας ουσιών από το ανθρώπινο αίμα διατηρώντας ταυτόχρονα τα απαραίτητα συστατικά, διασφαλίζοντας μια σταθερή σύνθεση αίματος.

Η ούρηση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Διήθηση, στην οποία το πλάσμα αίματος διέρχεται μέσω της μεμβράνης και άλλα στοιχεία αίματος διατηρούνται. Κατά τη διαδικασία της διήθησης, εμφανίζονται πρωτογενή ούρα, εισέρχονται στα νεφρικά σωληνάρια.
  2. Αντίστροφη απορρόφηση, στην οποία η γλυκόζη και άλλα θρεπτικά συστατικά απεκκρίνονται μέσω των ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα άλατα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα τα δευτερογενή ούρα να ρέουν μέσω της λεκάνης μέσα στα ούρα και στην ουροδόχο κύστη..

Τα ούρα έχουν τη δική τους πυκνότητα, που καθορίζεται από την ποσότητα οργανικών στοιχείων που διαλύονται σε αυτό. Η φυσιολογική ειδική βαρύτητα των ούρων θεωρείται δείκτης στην περιοχή 1,004-1,032, η οποία επιβεβαιώνει την καθημερινή ανάλυση των ούρων. Η τεχνική της επιθεώρησης υλικού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη ρύθμιση του συγκεκριμένου βάρους για 24 ώρες.

Περιεχόμενο ούρων

Ο αλγόριθμος για τη μελέτη της συλλογής ούρων σαφώς συστηματοποιείται. Πρώτον, ο όγκος προσδιορίζεται σωστά. Λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι τα ούρα συλλέγονται όλη την ημέρα, πράγμα που σημαίνει ότι ο ημερήσιος ρυθμός του πρέπει να κυμαίνεται από 1500-2000 ml. Είναι γνωστό ότι η εργασία των νεφρών και των μεμονωμένων οργάνων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας δεν είναι η ίδια, επομένως τα ούρα που απελευθερώνονται τη νύχτα πρέπει να είναι το ένα τρίτο της συνολικής ποσότητας υλικού που συλλέγεται. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, συλλογή - η πυκνότητα των ούρων πρέπει να είναι μικρότερη από 1035, ενώ ο ρυθμός συλλογής ειδικού βάρους ούρων κυμαίνεται από 1008-1025. Αποτελείται από ουσίες:

  • άλατα
  • ουρικό οξύ;
  • ανταλλαγή προϊόντων?
  • ενώσεις αζώτου.

Εάν η συλλογή ούρων, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, περιέχει πρωτεΐνες, γλυκόζη, οργανικές ουσίες, ο κανόνας των οποίων είναι υψηλότερος από αυτό, αυτό μπορεί να είναι γεγονός της παθολογίας οργάνων ή συστημάτων.

Η αποκρυπτογράφηση της συλλογής, ο αλγόριθμος και η τεχνική με την οποία το τελικό αποτέλεσμα καθορίζεται και στερεώνεται στη φόρμα, μπορεί να αποκαλύψει διάφορα προβλήματα στο έργο των νεφρών ή της καρδιάς. Είναι λογικό να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις αποκλίσεις στα ούρα όταν πραγματοποιήθηκε και διερευνήθηκε η δειγματοληψία. Εάν ο γιατρός κοιτάξει τη μορφή και λέει ότι τα ούρα είναι χαμηλής πυκνότητας, αυτό σημαίνει ότι η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky έδειξε ένα σημάδι κάτω από το 1,012. Δηλαδή, ο ασθενής έχει υποστενουρία. Αυτή η ιδιότητα των ούρων μπορεί να επηρεάσει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε γενικές γραμμές, η δοκιμή έδειξε ότι ένα άτομο έχει ορισμένα προβλήματα με τα νεφρά, καθώς δεν επιβεβαιώνεται ο κανόνας των ούρων. Ωστόσο, η χαμηλή πυκνότητα των ούρων είναι συχνά αποτέλεσμα διουρητικών..

Δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky. Πώς συλλέγονται τα ούρα, ανάλυση μεταγραφής. Ποιες είναι οι αιτίες των συμπτωμάτων της πολυουρίας, της ολιγουρίας, της υποστορίας, της υπερηστερίας, της νυκτουρίας.

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες. Η κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ενός γιατρού συνείδησης.

Συχνά, μια γενική εξέταση ούρων δεν είναι αρκετή για να γίνει διάγνωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί συγκεκριμένες εξετάσεις ούρων που ονομάζονται δείγματα ούρων. Προκειμένου να διεξαχθεί σωστά η εξέταση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις που θα σας δώσει ο γιατρός για τη σωστή συλλογή ούρων, επισήμανση των βάζων, τις προϋποθέσεις αποθήκευσης και τον χρόνο αποστολής των ούρων στο εργαστήριο. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δύσκολη και μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό γιατρό. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να σας προσφέρουμε προσβάσιμες και αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με δείγματα ούρων, μεθόδους και αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky - αυτή η εργαστηριακή δοκιμή σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την εργασία των νεφρών. Η μελέτη αποκαλύπτει δείκτες όπως: ολικός όγκος των καθημερινών ούρων, πυκνότητα ούρων, κατανομή του όγκου των ούρων που διαχωρίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χάρη σε αυτούς τους δείκτες, μπορεί να εντοπιστεί ένας αριθμός παραβιάσεων στην εργασία των νεφρών..

Πώς να μαζέψετε ούρα για το τεστ Zimnitsky?

  • 8 καθαρά βάζα
  • Ένα ρολόι, κατά προτίμηση με ξυπνητήρι (η συλλογή ούρων πρέπει να πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες)
  • Σημειωματάριο για την καταγραφή του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (συμπεριλαμβανομένου του όγκου υγρού που παρέχεται με σούπα, μπορς, γάλα κ.λπ.)

Πώς να συλλέξετε ούρα για έρευνα?

  1. Στις 6 π.μ., η κύστη πρέπει να αδειάσει στην τουαλέτα.
  2. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε 3 ώρες πρέπει να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σε βάζα.
  3. Χρόνος εκκένωσης της ουροδόχου κύστης 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  4. Τα γεμισμένα βάζα πρέπει να διατηρούνται κλειστά στο κρύο (στο ψυγείο).
  5. Το πρωί της επόμενης ημέρας, είναι απαραίτητο να μεταφέρετε όλα τα βάζα που περιέχουν το περιεχόμενο στο εργαστήριο, δίνοντας επιπλέον αρχεία για το υγρό που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Γιατί να κάνετε μια δοκιμή Zimnitsky ?

Ο κύριος στόχος του τεστ Zimnitsky είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Όλοι παρατηρούμε ότι τα ούρα μπορεί να διαφέρουν σε χρώμα, μυρωδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο όγκος κατά την ούρηση μπορεί να είναι διαφορετικός, καθώς και η συχνότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Με τη μέτρηση της πυκνότητας των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συνολική συγκέντρωση των ουσιών σε αυτό. Η πυκνότητα των ούρων 1003-1035 g / l θεωρείται φυσιολογική. Η αύξηση της πυκνότητας υποδηλώνει αύξηση των οργανικών ουσιών που διαλύονται σε αυτήν, μια μείωση υποδηλώνει μείωση.

Η σύνθεση των ούρων αποτελείται κυρίως από ενώσεις αζώτου - προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών στο σώμα (ουρία, ουρικό οξύ), οργανικές ουσίες, άλατα. Η εμφάνιση στα ούρα ουσιών όπως γλυκόζη, πρωτεΐνη και άλλες οργανικές ουσίες που κανονικά δεν πρέπει να απεκκρίνονται από το σώμα, υποδηλώνει παθολογία νεφρού ή παθολογία άλλων οργάνων.

Ποσοστό δειγμάτων σύμφωνα με τον Zimnitsky

  1. Ο συνολικός όγκος των ημερήσιων ούρων είναι 1500-2000 ml.
  2. Η αναλογία πρόσληψης υγρού και εξόδου ούρων είναι 65-80%
  3. Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 2/3, τη νύχτα - 1/3
  4. Πυκνότητα ούρων σε ένα ή περισσότερα βάζα άνω των 1020 g / l
  5. Πυκνότητα ούρων μικρότερη από 1035 g / l σε όλα τα βάζα

Χαμηλή πυκνότητα ούρων (υποστενουρία)

  • Προχωρημένα στάδια νεφρικής ανεπάρκειας (με χρόνια νεφρική αμυλοείδωση, σπειραματονεφρίτιδα. Πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση)
  • Με επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας
  • Με καρδιακή ανεπάρκεια (3-4 μοίρες)
  • Διαβήτης insipidus

Υψηλή πυκνότητα ούρων (υπερστενουρία)

  • Διαβήτης
  • Ταχεία αποσύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων (δρεπανοκυτταρική αναιμία. Αιμόλυση, μετάγγιση αίματος)
  • Τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη
  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

Αυξημένος ημερήσιος όγκος ούρων

  • Διαβήτης
  • Διαβήτης insipidus
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Μειωμένος ημερήσιος όγκος ούρων (ολιγουρία)

  • καρδιακές παθήσεις (καρδιακή ανεπάρκεια),
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία (αργά στάδια νεφρικής ανεπάρκειας)

Αυξημένη παραγωγή ούρων τη νύχτα (νυκτουρία)

Κανονικά, ο όγκος των ούρων που απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 2/3 και κατά τη διάρκεια της νύχτας - 1/3. Μια αλλαγή σε αυτούς τους όγκους υπέρ της νυκτερινής ούρησης μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια ή μειωμένη νεφρική συγκέντρωση.

Ειδικότητα: Ιατρός της 2ης κατηγορίας