Κύριος

Ογκος

Ουρολύσεις σύμφωνα με το Nechiporenko. Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης. Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων στην ανάλυση, οι λόγοι για την αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών. Τύποι κυλίνδρων ούρων - υαλίνη, ερυθροκύτταρα, κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά.

Με εμφανή ή κρυμμένα σημεία μιας ποικιλίας ασθενειών, πραγματοποιείται εργαστηριακή εξέταση ούρων για την αξιολόγηση της πορείας της παθολογίας ή της δυναμικής της θεραπείας.

Η γενική ανάλυση ούρων (OAM) αντικατοπτρίζει μια εκτεταμένη εξέταση της κατάστασης αυτού του βιοϋλικού, η οποία πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές και φυσικοχημικές μελέτες.

Υπό ορισμένες συνθήκες, απαιτούνται πληροφορίες σχετικά με την ποσοτική σύνθεση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλινδρικών σωμάτων σε 1 ml ιζήματος · για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Ποιες παραμέτρους διαφέρει αυτή η μελέτη από άλλες εργαστηριακές δοκιμές και πώς ερμηνεύονται τα δεδομένα της, μπορείτε να διαβάσετε παρακάτω.

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση?

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko αντικατοπτρίζουν την παρουσία στοιχείων όπως τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι κύλινδροι, τα οποία παρατηρούνται στα ούρα σε έναν ορισμένο αριθμό.

Η παθολογία επιβεβαιώνεται όταν οι αριθμοί που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης υπερβαίνουν σημαντικά τις επιτρεπόμενες τιμές, οι οποίες δείχνουν αντίστοιχα λευκοκυτουρία, αιματουρία ή κυλινδρουρία.

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να υποψιάζεται διάφορες παθολογίες στον ασθενή:

  • καρδιακή προσβολή ή καρκίνο των νεφρών
  • κυστίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα.

Πώς να περάσετε?

Η ακρίβεια των υπολογισμών στην εργαστηριακή ανάλυση σε κάποιο βαθμό εξαρτάται από το εάν τα δείγματα του μελετημένου υλικού συλλέγονται σωστά. Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για την ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι χρήσιμο να καταλάβετε εκ των προτέρων πώς να το περάσετε σωστά ή μάλλον πώς να συλλέξετε ένα δείγμα ούρων.

  1. Η συλλογή ούρων πρέπει να ξεκινά το πρωί, μόνο μετά το ξύπνημα και το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων από το εξωτερικό.
  2. Συνιστάται να παραλείψετε τα αρχικά περίπου 20 ml εκκρινόμενων ούρων, να ρίξετε τα υπόλοιπα σε καθαρό και στεγνό δοχείο για να μεταφέρετε το δείγμα.
  3. Τουλάχιστον 50 ml βιοϋλικού πρέπει να ληφθούν για ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, το οποίο συνιστάται να μεταφερθεί στη μελέτη το αργότερο μετά από 1,5 ώρες.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους προπαρασκευαστικούς κανόνες την παραμονή της συλλογής ούρων για την εν λόγω ανάλυση: περίπου 24 ώρες πριν από αυτό, μην πίνετε διουρητικά φάρμακα, μην τρώτε τρόφιμα (κεράσια, τεύτλα κ.λπ.) και μην παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, νιτροφουράνια), εξαιρέστε τη σωματική και συναισθηματική υπερβολική εργασία, μην πίνετε αλκοόλ.

Κανονική και αποκωδικοποίηση σε ενήλικες άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko συγκρίνονται με τον κανόνα - το βέλτιστο επίπεδο στοιχείων σε 1 ml ούρων:

  • λευκά αιμοσφαίρια - όχι υψηλότερα από 2000.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - όχι υψηλότερα από 1000.
  • κυλινδρικά σώματα, τα οποία είναι δείκτες ασθενειών του νεφρικού παρεγχύματος - όχι υψηλότερες από 20 μονάδες.

Ο κανόνας αυτών των δεικτών δεν συσχετίζεται με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, γι 'αυτό οι τιμές αναφοράς είναι ίδιες σε ενήλικες και παιδιά διαφορετικών φύλων.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης που υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς μπορεί να αποκαλύψει διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις σε παιδιά και ενήλικες. Οι λόγοι για τα υπερεκτιμημένα δεδομένα στα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να κρύβονται σε ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Τραπέζι. Οι λόγοι για την αυξημένη απόδοση στην ανάλυση του Nechiporenko

Αυξημένα ποσοστάΑσθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματοςΠαθολογία αίματοςΑλλες καταστάσεις
ερυθρά αιμοσφαίριαφλεβική θρόμβωση, φυματίωση, πολυκύττωση, καρδιακή προσβολή, όγκος,

λοίμωξη, σοβαρή πυελονεφρίτιδα, σωληνοειδής αρχική νεφρίτιδα, αιμορραγική νεφρίτιδα, νεφροκαλκίνωση, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση (ουρολιθίαση), καλοήθη οικογενειακή αιματουρία και επίσης υποτροπιάζουσα

αιμοφιλία,

λευχαιμία, θρομβοπενία

σκορβούτο (υποβιταμίνωση C), κακοήθης υπέρταση, κολλαγονόζες, αγγειίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE),

υποξεία μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

λευκά αιμοσφαίριαφυματίωση, οξεία πυελονεφρίτιδα, καρκίνος της ουροδόχου κύστης, νεφρωσικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδαπυρετός, οξεία παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, SLE
επιθηλιακοί κύλινδροικαρδιακή προσβολή (νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων σε οξεία μορφή),

σπειραματονεφρίτιδα, σωληνοειδής αρχική νεφρίτιδα

δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, εκλαμψία (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
κύλινδροι υαλίνηςχρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF),

νεφρωτικό σύνδρομο, πρωτεϊνουρία, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια

συναισθηματικό στρες, πυρετός, αφυδάτωση, υπερθέρμανση, κακοήθη υπέρταση
κηρώδεις κύλινδροιαμυλοείδωση, λιποειδής νέφρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, απόρριψη μοσχεύματος,

διαβητική νεφροπάθεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

μυέλωμα συνοδευόμενο από παραπρωτεϊνουρίακακοήθης υπέρταση
κοκκώδεις κύλινδροινεφρική φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκειαυπερβολική σωματική δραστηριότητα, τοξίκωση (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), κακοήθη υπέρταση, χρόνια δηλητηρίαση με ατμούς υδραργύρου

Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας ούρησης σύμφωνα με το Nechiporenko στους άνδρες, εκτός από τις παραπάνω παθολογίες, μπορεί να εντοπιστεί προστατίτιδα, κυστίτιδα ή όγκος του προστάτη.

Λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα

Η μέγιστη επιτρεπόμενη περιεκτικότητα λευκών κυττάρων στα ούρα είναι 2000 μονάδες ανά 1 ml δείγματος. Τα λευκά αιμοσφαίρια παράγονται στους λεμφαδένες, στον μυελό των οστών, στον σπλήνα και παρέχουν ανοσία. Όταν ο αριθμός αυτών των κυττάρων στα ούρα επικαλύπτει τις βέλτιστες τιμές, αυτό θεωρείται ένδειξη παθολογικής κατάστασης.

