Κύριος

Υδρονέφρωση

Ανάλυση ούρων σε βάζο τριών λίτρων

Σκοπός: η συλλογή ούρων που απεκκρίνεται από τον ασθενή την ημέρα σε ένα βάζο τριών λίτρων.

Κρατήστε έναν ημερήσιο αριθμό διούρησης.

Ενδείξεις: οίδημα.

Αντενδείξεις: όχι.

Εξοπλισμός:

2) Ικανότητα συλλογής ούρων (δοχείο 3 λίτρων).

4) Φύλλο καθημερινής διούρησης.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

  • Έλλειμμα αυτοεξυπηρέτησης.
  • Αρνητική διάθεση για παρέμβαση κ.λπ..

Η ακολουθία δράσεων m / s με την εξασφάλιση περιβαλλοντικής ασφάλειας:

1) Ενημερώστε τον ασθενή για τον επερχόμενο χειρισμό και την πρόοδό του.

2) Ξυπνήστε τον ασθενή το πρωί και ζητήστε του να ουρήσει στην τουαλέτα (αυτό το τμήμα δεν λαμβάνεται υπόψη).

3) Δώστε στον ασθενή ένα βάζο 3 λίτρων.

4) Συλλέξτε τα επόμενα ούρα σε βάζο 3 λίτρων κατά τη διάρκεια της ημέρας από τις 8 π.μ. έως τις 8 π.μ. το επόμενο πρωί.

5) Γράψτε στο φύλλο εγγραφής καθημερινής διούρησης την ποσότητα του μεθυσμένου και εκκρινόμενου υγρού.

6) Συλλέξτε τα πρώτα πρωινά ούρα της επόμενης ημέρας στο ίδιο δοχείο, για παράδειγμα, από 8 έως 8 ώρες.

7) Βασιστείτε στο καθημερινό φύλλο διούρησης, η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται και η ποσότητα υγρού που πίνεται και εγχέεται ανά ημέρα.

8) Καταγράψτε τα αποτελέσματα σε μια ειδική στήλη του φύλλου θερμοκρασίας.

9) Πραγματοποιήστε την απολύμανση του δοχείου μέτρησης σύμφωνα με τις απαιτήσεις του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος.

Αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων: όλα τα εγχυόμενα και καταναλωθέντα υγρά λαμβάνονται υπόψη στο καθημερινό φύλλο εγγραφής διούρησης. Συλλέχθηκε όλες οι μερίδες ούρων ανά ημέρα.

Διδασκαλία του ασθενούς ή των συγγενών του: συμβουλευτικός τύπος νοσηλευτικής φροντίδας σύμφωνα με την παραπάνω ακολουθία ενεργειών της νοσοκόμου.

  • Δώστε εντολή στον ασθενή να καταγράφει καθημερινό φύλλο διούρησης.
  • Εξηγήστε στον ασθενή ότι κατά τον υπολογισμό της ποσότητας του μεθυσμένου υγρού, λαμβάνεται υπόψη ο όγκος σε ml: πρώτες σειρές - 75% του υγρού. δεύτερα μαθήματα -50% υγρό σε ένα ποτήρι - 250 ml, ένα μέσο μήλο - 30 ml. μεσαίο πορτοκάλι - 50 ml, κ.λπ..

Σημείωση: συνήθως ένα άτομο χάνει περίπου το 75-80% του υγρού που λαμβάνεται. Η ισορροπία του νερού θεωρείται θετική όταν εκκρίνεται περισσότερο από το 75-80% των ούρων. Η ισορροπία του νερού θεωρείται αρνητική όταν εκκρίνεται λιγότερο από το 75-80% των ούρων..

Πώς να συλλέξετε ένα καθημερινό τεστ ούρων; Τι δείχνει μια καθημερινή ανάλυση ούρων

Μια καθημερινή εξέταση ούρων είναι μια εξέταση του όγκου υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για το λόγο αυτό, τα ούρα συλλέγονται αρκετές φορές. Η τεχνολογία για την προετοιμασία αυτού του υλικού διαφέρει σημαντικά από αυτήν που χρησιμοποιείται στη γενική ανάλυση.

Έτσι, θα κατανοήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς να συλλέγουμε μια καθημερινή ανάλυση ούρων.

Ενδείξεις

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη, δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος ή νεόπλασμα στα νεφρά, πρέπει να συνταγογραφήσει ούρα για καθημερινή ούρηση για να προσδιορίσει την περιεκτικότητα σε μικρολευκωματίνη (πρωτεΐνη), σάκχαρο, κορτιζόλη ή αλάτι.

Πολύ συχνά, συνιστάται καθημερινή ούρηση να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για προληπτικούς σκοπούς, καθώς το γυναικείο σώμα λειτουργεί υπό συνθήκες σημαντικά αυξημένου στρες.

Στην ημερήσια ποσότητα ούρων που παράγεται από τα νεφρά, κατά κανόνα, η συγκέντρωση του σακχάρου και των πρωτεϊνών εκτιμάται συχνότερα.

Με ορισμένες ενδείξεις στα ούρα, εκτιμάται η ποσότητα κορτιζόλης, ορμόνης στρες ή γλυκοκορτικοειδούς ορμόνης που μπορεί να καταστρέψει την πρωτεΐνη..

Η διενέργεια αυτής της ανάλυσης βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας ορισμένων αλάτων στα ούρα, καθώς και στην εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία ασθενειών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να συλλέγετε σωστά ένα καθημερινό τεστ ούρων.

Εκπαίδευση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ολοκλήρωση της καθημερινής ανάλυσης ούρων για την ανίχνευση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης και άλλων στοιχείων.

Ωστόσο, για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της εξέτασης ούρων για σάκχαρα, αλάτι, πρωτεΐνες και κορτιζόλη, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση διουρητικών φαρμάκων και τροφίμων.

Το τσάι, το καθαρό νερό και άλλα ποτά πρέπει να καταναλώνονται στη συνήθη ποσότητα, διαφορετικά μπορείτε να προκαλέσετε στα νεφρά να απελευθερώσουν περίσσεια υγρού.

Είναι πολύ σημαντικό να εκτελέσετε τη διαδικασία συλλογής της ημερήσιας ποσότητας ούρων. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά τα γεννητικά όργανα.

Αυτή η προϋπόθεση πρέπει να πληρούται κάθε φορά πριν ξεκινήσετε τη συλλογή της επόμενης μερίδας ούρων. Για να κάνετε το σωστό, πρέπει να αγοράσετε μικρά και μεγάλα (2 L) ειδικά δοχεία στο κατάστημα την προηγούμενη ημέρα. Τα δοχεία πρέπει να βιδώνονται σφιχτά με καπάκι και το όνομα θα πρέπει να αναγράφεται στην κολλημένη ετικέτα και να αναγράφονται τα αρχικά.

Το πώς να συλλέξετε ένα καθημερινό τεστ ούρων είναι ενδιαφέρον για πολλούς.

Κανόνες της διαδικασίας

Προφανώς, η συλλογή ούρων είναι απαραίτητη σε ένα καθαρό δοχείο, για το λόγο αυτό ένα μικρό πλαστικό δοχείο μπορεί να ξεπλυθεί με καθαρό ζεστό νερό. Σε ένα τέτοιο δοχείο, πρέπει να αναφέρεται η ώρα της πρώτης και τελευταίας ούρησης.

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ένα μεγάλο δοχείο για όλες τις 24 ώρες. Για σωστή συλλογή υλικού για ανάλυση, το δοχείο δεν πρέπει να ξαναγεμίζεται με πρωινά ούρα. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια του πρώτου ταξιδιού στην τουαλέτα, τα ούρα πρέπει απλώς να κατεβαίνουν στην τουαλέτα. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η αρχή και το τέλος της συλλογής υλικού σε μια κενή κύστη. Συνήθως συνταγογραφείται καθημερινή ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο χρόνος λήξης της πρώτης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης πρέπει να αναγράφεται σε μια ετικέτα κολλημένη στο δοχείο. Την επόμενη φορά, όταν επιθυμείτε να επισκεφθείτε την τουαλέτα, μην ξεχάσετε να συλλέξετε τα ούρα σε ένα μικρό δοχείο και στη συνέχεια να τα ρίξετε σε ένα μεγάλο δοχείο και να τα βάλετε σε μέρος με χαμηλή θερμοκρασία αέρα.

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται πριν από την έναρξη της επόμενης ημέρας, συμπεριλαμβανομένης της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης αμέσως μετά το ξύπνημα. Αφού ήταν δυνατή η συλλογή της ημερήσιας ποσότητας ούρων, είναι απαραίτητο να το πάρετε στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Το υλικό που δεν έχει αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να υποβληθεί για ανάλυση, γιατί ως αποτέλεσμα θα εμφανίσει ψευδείς δείκτες.

Η ανάλυση αποκρυπτογραφημένων ούρων σε ενήλικες θα παρουσιαστεί παρακάτω.

Τι ανακαλύπτεται σε αυτό?

Κατά κανόνα, πραγματοποιείται καθημερινή εξέταση ούρων για την ανίχνευση της συγκέντρωσης σακχάρου και πρωτεϊνών. Μπορεί να απαιτείται ακριβής εκτίμηση της ποσότητας των τελευταίων εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στη γενική ανάλυση, καθώς και εάν υπάρχει υποψία σακχαρώδους διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρική νεφροπάθεια (σπειραματικές συσκευές και παρεγχύματα).

Επιπλέον, αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει τον γιατρό να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής είναι άρρωστος με αμυλοείδωση ή να εξαλείψει τον κίνδυνο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και ισχαιμίας.

Μικρολευκωματίνη

Η μικρολευκωματίνη παράγεται από το ήπαρ και έχει πολύ μικρό μοριακό βάρος. Η υπερβολική έκκριση υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία ή καρδιαγγειακό σύστημα.

