Κύριος

Πυελονεφρίτιδα

Τι δοκιμασία ούρων συνταγογραφείται για άρρωστα νεφρά και την ουσία του?

Κανένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει κανονικά με νεφρική νόσο. Αυτά τα όργανα σε σχήμα φασολιού είναι οι «παραγγελίες» του σώματος, καθώς απομακρύνουν επιβλαβείς ουσίες από αυτό. Υποστηρίζουν επίσης την παροχή αίματος σε άλλα όργανα. Σε ένα λεπτό περνούν 1,2 λίτρα αίματος από μόνα τους, τα οποία καθαρίζουν από τοξικές ουσίες και επιστρέφουν στα κύτταρα χωρίς επιβλαβείς ακαθαρσίες. Ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας, σχηματίζονται δύο τύποι υγρών:

  • φιλτραρισμένο αίμα, το οποίο δεν περιέχει πλέον ουσίες επιβλαβείς για τα κύτταρα.
  • ούρα από τα οποία τα απόβλητα του σώματος.

Χωρίς ακριβή διάγνωση, δεν ξεκινά καμία θεραπεία. Ο γιατρός "από το μάτι" δεν μπορεί να προσδιορίσει τις πηγές της παθολογίας στα νεφρά. Και το φάσμα τους είναι πολύ διαφορετικό. Εάν ο ασθενής έρχεται με παράπονα για πόνο στην πλάτη, οδυνηρή και γρήγορη ούρηση, αλλαγή στο χρώμα των ούρων, εμφάνιση οιδήματος και θερμοκρασίας, τότε το πρώτο πράγμα που θα κάνει ένας ιατρός επαγγελματίας είναι να συνταγογραφήσει εργαστηριακό τεστ ούρων..

Οι αναλύσεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Κοινός. Διερευνά τις φυσικές και χημικές ιδιότητες των ούρων. Επιτρέπει την ακριβή διάγνωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ασθενειών. Χρησιμοποιείται για την αναγνώριση όλων των υποειδών του νεφρίτη. Έχει ανατεθεί κυρίαρχος ρόλος στον προσδιορισμό των διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος..
  • Σύμφωνα με τον Nechiporenko. Μελετά το επίπεδο συγκέντρωσης λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και κυλίνδρων. Αυτά τα στοιχεία παρέχουν μια συνολική κλινική εικόνα των δυσλειτουργιών των οργάνων. Διεξήχθη για την ανίχνευση λοιμώξεων.
  • Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Η ανάλυση αξιολογεί την απεκκριτική ικανότητα των νεφρών. Αυτό απαιτείται για την ανίχνευση παθολογιών και ανωμαλιών των οργάνων..
  • Δείγμα Reberg-Tareev.

Γενική ανάλυση

Αυτή η ερευνητική μέθοδος πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς με οποιαδήποτε ασθένεια. Η κλινική ανάλυση του βιοϋλικού στοχεύει στη μελέτη των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των ούρων, μικροσκοπία της καθίζησης τους. Καθορίζει τον βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της. Προσδιορίζει τρία κύρια συστατικά: οξύτητα, ποσοστό ιχνοστοιχείων, παρουσία ζάχαρης.

Η μελέτη των ούρων είναι:

  • κατά την εκτίμηση του όγκου των ούρων που συλλέγονται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο με χρωματική απόχρωση, μυρωδιά, αφρό και διαφάνεια. Αυτή είναι μια οργανοληπτική μελέτη..
  • για τον προσδιορισμό της πυκνότητας και του pH - οξύτητας του βιοϋλικού. Αυτή είναι μια φυσική και χημική παρατήρηση..
  • στον προσδιορισμό της ποσότητας των ιχνοστοιχείων και ενός ποιοτικού ποσοστού.
  • στην ανίχνευση γλυκόζης, πρωτεΐνης, ακετόνης, κετονικών σωμάτων, αιμοσφαιρίνης, νιτρωδών, χολερυθρίνης και άλλων συστατικών σε βιοϋλικό.
  • στην ανίχνευση κυττάρων αίματος στα ούρα - αιματουρία, η οποία υποδηλώνει βλάβη στους ιστούς και λοιμώξεις των νεφρών.

Μια γενική ανάλυση ούρων συνταγογραφείται προκειμένου να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της ήδη συνταγογραφούμενης θεραπείας. Στόχος του είναι να εντοπίσει τις ακόλουθες ασθένειες.

  1. Νεφρίτης Φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά. Χωρίζονται με εντοπισμό σε διάφορα υποείδη.
  • Η πυελονεφρίτιδα είναι βακτηριακής προέλευσης.
  • Η διάμεση νεφρίτιδα επηρεάζει τους ιστούς και τα νεφρικά σωληνάρια.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη στα σπειράματα των αιμοφόρων αγγείων - σπειράματα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος στο σώμα.
  • Η νεφρίτιδα Shunt περιπλέκει ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύμπλεγμα στα νεφρικά σπειράματα.
  1. Οι νεφροσκερόζες παραμελούνται και χρόνιοι τύποι νεφρίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φλεγμονώδες όργανο συστέλλεται σε μέγεθος, στεγνώνει, ρυτίδες. Η διαδικασία οφείλεται στην επιδείνωση της εκροής αίματος με πυελονεφρίτιδα.
  2. Η αμυλοείδωση είναι η εναπόθεση πρωτεϊνικής ύλης στους ιστούς σε μεταβολικές διαταραχές. Χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του οργάνου, το οποίο συνεπάγεται την εμφάνιση στα ούρα μιας κοινής πρωτεΐνης, στοιχεία αίματος έως την κατανομή των θρόμβων τους.
  3. Ουρολιθίαση - προηγμένες μορφές των παραπάνω ασθενειών. Ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών στα νεφρά, εμφανίζεται άμμος και μετά πέτρες.
  4. Καρκίνοι που προσβάλλουν όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Για μια γενική ανάλυση, λαμβάνεται μόνο πρωϊνό βιοϋλικό και μόνο μετά από πλήρη τουαλέτα χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. Στη συνέχεια τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν από αυτό, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για 3 ημέρες, καθώς επηρεάζουν την ακρίβεια του αποτελέσματος. Για 24 ώρες, συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική οικειότητα. Το δοχείο με ούρα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο σε 2 ώρες, αποφεύγοντας ταυτόχρονα την υπερβολική ψύξη και την υπερθέρμανση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συστατικά μπορεί να καθιζάνουν και να αλλοιώνουν την πραγματική εικόνα της νόσου..

Ανάλυση Nechiporenko

Εάν κατά τη διάρκεια μιας γενικής μελέτης - κλινικές, παθολογίες, ανωμαλίες και σημεία της νόσου, τότε ο ιατρός ορίζει τη μελέτη για το Nechiporenko. Η αποκωδικοποίησή του παρέχει την ευκαιρία να μελετήσει λεπτομερώς την παθολογία και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Επίσης, με επαναλαμβανόμενη παράδοση ούρων, ελέγχεται η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Πώς να μαζέψετε ούρα; Όπως με τη γενική ανάλυση. Η μόνη διαφορά είναι ότι το μεσαίο τμήμα των ούρων λαμβάνεται για μελέτη και τα αρχικά και τελικά (15-20 ml) ξεπλένονται στην τουαλέτα.

Η ουσία της ανάλυσης είναι να υπολογιστεί η ποσοτική σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων ανά 1 χιλιοστόλιτρο. Διεξάγεται σε εξειδικευμένο θάλαμο μέτρησης. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων - όχι περισσότερο από 1000, λευκών αιμοσφαιρίων - όχι περισσότερο από 4000 για τις γυναίκες και 2000 για τους άνδρες θεωρείται τυπική. Σε αυτήν την περίπτωση, όχι περισσότερο από 20 κύλινδροι ανά 1 ml.

  1. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (ανοσοϊκανά κύτταρα αίματος) υποδηλώνει φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, μια μολυσματική ασθένεια στη λεκάνη και των δύο οργάνων. Αυτό υποδηλώνεται επίσης από την αιματουρία - την κατανομή σωματιδίων αίματος στα ούρα. Αυξημένη περιεκτικότητα λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται στην άμμο και παρουσία νεφρικών λίθων (νεφρική νόσος, νεφρολιθίαση).
  2. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο μέσω ιστών) συμβαίνει στην παθολογία των σπειραμάτων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τον καθαρισμό και το φιλτράρισμα του αίματος. Το βιοϋλικό σε τέτοιες περιπτώσεις έχει καφέ χρώμα. Η ανίχνευση ιχνοστοιχείων που υπερβαίνουν τον κανόνα θα δείξει την παρουσία άμμου και πετρών που βλάπτουν τον ουροποιητικό σωλήνα στην έξοδο. Λιγότερο συχνά, σε έναν όγκο νεφρού. Και τα δύο είναι καλοήθη (θηλώματα, ίνωμα) και κακοήθη.
  3. Κύλινδροι (πρωτεΐνες από τα σωληνάρια των νεφρών) στα ούρα εκδηλώνονται σε σπειραματονεφρίτιδα - κύτταρα αίματος στα ούρα. Επίσης με πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή. Λιγότερο συχνά σε περιπτώσεις δηλητηρίασης του σώματος με ουσίες που είναι επιβλαβείς για τα νεφρά. Στην τελευταία περίπτωση, εξετάζονται κύλινδροι σε σχήμα κεριού..

Αυτός ο τύπος ούρησης είναι μια πολύ απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό των στοιχείων του βιοϋλικού. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε τις παραμικρές αλλαγές που οδηγούν σε μια σοβαρή ασθένεια σε σοβαρές χρόνιες μορφές.

Ανάλυση Zimnitsky

Τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας κάθε 2-3 ώρες. Μπορούν να διορίσουν έναν φράκτη 8 εφάπαξ, τουλάχιστον 12 έναν φράχτη μίας χρήσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τρώει και να πίνει το υγρό με τον ίδιο τρόπο όπως στην καθημερινή ζωή. 6 ώρες πριν από τη συλλογή των πρώτων ούρων, η κύστη πρέπει να αδειάσει. Στη συνέχεια, το βιοϋλικό συλλέγεται κάθε ώρα σε ξεχωριστό μπολ, στο οποίο τα αυτοκόλλητα είναι κολλημένα με το χρόνο.

Κατά τη μελέτη Zimnitsky, προσδιορίζεται η πυκνότητα των ούρων. Μελετούν τις ποσοτικές διακυμάνσεις του εντός 24 ωρών, τη διαφορά στα μερίδια ημέρας και νύχτας του επιλεγμένου υγρού. Οι αποκλίσεις είναι αναγνώσεις:

  • η ποσότητα υγρού που σχηματίστηκε πάνω από 2000 ml ·
  • η αναλογία ούρων προς πόσιμο νερό ανά ημέρα σε ποσοστό 70-80%.
  • ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας 2/3, το βράδυ 1/3 της συνολικής ποσότητας βιοϋλικών.
  • η πυκνότητα των ούρων σε ένα πιάτο είναι μικρότερη από 1,02.

Η έρευνα για το Zimnitsky καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της ικανότητας συγκέντρωσης ούρων από τα νεφρά και την αφήνει να περάσει από το ουροποιητικό σύστημα. Προσδιορίζει επίσης την πυκνότητα των ούρων, εκφράζει την ποσοτική σύνθεση του αλατιού, των πρωτεϊνών και της αμμωνίας που διαλύονται στα ούρα. Οι καθημερινές διακυμάνσεις στην μαρτυρία της ανάλυσης της διούρησης αποκαλύπτουν τις ακόλουθες νεφρικές παθήσεις:

  1. Η υποστενουρία είναι ένα σημάδι κακής λειτουργίας των νεφρών και της ικανότητας συγκέντρωσης υγρών.
  2. Προχωρημένο, χρόνιο στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.
  3. Επιδείνωση της διμερούς φλεγμονής των νεφρών και της λεκάνης.
  4. Καρδιακή ανεπάρκεια με αποτέλεσμα νεφρική βλάβη.

Οι μελέτες αποκωδικοποίησης σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι ένα πολύ ενημερωτικό υλικό που δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Δείγμα Reberg-Tareev

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Διεξάγονται μελέτες σε περιπτώσεις παρουσίας συμπτωμάτων νεφρικής νόσου. Προσδιορίζουν την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν και να επαναπορροφούν μεταβολικά προϊόντα ιχνοστοιχείων και ουσιών στο σώμα..

Τα πρωινά ούρα συλλέγονται από τον ασθενή με άδειο στομάχι. Η διαδικασία πραγματοποιείται για μία ώρα. Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Στο μέσο της διαδικασίας, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται παράλληλα για τον προσδιορισμό των επιπέδων κρεατίνης. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έναν απλό τύπο, υπολογίζεται το μέγεθος της σπειραματικής διήθησης ή, με άλλα λόγια, η συνάρτηση απέκκρισης. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης πρέπει να είναι τουλάχιστον 130-140 ml ανά δευτερόλεπτο. Ένας χαμηλότερος από τον αποδεκτό δείκτη υποδηλώνει νεφρική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρίτιδα..

Η ανάλυση πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη και με την άμεση συμμετοχή ενός ειδικού. Το τεστ Robert-Tareev σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση, να προσδιορίσετε το στάδιο ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας, τη φύση της πορείας και τον ρυθμό ανάπτυξης της παθολογίας..

Θυμάμαι! Εάν οι νεφροί βλάψουν, τα συμπτώματα της βλάβης τους είναι έντονα, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Σε τελική ανάλυση, είναι καλύτερο να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων μία φορά παρά να κολλήσετε σε όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων!

Διάγνωση νεφρικής νόσου με ανάλυση ούρων

Δυστυχώς, οι ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας είναι πολύ συχνές. Μη ικανοποιητικές περιβαλλοντικές συνθήκες, υψηλός ρυθμός ζωής, που συνοδεύεται από έλλειψη ύπνου και άγχους, κακής ποιότητας τροφή - όλοι αυτοί οι παράγοντες μιμούνται πολύ τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν απογοητευτικά στοιχεία - περίπου το 4% του ρωσικού πληθυσμού πάσχει από νεφρική νόσο και οι περισσότεροι από αυτούς είναι γυναίκες. Όλοι γνωρίζουν την παροιμία: "Είναι πολύ αργά να πιείτε Borjomi, εάν τα νεφρά έχουν πέσει." Η ιδιαιτερότητα των νεφρικών παθήσεων είναι ότι οι παραμελημένες περιπτώσεις είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμες. Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας?

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των νεφρικών διαταραχών είναι, πρώτα απ 'όλα, οίδημα των βλεφάρων του προσώπου και των ματιών, οίδημα στα πόδια και στασιμότητα υγρού στην κοιλιά. Η όρεξη χειροτερεύει και διψάει, μειώνεται ο γενικός τόνος ενός οργανισμού. Με τις νεφρικές παθήσεις, η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία μπορούν να αυξηθούν (με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας). Ενδεικτικά τραβούν τον πόνο στη μέση. Αλλά όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι υποκειμενικά. Η διάγνωση νεφρικών παθήσεων με ανάλυση ούρων είναι ο πιο αντικειμενικός δείκτης. Αλλαγές στη σύνθεση των ούρων με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και χωρίς την πραγματοποίηση εργαστηριακών εξετάσεων: γίνεται θολό και αποκτά καφέ απόχρωση.

Εάν είστε εξοικειωμένοι με τουλάχιστον μερικά από αυτά τα συμπτώματα, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο. Οι νεφροπάθειες έχουν μελετηθεί καλά και υπάρχουν πολλές μέθοδοι και εργαλεία για την αποτελεσματική θεραπεία στο οπλοστάσιο των γιατρών. Η πορεία προς την επούλωση των νεφρών ξεκινά με μια ούρηση.

Ούρηση για νεφρική νόσο

Η εξέταση του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της ουρήθρας, στην πιο εκτεταμένη μορφή του, περιλαμβάνει μια γενική ανάλυση των ούρων, ανάλυση των χημικών και φυσικών ιδιοτήτων του, καθώς και μικροσκοπία του ιζήματος. Οι ποσοτικές μέθοδοι για τη μελέτη ιζημάτων ούρων περιλαμβάνουν αναλύσεις σύμφωνα με το Nechiporenko, σύμφωνα με τους Amburge και Kakovsky-Addis. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται μικροβιολογική εξέταση - καλλιέργεια ούρων. Τι είδους ούρηση για νεφρική νόσο θα είναι η πιο ενημερωτική για την αποκάλυψη της κατάστασής σας, θα καθορίσει ο γιατρός. Μια εξέταση ούρων θα δείξει διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με την κατάσταση των νεφρών σας..

Προετοιμασία ανάλυσης

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστεί σωστά η προετοιμασία μιας εξέτασης ούρων για νεφρική νόσο. Κατά τη διεξαγωγή μελέτης, είναι σημαντικό να μην παραμορφωθεί η σύνθεση των ούρων, επομένως, την παραμονή της ανάλυσης, να αποκλείσετε απότομα και αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή, καθώς και ουσίες που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (αυτά περιλαμβάνουν λαχανικά όπως τεύτλα, σπανάκι και χρώματα τροφίμων).

Για να δείξει η ούρηση την πραγματική κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η είσοδος βακτηρίων και μικροοργανισμών από το περιβάλλον στα ούρα. Πριν από τη συλλογή ούρων, απαιτείται μια ενδελεχής τουαλέτα καβάλου. Ωστόσο, δεν αξίζει να χρησιμοποιήσετε αντιβακτηριακά απορρυπαντικά για αυτούς τους σκοπούς, αφού, όταν εισέλθουν στα ούρα, μπορούν να αλλάξουν τη μικροβιολογική του σύνθεση και έτσι να χαλάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Στο εργαστήριο πρέπει να δώσετε ένα μέσο μέρος των συλλεγόμενων ούρων. Το υγρό που συλλέγεται αμέσως μετά το ξύπνημα, καθώς και ο πρώτος και ο τελευταίος εκπεμπόμενος πίδακας, δεν είναι ενδεικτικοί για τη μελέτη των νεφρών για ανάλυση ούρων.

Νόσος ουρολιθίαση

Η πιο κοινή νεφρική νόσος. Το όνομα αυτής της ασθένειας μιλά από μόνη της: η πορεία της χαρακτηρίζεται από πέτρες στα νεφρά κατά την ανάλυση των ούρων. Η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας προκαλείται κυρίως από μια κληρονομική προδιάθεση. Παρ 'όλα αυτά, η ουρολιθίαση προκαλείται από την έλλειψη βιταμινών της ομάδας D και τις υπεριώδεις ακτίνες στο σώμα, την παρατεταμένη αφυδάτωση στο πλαίσιο μιας μολυσματικής ασθένειας ή δηλητηρίασης, έναν υπερβολικό αριθμό προϊόντων που αυξάνουν την οξύτητα των ούρων και τη χρήση σκληρού νερού με υψηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά άλατα. Επιπλέον, η εμφάνιση λίθων στα νεφρά στην ανάλυση των ούρων μπορεί να συνοδεύει την πορεία χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα (κολίτιδα, γαστρίτιδα, πεπτικά έλκη) και όργανα του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, αδένωμα του προστάτη), καθώς και συνέπεια των διαταραχών των οστών του ιστού.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ουρολιθίασης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα: άμεση απομάκρυνση των λίθων, θεραπεία της λοίμωξης που τους προκάλεσε και ανάπτυξη προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.

Εάν η ασθένεια έχει αποκαλυφθεί στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιείται μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Υπονοεί μια δίαιτα και ένα συγκεκριμένο σχήμα κατανάλωσης, καθώς και έκθεση στο σώμα του ασθενούς με ειδικά φάρμακα. Επιτρέπεται μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ανάλυση των ούρων σε ασθένειες των νεφρών περιέχει τη λεγόμενη «άμμο» - μικρές πέτρες. Η άμμος αφαιρείται με τη χρήση διαλυτικών παρασκευασμάτων. Η θεραπεία με τέτοια φάρμακα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ουρολόγου. Εάν η κατάσταση των νεφρών με ανάλυση ούρων δείχνει, επιπλέον, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, συνταγογραφείται επιπλέον θεραπεία με αντιβιοτικά.

Στην προχωρημένη φάση, όταν εντοπίζονται πέτρες στα νεφρά κατά την ανάλυση των ούρων, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για θεραπεία.

Αφαίρεση λίθων

Μέχρι πρόσφατα, ο μόνος τρόπος για να αφαιρέσετε πέτρες από το ουροποιητικό σύστημα ήταν μια ανοιχτή επέμβαση, συνήθως μειώνοντας την αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού. Νέες μέθοδοι και τεχνολογίες για τη θεραπεία της ουρολιθίασης κατέστησαν δυνατή μια πιο ήπια παρέμβαση και συντήρηση οργάνων.

Επί του παρόντος, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε κρίσιμες μορφές ουρολιθίαση. Σε λιγότερο προηγμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούν τεχνολογίες που σχετίζονται με τη σύνθλιψη λίθων σε μικρά μέρη και την επακόλουθη αφαίρεσή τους χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές. Με αυτές τις μεθόδους, οι πέτρες απομακρύνονται από τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές για τη σύνθλιψη πετρών: υπέρηχος, λέιζερ, ηλεκτροϋδραυλική ή πνευματική θεραπεία. Ωστόσο, μετά τη σύνθλιψη των λίθων, τα σωματίδια τους πρέπει να αφαιρεθούν από τους ουρητήρες χρησιμοποιώντας χειρουργικές τεχνικές. Επομένως, αυτή η προσέγγιση έχει έναν αριθμό περιορισμών που σχετίζονται με την αδυναμία εισαγωγής χειρουργικών εργαλείων παρουσία άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, αδενώματα του προστάτη) ή σε σχέση με μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα ή λόγω ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος που δεν επιτρέπουν την απαραίτητη στερέωση του ασθενούς στο τραπέζι λειτουργίας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται απομακρυσμένη λιθοτριψία κύματος σοκ. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καταστρέψετε τις πέτρες σε κατάσταση ψιλής άμμου, η οποία στη συνέχεια απεκκρίνεται στα ούρα μόνη της. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ο μικρότερος βαθμός χειρουργικής επέμβασης και η απουσία της ανάγκης για αναισθησία. Οι αντενδείξεις για τη χρήση λιθοτριψίας είναι υπέρβαροι και ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με ουρολιθίαση: πυελονεφρίτιδα στην οξεία φάση, αρρυθμία, αιμορραγικές διαταραχές.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας?

Το σύστημα απέκκρισης παίζει σημαντικό ρόλο στην ευημερία ενός ατόμου. Η λειτουργικότητα των νεφρών είναι εξαιρετικά σημαντική. Για μια ημέρα, αυτό το ζευγαρωμένο όργανο μικρού μεγέθους περνά έως και 200 ​​λίτρα αίματος μέσα του, καθαρίζοντας και φιλτράροντάς το από υπερβολικό νερό και επιβλαβείς ακαθαρσίες. Με νεφρική νόσο, οι άνθρωποι έχουν ορισμένα κλινικά συμπτώματα, ωστόσο, στην αρχή, οι εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν και να εμφανίζονται ακόμη και με μια παρατεταμένη διαδικασία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Οι τακτικές εξετάσεις, τα διαγνωστικά μέτρα και οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε έγκαιρα τακτική θεραπείας και να αποφύγετε επιπλοκές. Είναι πολύ εύκολο να μάθετε για την κατάσταση των νεφρών στο σπίτι. Δεν θα πάρει πολύ χρόνο, αλλά θα ξεκαθαρίσει την κατάσταση..

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργικότητα των οργάνων στο σπίτι?

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ελέγξετε τα νεφρά σας στο σπίτι. Αυτές οι τεχνικές δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστες και τα αποτελέσματα είναι αξιόπιστα. Εάν τα αποτελέσματα της αυτοεξέτασης δείχνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, τότε πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Οι εικασίες μπορεί να μην επιβεβαιωθούν καθόλου και εάν ανιχνευθεί παθολογία, ο ασθενής θα λάβει έγκαιρη βοήθεια.

Η διάγνωση της νεφρικής λειτουργίας στο σπίτι περιλαμβάνει τη μελέτη των ούρων. Μόνο το πρωϊνό βιοϋλικό είναι κατάλληλο για επιθεώρηση, καθώς μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάτι που θα οδηγήσει σε εσφαλμένο αποτέλεσμα. Την παραμονή μιας ανεξάρτητης εξέτασης, θα πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα: εξαιρέστε τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα διουρητικά. Το πρωί μετά το ξύπνημα, πρέπει να συλλέξετε μια μέση ποσότητα ούρων σε ένα καθαρό λευκό δοχείο. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί οπτικά το βιοϋλικό με τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • χρώμα (κανονικά θα πρέπει να είναι κίτρινο άχυρο, κορεσμένος δείχνει προβλήματα).
  • διαφάνεια (στο υγρό δεν πρέπει να υπάρχουν ακαθαρσίες, ιζήματα).
  • όγκος (τα πρωινά ούρα κατανέμονται σε ποσότητα 150-250 ml).
  • μυρωδιά (συνήθως ουδέτερη, η παρουσία μιας έντονης οσμής υποδηλώνει παθολογίες).

Ο ημερήσιος όγκος του υγρού που απελευθερώνεται πλησιάζει τα 2 λίτρα. Για να ελέγξετε τα νεφρά, μπορείτε να συλλέξετε ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η συνολική ποσότητα πρέπει να είναι κοντά στον όγκο των υγρών που πίνουν. Εάν απεκκρίνεται περισσότερο ή λιγότερο, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει πολυουρία ή ολιγουρία.

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποψιάζονται.

Η εξέταση των νεφρών στο σπίτι περιλαμβάνει μια αξιολόγηση της κλινικής εικόνας. Οι περισσότερες κοινές ασθένειες έχουν συμπτώματα. Εάν οι νεφροί βλάψουν, τότε αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με έντονες αισθήσεις πυροβολισμού στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για κολικούς, η αιτία των οποίων μπορεί να είναι πολλές παθολογικές καταστάσεις.

Εάν οι αισθήσεις στο πίσω μέρος είναι βαρετές, καταπιεστικές, τότε μιλάμε για μια χρόνια διαδικασία. Στις γυναίκες, αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να συγχέονται με φλεγμονή των ωοθηκών και της μήτρας. Συχνά με νεφρικές ανωμαλίες, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το οίδημα γίνεται ένα από τα πρώτα σημάδια παθολογικών καταστάσεων..

Εάν ένα άτομο βλέπει σακούλες κάτω από τα μάτια το πρωί, πρήξιμο των βλεφάρων, άκρα, απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, τότε πρέπει σίγουρα να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να μάθετε πώς να ελέγξετε τα νεφρά, ποια ανάλυση πρέπει να κάνετε και τι να κάνετε στη συνέχεια για να διορθώσετε το πρόβλημα.

Τι διαγνωστικά μέτρα προσφέρει το φάρμακο?

Πριν ελέγξει την εργασία των νεφρών σε ένα άτομο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια στοματική έρευνα και θα συλλέξει μια ανάμνηση. Επομένως, όταν επικοινωνείτε με ένα ιατρικό ίδρυμα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για διάλογο με έναν ειδικό: να θυμάστε εάν υπήρχαν κάποτε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κακά αποτελέσματα των εξετάσεων. Μια φυσική εξέταση περιλαμβάνει ανίχνευση και χτύπημα της οσφυϊκής περιοχής. Αυτή η μεθοδολογία δεν θα δώσει ακριβή συμπεράσματα, αλλά θα βοηθήσει στην υποψία προβλημάτων, εάν υπάρχουν. Μετά την έρευνα, ο ειδικός ορίζει στον ασθενή μια λίστα διαγνωστικών μέτρων, με βάση την κλινική εικόνα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Μια τυπική εξέταση ούρων, την οποία πολλοί περνούν κατά την εξέταση νεφρού, δεν είναι αρκετή. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορούν να δείξουν μια συνολική εικόνα κατά προσέγγιση, αλλά για μια πιο λεπτομερή διάγνωση, απαιτείται ένα σύνολο μέτρων..

Εργαστηριακοί δείκτες

Ο κατάλογος που καθορίζει ποιες εξετάσεις θα περάσει συνήθως ξεκινά με ούρηση. Τα κατ 'οίκον μέτρα για την αξιολόγηση της εμφάνισης, κατά κανόνα, δεν αρκούν για τη διάγνωση. Επομένως, τα ούρα υποβάλλονται σε εργαστηριακές μελέτες.

  1. Η πρώτη και κύρια ούρηση είναι γενική. Η μελέτη της πρωινής μερίδας ούρων πραγματοποιείται με την αξιολόγηση των χημικών, φυσικών ιδιοτήτων, καθώς και ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, οι γενικοί δείκτες λαμβάνονται υπόψη στο συγκρότημα και όχι ξεχωριστά. Η παρουσία μεγάλου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών υποδηλώνει κακό αποτέλεσμα..
  2. Η ανάλυση από το Nechiporenko σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα, μπορεί να δείξει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.
  3. Το τεστ Zimnitsky βοηθά στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των νεφρών και της αραίωσης των ούρων. Για τη μελέτη, απαιτείται ο ημερήσιος όγκος απελευθερωμένου υγρού.
  4. Το τεστ πρωτεΐνης Bens John βοηθά στον εντοπισμό παθήσεων όγκου στο ζευγαρωμένο όργανο, εάν υπάρχει.
  5. Ο προσδιορισμός της αλβουμίνης σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια είναι μια σημαντική μελέτη της λειτουργικότητας του εκκριτικού συστήματος..

Κατά την επιβεβαίωση φλεγμονωδών διεργασιών, ο ασθενής πρέπει να περάσει ούρα για βακτηριολογική εξέταση. Η μελέτη των παρόντων μικροοργανισμών βοηθά στην απόδειξη της ευαισθησίας τους στους παραδοσιακούς θεραπευτικούς παράγοντες. Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

Εξέταση αίματος

Οι σύγχρονες μέθοδοι για τη μελέτη των νεφρών περιλαμβάνουν στη λίστα τους όχι μόνο τη διάγνωση των ούρων. Για να αποκτήσετε μια πλήρη κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος: γενική και βιοχημική. Σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφούνται ξεχωριστά επίπεδα σακχάρου..

Μια μελέτη των νεφρών με αίμα δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της θέσης και του σταδίου της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, μπορεί να αποδειχθεί ότι ο ασθενής έχει φλεγμονώδη διαδικασία. Με τις νεφρικές παθολογίες, η συγκέντρωση της ουρίας, του ουρικού οξέος, της κρεατινίνης αλλάζει.

Για να ελέγξετε τους νεφρούς όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται, θα πρέπει να δώσετε αίμα για ανάλυση από μια φλέβα. Εάν το υλικό έχει ληφθεί από το δάχτυλο, τότε οι παράμετροι για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος θα είναι μικρότερες. Είναι πρώτα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προετοιμασία, ώστε τα αποτελέσματα της διάγνωσης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα..

Οργάνωση έρευνας

Εάν ο ασθενής δεν έχει ιδέα από πού να ξεκινήσει η διάγνωση της λειτουργικότητας του ουροποιητικού συστήματος, τότε μπορείτε να κάνετε υπερήχους. Η ηχολογική εξέταση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος, τη θέση, τις εσωτερικές παραμέτρους των συστατικών του νεφρού. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, εντοπίζονται πέτρες, άμμος ή ακόμη και πρήξιμο. Συχνά, οι αναλύσεις δεν το δείχνουν αυτό. Ο υπέρηχος είναι ένας ασφαλής διαγνωστικός χειρισμός, αλλά ταυτόχρονα αρκετά αξιόπιστος. Εάν ο ασθενής δεν θέλει να πάει στο γιατρό, αλλά θέλει να ελέγξει τη λειτουργία του ζευγαρωμένου οργάνου, θα πρέπει να προτιμάται ο υπέρηχος. Για λόγους πρόληψης, μπορεί να πραγματοποιείται μία φορά κάθε έξι μήνες..

Μελέτες ακτινογραφίας των νεφρών βοηθούν στον εντοπισμό νεοπλασμάτων στο όργανο, εάν υπάρχουν. Αυτά τα διαγνωστικά πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, εάν υποδεικνύεται. Για σκοπούς πρόληψης, δεν πραγματοποιούνται. Ο τρόπος εξέτασης του συστήματος αποβολής και ο τύπος διάγνωσης ακτίνων Χ εξαρτάται αποκλειστικά από μεμονωμένους δείκτες. Μερικοί ασθενείς ξεκινούν αμέσως τη διαδικασία, ενώ άλλοι απαιτούν προετοιμασία και προκαταρκτική χορήγηση του διαλύματος ενδοφλεβίως.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ίδρυμα και είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους. Οι νεφρικές παθήσεις ανιχνεύονται από έναν μαγνήτη. Ο χειρισμός είναι ασφαλής και δεν απαιτεί σοβαρή προετοιμασία. Παρ 'όλα αυτά, η μαγνητική τομογραφία πρέπει να εκτελείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πρόσφατα, ωστόσο, ένας αυξανόμενος αριθμός ιδιωτικών ιδρυμάτων που προσφέρουν να κάνουν μαγνητική τομογραφία νεφρού για χρήματα.

Το Scintigraphy είναι μια μελέτη του συστήματος απέκκρισης, που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ουσίας ραδιοϊσότοπου. Η διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα φυσικά χαρακτηριστικά των νεφρών και να εντοπίσετε λειτουργικές διαταραχές. Εκτελείται σύμφωνα με ενδείξεις με προκαταρκτική διεξαγωγή απλούστερων οργάνων..

Ποιος πρέπει πρώτα να ελέγξει τα νεφρά τους

Ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν για να ελέγξουν τα νεφρά, συνιστάται να γνωρίζετε όλους τους ανθρώπους. Το ζευγαρωμένο όργανο που ρυθμίζει το ουροποιητικό σύστημα είναι ζωτικής σημασίας. Εάν παραβιαστεί η λειτουργικότητά του, το έργο ολόκληρου του οργανισμού παραμορφώνεται, το οποίο υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Τα άτομα με τάση για παθολογίες των νεφρών πρέπει να γνωρίζουν ποιες εξετάσεις ούρων πρέπει να περάσουν για να ελέγξουν τα νεφρά τους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με παχυσαρκία ή έλλειψη σωματικού βάρους, υπερτασικούς ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, έγκυες γυναίκες, άτομα με κακές συνήθειες.

Ένα άτομο πρέπει αμέσως να σκεφτεί πώς να ελέγξει τα νεφρά, με τέτοιες καταστάσεις:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση, το ανώτερο όριο της οποίας φτάνει σε δείκτη 140 mm Hg.
  • ξαφνική μείωση του όγκου των ούρων
  • νυχτερινές κλήσεις στην τουαλέτα
  • πόνος, βαρύτητα, πόνος στην πλάτη στο κάτω περιτόναιο και στην πλάτη.
  • τα ούρα άρχισαν να μυρίζουν δυσάρεστα.
  • αίμα εμφανίστηκε στο βιολογικό υγρό ή απέκτησε καφέ κορεσμένη απόχρωση.
  • ανίχνευση αναιμίας που δεν συνοδεύεται από αιμορραγία.
  • όταν τρώτε μεγάλο αριθμό πρωτεϊνικών τροφών και τουρσιών.
  • αφυδάτωση λόγω εμέτου, διάρροιας ή υπερθερμίας.
  • θεραπεία με τοξικά φάρμακα (ορισμένα διουρητικά, αντιβιοτικά, ασπιρίνη)
  • ανάρτηση θερμοκρασίας σώματος χωρίς πρόσθετες κλινικές εκδηλώσεις κρυολογήματος.
  • συστηματικές και αυτοάνοσες ασθένειες ·
  • εγκλεισμός όγκου ψηλαφείται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται τακτική εξέταση του εκκριτικού οργάνου, η οποία πραγματοποιείται κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο. Εάν μια γυναίκα έχει παράπονα, τότε η διάγνωση πραγματοποιείται περισσότερες φορές. Εκτός από τις οργανικές μεθόδους που επιτρέπονται για τις μέλλουσες μητέρες, δίνεται τακτικά τεστ ούρων. Εάν οι δείκτες υποδεικνύουν πιθανή παθολογία, τότε ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις.

Κοινές ασθένειες

Κατά την εξέταση των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος, εντοπίζονται παθολογικές διεργασίες. Στην αρχική ανάπτυξη, δεν έχουν πάντα συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι πιο συχνές ανωμαλίες είναι:

  1. πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της μεμβράνης του οργάνου και του πυελοκοκκικού συστήματος.
  2. κυστίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών της ουροδόχου κύστης.
  3. ουρολιθίαση - ο σχηματισμός ασβεστίου σε όλο το σύστημα απέκκρισης.
  4. οξεία ανεπάρκεια - απότομη παραβίαση λειτουργιών και μεταβολικών διεργασιών.
  5. νεφρωτικό σύνδρομο - ο σχηματισμός πρωτεΐνης στα ούρα, υπερβολικό πρήξιμο.
  6. νεφρίτιδα - ένας γενικευμένος όρος που χαρακτηρίζει φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 50% των γυναικών πάσχουν από διάφορους τύπους παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος. Στους άνδρες, οι ασθένειες είναι πιο συχνές. Ακόμα και με νεφρική βλάβη που επηρεάζει το 80% των ιστών, το όργανο συνεχίζει να λειτουργεί και να εκτελεί το έργο του. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη. Ως εκ τούτου, με προδιάθεση ή σε περίπτωση εμφάνισης των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να υποβληθείτε σε εξέταση. Η έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη των παθολόγων επιτρέπει την παράταση της υγείας ενός ζωτικού οργάνου.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσει για να ελέγξει τα νεφρά

Το περιεχόμενο του άρθρου

  • Τι δοκιμές πρέπει να περάσει για να ελέγξει τα νεφρά
  • Τι δοκιμές θα δείξουν πέτρες στα νεφρά
  • Πώς να εξετάσετε τα νεφρά

Urinalysis και βιοχημική ανάλυση του αίματος

Για να εκτιμηθεί πόσο καλά η εργασία των νεφρών αντιστοιχεί στις φυσιολογικές ικανότητές τους, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος και μια γενική εξέταση ούρων..

Τα ούρα για γενική ανάλυση συλλέγονται το πρωί, πριν από αυτό απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων. Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο μετά από 1,5 ώρα, χωρίς να αφήνει τα ούρα να κρυώσουν κάτω από τους 0 ° C. Διαφορετικά, ορισμένα συστατικά των ούρων μπορεί να καθιζάνουν, τα οποία θα παραμορφώσουν την εικόνα της ανάλυσης. Σε μια γενική ανάλυση, δοκιμάζεται η εμφάνιση των ούρων, καθώς και οι φυσικοχημικές, βιοχημικές και μικροβιολογικές παράμετροι.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Επίσης, δεν συνιστάται να πίνετε καφέ, δυνατό τσάι, γάλα, γλυκά ποτά πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε νερό ή αδύναμο τσάι. Η κύρια παράμετρος με την οποία μπορείτε να κρίνετε την κατάσταση των νεφρών είναι η συγκέντρωση της ουρίας στο αίμα. Ένα υγιές άτομο σε 1 λίτρο αίματος πρέπει να έχει 2,5 έως 8,3 χιλιοστογραμμομόρια ουρίας. Όσο ξεπερνά το ανώτατο όριο συγκέντρωσης, τόσο περισσότερο νεφρική λειτουργία επηρεάζεται. Για παράδειγμα, μια συγκέντρωση έως 20 mmol / λίτρο υποδηλώνει εξασθένηση μέτριας σοβαρότητας, από 20 έως 35 mmol / λίτρο - σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας και εάν η συγκέντρωση της ουρίας υπερβαίνει τα 50 mmol / λίτρο, αυτό υποδηλώνει μια πολύ σοβαρή βλάβη με δυσμενή πρόγνωση.

Τι άλλες δοκιμές μπορούν να ανατεθούν

Για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών, συχνά συνταγογραφούνται δύο ακόμη τύποι ανάλυσης ούρων: σύμφωνα με τον Nechiporenko και σύμφωνα με τον Zimnitsky. Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί μια μέση μερίδα ούρων σε ποσότητα έως και 10 ml. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 χιλιοστόλιτρο ούρων..

Εάν η ανάλυση συνταγογραφείται σύμφωνα με τον Zimnitsky, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, με διάστημα 2-3 ωρών. Συνήθως είναι απαραίτητο να συλλέγουμε 8 δείγματα (σε σπάνιες περιπτώσεις 12). Αφού εξετάσει την ποσότητα και την πυκνότητα των ούρων σε κάθε δείγμα, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει εάν η εργασία των νεφρών αντιστοιχεί σε φυσιολογικούς δείκτες. Για παράδειγμα, κανονικά η πυκνότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να κυμαίνεται από 1010-1025 γραμμάρια / λίτρο, τη νύχτα - όχι περισσότερο από 1035 γραμμάρια / λίτρο. Σε πυκνότητα κάτω από το κατώτερο όριο, είναι πιθανή απλή πυελονεφρίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια. Εάν η πυκνότητα υπερβεί το ανώτερο όριο, μπορούμε να μιλήσουμε για αφυδάτωση ή σοβαρή πυελονεφρίτιδα.

5 ερωτήσεις σχετικά με τη νεφρική νόσο: ποιος κινδυνεύει και ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε

Διαβήτης, παχυσαρκία, καρδιακή και αγγειακή νόσο; Ακολουθούν τα νεφρά

Η Παγκόσμια Ημέρα των Νεφρών λαμβάνει χώρα σήμερα σε 154 χώρες σε όλο τον κόσμο. Οι νεφροπάθειες ανησυχούν ιδιαίτερα στη χώρα μας, όπου οι γιατροί και οι ασθενείς τους γνωρίζουν πολύ λίγα. Βρήκαμε απαντήσεις σε 5 σχετικές ερωτήσεις σχετικά με την υγεία των νεφρών και καλούμε όλους να αξιολογήσουν: ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου για τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα.

Τι κάνουν τα νεφρά, πώς λειτουργούν?

Τα νεφρά είναι ένα ζεύγος οργάνου, το κύριο φίλτρο του σώματός μας. Όλο το ανθρώπινο αίμα περνά από τα νεφρά του σε 5 λεπτά. Για μια μέρα, τα νεφρά περνούν από τον εαυτό τους και καθαρίζουν 200 λίτρα αίματος από τα ζωτικά προϊόντα του σώματος, απομακρύνοντας το υπερβολικό νερό και τις επιβλαβείς ουσίες από το ανθρώπινο σώμα. Μπαίνοντας στα νεφρά, το αίμα περνά από 2 εκατομμύρια νεφρών (φίλτρα) και 160 χλμ. Αιμοφόρων αγγείων.

Οι νεφροί διατηρούν τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, ρυθμίζουν το μεταβολισμό νερού-αλατιού, την αρτηριακή πίεση, το μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου, τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, την απέκκριση, την ενδοκρινική και άλλες λειτουργίες. Κάθε ανθρώπινος νεφρός ζυγίζει 120-200 g, το μήκος του είναι 10-12 cm, το πλάτος του είναι 6 cm και το πάχος του είναι 3 cm. Με το μέγεθός του, ο νεφρός μοιάζει με ποντίκι υπολογιστή. Τα νεφρά μπορούν να αντιμετωπίσουν τον καθαρισμό του αίματος έως ότου χάσουν το 80-85% της λειτουργίας τους.

Ποιος ασχολείται με τη θεραπεία της νεφρικής νόσου; Πόσο συχνές είναι?

Τα νεφρικά νοσήματα αντιμετωπίζονται από νεφρολόγους. Ωστόσο, αυτοί οι στενοί ειδικοί (συνολικά υπάρχουν λιγότερα από 2000 άτομα στη Ρωσία) λαμβάνουν μόνο ασθενείς με κλασική νεφρολογική διάγνωση - νεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα (φλεγμονώδης νεφρική νόσος), ουρολιθίαση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιο επικίνδυνη κατάσταση σήμερα είναι η χρόνια νεφρική νόσος (CKD), η οποία συνίσταται σε μη αναστρέψιμη νεφρική λειτουργία. Στα τελευταία στάδια της CKD, η ζωή ενός ατόμου χωρίς θεραπεία αντικατάστασης νεφρού (αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού) είναι πρακτικά αδύνατη.

Κάθε δέκατο ενήλικο στον κόσμο πάσχει από χρόνια νεφρική νόσο ποικίλης σοβαρότητας. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ετοιμάζεται να συμπεριλάβει το CKD στον κατάλογο των «δολοφονικών ασθενειών» της ανθρωπότητας - μετά από καρκίνο, διαβήτη, καρδιαγγειακές παθήσεις και κακές συνήθειες. Στη Ρωσία, ο αριθμός των πασχόντων από CKD εκτιμάται σε περίπου 15 εκατομμύρια άτομα. Το πρόβλημα είναι ότι στη χώρα μας δεν υπάρχουν ακόμη ξεχωριστά στατιστικά στοιχεία για αυτήν την ασθένεια, διότι εμφανίζεται συχνά ως δευτερογενής - σε σακχαρώδη διαβήτη και σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (υπέρταση και αθηροσκλήρωση).

Ποιος διατρέχει τον κίνδυνο να «κερδίσει» χρόνια νεφρική νόσο?

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η CKD είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων που αναπτύσσεται μετά από 50 χρόνια, όταν το σώμα σταδιακά εξαντλείται. Ωστόσο, στη Ρωσία, η κύρια ομάδα ασθενών είναι άτομα ηλικίας από 30 έως 40 ετών. Οι ειδικοί ονομάζουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα
  • ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών, ειδικά παυσίπονα, καθώς και διάφορα πρόσθετα τροφίμων.
  • τρόφιμα με περίσσεια ζωικών πρωτεϊνών και λιπών, αλάτι - ειδικά φαστ φουντ, φαγητό του δρόμου και τρόφιμα ευκολίας, καθώς και διάφορα ανθρακούχα ποτά
  • υπέρβαρο, μεταβολική διαταραχή, διαβήτης.

Δεν χρειάζεται να είστε ειδικός για να καταλάβετε: τα νεφρά είναι ένα σύνθετο φίλτρο που έχει σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της εξέλιξης. Πριν από εκατό χρόνια, οι τοξίνες με τις οποίες έπρεπε να αντιμετωπίσουν τα νεφρά ήταν το αποτέλεσμα της ανθρώπινης κατανάλωσης κυρίως φυτικών τροφών. Τα φάρμακα ήταν ακόμη σπάνια εκείνες τις ημέρες..

Ναι, συχνά ένας ισχυρός πότες θα μπορούσε να είναι αρκετός, όπως είπαν τότε, ένα αποπληξία - ένα εγκεφαλικό. Είναι πιθανό μια παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών να οδηγήσει σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, λόγω του οποίου τα άλατα εναποτέθηκαν στα τοιχώματα των αγγείων και ο αυλός τους μειώθηκε κριτικά. Σήμερα, αυτός ο μηχανισμός έχει μελετηθεί καλά: είναι γνωστό ότι η μειωμένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής κατά 25-30 φορές.

Τα νεφρά του σύγχρονου ανθρώπου δεν μπορούν να αντισταθούν σε όλα τα βάρη που φέρνει ο πολιτισμός. Απομένει μόνο να σκεφτούμε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας γενικά - οδηγεί έναν άμεσο δρόμο προς την αναπηρία. Οι ειδικοί θεωρούν τα πρώτα μέτρα για την πρόληψη της CKD για την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, τη μείωση της πρόσληψης θερμίδων, τη μείωση του υπερβολικού βάρους, εάν υπάρχει, καθώς και τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Πώς να ανιχνεύσετε χρόνια νεφρική νόσο?

Στο αρχικό στάδιο, η νεφρική βλάβη είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών ανιχνεύονται καλά με τη βοήθεια απλών δοκιμών και αναλύσεων. Το:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης (αυτό είναι ένα από τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα που πρέπει να απεκκρίνεται μέσω των νεφρών - καθορίζει την εκκριτική λειτουργία των νεφρών από το επίπεδό του) ·
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • Δοκιμή μικρολευκωματινουρίας (πρωτεΐνη στα ούρα). Κανονικά, η πρωτεΐνη παραμένει στο σώμα και δεν διεισδύει στα ούρα. Η παρουσία πρωτεΐνης (λευκωματίνης) στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία. Υποβάλλοντας από διαβήτη, υπέρταση, αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο για την έγκαιρη διάγνωση χρόνιας νεφρικής νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Τη στιγμή της αρχικής επίσκεψης στον νεφρολόγο, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς έχουν ήδη καθυστερημένα στάδια CKD, όταν η θεραπεία είναι αδύνατη και παραμένει μόνο αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση. Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι, κατά κανόνα, που ήδη πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία ή καρδιαγγειακές παθήσεις, θα μπορούσαν να βοηθηθούν από τον θεράποντα ιατρό τους - έναν ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο ή θεραπευτή, εάν συνταγογραφούσε εγκαίρως εξετάσεις αίματος και ούρων, ερμήνευσε σωστά τα αποτελέσματά τους και συνέστησε υποστηρικτική θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι μέθοδοι νεφροπροστασίας εφαρμόζονται με επιτυχία στον κόσμο σήμερα - ένα σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που επιτρέπουν την «επιβράδυνση» της ανάπτυξης του CKD.

Δυστυχώς, το 60-70% των ασθενών με CKD στη Ρωσία ανακαλύπτουν τη διάγνωσή τους σε εντατική θεραπεία, όπου καταλήγουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, υπερτασική κρίση, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτό το σημείο, κατά κανόνα, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης.

Οι απλές δοκιμές που παραδίδονται εγκαίρως όχι μόνο σώζουν και παρατείνουν τη ζωή πολλών ανθρώπων, αλλά και ένα τεράστιο οικονομικό όφελος. Μια βιοχημική εξέταση αίματος κοστίζει στην κλινική μόνο 100 ρούβλια και μια συνεδρία αιμοκάθαρσης κοστίζει από 6.000 έως 10.000 ρούβλια. Το κόστος των 156 συνεδριών ετησίως (3 φορές την εβδομάδα για 4 ώρες) είναι πάνω από 750.000 ρούβλια. ανά ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την προμήθεια ναρκωτικών - έως 1,5 εκατομμύρια ρούβλια. το χρόνο.

Τι είναι η θεραπεία αντικατάστασης νεφρών;?

Αυτές είναι μέθοδοι θεραπείας που αντικαθιστούν τη νεφρική λειτουργία: αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού. Με αιμοκάθαρση (αυτή είναι η πιο κοινή διαδικασία για όσους λαμβάνουν θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης στη Ρωσία), το αίμα καθαρίζεται μέσω τεχνητής μεμβράνης χρησιμοποιώντας συσκευή «τεχνητού νεφρού». Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη ιατρών, η κανονικότητα και η διάρκειά της είναι πολύ σημαντική. Η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση περιλαμβάνει τον καθαρισμό του αίματος αλλάζοντας ειδικά διαλύματα στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς και μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα στο σπίτι..

Δυστυχώς, σήμερα, λόγω της έλλειψης τοποθεσιών αιμοκάθαρσης στη χώρα μας, η αιμοκάθαρση είναι διαθέσιμη μόνο στους μισούς ασθενείς που τη χρειάζονται. Στις χώρες της ΕΕ, ο δείκτης διαθεσιμότητας αιμοκάθαρσης είναι 600 άτομα ανά 1 εκατομμύριο άτομα, στις ΗΠΑ - 1.400 άτομα ανά 1 εκατομμύριο άτομα και στη Ρωσία - 140 άτομα (στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη - περίπου 200) ανά 1 εκατομμύριο άτομα.

Επιπλέον, τα κέντρα αιμοκάθαρσης βρίσκονται άνισα στη Ρωσία και δεν μπορούν να προσεγγίσουν ανεξάρτητα κάθε ασθενής. Η μέση ηλικία των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία υποκατάστασης στη χώρα μας είναι 47 ετών, στις ανεπτυγμένες χώρες - 15 χρόνια περισσότερο. Πολλοί ηλικιωμένοι συμπατριώτες απλά δεν ζουν μέχρι την αιμοκάθαρση.

Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας για CKD, επιστρέφει ένα άτομο σε μια πλήρη ζωή και είναι πιο οικονομικά εφικτή. Ωστόσο, υπάρχουν περισσότερες αντενδείξεις για μεταμόσχευση - ηλικία και ιατρική, παρά για τη διαδικασία αιμοκάθαρσης. Στη Ρωσία, περισσότερες από 1000 επεμβάσεις μεταμόσχευσης νεφρού πραγματοποιούνται ετησίως, στις Ηνωμένες Πολιτείες - 10 φορές περισσότερο.

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Ούρηση για νεφρική νόσο

Οι εξετάσεις ούρων για νεφρική νόσο είναι οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες εξετάσεις για τη διάγνωσή τους. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, αξιολογείται το χρώμα, η διαφάνεια των ούρων, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, γλυκόζη, ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα συστατικά. Μια τέτοια μελέτη είναι πολύ αποτελεσματική και δείχνει αποκλίσεις στη λειτουργία των νεφρών και του σώματος στο σύνολό του.

Βασικοί δείκτες διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

  1. Οι δείκτες μη φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας είναι:
  2. Μείωση της νεφρικής κάθαρσης (αυτό είναι ένα μέτρο της ποσότητας πλάσματος αίματος που εκκαθαρίζεται από τα νεφρά από φάρμακα ανά μονάδα χρόνου).
  3. Παραβίαση της διαδικασίας ούρησης. Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται μπορεί να μειωθεί (ολιγουρία) ή η απέκκριση σταματά εντελώς (ανουρία).
  4. Υψηλά επίπεδα πρωτεϊνικών προϊόντων μεταβολισμού στο αίμα, όπως ουρία, ινδάνη και άλλα.
  5. Μείωση της σχετικής πυκνότητας των ούρων. Αυτό υποδηλώνει ότι τα νεφρά δεν είναι σε θέση να συγκεντρώσουν και να αραιώσουν τα ούρα κανονικά..
  6. Η οξέωση είναι μια παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης στο σώμα. Αυτό οφείλεται σε καθυστέρηση στο αίμα των όξινων μεταβολικών προϊόντων..

Σε χρόνιες νεφρικές παθήσεις, παρατηρείται αναιμία και υπέρταση. Η αναιμία προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή ερυθροποιητίνης και υπέρταση - από υπερβολική έκκριση ρενίνης.

Βίντεο: Τα πρώτα συμπτώματα προβλημάτων νεφρών

Ποιος κινδυνεύει

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν ταυτόχρονα διαταραχές και ασθένειες στο σώμα:

  • μειωμένος μεταβολισμός που οδηγεί σε παχυσαρκία.
  • Διαβήτης;
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • καρκίνος, κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, κύστες
  • προηγούμενη νεφρική ανεπάρκεια
  • νεφροπάθεια σε έγκυες γυναίκες (πρόπτωση οργάνων ή σύνδρομο κολπικού νεφρού).
  • καρδιακές και αγγειακές παθήσεις.

Επίσης, οι τακτικές εξετάσεις νεφρών πρέπει να πραγματοποιούνται από άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν τις παραπάνω ασθένειες. Εκείνοι που προηγουμένως υπέφεραν μώλωπες στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους που ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής, δεν παρακολουθούν τη διατροφή τους.

Τα έντονα συμπτώματα υποδηλώνουν προβλήματα στα νεφρά. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, μειωμένη ούρηση, αποχρωματισμό των ούρων. Εάν συμβούν, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή.

Τύποι εξετάσεων ούρων για εξετάσεις νεφρών

Οι ακόλουθες εξετάσεις ούρων διενεργούνται για τη διάγνωση νεφρικών παθήσεων:

  • Ούρηση για έλεγχο των νεφρών. Συνιστάται να το λαμβάνετε ετησίως για προληπτικούς σκοπούς. Υπολογίζει έως και 20 δείκτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν: μυρωδιά, χρώμα ούρων, διαφάνεια, το επίπεδο γλυκόζης, αλάτων, λευκών αιμοσφαιρίων, πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων συστατικών σε αυτό. Εάν υπάρχουν δείκτες που αποκλίνουν από τον κανόνα, απαιτείται πρόσθετη εξέταση νεφρών, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών υλικού. Αλλά για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα, η προετοιμασία των ούρων για ανάλυση πρέπει να είναι σωστή. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε το σούτρα με άδειο στομάχι σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να το πάρετε αμέσως στο εργαστήριο.
  • Η ούρηση για φλεγμονή των νεφρών σύμφωνα με τον Zimnitsky. Πραγματοποιείται για τον έλεγχο της ικανότητας του σώματος να αποθηκεύει και να αφαιρεί υγρό. Η μελέτη απαιτεί 8 δείγματα ούρων που συλλέγονται σε διαστήματα 3 ωρών. Η αύξηση της πυκνότητας υγρών μπορεί να υποδηλώνει διαβήτη, αφυδάτωση και νεφρωτικό σύνδρομο. Η μείωση του ειδικού βάρους μπορεί να υποδηλώνει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Η δοκιμή βοηθά στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων. Αυτή η ανάλυση βοηθά στη διάγνωση οξέων ή χρόνιων παθήσεων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες παθολογίες.
  • Μπακσέφ. Η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία βακτηρίων και μυκήτων στα ούρα. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας και η αντοχή της στα φάρμακα. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην ανίχνευση της φυματίωσης των νεφρών..

Τι δοκιμασία ούρων πρέπει να περάσει για τον έλεγχο των νεφρών; Η απαραίτητη εξέταση ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς και ιατρικό ιστορικό.

Τι δείχνει μια ανάλυση ούρων

Σε περίπτωση νεφρικών παθήσεων, η ανάλυση ούρων είναι αρκετά αποτελεσματική, καθώς δείχνει οποιεσδήποτε αλλαγές. Οι λεπτομέρειες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα..

ΔείκτηςΚανόναςΑποκλίσεις από τον κανόνα
ΧρώμαΌλες οι αποχρώσεις είναι κίτρινες, αλλά προτιμάται το κίτρινο άχυρο..
  • Ένα κοκκινωπό χρώμα δείχνει την παρουσία αίματος στα ούρα. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται παρουσία πέτρες στα νεφρά, με κυστίτιδα.
  • Ένα ελαφάκι μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα στο ήπαρ και στη χοληδόχο κύστη..
  • Τα απαλά ούρα υποδηλώνουν προβλήματα στα νεφρά.

Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το χρώμα του μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το φαγητό που λαμβάνεται.ΜυρωδιάΔεν πρέπει να είναι σκληρή.Μια γλυκιά μυρωδιά μπορεί να υποδηλώνει διαβήτη, ενώ η αμμωνία μπορεί να υποδεικνύει πέτρες στην ουροδόχο κύστη..Πυκνότητα1010-1030 g / l.Παρατηρείται αυξημένη ειδική βαρύτητα με ανεπαρκές υγρό στο σώμα, με διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδα. και χαμηλό - με περίσσεια υγρού, με νεφρική ανεπάρκεια.ΔιαφάνειαΑπόλυτος.Τα φρέσκα θολά ούρα μπορεί να υποδηλώνουν περίσσεια λευκών αιμοσφαιρίων, αλάτων και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό. Γίνεται επίσης θολό 1-2 ώρες μετά τη συλλογή.ΠρωτεΐνηΛείπει ή ελάχιστο.Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα δείχνει διάφορες ασθένειες των νεφρών.Οξύτητα5.0 έως 7.0.Η αύξηση της οξύτητας μπορεί να υποδηλώνει περίσσεια καλίου στο σώμα και μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος.ΓλυκόζηΑπουσιάζει.Η παρουσία της μπορεί να υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία και διαβήτη.

Άλλοι τύποι διάγνωσης νεφρικής νόσου

Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση νεφρικής νόσου. Μπορεί να εμφανίζει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και μεταβλητό ESR..

Ακριβέστερα αποτελέσματα δίνονται με μια βιοχημική εξέταση αίματος. Εκτιμώμενα επίπεδα κρεατινίνης, λευκωματίνης, ουρικού οξέος, ουρίας, καλίου, νατρίου και φωσφόρου στο αίμα. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, μπορεί να υπάρχει υποψία για νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν υπάρχει υποψία για κάποια ασθένεια, μπορεί να απαιτείται ειδική εξέταση αίματος. Για παράδειγμα, με νεφρική πίεση, απαιτούνται δοκιμές για ρενίνη, αλδοστερόνη και κατεχολαμίνες..

Η ακριβής διάγνωση μπορεί να απαιτεί ολοκληρωμένη εξέταση. Εκτός από τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακτινολογικές μεθόδους. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην ταχύτερη θεραπεία της νόσου..

Βίντεο: Πιο συχνές νεφρικές παθήσεις

12 σημάδια ότι τα νεφρά σας είναι πόνο

Το οίδημα, οι πονοκέφαλοι και ακόμη και η κόπωση είναι λόγοι για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Τα νεφρά μοιάζουν με δύο φασόλια μεγέθους γροθιάς. Βρίσκονται ακριβώς κάτω από το στήθος και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης..

Κάθε λεπτό, τα υγιή νεφρά φιλτράρουν περίπου μισό φλιτζάνι αίμα για να απομακρύνουν τα απόβλητα και την περίσσεια νερού στα ούρα. Διατηρούν επίσης τους νεφρούς σας και πώς λειτουργούν ισορροπία ανόργανων συστατικών και θρεπτικών ουσιών στο αίμα, παράγουν ορμόνες, ελέγχουν την αρτηριακή πίεση και τα ερυθρά αιμοσφαίρια και βοηθούν στη διατήρηση υγιών οστών..

Τα νεφρά είναι το φίλτρο του σώματός μας. Λοιμώξεις, χρόνιες ασθένειες, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, ναρκωτικά, τοξίνες τροφίμων, κάπνισμα, αλκοόλ, ανθυγιεινοί τρόποι ζωής - όλα αυτά επηρεάζουν σημαντικά τα νεφρά.

Συχνά, οι νεφροπάθειες αναπτύσσονται ανεπαίσθητα: τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Και σε αυτά που εμφανίζονται, οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή, επειδή δεν τους συνδέουν με το ουροποιητικό σύστημα. Και μάταια.

1. Αφρός στα ούρα

Μερικές φορές εμφανίζεται αφρός λόγω της έντονης πίεσης των ούρων. Και αυτό είναι εντάξει. Γιατί τα ούρα μου είναι αφρώδη;. Αλλά αν προσθέσετε τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται στο άρθρο, ήρθε η ώρα να ανησυχείτε.

Συνήθως, ο αφρός δείχνει την παρουσία πρωτεϊνών ή τοξικών ουσιών στα ούρα. Αυτό προκαλείται από δυσλειτουργία των νεφρών, μειωμένη απέκκριση και διήθηση διαφόρων ενώσεων και συστατικών του αίματος.

2. Ροζ, κόκκινα ή καφέ ούρα

Το φυσιολογικό χρώμα των ούρων κυμαίνεται από ανοιχτό κίτρινο έως σκούρο πορτοκαλί. Το χρώμα των ούρων μπορεί να αλλάξει με προϊόντα, όπως τεύτλα, μούρα και φασόλια και φάρμακα. Λεκιάζουν τα ούρα με πορτοκαλί, ροζ, καφέ, κόκκινο και ακόμη και πρασινωπό μπλε..

Το πρόβλημα είναι ότι το αίμα στα ούρα και το αίμα μπορεί να κάνει κοκκινωπά ούρα, το οποίο είναι ήδη πολύ κακό. Επομένως, εάν παρατηρήσετε αυτό το κλασικό σύμπτωμα νεφρικής νόσου, απευθυνθείτε στον γιατρό.

3. Συννεφιά ούρα

Μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα γιατί τα ούρα σας συννεφιά; πέτρες στα νεφρά ή λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ένας άλλος λόγος για την απώλεια διαφάνειας είναι η αφυδάτωση: τα ούρα γίνονται πιο συγκεντρωμένα. Μόλις το παρατηρήσετε, προσπαθήστε να πιείτε περισσότερο νερό. Εάν τα ούρα γίνουν ξανά καθαρά και δεν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, όλα είναι καλά. Εάν όχι, μεταβείτε στον νεφρολόγο.

4. Πόνος στην πλάτη

Ο νεφρικός πόνος γίνεται συνήθως από τον πόνο των νεφρών στην πλάτη - κάτω από τα πλευρά, στα δεξιά ή στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές - στομάχι ή βουβωνική χώρα..

Αυτό το σύμπτωμα μερικές φορές συγχέεται με πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Και αυτό είναι κακό. Για να μην ξεκινήσετε την ασθένεια, είναι σημαντικό να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια εγκαίρως.

Denis Volodin, ογκολόγος SSC FMBC τους. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Burnazyan FMBA της Ρωσίας

5. Χρόνια κόπωση, αδυναμία

Τα νεφρά παράγουν ερυθροποιητίνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν δεν είναι αρκετό, η ερυθροποιητίνη (EPO, The EPO Test) εμφανίζεται αναιμία, αδυναμία, κόπωση. Και αυτός είναι ένας καλός λόγος για τον έλεγχο των νεφρών..

6. Πονοκέφαλοι ή ζάλη

Οι τοξίνες που συσσωρεύονται στο σώμα λόγω διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωση, ζάλη, πονοκέφαλο. Οι εργασίες που εκτελέσατε προηγουμένως με ευκολία γίνονται δύσκολες και απαιτούν πολλή προσπάθεια.

Τα παραπάνω είναι σημάδια αναιμίας και η φλεγμονώδης διαδικασία που σχετίζεται με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Εάν τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται περιοδικά, ελέγξτε το ουροποιητικό σας σύστημα..

Denis Volodin, ογκολόγος SSC FMBC τους. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Burnazyan FMBA της Ρωσίας

7. Ναυτία και έμετος

Εάν αισθάνεστε ναυτία κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, αλλά δεν πρόκειται για δηλητηρίαση ή δυσπεψία, ελέγξτε τα νεφρά σας. Μπορεί να μην μπορούν να αντεπεξέλθουν.Τι προκαλεί ναυτία / έμετο σε ασθενείς με νεφρά και πώς μπορεί να ανακουφιστεί; βλαβερές ουσίες.

Για κάθε περίπτωση, εγγραφείτε στον θεραπευτή για να αποκλείσετε άλλες αιτίες ναυτίας. Και μετά πηγαίνετε στον νεφρολόγο.

8. Πρέπει να ουρείτε πιο συχνά

Η συχνή ούρηση μπορεί να την προκαλέσει σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά αν μιλάμε για τα νεφρά, μπορεί να είναι λοίμωξη (πυελονεφρίτιδα), σχηματισμός λίθων ή παραβίαση μίας από τις σημαντικές λειτουργίες - διατήρηση της ισορροπίας υγρών στο σώμα.

9. Οίδημα

Εμφανίζονται οίδημα όταν συγκρατείται υγρό στο σώμα. Πιο αισθητά, τα πόδια και οι περιοχές γύρω από τα μάτια διογκώνονται.

Το οίδημα μόνο δεν σημαίνει ότι είστε άρρωστοι. Ίσως τρώγατε πολύ αλμυρό φαγητό, καθίσατε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή πίνατε κάποιο φάρμακο. Στις γυναίκες, το νερό μπορεί να παραμείνει πριν από την εμμηνόρροια και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν το πρήξιμο είναι το διαρκές σας πρόβλημα, τότε μπορεί να σχετίζεται με νεφρική νόσο..

10. Ξηρό, φαγούρα στο δέρμα

Όταν τα νεφρά δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν την ισορροπία των μετάλλων και των θρεπτικών συστατικών στο αίμα, καθώς και να απαλλαγούν από τοξίνες και περίσσεια υγρού, 10 σημάδια μπορεί να έχετε νεφρική νόσο Δερματικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν.

Φυσικά, ο κνησμός και η ξηρότητα έχουν πολλές αβλαβείς αιτίες. Για παράδειγμα, μπάνιο σε ζεστό νερό, σκληρό σαπούνι, έκθεση στον ήλιο. Σίγουρα δεν αξίζει να πανικοβάλλετε και να πετάτε τα πάντα στους νεφρούς, αλλά πρέπει να ελέγχετε για κάθε περίπτωση.

11. Απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Τα νεφρά είναι ένας από τους συνδέσμους στο ανθρώπινο ορμονικό σύστημα που ρυθμίζει την πίεση των νεφρών σας και πώς λειτουργούν και την ποσότητα του αίματος στο σώμα. Επομένως, η ακατάλληλη εργασία τους μπορεί να προκαλέσει επίθεση υπέρτασης..

Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα αναφέρεται σε ασθένειες των νεφρών μόνο εάν έχετε άλλα σημεία από αυτά που περιγράφονται..

12. Αλλαγή της θερμοκρασίας του σώματος

Η επίμονη ρίγη ακόμη και όταν ο ζεστός και ανεξήγητος πυρετός είναι επίσης συμπτώματα νεφρικής νόσου..

Ο Denis Volodin σημειώνει ότι η θερμοκρασία αυξάνεται όταν αρχίζει η φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με πυελονεφρίτιδα.

Τα ρίγη προκαλούν αναιμία, την οποία έχουμε ήδη αναφέρει.

Τι να κάνετε εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα

Πηγαίνετε σε νεφρολόγο ή ουρολόγο, υποβληθείτε σε εξέταση, κάνετε εξετάσεις ούρων και αίματος.

Πολλοί, έχοντας περάσει ένα γενικό τεστ ούρων και έλαβαν καλά αποτελέσματα, ηρεμούν: όλα τακτοποιούνται με τα νεφρά. Και μάταια. Επειδή αυτή η ανάλυση δεν είναι ενδεικτική για τη διάγνωση. Για να είστε ήρεμοι για τη δουλειά των νεφρών, πρέπει να κάνετε μία, και κατά προτίμηση δύο φορές το χρόνο, για να κάνετε εξετάσεις όχι μόνο ούρα, αλλά και αίμα. Θα βοηθήσουν στον έλεγχο των νεφρών σας..

Vladimir Mukhin, LabQuest Clinical Laboratory Diagnostic Doctor

Οι περισσότερες ασθένειες των νεφρών αντιμετωπίζονται, αλλά προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές. Επομένως, μην αγνοείτε τα περιγραφόμενα συμπτώματα..