Κύριος

Κολικός

Σύνθεση των λίθων των νεφρών

Ο προσδιορισμός της σύνθεσης των λίθων των νεφρών είναι το πρώτο βήμα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Δεδομένου ότι η ουρολιθίαση έχει διάφορες μορφές θεραπείας, που κυμαίνονται από φάρμακα έως χειρουργική επέμβαση, ο καθορισμός της σύνθεσης γίνεται ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία.

Για να μάθετε από ποιες πέτρες στα νεφρά κατασκευάζονται, πρέπει να κάνετε εξετάσεις. Μην κάνετε αυτοθεραπεία και αυτοδιάγνωση, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος να κάνετε λάθος και με ορισμένους τύπους λίθων αυτό το σφάλμα μπορεί να γίνει θανατηφόρο.

Στην πρακτική μου, συχνά αντιμετωπίζω καταστάσεις όπου ο ασθενής συνταγογραφεί θεραπεία για τον εαυτό του και προσπαθεί να προσδιορίσει τη σύνθεση των λίθων των νεφρών και στη συνέχεια πρέπει να αντιμετωπίσει επιπλοκές, και αυτό είναι στην καλύτερη περίπτωση.

Επομένως, εάν διαπιστώσετε ότι έχετε συμπτώματα από πέτρες στα νεφρά, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε εξετάσεις και, στη συνέχεια, μπορείτε ήδη να επιλέξετε μια θεραπεία και αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει με αυτό..

Σύνθεση των λίθων των νεφρών

Η σύνθεση των λίθων των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνει οργανικές ή ανόργανες ουσίες ή και τα δύο ταυτόχρονα. Πάνω από 65 διαφορετικές ουσίες βρέθηκαν σε πέτρες ούρων, συμπεριλαμβανομένων 25 από αυτές εξωγενούς προέλευσης, δηλ. παγιδευμένος στο ανθρώπινο σώμα από το περιβάλλον.

Μια ολοκληρωμένη ανάλυση της σύνθεσης των λίθων των νεφρών οδήγησε στη δημιουργία μιας ταξινόμησης των ασβεστίων, σύμφωνα με την οποία χωρίζονται σε 7 τύπους και 21 υπότυπους. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι το ίδιο χημικό συστατικό μπορεί να σχηματίσει έναν διαφορετικό υποτύπο πέτρας.

Για παράδειγμα, μονοένυδρο οξαλικό ασβέστιο (βαβελίτης) ή διένυδρο οξαλικό ασβέστιο (wedelite) μπορεί να σχηματιστεί από ασβέστιο και οξαλικά. Έτσι, με μια σωστή ανάλυση του λογισμού, δεν καθορίζεται μόνο το χημικό συστατικό στη σύνθεσή του, αλλά και η μορφή της κρυστάλλωσής του.

Επιπλέον, στη δομή του λογισμού, διακρίνονται οι πυρήνες, τα μεσαία και τα εξωτερικά στρώματα. Η μελέτη της χημικής σύνθεσης κάθε στρώματος του λογισμού μπορεί να παρέχει πολύ σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τους λόγους για τον σχηματισμό του..

Για παράδειγμα, ο πυρήνας του λίθου μπορεί να σχηματιστεί από οξαλικά ασβέστια και το εξωτερικό στρώμα μπορεί να αντιπροσωπεύεται από ένα συστατικό στρουβίτη, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη. Μια ποσοτική αξιολόγηση όλων των χημικών συστατικών που απαρτίζουν τον λογισμό είναι απαραίτητη για την παροχή πλήρων διαγνωστικών πληροφοριών.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τη χημική σύνθεση των λίθων στο άρθρο "Τύποι λίθων στα νεφρά".

Προσδιορισμός της σύνθεσης των λίθων των νεφρών

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πέτρες στα νεφρά. ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας ή κλείστε ραντεβού με έναν ουρολόγο. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν σχετικά με τον τρόπο λήψης λογισμού για ανάλυση..

Κατά κανόνα, ο γιατρός συμβουλεύει κατά την ούρηση να περάσει μια ροή ούρων μέσω ενός φίλτρου ή λεπτού ιστού. Μερικές φορές στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε ένα ειδικό φίλτρο για τη συλλογή λίθων.

Είναι πολύ σημαντικό να περάσετε το πρώτο μέρος των πρωινών ούρων μέσω ενός σουρωτήρι, επειδή συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας ο λογισμός μπορεί να προχωρήσει στην ουροδόχο κύστη.

Αφού αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, ελέγξτε προσεκτικά το φίλτρο. Η πέτρα μπορεί να είναι ένας μικροσκοπικός κόκκος άμμου ή ένα μικρό κομμάτι χαλίκι. Οποιοσδήποτε λογισμός θα βρείτε πρέπει να είναι στεγνός, μην το αφήνετε σε υγρό ή ούρα.

Βάλτε το σε ένα φλιτζάνι με καπάκι ή πλαστική σακούλα. Μεταφέρετέ το στο γραφείο ή το εργαστήριο του γιατρού σας για ανάλυση..

Πώς προσδιορίζεται η σύνθεση των λίθων των νεφρών;

Μετά την είσοδο της πέτρας στο εργαστήριο, προετοιμάζεται για ανάλυση.

Παραθέτουμε μόνο μερικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της σύνθεσης των λίθων στα νεφρά:

  • φασματοσκοπία,
  • μικροσκοπία πόλωσης
  • υγρή και ξηρή χημική ανάλυση
  • Δομική ανάλυση ακτίνων Χ
  • θερμοβαρυμετρική ανάλυση
  • προσδιορισμός πορώδους
  • χρωματογραφία
  • ανάλυση νευρικής ενεργοποίησης
  • πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός κ.λπ..

Τα ονόματα ακούγονται τρομακτικά και μάλλον δεν πρέπει να αναφερθούμε σε μια λεπτομερή περιγραφή τους! Ωστόσο, με αυτό θέλουμε να πούμε ότι χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό και τις μεθόδους υψηλής τεχνολογίας, είναι πλέον δυνατόν να προσδιορίσουμε με υψηλή ακρίβεια την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση οποιασδήποτε πέτρας, ακόμη και της μικρότερης.

Τύποι λίθων στα νεφρά

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζει ένας ασθενής με ουρολιθίαση είναι οι τύποι των λίθων των νεφρών και να προσδιορίσει τι είδους ξένα σώματα στο σώμα του είναι. Επειδή η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη σύνθεσή τους. Και για να το μάθετε, πρέπει να δείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Τύποι λίθων στα νεφρά ανάλογα με τη χημική σύνθεση

Ο τύπος της πέτρας των νεφρών καθορίζεται από τη χημική του σύνθεση. Η χημική σύνθεση του λογισμού μπορεί να ποικίλει. Έχουν εντοπιστεί περισσότερες από διακόσιες ουσίες που έχουν βρεθεί ποτέ σε ασβεστίου. Ωστόσο, συνήθως εντοπίζονται τέσσερις τύποι λίθων στα νεφρά: ασβέστιο, ουρικό, στρουβίτη και κυστίνη.

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • Μέθοδοι ακτίνων Χ (ακτινογραφία έρευνας και αντίθεσης).
  • υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.
  • κυστεοσκόπηση
  • νεφροσκοπιογραφία ραδιοϊσότοπου.

Ο υπέρηχος των νεφρών χρησιμοποιείται ως μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους για πέτρες στα νεφρά. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε τις ανατομικές αλλαγές που προκαλούνται από την παρουσία ή την πρόοδο της πέτρας. Το μειονέκτημα είναι η δυσκολία στην ανίχνευση πετρών στους ουρητήρες, καθώς είναι βαθιά στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Κατά την ανάλυση μιας πανοραμικής ακτινογραφίας, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία και τον αριθμό των λίθων των νεφρών, καθώς και το μέγεθος και το σχήμα τους. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ορισμένοι τύποι λίθων είναι "αόρατοι" ή αρνητικοί στην ακτινογραφία (ουρικά, πέτρες κυστίνης).

Εάν δεν εντοπίστηκαν ασβέστιο στα νεφρά, αλλά υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου, τότε πραγματοποιείται ακτινογραφία αντίθεσης των νεφρών. Το μέσο αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως ή οπισθοδρόμηση μέσω καθετήρων.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι πέτρες στα νεφρά είναι ορατές ως ελαττώματα στην πλήρωση της νεφρικής λεκάνης. Η ακτινογραφία αντίθεσης τόσο των νεφρών όσο και των ουρητήρων είναι απαραίτητη σε όλες τις περιπτώσεις νεφρολιθίαση εκτός από την εικόνα επισκόπησης..

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να γνωρίζετε ακριβώς πώς μοιάζουν οι πέτρες στα νεφρά, να προσδιορίσετε τον εντοπισμό τους, να υποδείξετε την παρουσία επιπλοκών της νεφρικής πέτρας και των συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος που θα μπορούσαν να συμβάλουν στο σχηματισμό λίθων. Σε ασαφείς περιπτώσεις, λαμβάνονται επιπλέον στοχευμένες λήψεις κάθε νεφρού και ουρητήρα..

Οι μέθοδοι CT και MRI έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των αρνητικών ασβεστίων ασβεστίων και τη διαφορική διάγνωση των λίθων των νεφρών με άλλες ασθένειες. Η κυστεοσκόπηση δεν έχει μεγάλη αξία στη διάγνωση, χρησιμοποιείται κυρίως όταν υπάρχει υποψία πέτρας στον ουρητήρα.

Με τη ραδιοϊσότοπη νεφροσκόπηση, ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν χορηγείται ενδοφλεβίως, το οποίο απεκκρίνεται από τα νεφρά. Στη συνέχεια πραγματοποιείται σάρωση νεφρού και αξιολογείται η λειτουργία τους. Η μελέτη είναι σημαντική για τη διάγνωση επιπλοκών της νεφρικής πέτρας..

Ουρά πέτρες στα νεφρά

Αυτές οι πέτρες, συχνότερα, εμφανίζονται με παραβιάσεις στο πεπτικό σύστημα ή με παθολογίες των νεφρικών σωληναρίων, όταν υπάρχει περίσσεια ουρικού οξέος στο σώμα.

Εξωτερικά, τα ουρικά μοιάζουν με λείους, κίτρινους-πορτοκαλί στερεούς κρυστάλλους.

Οι στρουβίτες μπορούν να σχηματιστούν μόνο σε αλκαλικό περιβάλλον που επηρεάζεται από μόλυνση..

Έτσι, οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό των στρουβίτη λίθων είναι:

  • αλκαλική αντίδραση ούρων
  • την παρουσία ορισμένων βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα.

Οι στρουβίτες χαρακτηρίζονται από την ικανότητά τους να αυξάνουν γρήγορα το μέγεθος, γεμίζοντας ολόκληρη την κοιλότητα του νεφρού και προκαλώντας επιπλοκές όπως σήψη και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι στρουβίτες συνήθως σχηματίζονται σε γυναίκες.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι αυτή η κατηγορία σχηματισμών είναι η χειρότερη θεραπευτική. Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από την πέτρα είναι να χρησιμοποιήσετε λιθοτριψία κύματος..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό τα μικρότερα σωματίδια λίθων να εγκαταλείψουν το σώμα. Διαφορετικά, η ασθένεια θα επανεμφανιστεί.

Κυστίνες πέτρες

Ένας μάλλον σπάνιος τύπος λίθων, η αιτία του οποίου είναι μια γενετική παθολογία - η κυστινουρία.

Τα παιδιά και οι νέοι είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση λίθων κυστίνης..

Η αιτία του σχηματισμού λίθων είναι κληρονομική κυστινουρία. η οποία εκδηλώνεται με απότομη μειωμένη επαναπορρόφηση κυστεΐνης στους νεφρικούς σωληνίσκους. Δεδομένου ότι πρόκειται για κληρονομική ασθένεια, εμφανίζεται αρκετά νωρίς στους νέους και ακόμη και στα παιδιά.

Ξάνθη πέτρες

Η αιτία της νόσου είναι ένα γενετικό ελάττωμα που οδηγεί σε ανεπάρκεια του ενζύμου της ξανθίνης οξειδάσης, ως αποτέλεσμα του οποίου η ξανθίνη δεν μετατρέπεται σε ουρικό οξύ, αλλά εκκρίνεται αμετάβλητη από τα νεφρά. Είναι μια ελάχιστα διαλυτή ουσία που τείνει να κρυσταλλώνεται στα ούρα..

Η ασθένεια ανιχνεύεται σε νεαρή ηλικία, οι πέτρες δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, αλλά είναι σαφώς ορατές σε υπερηχογράφημα, δεν επιδέχονται συντηρητική θεραπεία.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, τότε οι πέτρες συνθλίβονται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (λιθοτριψία) σε μικρότερα συστατικά. Όταν η πέτρα είναι πολύ μεγάλη και σε οξείες περιπτώσεις νεφρικού κολικού, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, καθώς εδώ μιλάμε για τη διάσωση των νεφρών.

Προκειμένου η ασθένεια της πέτρας στα νεφρά να μην έχει επαναλαμβανόμενη φύση, ο στόχος του ασθενούς είναι να σταματήσει και να αποτρέψει το σχηματισμό λίθων. Για λόγους υγείας, αξίζει να αλλάξετε εντελώς τον τρόπο ζωής σας και να αναθεωρήσετε ριζικά τη διατροφή σας.

Οξαλικές πέτρες

Οι πέτρες νεφρού οξαλικού είναι πέτρες που σχηματίζονται από άλατα ασβεστίου οξαλικού οξέος. Βρίσκονται πολύ πιο συχνά από όλα τα άλλα είδη.

Οι πέτρες οξαλικού έχουν μαύρο-γκρι χρώμα, πολύ συχνά με αιχμές, όπως σκαντζόχοιροι (βλ. Φωτογραφία της οξαλικής πέτρας), οι οποίες τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε χρώση ούρων με κόκκινο χρώμα.

Με βάση το γεγονός ότι οι πέτρες οξαλικού είναι πέτρες που προέρχονται από οξαλικό οξύ, συμπεραίνουμε ότι τις περισσότερες φορές θα σχηματιστούν όταν αυξάνεται στο σώμα.

Τα πιο επικίνδυνα προϊόντα για άτομα με οξαλικό λίθο, είναι η υπερβολική κατανάλωσή τους που αυξάνει την πιθανότητα σχηματισμού αυτού του είδους πέτρες στα νεφρά: διάφορα γλυκά, σοκολάτα, μάφιν, κακάο, τεύτλα, μαρούλι, οξαλίδα, σπανάκι, μαϊντανό και άλλα.

Δεν είναι δυνατή η χρήση οξαλικών αλάτων, η διάλυσή τους με φάρμακα και με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Τέτοιες πέτρες είτε συνθλίβονται χρησιμοποιώντας λιθοτριψία επαφής είτε από απόσταση, ή λειτουργούν.

Εάν η πέτρα των νεφρών έχει μέγεθος έως 6 mm, έχει κάθε ευκαιρία να βγει από μόνη της. Οι πέτρες των νεφρικών οξαλικών είναι σαφώς ορατές σε ακτίνες Χ (με τη μορφή λευκής σκιάς), επομένως η απεκκριτική ουρογραφία στην περίπτωση αυτή είναι πολύ ενημερωτική.

Φωσφορικές πέτρες

Οι πέτρες στα φωσφορικά νεφρά σχηματίζονται επίσης από άλατα ασβεστίου, αλλά φωσφορικό οξύ, σε αντίθεση με τα οξαλικά. Το χρώμα των πετρών είναι ανοιχτό γκρι ή λευκό.

Η επιφάνειά τους είναι λεία και τα μεγέθη και τα σχήματα είναι πολύ διαφορετικά. Οι πέτρες των φωσφορικών νεφρών είναι αρκετά μαλακές, πολύ εύκολα συνθλίβονται με υπερήχους, μπορούν να διαλυθούν εάν αυξηθεί το Ph στα ούρα.

Αυτός ο τύπος πέτρας στα νεφρά σχηματίζεται κατά τη διάρκεια αλκαλικής αντίδρασης ούρων (Ph πάνω από 6), η οποία συμβαίνει συχνά με χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των μεταβολικών διαταραχών. Οι πέτρες των φωσφορικών νεφρών αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, σε μερικούς ανθρώπους βγαίνουν σε δεκάδες σε ένα μήνα και νέες σχηματίζονται ξανά.

Έμμεσα, μπορεί να κριθεί ότι ένα άτομο έχει μια ποικιλία από πέτρες φωσφορικών νεφρών - εάν τα ούρα αποκτήσουν ένα λευκό θολό χρώμα, οι λευκές νιφάδες πέφτουν συχνά σε τέτοια ούρα.

Η θεραπεία των φωσφορικών λίθων έρχεται καταρχήν στην πρόληψη της φλεγμονής των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, καθώς και στην οξίνιση των ούρων. Εάν τα ούρα οξυνιστούν (φέρετε το Ph του σε επίπεδο κάτω από 6), θα δημιουργηθούν δυσμενείς συνθήκες για το σχηματισμό φωσφορικών λίθων.

Η διατροφή για πέτρες με νεφρικά φωσφορικά πρέπει να περιλαμβάνει: λαρδί, κρέας (ειδικά λιπαρές ποικιλίες), ψάρι, ηλιέλαιο, προϊόντα αλευριού, όξινους χυμούς (lingonberry, cranberry). Από τα ποτά, είναι απαραίτητο να παρασκευάζετε τη ρίζα των σταφυλιών, τα ροδαλά ισχία, τα βατόμουρα, να πίνετε τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα υγρού την ημέρα.

Ανθρακικές πέτρες στα νεφρά

Αυτός είναι ένας τύπος πέτρας στα νεφρά που σχηματίζεται από τα άλατα ασβεστίου του ανθρακικού οξέος. Οι ανθρακικές πέτρες έχουν λευκό χρώμα, λεία επιφάνεια, ποικίλο σχήμα, αρκετά μαλακό. Αυτός ο τύπος πέτρας στα νεφρά είναι αρκετά σπάνιος, επομένως δεν θα τους περιγράψω λεπτομερώς.

Ορυκτολογική ταξινόμηση των λίθων των νεφρών

Η ορυκτολογική ταξινόμηση των λίθων γίνεται επί του παρόντος αποδεκτή σε όλο τον κόσμο. Οι κύριοι τύποι λίθων στα νεφρά:

  • Ανόργανες ενώσεις ασβεστίου - το πιο κοινό 80%, φωσφορικά, οξαλικά.
  • Ουρογενείς πέτρες - ουρικό ουρικό 15% και όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο συχνές είναι αυτές οι πέτρες.
  • Λιγότερο συχνές είναι οι πέτρες πρωτεΐνης - ξανθίνη, κυστίνη, που υποδηλώνουν παραβίαση του μεταβολισμού των αντίστοιχων αμινοξέων στο σώμα του ασθενούς.
  • Οι πέτρες που περιέχουν μαγνήσιο συνδυάζονται με την εμφάνιση λοίμωξης στα ούρα.

Στο 50% των περιπτώσεων σχηματίζονται πέτρες μικτής σύνθεσης. Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να είναι είτε μονές είτε πολλαπλές. Το μέγεθος των λίθων είναι το πιο διαφορετικό, ξεκινώντας με μάζα 0,1 γραμμάρια και έως 2,5 κιλά και ακόμη περισσότερο, και κυμαίνεται σε μέγεθος από 0,1 χιλιοστά έως 10-15 εκατοστά.

Καλύτερη δίαιτα οξαλικού νεφρού

Κουνουπίδι και λευκό λάχανο, lingonberries, καρότα, βερίκοκα, μελιτζάνες (μέτρια), μπανάνες, αχλάδια, σταφύλια, κολοκύθα, αγγούρια, δαμάσκηνα, κεράσια, κουλούρια, εμποτισμένες ρέγγες, χόρτα κόλιαντρου, πατάτες (μόνο βραστά), αποφλοιωμένα αγγούρια, γογγύλι, μήλα, βερίκοκα, καρπούζια, πεπόνι, ροδάκινα, κυδώνι, cornel και άλλα μούρα και φρούτα, χυμός σημύδας, τέφρα βουνού, χυμούς δαμάσκηνου, αποξηραμένα βερίκοκα, αχλάδια, σκουός και χαβιάρι μελιτζάνας.

Ψωμί σίτου από αλεύρι 2 βαθμών, γκρι, σίκαλη, φυτικό λάδι, καρύδια, φουντούκια, κουκουνάρι.

Χρησιμοποιήστε γαλακτοκομικά προϊόντα μόνο το πρωί! Ποτά γάλακτος, κεφίρ, ξινή κρέμα σε μικρές ποσότητες, τυρί cottage (έως 400 γρ. Ανά ημέρα), φρέσκο ​​γιαούρτι, βούτυρο και ελαιόλαδο όχι περισσότερο από 60 γρ. σε μια μέρα.

1 αυγό την ημέρα, σούπες λαχανικών χωρίς την προσθήκη μπιζελιών, φασολιών, μανιταριών, φακών, φασολιών, οξαλών, σπανάκι, μαϊντανού και χωρίς τηγάνισμα και σοτάρισμα αλεύρι και λαχανικά (η καλύτερη επιλογή είναι σούπα λάχανο διατροφής), σούπες φρούτων.

Αδύναμο τσάι, καφές (κατά προτίμηση υποκατάστατο) με γάλα (όχι περισσότερο από 50 γραμμάρια την ημέρα). Κρέας, πουλερικά και ψάρια ποικιλιών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σε βραστή, τηγανισμένη και ψημένη μορφή (πρώτη βράση) - υπάρχουν 150-200 γρ. σε μια μέρα.

Για όσους είναι επιρρεπείς σε ουρολιθίαση, οι ουρολόγοι συμβουλεύουν να τρώνε λιγότερα τρόφιμα που περιέχουν ζωικές πρωτεΐνες. Γαλακτοκομικά, διαιτητικά είδη μαγειρεμένων λουκάνικων, αλατισμένο λαρδί σε μικρές ποσότητες.

Πιάτα από ζυμαρικά και δημητριακά. Προσθέστε μόνο ζυμαρικά σε σούπες σε μικρές ποσότητες. Πολλά λαχανικά, φρούτα και μούρα, εκτός από τα παραπάνω, σε ωμή, βραστή, ψημένη μορφή, εκτός από όξινες ποικιλίες (βακκίνια, μήλα Antonov, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα).

Άψητη πάστα τομάτας, γλυκομάτα, μη όξινο λάχανο τουρσί, όχι περισσότερο από 30 γρ. ανά ημέρα ζάχαρη, ζελέ, βρασμένα φρούτα, λευκές σάλτσες χωρίς ξύδι. Αλάτι όχι περισσότερο από 2 γρ. ανά μέρα.

Διατροφή από Malysheva με πέτρες στα νεφρά

Συνιστάται για πέτρες στα νεφρά

Διαφορετικοί τύποι δημητριακών - βρώμη, φαγόπυρο, κεχρί, κριθάρι μαργαριτάρι, καθώς και σούπες από αυτά. Περιοδικά - μια διατροφή πατάτας-λάχανου. Αδύναμα αλκαλικά μεταλλικά νερά (2 σειρές μαθημάτων ανά έτος).

Αχλάδια, μήλα, κυδώνι, εγχύσεις από φύλλα και φλούδες αχλαδιού, καθώς και σταφύλια συμβάλλουν σημαντικά στην απέκκριση οξαλικού οξέος και τα πιάτα πατάτας αλκαλίζουν τα ούρα, δεσμεύουν ασβέστιο και συμβάλλουν στην απέκκρισή του από το σώμα μέσω των εντέρων.

Ο χυμός αγγουριού είναι η καλύτερη και πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη νεφρολιθίαση οξαλικού οξέος. Το σώμα με οξαλικά άλατα πρέπει να διαθέτει βιταμίνες A, B2, D και φυτίνη. Τέτοιες βιταμίνες περιέχουν σμέουρα, καρότα, ιπποφαές, μήλα, μαύρες σταφίδες. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση αυτών των προϊόντων.

Διατροφή - φαγητό με συχνότητα τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα, μην καταναλώνετε κρύα πιάτα, αυξήστε τον όγκο του υγρού σε 2 - 2,5 - 3 λίτρα. ανά ημέρα, κατά προτίμηση με τη μορφή χυμών από φρούτα και λαχανικά.

Απαγορεύεται για πέτρες στα νεφρά

Προϊόντα που περιέχουν οξαλικό οξύ: σοκολάτα, ξύδι, λιπαρά κρέατα, μούρα κρασιού, γλυκά, κονσέρβες, μπισκότα, ζαχαροπλαστική - βούτυρο και σφολιάτα, παγωτό, μουστάρδα, ντομάτες. Πρόκειται για προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες οξαλικών, τα οποία σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταναλώνονται.

Εξαιρούμενο κρέας, ψάρι, από πουλιά και ζωμούς και σάλτσες μανιταριών, ζελατίνη, ζελέ, ζελατίνα, γλώσσα, συκώτι, εγκέφαλοι, νεφρά και όλα τα άλλα ζώα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα και σάλτσες - κρέας και ψάρι, χαβιάρι, λουκάνικα (ειδικά συκώτι), πάστες, καπνιστά κρέατα, παστά ψάρια, τηγανητά φαγητά, πικάντικα πιάτα και καρυκεύματα, αλατισμένα τυριά, πολύ όξινα πιάτα και προϊόντα, πρόβειο κρέας, βόειο κρέας, μαγειρικά είδη λιπών (όριο χοιρινού λίπους).

Τα λαχανικά και τα χόρτα δεν πρέπει να τρώγονται με μανιτάρια, μπιζέλια, φασόλια, φιστίκια και άλλα όσπρια, τηγανητές πατάτες, σπανάκι, οξαλίδα, μαρούλι, μαϊντανό, τεύτλα, σπαράγγια, ραβέντι, λαχανάκια Βρυξελλών και κόκκινο λάχανο, μπρόκολο, σύκα, ραπανάκια, σέλινο, φακές, χρένο, τσουκνίδα, πιπεριά και πιπέρι καρυκεύματος, πράσο.

Από μούρα και φρούτα, εξαιρέστε όλα εκείνα που περιέχουν σημαντική ποσότητα βιταμίνης C - κόκκινη σταφίδα, δαμάσκηνο, όλα τα εσπεριδοειδή, φραγκοστάφυλα, φράουλες, βατόμουρα, βακκίνια, αποξηραμένα σταφύλια (σταφίδες), ραπανάκια, μήλα Antonov.

Εξαιρέστε το δυνατό τσάι, το κακάο, το ψωμί, το κιχώριο, το χυμό ντομάτας από τα ποτά.

Πληροφορίες σχετικά με τους τύπους των λίθων των νεφρών από τον ιατρικό κατάλογο

Ο προσδιορισμός των ουροφόρων λίθων πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

I. Σύμφωνα με την πειραματική τιμή πυκνότητας που προσδιορίστηκε in vivo με τη μέθοδο της αξονικής τομογραφίας σπειροειδούς ακτινογραφίας (τιμή H), η πιθανότητα σχηματισμού μονοφασικής πέτρας ούρων αξιολογείται πρώτα από τις τιμές του Η που βρήκαμε για τα μεμονωμένα συστατικά (Πίνακας 1) και μετά δύο φάσεων.

Το τελευταίο επαληθεύεται από τα πειραματικά και υπολογισμένα δεδομένα μας (Πίνακας 2). Έτσι, σε αυτό το στάδιο προσδιορίζεται είτε η σύνθεση της μονοφασικής πέτρας ούρων, είτε η σύνθεση των λίθων ούρων στην περίπτωση ενός διφασικού μίγματος αξιολογείται και διακρίνονται οι πιο πιθανές συνθέσεις..

ΙΙ. Σύμφωνα με την πειραματική τιμή της πυκνότητας που προσδιορίζεται ίη νίνο με τη μέθοδο της αξονικής τομογραφίας σπειροειδούς ακτινογραφίας (τιμή H), σύμφωνα με τον τύπο (1), υπολογίζεται η τιμή ρ, g / cm3 είναι η πυκνότητα ακτίνων Χ.

Με βάση την τιμή ρ, χρησιμοποιώντας τις γνωστές τιμές ρi για μεμονωμένα συστατικά των ουροφόρων λίθων, η σύνθεση του διφασικού μείγματος εκτιμάται χρησιμοποιώντας τον τύπο προσθετικότητας ρ = x1ρ (1) + (1-x1) ρ (2) (2).

III. Πραγματοποιείται ανάλυση των λαμβανόμενων συνθέσεων λίθων ούρων με χρήση βιοχημικών δεδομένων (ούρηση) και φθοριοσκόπησης, τα οποία περιλαμβάνονται στην υποχρεωτική εξέταση ασθενών. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, καθορίζεται η μόνη παραλλαγή της σύνθεσης της πέτρας ούρων.

Η μέθοδος προσδιορισμού της χημικής σύνθεσης

Η γνώση της σύνθεσης της πέτρας στα ούρα σας επιτρέπει να συνταγογραφείτε συγκεκριμένα φάρμακα των οποίων ο σκοπός είναι να αλλάξετε τις φυσικές ιδιότητες (για παράδειγμα, να μειώσετε το μέγεθος, τη σκληρότητα, να αυξήσετε το πορώδες) της πέτρας ούρων, η οποία σας επιτρέπει να βελτιστοποιήσετε τη λιθοτριψία και να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού στα νεφρά.

IV. Μετά από χειρουργική επέμβαση ή λιθοτριψία, η εκκρινόμενη πέτρα ούρων εξετάζεται με ακτινογραφία in vitro για τον προσδιορισμό και την επιβεβαίωση της πραγματικής σύνθεσης της πέτρας ούρων. Με βάση την προκύπτουσα σύνθεση της πέτρας ούρων, συνταγογραφείται θεραπεία για την πρόληψη πιθανών υποτροπών.

Η αναπτυγμένη μέθοδος για τον προσδιορισμό της σύνθεσης των μη αποσυντεθειμένων ουροφόρων λίθων (in vivo), δηλαδή πέτρες ούρων που υπάρχουν στο σώμα του ασθενούς, με βάση την ληφθείσα εξάρτηση p (± 0,07) = 1,539 + 0,000485 N (όπου H σε πυκνότητα σχετιζόμενης μονάδας προσδιορίζεται με υπολογισμένη τομογραφία ακτίνων Χ, ρ σε g / cm3, υπολογισμένη πυκνότητα ακτίνων Χ) επιβεβαιώθηκε με εξέταση και θεραπεία περισσότερων από 100 ασθενών της Ουρολογικής Κλινικής της Ακαδημίας της Μόσχας. Ι.Μ. Σετσένοβα.

I. Μόνο βάσει των τιμών του Η που καθορίζονται από εμάς (Πίνακας 1), μπορούν να γίνουν πολλές παραδοχές:

1. Μόνο nuberite μπορεί να συμπεριληφθεί στη σύνθεση των ουροφόρων λίθων. Ωστόσο, όπως φαίνεται παραπάνω (Πίνακας 2, επισημασμένη γραμματοσειρά), αυτή η ένωση, σύμφωνα με πειραματικά δεδομένα, δεν περιλαμβάνεται στην μοναδική πέτρα ούρων, δηλ. δεν σχηματίζει μονοφασικές πέτρες ούρων, αλλά είναι μόνο μέρος πολυφασικών ασβεστίων.

Από την άλλη πλευρά, η παρουσία μόνο nuberite στη σύνθεση της πέτρας των ούρων έρχεται σε αντίθεση με τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης του ασθενούς: pH ούρων = 6.0 (για nuberite pH ούρων> 7.0) και μια σαφής εικόνα πέτρας ούρων λαμβάνεται σε εικόνες ακτίνων Χ (θολές εικόνες λαμβάνονται για nuberite κατά τη διάρκεια της fluoroscopy) (βλ. Τραπέζι 1).

Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά;

Οι πέτρες στα νεφρά οδηγούν σε χρόνια πυελονεφρίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια.

Αυτές είναι αρκετά σοβαρές δυσκολίες στην υγεία που μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου..

Για να διαγνώσετε με ακρίβεια την ουρολιθίαση, μπορείτε απλά να επικοινωνήσετε με το τμήμα υψηλής πίεσης επί πληρωμή, όπου η εξέταση θα διεξαχθεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Από τα αποτελέσματα αυτού, θα είναι αξιόπιστα γνωστό ποιες πέτρες στα νεφρά υπάρχουν και αν είναι καθόλου.

Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά;

Ο σχηματισμός λίθων (ουρολιθίαση) είναι ο εμποτισμός της πρωτεϊνικής μήτρας με άλατα.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λίθων:

  • με βάση ανόργανα άλατα ασβεστίου, οξαλικά - από άλατα οξαλικού οξέος, φωσφορικά - από φωσφορικό ασβέστιο (απατίτης),
  • στρουβίτη ή μαγνήσιο φωσφορικό αμμώνιο,
  • πέτρες ουρικού οξέος ή ουρικού οξέος,
  • κυστίνη και ξανθίνη - συνέπεια των μεταβολικών διαταραχών των αμινοξέων,
  • ανθρακικά άλατα ασβεστίου ανθρακικού οξέος.

Υπάρχουν επίσης μονές ή πολλαπλές πέτρες, μονής ή διπλής όψης.

Στη φόρμα διακρίνουμε:

  1. Ι. Επίπεδο,
  2. ΙΙ. στρογγυλεμένο,
  3. III. πολύπλευρη.

Τα μεγέθη των λίθων κυμαίνονται από κόκκους άμμου έως γιγάντιο, αντικαθιστώντας τον νεφρικό ιστό και καταλαμβάνοντας ολόκληρη τη λεκάνη.

Μια κοινή αιτία του λογισμού στον νεφρικό ιστό είναι μια ανισορροπημένη ισορροπία νερού και αλάτων στο σώμα.

Η χαμηλή κατανάλωση νερού, η αφυδάτωση, η υπερβολική κατανάλωση αλατισμένων και πικάντικων τροφίμων, τουρσί, καπνιστό κρέας, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε αυτό..

Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει σε ένα ζεστό κλίμα, στην κατανάλωση αλκοόλ σε ζεστό καιρό, στο πάθος για ανθρακούχα ποτά, στον καφέ και στην ανεπαρκή κατανάλωση καθαρού νερού.

Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού νερού-αλατιού και, ως αποτέλεσμα, στην απόθεση αλάτων στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής λεκάνης.

Τα συμπτώματα των λίθων των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο των άκρων και του προσώπου, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και δυσουρία.

Με την επιδείνωση της νόσου, αναπτύσσεται νεφρικός κολικός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από επιτακτική, οξεία παροξυσμική πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, πυρετό, ρίγη.

Η χρόνια πορεία της νόσου συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα, συχνότερα πρήξιμο των ποδιών το βράδυ, πρήξιμο του προσώπου το πρωί και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινωμένο από υποθερμία και μετά την κατανάλωση αλμυρών τροφών, αλκοόλ.

Πέτρα στα νεφρά: Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε

Εάν ο ασθενής υποπτεύεται για πρώτη φορά ουρολιθίαση (με εκδηλώσεις νεφρικού κολικού: αιχμηρούς παροξυσμικούς πόνους στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης, με αντανάκλαση στη βουβωνική χώρα ή στο μηρό, συνοδευόμενη από διαταραχές των ούρων), τότε του προσφέρεται το ακόλουθο εργαστηριακό ελάχιστο:

  • γενική ανάλυση ούρων με αξιολόγηση ιζήματος ούρων (λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια). Επιπλέον, αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια φλεγμονής στον ουρογεννητικό σωλήνα, πιθανή αιμορραγία.
  • βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων κρεατινίνης και ουρίας ως δείκτες της νεφρικής λειτουργίας.
  • Σε περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, απαιτείται επιπλέον κλινική εξέταση αίματος. Επιτρέπει την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος, τον εντοπισμό ορισμένων αποκλίσεων - τη μολυσματική διαδικασία, την ανοσοκαταστολή, την αναιμία κ.λπ..
  • Λειτουργικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνονται στο σχέδιο διαγνωστικής εξέτασης, επιτρέποντάς σας να μάθετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και άλλων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Δείγματα Zimnitsky, Nechiporenko κ.λπ. μπορούν να εκτελεστούν..

Διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος

Rotov Anton Evgenievich, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, K.M.N., ουρολόγος

Σύνολο
ουρολογία

Ανδρικά
ασθένεια

γυναίκες
ασθένεια

Χειρουργική ανδρολογία

Είμαι χειρουργός ουρολόγος

Είμαι πεπειραμένος χειρουργός ουρολόγος με εμπειρία σε μεγάλα πολυτομεακά νοσοκομεία για πάνω από 18 χρόνια (συμπεριλαμβανομένου του προϊσταμένου του τμήματος ουρολογίας). Η εμπειρία μου μου επιτρέπει να λύσω τα περισσότερα από τα προβλήματα των ασθενών μου με ελάχιστη δυσφορία και σε σύντομο χρονικό διάστημα. Προσφέρω στους ασθενείς μου:

  • Ατομικό σχέδιο θεραπείας
  • Μοντέρνο
    εξοπλισμός
  • Πλήρης εμπιστευτικότητα
  • Θεραπεία
    σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο
  • Διαβουλεύσεις
  • Ειδικοί όροι για μη κατοίκους ασθενείς

Πού λαμβάνω ασθενείς;?

Σύγχρονη κλινική βάση

Οι ραντεβού και οι διαβουλεύσεις εξωτερικών ασθενών πραγματοποιούνται σε ιατρικό γραφείο που βασίζεται στην Κλινική Kramara (σταθμός μετρό Kitay-Gorod, Μόσχα, 11/6 Maly Ivanovsky Lane, κτίριο 1). Η κλινική είναι εξοπλισμένη με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Η νοσοκομειακή και χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται στο κλινικό νοσοκομείο της Κεντρικής Ένωσης. Πρόκειται για ένα γνωστό ιατρικό ίδρυμα με περισσότερα από 40 χρόνια ιστορίας. Επί του παρόντος, είναι ένα σύγχρονο πολυτομεακό ιατρικό κέντρο που βρίσκεται στο κέντρο της Μόσχας, σε κοντινή απόσταση με τα πόδια από το σταθμό Prospekt Mira του μετρό. Το νοσοκομείο διαθέτει μονόκλινα ή δίκλινα δωμάτια με όλες τις ανέσεις (μπάνιο, τηλεόραση). Η θεραπεία παρέχεται σε όλους τους πολίτες της Ρωσίας, σύμφωνα με την πολιτική εθελοντικής ιατρικής ασφάλισης, υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και σε εμπορική βάση.

Ποιος μπορώ να βοηθήσω;?

Οι κύριες κατευθύνσεις της δουλειάς μου

Γενική ουρολογία

Τα κύρια προβλήματα που επιλύονται στο πλαίσιο των γενικών ουρολογικών επεμβάσεων:

Ανδρικές ασθένειες

Θεραπεία των κύριων αρσενικών ασθενειών.

Γυναικείες ασθένειες

Θεραπεία σημαντικών γυναικείων ασθενειών.

Χειρουργική ανδρολογία

Θεραπεία ασθενειών στον τομέα της ανδρολογίας.

Νόσος ουρολιθίαση

Θεραπεία ασθενειών στον τομέα της ανδρολογίας.

Θεραπεία στη Γερμανία!

Είμαι στην ευχάριστη θέση να προσφέρω στους ασθενείς μου θεραπεία στη Γερμανία με τους φίλους μου, στην ουρολογική κλινική PUR / R (Mülheim an der Ruhr, Δυτική Γερμανία) σε κλινικές τιμές, χωρίς προμήθεια και ενδιαφέρον.

Άδειες και πιστοποιητικά

Τι πιστεύουν οι ασθενείς μου

Κάλεσε το γιατρό στο σπίτι. Η απόλαυση, φυσικά, δεν ήταν φθηνή, αλλά άξιζε τον κόπο. Έφτασα αρκετά γρήγορα. Με προσοχή στις λεπτομέρειες, άκουσε όλα τα παράπονά μου, εξέτασε, έκανε μια προκαταρκτική διάγνωση, βοήθησε. Μετά από μερικές μέρες, έχω ήδη ραντεβού μαζί του, όλα ήταν ήδη σίγουρα καθορισμένα και άρχισε η θεραπεία. Συνιστώ έναν υπέροχο γιατρό.

Επαγγελματίας γιατρός. Η ρεσεψιόν ήταν εύκολη. Ο γιατρός μου εξήγησε τα πάντα για περαιτέρω θεραπεία και διέταξε την παράδοση των εξετάσεων. Θα πάω σε αυτόν για ένα δεύτερο ραντεβού.

Ο Anton Evgenievich μου προτάθηκε ως ένας από τους πιο έμπειρους ουρολόγους στη Μόσχα. Ο πόνος ξεκίνησε στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, αρχικά σκέφτηκα ότι τράβηξα ή κάτι τέτοιο, αλλά μετά δεν πέρασε και φυσικά προχώρησα. Πήγε στον Δρ. Ρότοφ, με άκουσε πολύ προσεκτικά, τον εξέτασε, έθεσε ερωτήσεις, γενικά, ένα πραγματικό καλωσόρισμα, δεν έμοιαζε απλώς να κοιτάζει και να στέλνει. Αποδείχθηκε ότι είχα κιρσοκήλη και ήταν επιθυμητό να την αφαιρέσω χειρουργικά. Φυσικά συμφώνησα, εάν ο γιατρός λέει ότι είναι απαραίτητο, τότε είναι απαραίτητο. Η λειτουργία του Μαρμαρά ήταν εξαιρετική, δεν ένιωσα πόνο ή δυσφορία, εκτός ίσως μετά από λίγο πόνο. Αλλά τώρα όλα είναι καλά.

Ένας πολύ καλός ειδικός, τον γύρισα τον Σεπτέμβριο του τρέχοντος έτους, λόγω της μετακοιλιακής κυστίτιδας, με βοήθησε. Υποβλήθηκε σε εγχείρηση για τη μεταφορά της ουρήθρας και για τον τρίτο μήνα τώρα, αισθάνομαι καλά. Σας ευχαριστώ πολύ για την καλή σας στάση απέναντι στους ασθενείς και την επαγγελματική σας προσέγγιση στη θεραπεία.!

Είχα μια διαβούλευση, πήγε ακόμη καλύτερα από ό, τι περίμενα. Anton Evgenievich - ένας καλός, διακριτικός ειδικός και επαγγελματίας.

Ανακάλυψα μόνο ότι είχα κιρσοκήλη όταν δοκιμάστηκα για στειρότητα - ένα σπερματογράφημα το έδειξε. Η ασθένεια δεν εκδηλώθηκε ρητά, δεν έβλαψε και δεν είπε ότι με ενόχλησε πολύ, μόνο κατά καιρούς υπήρχε μια αίσθηση πόνου και έλξης. Για αυτόν τον λόγο, δεν ήθελα να κάνω εγχειρήσεις, φάνηκε ότι δεν υπήρχε ανάγκη να πάμε κάτω από το μαχαίρι σε τέτοιες καταστάσεις. Αποδείχθηκε ότι έκανα λάθος. Παρατηρήθηκε σε αυτό το ζήτημα από τον Δρ. Ρότοφ Αντόν Ευγενέβιτς, ήταν αυτός που μπόρεσε να με πείσει για την αναγκαιότητα εκτέλεσης, ιδίως, το έκαναν σύμφωνα με την τεχνική του Μαρμαρά. Για να είμαι ειλικρινής, με εξέπληξε το γεγονός ότι τα συμπτώματα φαίνονταν αρκετά ακίνδυνα, αλλά στην πραγματικότητα αποδείχθηκε ότι η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ατροφία και τα φάρμακα δεν δρουν ιδιαίτερα εναντίον της. Μου άρεσε να δουλεύω με τον Anton Evgenievich. Εάν κάποιος πρέπει να στραφεί σε κανέναν σε τέτοιες καταστάσεις, τότε, μου φαίνεται, μόνο για αυτόν - ήταν πολύ σεβαστός για την υγεία μου καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είχε πολύ σαφείς διαβουλεύσεις και εξήγησε κάθε μικρό πράγμα. Διενήργησε την επέμβαση όσο πιο επαγγελματικά γίνεται, το αποτέλεσμα είναι αισθητό. Μου έδωσαν γενική αναισθησία, αν και ήταν δυνατό να ζητήσω τοπική. Δεν υπήρχαν επιπλοκές και η πιθανότητα υποτροπής, από όσο μου είπαν, ήταν γενικά μικρή. Μετά την επέμβαση, δεν ανέκαμψε για πολύ, αυτό είναι επίσης ένα τεράστιο πλεονέκτημα, και η ουλή μετά αποδείχθηκε επίσης σχεδόν αόρατη

Ευχαριστώ τον Δρ Rotov για τη φροντίδα των ασθενών του. Στις αρχές Σεπτεμβρίου, είχα μια άνευ προηγουμένου επίθεση κυστίτιδας. Ήταν τόσο άσχημο και επώδυνο όπως πάντα. Δεν ήμουν καν σίγουρος ότι ήταν κυστίτιδα, αλλά δεν υπήρχε καμία δύναμη να πάω στο νοσοκομείο σε αυτήν την κατάσταση. Ευτυχώς, ο σύζυγος [...] του Anton Evgenievich ανακάλυψε ότι εργάζεται, συμπεριλαμβανομένου του επιτόπου, με μια φορητή συσκευή υπερήχων. Ο γιατρός έφτασε γρήγορα, μόλις μισή ώρα μετά την κλήση, μου αντέδρασε πολύ προσεκτικά και ευγενικά. Επιβεβαίωσε τη διάγνωση και συνταγογράφησε ένα φάρμακο για την ταχεία ανακούφιση του βασανισμού μου. Λοιπόν, μια περαιτέρω, πιο εμπεριστατωμένη θεραπεία, φυσικά, πραγματοποιήθηκε επίσης μαζί του! Τώρα, ελπίζω, σύντομα αυτό το πρόβλημα θα με ενοχλήσει.

Η απαλλαγή από πέτρες χωρίς χειρουργική επέμβαση υπερήχων είναι απλώς φανταστική, χώρος, γενικά χωρίς πόνο, γενικά, Χάρη στον γιατρό Anton Evgenievich Rotov, ένας υπέροχος γιατρός οπλισμένος με σύγχρονο εξοπλισμό κάνει θαύματα, οι πέτρες είναι πραγματικά σκόνες, όπως υποσχέθηκε, συγγνώμη, ούρηση και ακόμη και δεν ένιωσα. Ευχαριστώ πολύ την Κλινική, αξίζει τον κόπο. Σε γενικές γραμμές, μην φέρετε πέτρες, αυτοί είναι κοροϊδευτικοί πόνοι.

Χημική ανάλυση των λίθων των νεφρών: πού να κάνετε, αντίγραφο της μελέτης, κατά προσέγγιση τιμές

Η χημική ανάλυση της πέτρας στα νεφρά συνίσταται στον προσδιορισμό των ιδιοτήτων και των χαρακτηριστικών της..

Η μελέτη είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των αιτίων της ουρολιθίαση, την επιλογή τακτικών για περαιτέρω θεραπεία.

Πού μπορώ να κάνω μια χημική ανάλυση της πέτρας

Η χημική ανάλυση των λίθων των νεφρών γίνεται από εξειδικευμένα εργαστήρια.

Τα κλασικά ιατρικά ιδρύματα δεν μελετούν τη σύνθεση των λίθων των νεφρών.

Στέλνουν υλικό σε εξειδικευμένα εργαστήρια παθολογικών γραφείων ή ερευνητικών ιδρυμάτων.

Η ανάλυση ακτίνων Χ της πέτρας στα νεφρά μπορεί να γίνει όχι μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες. Το ουρικό και το οξαλικό (ασβεστίου με βάση το ουρικό και το οξαλικό οξύ) απεικονίζονται σε ακτίνες Χ. Συχνά περιέχουν ιόντα ασβεστίου, τα οποία μπορούν επίσης να φανούν στην ακτινογραφία.

Ο προσδιορισμός της δομής είναι δυνατός κατά την εκτέλεση της ουρογραφίας της έρευνας. Η διαδικασία συνταγογραφείται για την ουρολιθίαση για τη μελέτη της δομής, των περιγραμμάτων, του σχήματος του ουροποιητικού συστήματος.

Στη Μόσχα, μπορείτε να ερευνήσετε επαγγελματικά τη σύνθεση των calculi στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ουρολογίας. Στην Αγία Πετρούπολη, μια τέτοια υπηρεσία παρέχεται από το Κέντρο Απομακρυσμένης Λιθοτριψίας.

Ορισμένα βιομηχανικά ιδρύματα που εργάζονται με γρανίτη, κεραμικά, χαλίκι μπορούν να αναλύσουν πέτρες στα νεφρά χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Θερμοβαρυμετρία;
  2. Φασματοσκοπία;
  3. Ξηρή και υγρή χημεία;
  4. Έρευνα ενεργοποίησης νετρονίων
  5. Χρωματογραφία
  6. Προσδιορισμός πορώδους.

Η φασματοσκοπία είναι μια μέθοδος που βασίζεται σε ανάλυση δείγματος του βαθμού απορρόφησης του φάσματος φωτός κατά τη διέλευση του υπέρυθρου φωτός. Η έρευνα είναι λογική σε πολυ-δομικούς σχηματισμούς.

Η μικροσκοπία πόλωσης πραγματοποιείται υπό εργαστηριακές συνθήκες. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μελέτη της αντανάκλασης ενός λογισμού ενός συμβάντος φωτεινής δέσμης σε ένα αντικείμενο σε διαφορετικά επίπεδα. Η πόλωση των ουσιών με διαφορετικούς βαθμούς πυκνότητας είναι διαφορετική, κάτι που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δομή του αντικειμένου.

Χρησιμοποιώντας ξηρή χημεία, πραγματοποιείται ορυκτοποίηση της πέτρας (στάχτη). Στη συνέχεια, η δομή της μελετάται με τη μέθοδο της ξηράς χημείας. Σε αυτήν την περίπτωση, το δείγμα συνθλίβεται και στεγνώνει σε χαρτί. Η πέτρα χωρίζεται σε μέρη, τα οποία σας επιτρέπουν να εξερευνήσετε τη δομή του πυρήνα, τη συνέπεια, την ετερογένεια.

Το Labtest on Tishinsky Lane προσφέρει θερμοβαρυμετρία λίθων στα νεφρά στη Μόσχα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ορθολογικά για βιομηχανικούς σκοπούς. Η ιατρική χημική ανάλυση είναι πιο βολική και φθηνότερη με εναλλακτικές μεθόδους.

Thermogravimetry - μια μέθοδος καταγραφής αλλαγών στο βάρος ενός δείγματος υπό την επίδραση διαφορετικών θερμοκρασιών.

Ο προσδιορισμός του πορώδους ενός αποξηραμένου αντικειμένου βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου του λογισμού, αλλά δεν σας επιτρέπει να μελετήσετε τη σύνθεση των πολλαπλών υπολογισμών. Είναι λογικό να συνδυάζεται η μέθοδος με χρωματογραφία - χωρίζοντας ένα αντικείμενο σε ξεχωριστά μέρη, που διακρίνονται από τις φυσικοχημικές τους ιδιότητες. Διεξάγεται χημική ανάλυση με διανομή ουσιών μεταξύ δύο μέσων (αέριο-υγρό, στερεό νερό).

Μέθοδος υγρής χρωματογραφίας

Η έρευνα ενεργοποίησης νετρονίων βοηθά στον προσδιορισμό μικρών συμπερασμάτων στη δομή ενός δείγματος κατά τον βομβαρδισμό μιας ουσίας από νετρόνια.

Οι παραπάνω μέθοδοι έχουν ιστορική σημασία. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι για τη μελέτη της δομής του λογισμού, η ανάλυση ακτίνων Χ και αρκετές διαδικασίες είναι αρκετές:

  1. Μικροσκοπία ιζήματος (για ανίχνευση μικρών εγκλεισμάτων).
  2. Αξιολόγηση του επιπέδου οξέος-βάσης των ούρων.
  3. Βακτηριολογική σπορά ούρων.
  4. Δοκιμή για κυστίνη (μελέτη κυστίνης).

Διαβάστε για τις κλινικές εκδηλώσεις των νεφρικών παθήσεων στους άνδρες εδώ..

Γνωρίζατε ότι η διάθεση αλατιού δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα που σηματοδοτεί μια προδιάθεση για την ουρολιθίαση; Τι να κάνετε και πώς να αποτρέψετε το σχηματισμό λίθων στο μέλλον, διαβάστε εδώ https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/solevoy-diatez.html

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Πέτρες στα νεφρά - αδιάλυτες εναποθέσεις.

Τα περισσότερα από αυτά σχηματίζονται με βάση το τριπελφωσφορικό, το οξαλικό ασβέστιο, το ουρικό οξύ (ουρικό), την κυστίνη.

Το μέγεθος των λίθων εξαρτάται από την περιοχή εντοπισμού του πρωτογενούς υποστρώματος.

Ο όγκος των λίθων διαφέρει σημαντικά - από μερικά χιλιοστά έως δύο εκατοστά. Το τρίτο μέρος του ασβεστίου αποτελείται από τις ακόλουθες χημικές ενώσεις:

Μια τέτοια σύνθεση σε φωσφορικό, οξαλικό και μικτούς σχηματισμούς.

Σύνθεση των λίθων των νεφρών

Εάν το αντικείμενο περιέχει ασβέστιο, οι ακόλουθες καταστάσεις είναι η αιτία της ουρολιθίασης:

Οι πέτρες κυστίνης εμφανίζονται σε άτομα με κυστινουρία.

Ο πυρήνας των περισσότερων λίθων στα νεφρά είναι οξαλικό και ασβέστιο. Το εξωτερικό μέρος είναι ένα στρώμα στρουβίτη. Μπορεί να περιέχει 65 διαφορετικές ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων.

Κατά προσέγγιση τιμές

Το κατά προσέγγιση κόστος της πληρωμένης ποσοτικής φασματοσκοπίας είναι 2300-2500 ρωσικά ρούβλια.

Η τιμή της μικροσκοπίας πόλωσης σε εξειδικευμένα ιδρύματα και εργαστήρια ξεκινά από 380 ρούβλια.

Το κόστος μιας συνδυασμένης χημικής ανάλυσης λίθων στα νεφρά σε ορισμένες κλινικές στη Μόσχα:

  • OJSC "Medicine" - από 1809 ρούβλια.
  • Patero Clinic - 3325;
  • MC "Petrovsky" - 3952;
  • Artis - 1050;
  • Κλινική "Ο Γλάρος" - 2850.

Η τιμή της ανάλυσης εξαρτάται από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας.

Η μετεγχειρητική χημική ανάλυση των calculi στα περισσότερα κρατικά ιατρικά ιδρύματα είναι δωρεάν για τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών για τη θεραπεία της νόσου. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ένα άτομο μπορεί να κάνει έρευνα έναντι αμοιβής σε ιδιωτική κλινική.

Σχετικά με τον τρόπο καλύτερης αντιμετώπισης της άμμου στα νεφρά - δισκία ή λαϊκές θεραπείες, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Σχετικά βίντεο

Είμαι άρρωστος με σκλήρυνση κατά πλάκας και επομένως πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε ορμονική θεραπεία, η οποία από μόνη της δίνει παρενέργειες σε διάφορα συστήματα του σώματος. Μετά από αυτό πρέπει να κάνω συνεχώς δοκιμές, αλλά δεν καταλαβαίνω τα αποτελέσματα των αναλύσεων και θα ήθελα να αρχίσω να τα καταλαβαίνω μόνοι μου. Το άρθρο είναι χρήσιμο, θα υπήρχαν περισσότερα τέτοια άρθρα και ίσως κάτι θα ήταν σαφές)

Είμαι άρρωστος με σκλήρυνση κατά πλάκας και επομένως πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε ορμονική θεραπεία, η οποία από μόνη της δίνει παρενέργειες σε διάφορα συστήματα του σώματος. Μετά από αυτό πρέπει να κάνω συνεχώς δοκιμές, αλλά δεν καταλαβαίνω τα αποτελέσματα των αναλύσεων και θα ήθελα να αρχίσω να τα καταλαβαίνω μόνοι μου. Το άρθρο είναι χρήσιμο, θα υπήρχαν περισσότερα τέτοια άρθρα και ίσως κάτι θα ήταν σαφές)

Η ανάλυση είναι απλώς απαραίτητη για τον εντοπισμό των αιτίων της νόσου. Τιμές, αν και όχι μικρές, αλλά αλλιώς τίποτα. Ειλικρινά, λίγοι άνθρωποι ασχολούνται με αυτό στα νοσοκομεία μας, για κάποιο λόγο, οι γιατροί παραμελούν τέτοιες απαραίτητες μελέτες.

Η χημική σύνθεση της πέτρας ούρων (μέθοδος φασματοσκοπίας υπερύθρων)

Κόστος υπηρεσίας:4380 τρίψιμο. * Παραγγελία
Περίοδος εκτέλεσης:4 - 6 cd.Για παραγγελίαΗ αναφερόμενη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού

Οι συνθήκες προετοιμασίας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Μέθοδος έρευνας: Φασματοσκοπία υπερύθρων

Η ανάπτυξη της ουρολιθίασης (ICD) βασίζεται σε μεταβολικές διαταραχές του σώματος που συμβαίνουν συχνότερα στο πλαίσιο των μορφο-λειτουργικών αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα, μιας κληρονομικής προδιάθεσης και ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος.

Υψηλός κίνδυνος σχηματισμού λίθων:

  • Συνηθισμένοι παράγοντες: η ανάπτυξη ICD σε νεαρή ηλικία, οικογενειακό ιστορικό ICD, εξανθήματα στη σύνθεση ασβεστίου, ουρικού οξέος και ουρικού στη σύνθεση ασβεστίου, μολυσματικών ασβεστίων, ενός νεφρού.
  • Ασθένειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ICD: υπερπαραθυρεοειδισμός, νεφροκαλκίνωση, ασθένειες και παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, σαρκοείδωση.
  • Γενετικές αιτίες: κυστινουρία, πρωτοπαθή υπεροξαλουρία, νεφρική σωληνοειδής οξέωση, 2,8-διυδροξυαδενίνη, ξανθουρία, σύνδρομο Lesch-Nyhen, κυστική ίνωση.
  • Φάρμακα σχηματισμού λίθων: αλλοπουρινόλη / οξυπουρινόλη, αμοξικιλλίνη / αμπικιλλίνη, κεφτριαξόνη, σιπροφλοξασίνη, εφεδρίνη, ινδιναβίρη, τριπυριτικό μαγνήσιο, σουλφονυλαμίδιο, τριαμτερένη. ασκορβικό οξύ, φουροσεμίδη, βιταμίνη D, ασβέστιο.
  • Ανατομικές και ουροδυναμικές διαταραχές: μυελικός σπογγώδης νεφρός, απόφραξη του τμήματος της λεκάνης-ουρητηρίου κ.λπ..

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

  • η επιλογή της βέλτιστης τακτικής θεραπείας για την ουρολιθίαση
  • επιλογή αποτελεσματικών μέτρων για την πρόληψη του σχηματισμού επαναλαμβανόμενων λίθων
  • επιλογή των πιο αποτελεσματικών μέτρων που στοχεύουν στην αναστολή της διαδικασίας σχηματισμού λίθων στην ουρολιθίαση

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Ταξινόμηση των calculi ανάλογα με την αιτιολογία τους:

  • Μη μολυσματικό: οξαλικά ασβέστιο, φωσφορικά ασβέστιο, ουρικό οξύ
  • Λοιμώδη: φωσφορικό μαγνήσιο και αμμώνιο, απατίτης, ουρικό αμμώνιο
  • Γενετικές αιτίες: κυστίνη, ξανθίνη, 2,8-διυδροξυαδενίνη.

Σύμφωνα με τις συστάσεις Ευρωπαίων και Ρώσων ουρολόγων, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ανάλυση της σύνθεσης του λογισμού σε όλες τις περιπτώσεις πρωτογενούς διάγνωσης του ICD (με απλή και περίπλοκη πορεία), ξανά - σύμφωνα με ενδείξεις. Η μέθοδος της υπέρυθρης φασματομετρίας είναι μια από τις συνιστώμενες μεθόδους για τη μελέτη της σύνθεσης της πέτρας ούρων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σύνθεση της πέτρας και την αναλογία των χημικών. Η ανάλυση της στοιχειακής και της φάσης της σύνθεσης της πέτρας στα ούρα είναι ένα σημαντικό και υποχρεωτικό συστατικό της διάγνωσης της ICD. Η γνώση της χημικής δομής και των μεταβολικών διαταραχών στο σώμα σας επιτρέπει να αναπτύξετε επαρκή φαρμακευτική θεραπεία. Οι πέτρες ασβεστίου βρίσκονται στο 75-85% των ασθενών, συχνότερα σε άνδρες άνω των 20 ετών. Η υποτροπή καταγράφεται στο 30-40% των περιπτώσεων (καταστροφική - στο 65%). Οι πέτρες Struvite σχετίζονται με έναν μολυσματικό παράγοντα. Εμφανίζονται στο 45-65% των περιπτώσεων, συχνότερα στις γυναίκες, συνοδεύονται από υψηλό κίνδυνο φλεγμονωδών επιπλοκών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η υποτροπή είναι γρήγορη. Οι πέτρες ουρά σχηματίζονται συχνότερα στους άνδρες. Η μεταφυλαξία (ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης των υπαρχόντων και της εμφάνισης επαναλαμβανόμενων λίθων στα νεφρά) μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Ένα παράδειγμα του αποτελέσματος της μελέτης:

ΠαράμετροςΑποτέλεσμαΜονάδες θεωρία.
Η χημική σύνθεση της πέτρας ούρων (μέθοδος φασματοσκοπίας υπερύθρων)Ετοιμος
Ουρικό οξύ%
Διένυδρο ουρικό οξύ%
(Μονο) ουρικό αμμώνιο%
(Μονο) μονοένυδρο ουρικό νάτριο%
L-Cystine%
Ξανθίνη%
Wevellite (μονοένυδρο οξαλικό ασβέστιο)%
Weddellite (διένυδρο οξαλικό ασβέστιο)%
Ανθρακικό ασβέστιο%
Vitlocite (φωσφορικό ασβέστιο)%
Απατίτης%
Υδροξυαπατίτης%
Φωσφορικό οκτασβέστιο%
Καρβαταπατίτης%
Καταστρέφει%
Στρουβίτη%
Μονοένυδρο φωσφορικό αμμώνιο μαγνήσιο%

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, η διάγνωση, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323-ФЗ «Στα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της αντίστοιχης εξειδίκευσης.

"[" serv_cost "] => string (4)" 4380 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 535 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => πίνακας (1) < [0]=>συστοιχία (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (27) "Πέτρα ούρων" >>>

Βιοϋλικό και διαθέσιμες μέθοδοι σύλληψης:
Ενα είδοςΣτο γραφείο
Πέτρα ούρων
Προετοιμασία για τη μελέτη:

Οι συνθήκες προετοιμασίας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Μέθοδος έρευνας: Φασματοσκοπία υπερύθρων

Η ανάπτυξη της ουρολιθίασης (ICD) βασίζεται σε μεταβολικές διαταραχές του σώματος που συμβαίνουν συχνότερα στο πλαίσιο των μορφο-λειτουργικών αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα, μιας κληρονομικής προδιάθεσης και ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος.

Υψηλός κίνδυνος σχηματισμού λίθων:

  • Συνηθισμένοι παράγοντες: η ανάπτυξη ICD σε νεαρή ηλικία, οικογενειακό ιστορικό ICD, εξανθήματα στη σύνθεση ασβεστίου, ουρικού οξέος και ουρικού στη σύνθεση ασβεστίου, μολυσματικών ασβεστίων, ενός νεφρού.
  • Ασθένειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της ICD: υπερπαραθυρεοειδισμός, νεφροκαλκίνωση, ασθένειες και παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, σαρκοείδωση.
  • Γενετικές αιτίες: κυστινουρία, πρωτοπαθή υπεροξαλουρία, νεφρική σωληνοειδής οξέωση, 2,8-διυδροξυαδενίνη, ξανθουρία, σύνδρομο Lesch-Nyhen, κυστική ίνωση.
  • Φάρμακα σχηματισμού λίθων: αλλοπουρινόλη / οξυπουρινόλη, αμοξικιλλίνη / αμπικιλλίνη, κεφτριαξόνη, σιπροφλοξασίνη, εφεδρίνη, ινδιναβίρη, τριπυριτικό μαγνήσιο, σουλφονυλαμίδιο, τριαμτερένη. ασκορβικό οξύ, φουροσεμίδη, βιταμίνη D, ασβέστιο.
  • Ανατομικές και ουροδυναμικές διαταραχές: μυελικός σπογγώδης νεφρός, απόφραξη του τμήματος της λεκάνης-ουρητηρίου κ.λπ..

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

  • η επιλογή της βέλτιστης τακτικής θεραπείας για την ουρολιθίαση
  • επιλογή αποτελεσματικών μέτρων για την πρόληψη του σχηματισμού επαναλαμβανόμενων λίθων
  • επιλογή των πιο αποτελεσματικών μέτρων που στοχεύουν στην αναστολή της διαδικασίας σχηματισμού λίθων στην ουρολιθίαση

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Ταξινόμηση των calculi ανάλογα με την αιτιολογία τους:

  • Μη μολυσματικό: οξαλικά ασβέστιο, φωσφορικά ασβέστιο, ουρικό οξύ
  • Λοιμώδη: φωσφορικό μαγνήσιο και αμμώνιο, απατίτης, ουρικό αμμώνιο
  • Γενετικές αιτίες: κυστίνη, ξανθίνη, 2,8-διυδροξυαδενίνη.

Σύμφωνα με τις συστάσεις Ευρωπαίων και Ρώσων ουρολόγων, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ανάλυση της σύνθεσης του λογισμού σε όλες τις περιπτώσεις πρωτογενούς διάγνωσης του ICD (με απλή και περίπλοκη πορεία), ξανά - σύμφωνα με ενδείξεις. Η μέθοδος της υπέρυθρης φασματομετρίας είναι μια από τις συνιστώμενες μεθόδους για τη μελέτη της σύνθεσης της πέτρας ούρων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σύνθεση της πέτρας και την αναλογία των χημικών. Η ανάλυση της στοιχειακής και της φάσης της σύνθεσης της πέτρας στα ούρα είναι ένα σημαντικό και υποχρεωτικό συστατικό της διάγνωσης της ICD. Η γνώση της χημικής δομής και των μεταβολικών διαταραχών στο σώμα σας επιτρέπει να αναπτύξετε επαρκή φαρμακευτική θεραπεία. Οι πέτρες ασβεστίου βρίσκονται στο 75-85% των ασθενών, συχνότερα σε άνδρες άνω των 20 ετών. Η υποτροπή καταγράφεται στο 30-40% των περιπτώσεων (καταστροφική - στο 65%). Οι πέτρες Struvite σχετίζονται με έναν μολυσματικό παράγοντα. Εμφανίζονται στο 45-65% των περιπτώσεων, συχνότερα στις γυναίκες, συνοδεύονται από υψηλό κίνδυνο φλεγμονωδών επιπλοκών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η υποτροπή είναι γρήγορη. Οι πέτρες ουρά σχηματίζονται συχνότερα στους άνδρες. Η μεταφυλαξία (ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης των υπαρχόντων και της εμφάνισης επαναλαμβανόμενων λίθων στα νεφρά) μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Ένα παράδειγμα του αποτελέσματος της μελέτης:

ΠαράμετροςΑποτέλεσμαΜονάδες θεωρία.
Η χημική σύνθεση της πέτρας ούρων (μέθοδος φασματοσκοπίας υπερύθρων)Ετοιμος
Ουρικό οξύ%
Διένυδρο ουρικό οξύ%
(Μονο) ουρικό αμμώνιο%
(Μονο) μονοένυδρο ουρικό νάτριο%
L-Cystine%
Ξανθίνη%
Wevellite (μονοένυδρο οξαλικό ασβέστιο)%
Weddellite (διένυδρο οξαλικό ασβέστιο)%
Ανθρακικό ασβέστιο%
Vitlocite (φωσφορικό ασβέστιο)%
Απατίτης%
Υδροξυαπατίτης%
Φωσφορικό οκτασβέστιο%
Καρβαταπατίτης%
Καταστρέφει%
Στρουβίτη%
Μονοένυδρο φωσφορικό αμμώνιο μαγνήσιο%

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, η διάγνωση, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 323-ФЗ «Στα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της αντίστοιχης εξειδίκευσης.

Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία cookie και δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε η επεξεργασία των δεδομένων σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Πνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας για την Εποπτεία της Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και της Ανθρώπινης Ευημερίας, 1998 - 2020

Κεντρικά γραφεία: 111123, Ρωσία, Μόσχα, ul. Novogireevskaya, d.3a, μετρό "Λάτρεις της εθνικής οδού", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία cookie και δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε η επεξεργασία των δεδομένων σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Ανάλυση πέτρας στα νεφρά

Η θεραπεία της ουρολιθίαση δεν είναι εύκολη υπόθεση. Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να αναλυθούν οι εναποθέσεις στα νεφρά προκειμένου να καθοριστεί η ποιοτική τους σύνθεση.

Πού μπορώ να κάνω μια χημική ανάλυση της πέτρας

Προκειμένου να προσδιοριστούν οι ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά των λίθων των νεφρών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια χημική ανάλυση σε ένα ειδικά εξοπλισμένο εργαστήριο για αυτό. Συνηθισμένο κρατικό μέλι. τα ιδρύματα δεν κάνουν τέτοια έρευνα. Όλα τα δείγματα αποστέλλονται από αυτά σε ειδικά εργαστήρια που λειτουργούν στα παθολογικά ανατομικά γραφεία ή ερευνητικά ινστιτούτα.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πολλά ιδρύματα ικανά να πραγματοποιήσουν μια τέτοια ανάλυση, επειδή η μελέτη απαιτεί ειδικό ακριβό εξοπλισμό και ειδική εκπαίδευση προσωπικού.

Ορισμένοι τύποι εναποθέσεων (ουρικά και οξαλικά) εμφανίζονται σε ακτίνες Χ. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορεί να περιέχουν ιόντα ασβεστίου, τα οποία είναι επίσης οπτικά ορατά στην ακτινογραφία. Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται σε τακτική κρατική κλινική.

Οι εργαζόμενοι σε αίθουσες ακτινογραφίας δεν έχουν γνώση χημείας. σύνθεση των λίθων των νεφρών. Αυτό δεν είναι μέρος των ευθυνών τους..

Είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια επαγγελματική μελέτη νεφρικών σχηματισμών στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ουρολογίας στη Μόσχα ή στο Κέντρο Απομακρυσμένης Λιθοτριψίας στην Αγία Πετρούπολη..

Προετοιμασία για τη χημεία. ανάλυση

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Για να το εφαρμόσετε, χρειάζεστε μόνο ένα δείγμα πέτρας στα νεφρά. Για να το αποκτήσετε, απλά πρέπει να συλλέξετε ούρα μετά από νεφρικό κολικό, στο τέλος της διαδικασίας για σύνθλιψη λίθων στη νεφρική λεκάνη ή μετά την αφαίρεση πέτρας από τα νεφρά με χειρουργική επέμβαση.

  1. Κατά την ούρηση, ένα μέρος των ούρων διοχετεύεται μέσω φίλτρου (μπορείτε εύκολα να το αγοράσετε στο φαρμακείο) ή μέσω ενός λεπτού καθαρού υφάσματος.
  2. Στο τέλος της διαδικασίας, το φίλτρο (πανί) πρέπει να ελεγχθεί προσεκτικά. Μια πέτρα στα νεφρά μπορεί να είναι ένας μικροσκοπικός, μόλις αισθητός κόκκος άμμου.
  3. Το προκύπτον υλικό πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα βάζο με καπάκι. Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι το δείγμα πρέπει να είναι στεγνό..
  4. Απομένει να παραδώσετε τα περιεχόμενα του δοχείου στο εργαστήριο ή στον θεράποντα ιατρό.

Πώς είναι η μελέτη

Αφού μια πέτρα από έναν νεφρό εισέλθει στο εργαστήριο, μια χημεία. ερευνήστε μια από τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Η φασματοσκοπία είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην ανάλυση του βαθμού απορρόφησης του φάσματος φωτός κατά τη διέλευση του υπέρυθρου φωτός. Αυτή η μέθοδος είναι η πλέον κατάλληλη για τη μελέτη πολυ-δομικών σχηματισμών..
  • Η μικροσκοπία πόλωσης είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται αποκλειστικά εντός των τοιχωμάτων του εργαστηρίου. Βασίζεται στη μελέτη των δεδομένων που λαμβάνονται από την αντανάκλαση μιας δέσμης φωτός που προσπίπτει σε ένα αντικείμενο σε διαφορετικά επίπεδα. Θα είναι δυνατό να δημιουργηθεί η δομή της πέτρας λόγω διαφορών στην πόλωση ουσιών διαφορετικών βαθμών πυκνότητας.
  • Η ξηρή χημική ανάλυση περιλαμβάνει την ανοργανοποίηση του παρεχόμενου υλικού. Ξεκινήστε με το άλεσμα και το στέγνωμα του λογισμού σε χαρτί. Επιπλέον, η διαίρεσή του σε μέρη καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μελέτης της δομής του πυρήνα, της συνέπειας, της ετερογένειας.
  • Ανάλυση ακτίνων Χ
  • Τα δεδομένα νευρικής ενεργοποίησης καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της παρουσίας λεπτών εγκλεισμών στη δομή της πέτρας των νεφρών κατά τη διάρκεια του βομβαρδισμού εναποθέσεων από νευρώνες.
  • Ο προσδιορισμός του πορώδους του αποξηραμένου λογισμού καθιστά δυνατή την αναγνώριση του τύπου του, αλλά αποκλείει τη δυνατότητα μελέτης της σύνθεσης πολλαπλών σχηματισμών. Η καλύτερη επιλογή είναι η συμβατότητα αυτής της μεθόδου με χρωματογραφία.
  • Χρωματογραφία - διαχωρισμός πέτρας από νεφρό σε ξεχωριστά μέρη που διαφέρουν ως προς τις φυσικοχημικές ιδιότητες.
  • Η θερμοσταθμική ανάλυση βασίζεται σε παρατηρήσεις αλλαγών στο βάρος του δείγματος όταν εκτίθενται σε διαφορετικές θερμοκρασίες.

Σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, μια ανάλυση ακτινογραφίας και μερικές άλλες διαδικασίες που περιγράφονται παρακάτω είναι επαρκείς για την εξέταση της δομής εναπόθεσης.

Προσδιορισμός της σύνθεσης των λίθων με έμμεσο τρόπο

Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθούν υπολογισμοί για ανάλυση, υπάρχουν απλές διαγνωστικές μέθοδοι που βοηθούν στον προσδιορισμό μιας χημικής ουσίας με υψηλό βαθμό πιθανότητας. σύνθεση των λίθων με έμμεσο τρόπο. Παρόμοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Περιγραφή ακτινογραφίας της εκπαίδευσης. Εάν η πέτρα είναι ορατή στην εικόνα, τότε είναι πιθανότατα ασβέστιο. Τα βότσαλα από κυστίνη και στρουβίτη χαρακτηρίζονται από χαμηλή αντίθεση. Και οι σχηματισμοί ουρικής και ξανθίνης γενικά δεν είναι ορατοί στην ακτινογραφία.
  • Μικροσκοπική ανάλυση ιζημάτων ούρων για τον προσδιορισμό της παρουσίας μικρολίθων (μικροί κρύσταλλοι που αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη της πέτρας).
  • Chem. δοκιμή οξύτητας ούρων. Σε όξινο περιβάλλον, εμφανίζονται κυρίως πέτρες ουρίας.
  • Βακτηριολογική εξέταση των ούρων. Η παρουσία βακτηρίων είναι ένας αναμφισβήτητος παράγοντας κινδύνου για το σχηματισμό πρωτεϊνών και μικτών αποθέσεων..
  • Τα δείγματα για την κυστίνη καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας λίθων κυστίνης.

Αποτελέσματα της έρευνας

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, δίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη χημική σύνθεση που έχει ο υπολογισμός των νεφρών.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νεφρικών αποθέσεων:

  1. Ασβέστιο ή οξαλικό. Αυτός ο τύπος λογισμού είναι ο πιο συνηθισμένος (περίπου 80%). Το όνομα μιλάει από μόνο του. Αυτοί οι σχηματισμοί βασίζονται σε άλατα ασβεστίου..
  2. Στρουβίτη πέτρες αποτελούμενες από φωσφορικό αμμώνιο, εμφάνιση περίπου 15%.
  3. Οι πέτρες ουρικού σχηματίζονται από άλατα ουρικού οξέος (5-10%).
  4. Οι πέτρες κυστίνης είναι σπάνιες - 1-2%.
  5. Πρωτεΐνη, μικτή - περίπου 1% εμφάνιση.

Αφού περάσατε το χημικό. Ανάλυση του λογισμού από το νεφρό, ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να εξαγάγει τα κατάλληλα συμπεράσματα σχετικά με την αιτία σχηματισμού καταθέσεων, να προγραμματίσει περαιτέρω εξέταση και να λάβει τη σωστή απόφαση σχετικά με τη θεραπεία. Επιπλέον, η συμπεριφορά της χημείας. ανάλυση των καταθέσεων, καθιστά δυνατή την επιλογή των πιο αποτελεσματικών προληπτικών μέτρων στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά.