Κύριος

Υδρονέφρωση

Γενική ανάλυση ούρων: κανόνες συλλογής, δείκτες και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ούρηση (OAM), που ονομάζεται επίσης κλινική, είναι μία από τις πιο συχνές εργαστηριακές εξετάσεις που πραγματοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς. Έχει συνταγογραφηθεί για πολλές ασθένειες και περιλαμβάνει τον προσδιορισμό έως και 20 δεικτών, καθένας από τους οποίους βοηθά στη σωστή διάγνωση. Εάν σας δοθεί μια γενική εξέταση ούρων, θα είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τους κανόνες για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων του..

Γιατί συνταγογραφείται ένα γενικό τεστ ούρων;?

Τα ούρα (lat. Urina), ή τα ούρα, είναι ένας τύπος βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μαζί με τα ούρα, πολλά μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από το σώμα, και ως εκ τούτου από τα χαρακτηριστικά του μπορεί έμμεσα να κρίνει τόσο τη σύνθεση του αίματος όσο και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Τα ούρα περιλαμβάνουν ουσίες όπως ουρία, ουρικό οξύ, κετόνες, αμινοξέα, κρεατινίνη, γλυκόζη, πρωτεΐνη, χλωρίδια, θειικά και φωσφορικά άλατα. Η ανάλυση της χημικής και μικροβιολογικής σύνθεσης των ούρων παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση: τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν εσφαλμένο μεταβολισμό στο σώμα του ασθενούς.

Πότε συνταγογραφείται ένα γενικό τεστ ούρων; Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για οποιεσδήποτε ασθένειες των ουρογεννητικών και ενδοκρινικών συστημάτων, με ανωμαλίες στη λειτουργία των καρδιαγγειακών και ανοσοποιητικών συστημάτων, καθώς και για ύποπτο διαβήτη. Επίσης, συνταγογραφείται ένα γενικό τεστ ούρων για ασθενείς που είχαν στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Επιπλέον, πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς και για την παρακολούθηση της δυναμικής των ασθενειών..

Πώς να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων?

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να αντικατοπτρίζουν την πραγματική κλινική εικόνα, η προετοιμασία για τη διαδικασία και η συλλογή ούρων πραγματοποιούνται σύμφωνα με έναν αριθμό κανόνων.

Βασικές απαιτήσεις για την προετοιμασία μιας γενικής εξέτασης ούρων:

  • πρέπει να αγοράσετε εκ των προτέρων στο φαρμακείο ή να λάβετε από το γιατρό ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή υγρών.
  • Η συλλογή πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί: συνιστάται η χρήση του πρωινού υγρού που έχει συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας για ανάλυση, ενώ η «μέση μερίδα» της ροής ούρων είναι σημαντική για συλλογή στο δοχείο.
  • το προηγούμενο βράδυ, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων (είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό), καθώς και αλκοόλ και προϊόντα χρωματισμού (τεύτλα, καρότα, ραβέντι, φύλλα δάφνης κ.λπ.).
  • τα πρωινά ούρα συλλέγονται με άδειο στομάχι, πριν από αυτό δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα.
  • Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε πριν από τη συλλογή ανάλυσης..

Κανόνες συλλογής:

  • Συνιστάται η συλλογή 100-150 ml (ή 2/3 ενός ειδικού δοχείου).
  • Πριν από τη συλλογή, πρέπει να κάνετε μια πλήρη τουαλέτα των γεννητικών οργάνων: σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν ταμπόν.
  • το συλλεχθέν υγρό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό (με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη από 2 ώρες) ·
  • Εάν το υγρό πρέπει να αποθηκευτεί για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε το δοχείο μπορεί να τοποθετηθεί σε σκοτεινό και δροσερό, αλλά όχι πολύ κρύο μέρος.
  • Είναι επιθυμητό να μεταφέρετε το δοχείο σε θερμοκρασίες συν στην περιοχή από 5-20 μοίρες.

Τι δείχνει μια γενική ανάλυση ούρων: αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης ούρων θα βοηθήσει στην κατανόηση των δεικτών που λαμβάνονται πριν από μια επίσκεψη στον γιατρό. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία βάσει των δεδομένων που λαμβάνονται: για τη σωστή ανάλυση των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Τα ούρα αναλύονται σε διάφορες κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων οργανοληπτικών ιδιοτήτων, φυσικοχημικών παραμέτρων, βιοχημικών χαρακτηριστικών και μικροσκοπικών μελετών. Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.

Οργανοληπτικοί δείκτες

Ενταση ΗΧΟΥ. Ο συνολικός όγκος υγρού για ανάλυση δεν επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με παραβιάσεις της διούρησης. Είναι απαραίτητο μόνο να προσδιοριστεί το ειδικό βάρος των ούρων (σχετική πυκνότητα).

Η διούρηση είναι ο όγκος των ούρων που σχηματίζονται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (ημερήσια ή λεπτή διούρηση). Η καθημερινή διούρηση είναι συνήθως 1,5-2 λίτρα (70-80% του υγρού που πίνεται). Μια αύξηση στην καθημερινή διούρηση ονομάζεται πολυουρία, μείωση έως και 500 ml - ολιγουρία.

Το χρώμα των ούρων, καθώς και η διαφάνεια, καθορίζονται από τον βοηθό του εργαστηρίου στο μάτι. Κανονικά, το χρώμα μπορεί να ποικίλει από άχυρο έως βαθύ κίτρινο. Προσδιορίζεται από την παρουσία στα ούρα χρωστικών ουσιών - ουροβιλίνη, ουροζίνη, ουρορυθρίνη. Οποιεσδήποτε άλλες αποχρώσεις μπορούν να σηματοδοτήσουν ορισμένες παθολογίες στο σώμα, για παράδειγμα:

  • σκούρο καφέ - ίκτερος, ηπατίτιδα.
  • το κόκκινο ή το ροζ δείχνει την παρουσία αίματος στην ανάλυση.
  • σκούρο κόκκινο - αιμοσφαιρινουρία, αιμολυτική κρίση, νόσος πορφυρίνης
  • μαύρο - αλκαπτονουρία;
  • ένα γκριζωπό λευκό χρώμα δείχνει την παρουσία πύου.
  • το πράσινο ή το μπλε οφείλεται σε σήψη στα έντερα.

Η μυρωδιά σε ένα γενικό τεστ ούρων δεν είναι κρίσιμη, καθώς πολλά τρόφιμα που περιέχουν αιθέρια έλαια ή απλώς μυρίζουν έντονα μπορούν να της δώσουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά. Ωστόσο, ορισμένες οσμές μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες παθολογίες:

  • η μυρωδιά της αμμωνίας μιλάει για κυστίτιδα.
  • οσμή κοπράνων - E. coli;
  • οσμή στο στόμα - γαστρογενείς διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα
  • η μυρωδιά της ακετόνης - κετονουρίας (η παρουσία κετονικών σωμάτων στα ούρα)
  • σάπια οσμή ψαριών - τριμεθυλαμινοουρία (συσσώρευση τριμεθυλαμίνης στο σώμα).

Κανονικά, η μυρωδιά των ούρων είναι ήπια, κάπως συγκεκριμένη. Εάν το δοχείο είναι ανοιχτό, η μυρωδιά γίνεται αιχμηρή λόγω της διαδικασίας οξείδωσης..

Αφρώδες. Κανονικά, με ανάδευση των ούρων, πρακτικά δεν σχηματίζεται αφρός σε αυτό, και εάν σχηματιστεί, τότε είναι διαφανές και ασταθές. Με την επιμονή του αφρού ή τη χρώση του, μπορούμε να μιλήσουμε για τον ίκτερο ή την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Η διαφάνεια των ούρων ενός υγιούς ατόμου πλησιάζει απόλυτα. Η θόλωση μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηρίων, βλέννας, λιπών, αλάτων, πύου και άλλων ουσιών. Η παρουσία μιας ουσίας ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές (θέρμανση, προσθήκη διαφόρων οξέων κ.λπ.). Εάν εντοπιστούν ερυθρά αιμοσφαίρια, βακτήρια, πρωτεΐνες ή επιθήλιο στα ούρα, αυτό υποδηλώνει ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες. Τα λευκά αιμοσφαίρια υποδεικνύουν κυστίτιδα. Η καθίζηση των αλάτων δείχνει την παρουσία ουρικού, φωσφορικού, οξαλικού.

φυσικοί και χημικοί δείκτες

Πυκνότητα. Το ειδικό βάρος των ούρων είναι ένας δείκτης που εξαρτάται από την ηλικία. Ο κανόνας για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1,010-1,022 g / l, για παιδιά 4-12 ετών - 1,012-1,020, για παιδιά ηλικίας 2-3 ετών - 1,010-1,017, για νεογέννητα - 1,008-1,018. Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα των αλάτων, των πρωτεϊνών, των σακχάρων και άλλων ουσιών που διαλύονται σε αυτό. Με ορισμένες παθολογίες, αυτός ο δείκτης αυξάνεται λόγω της παρουσίας βακτηρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένας αυξημένος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Σε έγκυες γυναίκες - δείχνει τοξίκωση. Επίσης, η πυκνότητα μπορεί να αυξηθεί λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρού ή απώλειας αυτού. Ένας μειωμένος δείκτης υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη insipidus. Μπορεί επίσης να συμβεί με βαριά κατανάλωση αλκοόλ ή διουρητικά..

