Κύριος

Κύστη

Γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφήθηκε ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky, πώς να συλλέξετε σωστά υλικό για έρευνα?

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται μεγάλες αλλαγές στο σώμα της γυναίκας, το φορτίο σε πολλά συστήματα αυξάνεται και το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει. Αυτό επηρεάζει τη λειτουργία σημαντικών οργάνων, επομένως, κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, οι γυναίκες υποβάλλονται σε πολλές εξετάσεις. Ένα σημαντικό κριτήριο για την εκτίμηση της κατάστασης είναι η ποιότητα των ούρων. Μερικές φορές μια γενική ανάλυση ούρων δεν καθορίζει την παρουσία παθολογιών, τότε συνταγογραφείται μια μελέτη σύμφωνα με τον Zimnitsky.

Ουρηνόλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky - το οποίο δείχνει?

Παρακολουθούνται φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα, μη φυσιολογική μητρική νεφρική λειτουργία και ανάπτυξη του εμβρύου, εξασθένιση των λειτουργιών ελέγχου κατά την εκκένωση, δυσλειτουργία του μυοκαρδίου, οξείες λοιμώξεις και άλλες παθολογίες..


Ορισμός
Η ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky - ο κανόνας:

  • τα ούρα συλλέχθηκαν σε 24 ώρες - 1,5-2 l;
  • Η ημερήσια συλλογή ούρων είναι 2/3 του συνολικού όγκου, η νυχτερινή συλλογή είναι το 1/3 του ημερήσιου όγκου.
  • ένας ποσοτικός δείκτης των ούρων είναι τουλάχιστον 60-80% της ποσότητας του απορροφούμενου υγρού ·
  • η πυκνότητα των ούρων σε διαφορετικές συλλογές είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l, ενώ τα υπόλοιπα μικρότερη από 1020 g / l.

Κανόνες για τη συλλογή βιοϋλικών

Η πρόσληψη βιοϋλικών σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών έχει κάποιες διαφορές.

Σε ενήλικες

Η δοκιμή του Zimnitsky, για την οποία είναι απαραίτητη η συλλογή βιοϋλικών, αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα, εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

  • 06:00 - η πρώτη ούρηση. Δεν λαμβάνεται υπόψη στη μελέτη. Πρέπει να ουρήσετε στην τουαλέτα ή να συλλέξετε ούρα για έναν άλλο τύπο μελέτης (για παράδειγμα, μια γενική ανάλυση ούρων ή ανάλυση Nechiporenko, αυτό θα επιταχύνει την εξέταση του ασθενούς).
  • 06:00 - 09:00 - συλλέξτε ούρα σε ένα δοχείο αρ. 1 με την αντίστοιχη ένδειξη ώρας
  • 09:00 - 12:00 - συλλέξτε ούρα σε δοχείο με αριθμό 2
  • 12:00 - 15:00 - συλλέξτε ούρα σε δοχείο με αριθμό 3
  • 15:00 - 18:00 - συλλέξτε ούρα σε δοχείο με αριθμό 4
  • 18:00 - 21:00 - χωρητικότητα ούρων 5
  • 21:00 - 24:00 - χωρητικότητα ούρων 6
  • 00:00 - 03:00 - ούρηση σε δοχείο με αριθμό 7
  • 03:00 - 06:00 - ούρηση σε δοχείο με αριθμό 8


Κανόνες για τη συλλογή ούρων για ένα τεστ Zimnitsky

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά και να μην συγχέετε τον αριθμό των κουτιών κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κάτι που μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης..

Για ευκολία, μπορείτε να ρυθμίσετε ξυπνητήρια στο ρολόι ή στο τηλέφωνό σας, κάτι που θα σας υπενθυμίζει να ουρείτε σε μια συγκεκριμένη στιγμή (ειδικά τη νύχτα). Για τα παιδιά θα είναι ακόμη ενδιαφέρον.

Εάν συνέβαινε ότι σε κάποιο χρονικό διάστημα δεν υπήρχαν ούρα, το δοχείο παραμένει άδειο.

Εάν η ποσότητα ούρων για μία ούρηση δεν χωράει στο βάζο, είναι απαραίτητο να συλλέξετε το υπόλοιπο σε άλλο δοχείο και να το υπογράψετε ταυτόχρονα, ώστε ο βοηθός του εργαστηρίου να μπορεί να υπολογίσει τον συνολικό όγκο ανά ημέρα.

Παράλληλα με αυτό, το έγγραφο διατηρεί αρχείο όλων των υγρών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης. Λαμβάνονται υπόψη όλα τα ποτά (νερό, χυμοί, ποτά φρούτων, τσάι, καφές, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα) και υγρά τρόφιμα (για παράδειγμα, πρώτες σειρές, ζουμερά φρούτα, smoothies).

Στα τέλη της εγκυμοσύνης, λόγω της συμπίεσης της ουροδόχου κύστης με μια διευρυμένη μήτρα, η ώθηση ούρησης είναι πολύ ταχύτερη, αλλά απελευθερώνεται λίγο ούρα. Υπό αυτές τις συνθήκες, θα πρέπει να συλλέγεται σε ένα δοχείο αρκετές φορές, παρατηρώντας το χρονικό διάστημα που αναφέρεται στην τράπεζα.

Μετά το τέλος της ημέρας, και τα οκτώ ή περισσότερα δοχεία (μαζί με άδεια) και ένα φύλλο με σημειώσεις παραδίδονται στο εργαστήριο με σκοπό την περαιτέρω αξιολόγηση.

Στα παιδιά

Λόγω της πιθανότητας δυσκολιών στην εκτέλεση του τεστ σε μικρά παιδιά (έως 5 ετών), θα εφαρμοστεί η ελαφρώς τροποποιημένη ανάλυση του Zimnitsky: τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε μια στιγμή που το παιδί θα ανακουφίσει ανεξάρτητα την ανάγκη, υποδεικνύοντας τον χρόνο στο βάζο. Και ο αριθμός των βάζων θα είναι ίσος με τον αριθμό των ούρων (7 - 15 φορές την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία του μωρού).

Μπορείτε να συλλέξετε ούρα απευθείας σε ένα δοχείο πάνω από ένα παιδικό δοχείο ή να αγοράσετε σακούλες ούρων μίας χρήσης στο φαρμακείο. Είναι πλαστικές σακούλες που είναι κολλημένες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων του παιδιού και σας επιτρέπουν να συλλέγετε ούρα κατά τη στιγμή της ούρησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα τη νύχτα, ώστε να μην ξυπνήσει το μωρό.

Για παιδιά σχολικής ηλικίας, το τεστ πραγματοποιείται όπως και σε ενήλικες.

Η πυκνότητα των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, το ειδικό βάρος των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

  • Μερικά φορτία ούρων εξετάζονται ως προς την πυκνότητά τους. Η ημερήσια διούρηση θα πρέπει να επικρατήσει κατά τη διάρκεια της νύχτας και να έχει υψηλότερο βαθμό πυκνότητας.
  • Η πυκνότητα των ούρων δείχνει κορεσμό με οργανική ύλη. Η υψηλή πυκνότητα καθορίζεται από την υψηλή περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ, αλάτι, ουρία. Ελλείψει παθολογιών στα ούρα, απουσιάζουν πρωτεΐνες και γλυκόζη.
  • Εάν οι δείκτες πυκνότητας σε όλα τα ημερήσια μέρη είναι υποτιμημένοι, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι νεφρικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.

Η αυξημένη πυκνότητα ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky συχνά συνοδεύεται από την παρουσία γλυκόζης, πρωτεϊνών και καταστρεπτικών κυττάρων στη σύνθεση, γεγονός που υποδηλώνει έλλειψη ορμόνης ινσουλίνης, σπειραματονεφρίτιδας, την παθογόνο επίδραση των τοξινών κατά την περίοδο της κύησης κ.λπ..

  • Η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα αναγνωρίζεται από ειδικό βάρος. Διαγνωστική παράμετρος που δείχνει την ποσότητα αζωτούχου σκωρίας, κρεατινίνης, ουρίας και άλλων υγρών μεταβολικών αποβλήτων.
  • Το ειδικό βάρος καθορίζεται από το ουρόμετρο από την αναλογική αναλογία του βάρους των ούρων προς το βάρος του νερού. Η κανονική ένδειξη κυμαίνεται από 1012-1035 g / l.

Ποσοστά δειγμάτων και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

  • Η συγκέντρωση μεταβολικών προϊόντων αντιστοιχεί κανονικά σε εύρος τιμών 1010-1025 g / l.
  • Καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται, συνήθως από ενάμισι έως δύο λίτρα.
  • Το ποσοστό αντιστοιχίας των ημερών και της νυκτερινής δόσης είναι τρία προς ένα, ένας μεγαλύτερος όγκος υγρού απελευθερώνεται κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Η ποσότητα του ρευστού που διατίθεται πρέπει να είναι τουλάχιστον 80% του μεθυσμένου σε μια δεδομένη περίοδο.

Το ήξερες? Το κάπνισμα επηρεάζει όχι μόνο την υγεία και τη σύλληψη της μέλλουσας μητέρας, αλλά και το φύλο του αγέννητου παιδιού. Μελέτες Σουηδών επιστημόνων σε πολλά ζευγάρια καπνιστών και μη καπνιστών γονέων αποκάλυψαν ένα μοτίβο: οι καπνιστές είχαν περισσότερα κορίτσια.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky: πώς να συλλέξετε?

  • Η συσσώρευση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky ξεκινά με την προκαταρκτική προετοιμασία των δοχείων. Θα χρειαστούν 8 αποστειρωμένα δοχεία με προσωρινές περιόδους με διάστημα 3 ωρών - 9-12 ώρες, 12-15 ώρες... 03-06, 6-9 ώρες.
  • Τα ούρα συλλέγονται στον καθορισμένο χρόνο κατά τη διάρκεια της κανονικής αγωγής. Για πιο ακριβή αποτελέσματα, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν ξυπνητήρι..
  • Εάν είναι δύσκολο να αδειάσετε, αδειάστε το δοχείο. Δεν επιτρέπεται διέγερση ούρησης με διουρητικά. Η τεχνητή αύξηση του όγκου των ούρων μειώνει την πυκνότητά της.
  • Κατά τη διάρκεια 24 ωρών συλλογής ούρων σε Zimnitsky, θα πρέπει να εξαιρούνται από τη δίαιτα αιχμηρά και αλμυρά πιάτα, καρότα και τεύτλα. Η συλλογή υλικού συνοδεύεται από την έγκαιρη υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Τύποι αποκλίσεων

Η ανάλυση ούρων χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι δειγμάτων που έχουν το δικό τους σημείο εφαρμογής. Αυτό που προσδιορίζεται σε κάθε ένα από τα δείγματα εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης, η οποία μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε όργανο του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή είναι μια μέθοδος διαλογής για την αξιολόγηση των φυσικών ιδιοτήτων, της χημικής σύνθεσης και του ιζήματος των ούρων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών. Τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά πληροφοριακά και μπορούν να ανιχνεύσουν αποκλίσεις σε πρώιμο στάδιο της νόσου..


Αξιολόγηση της διαφάνειας κατά τη συνολική ανάλυση
Για ανάλυση, πάρτε μια μέση ποσότητα πρωινού ούρων. Πραγματοποιήστε προκαταρκτικά την υγιεινή θεραπεία των γεννητικών οργάνων. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι τα φάρμακα μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα και να αλλάξουν τις ιδιότητές τους, οπότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε. Επιπλέον, αξίζει τον περιορισμό της πρόσληψης προϊόντων που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, καρότα).