Είναι δύσκολο για τα νεφρά να αντιμετωπίσουν την εργασία τους λόγω βλάβης σε ορισμένα όργανα του σώματος, γεγονός που συνεπάγεται κακή επεξεργασία πρωτεϊνών. Αυτό μπορεί να υποδεικνύεται από την παρουσία στα ούρα μιας πρωτεΐνης σε συγκέντρωση έως 300 mg την ημέρα. Ο φυσιολογικός δείκτης της περιεκτικότητάς του στα καθημερινά ούρα είναι από 0,08 έως 0,024 g / ημέρα. Ο κανόνας για τη συγκέντρωση μικρολευκωματίνης είναι 0,14 g / l.

Πώς να περάσετε μια καθημερινή εξέταση ούρων, μπορείτε να ελέγξετε με το γιατρό σας.

Εάν ο δείκτης περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες δεν είναι φυσιολογικός, τότε ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια σειρά από ασθένειες που σχετίζονται με την πρωτοπαθή παθολογία των ζευγαρωμένων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν νέφρωση, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα..

Τι δείχνει μια καθημερινή ανάλυση ούρων?

Μια αυξημένη ποσότητα μικρολευκωματίνης παρατηρείται σε νεφρική βλάβη λόγω της χρήσης φαρμάκων με νεφροτοξικότητα (θειαζιδικά διουρητικά ή αμινογλυκοσίδες).

Η υψηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συστημικών ασθενειών, όπως αμυλοείδωση, αρτηριακή υπέρταση, λοιμώξεις στο αίμα. Επίσης, η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα σε ασθένειες του πεπτικού σωλήνα και των πνευμόνων..

Η μειωμένη συγκέντρωση πρωτεϊνών ούρων δεν είναι επιβλαβής για την ανθρώπινη υγεία.

Για ζάχαρη

Η καθημερινή ανάλυση ούρων για τη ζάχαρη πραγματοποιείται επίσης αρκετά συχνά.

Η διάγνωση του διαβήτη και άλλων σοβαρών ασθενειών θα βοηθήσει όχι μόνο στην ανάλυση της συγκέντρωσης της μικρολευκωματίνης στα ούρα, αλλά και στην ανίχνευση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα. Ο κανόνας για τον δείκτη γλυκόζης είναι 1,6 mmol ανά ημέρα. Μια εξέταση ούρων για σάκχαρα θα βοηθήσει επίσης στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων. Επίσης, η παρουσία σακχάρου στα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη καρκίνου του παγκρέατος ή παγκρεατίτιδας..

Εκτός από τις παραπάνω παθολογίες, οι υπερβολικές ποσότητες σακχάρου στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν θυρεοτοξίκωση, αγγειακή κατάρρευση και σύνδρομο Cushing.

Το σάκχαρο των ούρων μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ως αποτέλεσμα της θεραπείας με κορτικοστεροειδή, η οποία δεν αποτελεί κίνδυνο..

Ο ρυθμός της καθημερινής ούρησης πρέπει να είναι γνωστός.

Ανίχνευση άλατος ούρων

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ημερήσια εξέταση ούρων για την περιεκτικότητα σε αλάτι παρουσία ενδείξεων ουρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια και διαβήτη.

Λόγω του γεγονότος ότι τα άλατα μπορούν να συσσωρευτούν στους ιστούς του σκελετού και των εσωτερικών οργάνων, η παρουσία οξαλικών στα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθενειών των οστών, για παράδειγμα, οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών ή οστεοπόρωσης.

Η διενέργεια αυτής της ανάλυσης σε νεογέννητα βοηθά στη διάγνωση της πρωτογενούς υπεροξαλουρίας.

Κανόνας

Τα φυσιολογικά επίπεδα άλατος ούρων ποικίλλουν μεταξύ γυναικών και ανδρών. Για τους άνδρες, ο κανόνας είναι μια συγκέντρωση ίση με 228 έως 683 μmol / ημέρα (ή από 20 έως 60 mg / ημέρα). Για τις γυναίκες, ο κανόνας είναι η περιεκτικότητα σε αλάτι στα ούρα 228 έως 626 μmol / ημέρα (ή 20 έως 54 mg / ημέρα).

Εάν το επίπεδο αλατιού στα ούρα αποκλίνει από τον κανόνα, διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες ασθένειες:

  • μυέλωμα - ένας κακοήθης όγκος των κύριων κυττάρων που παράγουν αντισώματα στο ανθρώπινο σώμα.
  • υποπαραθυρεοειδισμός (νόσος του ενδοκρινικού συστήματος) είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μείωση ορισμένων επιδράσεων της παραθυρεοειδούς ορμόνης, συνοδευόμενη από υποκαλιαιμία.
  • Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία μη ειδικής φύσης, στην οποία επηρεάζεται το σωληνοειδές σύστημα των νεφρών.
  • εντερική φλεγμονή - νόσος του Crohn και / ή ελκώδης κολίτιδα.
  • πέτρες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (ουρολιθίαση).
  • η σαρκοείδωση είναι μια συστηματική ασθένεια κατά την οποία πλήττεται ένας μεγάλος αριθμός οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • βλάβη στο πάγκρεας.

Υπερβολικές ποσότητες αλάτων στα ούρα ανιχνεύονται όταν υπάρχει έλλειψη βιταμινών Β6 και D. στο σώμα. Επίσης, παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε οστά στα ούρα σε άτομα που ακολουθούν χορτοφαγική δίαιτα..

Επιπρόσθετα, η παρουσία οσκαλικών στα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη δυσλειτουργίας των νεφρών, ραχίτιδας, οστεομαλακίας και δυσαπορρόφησης ασβεστίου από το λεπτό έντερο..

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των ούρων σε ενήλικες πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό.

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης κορτιζόλης στα ούρα

Μπορεί να συνταγογραφηθεί καθημερινή εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών στον φλοιό των επινεφριδίων (κορτιζόλη) για τον αποκλεισμό του συνδρόμου Itsenko-Cushing. Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται από ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, συνεχή κόπωση, οστεοπόρωση και παχυσαρκία του άνω σώματος.

Επίσης, εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει νόσο του Addison, τότε έχει το δικαίωμα να συνταγογραφεί καθημερινά τεστ ούρων για κορτιζόλη.

Υπό την επίδραση της κορτικοτροπίνης, αυτή η ουσία σχηματίζεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Είναι μια γλυκοκορτικοειδής ορμόνη, η οποία είναι ένα προστατευτικό εμπόδιο στην καταπολέμηση των παθογόνων κατά τη διάρκεια στρεσογόνων καταστάσεων, και επίσης η κορτιζόλη ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες και αυξάνει τη συγκέντρωση σακχάρου.

Κανόνας

Η ορμόνη κορτιζόλη είναι ικανή να επηρεάσει ευεργετικά τη διαδικασία της διάσπασης του λίπους και να προστατεύσει το σώμα από φλεγμονώδεις διεργασίες. Για αυτήν την ορμόνη, υπάρχει επίσης ένας φυσιολογικός δείκτης, ο οποίος κυμαίνεται από 28,5-213,7 mcg.

Ένας αυξημένος δείκτης κορτιζόλης στα ούρα υποδηλώνει έντονη συναισθηματική υπερπόνηση ή παρουσία του συνδρόμου Itsenko-Cushing. Η μείωση του επιπέδου υποδηλώνει δυσλειτουργία της υπόφυσης (εγκεφαλική προσάρτηση), νόσος του Addison ή σύνδρομο επινεφριδίων.

Εάν ο δείκτης κορτιζόλης αποκλίνει από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος, πιθανώς, μετά από ραντεβού, θα διορίσει εξετάσεις αίματος.

Πόση καθημερινή ανάλυση ούρων γίνεται; Αυτή η μελέτη μπορεί να διαρκέσει αρκετά λεπτά εάν τα αποτελέσματα είναι επειγόντως απαραίτητα..

Να συνοψίσουμε

Σήμερα μάθαμε ότι μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της υγείας των νεφρών και τον εντοπισμό ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η κίρρωση, η οστεοπόρωση και η πυελονεφρίτιδα.

Το υλικό του συλλέγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο ημερήσιος όγκος των ούρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της μικρολευκωματίνης, της γλυκόζης, των ταλαντωμένων και των γλυκοκορτικοειδών ορμονών.

Εξετάσαμε πώς να συλλέγουμε ένα καθημερινό τεστ ούρων..

Καθημερινός οδηγός δοκιμών ούρων

Βήμα 1. Βρείτε δύο δοχεία ούρων

Το πρώτο δοχείο πρέπει να έχει χωρητικότητα από δύο έως τρία λίτρα και με διαβαθμισμένες διαιρέσεις. Κατ 'αρχήν... ένα συνηθισμένο βάζο τριών λίτρων αποστειρωμένο με βρασμό είναι επίσης κατάλληλο. Αλλά αυτό δεν είναι αισθητικά ευχάριστο. Η έλλειψη αισθητικής δεν είναι το πιο σοβαρό πρόβλημα. Το πιο σημαντικό, σε ένα βάζο τριών λίτρων δεν υπάρχουν γραμμές μέτρησης απαραίτητες για την ακριβή εκτίμηση του όγκου των καθημερινών ούρων.

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ειδικά πλαστικά δοχεία σχεδιασμένα για τη συλλογή ούρων καθημερινά. Η αγορά ενός τέτοιου δοχείου σε φαρμακείο δεν θα λειτουργήσει. Μπορείτε να το λάβετε εντελώς δωρεάν στην κλινική μας στη λεωφόρο 20a Serebryany (Αγία Πετρούπολη). Ή αγοράστε σε οποιοδήποτε εργαστήριο Helix για 180 ρούβλια (τρέχουσα τιμή για τον Peter). Στο Helix, πρέπει να ζητήσετε ένα "δοχείο για τη συλλογή καθημερινών ούρων". Θα σας δοθεί ένα δοχείο και ένα μικρό βάζο συντηρητικού. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται συντηρητικό.