Η οξύτητα συνήθως κυμαίνεται από 4-7 pH. Ένας χαμηλότερος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πολλών ασθενειών: χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα, παραθυρεοειδικές ορμόνες, ουρεαπλάσμωση, καρκίνο του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης κ.λπ. Αυξημένη οξύτητα συμβαίνει επίσης με την αφυδάτωση και την πείνα, με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, με υψηλή θερμοκρασία και βαριά κατανάλωση κρέατος. Πάνω από το κανονικό pH μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, μείωση των επιπέδων καλίου και διαταραχές στην ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος.

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Πρωτεΐνη. Η συγκέντρωσή του στον κανόνα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,033 g / l. Η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα νεφρά, φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις, λευχαιμία, επιληψία, καρδιακή ανεπάρκεια. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης συμβαίνει με αυξημένη σωματική άσκηση, υπερβολική εφίδρωση, μακρύ περπάτημα.

Αυξημένη πρωτεΐνη ούρων ανιχνεύεται σε σωματικά ανεπτυγμένα παιδιά ηλικίας 7-16 ετών και σε έγκυες γυναίκες.

Ζάχαρη (γλυκόζη) στα ούρα με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 0,8 mmol / L. Η αυξημένη ζάχαρη μπορεί να είναι συνέπεια του διαβήτη, υπερβολική κατανάλωση γλυκών, μειωμένη νεφρική λειτουργία, οξεία παγκρεατίτιδα, σύνδρομο Cushing, αυξημένη αδρεναλίνη λόγω βλάβης των επινεφριδίων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί υψηλό σάκχαρο στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χρωστική ουσία που κανονικά πρέπει να απουσιάζει στα ούρα. Η ανίχνευσή του δείχνει μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, λόγω της οποίας τα νεφρά αναλαμβάνουν το καθήκον να την εξαλείψουν (συνήθως η χολερυθρίνη απεκκρίνεται εντελώς μέσω των εντέρων). Ένα αυξημένο επίπεδο αυτής της χρωστικής στα ούρα υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, χολολιθίαση. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι μια μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα λόγω αιμολυτικής νόσου, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ελονοσίας, τοξικής αιμόλυσης.

Τα σώματα κετόνης (ακετόνη) κανονικά δεν πρέπει να προσδιορίζονται σε μια γενική εξέταση ούρων. Η ανίχνευσή τους δείχνει μεταβολικές διαταραχές που προκύπτουν από ασθένειες όπως σακχαρώδη διαβήτη, οξεία παγκρεατίτιδα, θυρεοτοξίκωση, ασθένεια Itsenko-Cushing. Επίσης, ο σχηματισμός κετονικών σωμάτων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της νηστείας, λόγω τοξικομανίας αλκοόλ, με υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών, λόγω τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες, καθώς και μετά από τραυματισμούς που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εξέταση με μικροσκόπιο

Λάσπη (οργανική, ανόργανη). Στη γενική ανάλυση των ούρων, το ίζημα νοείται ως κύτταρα, κύλινδροι, κρύσταλλοι αλατιού που καθιζάνουν μετά από βραχυπρόθεσμη φυγοκέντρηση. Αναλυτικότερα για τις διάφορες ουσίες που μπορούν να ανιχνευθούν στο ίζημα, θα μιλήσουμε παρακάτω.

Κύτταρα αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια - μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε μικρή ποσότητα (για γυναίκες - 0–3 στο οπτικό πεδίο, μεμονωμένα για τους άνδρες). Η αυξημένη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει σοβαρές ασθένειες, όπως:

  • ουρολιθίαση;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • καρκίνος του νεφρού, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη.

Τα λευκοκύτταρα στο ίζημα που προσδιορίζονται στη γενική ανάλυση των ούρων μπορεί να είναι συνέπεια ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.). Τα φυσιολογικά λευκοκύτταρα στα ούρα γυναικών και παιδιών είναι 0-6 στο οπτικό πεδίο, στους άνδρες - 0–3.

Εάν στα αποτελέσματα μιας γενικής ούρησης διαπιστώσατε αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ουρολόγο, ο οποίος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις - επαναλαμβανόμενη ΟΑΜ ή σε συνδυασμό με ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, ένα τρισδιάστατο δείγμα, ένα υπερηχογράφημα των νεφρών. Συχνά, όλοι οι φόβοι διαλύονται μετά από επαναλαμβανόμενες και πρόσθετες μελέτες..

Οι κύλινδροι υαλίνης είναι κυλινδρικοί σχηματισμοί, στους οποίους κυριαρχούν τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων και της πρωτεΐνης. Κανονικά, δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα. Η ανίχνευσή τους (πάνω από 20 σε 1 ml) υποδεικνύει υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Αυτοί οι κυλινδρικοί σχηματισμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη λήψη διουρητικών.

Κοκκώδεις κύλινδροι. Στη σύνθεσή τους κυριαρχούν τα ερυθροκύτταρα και τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει ιογενείς λοιμώξεις, πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα. Η δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι επίσης δυνατή..

Οι κύλινδροι κεριού, ή οι κηρώδεις κύλινδροι, σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου ενός κυλίνδρου υαλίνης ή κοκκώδους. Η παρουσία τους στα ούρα σε οποιαδήποτε ποσότητα υποδηλώνει παθολογίες όπως χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αμυλοείδωση των νεφρών (εναπόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης - αμυλοειδές στον νεφρικό ιστό), νεφρωσικό σύνδρομο.

Βακτήρια. Η παρουσία οποιωνδήποτε βακτηρίων στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Δηλαδή, κανονικά τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουν. Η ανίχνευσή τους υποδεικνύει μολυσματικές ασθένειες όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και άλλα. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, απαιτείται προσεκτική υγιεινή των οικείων περιοχών πριν από τη συλλογή ούρων.

Τα μανιτάρια στα ούρα, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να ανιχνεύονται, είναι το αποτέλεσμα μολυσματικών μυκητιασικών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, η ανίχνευσή τους μπορεί να υποδηλώνει ανοσοανεπάρκεια και παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών..

Αλας. Η απουσία τους στα ούρα είναι ο κανόνας και η παρουσία στο ίζημα μπορεί να υποδηλώνει την πιθανότητα σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Το αυξημένο ουρικό οξύ (ουρικό) μπορεί να είναι αποτέλεσμα ουρικής αρθρίτιδας, νεφρίτιδας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Το ουρικό είναι συχνά αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης δίαιτας και αφυδάτωσης. Στα νεογνά, η παρουσία ουρίας είναι φυσιολογική. Τα οξαλικά μπορούν να σχηματιστούν λόγω του διαβήτη και της πυελονεφρίτιδας, των κρυστάλλων του ιππουρικού οξέος λόγω της εντερικής δυσβολίας και της ηπατικής ανεπάρκειας, φωσφορικών λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο στα ούρα. Ωστόσο, αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι η ταυτοποίηση ορισμένων αλάτων συνδέεται συχνά με την αυξημένη κατανάλωση ορισμένων προϊόντων, πράγμα που σημαίνει ότι η συγκέντρωσή τους μπορεί εύκολα να μειωθεί αλλάζοντας τη διατροφή.

Ένας συνοπτικός πίνακας των κύριων δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων με φυσιολογικές τιμές είναι ο εξής:

Έτσι, χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση ούρων, μπορείτε να εντοπίσετε μια ποικιλία ασθενειών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, προβλήματα με τον προστάτη αδένα, όγκους και πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις ως τέτοιες. Ως εκ τούτου, το ΟΑΜ πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο όταν εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις, αλλά και για την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξή τους.

Πού μπορώ να κάνω κλινικό τεστ ούρων;?

Φυσικά, ένα γενικό τεστ ούρων μπορεί πάντα να γίνει στην περιφερειακή κλινική χρησιμοποιώντας το συμβόλαιο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, η επικοινωνία με κρατικά ιατρικά ιδρύματα δεν είναι πάντα κατάλληλη για μισθωτούς, εργαζόμενους ή για εκείνους που δεν θέλουν να επισκεφθούν την κλινική, ώστε να μην βρίσκονται κοντά σε μολυσμένους ασθενείς. Σε αυτήν την περίπτωση, η καλύτερη λύση θα ήταν ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο ή εργαστήριο, ειδικά επειδή ένα κλινικό τεστ ούρων είναι συνήθως φθηνό.