Μεταξύ των γυναικών

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ΟΑΜ, οι τιμές από 0 έως 10 μονάδες σε ένα δείγμα στο οπτικό πεδίο κάτω από ένα μικροσκόπιο θεωρούνται ο βέλτιστος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα σε ασθενείς σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ΟΑΜ. Μια ανάλυση που πραγματοποιήθηκε με την τεχνική Nechiporenko σε μια υγιή γυναίκα αποδίδει λιγότερες από 2000 μονάδες σε 1 ml ούρων. Με μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα στις γυναίκες, οι παθολογικές καταστάσεις που αναφέρονται στην προηγούμενη ενότητα μπορεί να είναι ύποπτες, καθώς και η πρόωρη ή ακατάλληλη υγιεινή θεραπεία των γεννητικών οργάνων ή η χρήση καλλυντικών που δεν προορίζονται για τη φροντίδα της οικείας περιοχής.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας μπορούν να αυξηθούν σε επίπεδο 10-15 μονάδων στο οπτικό πεδίο σύμφωνα με την ΟΑΜ. με την τεχνική Nechiporenko καθοδηγούνται από 2000 μονάδες σε 1 ml. Μια σημαντική υπέρβαση αυτών των τιμών σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνει την παρουσία πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, νεφρίτιδας και άλλων ασθενειών, ακόμη και την εμφάνιση λίθων στο ουροποιητικό σύστημα.

Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα, θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Προκειμένου να αποφευχθούν σφάλματα στα αποτελέσματα, οι έγκυες και οι γυναίκες γενικά πρέπει να ακολουθούν προσεκτικά τους κανόνες προετοιμασίας για να περάσουν σωστά μια δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko.

Το παιδί έχει

Στην ιδανική περίπτωση, οι μικροί ασθενείς δεν πρέπει να εμφανίζουν λευκά κύτταρα στα ούρα και οι περισσότεροι παιδίατροι τηρούν αυτήν την κρίση. Στην παιδική ηλικία, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, το πρότυπο OAM συσχετίζεται με το φύλο του παιδιού - στα αγόρια είναι 7 μονάδες, στα κορίτσια - 10 σύμφωνα με τα αποτελέσματα του OAM και εντός του 2000 σύμφωνα με το Nechiporenko.

Οι ανοδικές μετατοπίσεις δείχνουν την παρουσία εστία φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα του παιδιού ή στο παράρτημα, σχετικά με άλλες παθολογίες. Συχνά προκύπτουν σφάλματα λόγω του γεγονότος ότι οι γονείς δεν μπόρεσαν να συλλέξουν σωστά δείγματα ούρων. Ένα παιδί με τέτοια αποτελέσματα ανάλυσης θα πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά και να αντιμετωπιστεί εάν είναι απαραίτητο..

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Όταν τα ερυθρά στοιχεία αίματος εισέρχονται στα ούρα (περισσότερα από 5 σύμφωνα με το OAM και περισσότερα από 1000 σύμφωνα με το Nechiporenko), εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται αιματουρία. Αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που σας κάνει να σκεφτείτε πιθανές αιτίες όπως η νεφρίτιδα, η νεφροκαλκίνωση, η ουρολιθίαση και οι καρκίνοι. Στους άνδρες, η προστατίτιδα, το αδένωμα του προστάτη, η φυματίωση των νεφρών και η ουρηθρική βλάβη προκαλούν συχνά παράγοντες. Στις γυναίκες, είναι συχνότερη η φλεγμονή ή οι ασβέστιοι του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης, διαταραχή της εκροής ούρων, η διείσδυση αιματηρών εγκλεισμών από τον κόλπο σε αυτό..

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Η προέλευση των αυξημένων επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού συσχετίζεται συνήθως με νεφροκαλκίνωση, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδο-τριχοειδή σπειραματονεφρίτιδα. Λιγότερο συχνά παρατηρούνται ουρολιθίαση, αιμοφιλία, καρκινικοί όγκοι και οι επιδράσεις του τραύματος στην ουροφόρο οδό και τα όργανα.

Η αιματουρία είναι ένα εξαιρετικά σοβαρό γεγονός στα παθολογικά συμπτώματα των παιδιών, επομένως, μετά την ίδρυσή του, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως τις αιτίες. Στην επόμενη ανάλυση, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ο αλγόριθμος των ενεργειών, πώς να ούρηση σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, προκειμένου να αποφευχθούν ψευδείς θετικές απαντήσεις.

Άλλοι τύποι ανάλυσης

Για να έχετε μια ιδέα για εναλλακτικές μεθόδους ελέγχου ούρων, αξίζει να εξοικειωθείτε με τη γενική τεχνική ανάλυσης (OAM) και την τεχνική Zimnitsky. Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των μεθόδων θα βοηθήσουν να κατανοήσουμε γιατί χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι προσδιορισμού της σύνθεσης αυτού του βιοϋλικού..

Γενική ανάλυση ούρων

Μια διαγνωστική μελέτη της σύνθεσης των ούρων ξεκινά με μια γενική κλινική ανάλυση που σας επιτρέπει να συλλέγετε πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των πιο σημαντικών συστημάτων του σώματος. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος και απαιτούμενος τύπος διαγνωστικών διαδικασιών για προληπτικές εξετάσεις και ύποπτος διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, όλα τα είδη φλεγμονωδών, όγκων, μολυσματικών και άλλων παθολογικών καταστάσεων..

Πώς να περάσετε το OAM?

Η γενική κλινική ανάλυση των ούρων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, των καρδιαγγειακών και του πεπτικού συστήματος, επομένως, για την καθαρότητα των αποτελεσμάτων, συνιστάται να το παίρνετε το πρωί με άδειο στομάχι.

  1. Την προηγούμενη μέρα, δεν συνιστάται να πίνετε φάρμακα ή να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα, να πιουν αλκοόλ, υπερβολική εργασία.
  2. Πριν από τη δειγματοληψία, τα γεννητικά όργανα πρέπει να απολυμανθούν και τα πρώτα 15-20 ml ούρων στραγγίζονται στην τουαλέτα.
  3. Τα υπόλοιπα ούρα πρέπει να στραγγίζονται σε καθαρό και στεγνό δοχείο..
  4. Κλείστε το δοχείο και μεταφέρετέ το στο εργαστήριο εντός 1,5-2 ωρών.

Συνιστάται, κατά τη διάρκεια της νύχτας που προηγείται της συλλογής ούρων, το άτομο να μην ουρήσει και μέχρι το πρωί πρέπει να συλλέγεται αρκετό υλικό για μελέτη - τουλάχιστον 50 ml.

Διάγραμμα συλλογής ούρων

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ανάλυσης Nechiporenko και OAM?