Για να μεταφέρετε τα ούρα στο εργαστήριο, χρειάζεστε ένα δεύτερο δοχείο ούρων: ένα κανονικό δοχείο ούρων, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Βήμα 2. Συλλέξτε ούρα

Το πρώτο πρωί ούρηση πραγματοποιείται στην τουαλέτα, από την αρχή έως το τέλος. Ξεκινώντας από τη δεύτερη ούρηση, συλλέξτε ούρα σε ένα δοχείο. Όλα τα ούρα πρέπει να εισέρχονται σε αυτό για την ημέρα, το βράδυ, το βράδυ και το πρωί της επόμενης ημέρας. Δηλαδή, η πρώτη πρωινή ούρηση την επόμενη μέρα πρέπει να γίνεται σε δοχείο.

Την ημέρα της συλλογής των καθημερινών ούρων θα πρέπει να οδηγεί τον πιο συνηθισμένο τρόπο ζωής. Φάτε το συνηθισμένο φαγητό. Πιείτε τα συνηθισμένα ποτά στη συνήθη ποσότητα. Εάν έχετε συνηθίσει να τρώτε μπορς και να πίνετε μισό λίτρο μπύρας κάθε μέρα, τότε κάντε το ίδιο την ημέρα της ανάλυσης.

Δράσεις μετά τη συλλογή καθημερινών ούρων

  • καταγράψτε τον όγκο των καθημερινών ούρων με ακρίβεια 100 ml
  • αναμείξτε καλά τα ούρα σε λίγο ή πολύ ομοιόμορφη κατάσταση. στη συνέχεια ρίξτε μια μικρή μερίδα σε ένα κανονικό μικρό δοχείο για ανάλυση ούρων.
  • παραδώστε ένα μικρό δοχείο ούρων στο εργαστήριο για 4 ώρες το πολύ

Βήμα 3. Παραδώστε το υλικό στην κλινική

Εάν είστε κάτοικος της Αγίας Πετρούπολης, τότε γίνονται εξετάσεις στην κλινική μας στη λεωφόρο 20a Serebryany. Δεν απαιτείται προηγούμενο ραντεβού. Μπορείτε να διευκρινίσετε τις ώρες εργασίας της κλινικής τηλεφωνώντας στο 779 10 39. Η ανάλυση πραγματοποιείται όλο το χρόνο, συμπεριλαμβανομένων Σαββατοκύριακων και αργιών.

Εάν ζείτε έξω από την Αγία Πετρούπολη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις οδηγίες μας για να στείλετε δείγμα ούρων μέσω ταχυδρομείου.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την καθημερινή ούρηση

  • Πού να αποθηκεύσετε ένα μεγάλο δοχείο για τη συλλογή καθημερινών ούρων?

Φυλάξτε το στην τουαλέτα αλλά όχι κοντά σε καυτούς σωλήνες.

  • Τι να κάνετε με τα φάρμακα?

Εάν παίρνετε το φάρμακο σε συνεχή βάση, τότε ακυρώστε το δεν απαιτείται. Εάν το φάρμακο σας έχει συνταγογραφηθεί για έως και ένα μήνα, τότε πάρτε το φάρμακο στο τέλος και μόνο μετά κάντε ένα τεστ ούρων.

  • Πόσο γρήγορα πρέπει να παραδίδονται ούρα στην κλινική;?

Για μέγιστο 4 ώρες.

  • Τι πρέπει να κάνετε εάν το δοχείο είναι γεμάτο?

Πρέπει να συλλέξετε ούρα σε άλλο καθαρό δοχείο. Το πιο σημαντικό, το επόμενο πρωί, μετρήστε με ακρίβεια ολόκληρο τον όγκο των συλλεγόμενων ούρων και αναμείξτε καλά τα ούρα μεταξύ δύο δοχείων.

Συχνά λάθη κατά την καθημερινή ανάλυση ούρων

Αριθμός σφάλματος 1. Έρευνα των καθημερινών ούρων αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές ακόμη και όταν το stent στέκεται!

Να θυμάστε ότι η ανάλυση των καθημερινών ούρων έχει νόημα να λαμβάνεται μόνο στο πλαίσιο των φυσιολογικών αποτελεσμάτων μιας γενικής ούρησης. Συνήθως, η φυσιολογική ανάλυση ούρων πραγματοποιείται ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μείωση της μηνιαίας περιόδου είναι αρκετά αποδεκτή παρουσία φυσιολογικών αποτελεσμάτων γενικής ούρησης. Αλλά σίγουρα δεν αξίζει να παίρνετε καθημερινά ούρα σε φόντο στεντ, σε περιπτώσεις κυστίτιδας ή σε φόντο πυελονεφρίτιδας.

Λάθος # 2. Παράλειψη ούρων!

Μερικές φορές ούρησαν σε ένα βάζο, στη συνέχεια μερικές φορές στην τουαλέτα και ούτω καθεξής. Εάν χάσατε ένα μέρος των ούρων, τότε είναι καλύτερα να μεταφέρετε την εξέταση σε άλλη μέρα.

Λάθος # 3. Συλλογή ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως!

Προφανώς, τα ούρα δεν πρέπει να συλλέγονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως! Και δύο ακόμη μέρες μετά την ολοκλήρωσή τους.

Σφάλμα 4. Ένδειξη κατά προσέγγιση όγκου ούρων!

Πολλοί άνθρωποι ξεχνούν να καταγράφουν την ακριβή ποσότητα ούρων ανά ημέρα, υποδεικνύοντας την κατά προσέγγιση ποσότητα. Είναι απαράδεκτο! Να θυμάστε ότι το εργαστήριο θα πολλαπλασιάσει τη συγκέντρωση ουσιών από ένα μικρό βάζο με την ποσότητα των ούρων που καθορίζετε.

Σφάλμα αρ. 5. Υποδοχή συμπληρωμάτων διατροφής και πολυβιταμινών κατά την ανάλυση!

Να θυμάστε ότι οι πολυβιταμίνες προκαλούν απότομες αλλαγές στην ανάλυση των καθημερινών ούρων (και συχνά αυτές οι αλλαγές είναι αρνητικές). Οι πολυβιταμίνες πρέπει να ακυρωθούν μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση των καθημερινών ούρων. Όσον αφορά τα συμπληρώματα διατροφής που αγοράζονται εκτός του φαρμακείου, η πραγματική σύνθεσή τους μπορεί να διαφέρει πολύ από εκείνη που αναφέρεται στη συσκευασία. Επομένως, αυτά τα φάρμακα που μοιάζουν με ναρκωτικά πρέπει επίσης να ακυρωθούν τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την ανάλυση των καθημερινών ούρων.

Λάθος αριθμός 6. Κατανάλωση όγκων υγρών αλόγων κατά τη συλλογή καθημερινής ανάλυσης ούρων.

Εάν πίνετε πολύ σε κανονική λειτουργία, τότε αυτό είναι ακόμη καλό. Αν όμως δεν το κάνετε, τότε δεν πρέπει να πίνετε πολύ υγρό την ημέρα του τεστ.

συμπέρασμα

Είναι δύσκολο να συλλέγετε καθημερινά ούρα. Ειδικά την πρώτη φορά, και ειδικά από οργανωτική άποψη. Σε κάθε περίπτωση, θυμηθείτε ότι μια σωστά συλλεγόμενη καθημερινή εξέταση ούρων βοήθησε πολλούς ασθενείς να κάνουν τη σωστή διάγνωση, να συνταγογραφήσουν επαρκή θεραπεία και να αποτρέψουν τον σχηματισμό εκ νέου πέτρας..

Καθημερινή ανάλυση ούρων πώς να συλλέξετε

Τι σημαίνει απόκλιση;

Οι λόγοι απόκλισης ταξινομούνται ανά τύπο πρωτεϊνουρίας:

  • Η σπειραματική εμφάνιση δείχνει αυξημένη διαπερατότητα του νεφρικού φίλτρου. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στα νεφρά, της ανάπτυξης χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πυρετού.
  • Η σωληνωτή πρωτεϊνουρία εκδηλώνεται σε συνδυασμό με μειωμένη απορρόφηση πρωτεϊνών μορίων. Αυτή η διαδικασία είναι χαρακτηριστική παρουσία βλάβης στους ιστούς του επιθηλίου.
  • Η εξωφρενική μορφή σχηματίζεται λόγω παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος, στο οποίο δεν αποκλείεται η μόλυνση στα ούρα. Μια τέτοια ασθένεια περιλαμβάνει κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα.


Απόκλιση από τον κανονικό δείκτη μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα καρδιακής ανεπάρκειας, διαβητικής νεφροπάθειας, αιματουρίας.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Εάν ληφθεί μια γενική εξέταση ούρων από όλους εκείνους που ήρθαν πρώτα σε επαφή με την κλινική, τότε πρέπει να υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για τη συλλογή καθημερινών ούρων. Τις περισσότερες φορές, μια ημερήσια ανάλυση ούρων συνταγογραφείται για ασθένειες όπως:

  • νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα ή πολυκυστίτιδα).
  • Διαβήτης;
  • χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων
  • αυτοάνοσο νόσημα.

Τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να επιστρέφονται μετά την τελευταία ούρηση. Η ανάλυση των ημερήσιων ούρων γίνεται προκειμένου να ανιχνευθεί η ποσότητα των πρωτεϊνών, της γλυκόζης, των οξαλικών και των μεθανεφρινών σε αυτό. Οι φυσιολογικοί δείκτες πρωτεΐνης στα ούρα είναι 0,08-0,24 g, η συγκέντρωση δεν υπερβαίνει τα 0,14 g. Η πρωτεΐνη μπορεί να αυξηθεί για τους ακόλουθους λόγους: διάφορες παθολογίες των νεφρών (πρωτογενής και χρόνια), καρκίνος της ουροδόχου κύστης, απόφραξη του εντέρου, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρκίνωμα, λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα κ.λπ..

Τα ούρα χορηγούνται επίσης για ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της γλυκόζης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ανάλυση πραγματοποιείται για ενδοκρινικές διαταραχές και σακχαρώδη διαβήτη. Οι κανονικές τιμές γλυκόζης δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 1,6 mmol στην καθημερινή συλλογή ούρων. Ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες όπως σακχαρώδη διαβήτη, καρδιαγγειακές διαταραχές, ασθένειες των επινεφριδίων, σύνδρομο Cushing κ.λπ. Μερικές φορές η γλυκόζη μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων.

Τα οξαλικά εξετάζονται για να ανιχνεύσουν ασθένειες όπως κίρρωση του ήπατος, ασθένειες του πεπτικού συστήματος, οστεοπόρωση, ουρολιθίαση, ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, πυελονεφρίτιδα, αυστηρή πρωτεΐνη δίαιτα που μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση στο σώμα κ.λπ..

Κανονικά, τα επίπεδα οξαλικού στα ούρα διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών. Για τις γυναίκες, οι δείκτες είναι 230-625 mmol, για τους άνδρες - από 20 έως 60 mg την ημέρα.

Τα επινεφρίδια παράγουν συνήθως ορμόνες, οι οποίες κατά τη διαδικασία της αποσύνθεσης σχηματίζουν ειδικές ουσίες, μία από αυτές είναι η μεθανεφρίνη. Είναι κακό όταν η ποσότητα της μεθανεφρίνης είναι πάνω από την κανονική και όταν η στάθμη της είναι χαμηλή. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα με τα νεφρά ή την καρδιά, την παρουσία κακοήθων όγκων..

Χαρακτηριστικά συλλογής καθημερινών ούρων για ανάλυση

Πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα για ανάλυση, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας πει και να σας εξηγήσει. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν συνέβη, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες..

Η συλλογή καθημερινών ούρων για ανάλυση είναι απαραίτητη μόνο σε "καθαρή" μορφή, επομένως, την παραμονή αυτής της διαδικασίας, δεν πρέπει να λαμβάνονται διουρητικά. Μην αλλάζετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, δηλαδή μην μειώνετε ή αυξάνετε την ποσότητα υγρού που πίνετε την ημέρα. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε μια καθημερινή ανάλυση βιολογικού υγρού ή ούρων σε ένα ειδικό δοχείο - ένα δοχείο που μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Ορισμένες κλινικές εκδίδουν χωρητικότητα 2,5 λίτρων ούρων. Σε αυτό πρέπει να ουρείτε για 24 ώρες. Όταν επιλέγετε ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων, προσπαθήστε να αγοράσετε ένα με ειδικά σημάδια μέτρησης στους τοίχους του. Έτσι, θα είναι πολύ πιο εύκολο για εσάς να προσδιορίσετε πόσο σωματικό υγρό απεκκρίνεται από το σώμα σας ανά ημέρα. Τα πρώτα ούρα πρέπει να απελευθερώνονται στην τουαλέτα. Αυτό γίνεται για το λόγο ότι μια νύχτα μια συγκεκριμένη ποσότητα βλέννας, βακτηρίων και διαφόρων σωματιδίων συλλέγονται στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων. Μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα της έρευνας στα ούρα. Πριν από τη συλλογή του υγρού, πρέπει να πλένετε τον εαυτό σας, αλλά για αυτό δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε σαπούνι ή ειδικό τζελ για οικεία υγιεινή. Τα γεννητικά όργανα πρέπει να ξεπλένονται με καθαρό νερό. Για να περάσετε σωστά μια καθημερινή εξέταση ούρων, πρέπει να καθορίσετε τον ακριβή χρόνο κάθε ούρησης

Αυτό είναι σημαντικό για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται ακριβώς μία ημέρα

Δηλαδή, εάν η πρώτη ούρηση ήταν στις 5 π.μ. και πραγματοποιήθηκε στην τουαλέτα, τότε, ξεκινώντας από τη δεύτερη (για παράδειγμα, στις 6.30 π.μ.), θα πρέπει να ουρήσετε σε ένα δοχείο που προετοιμάστηκε εκ των προτέρων μέχρι την ίδια ώρα την επόμενη μέρα. Με αυτόν τον τρόπο, θα συλλέξετε σωστά το υλικό για την περαιτέρω κλινική του έρευνα..

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πού να αποθηκεύονται καθημερινά ούρα για ανάλυση. Φυσικά, το ίδιο το προϊόν δεν μπορεί να υποβαθμιστεί, αλλά για να αποκτήσετε αξιόπιστα δεδομένα, πρέπει να τοποθετήσετε το δοχείο στο ψυγείο ή σε οποιοδήποτε άλλο κρύο και σκοτεινό μέρος. Πρέπει να αφαιρέσετε το δοχείο πριν από κάθε νέα ούρηση.

Τώρα ας δούμε μερικές ακόμη αποχρώσεις σχετικά με το τι πρέπει να κάνουμε όταν έχει συλλεχθεί όλος ο απαραίτητος όγκος βιολογικού υγρού. Πριν από την καθημερινή ανάλυση ούρων, προετοιμάστε ένα μικρό πλαστικό δοχείο (250 ml) για τη συλλογή του. Ανακινήστε καλά ένα μεγάλο δοχείο, μετά από αυτό, έως ότου το ίζημα καθίσει, ρίξτε λίγο ούρα σε ένα μικρό δοχείο. Σφραγίστε το με ένα καπάκι - και μπορείτε να πάρετε την ανάλυση για έρευνα στο εργαστήριο.

Είναι πολύ σημαντικό να προσεγγίσετε σωστά τη συλλογή των δοκιμών, οπότε προσπαθήστε να βεβαιωθείτε ότι είστε πάντα στο σπίτι για 24 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεται να τηρείτε καμία δίαιτα, καθώς ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει πώς λειτουργεί το σώμα σας στις συνήθεις συνθήκες για αυτό

Κατά την υποβολή υλικού για κλινική δοκιμή, απευθείας στο εργαστήριο, γράψτε στη φόρμα την τρέχουσα ημερομηνία, φύλο, ηλικία και κατηγορία βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, σημειώστε την ημερομηνία γέννησής σας. Εκτός από αυτά τα δεδομένα, πρέπει να υποδείξετε πότε ξεκίνησε η καθημερινή δειγματοληψία ούρων και πότε τελείωσε.

Ενδείξεις για

Η καθημερινή συλλογή ούρων για λεπτομερή ανάλυση πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις. Δεν υπάρχουν πολλά από αυτά, και όλα αυτά στοχεύουν στον εντοπισμό των αιτίων της δυσφορίας του ασθενούς. Με άλλα λόγια, μια τέτοια μελέτη βιολογικού υγρού είναι απαραίτητη μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Έτσι, μια βιοχημική ανάλυση των καθημερινών ούρων συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Υποψία ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (εξαρτώμενη από ινσουλίνη) ή διαβήτη τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενη). Μια καθημερινή δοκιμή ούρων για ζάχαρη πραγματοποιείται εάν υπάρχουν παράπονα για συνεχή ξηροστομία, σοβαρή όρεξη, υπερβολική εφίδρωση, ίλιγγος ή λιποθυμικές επιθέσεις. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σακχαρώδη διαβήτη, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν θεραπευτή ή έναν ενδοκρινολόγο για να παραπεμφθεί για εξετάσεις. Σε μια τέτοια περίπτωση, η κλινική ανάλυση των καθημερινών ούρων για σάκχαρα είναι μια από τις πιο σημαντικές διαγνωστικές διαδικασίες..
  2. Ύποπτο καρκίνο των νεφρών.
  3. Σύνδρομο Itsenko-Cushing, στο οποίο πραγματοποιείται καθημερινή ανάλυση ούρων για κορτιζόλη.

Η ανάλυση των ημερήσιων ούρων για μεθανεφρίνη συνταγογραφείται παρουσία διαταραχών στη μεταβολική διαδικασία. Συγκεκριμένα, το νευροβλάστωμα ή το φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να είναι ενδείξεις για την εφαρμογή του. Λιγότερο συχνά, τα ούρα εξετάζονται για μεθανεφρίνη με συχνές προσβολές αρτηριακής υπέρτασης..

Προετοιμασία και συλλογή ούρων ανά ημέρα

Η προετοιμασία για ανάλυση είναι:

  1. Συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο ιδρώτα ή άλλα στοιχεία στο υλικό. Απαγορεύεται η χρήση αντιβακτηριακού σαπουνιού και άλλων προϊόντων υγιεινής. Αυτή η ακαθαρσία μπορεί να εισέλθει στα ούρα και το αποτέλεσμα των ούρων θα είναι αναξιόπιστο.
  2. Την ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, δεν συνιστάται η κατανάλωση τεύτλων, καρότων και άλλων λαχανικών, τα οποία είναι φυσικά χρώματα. Τα ούρα μπορεί να αλλάξουν απόχρωση.
  3. Την προηγούμενη μέρα δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες. Οι πικάντικες, αλμυρές και λιπαρές τροφές πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή..
  4. Επιπλέον, για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα: αντιβιοτικά, ουροσηπτικά κ.λπ..
  5. Επιτρέπεται να πίνει υγρό, αλλά μόνο νερό χωρίς αέριο.
  6. Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις μετά την ολοκλήρωσή τους, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εισόδου αίματος στα ούρα. Εάν μια γυναίκα έχει τσίχλα ή άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων, τότε πριν πάρετε ούρα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα στυλεό.
  • αμυλοείδωση (μειωμένος μεταβολισμός πρωτεϊνών)
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • νεφροπάθεια, η οποία εκδηλώνεται με οίδημα των ποδιών.
  • καρδιακή ισχαιμία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Επιπλέον, συνταγογραφείται όταν ένας ασθενής παίρνει ορισμένα φάρμακα: αμινογλυκοσίδες, αναστολείς ΜΕΑ, θειαζιδικά διουρητικά και ορισμένα άλλα φάρμακα.

Ούρα σε έγκυες γυναίκες

Κάθε γυναίκα που είναι έγκυος ανησυχεί ότι η εγκυμοσύνη τελειώνει με επιτυχία - η γέννηση ενός υγιούς και ισχυρού μωρού. Για να προσδιορίσετε πόσο φυσιολογική είναι η εγκυμοσύνη και εάν υπάρχουν απειλές για το έμβρυο σε σχέση με την υγεία της μητέρας, απαιτούνται πολλαπλές εξετάσεις. που δίνει η μελλοντική μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μία από τις ενημερωτικές μελέτες, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η απουσία ή η παρουσία ορισμένων ασθενειών σε έγκυες γυναίκες, είναι η ούρηση. Τα ούρα σε έγκυες γυναίκες είναι αυτό το «τεστ», το οποίο συχνά γίνεται σήμα για να αρχίσει η θεραπεία της νόσου εγκαίρως, εάν υπάρχει, και έτσι να εξαλειφθεί η απειλή για την κανονική ανάπτυξη του μωρού και της γέννησής του..

Μια γυναίκα στη θέση θα πρέπει να λαμβάνει τακτικά ένα τεστ ούρων: μία φορά το μήνα έως την εικοστή εβδομάδα του μωρού και δύο φορές το μήνα - μετά την εικοστή εβδομάδα και μέχρι την ίδια τη γέννηση. Έτσι, τα ούρα των εγκύων γυναικών είναι η ουσία εξετάζοντας την οποία ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εγκαίρως την ανάγκη για κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη ή την εξάλειψη της ανάπτυξης ασθενειών στη μητέρα. Τα ούρα σε έγκυες γυναίκες μπορούν να πουν πολλά για τον τρόπο ζωής της μέλλουσας μητέρας, για τη διατροφή της διατροφής της, για το εάν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών.

Κατά την εξέταση των εγκύων ούρων, αξιολογούνται πολλά από τα εγγενή χαρακτηριστικά του: το χρώμα του υγρού και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων σε αυτό. και την παρουσία πρωτεϊνών και σακχάρου σε αυτήν, και την παρουσία βακτηρίων στα ούρα. Χρησιμοποιώντας ένα τεστ ούρων, μπορείτε ακόμη και να προσδιορίσετε εάν μια έγκυος γυναίκα έχει τοξίκωση.

Έτσι, για παράδειγμα, το χρώμα των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με την πρακτική, ο κανόνας πρέπει να είναι κίτρινο άχυρο σε διάφορες αποχρώσεις. Το κύριο πράγμα είναι ότι τα ούρα δεν πρέπει να είναι θολά. εάν υπάρχει καθίζηση, νιφάδες σε αυτό, αυτό μπορεί ήδη να προκαλέσει υποψίες για αποκλίσεις στην υγεία της μελλοντικής μητέρας. Αλλά ακόμη και αν ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα ούρα των εγκύων γυναικών πρέπει να είναι κίτρινα, μπορεί να αλλάξει υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων. Έτσι, για παράδειγμα, ορισμένα προϊόντα, όπως τεύτλα, φράουλες, βατόμουρα μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων σε ροζ. Η λήψη ορισμένων βιταμινών λεκιάζει τα ούρα σε έντονο κίτρινο χρώμα. Αλλά αν αλλάξει το χρώμα των ούρων απουσία χρωστικών προϊόντων, αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα για πρόσθετες δοκιμές. Αν και, φυσικά, το φυσιολογικό χρώμα των ούρων δεν μπορεί να είναι απόλυτο σημάδι υγείας σε μια έγκυο γυναίκα.

Το χρώμα των ούρων σε μια έγκυο γυναίκα είναι αυτός ο δείκτης με τον οποίο μια γυναίκα μπορεί να κάνει μια ανεξάρτητη αξιολόγηση. Ένας άλλος τέτοιος δείκτης που είναι ορατός με γυμνό μάτι είναι ο ημερήσιος ρυθμός ούρων: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι περίπου 800-1500 χιλιοστόλιτρα. Όμως, οι υπόλοιποι δείκτες θα μετρηθούν ήδη στο εργαστήριο, αφού περάσουν τα έγκυα ούρα για ανάλυση. Έτσι, ο γιατρός λαμβάνει μια λεπτομερή και λεπτομερή μελέτη των χαρακτηριστικών που είτε επιβεβαιώνουν τον κανόνα είτε υποδηλώνουν αποκλίσεις.

Στο εργαστήριο, μεταξύ άλλων, υπολογίζεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα θα πρέπει να απουσιάζουν, αν παρόλα αυτά βρέθηκαν, θα πρέπει να προσέξετε τον αριθμό τους, επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια σηματοδοτούν προβλήματα στα νεφρά. Αλλά τα λευκοκύτταρα στα φυσιολογικά ούρα σε έγκυες γυναίκες πρέπει να αριθμούνται από 0 έως 5 μονάδες, ο αυξημένος αριθμός τους γίνεται ένδειξη πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας ή κολπίτιδας

Η πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας πρέπει να απουσιάζει, διαφορετικά υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή για την ανάπτυξη της κύησης. Η πρωτεΐνη μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα ακόμη και μετά από έντονη άσκηση ή στρες. Όπως και η πρωτεΐνη, η γλυκόζη απουσιάζει στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η παρουσία σακχάρου υποδηλώνει την ανάπτυξη διαβήτη. Τα ούρα μελετώνται σε έγκυες γυναίκες και για την παρουσία βακτηρίων και μυκήτων σε αυτά: εάν βρέθηκαν στα ούρα, υπάρχει λόγος να πούμε ότι η μελλοντική μητέρα έχει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή νεφρικές παθήσεις. Επιτρέπεται μια ασήμαντη περιεκτικότητα σε αλάτι στα ούρα, αλλά μόνο ασήμαντη: μια επαρκής αύξηση σε αυτό μπορεί να υποδηλώνει πέτρες στα νεφρά.

Η εξέταση των ούρων σε έγκυες γυναίκες καθίσταται σημαντική προϋπόθεση για τον προσδιορισμό της φυσιολογικής ανάπτυξης της εγκυμοσύνης και της απουσίας κινδύνου για το έμβρυο λόγω μητρικής ασθένειας. Αναλύοντας τους δείκτες που χαρακτηρίζουν τα έγκυα ούρα, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει αυτήν την ασθένεια εγκαίρως και να προστατεύσει τη γυναίκα από την ανάπτυξή της, πράγμα που σημαίνει ότι το έμβρυο μπορεί να προστατευτεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ούρηση είναι τόσο σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό πρέπει να λαμβάνεται τακτικά και να τηρούνται όλες οι συνθήκες για τη συλλογή ούρων.

Ειδικά forberemennost.net - Tatyana Argamakova

Τι θα πει η καθημερινή ανάλυση ούρων;

Τα ούρα είναι ένα υγρό που εκκρίνεται από τον άνθρωπο και περιέχει ορισμένες χημικές ουσίες (νάτριο, κάλιο, ουρία, κρεατινίνη και πολλά άλλα). Αυξημένοι ή μειωμένοι δείκτες μπορούν να μιλήσουν για παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός πρέπει να ερμηνεύει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.!

Γλυκόζη. Κανονικά, θα πρέπει να είναι μικρότερο από 1,6 mmol / ημέρα. Διεξάγεται κυρίως για τον έλεγχο της συνεχιζόμενης θεραπείας για διαβήτη. Επίσης, απαιτείται ανάλυση για τη διάγνωση παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, της παγκρεατικής δυσλειτουργίας. Η αυξημένη γλυκόζη μπορεί να σηματοδοτήσει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Διαβήτης;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος συγκεκριμένου επινεφριδιακού ιστού).
  • ακρομεγαλία;
  • υπερπλασία των επινεφριδίων.

Πρωτεΐνη. Κανονικά, σε μια καθημερινή ανάλυση των ούρων θα πρέπει να είναι: απέκκριση - 0,08 - 0,24 g / ημέρα. Συνταγογραφείται όταν ανιχνεύεται σε γενική κλινική ανάλυση ούρων. Επίσης, με κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας ή στεφανιαίας νόσου, διαβήτη, διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες υποδεικνύει τέτοιες καταστάσεις:

  • καρκίνο της ουροδόχου κύστης;
  • απόφραξη του εντέρου;
  • υπερτερίωση;
  • παθολογία των νεφρών στο πλαίσιο άλλων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, κακοήθεις ασθένειες των πνευμόνων, αίμα, πεπτικά όργανα).
  • παθολογία των νεφρών ως ανεξάρτητη ασθένεια (πυελονεφρίτιδα, λιποειδής νέφρωση).
  • ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μετανεφρίνες Αυτά είναι τα τελικά προϊόντα της διάσπασης των επινεφριδίων ορμονών (κατεχολαμίνες). Κανονικά, ανά ημέρα είναι το 55% όλων των προϊόντων αδρεναλίνης. Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς σε καταστάσεις άγχους. Μερικοί όγκοι παράγουν κολοσσιαίες ποσότητες επινεφριδίων ορμονών. Αύξηση αυτού του δείκτη κατά 10-100 φορές μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη νευροβλαστώματος, φαιοχρωμοκυτώματος, γαγγλιονερώματος. Αύξηση 2-10 φορές υποδηλώνει την παρουσία simpoblastoma, νεφρικής υπέρτασης, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Οξαλικά. Αυτά είναι άλατα οξαλικού οξέος. Κανονικά, πρέπει να είναι για γυναίκες - 228 - 626 mmol / ημέρα. για άνδρες - 228 - 683 mmol / ημέρα. Είναι ενδιάμεσο προϊόν οξαλικού οξέος. Οι ενδείξεις για ανάλυση μπορεί να περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, οστεοπόρωση, δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, ασθένειες του πεπτικού συστήματος, νεφρική ανεπάρκεια.

Μια αύξηση στα οξαλικά παρατηρείται με:

  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • οστεοπόρωση;
  • ουρολιθίαση;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β
  • κίρρωση του ήπατος;
  • πυελονεφρίτιδα.

Μια μείωση στα οξαλικά παρατηρείται με:

  • ραχίτιδα και έλλειψη βιταμίνης D
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Κρεατινίνη. Το φυσιολογικό στους άνδρες είναι 7-18 mmol / ημέρα. στις γυναίκες 5,3 - 16 mmol / ημέρα. Το τελικό προϊόν είναι μια αντίδραση φωσφορικής κρεατίνης. Σχηματίζεται στους μύες και στη συνέχεια εκκρίνεται στο αίμα..

Τα αυξημένα ποσοστά υποδηλώνουν διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, οξείες λοιμώξεις.

Οι μειωμένοι δείκτες υποδηλώνουν αναιμία, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ουρία. Αυτό είναι το κύριο προϊόν διάσπασης πρωτεΐνης που περιέχει άζωτο. Κανονικά, 250-570 mmol / ημέρα.

Σώματα κετόνης (κετόνες, ακετόνη, ΚΕΤ). Η εμφάνιση κετονικών σωμάτων στα καθημερινά ούρα μπορεί να υποδηλώνει την πρώτη εκδήλωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 ή ουρητικού οξέος (νευρο-αρθριτική) διάθεση σε παιδιά.

Νιτρώδη. Σχηματίζεται από νιτρικά άλατα τροφίμων υπό την επίδραση βακτηρίων στην ανάλυση εάν μια αύξηση του επιπέδου μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη αναιμία, υπερθυρεοειδισμό. Ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, καθώς και από τη σημαντική σωματική άσκηση..

Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες

Μια ορισμένη ποσότητα ολικής πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να βρεθεί σε κάθε άτομο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια συγκέντρωση έως 0,03 g / l θεωρείται κανονική τιμή για αυτόν τον δείκτη. Η αύξηση αυτού του αριθμού υποδηλώνεται από τον όρο "πρωτεϊνουρία".

Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο δεν είναι μόνο ένα σημάδι παθολογικής διαδικασίας (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, νεφρίτιδα), αλλά μπορεί επίσης να έχει φυσιολογικούς λόγους:

  • την επικράτηση μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνικής τροφής στη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας - γαλακτοκομικών προϊόντων και προϊόντων κρέατος ·
  • σοβαρό άγχος
  • ηθική εξάντληση λόγω ανησυχιών για την επερχόμενη γέννηση.

Οι συνθήκες συλλογής βιολογικού υγρού είναι απλές και δεν διαφέρουν πολύ από όλους τους παραπάνω κανόνες

Είναι σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα να ελέγχει την ούρηση, την παραμονή της συλλογής ούρων, να αποκλείει τα αλμυρά και όξινα τρόφιμα από τη διατροφή, να περιορίζει την κατανάλωση κρέατος

Η κύρια ένδειξη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα είναι η διάγνωση μιας ασθένειας που είναι επικίνδυνη για μια μελλοντική μητέρα, όπως η κύηση, η οποία εμφανίζεται με οίδημα

Πριν από την εκκένωση κάθε κύστης, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται, όλα τα τμήματα των ούρων συσσωρεύονται σε ένα μεγάλο δοχείο που προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Το πρωί της επόμενης ημέρας, συλλέγεται το τελευταίο μέρος, μετράται ο συνολικός όγκος και κατόπιν τα ούρα χύνονται σε ένα ειδικό μικρό δοχείο σε ποσότητα 100-150 ml και παραδίδονται για ανάλυση.

Φυσικά, η διεξαγωγή τακτικών εξετάσεων δεν είναι ένας πολύ ευχάριστος σύντροφος εγκυμοσύνης, αλλά οι θετικές πτυχές της περιόδου αναμονής για τη γέννηση του μωρού θα εξομαλύνουν αυτές τις αισθήσεις - πρέπει να θυμόμαστε ότι πολλές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας μπορούν εύκολα να διαγνωστούν λόγω της κατάστασης των ούρων

Στο τέλος όλων των παραπάνω, θα ήθελα να σημειώσω ότι είναι πολύ σημαντικό να δίνετε ούρα για έρευνα σε αποδεδειγμένα σύγχρονα εργαστηριακά κέντρα

Πώς να μαζέψετε ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας

Όπως με τη συλλογή βιολογικού υγρού για γενική ανάλυση, υπάρχουν επίσης σαφείς απαιτήσεις για την καθημερινή μελέτη ούρων, η μη παρακολούθηση των οποίων θα οδηγήσει σε ανακριβή τελικά δεδομένα και, κατά συνέπεια, σε εσφαλμένη διάγνωση.

Γι 'αυτό, την παραμονή της συλλογής ούρων, μια γυναίκα πρέπει:

  • ετοιμάστε ένα δοχείο για βιοϋλικό - μπορεί να είναι ένα ειδικό δοχείο που αγοράζεται σε φαρμακείο ή ένα συνηθισμένο μεγάλο γυάλινο δοχείο που πρέπει να απολυμανθεί καλά.
  • εξαιρέστε από τη διατροφή αλμυρά, πικάντικα και καπνιστά πιάτα, καθώς και προϊόντα που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων (καρότα, ραβέντι, κεράσια, τεύτλα).

Είναι καλύτερα να συλλέγετε βιολογικό υγρό σε πλαστικά δοχεία. Μπορείτε να το αγοράσετε σε δίκτυο φαρμακείων ή σε κατάστημα ιατρικού εξοπλισμού

Ειδικά κιτ είναι διαθέσιμα προς πώληση, περιλαμβάνουν ένα δοχείο με ετικέτες σε λίτρα, ένα δοχείο για ούρηση και μεταφορά βιολογικού υγρού σε ένα μεγάλο δοχείο, έναν σταθεροποιητή ούρων (διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 20%) και ένα πλαστικό κύπελλο για την επιλογή βιοϋλικού από ένα μεγάλο δοχείο.

Για να περάσετε σωστά μια καθημερινή εξέταση ούρων σε μια έγκυο γυναίκα, χρειάζεστε:

  1. Απελευθερώστε την πρώτη πρωινή μερίδα ούρων στην τουαλέτα, αλλά φροντίστε να καταγράψετε την ακριβή ώρα ούρησης.
  2. Πριν από κάθε ούρηση, προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  3. Μετά την εκκένωση κάθε κύστης, προσθέστε το προκύπτον βιολογικό υγρό στον παρασκευασμένο μεγάλο περιέκτη.
  4. Καταγράψτε ολόκληρο τον όγκο του υγρού που καταναλώθηκε εντός 24 ωρών (συμπεριλαμβανομένων των πρώτων πιάτων, των χυμών, του τσαγιού).
  5. Αποθηκεύστε το βιοϋλικό σε δροσερό σκοτεινό μέρος (η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +8 βαθμούς).
  6. Η τελευταία συλλογή ούρων πρέπει να πέσει στο χαμένο πρώτο, για παράδειγμα - εάν η ούρηση ξεκίνησε στις 7.00 και αυτό το τμήμα δεν εισήχθη στο δοχείο, η διαδικασία συλλογής πρέπει να ολοκληρωθεί στις 7.00 την επόμενη μέρα.
  7. Παραδώστε το συλλεγμένο βιολογικό υγρό το συντομότερο δυνατό μετά την τελευταία εκκένωση της ουροδόχου κύστης, διαφορετικά τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορεί να είναι ανακριβή.

Ανάλογα με τον τύπο της μελέτης, είτε ένα μεγάλο δοχείο παραδίδεται στο εργαστηριακό κέντρο, είτε η απαιτούμενη ποσότητα χύνεται σε ένα μικρότερο δοχείο - αυτό πρέπει να συμφωνηθεί με τους βοηθούς του εργαστηρίου.

Και τώρα θέλουμε να εξετάσουμε με συνέπεια μελέτες που διεξάγονται από καθημερινά ούρα.

Αριθμός ούρων

Η ημερήσια ποσότητα ούρων. Ένα υγιές άτομο εκκρίνει περίπου 1.500 ml ούρων την ημέρα. Ωστόσο, αυτή η ποσότητα μπορεί να ποικίλει σε αρκετά μεγάλο εύρος, που ανέρχεται περίπου στα 3/4 της συνολικής ποσότητας υγρού που πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πρωινή μερίδα των ούρων είναι 150-200 ml. Η αύξηση ή μείωση του ημερήσιου όγκου των ούρων είναι ένας σημαντικός κλινικός δείκτης.

Πολυουρία - αύξηση (πάνω από 2000 ml) της ημερήσιας ποσότητας ούρων υπό φυσιολογικές συνθήκες παρατηρείται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μετά την εμμηνόρροια, με ανεπαρκή πρωτεϊνική τροφή. Η πολυουρία παρατηρείται σε ορισμένες νεφρικές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, επιληψία, υστερία, καρδιακές παθήσεις κατά τη σύγκλιση του οιδήματος, της διατροφικής δυστροφίας και είναι ιδιαίτερα έντονη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (4-6 λίτρα ή περισσότερο την ημέρα). Η πολυουρία πρέπει να διακρίνεται από την ταχεία ούρηση, η οποία προκαλείται από άλλες αιτίες, όπως η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Ολιγουρία - μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων (λιγότερο από 500-300 ml). Σε υγιείς ανθρώπους, η ολιγουρία μπορεί να εμφανιστεί όταν υπάρχει περιορισμός στο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, αυξημένη εφίδρωση, σωματική δραστηριότητα, εργασία σε καυτά καταστήματα κ.λπ. Η ολιγουρία παρατηρείται σε ασθένειες των νεφρών όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η πυελονεφρίτιδα, το νεφρωσικό σύνδρομο, κ.λπ. τραυματισμοί, τα αποτελέσματα των ναρκωτικών, δηλητηρίαση από μόλυβδο, χλωριούχο υδράργυρο, αρσενικό, τερεβινθίνη.

Anuria - πλήρης διακοπή της ούρησης. Αυτό είναι ένα πολύ τρομερό σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να προκληθεί από σοβαρή νεφρική βλάβη (οξεία νεφρίτιδα, ασυμβίβαστη μετάγγιση αίματος, οξεία νεφρική ανεπάρκεια), κοιλιακούς τραυματισμούς, οξεία περιτονίτιδα, νεφρικό κολικό, καθετηριασμό ουρητήρα, σοκ. Σε ορισμένες ασθένειες, εμφανίζεται μόνο καθυστέρηση και όχι πλήρης διακοπή της ούρησης.

Ishuria - κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη ως αποτέλεσμα της διαταραχής της ούρησης. Η αιτία της ισουρίας μπορεί να είναι αλλοιώσεις του προστάτη στους άντρες (φλεγμονή, αδένωμα, καρκίνος), στένωση (στένωση) της ουρήθρας, μειωμένη συσταλτική λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα περισσότερα από τα ούρα απεκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας - 75-80% του συνόλου. Η αύξηση του όγκου μιας νυχτερινής μερίδας είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται με ορισμένες ασθένειες των νεφρών, της υπερτροφίας του προστάτη και του διαβήτη insipidus. Ο επιπολασμός της νυκτερινής διούρησης ονομάζεται νυκτουρία.

B.M. Lifshits, B.I. Σιδελνίκοβα

Ελάχιστο μηνιαίο επίδομα για το 2018

Σε περιοχές και περιοχές όπου καθορίζονται συντελεστές μισθών στην περιφέρεια, τα οφέλη καθορίζονται χρησιμοποιώντας αυτούς τους συντελεστές.

Το ελάχιστο επίδομα φροντίδας το 2018 (από την 1η Φεβρουαρίου) για άνεργους (νοικοκυρές) και μεμονωμένους επιχειρηματίες:

  • για το πρώτο παιδί - 3142,33 σελ. (τον Ιανουάριο του 2018 - 3 065,69 ρούβλια.)
  • για το δεύτερο και τα επόμενα παιδιά - 6.284,65 ρούβλια. (τον Ιανουάριο του 2018 - 6.131,37 ρούβλια).

Το ελάχιστο επίδομα φροντίδας για το 2018 για υπαλλήλους κάτω των 2 ετών ή με χαμηλούς μισθούς:

  • για το πρώτο παιδί (έως την 1η Μαΐου 2018) - 3.795,60 σελ. (Ελάχιστος μισθός (9489 σελ.) X 40%)
  • για το πρώτο παιδί (μετά την 1η Μαΐου 2018) - 4.465.20 σελ. (Ελάχιστος μισθός (11 163 ρούβλια. X 40%);
  • για το δεύτερο και τα επόμενα παιδιά - 6.284,65 ρούβλια.

Το μέγεθος του μέγιστου επιδόματος για τη φροντίδα ενός παιδιού έως 1,5 ετών το 2018 εξαρτάται από τα κέρδη της μητέρας για δύο ημερολογιακά έτη, αλλά όχι περισσότερο από 24 536 ρούβλια 57 καπίκια - (755 000 718 000) / 730 x 30,4 x 40% = 24 536,57 σελ.). Το μέγιστο επίδομα για τη φροντίδα των παιδιών το 2017 ήταν 23.120,66 ρούβλια.

Καθημερινή ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε γυναίκα, που αναμένει τη γέννηση ενός μωρού, φροντίζει για την επιτυχή ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης. Πολλές διαγνωστικές εξετάσεις που πρέπει να περάσουν στην μέλλουσα μητέρα καλούνται να βοηθήσουν στον έλεγχο της πορείας της περιόδου τεκνοποίησης.

Μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους είναι η ούρηση. Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής επιτρέπουν στους ειδικευμένους ειδικούς να διαγνώσουν με ακρίβεια την παθολογική διαδικασία, να ξεκινήσουν έγκαιρα μια πορεία θεραπείας και να εξαλείψουν την απειλή επιπλοκών που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συλλέγουν ούρα για εξέταση σε τακτική βάση - κάθε μήνα έως την 20η μαιευτική εβδομάδα, μία φορά κάθε δύο εβδομάδες - από την 21η, εβδομαδιαία - από τις 27 έως τη γέννηση.

Εκτός από τη γενική κλινική ανάλυση, οι ιατροί συχνά συνταγογραφούν επιπλέον εξετάσεις ούρων - αυτή η βιολογική ουσία μπορεί να χαρακτηρίσει τον τρόπο ζωής μιας εγκύου γυναίκας και τη διατροφή της. Για τη διενέργεια αυτού του τύπου ανάλυσης, το βιολογικό υλικό πρέπει να συλλεχθεί εντός 24 ωρών..

Στο άρθρο μας, θέλουμε να σας πούμε πώς να συλλέγετε σωστά ένα καθημερινό τεστ ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ποιες περιπτώσεις διεξάγεται μια τέτοια μελέτη και ποιοι είναι οι δείκτες της.

Γενική εξέταση ούρων για διαβήτη, τρόπος συλλογής, ρυθμό και αποκωδικοποίηση


Κατά τη διάγνωση ή την ανάλυση του επιπέδου αποζημίωσης ή αποζημίωσης για σακχαρώδη διαβήτη και των πρώιμων ή καθυστερημένων επιπλοκών του, δεν πραγματοποιείται μόνο εξέταση αίματος, αλλά και εξέταση ούρων για σάκχαρο και ακετόνη.

Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να κάνετε τέτοιες εξετάσεις σε διάφορα στάδια της νόσου και όχι μόνο κατά τη διάγνωση.

Μερικοί διαβητικοί χρησιμοποιούν εξετάσεις ούρων αυτοπαρακολούθησης όταν λαμβάνεται ένα μόνο δείγμα και ανιχνεύονται επίπεδα σακχάρου μέσω ταινιών μέτρησης. Ωστόσο, δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ακριβής. Γιατί; Θα σας πούμε για αυτό, αλλά λίγο αργότερα.

Τύποι εξετάσεων ούρων για διαβήτη

Οι διαβητικοί πρέπει να κάνουν διάφορους τύπους εξετάσεων:

  • Γενικά ή γενικά κλινικά
  • Βιοχημικά
  • Urinalysis σύμφωνα με το Nechiporenko (στον προσδιορισμό της μικρολευκωματινουρίας)
  • Ζέμνιτσκι
  • ανάλυση του περιεχομένου των κετονικών σωμάτων και της γλυκόζης στα καθημερινά ούρα κ.λπ..

Ενδείξεις ούρησης (ΟΑΜ)

Συνταγογραφείται όχι μόνο για διαβητικούς, αλλά και για ορισμένους ασθενείς που πήγαν στο νοσοκομείο για έναν ή τον άλλο λόγο (για παράδειγμα, όταν υποβάλλονται σε ιατρική και κοινωνική εξέταση). Απαιτείται για τη διεξαγωγή εξωτερικής εξέτασης του ίδιου του δείγματος, καθώς και για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, την πρόβλεψη της πορείας της νόσου, την παρακολούθηση πιθανών επιπλοκών του διαβήτη κ.λπ..

Αρκεί για τους υγιείς ανθρώπους να υποβληθούν σε μια τέτοια εξέταση όχι περισσότερο από 1 φορά σε 1-2 χρόνια ή πριν από κάποια σημαντικά γεγονότα στη ζωή: το πρώτο ταξίδι στο νηπιαγωγείο, το σχολείο, το ίδρυμα, μετά την απόκτηση δικαιωμάτων, όταν προσλαμβάνουν ή υποβάλλονται σε ιατρική και κοινωνική εξέταση ( ITU) κ.λπ..

Ποιες παράμετροι χρησιμοποιούνται για την αποκρυπτογράφηση των τελικών αποτελεσμάτων του OAM

Το δείγμα αναλύεται σε δύο στάδια ανάλογα με την εμφάνισή του και τα υπολείμματα συστατικών που εισέρχονται στα ούρα ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών. Αξιολογήστε λοιπόν:

Καθημερινή διούρηση - φυσιολογική, αιτία αποκλίσεων, ομαλοποίηση

Κανονικά, η ημερήσια διούρηση ενός ενήλικα είναι 1-1,5 λίτρα. Η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται ανά ημέρα μειώνεται ή αυξάνεται με ορισμένες ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και των ενδοκρινών οργάνων. Τα ποσοστά ημερήσιας διούρησης διαφέρουν σε άνδρες και γυναίκες, ανάλογα με την ηλικία, τον τρόπο ζωής. Η διούρηση συνήθως εκτιμάται όχι μόνο από την ποσότητα των ούρων, αλλά και από τον αριθμό των ούρων ημέρας και νύχτας.

Τι είναι η καθημερινή διούρηση

Η ημερήσια διούρηση σε ενήλικες και παιδιά είναι ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται την ημέρα. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει το έργο των νεφρών, δίνει έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς, του ήπατος, του ενδοκρινικού συστήματος. Τα ποσοστά διακυμάνσεων στην διούρηση ενηλίκων εξαρτώνται από:

  • η ποσότητα υγρού που πίνετε ·
  • φύση της διατροφής
  • θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Ο ορισμός της ούρησης περιλαμβάνει επίσης τον αριθμό των ούρων μέρα και νύχτα. Στη μελέτη των ούρων, προσδιορίζεται η πυκνότητά του, γεγονός που υποδηλώνει την απόδοση των νεφρών. Μια παραλλαγή της μελέτης είναι η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky, ωριαία διούρηση.

Πίνακας δεικτών ούρων σε άνδρες και γυναίκες

Για καθημερινή διούρηση, οι κανόνες κυμαίνονται ελαφρώς. Σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, ο δείκτης είναι σχεδόν ο ίδιος, στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.

ΗλικίαΟύρα, ml
1-10 ημέρεςεκατό
Έως 2 μήνες400
Έως ένα χρόνο500
Έως 3 χρόνια600
Έως 5 χρόνια700
Έως 8 χρόνια600-800
Κάτω των 14 ετών800-1200
Ενήλικοι άνδρες1000-1800
Ενήλικες γυναίκες1000-1500
Μετά από 60 χρόνια1500-2000

Η ωριαία διούρηση ποικίλλει ανάλογα με την κινητική δραστηριότητα, τη διατροφή. Μέχρι τις 3-4 π.μ. είναι υψηλότερη από ό, τι το βράδυ.

Συμπτώματα αυξημένης καθημερινής διούρησης

Η διούρηση συνήθως κυμαίνεται από 1 έως 1,5 λίτρα την ημέρα, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος. Μια αύξηση ή αλλαγή σε αυτό δείχνει τις συνεχιζόμενες παθολογικές διαδικασίες. Οι ακόλουθοι τύποι διαταραχών της καθημερινής διούρησης ενηλίκων είναι:

  • πολυουρία - η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται είναι μεγαλύτερη από δύο λίτρα.
  • ολιγουρία - η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται είναι μικρότερη από 500 ml.
  • νυκτουρία - τα περισσότερα από τα ούρα απεκκρίνονται τη νύχτα.
  • ανουρία - την ημέρα ένα άτομο εκκρίνει λιγότερο από 50 ml ούρων.

Η αύξηση της καθημερινής ούρησης συνοδεύεται από συχνή ούρηση, μεγάλη ποσότητα ούρων ανά ούρηση. Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, δίψα, ξηροστομία.

Η ολιγουρία χαρακτηρίζεται από σπάνια ούρηση με μικρή ποσότητα ούρων. Υπάρχουν πόνοι στην κοιλιά και την πλάτη, πρήξιμο, ναυτία, πονοκεφάλους.

Anuria - μια σοβαρή κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από τη συσσώρευση τοξινών στο αίμα, οδηγεί στην ανάπτυξη κώματος.

Αιτίες αυξημένης ημερήσιας παραγωγής ούρων

Οι διακυμάνσεις στην ούρηση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα που παρατηρείται σε ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, του διαβήτη και ορισμένων λοιμώξεων..

Η πολυουρία παρατηρείται με:

  • πρήξιμο
  • διαβήτης ή διαβήτης insipidus
  • στη δεύτερη περίοδο αιμορραγικού πυρετού με νεφρικό σύνδρομο.

Η φυσιολογική πολυουρία σημειώνεται με υπερβολική πρόσληψη υγρών, λαμβάνοντας διουρητικά. Για τις έγκυες γυναίκες, η ελαφρά πολυουρία είναι ο κανόνας.

Η ολιγουρία και η ανουρία βρίσκονται σε περιπτώσεις απώλειας αίματος, έμετου, οξείας νεφρικής φλεγμονής και νεφρικής ανεπάρκειας..

Η ημερήσια διούρηση πρέπει να επικρατήσει κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εάν υπάρχει αντίστροφη αναλογία, αυτό υποδηλώνει νεφρική βλάβη.

Ενδείξεις για τη μελέτη της καθημερινής διούρησης

Ο προσδιορισμός της διούρησης σε ενήλικες ενδείκνυται για ύποπτες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • διαβήτης ή διαβήτης insipidus
  • λοιμώξεις με νεφρική βλάβη
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • συγκοπή;
  • κίρρωση του ήπατος.

Τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβίαση της ούρησης: αδυναμία, κόπωση, ναυτία, ξηροστομία, δίψα, πονοκεφάλους. Αυτά είναι σημάδια κατακράτησης υγρών, δηλητηρίαση του σώματος από μεταβολικά προϊόντα.

Ο έλεγχος των ούρων πραγματοποιείται συνεχώς σε άτομα με μη αντισταθμιζόμενες ασθένειες της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών. Εμφανίζεται ο ορισμός της ωριαίας και της ημερήσιας εξόδου ούρων. Σε ενήλικες με χρόνιες παθολογίες, η καθημερινή διούρηση δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό από μόνη της, πρέπει να διατηρείται με φάρμακα, διατροφή και καθημερινή ρουτίνα.

Πώς να προσδιορίσετε την καθημερινή διούρηση

Ο ρυθμός ημερήσιας διούρησης προσδιορίζεται με σύγκριση του μεθυσμένου και εκκρινόμενου υγρού. ¾ Το μεθυσμένο υγρό απελευθερώνεται. Εάν ένας ενήλικας έπινε 3 λίτρα νερό την ημέρα, τότε θα πρέπει να διαθέτει 2 λίτρα ούρων. Και αυτό δεν θα είναι παθολογία. Εάν ένας ενήλικας έπινε 3 λίτρα και είχε το ίδιο ποσό, λίγο πολύ - αυτό είναι ήδη απόκλιση.

Ένας ενήλικας θα χρειαστεί χωρητικότητα τριών λίτρων για τη συλλογή ούρων. Το πρωί πρέπει να ουρείτε στην τουαλέτα και να συλλέγετε όλες τις επόμενες μερίδες. Όλη την ημέρα πρέπει να καταγράφετε την ποσότητα υγρού που πίνετε και, στη συνέχεια, να συγκρίνετε αυτόν τον αριθμό με τον όγκο της εξόδου ούρων.

Ένας άλλος τρόπος για να προσδιοριστεί ο κανόνας της καθημερινής διούρησης είναι η ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky. Εδώ, δεν καθορίζεται μόνο ο συνολικός όγκος των ούρων ενός ενήλικα, αλλά και ο ωριαίος όγκος των ούρων. Μια ημέρα συλλέγονται ούρα κάθε τρεις ώρες, οκτώ επισημασμένα δοχεία διανέμονται για ανάλυση. Η συλλογή ξεκινά στις 6 π.μ., ένας ενήλικος αδειάζει στην τουαλέτα. Όλα τα επόμενα μέρη συλλέγονται σε δοχεία, ανάλογα με το χρόνο που αναγράφεται σε αυτά. Εάν για κάποια περίοδο ούρησης δεν ήταν, το βάζο παραμένει άδειο.

Ο προσδιορισμός της ωριαίας ούρησης πραγματοποιείται σε ασθενείς με ανάνηψη. Αυτός είναι ένας σημαντικός δείκτης της νεφρικής λειτουργίας. Η ανάπτυξη της ανουρίας είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι.

Προετοιμασία για την ανάλυση της καθημερινής διούρησης

Τρεις ημέρες πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, θα πρέπει να αρνηθείτε τη λήψη διουρητικών. Την παραμονή της μελέτης, δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα. Τα ούρα συλλέγονται σε ένα πλαίσιο φυσιολογικής διατροφής και θεραπευτικής αγωγής.

Κατά την καταμέτρηση του μεθυσμένου υγρού, λαμβάνεται υπόψη όλη η ληφθείσα τροφή. Τα πρώτα πιάτα περιέχουν 75% νερό, το δεύτερο - 5-10%. Ένα μέσο πορτοκάλι περιέχει περίπου 50 ml χυμού, ένα μήλο - 30 ml, μια μπανάνα - 5-10 ml. Ο όγκος ενός τυποποιημένου ποτηριού ποτού είναι 250 ml.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων για καθημερινή διούρηση

Κατά τον προσδιορισμό του κανόνα της διούρησης, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια:

  • ο συνολικός όγκος των ημερήσιων ούρων είναι 1-1,5 λίτρα.
  • η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται είναι ¾ του μεθυσμένου υγρού.
  • η επικράτηση της ούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η αύξηση της ποσότητας των ούρων είναι η πολυουρία. Μείωση - ολιγουρία ή ανουρία. Ο επιπολασμός της νυχτερινής διούρησης - νυκτουρία.

Επιπλέον προσδιορίστε την πυκνότητα των ούρων, θα πρέπει να είναι 1010-1012. Εάν αυτός ο αριθμός είναι υψηλότερος, η πυκνότητα των ούρων είναι χαμηλή. Εάν ο αριθμός είναι χαμηλότερος, η πυκνότητα των ούρων είναι υψηλή. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών..

Πώς να επαναφέρετε την καθημερινή διούρηση στο φυσιολογικό

Ο κύριος τρόπος αποκατάστασης της ούρησης είναι η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τη διαταραχή. Στον σακχαρώδη διαβήτη, αυτή είναι μια συνεχής πρόσληψη ινσουλίνης ή άλλων φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη. Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα αριθμός 9. Με το διαβήτη insipidus, συνταγογραφείται μια αντιδιουρητική ορμόνη..

Οι μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη στα νεφρά αντιμετωπίζονται με αντιιικούς παράγοντες ή αντιβιοτικά. Με τη σπειραματονεφρίτιδα, ενδείκνυται στεροειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η κίρρωση του ήπατος αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας υπόψη την παθολογία που έχει γίνει η αιτία της. Εάν πρόκειται για ιογενή ηπατίτιδα - συνταγογραφήστε αντιιικά φάρμακα. Η τοξική κίρρωση αντιμετωπίζεται με ηπατοπροστατευτικούς παράγοντες, παράγοντες αποτοξίνωσης. Δεν απαιτείται αλκοόλ.

Δεν υπάρχει ανάγκη αποκατάστασης της φυσιολογικής πολυουρίας. Συνδέεται με αυξημένη πρόσληψη υγρών, ομαλοποιείται από μόνη της όταν επιστρέφετε στο συνηθισμένο σχήμα κατανάλωσης.

Αριθμός δίαιτας 9

Η κύρια ασθένεια που οδηγεί στην πολυουρία είναι ο διαβήτης. Οι ασθενείς με αυτήν την ασθένεια πρέπει να ακολουθούν μια ειδική διατροφή. Απαιτείται για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, τη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Οι βασικές αρχές της διατροφής:

  • εύπεπτοι υδατάνθρακες ·
  • λίπη ζώων
  • πρωτεΐνη;
  • τον αποκλεισμό της ζάχαρης, των γλυκών ·
  • αποκλεισμός ζωμών
  • περιορισμός αλατιού.
Διατροφή (τραπέζι) Νο. 9

Τα πιάτα βράζονται στον ατμό, βράζονται, μαγειρεύονται, ψήνονται. Η ζάχαρη αντικαθίσταται με ξυλιτόλη ή σορβιτόλη. Θα πρέπει να επικρατούν ψάρια με χαμηλά λιπαρά, θαλασσινά, τυρί cottage, λαχανικά και φρούτα. Ψήσιμο, ψωμί - από πίτουρο, αλεύρι ολικής αλέσεως. Η καθημερινή διούρηση είναι μια σημαντική μελέτη που παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών, καθώς και για τον έλεγχο χρόνιων παθολογιών..