Για παράδειγμα, σε σχεδόν οποιαδήποτε μεγάλη πόλη της Ρωσίας μπορείτε να βρείτε ένα γραφείο του δικτύου ανεξάρτητων ιατρικών εργαστηρίων INVITRO, όπου εκτελούνται περισσότεροι από 1000 τύποι διαφόρων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής ανάλυσης των ούρων OAM στο INVITRO, θα κοστίσει μόνο 350 ρούβλια. (με μικροσκόπηση ιζήματος), ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - 350 ρούβλια., Ανάλυση ασβεστίου στα ούρα (δοκιμή Sulkovich) - 210 ρούβλια. Χρόνος εκτέλεσης - 1 εργάσιμη ημέρα. Είναι δυνατή η επείγουσα ανάλυση εντός δύο ωρών (με επιπλέον χρέωση).

Επί του παρόντος, το εργαστηριακό δίκτυο INVITRO είναι το μεγαλύτερο στη Ρωσία: περιλαμβάνει περισσότερα από 700 ιατρικά γραφεία στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Οι πελάτες του δικτύου μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν την υπηρεσία "Home Analysis": ο ειδικός φτάνει την ημέρα της κλήσης ή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν μέσω τηλεφώνου, φαξ και e-mail, σε οποιοδήποτε από τα γραφεία του INVITRO, καθώς και μέσω ταχυμεταφορών (με επιπλέον χρέωση). Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα περιέχουν πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελούν διάγνωση, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία.

Άδεια για ιατρικές δραστηριότητες LO-77-01-015932 με ημερομηνία 04/18/2018.

Σωστή αποκωδικοποίηση των δεδομένων της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ένα παιδί

Η ούρηση (ΟΑΜ) είναι μέρος σχεδόν κάθε διάγνωσης και χρησιμεύει ως βάση για περαιτέρω εξετάσεις. Φυσικά, η ερμηνεία της ανάλυσης είναι προνόμιο ειδικευμένων επαγγελματιών.

Ωστόσο, η αποκωδικοποίηση και οι κανόνες των δεικτών ενδιαφέρουν τους γονείς, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και τους επιτρέπουν να βοηθήσουν τον γιατρό να βρει μια πιθανή αιτία της παραβίασης.

Γιατί πρέπει να περάσω το OAM

Αυτή η απλή και ανώδυνη μελέτη παίζει σημαντικό ρόλο στον εντοπισμό συγγενών παθολογιών και ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους. Σε τελική ανάλυση, το μωρό δεν μπορεί ακόμη να εκφράσει τα παράπονά του μόνος του.

Στη γενική περίπτωση, οι λόγοι επιτυχίας της ανάλυσης μπορεί να είναι:

  • προγραμματισμένη επιθεώρηση. Πραγματοποιείται τρεις φορές έως ένα έτος (στην ηλικία 1 μήνα, 3 και 1 έτους). Περαιτέρω - δύο φορές το χρόνο με διάστημα 6 μηνών.
  • προετοιμασία ιατρικού πιστοποιητικού σε νηπιαγωγείο, σχολείο, αθλητικό τμήμα, όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό, πριν από τον εμβολιασμό ·
  • η παρουσία συμπτωμάτων που δείχνουν παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος - παράπονα του παιδιού για πόνο στα νεφρά ή δυσφορία κατά την ούρηση.
  • παρακολούθηση της δυναμικής της πορείας και της θεραπείας των υπαρχόντων ασθενειών ·
  • συχνές ιογενείς λοιμώξεις, παρατεταμένες παθολογίες που δημιουργούν συνθήκες για τη μείωση της ανοσίας και την ανάπτυξη επιπλοκών.
  • ασθένειες που προκαλούνται από βακτηρίδια και λοιμώξεις (στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, οστρακιά). Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, τα ούρα πρέπει να επιστραφούν μια εβδομάδα μετά την ανάρρωση.

Θα χρειαστεί μια γενική ανάλυση εάν έχει συμβεί θεραπεία με αντιβιοτικά. Ταυτόχρονα, ο γιατρός κάνει συστάσεις σχετικά με το εάν θα συνδυάσει τη μελέτη με τη θεραπεία εγκαίρως ή εάν θα την παράγει μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Πρότυπο της γενικής ανάλυσης ούρων για παιδιά

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζονται δείκτες τεσσάρων ομάδων: οι γενικές ιδιότητες των ούρων (χρώμα, διαφάνεια), φυσικοχημική (πυκνότητα, pH), βιοχημικές (πρωτεΐνες, γλυκόζη), μικροσκοπικές (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, κύλινδροι, επιθήλιο). Ορισμένα πρότυπα εξαρτώνται από την ηλικία (ή ακόμα και το φύλο) του παιδιού. Ο πίνακας θα βοηθήσει στην απεικόνιση της λίστας των κανονικών τιμών:

ΔείκτηςΚανόνας
ΧρώμαΝεογέννητα - σχεδόν άχρωμα; Βρέφη - ανοιχτό λεμόνι. Παλαιότερα από τα βρέφη - από ανοιχτό κίτρινο (άχυρο) έως κιτρινωπό κεχριμπάρι.
Διαφάνεια (σαφήνεια)Πλήρως διαφανές
Ειδικό βάρος (SG)Νεογέννητα - 1008-1018 g / l. 2-5 ετών - 1010-1017 g / l. Από 5 ετών - 1012-1025 g / l.
Ισοζύγιο οξέος-βάσης (pH)Έως ένα έτος - 4,5-7,7. Από 1 έτος - 4,5-8,0.
Πρωτεΐνη (PRO)Λείπουν ή ίχνη έως 0,033 g / l; Νεογέννητα - επιτρέπονται - 5g / l.
Ζάχαρη (GLU)Λείπει ή μικρότερο από 0,8 mmol / L; Νεογέννητα - επιτρέπεται αύξηση.
Μπιλιρουμπίνη (BIL)Απουσιάζει
Ουροπιλινογόνο (UBG)Ίχνη όχι περισσότερο από 5-10 mg / l (λιγότερο από 17 umol / l)
Σώματα κετόνης (KET)Απουσιάζουν
Λευκά αιμοσφαίρια (LEU)Αγόρια - 0-5 μονάδες, κορίτσια - 0-8 μονάδες
Ερυθρά αιμοσφαίρια (BLD)Είναι δυνατή η παρουσία έως 2 μονάδων στο οπτικό πεδίο · Επιτρέπονται νεογέννητα - 6-7 μονάδες.
ΚύλινδροιΑπουσιάζουν
ΕπιθήλιοΛείπει ή επιτρέπεται η παρουσία έως και 10 μονάδων επίπεδου ή μεταβατικού τύπου.
ΧλαπάτσαΔεν υπάρχει ούτε ίχνος (1 ή "+")
Βακτήρια (NIT)Απουσιάζουν
ΑλαςΔεν υπάρχει παρουσία οξαλικών ή ουρικών ουσιών σε μικρές ποσότητες (υποδεικνύεται με "+"). Βρέφη - επιτρέπεται επεισοδιακή περίσσεια.

Η υπέρβαση του κανόνα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα λανθασμένων δοκιμών, ακατάλληλης προετοιμασίας για αυτές ή διατροφικών συνηθειών. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να είστε σιωπηλοί για τέτοιες αποχρώσεις, όταν είστε στο ραντεβού με έναν παιδίατρο.

Αποκωδικοποίηση κανόνων και δεικτών

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες είναι επίσης χρήσιμες για τους γονείς προκειμένου να εκτιμηθεί η σοβαρότητα μιας πιθανής παθολογίας ή να συσχετιστεί η απόκλιση με τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής. Λοιπόν, τι μπορεί να πει η γενική ανάλυση:

  1. Χρώμα ούρων - το χρώμα μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση της στασιμότητας, των χρωστικών και των αιματηρών εγκλεισμάτων. Ταυτόχρονα, ένα σκούρο κίτρινο χρώμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα αφυδάτωσης (με έμετο ή διάρροια), αλλά ένα σκούρο καφέ ή κόκκινο χρώμα των ούρων μπορεί να μιλήσει για συκώτι, ουροδόχο κύστη, λοιμώξεις, ουρολιθίαση, τραυματισμούς στα νεφρά.
  2. Διαφάνεια - η θολότητα μπορεί να υποδηλώνει συμφόρηση στους νεφρούς, μειωμένο μεταβολισμό αλατιού και πρωτεϊνών (μεταβολική νεφροπάθεια, αμυλοείδωση) ή παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.
  3. Ειδικό βάρος - χαρακτηρίζει το επίπεδο διήθησης στα σπειράματα των νεφρών και την ένταση της διούρησης. Η χαμηλή πυκνότητα μπορεί να οφείλεται σε μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ, λήψη διουρητικών, διαβήτη insipidus και νεφρική ανεπάρκεια. Υψηλή αφυδάτωση, διαβήτης, υπερβολικές πρωτεϊνικές τροφές (κρέας, ψάρι) στη διατροφή.
  4. pH - Η αντίδραση οξέος-βάσης εξαρτάται από τη διατροφή. Επομένως, το εύρος τιμών είναι μεγάλο ακόμη και στον κανόνα. Η απόκλιση στη μικρότερη πλευρά (υπέρβαρο προς την κατεύθυνση της οξύτητας) μπορεί να συμβεί στον διαβήτη, αφθονία λιπαρών «βαρέων» τροφών ή, αντίστροφα, πείνα, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια. Τα αλκαλικά ούρα μπορεί να οφείλονται στην επικράτηση των ινών και του ψωμιού στη διατροφή ή να υποδεικνύουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ενδοκρινικές διαταραχές.
  5. Πρωτεΐνη - χαρακτηρίζει το φιλτράρισμα και τη μεταβολική δραστηριότητα των νεφρών. Η σημαντική υπέρβαση του κανόνα απαιτεί διαγνωστικά για την ανίχνευση φλεγμονωδών ή μεταβολικών παθήσεων των νεφρών (νεφρωσικό σύνδρομο, νεφροπάθεια, σπειραματονεφρίτιδα, σκλήρυνση των νεφρών). Η πρωτεϊνουρία συνοδεύει συχνά πυρετό.
  6. Η ζάχαρη - η περιστασιακή εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα δεν αποτελεί ένδειξη της νόσου - ίσως το παιδί καταναλώνει πολλά γλυκά και αλεύρι. Ωστόσο, οι σταθερά υψηλοί αριθμοί είναι ένας λόγος που πρέπει να εξεταστεί για διαβήτη, οξεία παγκρεατίτιδα ή βλάβη στο σπειραματικό σύστημα των νεφρών.
  7. Η χολερυθρίνη είναι μια από τις χρωστικές που λεκιάζουν τα ούρα σε σκούρο χρώμα "μπύρας". Η αύξηση της συγκέντρωσης των ούρων δείχνει μια παρόμοια διαδικασία στο αίμα. Αλλά οι λόγοι για το τελευταίο μπορεί να είναι πολλοί: αιμολυτική αναιμία, λοιμώξεις, οξεία κολίτιδα, δηλητηρίαση, ασθένειες που χαρακτηρίζονται από την παρουσία στασιμότητας και λοιμώξεων στο ήπαρ ή στη χοληδόχο κύστη (ηπατίτιδα, κίρρωση, πέτρες).
  8. Το ουροβιλινογόνο είναι προϊόν του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Αργότερα μετατρέπεται σε κίτρινη χρωστική ουροβιλίνη. Κανονικά, το ουροβιλινογόνο πρέπει να βρίσκεται στα ούρα, αλλά σε μικρή ποσότητα (με εξαίρεση τα παιδιά κάτω του ενός έτους, γι 'αυτά ο κανόνας είναι η απουσία αυτής της ουσίας). Μπορεί να παρατηρηθεί υψηλό επίπεδο με αναιμία, τραυματισμούς, ηπατίτιδα διαφορετικής φύσης, κίρρωση του ήπατος, παρασιτική εισβολή στο έντερο, δυσκοιλιότητα, δηλητηρίαση. Υπερβολικά χαμηλό ουροβιλινογόνο εμφανίζεται όταν παίρνετε φάρμακα που βοηθούν στην οξίνιση των ούρων (ασκορβικό οξύ), ίκτερου ή εντερικής δυσβολίας (μετά από μια σειρά αντιβιοτικών).
  9. Σώματα κετόνης - έχουν τρεις ποικιλίες, μία εκ των οποίων είναι η ακετόνη. Κανονικά πρέπει να απουσιάζει στα ούρα του παιδιού. Η εξαίρεση είναι η περίπτωση ενός μωρού που μένει σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, όταν η εμφάνισή του υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων στο πλαίσιο του λιμού των υδατανθράκων. Οι λόγοι μπορεί να είναι ορμονικές αλλαγές λόγω άγχους, υπερβολικών λιπαρών τροφών, κακής διατροφής, ενδοκρινών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη.
  10. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι λευκά αιμοσφαίρια υπεύθυνα για την εμφάνιση φλεγμονώδους αντίδρασης. Μια μικρή ποσότητα στα ούρα δεν αποτελεί απόκλιση. Εάν το ποσό φτάσει τα 25-50, η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί, διασφαλίζοντας την κατάλληλη προετοιμασία (υγιεινή των γεννητικών οργάνων). Μια σταθερή αύξηση είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.
  11. Ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε ασήμαντη ποσότητα (2-3 μονάδες), σε νεογέννητο - έως 7 μονάδες. Επιπλέον, η αιματουρία εμφανίζεται στο πλαίσιο των χαρακτηριστικών του τρόπου ζωής (σωματική και ψυχική υπερφόρτωση, ανθυγιεινή διατροφή) ή υποδηλώνει ένα φάσμα ασθενειών: φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, όγκοι, σχηματισμός λίθων, γενετικές παθολογίες και φυματίωση των νεφρών. Επίσης, η κατάσταση μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρών λοιμώξεων (γρίπη, μηνιγγίτιδα, τυφοειδής), πυώδεις διεργασίες στο σώμα, αιμορραγία του παχέος εντέρου ή των γεννητικών οργάνων.
  12. Οι κύλινδροι είναι ένα είδος «βύσματος» που σχηματίζεται όταν διέρχεται από τα νεφρικά σωληνάρια υπερβολικής ποσότητας πρωτεϊνών, επιθηλιακών κυττάρων ή ερυθρών αιμοσφαιρίων (που καθορίζει το σχήμα αυτών των στοιχείων). Διάφοροι τύποι κυλίνδρων μπορεί να εμφανιστούν σε υψηλή θερμοκρασία σώματος (στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών), σταθερή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, σοβαρή βλάβη στα σωληνάρια των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, νεφροπάθεια).
  13. Επιθήλιο - μιλάμε για κύτταρα που εισέρχονται στα ούρα από την επιφάνεια των ουροποιητικών οργάνων. Μια μικρή ποσότητα πλακώδους και μεταβατικού επιθηλίου αποβάλλεται από την επιφάνεια της ουροδόχου κύστης, της νεφρικής λεκάνης και της ουρήθρας απουσία παθολογιών. Η αύξηση του δείκτη υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής για τη συλλογή ούρων. Η παρουσία νεφρικού επιθηλίου σε οποιαδήποτε ποσότητα αποτελεί ένδειξη συστηματικών νεφρικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών.
  14. Βλεννογόνος - ένας μικρός όγκος μπορεί να εκκριθεί από τον ουρηθρικό βλεννογόνο και δεν θεωρείται απόκλιση. Η περίσσεια μπορεί να είναι ένα σημάδι φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος, μειωμένος μεταβολισμός του άλατος, στασιμότητα των ούρων.
  15. Βακτήρια - η παρουσία τους υποδηλώνει τη διείσδυση παθογόνων παθογόνων στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα. Μερικές φορές μπορεί να είναι το αποτέλεσμα προβλημάτων με ούρηση κατά του σπασμού ή του στρες.
  16. Άλατα - η εμφάνιση ενός τέτοιου ιζήματος σε βρέφη μπορεί να σχετίζεται με τη διατροφή της μητέρας. Γενικά, η παρουσία τους αποτελεί ένδειξη πρωτοπαθών ή δευτερογενών μεταβολικών διαταραχών, μολυσματικών φλεγμονών και συγγενών παθήσεων..

Όπως μπορείτε να δείτε, η σύνθεση των ούρων αντικατοπτρίζει πολλές διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα, τόσο παθολογικές όσο και φυσιολογικές ιδιότητες.

Η εξέταση δεν είναι δύσκολη και δεν αποτελεί πηγή αρνητικών συναισθημάτων για το παιδί. Είναι χρήσιμο για τους γονείς να μπορούν να πλοηγούνται στους δείκτες, εάν μόνο να διασφαλίζουν τη σωστή προετοιμασία για την ανάλυση.

Γενική ανάλυση ούρων σε παιδιά - αποκωδικοποίηση, δείκτες, κανόνας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Κάθε γονέας γνωρίζει ότι κάθε παιδί στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης αντιμετωπίζει τεράστιο αριθμό εξωτερικών αρνητικών παραγόντων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης και ανάπτυξης, το παιδί εξοικειώνεται με μεγάλο αριθμό περιβαλλοντικών παραγόντων, οι οποίοι στην πρώτη σύγκρουση μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη αντίδραση. Μια τέτοια ενισχυμένη αντίδραση είναι ένα είδος επιλογής για το σώμα να εξοικειωθεί με μια ορισμένη αίσθηση, η οποία στη συνέχεια θα θεωρείται ως φυσιολογική.

Τα παιδιά είναι κυρίως ευαίσθητα σε κρυολογήματα, μολυσματικές και τραυματικές ασθένειες, μεταξύ των οποίων σοβαρές παθολογίες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, κάθε παιδική ασθένεια θα πρέπει να θεωρείται ως ένδειξη ανάπτυξης μιας πιθανής ασθένειας. Θυμηθείτε ότι ένα παιδί δεν είναι ενήλικος σε μικρογραφία, οπότε οι αντιδράσεις του, οι μεταβολικές του διαδικασίες, ειδικά η πορεία των ασθενειών και των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από εκείνες ενός ώριμου ατόμου.

Παράμετροι της γενικής ανάλυσης των ούρων στα παιδιά

Το παιδί σπάνια συνταγογραφείται πολύπλοκες μεθόδους εξέτασης, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται απλές και μαζικές εξετάσεις που επιτρέπουν τον έλεγχο και τονίζουν τα παιδιά με προβλήματα υγείας. Ένα από τα πιο συνηθισμένα τεστ που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών στα παιδιά είναι ένα γενικό τεστ ούρων. Οι παράμετροι της γενικής ανάλυσης ούρων για παιδιά είναι απολύτως πανομοιότυπες με αυτές των ενηλίκων, ωστόσο, υπάρχουν διαφορές στις κανονικές επιλογές.

Έτσι, στο πλαίσιο της γενικής ανάλυσης των ούρων, καθορίζονται οι ακόλουθες παράμετροι:
1. Φυσικές ιδιότητες των ούρων (χρώμα, οσμή, διαφάνεια, σχετική πυκνότητα, αντίδραση του ουροποιητικού περιβάλλοντος).
2. Προσδιορισμός της παρουσίας και της συγκέντρωσης των βιολογικών ουσιών (πρωτεΐνες, γλυκόζη, ουροπιλινογόνο, χολικά οξέα, χολερυθρίνη, ινδάνη, κετόνες).
3. Μικροσκοπία του ουροποιητικού ιζήματος (λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, κύλινδροι, επιθήλιο, βλέννα, βακτήρια, κρύσταλλοι αλατιού).

Εξετάστε τις επιλογές για τον κανόνα των παραπάνω δεικτών στα παιδιά. Σε σχέση με την παιδική ηλικία, οι κύριες διαφορές στις φυσιολογικές τιμές των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων είναι κατά τη διάρκεια του θηλασμού και του νεογνού. Αφού το παιδί τελικά αλλάξει σε μικτή διατροφή, οι φυσιολογικές τιμές διαφόρων παραμέτρων της γενικής ανάλυσης ούρων γίνονται οι ίδιες με αυτές των ενηλίκων.

Χαρακτηρισμός και διακυμάνσεις στο ποσοστό φυσικών ιδιοτήτων των ούρων στα παιδιά

Χρώμα. Συνήθως τα ούρα του παιδιού είναι ελαφρύτερα από αυτά των ενηλίκων. Έτσι, κατά την περίοδο της νεογνίας και του θηλασμού, το χρώμα των ούρων είναι λευκό, με μια ελαφριά απόχρωση ενός κίτρινου ή ευαίσθητου ανοικτού κίτρινου χρώματος. Καθώς μεταβαίνετε σε κανονικά μικτά τρόφιμα και αυξάνετε το ποσοστό των συνηθισμένων φαγητών στη δομή του παιδικού μενού, υπάρχει μια αύξηση στη φωτεινότητα του χρώματος των ούρων, το οποίο αποκτά ένα κανονικό κίτρινο άχυρο χρώμα, όπως σε έναν ενήλικα.

Οποιαδήποτε εισαγωγή στο παιδικό μενού προϊόντων με κορεσμένες χρωστικές ουσίες οδηγεί σε αλλαγή του χρώματος των ούρων. Έτσι, τα εσπεριδοειδή δίνουν μια φωτεινή κίτρινη απόχρωση, τα καρότα και τα τεύτλα αλλάζουν το χρώμα τους σε κόκκινο, καφέ ή ροζ.

Διαφάνεια. Τα ούρα του παιδιού για τουλάχιστον δύο ώρες μετά την απελευθέρωση είναι διαφανή. Μετά από αυτό το διάστημα, η θολότητα αρχίζει να σχηματίζεται στα ούρα με τη μορφή ενός μικρού νέφους, σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος και καταλαμβάνει ολόκληρο τον όγκο του υγρού. Η θολότητα στα ούρα σχηματίζεται συνήθως λόγω δύο βασικών λόγων - της παρουσίας λευκών αιμοσφαιρίων, δηλαδή πύου ή αλάτων. Η θολότητα των λευκοκυττάρων αντικατοπτρίζει την παρουσία φλεγμονώδους νόσου σε ένα παιδί και το αλάτι είναι μια φυσιολογική παραλλαγή.

Δεδομένου ότι διάφορες διακυμάνσεις εμφανίζονται πολύ πιο συχνά σε ένα παιδί παρά σε έναν ενήλικα, οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν απλό τρόπο για να μάθουν τη φύση της θολότητας στα ούρα. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει να μάθετε εάν η θολότητα σχηματίζεται από άλατα ή λευκοκύτταρα. Η θολότητα του αλατιού δεν προκαλεί ανησυχία και τα λευκοκύτταρα σηματοδοτούν την ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εξετάσετε το παιδί.

Εκφράστε τον τρόπο διάκρισης των λευκών αιμοσφαιρίων από τα άλατα στην θολότητα των ούρων

Συλλέξτε λοιπόν τα ούρα σε ένα βάζο, βάλτε τα σε ένα δοχείο με νερό και ζεστάνετε λίγο. Εάν η θέρμανση δεν έχει αλλάξει την ποσότητα και τη φύση της θολότητας, τότε αντιπροσωπεύεται από λευκοκύτταρα και δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του παιδιού. Εάν η θολότητα εξαφανιστεί όταν θερμαίνεται, τότε στα ούρα υπάρχει μεγάλη ποσότητα αλάτων - οξαλικών. Η αύξηση της θολότητας στα ούρα όταν θερμαίνεται υποδηλώνει ότι σχηματίζεται από άλατα - φωσφορικά άλατα.

Αυτή η μέθοδος θέρμανσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος διαλογής για τον γρήγορο προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής σε ένα παιδί, δεδομένης της δυσκολίας σωστής συλλογής ούρων για ανάλυση.

Μυρωδιά. Η μυρωδιά των φρέσκων ούρων του μωρού δεν είναι έντονη, ορισμένοι το θεωρούν ως το άρωμα ενός αδύναμου ζωμού κρέατος. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών στη διατροφή του παιδιού οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της οσμής και στην εμφάνιση μιας οσμής αμμωνίας, δηλαδή, τα ούρα αποκτούν μια έντονη και δυσάρεστη οσμή που δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και διατηρείται στο εσωτερικό. Τα φρέσκα ούρα σε ένα παιδί με δίαιτα πρωτεΐνης μπορεί να μυρίζουν σαν φρούτα. Η στάση των ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά στο ύπαιθρο, οδηγεί στο σχηματισμό αυξημένης οσμής.

Οξύτητα ούρων (αντίδραση) - pH. Η φυσιολογική αντίδραση ούρων ενός υγιούς παιδιού είναι ελαφρώς όξινη (pH - 5-7) ή ουδέτερη (pH = 7). Εάν τα ούρα συλλέγονταν μετά από ένα γεύμα, τότε η αντίδραση, κατά κανόνα, μετατοπίζεται προς αλκαλική (pH> 7). Επίσης, η αλκαλοποίηση των ούρων αναπτύσσεται μετά από έντονη εφίδρωση και στο πλαίσιο μιας διατροφής που αποτελείται κυρίως από λαχανικά, φρούτα και ψωμί σίκαλης. Η οξίνιση των ούρων αναπτύσσεται με μια πρωτεΐνη και λιπαρά δίαιτα, υψηλή σωματική άσκηση, τρώγοντας ψωμί σίτου ή λιμοκτονία.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων. Στα παιδιά, αυτή η παράμετρος ποικίλλει ευρέως, ανάλογα με την ηλικία. Έτσι, τα νεογέννητα έχουν πυκνότητα ούρων στην περιοχή από 1001-1005. Η χρήση κρέατος και λιπαρών τροφών από μια θηλάζουσα μητέρα οδηγεί σε αύξηση της πυκνότητας των ούρων του παιδιού, ενώ μια διατροφή με λαχανικά και φρούτα, αντίθετα, μειώνει την τιμή του δείκτη. Μέχρι έξι μήνες, η πυκνότητα των ούρων του παιδιού κυμαίνεται από 1005-1015, φτάνοντας σταδιακά την κανονική τιμή ενός ενήλικα (1005-1025) έως την ηλικία των τριών και μια πλήρη μετάβαση στη μικτή σίτιση.

Αύξηση της πυκνότητας των ούρων παρατηρείται υπό την επίδραση μιας άφθονης διατροφής κρέατος ή μετά από εφίδρωση. Η μείωση της πυκνότητας των ούρων σε ένα παιδί αναπτύσσεται μετά από έντονη κατανάλωση αλκοόλ και μεγάλη ποσότητα φυτικής τροφής στη διατροφή. Αυτές οι διακυμάνσεις είναι φυσιολογικές, δηλαδή δεν μιλούν για την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας στο σώμα.

Χαρακτηρισμός και παραλλαγές του κανόνα του περιεχομένου των χημικών στα ούρα
στα παιδιά

Στα παιδιά, προσδιορίζεται η παρουσία των ίδιων χημικών σε ενήλικες όπως και στους ενήλικες. Λοιπόν, αποκαλύψτε την παρουσία / απουσία και συγκέντρωση πρωτεϊνών, γλυκόζης, ουροπιλινογόνου, χολικών οξέων, χολερυθρίνης, ινδάνης, κετονών. Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις στη συγκέντρωση αυτών των ουσιών κυμαίνονται σε αρκετά ευρύ φάσμα, οι οποίες υπερβαίνουν σημαντικά αυτές των ενηλίκων.

Η πρωτεΐνη μπορεί να προσδιοριστεί σε νεογέννητα έως την ηλικία αρκετών εβδομάδων, σε συγκέντρωση έως 5 g / l. Μετά την έναρξη του περπατήματος, η παρατεταμένη στάση σε ένα παιδί οδηγεί επίσης στην εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ειδικός όρος ορθοστατική πρωτεϊνουρία. Συνήθως, η πρωτεΐνη στα ούρα βρίσκεται στα παιδιά μετά την άσκηση και μετά από βραδινή ανάπαυση, κατά κανόνα, δεν είναι.

Η γλυκόζη στα ούρα στα παιδιά μπορεί να προσδιοριστεί μετά από άφθονο γεύμα ή εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα τροφής σε υδατάνθρακες στη διατροφή (λαχανικά, προϊόντα αλευριού, πατάτες κ.λπ.). Τα νεογνά εκκρίνουν επίσης ούρα με υψηλή γλυκόζη. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οποιαδήποτε πεπτική διαταραχή (διάρροια, μετεωρισμός, ρέψιμο, έμετος κ.λπ.) οδηγεί επίσης στην εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα. Όλες αυτές οι επιλογές για την παρουσία γλυκόζης στα ούρα είναι φυσιολογικές και δεν έχουν τη φύση των παθολογικών σημείων.

Τα σώματα κετόνης μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα ενός παιδιού ενώ ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες (λαχανικά, προϊόντα αλευριού, πατάτες κ.λπ.). Σε αυτήν την περίπτωση, η παρουσία κετονικών σωμάτων δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας..

Το ουροπιλινογόνο, τα χολικά οξέα, η χολερυθρίνη και η ινδάνη στα ούρα ενός παιδιού είναι παρόντα σε ιχνοποσότητες που δεν απαντώνται κανονικά, επομένως, η ανίχνευση αυτών των ουσιών είναι ένα σημάδι παθολογίας..

Μικροσκοπία ιζήματος ούρων σε παιδιά

Μετά τον προσδιορισμό των φυσικών ιδιοτήτων των ούρων και της παρουσίας χημικών σε αυτό, ένα μέρος του υγρού φυγοκεντρείται για να ληφθεί ένα ίζημα. Το υπερκείμενο αποστραγγίζεται και το ίζημα εφαρμόζεται σε γυάλινη πλάκα και εξετάζεται με μικροσκόπιο..

Όταν η μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος προσδιορίζει την παρουσία και την ποσότητα στο οπτικό πεδίο των ακόλουθων στοιχείων:

  • λευκά αιμοσφαίρια;
  • ερυθρά αιμοσφαίρια;
  • κύλινδροι
  • επιθήλιο;
  • κρύσταλλοι αλατιού
  • Χλαπάτσα;
  • βακτήρια.

Παραλλαγές στον κανόνα των κυτταρικών στοιχείων στα ιζήματα ούρων στα παιδιά

Τα λευκά αιμοσφαίρια στο ίζημα των ούρων σε ένα παιδί μπορούν να διατηρηθούν όχι περισσότερο από 3 στο οπτικό πεδίο. Εάν τα ούρα συλλέχθηκαν χωρίς να πλυθούν πρώτα τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του παιδιού, τότε ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα είναι υψηλός - 25-50 στο οπτικό πεδίο. Δεν υπάρχουν άλλοι φυσιολογικοί λόγοι για την εμφάνιση λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού εμφανίζονται συχνότερα από τα λευκά αιμοσφαίρια. Συνήθως, ο αριθμός αυτών των κυττάρων δεν υπερβαίνει το 2-3 στο οπτικό πεδίο, ωστόσο, οποιοδήποτε σωματικό άγχος, άσκηση, έντονη προπόνηση ή παρατεταμένη στάση και περπάτημα, οδηγεί στην εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες (έως 75 στο οπτικό πεδίο). Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε παιδιά μετά από παρατεταμένη στάση και περπάτημα ονομάζεται ορθοστατική αιμοσφαιρινουρία ή βαδίζοντας αιμοσφαιρινουρία, αντίστοιχα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων - υαλίνη, κηρώδες, επιθηλιακό, λευκοκύτταρο, ερυθροκύτταρο και κοκκώδες. Τα παιδιά έχουν κυλίνδρους υαλίνης στα ούρα τους κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, μετά τις οποίες εξαφανίζονται.

Οποιαδήποτε διαταραχή του πεπτικού συστήματος (μετεωρισμός, διάρροια, έμετος, καούρα, ρέψιμο, παλινδρόμηση κ.λπ.) και μη ισορροπημένη διατροφή, καθώς και ανισορροπία στο νερό (υπερβολική εφίδρωση, έμετος, διάρροια ή πόσιμο) οδηγούν στην εμφάνιση υαλίνης και κοκκώδους κυλίνδρου στα ούρα του παιδιού.. Μια αντίδραση σε συμπληρωματικά τρόφιμα με τη μορφή δυσπεψίας στο βρέφος θα οδηγήσει επίσης στην εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα.

Η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα ενός παιδιού μπορεί να οφείλεται σε υψηλή σωματική δραστηριότητα ή έκθεση σε χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες. Όλες οι παραπάνω επιλογές για την εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα είναι μόνο λειτουργικές διαταραχές, δηλαδή εξαλείφονται εύκολα όταν εξαλειφθεί η αιτία. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η περίσταση πρέπει να θεωρείται ένδειξη παθολογίας..

Το επιθήλιο στα ούρα του παιδιού κανονικά δεν υπερβαίνει τα 1-3 τεμάχια στο οπτικό πεδίο. Η παραβίαση της προσωπικής υγιεινής και η συλλογή ούρων χωρίς να πλυθεί πρώτα τα εξωτερικά γεννητικά όργανα θα οδηγήσει στην ανίχνευση μεγάλης ποσότητας επιθηλίου στα ούρα. Γενικά, το φυσιολογικό ίζημα ούρων δεν περιέχει περισσότερα από 3 επιθηλιακά κύτταρα στο οπτικό πεδίο.

Χαρακτηρισμός και παραλλαγή του κανόνα βλέννας, βακτηρίων και κρυστάλλων αλατιού
στα ιζήματα ούρων στα παιδιά

Η βλέννα και τα βακτήρια δεν πρέπει να υπάρχουν στο ίζημα του παιδιού στα ούρα. Η εμφάνισή τους δείχνει την παρουσία παθολογίας.

Οι κρύσταλλοι αλατιού ανιχνεύονται συχνά στα ούρα στα παιδιά και δεν αντιπροσωπεύουν κανένα παθολογικό σύμπτωμα. Η απελευθέρωση αλάτων εξαρτάται από τη φυσική δραστηριότητα και τα διατροφικά χαρακτηριστικά. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις αλλαγές στις συνθήκες διαβίωσης, έτσι τα άλατα των ούρων μπορούν να ανιχνευθούν αρκετά συχνά. Η εξάρτηση της εμφάνισης στα ούρα διαφόρων τύπων αλάτων υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων παρουσιάζεται στον πίνακα.

Τύπος αλατιούΛόγος εμφάνισης
ΟυράταΗ περίοδος του νεογέννητου, μια άφθονη διατροφή κρέατος, έντονη σωματική δραστηριότητα
ΟξαλικάΗ αφθονία λαχανικών (ντομάτα, οξαλίδα, σπανάκι κ.λπ.) και φρούτα (μήλα, εσπεριδοειδή, σταφύλια κ.λπ.) στη διατροφή
ΤριπελοφωσφορικάΗ αφθονία φρούτων και λαχανικών στη διατροφή, η χρήση αλκαλικού μεταλλικού νερού
Ουράνιο αμμώνιοΗ περίοδος του νεογέννητου και του θηλασμού

Κανόνες συλλογής δειγμάτων για γενική ανάλυση ούρων σε μεγαλύτερα παιδιά

Η δειγματοληψία σε παιδιά για γενική ανάλυση ούρων έχει πολλά χαρακτηριστικά. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να συλλέγουν ούρα με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες. Όσον αφορά τα μικρά παιδιά, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που διευκολύνουν τη συλλογή δειγμάτων και σας επιτρέπουν να το κάνετε σωστά.

Έτσι, τα μεγαλύτερα παιδιά συλλέγουν ούρα για μια γενική ανάλυση ως εξής:
1. Προετοιμάστε ένα καθαρό δοχείο για δείγματα ούρων (είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο βάζο σε φαρμακείο).
2. Βγείτε από το κρεβάτι το πρωί και πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ζεστό νερό χωρίς ούρηση.
3. Σκουπίστε τον καβάλο με μια καθαρή πετσέτα.
4. Τοποθετήστε την τουαλέτα, το μπάνιο ή τη λεκάνη, κρατώντας το δοχείο ούρων στο δεξί σας χέρι.
5. Να απελευθερώσετε περίπου το ένα τέταρτο των ούρων σε μπανιέρα, λεκάνη τουαλέτας ή λεκάνη; και θέληση να τερματίσει τη διαδικασία.
6. Αντικαταστήστε ένα δοχείο ούρων στην ουρήθρα και αφήστε το μισό από τα ούρα μέσα του, αφήνοντας λίγο στην ουροδόχο κύστη.
7. Για να αφαιρέσετε τη χωρητικότητα με ένα δείγμα από την ουρήθρα.
8. Απελευθερώστε τα υπόλοιπα ούρα στο λουτρό, την τουαλέτα ή τη λεκάνη.

Με αυτόν τον τρόπο, τα ούρα συλλέγονται σωστά για γενική ανάλυση. Εξηγήστε στο παιδί σας ότι δεν χρειάζεται να ουρείτε το πρωί, όπως συνήθως, αλλά πρώτα πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας και να συλλέξετε ένα δείγμα για ανάλυση.

Τεχνικές δειγματοληψίας για γενική ούρηση σε μικρά παιδιά

Η συλλογή ούρων για ανάλυση σε βρέφη πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά. Συνήθως ένα παιδί ουρεί ανακλαστικά εάν δεν είναι ξυρισμένο. Επομένως, ετοιμάστε ένα καθαρό βάζο, πιατάκι ή κώνο, γδύνετε το μωρό και τοποθετήστε το δοχείο ούρων στην ουρήθρα. Ένα βάζο ή κώνος τοποθετείται στα κορίτσια ανάμεσα στα πόδια και, πιεσμένο σφιχτά στον καβάλο, παραμένει σε αναμονή για ούρηση. Το πέος του άτυπου αγοριού βυθίζεται σε ένα βάζο ή φιάλη, διατηρείται επίσης σε αυτή τη θέση και περιμένει ούρηση. Μετά τη συλλογή ούρων, το δοχείο κλείνει και μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Το πιατάκι χρησιμοποιείται μόνο για τη συλλογή ούρων σε κορίτσια, όταν είναι αδύνατο να χωρίσετε τα πόδια και να κρατήσετε το βάζο πιεσμένο στον καβάλο. Σε αυτήν την περίπτωση, γδύνετε το παιδί, βάλτε στην πλάτη και τοποθετήστε το πιατάκι κάτω από τους γλουτούς. Όταν το παιδί ούρει, αφαιρέστε το πιατάκι και αδειάστε τα ούρα από αυτό σε ένα βάζο. Αυτή η μέθοδος συλλογής ούρων σε ένα πιατάκι είναι προτιμότερη σε σύγκριση με ένα δοχείο. Τα ούρα που συλλέχθηκαν σε ένα δοχείο και υποβλήθηκαν για ανάλυση, κατά κανόνα, έχουν ακαθαρσίες, γεγονός που οδηγεί σε "κακό" αποτέλεσμα. Συχνά η ασυμπτωματική παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα παιδί, που δεν έχει κανένα λόγο, προκαλείται ακριβώς από την παροχή ούρων από το δοχείο.

Είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί η είσοδος σωματιδίων στα ούρα για ανάλυση. Η αντανακλαστική ούρηση σε γυμνό παιδί συχνά συνοδεύεται από κινήσεις του εντέρου, και οι δύο διαδικασίες συμβαίνουν σχεδόν ταυτόχρονα. Για να αποφευχθεί η ανάμιξη των ούρων με τα κόπρανα, ένα καθαρό πανί, χαρτοπετσέτα ή ένα κομμάτι χαρτιού τουαλέτας τοποθετείται μεταξύ των γλουτών του παιδιού, το οποίο διατηρεί τις κινήσεις του εντέρου και σας επιτρέπει να συλλέξετε ένα καθαρό δείγμα.

Τα παιδιά σπάνια έχουν σοβαρές ασθένειες, οπότε οι περισσότερες «κακές» εξετάσεις ούρων προκαλούνται από διάφορες παραβιάσεις των κανόνων συλλογής. Για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την αποφυγή περιττών ανησυχιών, λαμβάνετε πάντα σοβαρά υπόψη τη συλλογή δειγμάτων για μια γενική ούρηση. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να εμπλέξετε το παιδί σε ένα συναρπαστικό παιχνίδι, η έννοια του οποίου θα είναι η σωστή σειρά ενεργειών για τη συλλογή δειγμάτων ούρων.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Πώς να μαζέψετε ούρα από ένα κοριτσάκι (αγόρι); Αποκρυπτογράφηση της ούρησης σε παιδιά

Μια γενική εξέταση ούρων σε παιδιά είναι μια αρκετά κοινή μελέτη για την ανίχνευση οποιωνδήποτε ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών και των κρυολογήματος. Ο ΟΑΜ μελετά τις φυσικές ιδιότητες των ούρων, τη σύνθεση των ιζημάτων και τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών.

Η ουσία της μελέτης

Η κλινική ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να μελετήσετε το χρώμα, τη μυρωδιά, τη σχετική πυκνότητα του βιολογικού υγρού. Κατά τη διάρκεια χημικών δοκιμών, η οξύτητα των ούρων, η παρουσία πρωτεϊνικών δομών, σακχάρου, κετονικών σωμάτων και χολικών χρωστικών (χολερυθρίνη, οξέα, ουροβιλίνη κ.λπ.) προσδιορίζονται στο δείγμα. Η μικροσκοπία του ουροποιητικού ιζήματος αποκαλύπτει ίχνη αίματος, λευκοκυττάρων, κυλίνδρων, επιθηλίου, σχηματισμών αλατιού, βλέννας, βακτηρίων κ.λπ. Οι ληφθείσες τιμές βοηθούν στον εντοπισμό βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων (αμυγδαλίτιδα, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, πνευμονία), μεταβολικές διαταραχές και επίσης διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ( σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, αιδοιολίτιδα).

Αξιολογώντας τα αποτελέσματα της ανάλυσης του μωρού, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο τύπος σίτισης (στήθος, τεχνητός, μικτός). Αφού φτάσει το ένα έτος της ηλικίας και απογαλακτιστεί το μωρό από το στήθος, το φυσιολογικό εύρος είναι παρόμοιο με αυτό του ενήλικου. Η ανάλυση ούρων και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται εντός μίας ημέρας μετά την παράδοση του βιοϋλικού. Εάν παραβιάζονται αυτοί οι όροι, τα λάθη δεν εξαιρούνται · τα σφάλματα είναι πιθανά εάν το δείγμα δεν ληφθεί σωστά..

Σε ποιες περιπτώσεις έχει ανατεθεί μια ανάλυση?

Η ανάλυση συνταγογραφείται για σχεδόν οποιαδήποτε κλινική εξέταση τόσο σε νεογέννητο όσο και σε έφηβο. Η μελέτη διεξάγεται επίσης εάν:

  • υπάρχει υποψία για ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος,
  • μια πρόσφατη ιογενή ή μολυσματική ασθένεια,
  • προγραμματίζεται εμβολιασμός κατά του κοκκύτη, της διφθερίτιδας στους 3 μήνες (ειδικά εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες),
  • Διεξήχθη μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα (για να εκτιμηθεί πόσο σωστή και αποτελεσματική ήταν η θεραπεία).

Σε βρέφη ηλικίας έως 1 έτους, η κλινική ανάλυση πραγματοποιείται σε προγραμματισμένη βάση στις μηνιαίες, τρίμηνες, εξάμηνες και ηλικίες ενός έτους..

Γενικοί δείκτες ανάλυσης

Σύμφωνα με τον ερευνητικό αλγόριθμο, στο αρχικό στάδιο, μελετάται ο όγκος του βιολογικού υλικού και εκτιμώνται οι φυσικές παράμετροι. Το ανοιχτό κίτρινο ή πορτοκαλί χρώμα θεωρείται φυσιολογικό, οποιαδήποτε αλλαγή στη σκιά μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα προϊόντα που καταναλώνονταν προηγουμένως σε τρόφιμα (για παράδειγμα, χυμός κερασιού, σόδες, κόκκινα φρούτα, τεύτλα, καρότα), καθώς και η λήψη φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει αυτήν την ιδιότητα..

Όσον αφορά τη μυρωδιά, τα ούρα στα νεογέννητα μωρά δεν μυρίζουν καθόλου. Με την ηλικία, αποκτά ένα χαρακτηριστικό άρωμα, αλλά όχι έντονο. Εάν το υγρό μυρίζει πολύ σκληρά, εκπέμπει ακετόνη ή κάτι χημικό, είναι μια ευκαιρία να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Ελέγξτε στο εργαστήριο και τον αφρό του βιοϋλικού. Εάν ο αφρός εξαφανιστεί αμέσως με ανάδευση, αυτό είναι φυσιολογικό, εάν δεν εξαφανιστεί, αυτό δείχνει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο δείγμα. Σε νεαρή ηλικία, αυτό το φαινόμενο είναι φυσιολογικό..

Τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με την πυκνότητα, την αντίδραση των ούρων, καθώς και άλλες βιοχημικές παραμέτρους δείχνουν πόσο καλά λειτουργούν τα ουρογεννητικά όργανα. Με χαρακτηριστικά όπως η χολερυθρίνη, τα λευκοκύτταρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα κυλινδρικά σωματίδια, η αμυλάση, η κατάσταση των νεφρών, η παρουσία τραυματισμών και βλαβών της εκκριτικής οδού. Η ανίχνευση ζύμης στα ούρα δείχνει την ανάπτυξη καντιντίασης.

Βαθμολογία OAM

Είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά συμπτώματα, διότι στα μικρά παιδιά, η διατροφή και η διαδικασία του ενεργού σχηματισμού όλων των συστημάτων του σώματος επηρεάζουν έντονα τους δείκτες. Επομένως, τα πρότυπα στα βρέφη είναι ελαφρώς διαφορετικά και οι αποκλίσεις στους δείκτες δεν εμφανίζονται πάντα λόγω παθολογιών.

Η ερμηνεία της ανάλυσης ούρων σε παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, παρουσιάζεται στον πίνακα:

Αγόρια: 5-7 σε p.zr.

Κορίτσια: 7–10 σελ..

Πίνακας Norm και ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας γενικής ανάλυσης ούρων σε παιδιά
ΠαράμετροιΟνομασία σε ηλεκτρονική φόρμα αποτελεσμάτωνΚανονικοί δείκτες
Ηλικία
Έως 1 έτοςΠάνω από 1 έτουςΈφηβοι άνω των 12 ετών
ΧρώμαΧρώμαΣτα νεογνά: άχρωμο, στην ηπατίτιδα Β: άχυρο ή χρώμα λεμονιούΆχυρο κίτρινοΆχυρο κίτρινο
ΠυκνότηταS.G.1.001–1.005Έως 2 έτη 1.001–1.005
2–5 ετών 1.012–1.020
5–12 ετών 1.012–1.025
5–12 ετών 1.012–1.025
ΟξύτηταpH4.5 έως 7.74.5 έως 85 έως 7
ΠρωτεΐνηPROΛείπει είτε έως 0,002 g / l
Σε νεογέννητα έως 5 g / l
Λείπει είτε έως 0,036 g / lΔεν διατίθεται ούτε έως 0,03 g / l
λευκά αιμοσφαίριαLEUέως 3 σε p.z. (στη θέα)έως 6 μονάδες σε p.zr.
ΓλυκόζηGLU0,8 mmol / L ή υψηλότεροΚανένα ή 0,8 mmol / LΚανένα ή 0,8 mmol / L
Σώματα κετόνηςΚΕΤ"-" (κανένα)"-""-"
ερυθρά αιμοσφαίριαBLD"-"όχι περισσότερο από 2 σε p.zr.1-3 σε p.zr..
ΕπιθήλιοΤο πλακώδες επιθήλιο σε μικρή ποσότηταΜικρό πλακώδες επιθήλιοΜικρό πλακώδες επιθήλιο
Χλαπάτσαφλέγμα"-" (αρνητικό)"-""-"
Βακτήρια"-""-""-"
Ουροπιλινογόνο, χολερυθρίνηUBG, ΜΠΙΛ"-""-""-"

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται από παιδίατρο ή ειδικό που εξέδωσε την κατεύθυνση ανάλυσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλλαγή στο χρώμα του βιοϋλικού δεν υποδηλώνει παθολογία, αλλά μπορεί να είναι συνέπεια της χρήσης προϊόντων ή ποτών χρωματισμού. Τα κόκκινα ούρα παρατηρούνται συχνά με κυστίτιδα, πέτρες στα νεφρά, δηλητηρίαση. Πολύ φωτεινό είναι χαρακτηριστικό της φυματίωσης των νεφρών, καθώς και του καρκίνου. Τα ούρα με καφέ, γήινα χρώματα εμφανίζονται με στασιμότητα της χολής, της παθολογίας του ήπατος ή πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η παρουσία χολερυθρίνης στο δείγμα υποδεικνύει προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος. Εάν τα αποτελέσματα έδειχναν το περιεχόμενο κετονών, αυτό μπορεί να είναι συνέπεια λιμοκτονίας, ένδειξη διαβήτη ή γαστρεντερικής λοίμωξης. Το περιεχόμενο ενός μικρού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στην εφηβεία επιτρέπεται μετά από παρατεταμένη σωματική άσκηση. Λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα - δείκτης οξείας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Δεν υπάρχει άφθονη βλέννα σε περίπτωση φλεγμονής των γεννητικών οργάνων ή των νεφρών, γλυκόζη - σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, σακχαρώδους διαβήτη, μετά από κατάχρηση γλυκών ή προϊόντων αλευριού.

Προετοιμασία και κανόνες συλλογής βιοϋλικών

Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση ούρων, οι γονείς αναρωτιούνται συχνά πώς να συλλέγουν σωστά βιολογικό υλικό στο σπίτι; Αυτό πρέπει να γίνει λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του φύλου και της ηλικίας, τα οποία θα σας επιτρέψουν να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Για ανάλυση, απαιτείται μερίδα το πρωί, το οποίο συλλέγεται με άδειο στομάχι. Ένα βραδινό μέρος δεν θα λειτουργήσει. Πριν από τη δειγματοληψία, είναι απαραίτητο να γίνεται υγιεινή των γεννητικών οργάνων, είναι σημαντικό να πλένετε καλά το μωρό για να ξεπλένετε εντελώς τα υπολείμματα σαπουνιού.

Τα πιάτα συλλογής πρέπει να είναι αποστειρωμένα και στεγνά. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο στο φαρμακείο. Κατά κανόνα, αυτό είναι ένα δοχείο κατασκευασμένο από διαφανές γυαλί ή πλαστικό με ένα σφιχτά βιδωτό καπάκι και μια ετικέτα για εγγραφές. Μια άλλη προϋπόθεση: είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε το συλλεγμένο βιολογικό υλικό αποκλειστικά στο ψυγείο, να το παραδώσετε στο εργαστήριο εντός 1,5-2 ωρών μετά τη συλλογή.

Μην ξεχνάτε ότι το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να επηρεαστεί από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, τη χρήση φρούτων, λαχανικών και ποτών (για παράδειγμα, μεταλλικό νερό). Επομένως, το βράδυ πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή του μωρού. Αν μιλάμε για μωρά, τότε η μητέρα πρέπει να αρνηθεί αλμυρό, πιπέρι, καπνιστό φαγητό, καθώς και τεύτλα και καρότα.

Συλλογή ούρων σε αγόρια και κορίτσια

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι συλλογής βιοϋλικών, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο και την ηλικία του παιδιού. Πραγματοποιώντας διαδικασίες υγιεινής στο κορίτσι πριν από την ανάλυση, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή ανάμεσα στα χείλη, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα βαμβάκι με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Κατά τη συλλογή δείγματος από αγόρια, είναι απαραίτητο να κρατήσετε την ακροποσθία, να απελευθερώσετε τις πρώτες σταγόνες στο δοχείο και, στη συνέχεια, να αντικαταστήσετε ένα δοχείο κάτω από το ρεύμα.

Είναι καλύτερο να συλλέγετε ούρα από το κοριτσάκι χρησιμοποιώντας έναν ειδικό συλλέκτη ούρων. Είναι μια διαφανής τσάντα με μια τρύπα και ένα υποαλλεργικό κολλώδες στρώμα γύρω της, υπάρχουν επιλογές με και χωρίς καθετήρα. Η τεχνική δειγματοληψίας του υλικού είναι αρκετά απλή και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Μετά την πρωινή υγιεινή, είναι απαραίτητο να συνδέσετε το ουρητήριο στο δέρμα γύρω από τα γεννητικά όργανα. Μετά την ούρηση, ο σάκος ούρων αφαιρείται και το βιοϋλικό χύνεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Με τη βοήθεια μιας τέτοιας συσκευής, μπορείτε να συλλέξετε πρωινά ούρα από ένα αγοράκι. Στα φαρμακεία υπάρχουν καθολικοί συλλέκτες ούρων, καθώς και σχεδιασμένοι ξεχωριστά για αγόρια και κορίτσια, διαφέρουν μόνο στο σχήμα της τρύπας. Για τη συλλογή ούρων σε μεγαλύτερα παιδιά, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό ουρητήριο, αλλά εάν το παιδί είναι ήδη σε θέση να ελέγξει την επιθυμία, μπορείτε να συλλέξετε αμέσως το δείγμα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Το συλλεχθέν βιοϋλικό θα πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό, ο ελάχιστος όγκος υγρού είναι 20 ml.