Όταν χρησιμοποιείτε οικιακά δοχεία, ξεπλύνετε καλά με απορρυπαντικά.!

Η δοκιμή Nichiporenko συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Προσδιορίστε τη σύνθεση των κυττάρων και την παρουσία κυλίνδρων σε 1 ml ούρων.

Τεχνική για τη συλλογή ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Ας εξετάσουμε σταδιακά πώς να κάνετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky:

  1. Αφύπνιση στις 6 το πρωί, αδειάζοντας την τουαλέτα.
  2. Συσσώρευση ούρων από 9 έως 12 ώρες για την πρώτη μερίδα.
  3. Συσσώρευση ούρων - 12-15 - για το δεύτερο μέρος.
  4. Συσσώρευση ούρων - 15-18 - για το τρίτο μέρος.

Με μια παρόμοια αρχή, αδειάζουμε τα βάζα κάθε τρεις ώρες, συμπεριλαμβανομένων όλων των ενδιάμεσων ούρων. Το τελευταίο βήμα είναι η συλλογή ούρων στο πρώτο σημείο την επόμενη μέρα.

  • Τα δοχεία ούρων διατηρούνται σε δροσερό μέρος..
  • Κατά την υποβολή βιοϋλικού, ο ασθενής δηλώνει τα ονόματα και την ποσότητα του υγρού που πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Τα ούρα παραδίδονται στο εργαστήριο αμέσως μετά την παράδοση του τελευταίου τμήματος των ούρων..

Οι μελετημένοι δείκτες

Τα ακόλουθα κριτήρια έχουν κλινική σημασία στο τεστ Zimnitsky:

  • όγκος ούρων ανά ημέρα
  • η ποσότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας - από 6 έως 18 ώρες.
  • όγκος βραδινής και νυχτερινής διούρησης - από 18 έως 6 το πρωί:
  • τμηματικός όγκος ούρων - ποσότητα σε τρεις ώρες.

Οι εργαστηριακοί βοηθοί εκτιμούν τη συνολική πυκνότητα των ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας σύμφωνα με τον όγκο του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται. Οι ληφθείσες τιμές συσχετίζονται με την ηλικία και τον φυσιολογικό κανόνα, καταχωρούνται στη φόρμα. Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα τελικά αποτελέσματα.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky σε παιδιά

Οι παθολογίες στο σώμα των παιδιών συχνά εξελίσσονται ταχύτερα από ό, τι στους ενήλικες. Επομένως, παρουσία οποιωνδήποτε συναγερμών, απαιτείται έγκαιρη διάγνωση..

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky προσδιορίζει την ποιότητα της νεφρικής λειτουργίας στα παιδιά. Οι δείκτες ούρων στην παιδική ηλικία είναι ελαφρώς διαφορετικοί από τους ενήλικες:

  • οι οριακοί δείκτες ειδικής βαρύτητας κυμαίνονται από 1005-1015 g / l.
  • η εξάπλωση της πυκνότητας των ούρων είναι μεγαλύτερη από 0,007.
  • η ποσότητα των ούρων είναι 0,6-0,8% του υγρού που πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Με συστάσεις για την επιτυχή εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, μπορεί να προκύψει το ερώτημα πώς να συλλέξετε το άδειασμα του βρέφους. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ότι δεν μπορείτε να κάνετε ούρα που πιέζονται από μια πάνα ή να μεταγγίζονται από ένα δοχείο.

  • Οι γονείς πρέπει να αποθηκεύουν ουρητήρια φαρμακείων.
  • Το σχήμα διατροφής κατά τη συλλογή ούρων όχι συχνότερα από κάθε 3-4 ώρες.
  • Σε υγιή παιδιά, τμήματα ούρων έχουν διαφορετικό όγκο και πυκνότητα. Εάν τα συλλεχθέντα ούρα υπερβούν τον όγκο του παρασκευασμένου δοχείου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 2 δοχεία για μία χρονική περίοδο.
  • Συνιστώμενος όγκος βάζου τουλάχιστον 250 ml.

Ενδείξεις για ανάλυση

Το τεστ Zimnitsky (πρέπει να το συλλέξετε μετά από σύσταση γιατρού) χρησιμοποιείται συχνά για να βρείτε τη σωστή διάγνωση.

Συμπτώματα που επιτρέπουν στους γιατρούς να υποψιάζονται νεφρική νόσο και να συνταγογραφούν αυτήν τη μελέτη:

  • Οίδημα, το οποίο σχηματίζεται σε ήπιες περιπτώσεις μόνο κάτω από τα μάτια το πρωί. σε πιο σοβαρές μορφές, υπάρχει οίδημα ολόκληρου του προσώπου, κάτω πλάτη, συσσώρευση υγρών στις κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες (με την εξέλιξη της νόσου, «κατεβαίνουν» από πάνω προς τα κάτω).
  • Πόνος στην πλάτη.
  • Χλωμό δέρμα ή το κίτρινο-γκρι χρώμα του.
  • Πόνος στην καρδιά και υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Σημάδια γενικής κακουχίας (λήθαργος, αδυναμία, απώλεια όρεξης, έμετος, πιθανώς πυρετός).

Αυτή η ερευνητική μέθοδος συνιστάται για την επιβεβαίωση των ακόλουθων ασθενειών:

  • Από τα νεφρά:
  1. οξεία νεφρική βλάβη (ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας)
  2. διάγνωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), ανεξάρτητα από την αιτία της εμφάνισής της.
  3. χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  4. χρόνια πυελονεφρίτιδα
  5. για την ανάλυση της υγείας ενός μόνο νεφρού (με συγγενείς δυσπλασίες ή μετά από χειρουργική αφαίρεση) ·
  6. με νεφρικό οίδημα.
  • Για ασθένειες άλλων συστημάτων σώματος:
  1. υπέρταση;
  2. διαβήτης και διαβήτης insipidus
  3. πρήξιμο άγνωστης προέλευσης.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται σε στάσιμη εξέταση στα τμήματα νεφρολογίας, καρδιολογίας και ενδοκρινολογίας. Αλλά ο θεράπων ιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει στο σπίτι, οπότε είναι σημαντικό να έχουμε μια ιδέα για το πώς να προετοιμάσετε και να συλλέξετε σωστά το βιοϋλικό.

Ουρηνόλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky: πώς να συλλέγετε έγκυες?

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα επιπλέον φορτίο τοποθετείται στα όργανα ούρησης της γυναίκας. Το πρήξιμο των μαλακών ιστών και η μειωμένη εκροή ούρων γίνονται κοινά..
  • Ανατέθηκε σε έγκυες γυναίκες για να προσδιορίσει την ικανότητα των νεφρών να εργάζονται σε φυσιολογική κατάσταση με αυξημένο φορτίο.
  • Η αποκρυπτογράφηση μιας ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky θα βοηθήσει στον εντοπισμό του λανθάνουσου οιδήματος και της ανάγκης για διουρητικά.


Για την ανίχνευση οιδήματος

  • Κατά την αποκρυπτογράφηση γενικά αποδεκτών δεικτών, συνδυάζονται απαραίτητα με τα δεδομένα του έγκυου ασθενούς. Εάν η εργασία του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει με συνεχείς διακοπές, τότε η φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου διακόπτεται.
  • Με μια υποψία νεφρικής νόσου σε έγκυες γυναίκες, συχνότερα υπάρχουν ταυτόχρονα συμπτώματα με τη μορφή επίμονων πονοκεφάλων, αυξημένης δίψας, χρόνιας κόπωσης κ.λπ..
  • Η αποκρυπτογράφηση της ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky οδηγεί σε ένα ακριβές αποτέλεσμα, εάν η έγκυος ασθενής υποδείξει με ακρίβεια την καθημερινή της δοσολογία και τη διατροφή της. Οι δείκτες για τις έγκυες γυναίκες είναι πανομοιότυποι με τις τιμές για ενήλικες ασθενείς..

Όταν διορίζεται

Η ανάγκη για ανάλυση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη τα παράπονα των γυναικών, τις υποψίες για την ανάπτυξη παθολογιών.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή:

  • συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας
  • τοξίκωση;
  • η παρουσία πυελονεφρίτιδας και άλλων νεφρικών παθήσεων ·
  • υπέρταση;
  • πρόσθετη διάγνωση του διαβήτη
  • έλεγχος της ποσότητας των ούρων που παράγονται.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τον αριθμό των ούρων - αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των παραβιάσεων εγκαίρως και στην πρόληψη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη μητέρα και το μωρό.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky: ένα αντίγραφο

  • Εάν η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται την ημέρα, περισσότερο από 2000 ml, διαγιγνώσκεται με πολυουρία. Με αυτήν την ασθένεια, τα νεφρά έχουν σοβαρές αποκλίσεις και μια χρόνια διαδικασία συμβαίνει στο σώμα.
  • Μια μικρή ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται υποδηλώνει ολιγουρία που οφείλεται σε ακατάλληλη λειτουργία της καρδιάς και των νεφρών.
  • Σε οξείες λοιμώξεις, διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, η κρεατινίνη αυξάνεται. Με βαριά σωματική εργασία, την πορεία των κακοηθών διεργασιών, ο δείκτης ουρίας αυξάνεται.
  • Ένα τεστ ούρων Zimnitsky έχει διαφορετικές σημασίες σε κάθε μερίδα. Ο όγκος των ούρων κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας θα πρέπει να διασκορπίζεται σε τμήματα από 50 έως 300 ml.
  • Η υψηλή συγκέντρωση τοξινών στα ούρα χαρακτηρίζει την πλήρη αποβολή του αζώτου στη νεφρική λειτουργία.
  • Για παιδιά και ηλικιωμένους, το υποτιμημένο ειδικό βάρος στα ούρα θεωρείται ο κανόνας. Η περίσσεια ειδικού βάρους υποδεικνύει έλλειψη υγρού στο σώμα.
  • Πολύ μικρές διαφορές στην πυκνότητα μεταξύ διαφορετικών συλλογών ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky υποδηλώνουν σακχαρώδη διαβήτη.
  • Εάν η νυχτερινή και ημερήσια διούρηση είναι ίση, ο ασθενής έχει παραβίαση της συμπυκνωμένης νεφρικής λειτουργίας και πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση για αποκλίσεις στο μυοκάρδιο.

Χρήσιμα άρθρα:

  • Ασθένειες του στομάχου
  • Στοματική υγιεινή
  • Τα πρώτα συμπληρωματικά τρόφιμα στο GW
  • Πώς να μειώσετε το στομάχι χωρίς χειρουργική επέμβαση
  • Σε ποια ηλικία εμφανίζονται τα δόντια του μωρού

Γιατί συνταγογραφείται ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στο σύστημα απέκκρισης μιας γυναίκας αυξάνεται. Εάν η μέλλουσα μητέρα είχε νεφρικό πρόβλημα πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να ελέγχεται κάθε τρίμηνο..

Μια δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky δίνεται σε έγκυες γυναίκες που έχουν αυξήσει σημαντικά το βάρος στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Η ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία επιπλοκών - κύησης, η οποία απειλεί την εμφάνιση παθολογιών του εμβρύου και την επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας. Η μελέτη δείχνει κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γενική εξέταση ούρων περιλαμβάνεται στον κατάλογο των απαιτούμενων μελετών. Με τη βοήθειά του, εξαλείφεται ο κίνδυνος μόλυνσης, ασθένειες εσωτερικών οργάνων που συμπιέζονται από τη μήτρα. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας γενικής ούρησης γίνεται από τον θεράποντα ιατρό (γυναικολόγος, ουρολόγος). Για να λάβει τα σωστά δεδομένα, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να συλλέγει ούρα για εγκύους.