Παρά την ομοιότητα των μεθόδων για τον επιδιωκόμενο σκοπό - και οι δύο χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση κρυφών παθολογιών στο σώμα - η ανάλυση OAM και το Nechiporenko έχουν διαφορές. Σε αντίθεση με τη γενική ανάλυση, ο έλεγχος της σύνθεσης των ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechiporenko διευκρινίζει το ποσοτικό περιεχόμενο τέτοιων συστατικών όπως λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και κυλινδρικά σώματα. Σε σχέση με αυτούς τους δείκτες, αυτή η ανάλυση θεωρείται βαθύτερη και πιο αξιόπιστη, αν και δεν απαιτεί πολύπλοκα εργαλεία, διαδικασία..

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που διακρίνουν τη γενική ανάλυση από τη διαδικασία του Nechiporenko.

Η ΟΑΜ είναι μια πιο προηγμένη εξέταση βιολογικού υγρού, που αντικατοπτρίζει χαρακτηριστικά ούρων όπως:

  • ειδικό βάρος, διαφάνεια, χρώμα και οσμή ·
  • το περιεχόμενο των μεταβολικών προϊόντων ·
  • την παρουσία ηλεκτρολυτών, ορμονών, βλέννας, αλατιού, λευκών αιμοσφαιρίων ·
  • την παρουσία αποφευγμένων ενδοθηλιακών κυττάρων του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko παρέχει πληροφορίες μόνο για λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και κυλίνδρους, αλλά πιο ακριβείς, αξιόπιστες.

Το ΟΑΜ συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε διαγνωστική εξέταση και μια μελέτη ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - για όσους έχουν σημεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Σχέδιο ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Ζιμνίτσκι

Παρουσία σημείων χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή πυελονεφρίτιδας, στη διάγνωση της υπέρτασης και του διαβήτη insipidus, συχνά συνταγογραφείται δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky. Αυτός ο διαγνωστικός χειρισμός χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ικανότητας των νεφρών να αραιώνουν και να συγκεντρώνουν τα ούρα. Ο ασθενής θα πρέπει να συλλέγει 8 δείγματα ούρων σε διαστήματα 3 ωρών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που επιτρέπει στον εργαστηριακό βοηθό να εκτιμήσει τον όγκο και την πυκνότητα αυτού του βιολογικού υγρού σε μία δόση, καθώς και να υπολογίσει τη διούρηση (παραγωγή ούρων) ανά νύχτα, ημέρα και 24 ώρες.

Τι δείχνει η ούρηση σύμφωνα με το Nechiporenko

Η επιβεβαίωση ή η απόρριψη των φλεγμονωδών, μολυσματικών παθολογιών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό της βοηθά στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Η μέθοδος είναι μια προσθήκη στη γενική μελέτη των ούρων και χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της προκαταρκτικής διάγνωσης..

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται για την επιβεβαίωση παθολογιών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Γιατί είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko?

Τα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko - μια ποσοτική εργαστηριακή ανάλυση που στοχεύει στη μελέτη του ιζήματος των ούρων και στη μελέτη της συγκέντρωσης βιολογικών σωμάτων - λευκοκυττάρων, κυλίνδρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων - σε 1 ml βιολογικού υγρού. Ο σκοπός μιας τέτοιας εξέτασης είναι να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα και να προσδιορίσει τον βαθμό εξασθένησης στα νεφρά που προκαλείται από τραυματισμούς, διαβήτη, ερυθηματώδη λύκο, αμυλοείδωση.

Η μέθοδος βοηθά:

  • προσδιορίστε το επίπεδο της φλεγμονής?
  • προσδιορίστε το όργανο στο οποίο εμφανίζονται αρνητικές αλλαγές (νεφρά, ουροδόχος κύστη, επινεφρίδια, ούρα)
  • εντοπίστε ασθένεια.

Η ανάγκη για τη μέθοδο προκύπτει παρουσία λευκών, ερυθρών αιμοσφαιρίων, επιθηλιακών κυττάρων στη γενική ανάλυση ούρων και η διάγνωση απαιτείται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης - προσδιορίστε με ακρίβεια τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων σε 1 ml ούρων, προσδιορίστε τη λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών.

Τι αποκαλύπτει η ανάλυση?

Διεξάγεται δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko για τον προσδιορισμό της θέσης της φλεγμονής και της φύσης της εμφάνισής της. Η ανάλυση καθορίζει αποκλίσεις στο ουροποιητικό, αναπαραγωγικό σύστημα:

  • λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, φλεγμονή - κυστίτιδα
  • ορυκτές φώκιες στα νεφρά - παθολογία πέτρας στα νεφρά.
  • εστίες φλεγμονής στη νεφρική λεκάνη - πυελονεφρίτιδα.
  • παραβιάσεις της διήθησης και του καθαρισμού του αίματος στα σπειράματα των νεφρών που προκαλούνται από τη φλεγμονή τους - σπειραματονεφρίτιδα.
  • νέκρωση νεφρικού ιστού - κυτταρικός θάνατος λόγω θρόμβωσης νεφρικής φλέβας.
  • φλεγμονή ή νεόπλασμα στον προστάτη
  • δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια, τοξίνες, βαρέα μέταλλα.

Η ανάλυση ούρων από το Nechiporenko βοηθά στον προσδιορισμό της πυελονεφρίτιδας

Λόγω του περιεχομένου και της ακρίβειας των πληροφοριών, η ανάλυση επιτρέπει την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού και την πρόληψη των επιβλαβών επιπτώσεών τους στο έμβρυο.

Πώς να μαζέψετε ούρα?

Για ανάλυση, η απαιτούμενη ποσότητα ούρων είναι 20-30 ml. Η ορθότητα της συλλογής της είναι το κλειδί για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων για πρώτη φορά.

  1. Τα ούρα λαμβάνονται με άδειο στομάχι το πρωί με την πρώτη ούρηση μετά από έναν βραδινό ύπνο.
  2. Πριν από τη συλλογή του υγρού, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται καλά με σαπούνι χωρίς επιθετικά συστατικά και να ξεπλένονται με νερό, να στεγνώνουν με χαρτοπετσέτες, βαμβάκι..
  3. Τα ούρα για ανάλυση λαμβάνονται στη μέση της ενέργειας που εκπέμπει ούρα - για 2-3 δευτερόλεπτα ο ασθενής ουρεί στην τουαλέτα, στη συνέχεια το δοχείο αντικαθίσταται και το 1/3 γεμίζει με υγρό, και στη συνέχεια η ούρηση συνεχίζεται έξω από τη δεξαμενή.
  4. Συλλέξτε ούρα σε ειδικό δοχείο. Προτιμάται σε φαρμακευτικά δοχεία που είναι εντελώς αποστειρωμένα. Εάν δεν είναι διαθέσιμα, προπλύνετε με απορρυπαντικό, ξεπλύνετε καλά με τρεχούμενο νερό και αποξηραμένο βάζο θα είναι κατάλληλο για τη συλλογή βιοϋλικών.
  5. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί αμέσως μετά τη συλλογή του και το αργότερο 2 ώρες. Αργότερα, τα βακτήρια θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται στο υγρό και ορισμένα απαραίτητα στοιχεία θα εξαφανιστούν, τα οποία θα παραμορφώσουν σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της ανάλυσης..

Στάδια παράδοσης ούρων για ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, μην πάρετε διουρητικά και αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά. Δώστε προσοχή στη διατροφή - ελαχιστοποιήστε λιπαρά, πικάντικα, γλυκά τρόφιμα, πρωτεϊνικές τροφές, το αλκοόλ απαγορεύεται. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μην κουράζεστε, αποφύγετε το άγχος. Οι γυναίκες την παραμονή της μελέτης δεν κάνουν ντους, δεν χρησιμοποιούν κολπικά υπόθετα.

Είναι σημαντικό! Δεν μπορείτε να κάνετε ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και 2-3 ημέρες μετά από αυτά, καθώς η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να στείλει έναν ειδικό σε ψεύτικο ίχνος.

Πόση ανάλυση κάνει?

Στην ανάλυση Nechiporenko, λαμβάνεται υπόψη μόνο το ίζημα. Για αυτό, το βιολογικό υγρό πρέπει να φυγοκεντρείται. Κατά μέσο όρο, μια μελέτη διαρκεί περίπου 7-8 ώρες. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα για εργασία την επόμενη εργάσιμη ημέρα μετά την παράδοση των ούρων και με μεγάλο φόρτο εργασίας του ιατρικού προσωπικού - 2-3 ημέρες.

Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων ανάλυσης

Οι τιμές αναφοράς της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σε ενήλικες και παιδιά δεν διαφέρουν.

Κανονικοί δείκτες σε 1 ml ούρων

Πίνακας "Κανονική απόδοση"

Διαμορφωμένα στοιχείαΈγκυρες τιμές
ερυθρά αιμοσφαίριαΌχι περισσότερα από 1000 κύτταρα σε 1 ml ούρων
Κύτταρα λευκοκυττάρωνΑπό 1 έως 2 χιλιάδες σε 1 ml ούρων
ΚύλινδροιΥαλίνη - έως 20 μονάδες σε 1 ml υγρού

Κανονικά, το υλικό δοκιμής δεν περιέχει παθολογικούς κυλίνδρους - κοκκώδη, κηρώδη, ερυθροκυτταρικά και επιθηλιακά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλοι οι δείκτες είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στις οριακές τιμές. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, σε αυξημένη συχνότητα ούρησης και δεν είναι παθολογική διαταραχή.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η κακή ανάλυση είναι μια σημαντική υπέρβαση των κανονικών τιμών και η ταυτοποίηση πρωτεϊνών, βακτηρίων ή κυλινδρικών κυττάρων στο ίζημα.

Πίνακας "Αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα"

Αλλαγές στους δείκτεςΠιθανές παθολογίες
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξήθηκαν - περισσότερες από 1000 μονάδεςΧρόνια νεφρική δυσλειτουργία
Οξεία φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων

Φλεγμονή της πυώδους κύστης
Πέτρες στα νεφρά
Νεκρώσεις νεφρικού ιστού
Ογκολογικές διεργασίες
Τα λευκά αιμοσφαίρια αυξήθηκαν - πάνω από 2 χιλιάδεςΈμφραγμα νεφρού
Φλεγμονή του προστάτη
Κυστίτιδα
Πυελονεφρίτιδα
Κύλινδροι υαλίνης περισσότερες από 20 μονάδες σε 1 mlΟξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
Αυξημένη νεφρική πίεση
Διουρητική κατάχρηση
Φλεγμονή των νεφρών
Η εμφάνιση παθολογικών κυλίνδρων:

Δηλητηρίαση από μόλυβδο
Λοιμώξεις από ιική αιτιολογία
Φλεγμονή της λεκάνης, νεφρικά σπειράματα
ΕπιθηλιακόςΜακροχρόνια χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία (κυκλοσπορίνες, σαλικυλικά)
Τοξικότητα με βαρέα μέταλλα ή τοξικές ουσίες (αιθέρας, φυτοφάρμακα, φαινόλες)
Ιογενείς λοιμώξεις
Οξύς βαθμός νέκρωσης σωληναρίων
ΚηρώδηςΧρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Μειωμένη νεφρική λειτουργία λόγω αμυλοείδωσης
Νεφρωτικό σύνδρομο
ΕρυθροκύτταραΘάνατος νεφρικού ιστού
Κακοήθη αυξημένη νεφρική πίεση
Απόφραξη των αγγείων στα νεφρά

Με τη φυματίωση των νεφρών, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι περισσότερες από 1000 μονάδες

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης βελτιωθούν, αυτός δεν είναι λόγος να πανικοβληθείτε και να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης πραγματοποιείται από ειδικό. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, καθορίζει τη συγκεκριμένη ασθένεια και συνταγογραφεί επαρκή θεραπεία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της γενικής ανάλυσης των ούρων από το Nechiporenko?

Η διαφορά μεταξύ μιας γενικής ούρησης (OAM) και της μεθόδου Nechiporenko είναι η εξής:

  • Στην ΟΑΜ, εξετάζονται όλα τα ούρα και με τη μέθοδο Nechiporenko αναλύονται μόνο το ίζημα και η ακριβής ποσότητα σχηματισμένων σωμάτων σε αυτό.
  • Η έρευνα του Nechiporenko είναι πιο ακριβής και ενημερωτική, χρησιμοποιείται ως προσθήκη στη γενική ανάλυση και δεν συνταγογραφείται για προληπτικούς σκοπούς.
  • απαιτείται μόνο μεσαία ούρα για τη μελέτη της καθίζησης των ούρων. στη γενική ανάλυση, μπορείτε να λάβετε μέρος του συνολικού όγκου της πρωινής ούρησης.

Είναι σημαντικό! Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko βοηθά στον ακριβέστερο εντοπισμό ανωμαλιών στη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος και ο όρος για την ετοιμότητα των αποτελεσμάτων είναι πολύ μικρότερος από ό, τι στο OAM - 1-3 εργάσιμες ημέρες.

Προσδιορίστε τη λοίμωξη και τη φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και προσδιορίστε την παθολογία των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νέκρωση ιστών, διαδικασίες όγκου, ιογενής λοίμωξη - βοηθά στη γρήγορη, ακριβή και ενημερωτική εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Η βασική προϋπόθεση για την ολοκλήρωση της ανάλυσης είναι η σωστή συλλογή ούρων και η γρήγορη παράδοσή τους στο εργαστήριο. Διαφορετικά, μπορείτε να λάβετε παραμορφωμένα αποτελέσματα και να ξεκινήσετε τη λανθασμένη αντιμετώπιση..

85-85-009. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko (μέτρηση ομοιόμορφων στοιχείων στο θάλαμο)

Ονοματολογία MZRF (Αρ. Παραγγελίας 804n): B03.016.014 "Urinalysis με τη μέθοδο Nechiporenko"

Βιοϋλικό: Ενιαία ούρα, μεσαίο τμήμα

Διάρκεια (στο εργαστήριο): 1 εργάσιμη ημέρα *

Περιγραφή

Urinalysis σύμφωνα με το Nechiporenko - προσδιορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων σε 1 ml ιζήματος ούρων χρησιμοποιώντας θάλαμο μέτρησης. Η αποσαφήνιση του επιπολασμού της λευκοκυτταρίας ή της αιματουρίας είναι σημαντική στη διαφορική διάγνωση μεταξύ σπειραματονεφρίτιδας και πυελονεφρίτιδας.

Ενδείξεις για ραντεβού

  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα),
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας.

Προετοιμασία μελέτης

Πριν από τη συλλογή ούρων, πραγματοποιήστε μια πλήρη τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Οι γυναίκες δεν πρέπει να συλλέγουν υλικό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Την παραμονή της μελέτης, δεν συνιστάται η κατανάλωση λαχανικών και φρούτων που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, καρότα, βατόμουρα κ.λπ.), εάν είναι δυνατόν, μην πάρετε πολλά φάρμακα (διουρητικά, βιταμίνες Β, φουραγκίνη, ασπιρίνη).

Ερμηνεία αποτελεσμάτων / Πληροφορίες για ειδικούς

Στη σπειραματονεφρίτιδα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι συνήθως υψηλότερος από τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Με πυελονεφρίτιδα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι υψηλότερος από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στο πρώτο, φλεγμονώδες στάδιο της χρόνιας διαδικασίας, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά, με την ανάπτυξη του δεύτερου, σκληρωτικού σταδίου, της λευκοκυτταρίας..

Η ανίχνευση υψηλού περιεχομένου κυλίνδρων (silindruria) καθιστά δυνατή την υποψία υπερβολικής άσκησης, επιληψίας, αρτηριακής υπέρτασης, καρδιακών ανωμαλιών, καρδιακής αποσυμπίεσης, τοξικότητας εγκύων γυναικών, ιογενούς ηπατίτιδας, ουρικής αρθρίτιδας.

Πού να περάσετε την ανάλυση?

Οι διευθύνσεις των ιατρικών κέντρων όπου μπορείτε να παραγγείλετε μια μελέτη, καλέστε 8-800-100-363-0
Όλα τα ιατρικά κέντρα CITILAB στο Αικατερινούπολη >>

Αυτή η υπηρεσία παραγγέλνεται συχνότερα

ΚώδικαςΟνομαΟροςΤιμήΣειρά
11-10-001Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC / Diff - 5 κλάσματα λευκοκυττάρων)από 1 εργάσιμη ημέρα.300,00 σ.
24-20-001Κρεατινίνηαπό 1 εργάσιμη ημέρα.170,00 σ.
24-20-002Ουρίααπό 1 εργάσιμη ημέρα.170,00 σ.
71-85-200Σπορά ούρων στη μικροχλωρίδα με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικάαπό 5 εργάσιμες ημέρες.890,00 σ.
85-85-001Γενική ανάλυση ούρωναπό 1 εργάσιμη ημέρα.285,00 σ.

* Ο ιστότοπος υποδεικνύει τη μέγιστη δυνατή διάρκεια της μελέτης. Αντικατοπτρίζει το χρόνο που απαιτείται για την ολοκλήρωση της μελέτης στο εργαστήριο και δεν περιλαμβάνει το χρόνο παράδοσης βιοϋλικών στο εργαστήριο..
Οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται μόνο για αναφορά και δεν αποτελούν δημόσια προσφορά. Για τρέχουσες πληροφορίες, επικοινωνήστε με το ιατρικό κέντρο ή το τηλεφωνικό κέντρο του Αναδόχου.

Ουρολύσεις σύμφωνα με το Nechiporenko. Ενδείξεις για ραντεβού. Η ουσία της ανάλυσης. Κανόνας. Επεξήγηση δεικτών

Η ουσία της ανάλυσης περιγράφεται λεπτομερώς στο άρθρο, δίνονται οι κανόνες για τους δείκτες της συγκέντρωσης των δομικών στοιχείων των ούρων, εξηγείται η ερμηνεία των δεδομένων ανάλυσης.

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Η ανάλυση ενός δείγματος ούρων για τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών που περιέχονται στο ίζημα του ονομάζεται μελέτη Nechiporenko. Αυτή η ανάλυση κέρδισε γρήγορα δημοτικότητα σε ιατρικούς κύκλους. Αυτή η ανάλυση δείχνει μια ποικιλία ανωμαλιών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων..

Μέλος της Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ, αναπληρωτής καθηγητής, επιστημονικός σύμβουλος του ογκολογικού τμήματος του Ερευνητικού Ινστιτούτου Ογκολογίας και Ιατρικής Ακτινολογίας στο Ροστόφ Ον Ντον, ο Αλέξανδρος Ζαχάροβιτς Νεχιπορένκο εφευρέθηκε αυτή τη μέθοδο για τη μελέτη των στοιχείων του αίματος στα ιζήματα των ούρων τη δεκαετία του 70 του 20ού αιώνα. Παρά τη μακροχρόνια εφαρμογή στην ιατρική πρακτική, μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται ευρέως μέχρι σήμερα..

Μια κατεύθυνση για ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko εκδίδεται συχνά στον ασθενή εάν η γενική ανάλυση ούρων δείχνει αποκλίσεις από τον κανόνα, προκειμένου να κατανοηθεί η κατάσταση της υγείας του ασθενούς με περισσότερες λεπτομέρειες, αντίστοιχα, να καθοριστεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί έγκαιρη θεραπεία.

Αυτή η ανάλυση δείχνει τη συγκέντρωση των κυττάρων του αίματος σε ένα χιλιοστόλιτρο του δοκιμαστικού υγρού, με βάση τους ληφθέντες δείκτες, συμπεραίνεται ότι η πορεία της νόσου.

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι οι κύριοι προφυλακτήρες του σώματός μας από τις επιπτώσεις ξένων σωμάτων και ιών..

Τα λευκά αιμοσφαίρια μεταφέρονται μαζί με αίμα στην επιθυμητή θέση ιστού και σκοτώνουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου μέσω φαγοκυττάρωσης (καταβροχθίζοντας έναν ξένο μικροοργανισμό). Με μεγάλη συγκέντρωση ξένων παραγόντων, λευκών αιμοσφαιρίων, εκτελώντας τις φυσικές τους εργασίες, μετά την οποία πεθαίνουν και απομακρύνονται από το σώμα κατά την ούρηση.

Στα υγιή ούρα, η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων είναι αμελητέα. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο συγκέντρωσης λευκοκυττάρων στο δείγμα ούρων, τόσο ισχυρότερο το σώμα προστατεύεται από την ασθένεια. Και το αντίστροφο: όσο χαμηλότεροι είναι οι δείκτες, τόσο πιο εύκολο είναι το στάδιο της νόσου. Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ υψηλότερος από τον κανόνα, η καλλιέργεια ούρων LHC χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό πληροφοριών και τον καθορισμό της σωστής πορείας θεραπείας.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα συστατικά του κυκλοφορικού μας συστήματος..

Μεταφέρουν αιμοσφαιρίνη σε ιστούς και εσωτερικά όργανα. Σε υγιή κατάσταση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν εισέρχονται στα ούρα, αλλά υπάρχει ένα αποδεκτό όριο για τη συγκέντρωσή τους στα ούρα. Hematuria - αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, αναγνωρίζεται το επίπεδο της έκπλυσης (που δεν περιέχει αιμοσφαιρίνη) και των αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η παρουσία αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ίζημα των ούρων υποδηλώνει ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (ουρολιθίαση, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.) Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση δείχνει νεφρική δυσλειτουργία (πυελονεφρίτιδα, νεφρική φυματίωση, σπειραματονεφρίτιδα).

Τα ούρα περιέχουν επίσης κυλίνδρους.

Οι κύλινδροι είναι ειδικές πρωτεϊνικές ενώσεις που κολλάνε σε ομάδες κατά τη μεταφορά στον νεφρικό ιστό..

Η παρουσία πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα είναι κακό σημάδι. Η δομή ταξινομεί διάφορες πρωτεϊνικές ενώσεις που εμφανίζονται στα ούρα σε ανθυγιεινή κατάσταση: ερυθρά αιμοσφαίρια, κοκκώδη, υαλίνη κύλινδροι και άλλα. Η αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνικών ενώσεων στα ιζήματα των ούρων υποδηλώνει μια περίπλοκη νεφρική νόσο (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο)

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

10 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1066

Με θλιβερή συχνότητα, όλα τα είδη ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας, εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη Γη αρρωσταίνουν. Η πιο κοινή ασθένεια στην ουρολογία θεωρείται η κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).

Με βάση στατιστικά στοιχεία, περίπου 120-140 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο το αντιμετωπίζουν κάθε χρόνο, περίπου 25-36 εκατομμύρια περιπτώσεις συμβαίνουν μόνο στη Ρωσία. Και αυτό δεν πρέπει να αναφέρουμε τη συχνότητα εμφάνισης άλλων φλεγμονωδών διεργασιών. Οι περισσότερες αποκλίσεις αυτού του είδους στο αρχικό στάδιο σταματούν με επιτυχία..

Ωστόσο, είναι προβληματικό να εντοπίζονται παθολογίες εγκαίρως λόγω ασαφών ή λεπτών συμπτωμάτων, τα οποία είναι ήδη πιο κοντά στην κορυφή της νόσου. Μία από τις αποδεδειγμένες μεθόδους για τη διάγνωση της λανθάνουσας απόκλισης είναι η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, που έχει οριστεί με την παραμικρή υποψία φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη επειδή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πραγματική φύση της νόσου με ιδιαίτερη ακρίβεια. Ένα τέτοιο διακριτικό χαρακτηριστικό βοηθά τους γιατρούς να μειώσουν σημαντικά τον πολύτιμο χρόνο που θα αφιερωθεί για να ανακαλύψουν τις αιτίες της ασθένειας και να κατευθύνουν όλες τις προσπάθειες για τη θεραπεία του προβλήματος..

Ποια είναι η διαφορά σύμφωνα με το Nechiporenko από το OAM (γενική ανάλυση ούρων)?

Για να γίνει πιο κατανοητή η διαφορά μεταξύ των δύο δημοφιλών ιατρικών ερευνών, τα συγκριτικά τους χαρακτηριστικά θα τοποθετηθούν σε έναν συμπαγή πίνακα:

Συγκριτικές παράμετροιΓενική ανάλυση ούρωνΜέθοδος Nechiporenko
Ποιες κατηγορίες ατόμων υποβάλλονται στη διαδικασίαΧωρίς εξαίρεση, ακόμη και σε νεογέννητα και έγκυες
Λόγος για ραντεβούΚατά κανόνα, από προεπιλογή, το OAM περιλαμβάνεται σε μια ολοκληρωμένη ιατρική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται ετησίως με σκοπό την πρόληψη. Συχνά εκτελείται σε περιπτώσεις ύποπτων ενδοκρινικών, ουρογεννητικών και ανοσοποιητικών ασθενειών.Δίνεται κυρίως σε περίπτωση απόκτησης αβέβαιων αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων. Εξίσου σημαντική ένδειξη είναι η παρατήρηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ουρογεννητικών ασθενειών
Συλλεχθέν ΒιοϋλικόΠρωινά ούραΤο μεσαίο τμήμα των ούρων (μόνο σε μωρά όλο το υγρό συλλέγεται χρησιμοποιώντας τα ούρα, καθώς δεν έχουν μάθει ακόμη να ελέγχουν πλήρως τη διαδικασία της ούρησης)
Οι παράμετροι των ούρων που ερευνήθηκανΛαμβάνονται υπόψη οι σημαντικότερες ιδιότητες των ούρων - η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια, η οσμή και η οξύτητα (pH). Ο εργαστηριακός βοηθός υπολογίζει τον κατά προσέγγιση αριθμό διαμορφωμένων κυττάρων - λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ανιχνεύεται αιμοσφαιρίνη. Πρωτεϊνικές δομές, γλυκόζη, επιθήλιο, πρωτεΐνες, γλυκόζη και βλέννα μπορούν να εμφανιστούν - συνήθως επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα. Αλλά η χολερυθρίνη, τα άλατα, τα μανιτάρια, τα σώματα κετόνης, τα παράσιτα και τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουνΠραγματοποιείται λεπτομερής υπολογισμός των συστατικών μόνο ιζήματος ούρων. Τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι κύλινδροι έχουν ιδιαίτερη διαγνωστική αξία. Μερικές φορές οι ειδικοί βρίσκουν βλέννα, επιθήλιο, πρωτεΐνες, βακτήρια στα ούρα
Βαθμός πληροφοριώνΕπιτρέπει σε ένα γενικό περίγραμμα να εντοπίζει ορισμένες αποκλίσεις, αλλά συχνά απαιτεί διευκρίνιση της φύσης της νόσουΜια πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση των ούρων, δίνοντας μια ιδέα για την προέλευση της ανιχνευθείσας ανωμαλίας (δηλαδή, ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να καταλάβει σε ποιο όργανο προήλθε η παθολογία)
Μέγιστος χρόνος αποθήκευσης ούρων στο σπίτιΜέχρι 2 ώρες έξω από το ψυγείο, το δοχείο δεν πρέπει να εκτίθεται στο φως της ημέρας, το οποίο καταστρέφει τις χολικές χρωστικές ουσίες όπως η χολερυθρίνηΈως 1,5-2 ώρες, παρόλο που οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα να ταιριάζει σε 1 ώρα, καθώς τα ούρα έχουν τη συνήθεια να αλλάζουν γρήγορα τις φυσικές του ιδιότητες. Μην τοποθετείτε βιοϋλικό σε ένα συνηθισμένο ψυγείο - η χαμηλή θερμοκρασία στρεβλώνει επίσης τα ούρα

Το τεστ Nechiporenko μπορεί να χαρακτηριστεί ως ένα είδος προσθήκης στη γενική ανάλυση των ούρων. Εάν υπάρχει σαφής υποψία για ουρογεννητική νόσο άγνωστης γένεσης, απαιτείται μελέτη αυτού του σχεδίου.

Ενδείξεις για

Συνιστάται ούρηση με τη μέθοδο Nechiporenko παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν ουρογεννητικές ασθένειες. Η ομάδα χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών περιλαμβάνει:

  • πόνος ή κόπωση των πόνων στην κοιλιακή κοιλότητα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • συχνουρία;
  • Ischuria (αδυναμία ανεξάρτητης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης)
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων
  • ακράτεια ούρων
  • σταθερή θερμοκρασία έως 37 ° C.
  • δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - κνησμός, κάψιμο, πόνος
  • απώλεια όρεξης
  • ζάλη ή πονοκέφαλος
  • την εμφάνιση αίματος, βλέννας, λευκής πλάκας και πυώδους εγκλεισμού στα ούρα.
  • θολότητα των ούρων, μια συγκεκριμένη μυρωδιά
  • γενική αδυναμία
  • ανησυχία και ευερεθιστότητα
  • εξάνθημα ή πληγές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • χρόνια αίσθηση υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης
  • οξύς πόνος κατά τη διάρκεια κάθε ούρησης.
  • προβληματικός ύπνος.

Σε άτομα με φλεγμονώδη όργανα του ουροποιητικού συστήματος, μαζί με μέρος των παραπάνω συμπτωμάτων, η συνεχής κόπωση, ο λήθαργος, η σύγχυση, η απάθεια, η υπνηλία αισθάνονται. Η τακτική κόπωση και η κακή απόδοση γίνονται έντονα..

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) συχνά συνοδεύεται από αναιμία και σχετικά συμπτώματα - ανοιχτόχρωμο δέρμα, βραχυπρόθεσμη λιποθυμία, ρίγη, καθώς και μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα δάχτυλα. Μερικές φορές οι ειδικοί εντοπίζουν ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος στους ασθενείς τους - πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά, μυϊκές συσπάσεις, κράμπες.

Μια εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται συχνά για εκείνους που:

  • εντοπίστηκαν ύποπτοι δείκτες στο OAM ·
  • υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού ή αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Υπάρχουν ουρολογικές ασθένειες που απαιτούν θεραπεία σε νοσοκομείο.
  • έχουν διαγνωστεί αυτοάνοσες παθολογίες όπως αγγειίτιδα και σακχαρώδης διαβήτης που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των νεφρών.
  • υπήρχε ανάγκη παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αλγόριθμος δοκιμής ούρων

Αφού πραγματοποιηθεί η συλλογή βιοϋλικών και το δοχείο με το περιεχόμενο βρίσκεται στο νοσοκομείο, ένα δείγμα ούρων αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο. Το υγρό αναμιγνύεται απαλά, μια μικρή ποσότητα χύνεται σε έναν καθαρό σωλήνα, φελλοποιείται και στερεώνεται σε μια ειδική φυγόκεντρο. Όταν η συσκευή ξεκινά, υπό την επίδραση της φυγοκεντρικής αδράνειας, τα σχηματισμένα στοιχεία των ούρων θα βυθιστούν στον πυθμένα, σχηματίζοντας ένα ίζημα.

Στη συνέχεια, το προκύπτον ίζημα υποβάλλεται σε λεπτομερή μελέτη υπό ημιαυτόματο αναλυτή. Τα συστατικά των ούρων υπολογίζονται έτσι ώστε ο ακριβής αριθμός 1 ml ούρων να αναγράφεται στη φόρμα αποτελεσμάτων. Πρώτα απ 'όλα, μελετούνται οι πιο σημαντικές δομές - ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια, κύλινδροι. Στο τέλος του τεστ, τα ληφθέντα δεδομένα διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό.

Συχνά, η μέθοδος Nechiporenko συμπληρώνεται με το λεγόμενο τεστ Zimnitsky. Περιλαμβάνει την πλήρωση με ούρα 8 ξεχωριστών δοχείων μία φορά κάθε 3 ώρες όλη την ημέρα. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, οι ειδικοί εξετάζουν τη λειτουργία των νεφρών, την ικανότητά τους να φιλτράρουν, να συγκεντρώνουν και να απομακρύνουν τα υγρά.

Πόση ανάλυση γίνεται από τον Nechiporenko?

Το έντυπο με τα τελικά ούρα στις περισσότερες περιπτώσεις δίνεται στον γιατρό ή τον ασθενή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα ενδέχεται να καθυστερήσουν για άλλες 1-2 ημέρες λόγω του αυξημένου φόρτου εργασίας του εργαστηρίου στο οποίο διεξάγεται η διαδικασία..

Ορισμένες ιατρικές κλινικές παρέχουν μια γρήγορη υπηρεσία που είναι σε ζήτηση όταν απαιτείται επείγουσα αποκρυπτογράφηση. Μια ταχεία διάγνωση ούρων ενός τέτοιου σχεδίου προετοιμάζεται κυριολεκτικά σε 1,5-2 ώρες. Οι αναλύσεις ατόμων σε σοβαρή κατάσταση διερευνώνται ακόμη πιο γρήγορα - σε μερικές δεκάδες λεπτά.

Κανονικές τιμές

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σε ένα υγιές άτομο δείχνει τις ακόλουθες παραμέτρους:

Στοιχεία ούρωνΠεριεκτικότητα σε 1 ml βιοϋλικού
ερυθρά αιμοσφαίριαΈως 1000
λευκά αιμοσφαίριαΈως το 2000 (στις γυναίκες, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος και σε έγκυες γυναίκες φτάνουν ακόμη και τις 3000-4000)
ΚύλινδροιυαλίνηΜέχρι 20
κοκκώδες0
κηρώδης0
ερυθροκύτταρα0
λευκοκύτταρο0
επιθηλιακό0
Βακτήρια0
Σκίουροι0 (επιτρέπονται μεμονωμένες περιπτώσεις)
Επιθήλιο
ΧλαπάτσαΌχι ή αμελητέο

Τα πρότυπα για ενήλικες και παιδιά είναι σχεδόν πανομοιότυπα. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να παράσχει την πιο αξιόπιστη ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας ούρησης λαμβάνοντας υπόψη πρόσθετες μελέτες, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του. Η εστίαση μόνο σε ψηφιακούς προσδιορισμούς είναι βασικά λανθασμένη, καθώς πολλές αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς μπορούν να εξηγηθούν από φυσιολογικές αιτίες, παρά από ασθένειες.

Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα

Η προέλευση της νόσου σχετίζεται άμεσα με τις συγκεκριμένες παραμέτρους της εξέτασης ούρων. Η εμφάνιση ξένων σωματιδίων (βακτήρια, πρωτεΐνες) μπορεί επίσης να υποδεικνύει ορισμένες παραβιάσεις.

λευκά αιμοσφαίρια

Ένα κρίσιμο επίπεδο λευκών κυττάρων στα ούρα μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών, όπως:

  • κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • κυστίτιδα και βαλνοποστίτιδα (βλάβη των σπερματικών κυστιδίων και της κεφαλής του πέους, αντίστοιχα).
  • ουρηθρίτιδα
  • προστατίτιδα;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • πυελίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού καλύξου και της λεκάνης)
  • αδενίτιδα (λοίμωξη που αναπτύσσεται στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες)
  • αιδοιολίτιδα
  • αιδοιοκολπίτιδα
  • πυονέφρωση (νεφρική υπερβολή)
  • απόστημα νεφρού
  • βαρθολινίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους αδένες βαρθολίνης κοντά στον κόλπο).

Όχι λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

  • ελμινθίαση (σε μικρά παιδιά, αναπτύσσεται κυρίως η εντεροβιολογία που προκαλείται από μυρμήγκια).
  • αμυλοείδωση (παθολογία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών)
  • αλλεργική αντίδραση;
  • ουρολιθίαση;
  • κυστωση
  • phimosis (ισχυρή στένωση της ακροποσθίας στους άνδρες)
  • αδένωμα του προστάτη
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • πνευμονία;
  • Διαβήτης.

Περίσσεια λευκών κυττάρων στα ούρα λαμβάνει χώρα κατά την αφυδάτωση που σχετίζεται με απώλεια αίματος, αυξημένη εφίδρωση λόγω μολυσματικών ασθενειών ή έμετου με παρατεταμένη διάρροια. Τα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται συχνά κατά την εγκυμοσύνη και την παρατεταμένη κατακράτηση ούρων..

Τα αντιβιοτικά, τα διουρητικά, καθώς και η αντι-φυματίωση και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλαγή στις ιδιότητες των ούρων. Η έλλειψη κατάλληλης υγειονομικής φροντίδας για τα οικεία μέρη του σώματος και η ακατάλληλη συλλογή βιοϋλικών στρεβλώνουν επίσης τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων..

ερυθρά αιμοσφαίρια

Κανονικά, τα ούρα πρακτικά δεν περιέχουν αιμοσφαίρια και η εργαστηριακή ανίχνευση αυτών μπορεί να είναι η αιτία όχι μόνο παθολογικών αλλαγών, αλλά και φυσιολογικών παραγόντων. Μεταξύ των πρώτων είναι:

  • νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • αιμορραγική κυστίτιδα
  • ουρονεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά και κύστη)
  • δηλητηρίαση από χαλασμένα προϊόντα, δηλητήρια ή βαρέα μέταλλα ·
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • φυματίωση της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
  • αιμοφιλία (διαταραχή πήξης)
  • μεταβολική νεφροπάθεια (νεφρική δυσλειτουργία λόγω μειωμένου μεταβολισμού).
  • ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής μεμβράνης της καρδιάς)
  • όγκους του ουροποιητικού
  • αυχενική διάβρωση;
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • υδρονέφρωση;
  • πολυκυστικά;
  • πολύποδα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν συχνά στα ούρα μετά από τραυματισμούς της κοιλιακής κοιλότητας - σοβαρές μώλωπες, δάκρυα και διεισδυτικά τραύματα. Μερικές φορές παρατηρείται περίσσεια σχηματισμένων στοιχείων με ανεπαρκή ποσότητα βιταμίνης C στο σώμα. Η σύνθεση των ούρων αλλάζει με ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά και ορμονικά φάρμακα.

Πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται με αιματουρία που σχετίζεται με άγχος, υπερβολική άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ και κατάχρηση μπαχαρικών. Όσοι αναγκάζονται να εργαστούν σε συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας αέρα μπορούν επίσης να έχουν αποτελέσματα με περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα..

Κύλινδροι

Κάθε τύπος δομικών σχηματισμών αντιστοιχεί στις αποκλίσεις του. Στα ούρα, μπορούν να υπάρχουν μόνο μικροί κύλινδροι υαλίνης, ενώ άλλοι θα πρέπει να απουσιάζουν. Η περίσσεια του πρώτου και η παρουσία του τελευταίου δείχνουν τα ακόλουθα:

Ποικιλία εγκλεισμάτωνΛόγοι για την εμφάνιση
ΥαλίνηΤοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατεταμένη χρήση διουρητικών, υπερθερμία (υπερθέρμανση του σώματος), σοβαρό στρες, πολιομυελίτιδα, ερυθρά, ιλαρά, αφυδάτωση, φλεγμονή των νεφρών
ΚοκκώδηςΕνεργή σωματική δραστηριότητα, ιογενείς λοιμώξεις (πνευμονία, ευλογιά, ερυθρά, ιλαρά, παρωτίτιδα), αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού (μυασθένεια gravis, ρευματοειδής αρθρίτιδα), προχωρημένη υδρονέφρωση, δηλητηρίαση από μόλυβδο, σπειραματονεφρίτιδα
ΚηρώδηςΑμυλοείδωση των νεφρών, μειωμένη πρωτεΐνη λόγω ηπατίτιδας, τραυματικό σοκ και δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες, απόρριψη μεταμοσχευμένου νεφρού, νεφρική ανεπάρκεια
ΕρυθροκύτταραΑγγειίτιδα, έμφραγμα των νεφρών, σπειραματονεφρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, απόφραξη της νεφρικής φλέβας, κακοήθης υπέρταση (κρίσιμη υψηλή αρτηριακή πίεση). καρκίνοι των νεφρών (σάρκωμα, νεφροβλάστωμα), σύνδρομο Goodpasture (αγγειακή φλεγμονή των πνευμόνων και των νεφρών)
ΛευκοκύτταροΈνα σπάνιο φαινόμενο, σηματοδοτεί κυρίως πυελονεφρίτιδα
ΕπιθηλιακόςΔηλητηρίαση με νεφροτοξικές ουσίες και βαρέα μέταλλα, οξείες ιογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της κυτταρομεγαλίας συμπερίληψης), απόρριψη νεφρικού μοσχεύματος, σωληναριακή νέκρωση και ηπατίτιδα

Η ανίχνευση μικρής ποσότητας πρωτεΐνης, επιθηλίου και βλέννας στα ούρα είναι αρκετά αποδεκτή. Αλλά τα βακτήρια συχνά δείχνουν λοιμώξεις των ούρων, αν και μπορεί να εμφανίζονται σε σχέση με την ανακριβή συλλογή ούρων.

Προετοιμασία ασθενούς

Κάντε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko το πρωί με άδειο στομάχι. Την προηγούμενη μέρα, θα πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ, τα πικάντικα καρυκεύματα, καθώς και καπνιστά, τηγανητά, αλατισμένα και λιπαρά πιάτα. Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής που χρωματίζει τα ούρα σε αφύσικα χρώματα - βατόμουρα, τεύτλα, καρότα και τρόφιμα με χρωματισμό τροφίμων.

Εντός 3-5 ημερών πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, διουρητικά, σύριγγες και κολπικά υπόθετα. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση των ούρων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις εξαντλητικές προπονήσεις και την ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση. Το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας με ζεστό νερό και να συλλέξετε μια μέση ποσότητα ούρων στο δοχείο (περίπου 30-50 ml).

Προκειμένου να περάσουν σωστά ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, οι γυναίκες πρέπει να καταφύγουν σε μια δοκιμή 3-6 ημέρες μετά το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου και 1-2 εβδομάδες μετά από οργανικές αναλύσεις (κυστεοσκόπηση, Pap smear).

Διαγνωστικό κόστος

Ο εργαστηριακός υπολογισμός των στοιχείων ούρων με τη μέθοδο Nechiporenko περιλαμβάνεται στον επίσημο κατάλογο αναλύσεων σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, δηλ. η έρευνα διεξάγεται δωρεάν. Εάν απευθυνθείτε σε εμπορικούς ιατρικούς οργανισμούς για τους σκοπούς του τεστ, θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 250-420 ρούβλια για αυτό.