Κύριος

Υδρονέφρωση

Τι πρέπει να περάσετε για να ελέγξετε τα νεφρά?

Πλήρης ανάλυση για την αξιολόγηση των κύριων δεικτών που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία των νεφρών.

Ολοκληρωμένη δοκιμή νεφρικής λειτουργίας, τεστ νεφρικής λειτουργίας.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό αίμα, καθημερινά ούρα, μέση ποσότητα πρωινού ούρων.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους δεν τρώνε για 30-40 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών δεν τρώνε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό.
  • Για να αποκλείσετε (σε συμφωνία με το γιατρό) τη λήψη διουρητικών εντός 48 ωρών πριν από τη συλλογή ούρων.
  • Εξαιρέστε εντελώς (σε συμφωνία με τον γιατρό) φάρμακα εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Συνιστάται στις γυναίκες να συλλέγουν ούρα πριν την εμμηνόρροια ή 2-3 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.

Επισκόπηση μελέτης

Τα νεφρά είναι τα κύρια όργανα του ουροποιητικού συστήματος και παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ομοιόστασης στο ανθρώπινο σώμα. Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα σύμπλεγμα οργάνων που παρέχουν ούρηση, τα νεφρά και την ούρηση, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Τα νεφρά, ως το κύριο όργανο, εκτελούν μια σειρά ζωτικών λειτουργιών. Η απέκκριση (απέκκριση) των νεφρών εκδηλώνεται στην απομάκρυνση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού και των ξένων ουσιών από το σώμα. Η ομοιοστατική λειτουργία σας επιτρέπει να προσαρμόσετε το μεταβολισμό νερού-αλατιού και την ισορροπία οξέος-βάσης. Συμμετέχουν επίσης στη ρύθμιση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης, πραγματοποιούν την ενδοκρινική λειτουργία, η οποία εκδηλώνεται στη σύνθεση ορισμένων ορμονών, και ρυθμίζουν την ερυθροποίηση. Από αυτή την άποψη, για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, υπάρχουν αρκετές εργαστηριακές διαγνωστικές παράμετροι, για την εκτίμηση των οποίων το αίμα και τα ούρα χρησιμοποιούνται ως βιοϋλικά.

Μια γενική ανάλυση των ούρων με μικροσκόπηση του ιζήματος των ούρων είναι ένα σύνολο διαγνωστικών εξετάσεων για την αξιολόγηση των γενικών ιδιοτήτων των ούρων, των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του, την αξιολόγηση του περιεχομένου των μεταβολικών προϊόντων και τον προσδιορισμό του ποιοτικού και ποσοτικού περιεχομένου ενός αριθμού οργανικών ενώσεων. Αυτές οι εξετάσεις αντικατοπτρίζουν τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος, μας επιτρέπουν να κρίνουμε τις γενικές μεταβολικές διεργασίες, να προτείνουμε την παρουσία πιθανών διαταραχών, την παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.

Κανονικά, οι νεφροί, οι δομικές και λειτουργικές μονάδες τους - νεφρώνες, διαδικασίες διήθησης και επαναπορρόφησης, σας επιτρέπουν να διατηρήσετε ένα σταθερό και σταθερό επίπεδο μακρομοριακών ουσιών, κυρίως πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών και πολυπεπτιδίων χαμηλού μοριακού βάρους στο πλάσμα του αίματος, τα πρωτογενή και δευτερογενή ούρα. Ωστόσο, παρουσία παθολογίας των νεφρών, που εκφράζεται σε παραβιάσεις της σπειραματικής διήθησης, η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση αυτών των δεικτών αλλάζει και μπορεί να αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα μιας παθολογικής διαδικασίας.

Πρωτεϊνουρία - αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα, μπορεί να συνοδεύσει σχεδόν οποιαδήποτε παθολογία των νεφρών: διάφορες μορφές νεφροπάθειας, σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική νόσο. Σε ένα υγιές άτομο, συνήθως μόνο μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης απεκκρίνεται στα ούρα, κυρίως η αλβουμίνη του μικρότερου μεγέθους - μικρολευκωματίνη, καθώς τα νεφρικά σπειράματα του μη επηρεασμένου νεφρού είναι αδιαπέραστα για μεγαλύτερα μόρια λευκωματίνης. Παρουσία μικροαλβουμίνης στα ούρα σε ποσότητα που υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, μπορεί κανείς να υποθέσει την εμφάνιση μιας ή άλλης παθολογικής διαδικασίας των νεφρών. Με την πρόοδο της βλάβης στα ούρα, μπορεί να ανιχνευθεί μεγαλύτερη αλβουμίνη, καθώς και πρωτεϊνουρία. Για μια πιο ολοκληρωμένη εκτίμηση της απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα, συνιστάται ο προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης στον ορό του αίματος, καθώς και των πρωτεϊνικών κλασμάτων, ιδίως της αλβουμίνης..

Για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση των νεφρών, ειδικότερα, να αξιολογηθεί η ασφάλεια των διαδικασιών σπειραματικής διήθησης, χρησιμοποιούνται αρκετές διαγνωστικές παράμετροι. Τα πιο σημαντικά και χαρακτηριστικά είναι ο προσδιορισμός των επιπέδων ουρίας και κρεατινίνης στον ορό και η εκτίμηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Η κρεατινίνη είναι μια μη ενζυματική διάσπαση της κρεατίνης και της φωσφορικής κρεατίνης που σχηματίζεται στους μύες. Η ουρία είναι ένα από τα κύρια προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών που περιέχουν άζωτο. Κανονικά, αυτοί οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα με ούρα. Με την αυξημένη περιεκτικότητά τους στον ορό του αίματος, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών των νεφρών που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία του νεφρικού φίλτρου, που εκδηλώνεται ως αύξηση στην απέκκριση και υπερβολική συσσώρευση..

Ο νεφρός ρυθμίζει επίσης το περιεχόμενο στοιχείων χαμηλού μοριακού βάρους, όπως ιόντα νατρίου, καλίου, ασβεστίου και φωσφόρου. Αυτό οφείλεται κυρίως στις σταθερές διαδικασίες διήθησης και επαναπορρόφησης. Η διατήρηση και η εξάλειψη αυτών των ζωτικών προϊόντων θα πρέπει να διατηρείται σε σχετικά σταθερό επίπεδο, ανεξάρτητα από την ποσότητα που εισέρχονται στο σώμα. Μια αλλαγή στην περιεκτικότητα τους στον ορό μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της συγκέντρωσης και της αποκριτικής λειτουργίας των νεφρών λόγω παθολογικών διεργασιών.

Η ερυθροποιητίνη είναι μια ορμόνη πολυπεπτιδίου που συντίθεται κυρίως στα νεφρά. Η έκκριση διεγείρεται με υποξία. Ελέγχει τη διαφοροποίηση των βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών. Μέσα σε λίγες ώρες, η ορμόνη μετατρέπει τα αδιαφοροποίητα κύτταρα μυελού των οστών σε ερυθρά αιμοσφαίρια και η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα αυξάνεται. Η μειωμένη νεφρική λειτουργία οδηγεί σε μείωση της έκκρισης της ερυθροποιητίνης. Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης πιο συχνά μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καλοήθους ή κακοήθους όγκου, καθώς και πολυκυστικών νεφρικών παθήσεων..

Ο διαγνωστικός έλεγχος της κατάστασης των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων συνδέεται άρρηκτα με τον προσδιορισμό των κύριων δεικτών μιας κλινικής εξέτασης αίματος, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί μετρώντας τον τύπο των λευκοκυττάρων και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Αυτές οι παράμετροι καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας μιας πιθανής φλεγμονώδους διαδικασίας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, για να εκτιμηθεί έμμεσα η ανεπαρκής ή αυξημένη ορμονική παραγωγή ερυθροποιητίνης από τα νεφρά.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων.
  • Για την εκτίμηση της απέκκρισης (εξωθητική), του μεταβολισμού (διατήρηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού και της ισορροπίας οξέος-βάσης), του ενδοκρινικού ρόλου των νεφρών.
  • Για την ανίχνευση νεφρικών παθήσεων: νεφροπάθεια, νεφρωσικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική νόσος, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, νεφρικές μεταστάσεις, χρόνια νεφρική νόσο, αμυλοείδωση, φυματίωση των νεφρών και άλλα.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Όταν πρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών.
  • Με προληπτικές εξετάσεις.
  • Σε οξείες και χρόνιες παθήσεις των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).
  • Με συμπτώματα ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος.
  • Κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας για παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και παρακολούθηση της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • Με συμπτώματα νεφρικής δυσλειτουργίας, για έλεγχο της κατάστασης των ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο, ασθενείς με αιμοκάθαρση, μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
  • Για διαφορική διάγνωση αναιμίας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:

Λόγοι αύξησης και μείωσης:

  • αφυδάτωση (αφυδάτωση);
  • νεφροπάθεια;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • πολυκυστική νεφρική νόσο;
  • νεφρική αμυλοείδωση
  • συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • νεφρική νόσο που συνοδεύεται από νεφρωσικό σύνδρομο.
  • κακοήθης νεφρική νόσος (αδενοκαρκίνωμα των νεφρών)
  • καλοήθης νεφρική νόσος;
  • αντίδραση απόρριψης νεφρικού μοσχεύματος.
  • αναιμία.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Θεραπευτής, νεφρολόγος, ουρολόγος, γενικός ιατρός, ενδοκρινολόγος, αναισθητικός ανάνηψης, αιματολόγος, παιδίατρος, καρδιολόγος, γαστρεντερολόγος, νευρολόγος, μαιευτήρας-γυναικολόγος, χειρουργός.

Βιβλιογραφία

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Κλινική εργαστηριακή διάγνωση: εθνικές οδηγίες. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012 - 928 s..
  2. Οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison, 17η έκδοση, 2009.
  3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: όταν τα ούρα προβλέπουν νεφρική και καρδιαγγειακή νόσο / Cleve Clin J Med. 2014 Ιαν. 81 (1): 41-50. doi: 10.3949 / ccjm.81a.13040. Ανασκόπηση.

Άρρωστοι ή υγιείς; Μέθοδοι για τον έλεγχο της κατάστασης των νεφρών στο σπίτι και στην κλινική

Πιθανώς κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη είναι εξοικειωμένος με αυτήν την αίσθηση: το τράβηγμα της πλάτης, η αδυναμία, τα ρίγη, η μετάβαση στην τουαλέτα έχουν γίνει πιο συχνές.

Και οι περισσότεροι άρρωστοι αρχίζουν αμέσως να αναρωτιούνται τι συνέβη - έβλαψαν τα νεφρά ή την πλάτη, αυτή την κυστίτιδα ή μια ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος και ούτω καθεξής.

Το ερώτημα που τίθεται είναι πώς να ελέγξετε τα νεφρά στο σπίτι ή κλινικά: τι να κάνετε και ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσετε για να ελέγξετε τα νεφρά. Και τι γίνεται αν τα νεφρά εξακολουθούν να πονάνε - σε ποιον γιατρό να πάει και τι να θεραπεύσει.

Αυτό και πολλά άλλα πράγματα που σχετίζονται με ασθένειες των νεφρών και τη θεραπεία τους θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο σήμερα..

Συμπτωματολογία

Τα πιο κοινά και έντονα συμπτώματα της νεφρικής νόσου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες «αισθήσεις» και σημεία της νόσου:

  • τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (τόσο επίμονη όσο και απόμερη)
  • η παρουσία οιδήματος - μόνιμη ή προσωρινή (πρωί ή βράδυ).
  • αποχρωματισμός των ούρων
  • διαρκής επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα με έναν μικρό τρόπο, ειδικά τη νύχτα.
  • αλλαγή στον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται (με συνεχή διατροφή και ποτό).
  • πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης
  • σχέδιο, ραφή, πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • αδυναμία, ρίγη, ξηροστομία, δύσπνοια και ούτω καθεξής.
Τα συμπτώματα των νεφρικών προβλημάτων είναι πολλά και είναι όλα προφανή. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες. Για να μην τα συγχέετε, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους για να μάθετε με βεβαιότητα εάν τα νεφρά σας ενοχλούν ή κάποιο άλλο όργανο.

Πώς να ελέγξετε τα νεφρά - είτε πονάνε είτε όχι - στο σπίτι?

Πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης και της κάτω κοιλιακής χώρας μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους με ασθένειες πολλών οργάνων.

Ένα σύμπτωμα πόνου, μαζί με γενική αδυναμία, ρίγη, πυρετό και κακή υγεία, μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων ασθενειών:

  • κυστίτιδα
  • φλεγμονή των εξαρτημάτων.
  • πέτρα στον ουρητήρα
  • πέτρες της ουροδόχου κύστης
  • γυναικολογικές ασθένειες μολυσματικής προέλευσης
  • την απειλή αποβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
  • συμφύσεις και φλεγμονώδεις διεργασίες μετά από έκτρωση ή καισαρική τομή.
  • προβλήματα στη σπονδυλική στήλη
  • κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμούς.
  • μηχανική βλάβη στα εσωτερικά όργανα λόγω πτώσεων ή σοκ και ούτω καθεξής.

Γι 'αυτό το ερώτημα πώς να ελέγξετε την κατάσταση των νεφρών στο σπίτι και να μάθετε τι ακριβώς πονάει είναι τόσο σχετικό.

Η θέση των νεφρών στον άνθρωπο

Τα νεφρά είναι ένα ζωτικό όργανο. Αν και είναι ζευγαρωμένος, είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Η εκδήλωση νεφρικής νόσου μπορεί να απειλήσει όχι μόνο τη δια βίου αναπηρία, αλλά και το θάνατο.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να προσδιορίσετε εάν πονάει ένας νεφρός ή κάτι άλλο: συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ελέγξτε στο σπίτι.

Για να ελέγξετε τα νεφρά στο σπίτι, κάντε τα εξής:

  • δώστε προσοχή στον τύπο του πόνου - οξεία, ραφή, ξαφνικά υποδηλώνει νεφρικό κολικό, αλλά ο πόνος και η σταθερά υποδεικνύουν ότι η ασθένεια είναι πιθανότατα χρόνια.
  • παρακολουθείτε προσεκτικά το χρώμα των ούρων, ειδικά το πρωί - εάν υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος, βλέννας, ιζημάτων, νιφάδων, τότε θα πρέπει να πάτε αμέσως σε έναν ειδικό.
  • δώστε προσοχή στον όγκο των ούρων ανά ημέρα - συλλέξτε ολόκληρο τον χορηγηθέντα όγκο σε ένα δοχείο και μετρήστε την ποσότητα. Ένας υγιής ενήλικας θα απελευθερώσει τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού. Αλλά να είστε προσεκτικοί - πολλά εξαρτώνται από το σχήμα κατανάλωσης και τη διατροφή του άρρωστου ατόμου.
  • εξετάστε τον εαυτό σας εντελώς - υπάρχουν πρήξιμο; Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών, το πρόσωπο (ειδικά τα άνω και κάτω βλέφαρα), καθώς και την οσφυϊκή περιοχή. Παρουσία οιδήματος, πιθανότατα τα νεφρά σας περνούν δύσκολους καιρούς.

Πολλοί ασθενείς, παρεμπιπτόντως, δεν γνωρίζουν ποιος γιατρός ελέγχει τα νεφρά και τι κάνει για αυτό. Επιπλέον, πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα ποια εξέταση ούρων πρέπει να περάσει για τον έλεγχο των νεφρών. Αξίζει να κατανοήσετε αυτά τα ζητήματα με περισσότερες λεπτομέρειες και να επιτύχετε μέγιστη σαφήνεια..

Φυσικά, στο σπίτι είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί εάν οι νεφροί σας ενοχλούν ή κάποιες άλλες ασθένειες. Και είναι απολύτως αδύνατο να κάνετε μια ακριβή και σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία - εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια ιατρού.

Ιατρική εξέταση

Όταν τα νεφρά σας πονάνουν, θα πρέπει είτε να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή σας που θα σας παραπέμψει στον στενότερο ειδικό που χρειάζεστε, είτε να επισκεφθείτε έναν νεφρολόγο.

Ένας ικανός ειδικός στον τομέα του ξέρει πάντα πώς να ελέγχει την εργασία των νεφρών και μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία που κάνει τη νόσο σας ευκολότερη και, κατά συνέπεια, εξαλείφει.

Ο γιατρός που ελέγχει τα νεφρά θα κάνει τα εξής:

  1. σας ζητά να πείτε λίγα για την έναρξη της νόσου - πώς παρατηρήσατε την ασθένεια, πώς ξεκίνησαν όλα, ποια είναι τα συναισθήματά σας τώρα, εάν αισθάνεστε καλύτερα ή χειρότερα, εάν είχατε πυρετό και ούτω καθεξής.
  2. τότε ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση, δηλαδή ψηλάφηση. Μερικές φορές η διαδικασία μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά αρκετά ανεκτή. Ο ειδικός θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του σώματος, θα παρατηρήσει εξωτερικές αλλαγές, θα προσπαθήσει να αξιολογήσει το μέγεθος των νεφρών.
  3. Στη συνέχεια θα σας δοθούν οι απαραίτητες εξετάσεις: υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, εξετάσεις, διαβουλεύσεις με άλλους γιατρούς, βιοψία (πιθανώς) και ούτω καθεξής. Ο ειδικός θα σας πει ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τα νεφρά και πώς ακριβώς πρέπει να δοκιμαστούν. Τις περισσότερες φορές, αίμα και ούρα δωρίζονται - μια γενική ανάλυση και στη συνέχεια όλα εξαρτώνται από την πορεία της νόσου.
  4. Αφού τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι έτοιμα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει ακριβώς ποια θα είναι η θεραπευτική σας στρατηγική, εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή νοσηλεία, και επίσης θα σας δώσει κατά προσέγγιση πρόγνωση της πορείας της νόσου.
Μόνο με την ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιγράφεται παραπάνω μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα τι ακριβώς σας πονάει - νεφρά ή άλλα όργανα.

Απαραίτητες αναλύσεις

Οι περισσότεροι ασθενείς σκέφτονται πώς να ελέγξουν τα νεφρά, ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνουν, εάν οι διαδικασίες συλλογής των δοκιμών θα είναι επώδυνες και ούτω καθεξής..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων που δίνονται όταν υποψιάζεστε νεφρική νόσο, καθώς και για να προσδιορίσετε την πρόοδο της θεραπείας..

Η γενική ανάλυση ούρων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα (και εάν είναι απαραίτητο, αμέσως) τα κύρια προβλήματα του σώματος.

Δείχνει το επίπεδο πρωτεϊνών, αλάτων, ουρίας και άλλων ουσιών στο ανθρώπινο σώμα. Σύμφωνα μόνο με αυτήν την ανάλυση, ένας γιατρός με ακρίβεια 75% μπορεί να μαντέψει ποια ασθένεια σας έχει προσπεράσει.

Μια τέτοια ανάλυση δίνεται σε μικρή ποσότητα - όχι περισσότερο από 30-50 γραμμάρια ούρων. Συνιστάται να παρέχετε ένα πρωί μερίδα για ανάλυση. Αλλά εάν πρέπει επειγόντως να γνωρίζετε το αποτέλεσμα, τότε επιτρέπεται η συλλογή υλικού ανά πάσα στιγμή.

Γενική ανάλυση ούρων

Την παραμονή αυτής της ανάλυσης, είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε τρόφιμα και ουσίες που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα σε σκοτεινό ή οποιοδήποτε άλλο χρώμα, για παράδειγμα, τεύτλα.

Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών (εάν παίρνετε συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτά), γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα της ανάλυσης (όχι μόνο αυτό, αλλά και όλα τα άλλα) ενδέχεται να εμφανίζουν ψευδή δεδομένα.

Μια γενική εξέταση αίματος, ή το γνωστό «αίμα από το δάχτυλο», σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τις παραμικρές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα, δείχνει το επίπεδο της χοληστερόλης, των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων σημαντικών παραμέτρων.

Σε γενικές γραμμές, οι κανόνες για την προετοιμασία του τεστ είναι οι ίδιοι με εκείνους του γενικού τεστ ούρων. Μπορείτε να δωρίσετε αίμα από ένα δάχτυλο σε γεμάτο στομάχι ανά πάσα στιγμή.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια ολοκληρωμένη και πλήρης ανάλυση που σας επιτρέπει να μάθετε τα πάντα για τον ασθενή. Είναι η «βιοχημεία» που σας επιτρέπει να «προσδιορίσετε» τη διάγνωση και να επιλέξετε ακριβώς τη θεραπεία.

Το αίμα χορηγείται για βιοχημική εξέταση από φλέβα, πάντα με άδειο στομάχι. Οι αρχές της προετοιμασίας για ανάλυση είναι οι ίδιες. Αξίζει επίσης να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα - ασπιρίνη, καρδιο μαγνήσιο και άλλα. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν σε σημαντική παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης..

Χημεία αίματος

Είναι επίσης απαραίτητο τουλάχιστον μία ημέρα πριν από την ανάλυση να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων, καπνιστών κρεάτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, kvass. Μόνο εάν τηρηθούν όλα αυτά τα μέτρα, η ανάλυση θα είναι αξιόπιστη και η διάγνωση είναι σωστή..

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια καθημερινή συλλογή ούρων για τον εντοπισμό της προόδου της νόσου, τον ημερήσιο όγκο εκκρίσεων και πολλούς άλλους δείκτες.

Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να κάνουν εξετάσεις τόσο συχνά, οπότε χωρίζουν μία δόση σε δύο. Αυτό είναι απαράδεκτο, καθώς τα αποτελέσματα της αλλαγής θα είναι εντελώς λανθασμένα.

Η ανάλυση του Nechiporenko είναι μια σοβαρή μελέτη που μπορεί να αποκαλύψει όχι μόνο «συνηθισμένες» ασθένειες, αλλά και την παρουσία των αρχικών σταδίων της ογκολογίας, των νεοπλασμάτων και άλλων σύνθετων διαδικασιών.

Πώς να ελέγξετε τα νεφρά σας, τις εξετάσεις και τα διαγνωστικά σας - αυτό είναι που πρέπει να σας ανησυχεί λιγότερο. Σε τελική ανάλυση, εάν ο γιατρός σας είναι ικανός ειδικός, τότε θα κάνει τα πάντα σωστά και πολύ σύντομα θα απαλλαγείτε από την ασθένεια και θα επιστρέψετε σε μια γεμάτη και χαρούμενη ζωή.

Ποιος κινδυνεύει?

Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες κατηγορίες ατόμων επηρεάζονται από νεφρικές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών και σοβαρότητας:

  • άτομα που καπνίζουν, ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ή καπνίζουν περισσότερα πακέτα την ημέρα.
  • άτομα προχωρημένης ηλικίας
  • άτομα που χρησιμοποιούν νερό βρύσης ·
  • άτομα που καταναλώνουν υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ, ιδίως μπύρα, κοκτέιλ, ενέργεια ·
  • άτομα που συχνά πίνουν λεμονάδα, στιγμιαία ποτά φρούτων, μη φυσικούς χυμούς σε βαφές.
  • υπέρβαρα άτομα με διαβήτη
  • χρήστες ναρκωτικών και γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα για περισσότερο από 2 συνεχόμενα χρόνια.
  • υποσιτισμός, ο επιπολασμός των πικάντικων, λιπαρών και καπνιστών τροφίμων στη διατροφή μπορεί επίσης να προκαλέσει νεφρική νόσο.
  • κάτοικοι του Άπω Βορρά και περιβαλλοντικά φτωχές περιοχές ·
  • παραβίαση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ (σκόπιμη μείωση ή αύξηση του κανόνα του νερού ανά ημέρα) και ούτω καθεξής.
Όπως μπορείτε να δείτε, σχεδόν κάθε σύγχρονο άτομο με τον ένα ή τον άλλο τρόπο διαρκώς «κινδυνεύει», με τον κίνδυνο να πάθει νεφρική νόσο οποιουδήποτε βαθμού πολυπλοκότητας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό όχι μόνο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, αλλά και να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να παίξετε αθλητικά και να υποβληθείτε περιοδικά σε ιατρικές εξετάσεις και εξετάσεις.

Χρήσιμο βίντεο

Οδηγίες βίντεο σχετικά με τον τρόπο ελέγχου των νεφρικών παθολογιών:

Τώρα ξέρετε πώς να ελέγξετε εάν οι νεφροί βλάπτουν υπό οποιεσδήποτε συνθήκες - τόσο στο σπίτι όσο και σε κλινικές. Αλλά αφήστε αυτή τη γνώση να σας φανεί χρήσιμη μόνο στη θεωρία, αλλά στην πράξη δεν θα χρειαστεί.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται για τον έλεγχο των νεφρών - εξετάσεις στα νεφρά

Οι νεφρικές εξετάσεις σημαίνουν έναν αριθμό εξετάσεων που στοχεύουν στον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών. Κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων στα νεφρά, λαμβάνεται υπόψη η βιοχημεία του αίματος. Εάν το όργανο επηρεάζεται, τότε δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες καθαρισμού του και αυξάνεται το περιεχόμενο σκωρίας στο αίμα.

Δίνεται μια δοκιμή για μια ολοκληρωμένη διάγνωση της νόσου, συχνά με ηπατική.

Αυτή η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο κρεατινίνης, η περιεκτικότητα της ουρίας και του οξέος στα ούρα. Ο αυξημένος ρυθμός επιβεβαιώνει ότι υπάρχουν αποκλίσεις, επειδή αυτά τα όργανα με εξασθενημένες λειτουργίες δεν μπορούν να αφαιρέσουν τα αναφερόμενα στοιχεία στη σωστή ποσότητα από ένα άτομο. Η βιοχημεία του αίματος βοηθά στην αξιολόγηση του επιπέδου της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών. Οι εντοπισμένες παραβιάσεις επιβεβαιώνουν ότι μια χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται στο σώμα.

Μια ποικιλία από δείγματα νεφρών

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος δείγματος δεν είναι το τελικό αποτέλεσμα. Αφού πραγματοποιήσει μια εξειδικευμένη μελέτη, ο ειδικός αρχίζει να υπολογίζει δείγματα λειτουργικής φόρμας. Δείχνουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την απόδοση των οργάνων που αφαιρούν τα ούρα. Για τον υπολογισμό του επιπέδου των ουσιών στο αίμα, είναι απαραίτητο όχι μόνο να γνωρίζουμε τους κύριους δείκτες τους, αλλά και να λαμβάνουμε υπόψη ορισμένες παραμέτρους:

  • φύλο του ασθενούς ·
  • σωματικό βάρος;
  • ηλικιακή κατηγορία.

Ως αποτέλεσμα, ένα συγκεκριμένο άτομο μπορεί να πάρει σαφέστερα αποτελέσματα στους μεμονωμένους δείκτες του και να εντοπίσει όλες τις αποκλίσεις του.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Οποιοσδήποτε ασθενής παραπέμπεται σε μια τέτοια εξέταση, δεδομένου ότι οι ασθένειες των νεφρών θεωρούνται αρκετά συχνές. Ο κύριος στόχος είναι να εντοπιστεί το πρόβλημα προκειμένου να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί υπό ποιες συνθήκες μπορεί να συνταγογραφηθεί νεφρική εξέταση:

  1. Ο ασθενής παίρνει φάρμακα που συμβάλλουν στη βλάβη των οργάνων και επηρεάζουν δυσμενώς τις ουσίες στα νεφρά..
  2. Υπάρχει κίνδυνος κληρονομικών παραγόντων. Αυτό επιβεβαιώνει ότι οι συγγενείς της νόσου θα μπορούσαν να μεταβιβαστούν σε εσάς με κληρονομιά. Τέτοια προβλήματα δεν πρέπει να παραμένουν ανεξέλεγκτα, καθώς οι επόμενες γενιές διατρέχουν επίσης κίνδυνο εάν δεν εντοπίσουν και εξαλείψουν το πρόβλημα εγκαίρως..
  3. Όταν το σώμα επηρεάζεται από σακχαρώδη διαβήτη, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, αυξάνεται συνεχώς η αρτηριακή πίεση, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε χρόνια μορφή.
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες συνιστώνται να υποβληθούν σε αυτόν τον τύπο εξέτασης προκειμένου να αποφευχθούν διάφορες τάσεις δυσκολιών στο σύστημα ουρητήρα.

Τα σημάδια αποκλίσεων στην υγεία των νεφρών είναι:

  • συχνός και παρατεταμένος πόνος στο κεφάλι.
  • πρήξιμο που εμφανίζεται στο πρόσωπο.
  • αισθήσεις ρίγη ή πυρετό, τραυματισμό πόνου στην οσφυϊκή περιοχή
  • αποκλίσεις από τον κανόνα της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς προφανή λόγο.
  • αρτηριακή υπέρταση.

Η γενική ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται, το επίπεδο της ικανότητας εργασίας του σώματος μειώνεται, το οποίο εξαντλείται όχι μόνο σωματικά, αλλά και ηθικά.

Αλλά ακόμη και στην περίπτωση της ταυτόχρονης παρουσίας όλων των σημείων, απαγορεύεται η διάγνωση και η έναρξη αυτοθεραπείας - θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μετά την αποκρυπτογράφηση του προφίλ των νεφρών, επιτρέπεται η λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Πρέπει να προετοιμαστώ για τη μελέτη?

Κάθε ανάλυση περιλαμβάνει τουλάχιστον κάποια προετοιμασία, διαφορετικά οι δείκτες θα παραμορφωθούν ή θα είναι εντελώς ανακριβείς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το αίμα θα ελεγχθεί. Πριν από μια εξέταση νεφρού, πρέπει να τηρείται ένας συγκεκριμένος κατάλογος μέτρων:

  1. Για μερικές εβδομάδες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να παραμορφώσουν τα στοιχεία. Ο γιατρός λέει στον ασθενή ποια φάρμακα επιτρέπεται να λαμβάνεται και τι απαγορεύεται αυστηρά.
  2. Πριν από τα δείγματα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, πρέπει να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη διατροφή, περιορίζοντας τον εαυτό σας σε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
  3. Δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, σταματήστε να πίνετε αλκοόλ, εξαιρέστε επίσης το κάπνισμα. Η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται επίσης.
  4. Για δώδεκα ώρες δεν μπορείτε να φάτε, επειδή η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. Μόνο φιλτραρισμένο νερό μπορεί να πιει..
  5. Για τριάντα λεπτά, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί, ώστε να μην υπάρχουν ίχνη σωματικής ή ψυχικής πίεσης στο σώμα - αίμα δωρίζει σε ήρεμη κατάσταση.

Μετά τον τοκετό, η ανάλυση υποβάλλεται σε επεξεργασία κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα αποτελέσματά της μπορούν να ελεγχθούν με τον θεράποντα ιατρό. Εκτελεί διαγνωστικά, καθορίζει τις επακόλουθες ενέργειές σας, οι οποίες θα στοχεύουν στην παρακολούθηση της θεραπευτικής πορείας. Πώς να μαζέψετε ούρα

Τι δείχνει η ανάλυση?

Από τη μαρτυρία της ανάλυσης, καθορίζονται τα επίπεδα ορισμένων ουσιών, τότε ο γιατρός εξετάζει τους δείκτες του ασθενούς, καταρτίζει μια αποκρυπτογράφηση:

  1. Ουρία. Αυτό είναι το τελικό προϊόν της πεπτικής διαδικασίας, το οποίο καθορίζει την υγεία των νεφρών. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται επακόλουθη διάγνωση για τον εντοπισμό ασθενειών που είναι πιθανές στα όργανα του συστήματος ουρητήρα.
  2. Ουρικό οξύ. Απομακρύνεται μαζί με τα ούρα ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών και των σύνθετων νουκλεοτιδίων. Το επίπεδο της περιεκτικότητάς του στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει την κανονική τιμή. Διαφορετικά, μπορεί να αποτελεί επιβεβαίωση ότι το σώμα επηρεάζεται από νεφρική νόσο..
  3. Κρεατίνη. Ο δείκτης του θεωρείται ο πιο σημαντικός. Στην περίπτωση φυσιολογικού μεταβολισμού, το στοιχείο αφαιρείται εντελώς ταυτόχρονα με τα ούρα. Η συσσώρευσή του στο αίμα σε μεγάλο όγκο προκαλεί παθολογία.
  4. Ηλεκτρολύτες. Ένας αριθμός χημικών στοιχείων που περιέχονται στα κύτταρα. Αυτός είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης της απόδοσης του συστήματος εκπομπών ούρων..

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η βιοχημεία του αίματος θα παράγει ένα σύνολο αποτελεσμάτων που μπορούν να παρουσιαστούν στο εύρος των φυσιολογικών δεικτών. Όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκρυπτογραφούνται, περιλαμβάνονται τιμές αναφοράς για τις ηλικιακές παραμέτρους των ασθενών.

Κανονικοί δείκτες

Για τη διευκόλυνση της εμφάνισης του μέσου εύρους των βέλτιστων τιμών δείγματος, καθορίζονται ποσοτικές διεθνείς τιμές - μικρογραμμομόρια ανά λίτρο, σε συντομευμένη μορφή που αντιπροσωπεύεται από την ονομασία micromol / l. Η κανονική τιμή της ουρίας για τους άνδρες είναι από 2,8 έως 8,1, η κρεατινίνη πρέπει να είναι 44 - 110, ουρικό οξύ - 210 - 420.

Για γυναίκες ασθενείς και παιδιά, αυτές οι τιμές είναι ελαφρώς διαφορετικές. Οι τιμές τους παρουσιάζονται στον πίνακα:

Όνομα δείκτηγυναίκεςΠαιδιά κάτω των δεκαπέντεΠαιδιά έως ενός έτουςΜωρά
ουρία2 - 6.51.8 - 5.11.4 - 5.41.8 - 5.1
κρεατινίνη44 - 10427 - 8821 - 5512 - 48
ουρικό οξύ140 - 350140 - 340120 - 340143 - 340

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Τα επίπεδα αποκλίνουσας τιμής καθιστούν δυνατή την επιλογή της απαραίτητης θεραπευτικής πορείας. Εάν η ικανότητα των νεφρών να απομακρύνει τις επεξεργασμένες ουσίες από το σώμα είναι μειωμένη, ο ρυθμός μεταβολιτών των ούρων αποκλίνει από τον κανονικό ρυθμό. Οι ουσίες περνούν στο αίμα και συσσωρεύονται εκεί. Μια αύξηση ή μείωση του επιπέδου των ουσιών επιβεβαιώνει ότι ορισμένες παθολογίες αναπτύσσονται στο σώμα:

  1. Η αύξηση της κρεατινίνης υποδηλώνει παρατεταμένη περίοδο νεφρικής ανεπάρκειας λόγω πέτρες στα νεφρά, σακχαρώδη διαβήτη, φλεγμονή ιστών, βλάβη τοξίνης και πολυκυστική.
  2. Η μείωση της κρεατινίνης θα δείξει σοβαρές ανωμαλίες στο ήπαρ. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μακρά ακινητοποίηση του ασθενούς, εξάντληση του σώματος..
  3. Αύξηση της ουρίας - ανιχνεύεται κατά την κίρρωση, κακοήθεις όγκους, ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  4. Η χαμηλή τιμή της ουρίας υποδηλώνει παθολογίες που προκαλούν αύξηση της κρεατινίνης.
  5. Υψηλή τιμή οξέος στα ούρα εμφανίζεται σε αλκοολικούς με HIV, με σοβαρή τοξίκωση στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης.
  6. Η μείωση των δεδομένων ουρικού οξέος σημαίνει ότι μια οξεία μορφή φυματίωσης, παθολογίας του ήπατος και των χοληφόρων πόρων αναπτύσσεται στο σώμα.

Δείκτης λειτουργίας νεφρικής Cystatin C

Ένας σχετικά νέος δείκτης, αλλά πολύ ευαίσθητος. Μπορεί να αυξηθεί στο σώμα ακόμη και πριν από την ανώμαλη κρεατινίνη. Έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα - χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ηπατικές παθήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, κύτταρα ικανά να συνθέτουν κρεατινίνη πεθαίνουν. Ο δείκτης χρησιμοποιείται για ηλικιωμένα άτομα με πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Λεπτομέρεια σχετικά με τις εξετάσεις στα νεφρά

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις παραβιάσεις των δεικτών ανάλυσης:

  1. Κρεατινίνη. Η τιμή είναι σχετικά σταθερή. Σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική νόσο, το επίπεδο αυτού του στοιχείου δείχνει τον όγκο και τη δραστηριότητα των μυών γενικά. Αυξημένα επίπεδα κρεατίνης στο αίμα. Υποδεικνύει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σπειραματονεφρίτιδα, πέτρες στα νεφρά, στένωση αρτηριών, διαβήτη, υπέρταση αρτηριών, χρήση φαρμάκων που μπορούν να καταστρέψουν τα νεφρά. Μιλάει για οξεία νεφρική ανεπάρκεια - σοκ από απώλεια αίματος, ταχεία αφυδάτωση. Αυτό συμβαίνει από τον γιγαντισμό και την ακρομεγαλία, σημαντική ζημιά στον μυϊκό ιστό. Αύξηση του δείκτη μπορεί να συμβεί από μεγάλη ποσότητα κρέατος που καταναλώνεται και σημαντικά σωματικά φορτία, μείωση της κρεατινίνης αίματος επιβεβαιώνεται από νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη μυϊκή μάζα, αύξηση της ροής του αίματος μέσω των νεφρών, εγκυμοσύνη.
  2. Ουρία. Μπορεί να αυξηθεί από τη διατροφή με βάση το κρέας και στο αρχικό στάδιο της νηστείας, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε ορισμένες καταστάσεις που αυξάνουν την κρεατινίνη. Αλλά η ουρία δεν επιβεβαιώνει την οξύτητα της διαδικασίας, αλλά τη διάρκειά της.
  3. Ουρικό οξύ. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ουρικής αρθρίτιδας, χρόνιας νεφρικής νόσου, λιμοκτονίας, αλκοολισμού. Οι αποκλίσεις στους δείκτες μπορούν να ανιχνευθούν μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πιθανότητα επιπλοκών

Λόγω αποκλίσεων στις τιμές των στοιχείων στο αίμα, προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες ασθένειες των νεφρών. Και έτσι αποκαλύπτεται το επίπεδο της φυσιολογικής κατάστασης των οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Αυτό λαμβάνει υπόψη τις ηλικιακές κατηγορίες των ασθενών.

5 ερωτήσεις σχετικά με τη νεφρική νόσο: ποιος κινδυνεύει και ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε

Διαβήτης, παχυσαρκία, καρδιακή και αγγειακή νόσο; Ακολουθούν τα νεφρά

Η Παγκόσμια Ημέρα των Νεφρών λαμβάνει χώρα σήμερα σε 154 χώρες σε όλο τον κόσμο. Οι νεφροπάθειες ανησυχούν ιδιαίτερα στη χώρα μας, όπου οι γιατροί και οι ασθενείς τους γνωρίζουν πολύ λίγα. Βρήκαμε απαντήσεις σε 5 σχετικές ερωτήσεις σχετικά με την υγεία των νεφρών και καλούμε όλους να αξιολογήσουν: ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου για τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα.

Τι κάνουν τα νεφρά, πώς λειτουργούν?

Τα νεφρά είναι ένα ζεύγος οργάνου, το κύριο φίλτρο του σώματός μας. Όλο το ανθρώπινο αίμα περνά από τα νεφρά του σε 5 λεπτά. Για μια μέρα, τα νεφρά περνούν από τον εαυτό τους και καθαρίζουν 200 λίτρα αίματος από τα ζωτικά προϊόντα του σώματος, απομακρύνοντας το υπερβολικό νερό και τις επιβλαβείς ουσίες από το ανθρώπινο σώμα. Μπαίνοντας στα νεφρά, το αίμα περνά από 2 εκατομμύρια νεφρών (φίλτρα) και 160 χλμ. Αιμοφόρων αγγείων.

Οι νεφροί διατηρούν τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, ρυθμίζουν το μεταβολισμό νερού-αλατιού, την αρτηριακή πίεση, το μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου, τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, την απέκκριση, την ενδοκρινική και άλλες λειτουργίες. Κάθε ανθρώπινος νεφρός ζυγίζει 120-200 g, το μήκος του είναι 10-12 cm, το πλάτος του είναι 6 cm και το πάχος του είναι 3 cm. Με το μέγεθός του, ο νεφρός μοιάζει με ποντίκι υπολογιστή. Τα νεφρά μπορούν να αντιμετωπίσουν τον καθαρισμό του αίματος έως ότου χάσουν το 80-85% της λειτουργίας τους.

Ποιος ασχολείται με τη θεραπεία της νεφρικής νόσου; Πόσο συχνές είναι?

Τα νεφρικά νοσήματα αντιμετωπίζονται από νεφρολόγους. Ωστόσο, αυτοί οι στενοί ειδικοί (συνολικά υπάρχουν λιγότερα από 2000 άτομα στη Ρωσία) λαμβάνουν μόνο ασθενείς με κλασική νεφρολογική διάγνωση - νεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα (φλεγμονώδης νεφρική νόσος), ουρολιθίαση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιο επικίνδυνη κατάσταση σήμερα είναι η χρόνια νεφρική νόσος (CKD), η οποία συνίσταται σε μη αναστρέψιμη νεφρική λειτουργία. Στα τελευταία στάδια της CKD, η ζωή ενός ατόμου χωρίς θεραπεία αντικατάστασης νεφρού (αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού) είναι πρακτικά αδύνατη.

Κάθε δέκατο ενήλικο στον κόσμο πάσχει από χρόνια νεφρική νόσο ποικίλης σοβαρότητας. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ετοιμάζεται να συμπεριλάβει το CKD στον κατάλογο των «δολοφονικών ασθενειών» της ανθρωπότητας - μετά από καρκίνο, διαβήτη, καρδιαγγειακές παθήσεις και κακές συνήθειες. Στη Ρωσία, ο αριθμός των πασχόντων από CKD εκτιμάται σε περίπου 15 εκατομμύρια άτομα. Το πρόβλημα είναι ότι στη χώρα μας δεν υπάρχουν ακόμη ξεχωριστά στατιστικά στοιχεία για αυτήν την ασθένεια, διότι εμφανίζεται συχνά ως δευτερογενής - σε σακχαρώδη διαβήτη και σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (υπέρταση και αθηροσκλήρωση).

Ποιος διατρέχει τον κίνδυνο να «κερδίσει» χρόνια νεφρική νόσο?

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η CKD είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων που αναπτύσσεται μετά από 50 χρόνια, όταν το σώμα σταδιακά εξαντλείται. Ωστόσο, στη Ρωσία, η κύρια ομάδα ασθενών είναι άτομα ηλικίας από 30 έως 40 ετών. Οι ειδικοί ονομάζουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα
  • ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών, ειδικά παυσίπονα, καθώς και διάφορα πρόσθετα τροφίμων.
  • τρόφιμα με περίσσεια ζωικών πρωτεϊνών και λιπών, αλάτι - ειδικά φαστ φουντ, φαγητό του δρόμου και τρόφιμα ευκολίας, καθώς και διάφορα ανθρακούχα ποτά
  • υπέρβαρο, μεταβολική διαταραχή, διαβήτης.

Δεν χρειάζεται να είστε ειδικός για να καταλάβετε: τα νεφρά είναι ένα σύνθετο φίλτρο που έχει σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της εξέλιξης. Πριν από εκατό χρόνια, οι τοξίνες με τις οποίες έπρεπε να αντιμετωπίσουν τα νεφρά ήταν το αποτέλεσμα της ανθρώπινης κατανάλωσης κυρίως φυτικών τροφών. Τα φάρμακα ήταν ακόμη σπάνια εκείνες τις ημέρες..

Ναι, συχνά ένας ισχυρός πότες θα μπορούσε να είναι αρκετός, όπως είπαν τότε, ένα αποπληξία - ένα εγκεφαλικό. Είναι πιθανό μια παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών να οδηγήσει σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, λόγω του οποίου τα άλατα εναποτέθηκαν στα τοιχώματα των αγγείων και ο αυλός τους μειώθηκε κριτικά. Σήμερα, αυτός ο μηχανισμός έχει μελετηθεί καλά: είναι γνωστό ότι η μειωμένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής κατά 25-30 φορές.

Τα νεφρά του σύγχρονου ανθρώπου δεν μπορούν να αντισταθούν σε όλα τα βάρη που φέρνει ο πολιτισμός. Απομένει μόνο να σκεφτούμε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας γενικά - οδηγεί έναν άμεσο δρόμο προς την αναπηρία. Οι ειδικοί θεωρούν τα πρώτα μέτρα για την πρόληψη της CKD για την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, τη μείωση της πρόσληψης θερμίδων, τη μείωση του υπερβολικού βάρους, εάν υπάρχει, καθώς και τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Πώς να ανιχνεύσετε χρόνια νεφρική νόσο?

Στο αρχικό στάδιο, η νεφρική βλάβη είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών ανιχνεύονται καλά με τη βοήθεια απλών δοκιμών και αναλύσεων. Το:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης (αυτό είναι ένα από τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα που πρέπει να απεκκρίνεται μέσω των νεφρών - καθορίζει την εκκριτική λειτουργία των νεφρών από το επίπεδό του) ·
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • Δοκιμή μικρολευκωματινουρίας (πρωτεΐνη στα ούρα). Κανονικά, η πρωτεΐνη παραμένει στο σώμα και δεν διεισδύει στα ούρα. Η παρουσία πρωτεΐνης (λευκωματίνης) στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία. Υποβάλλοντας από διαβήτη, υπέρταση, αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο για την έγκαιρη διάγνωση χρόνιας νεφρικής νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Τη στιγμή της αρχικής επίσκεψης στον νεφρολόγο, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς έχουν ήδη καθυστερημένα στάδια CKD, όταν η θεραπεία είναι αδύνατη και παραμένει μόνο αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση. Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι, κατά κανόνα, που ήδη πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία ή καρδιαγγειακές παθήσεις, θα μπορούσαν να βοηθηθούν από τον θεράποντα ιατρό τους - έναν ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο ή θεραπευτή, εάν συνταγογραφούσε εγκαίρως εξετάσεις αίματος και ούρων, ερμήνευσε σωστά τα αποτελέσματά τους και συνέστησε υποστηρικτική θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι μέθοδοι νεφροπροστασίας εφαρμόζονται με επιτυχία στον κόσμο σήμερα - ένα σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που επιτρέπουν την «επιβράδυνση» της ανάπτυξης του CKD.

Δυστυχώς, το 60-70% των ασθενών με CKD στη Ρωσία ανακαλύπτουν τη διάγνωσή τους σε εντατική θεραπεία, όπου καταλήγουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, υπερτασική κρίση, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτό το σημείο, κατά κανόνα, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης.

Οι απλές δοκιμές που παραδίδονται εγκαίρως όχι μόνο σώζουν και παρατείνουν τη ζωή πολλών ανθρώπων, αλλά και ένα τεράστιο οικονομικό όφελος. Μια βιοχημική εξέταση αίματος κοστίζει στην κλινική μόνο 100 ρούβλια και μια συνεδρία αιμοκάθαρσης κοστίζει από 6.000 έως 10.000 ρούβλια. Το κόστος των 156 συνεδριών ετησίως (3 φορές την εβδομάδα για 4 ώρες) είναι πάνω από 750.000 ρούβλια. ανά ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την προμήθεια ναρκωτικών - έως 1,5 εκατομμύρια ρούβλια. το χρόνο.

Τι είναι η θεραπεία αντικατάστασης νεφρών;?

Αυτές είναι μέθοδοι θεραπείας που αντικαθιστούν τη νεφρική λειτουργία: αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού. Με αιμοκάθαρση (αυτή είναι η πιο κοινή διαδικασία για όσους λαμβάνουν θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης στη Ρωσία), το αίμα καθαρίζεται μέσω τεχνητής μεμβράνης χρησιμοποιώντας συσκευή «τεχνητού νεφρού». Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη ιατρών, η κανονικότητα και η διάρκειά της είναι πολύ σημαντική. Η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση περιλαμβάνει τον καθαρισμό του αίματος αλλάζοντας ειδικά διαλύματα στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς και μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα στο σπίτι..

Δυστυχώς, σήμερα, λόγω της έλλειψης τοποθεσιών αιμοκάθαρσης στη χώρα μας, η αιμοκάθαρση είναι διαθέσιμη μόνο στους μισούς ασθενείς που τη χρειάζονται. Στις χώρες της ΕΕ, ο δείκτης διαθεσιμότητας αιμοκάθαρσης είναι 600 άτομα ανά 1 εκατομμύριο άτομα, στις ΗΠΑ - 1.400 άτομα ανά 1 εκατομμύριο άτομα και στη Ρωσία - 140 άτομα (στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη - περίπου 200) ανά 1 εκατομμύριο άτομα.

Επιπλέον, τα κέντρα αιμοκάθαρσης βρίσκονται άνισα στη Ρωσία και δεν μπορούν να προσεγγίσουν ανεξάρτητα κάθε ασθενής. Η μέση ηλικία των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία υποκατάστασης στη χώρα μας είναι 47 ετών, στις ανεπτυγμένες χώρες - 15 χρόνια περισσότερο. Πολλοί ηλικιωμένοι συμπατριώτες απλά δεν ζουν μέχρι την αιμοκάθαρση.

Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας για CKD, επιστρέφει ένα άτομο σε μια πλήρη ζωή και είναι πιο οικονομικά εφικτή. Ωστόσο, υπάρχουν περισσότερες αντενδείξεις για μεταμόσχευση - ηλικία και ιατρική, παρά για τη διαδικασία αιμοκάθαρσης. Στη Ρωσία, περισσότερες από 1000 επεμβάσεις μεταμόσχευσης νεφρού πραγματοποιούνται ετησίως, στις Ηνωμένες Πολιτείες - 10 φορές περισσότερο.

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Δοκιμή νεφρών

Τα νεφρά είναι ένα σημαντικό ανθρώπινο όργανο. Η κύρια λειτουργία που εκτελούν είναι η κατανομή επιβλαβών τοξινών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μεταβολικών διεργασιών από το περιβάλλον τοξινών, φαρμάκων και άλλων ουσιών. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξετάσεις μία φορά το χρόνο και να κάνετε εξετάσεις για να ελέγξετε την κατάσταση των νεφρών, καθώς οι ασθένειες αυτού του οργάνου μπορεί να είναι ασυμπτωματικές..

Μια γενική κλινική εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, παθολογική αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα ανιχνεύεται σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, οξείες και χρόνιες λοιμώξεις. Αίμα για γενική κλινική ανάλυση χορηγείται από ένα δάχτυλο το πρωί με άδειο στομάχι.

Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για μια βιοχημική μελέτη, συμπεριλαμβανομένου ενός ποσοτικού προσδιορισμού του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης, της ουρίας,

, κάλιο και νάτριο. Ο ρυθμός της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα

άτομο είναι 62-83 g / l. Ένας από τους λόγους για τη μείωση της ποσότητας της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να είναι η αυξημένη απώλεια στα ούρα σε νεφρικές παθήσεις..

Η κανονική τιμή της περιεκτικότητας σε ουρία στο αίμα ενός ενήλικα θεωρείται 3,5-8,3 mmol / l. Η αύξηση της ουρίας είναι ένα σημαντικό σημάδι εξασθενημένης νεφρικής απέκκρισης. Μαζί με την ουρία στο αίμα, καθορίζεται το περιεχόμενο της κρεατινίνης. Οι τιμές της κρεατινίνης εξαρτώνται από τον όγκο της μυϊκής μάζας, επομένως, ο κανόνας εξαρτάται από το φύλο του ατόμου που περνά την ανάλυση. Για τους άνδρες είναι: 44-100 micromol / l, για τις γυναίκες: 44-88 micromol / l. Παρουσία νεφρικής δυσλειτουργίας, η κρεατινίνη στο αίμα αυξάνεται.

Τα επίπεδα ουρικού οξέος ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο. Για τους μεσήλικες άνδρες, ο κανόνας του ουρικού οξέος είναι 0,10-0,40 mmol / L και για τις μεσήλικες γυναίκες είναι 0,24-0,50 mmol / L. Τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος μπορεί να υποδηλώνουν μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Με νεφρική νόσο, αυξάνεται η ποσότητα καλίου και νατρίου. Η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική μελέτη πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται να πίνετε ένα ποτήρι νερό την ημέρα της ανάλυσης. Την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποκλείει τη χρήση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.

Μια γενική κλινική εξέταση των ούρων είναι η κύρια ανάλυση που επιβεβαιώνει την παρουσία νεφρικής δυσλειτουργίας. Τα ούρα για γενική ανάλυση χορηγούνται το πρωί μετά το ντους με σαπούνι. Το μέσο μέρος των πρόσφατα απελευθερωμένων ούρων συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο για βιολογικό υλικό, το οποίο αγοράζεται σε φαρμακείο. Το εμπορευματοκιβώτιο φέρει το επώνυμο, το όνομα, το όνομα και την ημερομηνία παράδοσης και παραδίδεται στο εργαστήριο σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων, η σχετική πυκνότητα, η αντίδραση, η παρουσία θολότητας συμβαίνει όταν η ικανότητα διήθησης των νεφρών είναι μειωμένη. Αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, εμφάνιση κυλίνδρων (κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά, ερυθροκύτταρα) συμβαίνει με αλλαγές στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Οι απαραίτητες δοκιμές για τον έλεγχο των νεφρών πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Οι μελέτες πραγματοποιούνται με βάση την καθοδήγηση του γιατρού

. Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις έναντι αμοιβής χωρίς την καθοδήγηση του γιατρού.

Τι εξετάσεις χρειάζονται για τον έλεγχο των νεφρών;

Οι εργαστηριακές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της παθολογίας των νεφρών. Σας επιτρέπουν να αξιολογείτε αξιόπιστα τη λειτουργική κατάσταση των ουροποιητικών οργάνων και ακόμη και να κρίνετε την πρόγνωση της νόσου. Στην αναθεώρησή μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσετε πρώτα για να ελέγξετε τα νεφρά και να λάβετε μια πλήρη εικόνα της εργασίας τους..

Έλεγχος νεφρού στο σπίτι

Είναι ενδιαφέρον ότι η απλούστερη εξέταση των νεφρών μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Αρκεί να συλλέξετε τα πρωινά ούρα σε καθαρό λευκό ή διαφανές δοχείο και να αξιολογήσετε τη διαφάνεια, το χρώμα και τη μυρωδιά του.

Ούρα ενός υγιούς ατόμου:

διαφανές, χωρίς ξένα εναιωρήματα. άχυρο-κίτρινο χρώμα. έχει ελαφριά οσμή.

Εάν περιέχει αφρό, νιφάδες, ιζήματα, αλλαγή χρώματος σε καφέ ή κοκκινωπό, καθώς και εμφάνιση έντονης οσμής, είναι υποχρεωτικό να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Συμπτώματα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος (πόνος στην πλάτη, δυσκολία στην ούρηση, σημάδια δηλητηρίασης) - μια άλλη ένδειξη για το διορισμό των εξετάσεων.

Ουροανάλυση

Η κύρια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης για νεφρική νόσο παραμένει η μελέτη των ούρων. Οι νεφρικές εξετάσεις καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση τόσο της γενικής λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος όσο και της αναγνώρισης συγκεκριμένων συμπτωμάτων της νόσου.

Για να κάνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, συνιστάται η λήψη ούρων μετά από λίγη προετοιμασία:

Σε 1-2 ημέρες, αποκλείονται προϊόντα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα (για παράδειγμα, τεύτλα, μεγάλη ποσότητα καρότων, καπνιστό κρέας, τουρσί λαχανικά και φρούτα, γλυκά). Ταυτόχρονα, παραιτηθείτε από αλκοόλ, καφέ, σύμπλοκα πολυβιταμινών, διουρητικά. πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε τον γιατρό που σας παρέπεμψε για ανάλυση. Για 24-48 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, αρνούνται τη σωματική άσκηση, επισκέπτονται το μπάνιο, τη σάουνα.

Θα πρέπει να χορηγούνται πρωινά ούρα, τα οποία συσσωρεύτηκαν στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου. Πριν από αυτό, πρέπει να κάνετε ντους, έχοντας πλήρη υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ένα μέσο μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο (είναι καλύτερο εάν είναι ένα δοχείο μίας χρήσης που πωλείται στα φαρμακεία): το άτομο πρέπει να αρχίσει να ουρεί στην τουαλέτα και στη συνέχεια να συλλέγει 50-100 ml στο δοχείο χωρίς να τα αγγίζει με το δέρμα.

Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση αποθηκεύονται για 1,5-2 ώρες σε δροσερό μέρος. Αργότερα, το βιοϋλικό θεωρείται ακατάλληλο για μελέτη..

Γενική κλινική μελέτη ούρων

Το OAM είναι μια τυπική μέθοδος εξέτασης που αξιολογεί τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των συλλεγέντων ούρων, την παρουσία ή την απουσία παθολογικών ακαθαρσιών σε αυτό.

Η αποκωδικοποίηση της δοκιμής παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα..

ΧρώμαΆχυρο κίτρινο
ΔιαφάνειαΔιαφανής
ΜυρωδιάΑδύνατο, ξεκάθαρο
pH4-7
Σχ πυκνότητα1012-1023 g / l
ΠρωτεΐνηΜη προσδιορισμένο / μικρότερο από 0,033 g / l
Γλυκόζη (ζάχαρη)Δεν προσδιορίζεται / μικρότερο από 0,8 mmol / L
Κετόνες (σώματα κετόνης)Δεν έχει καθοριστεί
ΜπιλιρουμπίνΔεν έχει καθοριστεί
Ουροπιλινογόνο5-10 mg / l
ΑιμοσφαιρίνηΔεν έχει καθοριστεί
ερυθρά αιμοσφαίριαΣύζυγος. - μονό στο πεδίο (οπτικό πεδίο)
Σύζυγοι -
λευκά αιμοσφαίριαΣύζυγος. -
Σύζυγοι -
Αποξηραμένα επιθηλιακά κύτταρα
ΚύλινδροιΔεν προσδιορίζεται / μονή σε sub-s (υαλίνη)
ΑλαςΔεν έχει καθοριστεί
ΒακτήριαΔεν έχει καθοριστεί
Παθογόνοι μύκητεςΔεν έχει καθοριστεί
ΠαράσιταΔεν έχει καθοριστεί

Το OAM σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια γενική ιδέα για την εργασία των νεφρών στο σώμα. Η αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα και η εμφάνιση βακτηρίων σε αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και ένας μεγάλος αριθμός κυλίνδρων υποδηλώνουν ένα οξύ στάδιο σπειραματονεφρίτιδας.

Εάν οι παραπάνω παράμετροι αποκλίνουν από τον κανόνα, μπορεί κανείς να κρίνει όχι μόνο για νεφρική νόσο, αλλά και για συστηματικές διαταραχές στο σώμα. Για παράδειγμα, η ανίχνευση γλυκόζης στα ούρα είναι πιθανό σημάδι διαβήτη και μια θετική δοκιμή χολερυθρίνης μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία αποφρακτικού ίκτερου.

Δείγμα του Nechiporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια διαγνωστική μέθοδος απαραίτητη για τον λεπτομερή προσδιορισμό των σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα - ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και κύλινδροι. Συνήθως χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μιας κρυφής μολυσματικής διαδικασίας, όταν είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η φύση της παθολογίας από τα αποτελέσματα του OAM. Γενικά αποδεκτά πρότυπα ανάλυσης παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα..

λευκά αιμοσφαίρια
ερυθρά αιμοσφαίρια
Κύλινδροι

Δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky βασίζεται στη συλλογή των ημερήσιων ούρων που δείχνει την ώρα της ούρησης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πυκνότητα των ούρων που εκκρίνονται σε διαφορετικούς χρόνους (η παρατεταμένη, μονότονη υποϊσοστενουρία είναι ένα σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας), η παρουσία μιας διαστροφής του σχήματος ούρησης.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Μαζί με τα δείγματα νεφρών, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος συμβάλλουν επίσης σημαντικά στη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Γιατί τους βλέπουν οι γιατροί ως «βοηθός» στη διάγνωση; Το γεγονός είναι ότι η χημική και βιολογική σύνθεση του αίματος αντικατοπτρίζει την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Σε μια γενική εξέταση αίματος, η νεφρική νόσος μπορεί να υποδεικνύει:

μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία). η αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων είναι το κύριο σημάδι της φλεγμονής. επιτάχυνση του ESR.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

κρεατινίνη (norm - 44-106 mmol / l); ουρία (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

Η αύξηση αυτών των δεικτών υποδηλώνει ότι τα νεφρά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην εργασία και ο ασθενής αναπτύσσει χρόνια ανεπάρκεια αυτών των οργάνων.

Πάνω, εξετάσαμε πώς να ελέγξουμε τα νεφρά και να προσδιορίσουμε τις περαιτέρω τακτικές διαχείρισης της ασθένειας. Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, υπάρχουν επίσης καθοριστικές μέθοδοι για την εξέταση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, επιτρέποντάς σας να κρίνετε το μέγεθος, τη θέση και την εσωτερική δομή των νεφρών. Σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος και ούρων, θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Τα νεφρά είναι ένα πολύ σημαντικό ζευγαρωμένο όργανο υπεύθυνο για την αποβολή των τοξινών..

Διάφορες ασθένειες οδηγούν σε μειωμένη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να ελέγχει τα νεφρά, ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται και ποιος γιατρός ελέγχει τα νεφρά.

Κύρια συμπτώματα

Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία, θα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. αποχρωματισμός των ούρων, εμφάνιση ακαθαρσιών (συμπεριλαμβανομένου του αίματος) και δυσάρεστη οσμή σε αυτό. συνεχής ούρηση (ειδικά τη νύχτα) μείωση ή αύξηση του όγκου των παραγόμενων ούρων. πόνος κατά την ούρηση οξύς ή τραβώντας πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. πρήξιμο των ποδιών και του προσώπου συνεχής δίψα και απώλεια όρεξης δυσκολία στην αναπνοή.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε έγκαιρα την έναρξη της νόσου. Επίσης, προϋπόθεση για την εξέταση μπορεί να είναι η λήψη φαρμάκων που διαταράσσουν τους νεφρούς (Acyclovir, Biseptol, διουρητικά κ.λπ.).

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι πιο έντονος μετά από υποθερμία ή με την ανάπτυξη ιογενούς νόσου.

Ποιος κινδυνεύει?

Αυτοί οι άνθρωποι που πίνουν τακτικά αλκοόλ, καπνίζουν, λαμβάνουν μεγάλο αριθμό διαφορετικών φαρμάκων θα πρέπει να ανησυχούν για τη σωστή λειτουργία των νεφρών..

Η ακατάλληλη διατροφή μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών. Η νεφρική νόσος παρατηρείται συχνά σε υπέρβαρα άτομα με διαβήτη..

Διαγνωστικές μέθοδοι στο σπίτι

Πώς να ελέγξετε τα νεφρά στο σπίτι; Δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση στο σπίτι, αλλά ορισμένα μέτρα θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν έχετε κάποια νεφρική νόσο. Πρώτον, να θυμάστε εάν ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης σας ενοχλεί: ο απότομος και οξύς πόνος είναι ένα σύμπτωμα νεφρικού κολικού και ο πόνος δείχνει μια χρόνια πορεία της νόσου.

Συλλέξτε τα πρωινά ούρα σε καθαρό δοχείο. Είναι επιθυμητό να είναι λευκό, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαφανές. Εξετάστε προσεκτικά τα ούρα: δεν πρέπει να έχει ξένα εναιωρήματα, το κανονικό χρώμα είναι κίτρινο. Εάν παρατηρήσετε αλλαγή στο χρώμα των ούρων ή στην παρουσία νιφάδων - συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η χρώση των ούρων σε καφέ ή κόκκινο.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι ο υπολογισμός του ημερήσιου όγκου των ούρων που απεκκρίνονται. Για να το κάνετε αυτό, ουρήστε σε ένα δοχείο για 24 ώρες και μετά μετρήστε την ποσότητα του περιεχομένου του.

Κανονικά, ένα άτομο εκκρίνει περίπου 2 λίτρα ούρων την ημέρα. Εάν αυτός ο αριθμός είναι περισσότερος - αυτό υποδηλώνει πολυουρία, αν είναι μικρότερος - αυτό είναι ολιγουρία.

Με την ανουρία, τα νεφρά δεν παράγουν καθόλου ούρα. Για τυχόν ανωμαλίες, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ένα άλλο σημάδι μειωμένης νεφρικής λειτουργίας είναι το πρήξιμο στο πρόσωπο. Ανιχνεύονται εύκολα από μεγεθυμένα βλέφαρα και ελαφρώς πρησμένο πρόσωπο. Το οίδημα με νεφρική νόσο σχηματίζεται πολύ γρήγορα, ενώ το δέρμα είναι χλωμό. Μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στο πρόσωπο, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος.

Το οίδημα συχνά συνοδεύεται από γενική αδιαθεσία. Εάν παρατηρήσετε ένα τέτοιο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τον έλεγχο των νεφρών?

Προκειμένου να αναγνωριστεί η νεφρική νόσος και να ελεγχθεί η εργασία τους, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση σε μια κλινική. Πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός θα προτείνει τη διεξαγωγή εξετάσεων ούρων και αίματος.

Ανάλυση ούρων

Κάθε άτομο πρέπει να παίρνει ούρα για ανάλυση μία φορά κάθε έξι μήνες. Στο εργαστήριο μελετάται τα ούρα, μετράται ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προσδιορίζεται το χρώμα, η διαφάνεια και η οξύτητα. Επίσης, οι ειδικοί εντοπίζουν την παρουσία παθογόνων ακαθαρσιών.

Τι δοκιμασία ούρων πρέπει να περάσει για τον έλεγχο των νεφρών; Εκτός από τη γενική ανάλυση, υπάρχουν δύο ακόμη τύποι εξετάσεων ούρων που χρησιμοποιούνται για ασθένειες των νεφρών:

σύμφωνα με Nechiporenko - θα αποκαλύψει πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διαδικασίες? σχετικά με την πρωτεΐνη Bens-Jones - με τη βοήθειά της μπορείτε να εντοπίσετε κακοήθη νεοπλάσματα στους νεφρούς.

Γενική ανάλυση αίματος

Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα και από το δάχτυλο στο εργαστήριο..

Στην πρώτη περίπτωση, η ανάλυση θα δείξει την ποσότητα κρεατινίνης και ουρικού οξέος, στη δεύτερη - τον βαθμό φλεγμονής (εάν υπάρχει).

Απαγορεύεται η χρήση ποτών και φαρμάκων που περιέχουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την αιμοδοσία.

Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε έντονη σωματική άσκηση πριν από την ανάλυση. Μόνο αίμα νηστείας.

Πρόσθετες εξετάσεις

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων και αίματος, ενδέχεται να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις στον ασθενή:

Διαδικασία υπερήχου. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, ένας ειδικός αξιολογεί τη δομή των νεφρών. Ο υπέρηχος είναι ασφαλής ακόμη και για μικρά παιδιά. ακτινογραφία Σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορα νεοπλάσματα στα νεφρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε ουρογραφία. Γι 'αυτό, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται πριν από τη διαδικασία. Σπινθηρογραφία. Αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με τον υπέρηχο, σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε όχι μόνο το μέγεθος των οργάνων, αλλά και τις λειτουργικές διαταραχές.

Όλες αυτές οι μέθοδοι θα δώσουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των νεφρών του ατόμου.

Οι πιο συχνές ασθένειες των νεφρών και τα συμπτώματά τους

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που οδηγούν σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, αλλά ορισμένες από αυτές είναι ιδιαίτερα συχνές.

Νόσος ουρολιθίαση

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ο κολικός των νεφρών. Είναι συνέπεια της εξόδου της πέτρας από τα νεφρά στον ουρητήρα, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων και τραυματισμών των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος. Ο οξύς πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την περιοχή της πυέλου και μερικές φορές στον εσωτερικό μηρό.

Ένα άτομο που πάσχει από νεφρικό κολικό δεν μπορεί να βρει μια θέση στην οποία ο πόνος θα υποχωρούσε. Μια πρόσμειξη αίματος παρατηρείται στα ούρα, μερικές φορές η άμμος είναι αισθητή.

Φλεγμονή (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα)

Οι πιο συχνές ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα..

Με αυτές τις ασθένειες, ο ασθενής έχει έντονο πυρετό, λήθαργο και απώλεια όρεξης.

Ο πόνος μπορεί να είναι πόνος ή οξεία. Στην οσφυϊκή περιοχή, αισθάνεται βαρύτητα. Συχνά η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα συνοδεύονται από συχνή και επώδυνη ούρηση.

Λοιμώξεις (σπειραματονεφρίτιδα)

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια. Στα πρώτα στάδια της νόσου, ένα μείγμα αίματος είναι αισθητό στα ούρα, και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί ανουρία (διακοπή της παραγωγής ούρων). Με τη σπειραματονεφρίτιδα, διαταράσσεται η ισορροπία των ηλεκτρολυτών, αναπτύσσεται εκτεταμένο οίδημα, αλλά δεν υπάρχουν πόνους που χαρακτηρίζουν τις νεφρικές παθήσεις. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι το εγκεφαλικό και πνευμονικό οίδημα..

Προληπτικά μέτρα

Τα νεφρά είναι ένα φυσικό φίλτρο του σώματός μας, οπότε είναι πολύ σημαντικό να φροντίζουμε την κατάστασή τους και να προλαμβάνουμε την ανάπτυξη πιθανών παθολογιών..

Για να γίνει αυτό, αρκεί να ακολουθείτε απλές συμβουλές και κόλπα, που σχετίζονται κυρίως με την καθημερινή διατροφή και τον τρόπο ζωής.

Ακολουθεί μια λίστα προληπτικών μέτρων που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης νεφρικών παθήσεων:

Περιορίστε την ποσότητα τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή σας που μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Ο κανόνας της πρωτεΐνης ανά ημέρα για έναν ενήλικα είναι 0,7 γραμμάρια ανά κιλό βάρους. Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ. Τρώτε περισσότερα τρόφιμα που είναι καλά για τα νεφρά σας: μούρα (lingonberries, cranberries, strawberry, blueberries), καρπούζι και πεπόνι, ροδαλά ισχία, φρέσκα βότανα, λαχανικά (λάχανο, αγγούρια, κολοκύθα, πιπεριά), μήλα, ψάρια (κατά προτίμηση θάλασσα). Ακολουθήστε το σχήμα κατανάλωσης. Εάν δεν έχετε χρόνιες νεφρικές παθήσεις, πίνετε έως και 1,5 λίτρα νερό την ημέρα, σε θερμότητα, με αφυδάτωση (διάρροια και έμετο), με έντονη άσκηση, αυτός ο όγκος αυξάνεται. Εξαλείψτε οποιαδήποτε υποθερμία, καθώς αυξάνουν το φορτίο στα νεφρά. Πηγαίνετε για σπορ (αλλά μην υπερφορτώνετε τον εαυτό σας, ο χορός και η γιόγκα είναι κατάλληλα για την πρόληψη των νεφρικών παθήσεων). Κρατήστε και ενισχύστε την ασυλία. Παρακολουθήστε το βάρος σας.

Τα νεφρά είναι ένα αρκετά ευαίσθητο όργανο, επομένως θα πρέπει να τα αντιμετωπίζετε με αυξημένη προσοχή. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη νεφρικής νόσου, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό. Θυμηθείτε ότι η ασθένεια είναι πιο εύκολο να θεραπευτεί στο αρχικό στάδιο..

Μερικές φορές η ύπαρξη παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να υποψιαστεί από μόνη της. Εάν δείτε λευκές νιφάδες στα ούρα, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό για διάγνωση. Λευκές νιφάδες στα ούρα - αιτίες και θεραπεία. Μπορεί αυτό το φαινόμενο να είναι ο κανόνας?

Γιατί τα νεφρά πονάνε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι μπορεί να γίνει ως θεραπεία, θα μάθετε κάνοντας κλικ σε αυτόν τον σύνδεσμο.