Ο σκοπός μιας γενικής εξέτασης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ούρηση σε έγκυες γυναίκες προορίζεται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • διευκρίνιση της κατάστασης των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, του ουροποιητικού σωλήνα
  • αναγνώριση ξένων ουσιών που δεν πρέπει να ανιχνευθούν (πρωτεΐνες, γλυκόζη),
  • προσδιορισμός της κατάστασης του ήπατος
  • ανίχνευση συμπίεσης των εσωτερικών οργάνων από τη μήτρα, το έμβρυο, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή.

Εάν ο ασθενής έχει αποκλίσεις στη γενική ανάλυση των ούρων, ο γιατρός συνταγογραφεί ούρηση κάθε 2 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανόνες για τη συλλογή ούρων για ανάλυση

Για να λάβει αξιόπιστα δεδομένα, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να συλλέγει σωστά τα ούρα για γενική ανάλυση.

  1. Την παραμονή της συλλογής ούρων, δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, γλυκά τρόφιμα. Εάν υπάρχουν πολλά προϊόντα, θα επηρεάσουν το αποτέλεσμα..
  2. Για 3-4 ημέρες δεν μπορείτε να πάρετε νέα φάρμακα. Η εξαίρεση είναι τα φάρμακα από τα οποία εξαρτάται η ζωή και η υγεία μιας γυναίκας. Αλλά προειδοποιούνται από τον θεράποντα ιατρό, βοηθό εργαστηρίου.
  3. Αμέσως μετά το ξύπνημα το πρωί, αρχίζουν να μαζεύουν ούρα, αλλά πριν από αυτό δεν μπορείτε να φάτε φαγητό ή να πιείτε μεγάλη ποσότητα νερού.
  4. Τα ούρα συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο αγοράζεται σε φαρμακείο. Μην χρησιμοποιείτε δοχεία, φιάλες ή άλλα μολυσμένα δοχεία. Ακόμα κι αν τα καθαρίσετε και τα απολυμάνετε μόνοι σας, ξένες ουσίες θα παραμείνουν μέσα. Επηρεάζουν τα δεδομένα που λαμβάνονται..
  5. Πριν αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, το κολπικό άνοιγμα μπλοκάρεται με ένα βαμβάκι. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην πέσουν στο δείγμα ξένα βακτήρια, εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  6. Για μια γενική κλινική εξέταση των ούρων, το πρώτο μέρος του υγρού κατεβαίνει στην τουαλέτα, το μεσαίο συλλέγεται σε ένα δοχείο. Μετά τη συλλογή, το δοχείο κλείνει με καπάκι..
  7. Ένα δείγμα ούρων παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο. Αλλά υπάρχουν στιγμές που μπορεί να συλλεχθεί νωρίς το πρωί όταν η κλινική είναι κλειστή. Στη συνέχεια, το υγρό τοποθετείται στην πόρτα στο ψυγείο. Απαγορεύεται η τοποθέτησή του στον καταψύκτη ή στα ψυχρότερα μέρη του ψυγείου. Το δείγμα αφήνεται στο κρύο για όχι περισσότερο από 2-3 ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, θα ξεκινήσουν ανεξέλεγκτες βιοχημικές διεργασίες που αλλάζουν το αποτέλεσμα.

Με την ανάπτυξη της μήτρας, η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων αλλάζει. Το συκώτι, τα νεφρά, το πεπτικό σύστημα συμπιέζονται. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υποβάλλονται συνεχώς σε κλινικές εξετάσεις για τον έγκαιρο εντοπισμό ανωμαλιών.

Τύποι εξετάσεων ούρων

Υπάρχουν ποικιλίες γενικών εξετάσεων ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας, ώστε να συνταγογραφήσει τη σωστή μελέτη..

Γενική ανάλυση ούρων

Μια γενική ανάλυση των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

  • φυσικά κριτήρια (χρώμα, οσμή, πυκνότητα, παρουσία ή απουσία αφρού, ιζήματα) ·
  • σε έναν ημι-αυτόματο αναλυτή προσδιορίστε πρωτεΐνες, σάκχαρα, χολικές χρωστικές ουσίες, σώματα κετόνης, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοσφαιρίνη.
  • χρησιμοποιώντας μικροσκοπία ιζημάτων, βακτήρια, μύκητες, άλατα, κύλινδροι, επιθήλιο, ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια προσδιορίζονται οπτικά.

Ο γιατρός μπορεί να προτείνει την παρουσία φλεγμονής εάν τα λευκά αιμοσφαίρια διογκωθούν. Με τη μόλυνση, τα βακτήρια και τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται. Εάν η μήτρα συμπιέζει τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας.

Απαιτείται γενική εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Νοικιάζεται κάθε 2 εβδομάδες. Αλλά εάν ο ασθενής έχει μια ασθένεια, η συχνότητα των μελετών αυξάνεται.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το τεστ Nechiporenko, Nechiporenko

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια, οι κύλινδροι διευρυνθούν σε μια κλινική μελέτη, ο γιατρός χρειάζεται επιβεβαίωση των δεδομένων. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα εμφανίζονται με μικροσκοπία, οπτική επιθεώρηση της μάσκας, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής σύμφωνα με τον Nechiporenko. Χρησιμοποιεί έναν ημιαυτόματο αναλυτή, με τη βοήθεια του οποίου λαμβάνονται ακριβή δεδομένα, σε κάθε κελί.

Κανονικά, η δοκιμή πρέπει να παράγει τα ακόλουθα δεδομένα για 1 ml ούρων:

  • λευκά αιμοσφαίρια έως 2000;
  • ερυθρά αιμοσφαίρια έως 1000.
  • κύλινδροι έως 20 μονάδες.

Σε αντίθεση με την προηγούμενη μελέτη, για το τεστ Nechiporenko, δεν συλλέγεται ολόκληρο το μέρος των ούρων, αλλά μόνο το μεσαίο μέρος.

Δοκιμή ούρων Sulkovich, δοκιμή Sulkovich

Ο έλεγχος χρησιμοποιείται εάν υπάρχει υποψία ουρολιθίασης κατά την πρώιμη περίοδο. Οι πέτρες πρέπει να περιέχουν ασβέστιο. Η μελέτη ισχύει επίσης για ασθενείς που έχουν μειωμένη ποσότητα βιταμίνης D, υπάρχει προϋπόθεση για την ανάπτυξη ραχίτιδας..

Με την αύξηση του οξαλικού, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται τις ακόλουθες ασθένειες:

  • πυελονεφρίτιδα;
  • κωλίτης;
  • ουρολιθίαση;
  • Διαβήτης;
  • η νόσος του Κρον.

Τα οξαλικά εμφανίζονται στα ούρα εάν απορροφώνται ελάχιστα στο σώμα. Σταδιακά συσσωρεύονται στο ουροποιητικό σύστημα, εμφανίζονται μεγάλοι όγκοι λίθων, οι οποίοι τυλίγουν τη βλεννογόνο με τις άκρες.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το τεστ Zimnitsky, Zimnitsky

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ικανότητα διήθησης των νεφρών, ένας μεγάλος αριθμός ουσιών διεισδύει στα ούρα. Μπορεί να είναι πρωτεΐνες, γλυκόζη, μέταλλα. Αυξάνουν το ειδικό βάρος. Πρέπει να είναι 1012-1035 g / l. Εάν μειωθεί η ικανότητα συγκέντρωσης, ο δείκτης θα αυξηθεί.

Εάν οι ουσίες απεκκρίνονται στα ούρα, καθίστανται ανεπαρκείς στο σώμα.

Σε αντίθεση με άλλες μελέτες, ένα δείγμα συλλέγεται για το τεστ Zimnitsky κατά τη διάρκεια της ημέρας (καθημερινά ούρα). Η κύστη εκκενώνεται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

  • το πρώτο πρωί κατεβαίνει στην τουαλέτα.
  • όλα τα επόμενα τμήματα των ούρων συλλέγονται σε δοχεία, περνώντας για ανάλυση.

Ο γιατρός καθορίζει την πυκνότητα κάθε δείγματος ούρων, αποκαλύπτοντας μια τάση αύξησης ή μείωσης της τιμής ανά ημέρα. Η υψηλότερη συγκέντρωση ουσιών πρέπει να παρατηρείται αμέσως μετά το ξύπνημα. Το βράδυ είναι ελάχιστο.

Εάν μια γυναίκα έχει κακή απόδοση Zimnitsky, μπορεί να υπάρχει παθολογία με τη μορφή σπειραματονεφρίτιδας, πυελονεφρίτιδας, σακχαρώδους διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βακτηριολογική ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων δεξαμενής

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται λοίμωξη, ο ασθενής δίνει ούρα για βακτηριολογική ανάλυση. Ο εργαστηριακός γιατρός εμβολιάζει το δείγμα σε θρεπτικό μέσο. Η μελέτη διαρκεί 5-7 ημέρες, καθώς η ανάπτυξη βακτηρίων μπορεί να είναι μεγάλη. Χρησιμοποιώντας το τεστ, εντοπίζονται βακτήρια και μύκητες, αντιβιοτικά που έχουν ευαισθησία.

Συχνά, η ανάλυση προσδιορίζει το escherichia coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να παρατηρείται μόνο στα έντερα. Ο γιατρός θα συστήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μην λάβει αντιβιοτική θεραπεία εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Η θεραπεία πραγματοποιείται μετά τον τοκετό ή παρουσία επιπλοκών που οφείλονται στο e. coli στα ούρα.

Πίνακας φυσιολογικών δεικτών της γενικής ανάλυσης ούρων για έγκυες γυναίκες

Με τη μορφή της μελέτης είναι οι τιμές του ασθενούς, οι κανονικές τιμές. Μπορεί να τα συγκρίνει ανεξάρτητα για να εντοπίσει αποκλίσεις. Αλλά ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την αποκρυπτογράφηση · είναι αδύνατο να κάνετε μόνοι σας διάγνωση. Ο κανόνας των αποτελεσμάτων μιας γενικής κλινικής ανάλυσης των ούρων στον πίνακα.

ΠαράμετροιΚανονικό για τις γυναίκες
Χρώμακίτρινο, κίτρινο άχυρο
Διαφάνειαδιαφανής
Μυρωδιάξεφλουδίζω
Πυκνότητα1,012-1,024 g / l
ΟξύτηταpH μικρότερο από 7
Πρωτεΐνηέως 0,033 g / l
Ζάχαρηέως 0,8 mmol / l
Μπιλιρουμπίναπουσιάζει
Σώματα κετόνηςαπουσιάζει
Οργανική λάσπη /
Ανόργανη λάσπη
Κανονικά, μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα πλακώδη κύτταρα στα ούρα
ερυθρά αιμοσφαίρια
0-3
λευκά αιμοσφαίρια0-6
Κύλινδροι υαλίνηςμονόκλινο
Κοκκώδεις κύλινδροιαπουσιάζουν
Κύλινδροι κεριούαπουσιάζουν
Βακτήριααπουσιάζουν
ΜανιτάριαΑπουσιάζουν
ΑλαςΑπουσιάζουν

Μια εξήγηση των αποτελεσμάτων μιας κλινικής ανάλυσης ούρων σε έγκυες γυναίκες

Ανάλογα με την περιοχή αλλαγής του δείκτη ούρων, ο γιατρός προτείνει τα αίτια των αποκλίσεων από τον κανόνα. Πιο συχνά εξετάζει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, του επιθηλίου. Με την ελαφρά αλλαγή τους, μπορείτε να υποπτευθείτε την ασθένεια στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης.

Αριθμός ούρων

Ο όγκος πρέπει να είναι μέτριος. Εάν μειωθεί, αυτό υποδηλώνει φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών. Όταν ξεπεραστεί το επίπεδο του βιολογικού υγρού, ο μεταβολισμός του νερού-αλατιού διακόπτεται.

Το χρώμα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα της χρωστικής. Σε ένα υγιές άτομο, είναι κίτρινο. Εάν υπάρχουν πολλές χρωστικές σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος, του χολικού συστήματος, σκουραίνει. Σκούρα ούρα παρατηρούνται το πρωί και φως - κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Διαφάνεια

Σε μια υγιή γυναίκα, τα ούρα πρέπει να είναι διαφανή. Εάν εμφανιστεί θολότητα σε αυτό, αυτό υποδηλώνει βακτηριουρία. Για παράδειγμα, το Escherichia coli στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πυκνότητα

Πυκνότητα ή ειδικό βάρος ούρων σημαίνει την ποσότητα ουσιών που περιέχονται στα ούρα. Εάν η τιμή υπερβαίνει τον κανόνα, τα νεφρά δεν λειτουργούν αρκετά, παραλείποντας ουσίες. Οι μειωμένοι δείκτες υποδεικνύουν έλλειψη ουσιών στο σώμα.

Ούρα ph

Κανονικά, η όξινη κατάσταση των εγκύων ούρων είναι μικρότερη από 7 μονάδες. Η PH στα ούρα αυξάνεται σε περίπτωση παραβίασης της κατάστασης οξέος-βάσης στο σώμα ή φλεγμονωδών παθήσεων των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, άλλων τμημάτων.

Πρωτεΐνη

Κανονικά, ένα άτομο έχει ίχνη πρωτεΐνης. Εάν σχηματιστεί μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, αυτό υποδηλώνει μια φλεγμονώδη νόσο του ουροποιητικού συστήματος, σοβαρές νεφρικές παθολογίες. Η ποσότητα πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί με την παρατεταμένη νηστεία..

Γλυκόζη

Η γλυκόζη βρίσκεται στα ούρα με γλυκοζουρία, σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κανονικά, παρατηρείται μικρή ποσότητα ουσίας..

Χολερυθρίνη, ουροβιλινογόνο

Μια υγιής γυναίκα απουσιάζει. Αύξηση του ρυθμού συμβαίνει με φλεγμονώδη νόσο του ήπατος ή του χοληφόρου συστήματος.

Σώματα κετόνης

Κανονικά, τα σώματα κετόνης σε μια υγιή γυναίκα ουσιαστικά δεν προσδιορίζονται. Εμφανίζονται όταν το ph μετατοπίζεται, η όξινη πλευρά, αυτό συμβαίνει με τον διαβήτη στο μη αντισταθμιζόμενο στάδιο.

ερυθρά αιμοσφαίρια

Κανονικά, μεμονωμένα κελιά απουσιάζουν ή εμφανίζονται. Προσδιορίζεται στα ούρα με μηχανική βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 2 κύτταρα ανά ολόκληρο μικροσκόπιο επιχρίσματος.

λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκά αιμοσφαίρια στο ουροποιητικό σύστημα εμφανίζονται στα ούρα με πυελονεφρίτιδα, νεφρική πέτρα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε μια έγκυο γυναίκα είναι επικίνδυνη, μπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση βακτηρίων στον πλακούντα. Κανονικά, υπάρχει ένας μικρός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα, καθώς καταστρέφουν τα διεισδυτικά βακτήρια.

Επιθήλιο

Η παρουσία επιθηλίου υποδηλώνει μηχανική βλάβη στον βλεννογόνο, φλεγμονώδεις ασθένειες οποιουδήποτε τμήματος του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ούρα. Τα στοιχεία των επίπεδων κυττάρων σε ένα υγιές άτομο είναι ελαφρώς παρόντα.

Κύλινδροι

Κανονικά, είναι δυνατή η ανίχνευση μονών κυλίνδρων στα ούρα. Ένας μεγάλος αριθμός εμφανίζεται με φλεγμονώδεις παθήσεις των νεφρών, ηπατίτιδα, οστρακιά, ερυθηματώδη λύκο και άλλες ασθένειες.

Κανονικά, προσδιορίζεται μια μικρή ποσότητα αλάτων. Ο δείκτης ανιχνεύεται επειδή εμφανίζονται ουρολιθίαση ή πέτρες στα νεφρά..

Εάν η ούρηση είναι κακή

Με κακή εξέταση ούρων σε έγκυες γυναίκες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δεύτερη μελέτη. Εάν εμφανίζει τα ίδια αποτελέσματα, θα ανακαλύψουν τα αίτια της παθολογίας. Για αυτό, συνταγογραφούνται εργαστηριακές, οργανικές μελέτες. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα η θεραπεία. Είναι επικίνδυνο για το έγκυο έμβρυο. Οι δοκιμές ούρων μπορούν να πραγματοποιηθούν χειροκίνητα ή χρησιμοποιώντας αυτοματοποιημένους αναλυτές. Για να βρείτε το σωστό τεστ, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Για τις έγκυες γυναίκες, είναι σημαντικό να διεξάγονται έγκαιρες μελέτες για τον εντοπισμό ανωμαλιών στα αρχικά στάδια. Εάν εξαλειφθούν, δεν θα υπάρχει κίνδυνος για αυτήν, το παιδί.

Κανονικοί δείκτες στην ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Δεδομένου ότι η ανάλυση των ούρων μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση του σώματος, εκτός από την κλινική του εμφάνιση, υπάρχουν και άλλες ερευνητικές μέθοδοι που στοχεύουν στην ακριβέστερη αναγνώριση των παθολογιών. Μία από τις πιο δημοφιλείς τεχνικές είναι το τεστ Zimnitsky. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, καθίσταται δυνατή η καθιέρωση της νεφρικής ικανότητας συγκέντρωσης των ουσιών που εκκρίνονται μαζί με τα ούρα, συγκρίνοντας τους αποκαλυπτόμενους δείκτες με τον κανόνα. Μετά τη λήψη των δεδομένων αυτής της ανάλυσης, μετράται η πυκνότητα των ούρων του ασθενούς, καθώς και το ποσοστό των ουσιών σε αυτήν. Κανονικά, η νεφρική ικανότητα συγκέντρωσης μεταβολικών προϊόντων στα ούρα που παράγονται είναι σε υψηλό επίπεδο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες να κάνουν αυτήν την ανάλυση..

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Η διαδικασία προετοιμασίας είναι πολύ απλή, αλλά συνιστάται να ακολουθείτε την καθιερωμένη διαδικασία για τη λήψη ακριβών αποτελεσμάτων, τα οποία στη συνέχεια θα συγκριθούν με τους κανονικούς δείκτες. Περίπου μια ημέρα πριν από την ημέρα συλλογής του βιολογικού υλικού, αρνούνται να πάρουν προϊόντα που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων (καρότα, τεύτλα, ανθρακούχα ποτά) ή την εμφάνιση ιζημάτων σε αυτά (τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες) και επίσης να προετοιμάσουν οκτώ (α καλύτερα - ακόμη περισσότερο) αποστειρωμένα δοχεία σχεδιασμένα για τη συλλογή υλικού. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυτούς τους κανόνες, καθώς είναι σημαντικό να αποκλείσετε την είσοδο σωματιδίων στα ούρα, που προορίζονται για ανάλυση, προκειμένου να ληφθούν ακριβή δεδομένα. Το βιολογικό υλικό πρέπει να συλλέγεται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού..

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Όταν η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τοξίνες είναι σε φυσιολογική κατάσταση, ο ασθενής λαμβάνει αποτελέσματα στα χέρια του, τα οποία έχουν την ακόλουθη μορφή:

Εάν αυτές οι παράμετροι διαφέρουν από τους φυσιολογικούς δείκτες, υπάρχει μια διαταραχή στη λειτουργία των νεφρών, η οποία μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή ή ορμονική ανεπάρκεια. Σε περιπτώσεις όπου η πυκνότητα των ούρων είναι χαμηλότερη αποδεκτή (υποστενουρία), ένας προφανής λόγος για την απόκλιση από τον κανόνα είναι παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της διαδικασίας συλλογής ούρων για ανάλυση (η επανεξέταση συνήθως πραγματοποιείται μετά από μια εβδομάδα).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι το σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελεί σχεδόν διπλή εργασία που σχετίζεται με το γεγονός ότι πρέπει να αφαιρέσει όχι μόνο τα δικά του μεταβολικά προϊόντα, αλλά και το έμβρυο, τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων μπορεί να αλλάξουν. Ταυτόχρονα, αυξάνεται επίσης το όριο των κανονικών δεικτών. Μια αυξανόμενη μήτρα, η οποία επηρεάζει τη θέση των νεφρών, παίζει επίσης ρόλο στην επιπλοκή της διαδικασίας φιλτραρίσματος του σώματος από τοξίνες και άλλες επιβλαβείς ουσίες. Και είναι η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών ενός εγκύου κοριτσιού και σε ορισμένες περιπτώσεις να βοηθήσετε στον εντοπισμό ασθενειών που είναι επικίνδυνες για μια μελλοντική μητέρα και το παιδί της στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Η διαδικασία συλλογής και ούρησης ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει έναν παρόμοιο αλγόριθμο δράσεων, όπως υπό κανονικές συνθήκες.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky σε παιδιά

Δεδομένου ότι το σώμα του παιδιού στο σύνολό του είναι μικρότερο από αυτό ενός ενήλικα, οι φυσιολογικές τιμές ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky (ο κανόνας στα παιδιά) θα διαφέρουν. Διαφέρουν κυρίως σε άμεση αναλογία με την ηλικία: όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο ισχυρότεροι είναι οι φυσιολογικοί του δείκτες με αυτούς ενός ενήλικα άνδρα ή γυναίκας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα παιδιά (καθώς και σε ηλικιωμένους), η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν μεταβολικά προϊόντα στα ούρα είναι μικρότερη από εκείνη ενός ενήλικα. Ένας έμπειρος θεράπων ιατρός λαμβάνει πάντα υπόψη αυτόν τον παράγοντα κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης..

Δοκιμή ούρων Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται μεγάλες αλλαγές στο σώμα της γυναίκας, το φορτίο σε πολλά συστήματα αυξάνεται και το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει. Αυτό επηρεάζει τη λειτουργία σημαντικών οργάνων, επομένως, κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, οι γυναίκες υποβάλλονται σε πολλές εξετάσεις. Ένα σημαντικό κριτήριο για την εκτίμηση της κατάστασης είναι η ποιότητα των ούρων. Μερικές φορές μια γενική ανάλυση ούρων δεν καθορίζει την παρουσία παθολογιών, τότε συνταγογραφείται μια μελέτη σύμφωνα με τον Zimnitsky.

Ποια είναι η ουσία της ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky?

Μια ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky συνταγογραφείται για γυναίκες που έχουν προβλήματα με τη λειτουργία του εκκριτικού συστήματος. Η γενική ανάλυση δεν δείχνει την πλήρη εικόνα. Μια δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky σάς επιτρέπει να εντοπίσετε το κρυφό οίδημα και να αξιολογήσετε την εργασία των νεφρών. Η παρουσία σακχάρου και πρωτεΐνης στα ούρα δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Η ουσία της μεθόδου είναι να προσδιοριστεί η αναλογία του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αποκαλύπτεται η πυκνότητα των ούρων και η παρουσία αλάτων και οξέων σε αυτές σε διαφορετικές ώρες της ημέρας με κάθε ούρηση.

Η υψηλή πληροφόρηση της διαγνωστικής μεθόδου εξηγείται από το γεγονός ότι κάθε μερίδα ούρων εξετάζεται ξεχωριστά, χωρίς ανάμιξη με την υπόλοιπη ποσότητα βιολογικού υλικού που εκκρίνεται.

  • Πυκνότητα. Δείχνει την ποσότητα οργανικής ύλης στα ούρα. Τα νεφρά και η ουροδόχος κύστη εκκρίνουν ένα υγρό διαφορετικής πυκνότητας, όσο περισσότερο ουρικό οξύ και ουρία, τόσο υψηλότερη είναι η πυκνότητά του. Η περιεκτικότητα των ούρων σε πρωτεΐνες και γλυκόζη υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας. Η χαμηλή πυκνότητα υποδηλώνει ότι το σύστημα αποβολής δεν μπορεί να συγκεντρώσει πλήρως τα ούρα. Ένας αυξημένος δείκτης παρατηρείται όταν η πρωτεΐνη και τα στοιχεία αίματος εισέρχονται στα ούρα. Συνήθως, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες με τοξίκωση.
  • Ειδικό βάρος. Προσδιορίζεται στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ουρόμετρο. Δείχνει την ικανότητα των νεφρών να συσσωρεύουν ουσίες σε υγρή μορφή με σκοπό την απέκκριση.

Γιατί συνταγογραφείται ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στο σύστημα απέκκρισης μιας γυναίκας αυξάνεται. Εάν η μέλλουσα μητέρα είχε νεφρικό πρόβλημα πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να ελέγχεται κάθε τρίμηνο..

Μια δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky δίνεται σε έγκυες γυναίκες που έχουν αυξήσει σημαντικά το βάρος στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Η ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία επιπλοκών - κύησης, η οποία απειλεί την εμφάνιση παθολογιών του εμβρύου και την επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας. Η μελέτη δείχνει κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Προετοιμασία για τη μελέτη, οι κανόνες συλλογής και αποθήκευσης ούρων

Η συλλογή μιας ανάλυσης δεν συνεπάγεται σοβαρή προετοιμασία. Είναι σημαντικό να τηρείτε πολλούς κανόνες:

  • Μην πάρετε φάρμακα χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού.
  • αρνούνται να λάβουν διουρητικά ·
  • το σχήμα κατανάλωσης και η ποσότητα των φαγητών που καταναλώνονται δεν πρέπει να διαφέρουν πολύ από τις άλλες ημέρες.
  • Δεν μπορείτε να φάτε αλατισμένα και τηγανητά μέχρι να ολοκληρωθεί η ανάλυση. η χρήση αυτών των προϊόντων αυξάνει τη δίψα, η έντονη κατανάλωση προκαλεί μείωση της πυκνότητας των ούρων, αυτό επηρεάζει την αξιοπιστία του αποτελέσματος.
  • Μην τρώτε τρόφιμα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα (τεύτλα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βαφές).
  • πριν από την ούρηση, είναι απαραίτητο να πλένετε τα γεννητικά όργανα προς την κατεύθυνση από τον κόλπο προς τον πρωκτό, ενώ ούρηση, κλείστε τον κόλπο με μια χαρτοπετσέτα για να αποτρέψετε την είσοδο των εκκρίσεων στα ούρα.

Η μελέτη διεξάγεται για 24 ώρες. Τα ούρα όλη την ημέρα και τη νύχτα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικά βάζα. Το δοχείο πρέπει να προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε δοχεία με σφιχτό καπάκι και ειδικά τμήματα για να προσδιορίσετε τον ακριβή όγκο των ούρων. Τα βάζα είναι υπογεγραμμένα και αριθμημένα, θα πρέπει επίσης να αναφέρεται ο χρόνος ούρησης. Είναι απαραίτητο να έχετε ένα σημειωματάριο με σημειώσεις που να υποδεικνύουν την ποσότητα υγρού που πίνεται, συμπεριλαμβανομένων σούπας και γαλακτοκομικών προϊόντων. Όταν συνταγογραφεί μια ανάλυση, ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς γιατί είναι απαραίτητο.

Η συλλογή υλικών ξεκινά μετά το ξύπνημα. Το πρώτο μέρος των ούρων (κάθε βράδυ) δεν χρειάζεται να συλλέγεται. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να ρίχνουμε όλο το παραγόμενο υγρό σε ειδικό δοχείο κάθε 3 ώρες. Για ευκολία μέτρησης, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό πίνακα που δείχνει τον χρόνο ούρησης και την ποσότητα του βιολογικού υλικού.

ΗμέραΝύχτα
Χρόνος ούρησης (ώρες)Η ποσότητα των ούρων (ml)Χρόνος ούρησης (ώρες)Η ποσότητα των ούρων (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Μπορεί να συμβεί ότι για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, δεν υπήρχε επιθυμία για ούρηση. Σε αυτήν την περίπτωση, το βάζο αφήνεται άδειο. Εάν ο όγκος του δοχείου δεν ήταν αρκετός για τα εκχωρούμενα ούρα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε την πρόσθετη χωρητικότητα. Στη μελετημένη χρονική περίοδο, συλλέγεται όλο το βιολογικό υλικό.

Αποθηκεύστε τα ούρα σε δοχείο με ένα καλά κλειστό καπάκι σε δροσερό μέρος. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ψυγείο. Δεν μπορείτε να παγώσετε τα ούρα, γιατί Αυτό θα διαστρεβλώσει την αξιοπιστία του αποτελέσματος. Την επόμενη μέρα, όλα τα δοχεία με ούρα και ένα φύλλο με σημειώσεις σχετικά με την ποσότητα υγρού που πίνεται πρέπει να μεταφέρονται στο εργαστήριο.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται μόνο από ειδικό. Δεδομένης της ανάλυσης, της γενικής κατάστασης της γυναίκας και της ηλικίας κύησης, ο γιατρός θα καθορίσει την παρουσία ή την απουσία παθολογιών στο ουροποιητικό σύστημα. Τα κύρια χαρακτηριστικά:

  • Ο συνολικός όγκος των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα πρέπει να είναι από 1500 έως 2000 ml. Οι αποκλίσεις δείχνουν νεφρική ανεπάρκεια ή διαβήτη.
  • Η αναλογία του μεθυσμένου υγρού και των ούρων που εκκρίνονται - συνήθως ο δείκτης κυμαίνεται από 60 έως 85%.
  • Η ποσότητα ούρων απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Το μεγαλύτερο μέρος του συνολικού όγκου βιολογικού υλικού πρέπει να απελευθερώνεται ανά ημέρα. Εάν ο αριθμός των ούρων και ο όγκος των ούρων τη νύχτα υπερβαίνουν τις τιμές της εξόδου ούρων ανά ημέρα, αυτό δείχνει σοβαρή εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας.
  • Η αύξηση της ποσότητας του βιολογικού υλικού μετά το πόσιμο.
  • Η πυκνότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1.035 g / l.

Μοιραστείτε με άλλους! Βιβλιοθήκη της μαμά Γιατί αναλύουμε τα ούρα σύμφωνα με τον Zimnitsky 25 Απριλίου 2019, 13:35 Περιεχόμενο: Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια εκτεταμένη εργαστηριακή μελέτη για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας. Η τεχνική αναπτύχθηκε το 1924 από τον θεραπευτή Zimnitsky και εξακολουθεί να μην χάνει τη σημασία του. Τα δείγματα σύμφωνα με τον Zimnitsky πραγματοποιούνται στην παιδιατρική, την κλινική νεφρολογία, τη γυναικολογία για τις έγκυες γυναίκες. Το ραντεβού είναι σαφές στη φύση όταν ο γιατρός υποψιάζεται την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και άλλης νεφροροπαθολογίας.

Γιατί η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Τα νεφρά καθαρίζουν καθημερινά το αίμα των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού, των τοξινών, καθυστερούν τα συστατικά τους της φθοράς. Η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα εξαρτάται από τη λειτουργία της αιμοδυναμικής, τη νευρική ρύθμιση, τη φύση της νεφρικής ροής του αίματος και άλλους παράγοντες. Η παραβίαση σε οποιονδήποτε από τους δεσμούς των νεφρών και των νεφρικών δομών οδηγεί σε νεφρολογικές παθολογίες, έως την ανεπάρκεια οργάνων.

Η ανάλυση ούρων Zimnitsky βοηθά στη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Κοινές ενδείξεις για εργαστηριακό έλεγχο ούρων στο Zimnitsky είναι:

  • οξεία ή χρόνια φλεγμονή των νεφρών.
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • αρτηριακή υπέρταση
  • αρθρίτιδα.

Η ανάλυση διενεργείται επίσης για ασθενείς με νεφρολογικό ιστορικό με επιβαρυντικό τρόπο, προκειμένου να εκτιμηθεί και να ελεγχθεί η δυναμική της νεφρικής λειτουργίας. Στην παιδιατρική πρακτική, λόγω της ιδιαιτερότητας της συλλογής ούρων, μια τέτοια ανάλυση συχνά συνταγογραφείται για μωρά ηλικίας άνω του ενάμισι έως δύο ετών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση αποσαφηνίζει στη φύση εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα άλλων δοκιμών, υπάρχουν σημαντικές αμφιβολίες.

Τι δείχνει η ανάλυση

Τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τις φλεγμονώδεις και μη μολυσματικές παθολογίες των νεφρών, των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος:

  • υδρονέφρωση;
  • αρθρίτιδα;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • πολυκυστική νεφρική νόσο;
  • πολυκύστη και άλλα.

Νεφρική νόσος, που οδηγεί σε ανεπάρκεια οργάνων, μπορεί να υποψιαστεί από τον όγκο της ημερήσιας εξόδου ούρων, τον όγκο ούρων νυκτερινής και ημέρας, την πυκνότητα ούρων και την παραγωγή ούρων.

Οι μελετημένοι δείκτες

Τα ακόλουθα κριτήρια έχουν κλινική σημασία στο τεστ Zimnitsky:

  • όγκος ούρων ανά ημέρα
  • η ποσότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας - από 6 έως 18 ώρες.
  • όγκος βραδινής και νυχτερινής διούρησης - από 18 έως 6 το πρωί:
  • τμηματικός όγκος ούρων - ποσότητα σε τρεις ώρες.

Οι εργαστηριακοί βοηθοί εκτιμούν τη συνολική πυκνότητα των ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας σύμφωνα με τον όγκο του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται. Οι ληφθείσες τιμές συσχετίζονται με την ηλικία και τον φυσιολογικό κανόνα, καταχωρούνται στη φόρμα. Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα τελικά αποτελέσματα.

Πώς να πάρετε ούρα για ανάλυση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πραγματοποιούνται ως συνήθως, εάν είναι απαραίτητο, αλλά τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Πριν από την ούρηση, πρέπει να μελετήσετε τους κανόνες για να αποφύγετε ψευδή αποτελέσματα.

Πριν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση, εκτελείται λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων

Για να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα και για τη διευκόλυνση της συλλογής ούρων, θα χρειαστείτε:

  • 8 δοχεία κάτω από τα ούρα.
  • παιδιατρικά ουρητήρια εάν είναι απαραίτητο.
  • ποτηρι ζεσεως;
  • φύλλο για την καταγραφή του όγκου των ούρων και του μεθυσμένου υγρού ανά ημέρα.

Είναι σημαντικό να κάνουμε τα πάντα σωστά · η ακρίβεια των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται και η τακτική της περαιτέρω θεραπείας των ασθενών εξαρτώνται από αυτό. Η συλλογή ούρων σε ενήλικες και παιδιά δεν είναι διαφορετική.

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση

Όλα τα σκεύη για τη συλλογή ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Τα ούρα που προκύπτουν αποθηκεύονται σε θερμοκρασία 1-2 βαθμών. Ιδανικό μέρος - πόρτα ψυγείου.

8 βάζα ούρων είναι αριθμημένα: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 00–3, 3–6, 6–9. Αυτοί οι αριθμοί είναι το χρονικό διάστημα στο οποίο συλλέγεται η ανάλυση. Για να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή στο Zimnitsky, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες:

  1. Την ημέρα της συλλογής, πρέπει να σηκωθείτε περίπου στις 6 το πρωί, να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη χωρίς να συλλέξετε ούρα σε ένα δοχείο. Αφού πραγματοποιήσετε μια τουαλέτα γεννητικών οργάνων. Τα πρώτα ούρα δεν χρησιμοποιούνται για έρευνα. Εάν ουρείτε πριν από τις 9 π.μ., τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο με αρίθμηση 6-9 ωρών. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη, τότε η τράπεζα μένει άδεια.
  2. Συλλέξτε ούρα σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα σε καθαρό γυάλινο βάζο. Έτσι, ο όγκος των ούρων ενός ενήλικα σε τρεις ώρες μπορεί απλά να μην χωράει σε ένα μικρό δοχείο φαρμακείου, επομένως είτε ένα αποστειρωμένο βάζο ή πολλά δοχεία φαρμακείου με την ίδια επισήμανση θα απαιτούνται. Ο συνολικός όγκος των ούρων που λαμβάνονται στην τράπεζα για ένα χρονικό διάστημα μετριέται χρησιμοποιώντας ένα κύπελλο μέτρησης, γραμμένο σε ένα κομμάτι χαρτί.
  3. Για κάθε χρονική περίοδο, είναι σημαντικό να καταγράφεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Λαμβάνονται υπόψη νερό, χυμοί, τσάι, αφέψημα - ο όγκος τους είναι πιο βολικός για τον υπολογισμό.

Η συγκέντρωση ανάλυσης σε μικρά παιδιά απαιτεί γονική μέριμνα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πιέζετε ούρα από την πάνα. Για ευκολία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παιδιατρικά ουρητήρια. Εάν το μωρό χρησιμοποιεί το δοχείο, τότε το δοχείο πρέπει πρώτα να βράσει. Τα μη αποστειρωμένα πιάτα μπορεί να επηρεάσουν την ερμηνεία της ανάλυσης..

Έτσι, θα πρέπει να πάρετε 8 βάζα ούρων. Εάν κάποια στιγμή δεν έχει εμφανιστεί ούρηση, τότε η τράπεζα παραδίδεται κενή. Το πρωί, 8 βάζα μεταφέρονται στο εργαστήριο, καταγράφονται με υπολογισμένη διούρηση για κάθε δοχείο ξεχωριστά, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται. Σε πολλά εργαστήρια, η διαδικασία απλοποιείται: ο συνολικός όγκος της καθημερινής διούρησης και του υγρού που καταναλώνεται απαιτείται από τα αρχεία.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Κανονικά, η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να αλλάζει την πυκνότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας πάνω από 1020 g / ml. Η ικανότητα αραίωσης χαρακτηρίζεται από μεταβολή στην πυκνότητα κάτω από την οσμωτική συγκέντρωση πλάσματος χωρίς πρωτεΐνες στην περιοχή 1010-1012 g / ml.

Μία από τις παθολογίες που υποδεικνύονται από την ούρηση του Zimnitsky είναι η μείωση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

  • ο όγκος της ημερήσιας διούρησης σε ενήλικες είναι 1,5-2 l, σε παιδιά κάτω των 5 ετών - 650-900 ml.
  • τη φύση της διακύμανσης της πυκνότητας των ούρων ·
  • συνολικός όγκος των νυχτερινών ούρων - 1/3, από την ημέρα - 2/3;
  • ούρηση και αυξημένη ούρηση μετά την κατανάλωση υγρών.
  • πυκνότητα στο εύρος των 1003-1035 g / l, ενώ η πυκνότητα σε ένα ή δύο βάζα είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l, σε όλα τα δοχεία μικρότερα από 1035 g / l.

Ο κανόνας χαρακτηρίζει την επαρκή λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών, φυσιολογική αραίωση των ούρων. Τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν σε έγκυες γυναίκες, παιδιά διαφορετικών ηλικιών λόγω διατροφής.

Απόκλιση από τις τιμές αναφοράς

Οι αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Πολυουρία Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αύξηση του σχηματισμού πρωτογενών ούρων ακόμη και στο στάδιο διήθησης χαμηλής πυκνότητας. Εμφανίζεται με διαβήτη insipidus, νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ολιγουρία - μείωση του όγκου της καθημερινής παραγωγής ούρων, ούρων υψηλής πυκνότητας. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική του τελικού σταδίου της νεφρικής ανεπάρκειας, της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης, των παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Μερικές φορές το ολιγουρικό σύνδρομο συνοδεύει οξεία τροφική δηλητηρίαση, όπως μανιτάρια.
  • Υποστενουρία - μειωμένη πυκνότητα ούρων. Σημειώνεται όταν η πυκνότητα των ούρων σε όλα τα βάζα μειώνεται απότομα. Στο πλαίσιο της υποστενουρίας, η απορρόφηση και η διήθηση των πρωτογενών ούρων εξασθενεί. Διαγιγνώσκεται στο πλαίσιο πολυκυστικής νόσου, αμυλοείδωσης, οξείας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας, οίδημα με υδρόνφρωση, βλάβη στο σώμα από βαρέα μέταλλα, διαβήτη insipidus και διαβήτη.
  • Hyperstenuria - αυξημένη πυκνότητα ούρων. Η ανάπτυξη της υπερηστερίας λέγεται ότι όταν η πυκνότητα των ούρων σε κάθε βάζο είναι μικρότερη από 1035 g / l, και η απορρόφηση των πρωτογενών ούρων υπερβαίνει το ρυθμό διήθησης των ούρων στα νεφρικά σπειράματα - σπειράματα. Η παθολογία παρατηρείται σε οξεία ή χρόνια φλεγμονή, μετάγγιση αίματος, τοξίκωση κύησης, αναιμία και διαβήτη.
  • Νυκτουρία - αύξηση του νυχτερινού όγκου της διούρησης. Η κατάσταση παρατηρείται σε σακχαρώδη διαβήτη, αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας, έντονη μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών.

Οι τιμές αναφοράς επηρεάζονται από ορισμένα φάρμακα (αγγειοπροστατευτές, αναστολείς ΜΕΑ, βρόγχους και οσμωτικά διουρητικά), κακοήθεις όγκους, πνευμονική σαρκοείδωση και νεφρική ανεπάρκεια. Κατά την αποκωδικοποίηση, λάβετε υπόψη την ηλικία, το φύλο του ασθενούς.

Πρόσθετη έρευνα

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky, μπορεί κανείς να υποψιάζεται μόνο διάφορες ασθένειες. Η τελική διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα από άλλες μελέτες:

  • βιοχημική ανάλυση του αίματος (δείκτες κρεατινίνης, ουρίας, πρωτεΐνης, ισορροπίας ηλεκτρολυτών, βιοχημική σύνθεση) ·
  • ανάλυση των περιττωμάτων για την αξιολόγηση της φυσικής και χημικής σύνθεσης - κοπρογράφημα.
  • οργανική έρευνα.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, τα βιολογικά δείγματα ελέγχονται για ζάχαρη. Απαιτείται επιπλέον εξέταση όταν μια εξέταση ούρων ή αίματος δείχνει παθολογικές καταστάσεις, ο ασθενής παρουσιάζει συγκεκριμένα παράπονα.

Urinalysis από τον Kakovsky - Addis

Η μελέτη σάς επιτρέπει να αποσαφηνίσετε την απόκλιση από τις τιμές αναφοράς στα δείγματα σύμφωνα με τον Zimnitsky. Οι γιατροί μελετούν τα σχηματισμένα στοιχεία του ιζήματος των ούρων. Τα ούρα συλλέγονται όλη την ημέρα σε ένα αποστειρωμένο βάζο, χωρίς ανάμιξη, χωρίς μετάγγιση. Για παράδειγμα, η ανάλυση ξεκινά στις 8:00 και τελειώνει στις 8:00 την επόμενη μέρα. Με την ολοκλήρωση, το μεσαίο τμήμα των ούρων αποστραγγίζεται από το δοχείο και αποστέλλεται για εξέταση, τα υπολείμματα απορρίπτονται..

Έρευνα για το Nechiporenko

Μια μελέτη ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει το περιεχόμενο τέτοιων διαμορφωμένων στοιχείων όπως ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, κυλινδρικά σώματα. Για ανάλυση, απαιτείται ένα μέσο μέρος των ούρων: πρώτα ούρηση στην τουαλέτα, στη συνέχεια στο δοχείο, και πάλι στην τουαλέτα. Το γεμάτο δοχείο αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια απλή ενημερωτική μελέτη που βοηθά στον εντοπισμό ασθενειών της ουρογεννητικής οδού και των νεφρών, ακόμη και σε λανθάνουσα μορφή. Χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία, τη νεφρολογία, τη γυναικολογία και την παιδιατρική.

Είναι επίσης ενδιαφέρον να διαβάσετε: βλέννα στα ούρα μιας γυναίκας

Mastocytosis στα παιδιά - αιτίες και θεραπεία ›Διατροφή του Κρεμλίνου: μενού και συστάσεις› Εγγραφείτε στο baby.ru σε—>

Τα νεφρά διατηρούν μια σταθερή σύνθεση αίματος στο σώμα, οι λειτουργίες τους είναι η συγκέντρωση και η αραίωση των ούρων. Η εγκυμοσύνη προκαλεί αυξημένο φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα, ενώ ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι η εκροή ούρων, καθώς ακόμη και μια μικρή στασιμότητα είναι γεμάτη με σοβαρά προβλήματα. Η ανάλυση ούρων Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συνταγογραφείται για υποψία φλεγμονής στα ουροποιητικά όργανα ή μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια), σας επιτρέπει να έχετε την πιο ολοκληρωμένη εικόνα της νεφρικής λειτουργίας..

Η ουσία της μελέτης

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει σωστά τη σχετική πυκνότητα, για να λάβει τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με το ουρικό οξύ και το αλάτι που περιέχονται στο δείγμα. Χάρη στην ανάλυση, προσδιορίζεται η ποσότητα και η πυκνότητα των ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα ή μειωμένη νεφρική λειτουργία. Η απλότητα και η προσβασιμότητα της ερευνητικής μεθόδου διασφαλίζεται από το γεγονός ότι δεν απαιτείται η χρήση ειδικού εξοπλισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι πολύ ενημερωτική.

Η αρχή της ανάλυσης είναι παρόμοια με τον ορισμό της καθημερινής διούρησης, αλλά υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά. Για τον προσδιορισμό της ημερήσιας παραγωγής ούρων, όλα τα ούρα που συλλέγονται σε τακτά χρονικά διαστήματα χύνονται σε ένα δοχείο και αναμιγνύονται - περίπου 150 ml μέσου δείγματος παραδίδονται στο εργαστήριο. Για έρευνα σχετικά με το Zimnitsky, τα ούρα που λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν αναμιγνύονται σε ένα βάζο για τη λήψη ενός μέσου δείγματος - όλα τα δοχεία παραδίδονται στο εργαστήριο.

Τι γίνεται

Ο κύριος στόχος της ανάλυσης Zimnitsky είναι να προσδιοριστεί η συγκέντρωση ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Τα δείγματα βιολογικού υγρού που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας ποικίλλουν σε όγκο, μυρωδιά και χρώμα. Η συγκέντρωση των διαλυμένων ουσιών μπορεί να προσδιοριστεί γνωρίζοντας την πυκνότητα των ούρων: όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο πιο οργανική ύλη περιέχεται στο δείγμα.

Η παρουσία οργανικών ενώσεων, γλυκόζης και πρωτεΐνης υποδηλώνει παθολογία στο σώμα. Η συντριπτική πλειοψηφία, συνήθως, τα ούρα περιέχουν αζωτούχες ενώσεις.

Η πυκνότητα των ούρων είναι ένας από τους δείκτες που εξετάζονται στην ανάλυση. Η καθημερινή διούρηση, καθώς και η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται μέρα και νύχτα, λαμβάνονται απαραίτητα υπόψη. Αλλαγές στον όγκο των ούρων που απελευθερώνονται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο δείχνουν υπάρχοντα προβλήματα στο σώμα.

Προετοιμασία για

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται κατά την ούρηση κατά τον Zimnitsky:

  • Το σχήμα κατανάλωσης και κατανάλωσης πριν από τη συλλογή υλικού (ούρα) για τη μελέτη πρέπει να είναι φυσιολογικό.
  • Τα διουρητικά δεν πρέπει να επιτρέπονται..
  • Συνιστάται να πίνετε όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα υγρών την ημέρα, συμπεριλαμβανομένου του νερού και των ποτών, πριν από τη συλλογή του υλικού. Αγνοώντας αυτόν τον κανόνα θα προκαλέσει τεχνητή πολυουρία, η σχετική πυκνότητα των ούρων θα μειωθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε ανακρίβεια των ληφθέντων αποτελεσμάτων ανάλυσης..
  • Πριν από την παράδοση ούρων, μην ακουμπάτε σε αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα που αυξάνουν τη δίψα και αυξάνουν την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται..
  • Συνιστάται να εξαιρέσετε τα τρόφιμα «χρωματισμού» (τεύτλα) από τη διατροφή.

Δείτε επίσης: Οι κρύσταλλοι αλάτων στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας είναι αυξημένοι

Για να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή, θα χρειαστείτε τουλάχιστον 24 ώρες και 8 αποστειρωμένα δοχεία (βάζα) στα οποία θα συλλέγονται ούρα. Απαιτούνται επίσης σημειωματάριο και στυλό για να καταγραφεί πόση ποσότητα υγρού πίνει και τι τρώγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη συλλογή υλικού για ανάλυση. Μην χάσετε το χρόνο για να λάβετε το επόμενο τμήμα θα επιτρέψει τον συναγερμό, ο οποίος θα σηματοδοτήσει ότι είναι ώρα να ουρήσει.

Πριν ξεκινήσετε τη συλλογή ούρων για έρευνα, χρειάζεστε:

  1. ουρώ;
  2. πλύνετε καλά, ή ακόμα καλύτερα, κάντε ντους.

Δεν απαιτούνται άλλες ειδικές προετοιμασίες..

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση και να τα αποθηκεύσετε

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη συλλογή ούρων νωρίς το πρωί: στις 6.00 είναι απαραίτητο να πάτε για ούρηση, αλλά τα ούρα που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν είναι απαραίτητα. Η συλλογή ξεκινά στις 9.00, τελειώνει στις 6.00 την επόμενη μέρα..

Σχέδιο συλλογής ούρων:

Κάθε γεμάτο βάζο πρέπει να τοποθετείται σε κρύο μέρος (ψυγείο), δεν μπορείτε να το καταψύξετε, καθώς αυτό θα παραμορφώσει τα αποτελέσματα. Τα δοχεία ούρων πρέπει να είναι κλειστά.

Εάν έχει έρθει η ώρα να συλλέξετε το υλικό και δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, τότε το δοχείο πρέπει να μείνει άδειο. Με την πολυουρία, τα ούρα μπορεί να είναι υπερβολικά, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείτε 2 βάζα τη φορά. Δηλαδή, όλα τα ούρα που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια 24 ωρών είναι σίγουρο ότι συλλέγονται, τίποτα δεν μπορεί να χυθεί. Αφού συλλεχθεί όλο το υλικό, είναι απαραίτητο να παραδοθεί με τα αρχεία στο εργαστήριο για ανάλυση.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και των κανόνων του τεστ σε έγκυες γυναίκες

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό. Με βάση τα δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τις πρόσθετες μελέτες, δίνεται ένα συμπέρασμα για το εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα μιας γυναίκας ή όχι..

Πρότυπα ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky σε έγκυες γυναίκες:

  • Η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα της γυναίκας ανά ημέρα είναι από 1500 έως 2000 ml.
  • Ο λόγος του μεθυσμένου υγρού ανά ημέρα και ο όγκος των συλλεγέντων ούρων κυμαίνεται από 65 έως 80%.
  • Η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι περίπου τα δύο τρίτα του συνολικού όγκου του σώματος.
  • Τη νύχτα, περίπου το ένα τρίτο του ημερήσιου όγκου πρέπει να διατίθεται.
  • Μετά το πόσιμο, θα πρέπει να σημειωθεί αύξηση της παραγωγής ούρων.
  • Το ειδικό βάρος των ούρων στα δείγματα πρέπει να κυμαίνεται από 1,003 έως 1,035 g / l.
  • Η ειδική βαρύτητα των ούρων σε ένα ή δύο δοχεία πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1,02 g / l.
  • Η πυκνότητα του συλλεγόμενου υλικού σε κάθε δεξαμενή είναι συνήθως μικρότερη από 1,035 g / l.

Δείτε επίσης: Τι σημαίνει ένας δείκτης ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε μια έγκυο γυναίκα;

Εάν δεν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα στα αποτελέσματα, τότε δεν υπάρχει λόγος να υποτεθεί η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Οι υπάρχουσες αποκλίσεις μεταξύ των αποτελεσμάτων και των προτύπων δείχνουν σοβαρά προβλήματα υγείας..

Ποιες είναι οι αποκάλυπτες αποκλίσεις από τον κανόνα

Μια χαμηλή πυκνότητα βιολογικού υγρού στο δείγμα (μικρότερη από 1,012) υποδηλώνει παθολογία της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

  1. λήψη φαρμάκων με διουρητικές ιδιότητες.
  2. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  3. διαβήτης (χωρίς ζάχαρη)
  4. σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  5. μια δίαιτα χωρίς αλάτι και χωρίς πρωτεΐνες, που υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  6. χρόνια πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα.

Ένα αυξημένο επίπεδο πυκνότητας ούρων (μεγαλύτερο από 1,025) εμφανίζεται όταν η πρωτεΐνη και η γλυκόζη διεισδύουν σε αυτό. Συνήθως, τέτοια αποτελέσματα παρατηρούνται:

  1. με διαβήτη
  2. τοξίκωση;
  3. προεκλαμψία
  4. νεφρωτικό σύνδρομο

(στα αρχικά στάδια).

Η κατανομή περισσότερων από 2000 ml ούρων ανά ημέρα δείχνει:

  • διαβήτης insipidus;
  • πυελονεφρίτιδα;
  • αυξημένη πρόσληψη υγρών
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • τη χρήση διουρητικών.

Εάν τα ούρα απελευθερώνονται λιγότερο από 400 ml σε 24 ώρες, τότε αυτό υποδηλώνει:

  • ανεπαρκής πρόσληψη υγρών
  • βαριά εφίδρωση
  • πυελονεφρίτιδα;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • καρδιακή ανεπάρκεια συνοδευόμενη από οίδημα.

Η απέκκριση των ούρων σε ποσότητα 200-300 ml υποδηλώνει παθολογία σπειραματικής διήθησης και μειωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών.

Εάν ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων ανά ημέρα είναι μικρότερος από το 65% του μεθυσμένου υγρού, υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια με οίδημα.

Η παραβίαση της αναλογίας του όγκου των δειγμάτων ούρων νύχτας και ημέρας δείχνει την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιακών παθήσεων.

Η αυξημένη εργασία των νεφρών της γυναίκας κατά την περίοδο της προσδοκίας του παιδιού εξηγείται από το γεγονός ότι φέρουν το βάρος της αφαίρεσης από το σώμα των μεταβολικών προϊόντων όχι μόνο της μέλλουσας μητέρας, αλλά και του αναπτυσσόμενου μωρού. Επιπλέον, η μήτρα μιας εγκύου αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος, γεγονός που προκαλεί συμπίεση των νεφρών και επηρεάζει τη θέση τους. Η παρακολούθηση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα σημαντική, εάν το παραμένετε, τότε οι προκύπτουσες παθολογίες μπορούν να αποτελέσουν σοβαρή απειλή για την υγεία μιας γυναίκας και ενός αγέννητου μωρού.

Οι έγκυες γυναίκες συχνά αντιμετωπίζουν μειωμένη νεφρική λειτουργία και ούρηση. Παρουσία χρόνιων παθήσεων ή υποψίας αυτών, δεν αρκεί μια γενική ανάλυση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ούρηση σύμφωνα με τον Zemnitsky. Ποια είναι αυτή η διαδικασία; Λεπτομέρειες βρίσκονται στο παρακάτω κείμενο..

Τι είναι

Διενεργείται ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Οι αλλαγές εξαρτώνται από την ώρα της ημέρας. Η μελέτη αξιολογεί τη λειτουργία των νεφρών.

Η μελέτη διεξάγεται με το συνηθισμένο σχήμα και δίαιτα της ημέρας..

Η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να πίνει υπερβολική ποσότητα νερού, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, θα είναι αναξιόπιστο.

Όταν διορίζεται

Η ανάγκη για ανάλυση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη τα παράπονα των γυναικών, τις υποψίες για την ανάπτυξη παθολογιών.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή:

  • συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας
  • τοξίκωση;
  • η παρουσία πυελονεφρίτιδας και άλλων νεφρικών παθήσεων ·
  • υπέρταση;
  • πρόσθετη διάγνωση του διαβήτη
  • έλεγχος της ποσότητας των ούρων που παράγονται.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τον αριθμό των ούρων - αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των παραβιάσεων εγκαίρως και στην πρόληψη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη μητέρα και το μωρό.

Αντενδείξεις

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky δεν μπορεί να έχει αντενδείξεις. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής και συχνά πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν παρέχει παρέμβαση στο σώμα και άλλους παρόμοιους χειρισμούς.

Μια γυναίκα χρειάζεται απλώς να συλλέγει ούρα σε ειδικά δοχεία κάθε 3 ώρες. Ταυτόχρονα, διατηρείται η συνήθης καθημερινή ρουτίνα. Η διατροφή και η κατανάλωση αλκοόλ παραμένουν αμετάβλητες.

Αυτή η ανάλυση δεν είναι περίπλοκη και δύσκολη. Επίσης, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Για τη συλλογή ούρων, πρέπει να προετοιμάσετε:

  • αποστειρωμένα δοχεία για πρόσληψη υγρών 8 τεμ.;
  • σημειωματάριο με στυλό για καταγραφή της ποσότητας του υγρού που χρησιμοποιείται.
  • ρυθμίστε έναν συναγερμό για να συλλέξετε ούρα τη νύχτα.

Το υγρό συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το μόνο πράγμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξαιρούνται τα ακόλουθα προϊόντα:

  • τεύτλα (επηρεάζει το χρώμα των ούρων)
  • ανθρακούχα ποτά;
  • αλμυρά τρόφιμα (διατηρεί το υγρό στο σώμα)
  • αλκοόλ (ειδικά αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
  • λήψη διουρητικών.

Εάν δεν ακολουθήσετε αυτές τις προτάσεις, το αποτέλεσμα ενδέχεται να μην είναι αξιόπιστο..

Τρόπος συναρμολόγησης

Ο τρόπος συλλογής έγκυου τεστ ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι σημαντικός για κάθε ασθενή.

Εντός 24 ωρών, 8 μερίδες ούρων θα πρέπει να συλλέγονται σε διαφορετικά αποστειρωμένα δοχεία..

Αυτό γίνεται με αυτόν τον τρόπο:

  • Πριν εκτελέσετε τον πρώτο φράχτη, εκτελέστε διαδικασίες υγιεινής των γεννητικών οργάνων χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι και άλλα απορρυπαντικά.
  • αδειάστε πλήρως την ουροδόχο κύστη στις 06:00.
  • κάθε επόμενη συλλογή πραγματοποιείται σε μια συγκεκριμένη ώρα, διατηρώντας ένα διάστημα 3 ωρών - 09:00, 12:00, 15:00, 18 ώρες, 21, 24 και 3 το πρωί.
  • στις 6 π.μ. την επόμενη μέρα, πραγματοποιείται ο τελευταίος φράκτης. Ως αποτέλεσμα, όλα τα δοχεία πρέπει να γεμίζουν με το απαραίτητο υγρό..

Τα γεμάτα δοχεία αποθηκεύονται στο ψυγείο με πάντα καλά κλειστά καπάκια..

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη εάν κατά τη σωστή στιγμή δεν υπάρχει ούρηση, το δοχείο παραμένει άδειο και αυτές οι πληροφορίες καταγράφονται.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ποσότητα και η πυκνότητα των ούρων έχει διαφορετικούς δείκτες. Αυτό επηρεάζεται από τη διατροφή, την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Αυτό που δείχνει συγκεκριμένα μια ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky θα είναι σε θέση να ενημερώσει τον γιατρό. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε οργανισμού.

Στη διαδικασία, αξιολογήστε αυτούς τους δείκτες:

  • την ποσότητα των ούρων, την πυκνότητα σε κάθε δοχείο (κανόνας 50-300 ml) ·
  • η διαφορά μεταξύ της διούρησης ημέρας και νύχτας
  • χρώμα ούρων.

Κάθε δείκτης υποδεικνύει συγκεκριμένες αποκλίσεις..

Τα πρότυπα πυκνότητας του συλλεγέντος και εξετασθέντος βιοϋλικού είναι 1012-1025. Ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει το σήμα του 1020 σε διαφορετικά δοχεία (τουλάχιστον τρία), επιτρέπεται διαφορά όχι μεγαλύτερη από 12.

Το υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 75% της κατανάλωσης ανά ημέρα.

Η διούρηση τη νύχτα και τη μέρα έχει σημαντικές διαφορές. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να είναι πιο συχνή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κανόνας σε έγκυες γυναίκες που αναλύουν ούρα σύμφωνα με τον Zimnitsky καθορίζεται μεμονωμένα, με βάση τα αποτελέσματα της ΟΑΜ.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογίας. Δείκτες μικρότερες από 1012 μονάδες υποδηλώνουν μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ο λόγος μπορεί να κρύβεται παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • νεφρίτιδα;
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • πυελονεφρίτιδα;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • ανεπάρκεια αλατιού και πρωτεϊνών.

Η υπέρβαση του κανόνα - πάνω από το 1025, μπορεί να αποτελεί ένδειξη τέτοιων ασθενειών:

  • Διαβήτης;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • νεφρωτικά σύνδρομα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να σχετίζονται με την παρουσία τοξίκωσης, κύησης. Αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Στο μέλλον, μπορεί να προκαλέσουν μειωμένη νεφρική λειτουργία σε ένα παιδί.

Για πλήρη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες.

Οι πρωτεΐνες στα ούρα δεν είναι πάντα ένα σημάδι παθολογικής διαδικασίας. Η αιτία της εμφάνισής τους μπορεί επίσης να είναι τοξίκωση. Η ανάπτυξη του εμβρύου προκαλεί αυξημένο στρες στα νεφρά.

Οφέλη

Αυτή η μελέτη έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι των συμβατικών δοκιμών..

Η δοκιμή υποδεικνύει τις επιδράσεις της τοξικότητας. Μερικές φορές κατά τη διαδικασία μιας τέτοιας μελέτης, οι γιατροί διαγιγνώσκουν χρόνιες ασθένειες που δεν υπήρχαν υποψίες.

Η ανάλυση δεν βλάπτει την υγεία και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Μπορείτε να πάρετε παραπομπή από το γιατρό σας ή να πάτε μόνοι σας στο εργαστήριο.

Μια ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά. Η ασφαλής έρευνα σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών και βασικούς δείκτες στα ούρα. Με την επιφύλαξη των κανόνων συλλογής, το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές και αξιόπιστο..

Τα αποτελέσματα της μελέτης επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο και να αποτρέψουν την έγκαιρη ανάπτυξή τους.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου των 9 μηνών κύησης, τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος του σώματος της γυναίκας βιώνουν ένα τεράστιο φορτίο. Εμφανίζονται οιδηματώδεις αντιδράσεις, το υγρό σταματά, διαταράσσεται η εκροή ούρων. Η ανάλυση ούρων Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της νεφρικής λειτουργίας και τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών.

Τι δείχνει η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky?

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει την πιθανότητα λειτουργίας των νεφρών σε φυσιολογικό τρόπο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Έτσι, προσδιορίζεται η ικανότητα των νεφρών να παράγουν και να συγκεντρώνουν ούρα, γεγονός που επιτρέπει την υποψία φλεγμονωδών διεργασιών ή νεφρικής ανεπάρκειας. Η συλλογή βιολογικού υλικού για τη μελέτη πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ενώ ο όγκος της νυχτερινής και της ημέρας διούρησης λαμβάνεται ξεχωριστά υπόψη. Σε περίπτωση που μια περιορισμένη ποσότητα υγρού εισέλθει, τότε τα ούρα συμπυκνωθούν, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να ασφαλίζεται και συσσωρεύει νερό στους ιστούς. Με μια κανονική ή αυξημένη ισορροπία νερού, η συγκέντρωση μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η πυκνότητα, η οσμή, το χρώμα και, κατά συνέπεια, το ίζημα, διαφέρει σημαντικά. Γνωρίζοντας τις φυσιολογικές παραμέτρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να προσδιορίσετε αποκλίσεις προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Μια αυξημένη συγκέντρωση διαλυμένων ουσιών (γλυκόζη, πρωτεΐνη, ενώσεις αζώτου) στο δείγμα υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες.

Πώς να συλλέξετε και να κάνετε εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη συλλογή υλικών για ανάλυση. Θα είναι αρκετό να ακολουθήσετε τον αλγόριθμο της συνήθους διατροφής και να ακολουθήσετε μερικές συστάσεις για να αποφύγετε ψευδή αποτελέσματα:

  • Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά και αυξήστε τεχνητά την ποσότητα νερού που χρησιμοποιείται.
  • Πριν από τη συλλογή υλικού για το δείγμα, μην πίνετε περισσότερο από 1,5 λίτρα νερού.
  • εξαιρέστε τα χρωστικά προϊόντα (τεύτλα, καρότα) από το μενού.
  • αρνούνται να χρησιμοποιήσουν αλμυρά, πικάντικα και άλλα τρόφιμα που αυξάνουν τη δίψα.

Ο καθημερινός κανόνας συλλέγεται, και ως εκ τούτου, θα είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε 8 δοχεία. Όλες οι μερίδες θα πρέπει να υπογράφονται και να σφραγίζονται με το χρόνο. Κάθε 3 ώρες, ξεκινώντας από τις 6 π.μ., ουρήστε στο κατάλληλο δοχείο, η τελευταία συλλογή πρέπει να γίνεται πριν από την ίδια περίοδο της επόμενης ημέρας. Εάν, σε οποιαδήποτε από τις περιόδους των 3 ωρών, δεν υπήρχε ανάγκη για τουαλέτα, τότε το βάζο πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο άδειο. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο καθημερινός κανόνας θα χωριστεί σε χρονικά διαστήματα. Επομένως, δεν επιτρέπεται να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σε μέρος διαφορετικό από το αντίστοιχο βάζο. Εάν κάποιο από τα δοχεία είναι γεμάτο, ένα επιπλέον άδειο δοχείο λαμβάνεται και υπογράφεται με τον ίδιο τρόπο. Όταν περνάτε το δοκιμαστικό υλικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται να λαμβάνετε υπόψη και να καταγράφετε την ποσότητα νερού που καταναλώνεται, συμπεριλαμβανομένων υγρών πιάτων και διαφόρων ποτών. Αυτό θα επιτρέψει στους ειδικούς να ερμηνεύουν σωστά τα αποτελέσματα..

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Η ερμηνεία του συλλεγόμενου ημερήσιου δείγματος απαιτεί αξιολόγηση από την άποψη των κανονικών δεικτών.

Πίνακας του κανόνα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Καθημερινός τόμοςέως 2 λίτρα
Πυκνότητααπό 1.014 έως 1.026
Σύγκριση του υγρού που αποσύρεται με το αναλωθέναπό 60% έως 80%
Ημερήσια τιμήαπό 60% έως 80%
Ένδειξη νύχταςαπό 20% έως 30%

Κατά την αποκωδικοποίηση, λαμβάνεται επίσης υπόψη ότι η πρωινή χωρητικότητα πρέπει να περιέχει πιο συμπυκνωμένα ούρα, σε σύγκριση με τα υπόλοιπα βάζα. Ο γενικά αποδεκτός κανόνας συγκρίνεται προσεκτικά με τα δεδομένα του έγκυου ασθενούς. Αφού λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός αξιολογεί σημαντικές αποκλίσεις στις οποίες είναι δυνατή η ασταθή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, η οποία απειλεί την ενδομήτρια ανάπτυξη. Η χαμηλή πυκνότητα (μικρότερη από 1,012) μπορεί να προκληθεί από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα ή διαβήτη insipidus. Εάν υπάρχουν υποψίες για αυτές τις ασθένειες, δίνουν προσοχή σε επιπλέον συμπτώματα - πονοκεφάλους, συνεχή κόπωση, δίψα και πυρετό. Με αυξημένη πυκνότητα ούρων, υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδας ή καρδιακής ανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση μπορεί να αυξηθεί λόγω τοξίκωσης και επακόλουθης κύησης, λόγω αυξημένης πρωτεΐνης. Η εμβρυϊκή κύηση συχνά συνοδεύεται από οιδηματώδεις αντιδράσεις, ειδικά τους τελευταίους μήνες, οπότε η ανάλυση θα καθορίσει το λανθάνον οίδημα από την αναλογία της συνολικής ποσότητας ούρων προς τον συνολικό όγκο υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Εάν ο δείκτης είναι μικρότερος από 65%, τότε θα χρειαστούν διουρητικά φάρμακα. Μεταχειρισμένες πηγές: