Κύριος

Πυελονεφρίτιδα

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky: κανόνας, αποκωδικοποίηση, πώς να τα συλλέξετε σωστά

Το τεστ Zimnitsky αναφέρεται σε πρόσθετες, προηγμένες εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών, να εντοπίσετε παραβιάσεις στην εργασία τους. Η ανάλυση αναπτύχθηκε το 1924 από τον θεραπευτή Zimnitsky S.S. και εξακολουθεί να ισχύει.

Τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται για υποψία οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που οδηγεί σε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια παρουσία διαβήτη insipidus και σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση.

Η τεχνική δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, επομένως αναφέρεται σε απλές, προσιτές και ενημερωτικές επιλογές για τον έλεγχο ούρων. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα, όταν ένα άτομο βρίσκεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη ή εξέταση. Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο συνταγογραφούνται για την παρακολούθηση της λειτουργίας των οργάνων..

Η μελέτη περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ενός αριθμού δεικτών (πυκνότητα ούρων, ημερήσιος όγκος ούρων που απεκκρίνεται, κατανομή του συνολικού όγκου ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ.), που ερμηνεύεται από τον θεράποντα ιατρό..

Η ουσία της τεχνικής

Η δοκιμή του Zimnitsky σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα, δηλαδή λειτουργία συγκέντρωσης νεφρού.

Τα νεφρά εκτελούν τη σημαντικότερη εργασία κατά τη διάρκεια της ημέρας, λαμβάνοντας περιττές ουσίες (μεταβολικά προϊόντα) από το αίμα και καθυστερώντας τα απαραίτητα συστατικά. Η νεφρική ικανότητα να συγκεντρώνεται οσμωτικά και στη συνέχεια να αραιώνει τα ούρα εξαρτάται άμεσα από τη νευρο-ογκολογική ρύθμιση, την αποτελεσματική λειτουργία των νεφρών, την αιμοδυναμική και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, τη νεφρική ροή του αίματος και άλλους παράγοντες. Η αποτυχία σε οποιονδήποτε σύνδεσμο οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky - πώς να συλλέξετε?

Η συλλογή ούρων για αυτήν τη μελέτη πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής και στην κατανάλωση αλκοόλ.

Για να προετοιμαστείτε για την ανάλυση, χρειάζεστε:

  • 8 καθαρά βάζα με όγκο περίπου 200-500 ml. Κάθε βάζο επισημαίνεται ανάλογα για μια ξεχωριστή περίοδο τριών ωρών: το όνομα και τα αρχικά του ασθενούς, τον αριθμό του δείγματος (από 1 έως 8) και τη χρονική περίοδο.
  • ρολόι με λειτουργία συναγερμού (ώστε να μην ξεχνάτε την ώρα που πρέπει να ουρείτε).
  • ένα φύλλο χαρτιού για την καταγραφή του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλογής των ούρων (συμπεριλαμβανομένου του όγκου υγρού που παρέχεται με την πρώτη πορεία, γάλα κ.λπ.) ·

Συλλογή ούρων

Εντός 8 τριών ωρών για 24 ώρες, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ξεχωριστά βάζα. Εκείνοι. κάθε βάζο πρέπει να περιέχει ούρα που εκκρίνονται σε συγκεκριμένη περίοδο τριών ωρών.

  • Από τις 6.00 έως τις 7.00 το πρωί θα πρέπει να ουρείτε στην τουαλέτα, δηλαδή δεν χρειάζεται να συλλέγετε νυχτερινά ούρα.
  • Στη συνέχεια, σε τακτά διαστήματα 3 ωρών, πρέπει να ουρείτε σε βάζα (ένα νέο βάζο για κάθε ούρηση). Η συλλογή ούρων ξεκινά μετά από νυχτερινή ούρηση, πριν από τις 9.00 το πρωί (πρώτο βάζο), τελειώνει πριν από τις 6.00 το πρωί της επόμενης ημέρας (τελευταίο, όγδοο βάζο).
  • Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα στο ξυπνητήρι (ακριβώς στις 9, 12 το πρωί κ.λπ.) και να υπομείνετε για 3 ώρες. Είναι σημαντικό όλα τα ούρα που εκκρίνονται στην περίοδο των τριών ωρών να τοποθετούνται στο κατάλληλο βάζο..
  • Σημειώστε προσεκτικά σε ένα κομμάτι χαρτί όλο το υγρό που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών και την ποσότητα του.
  • Κάθε βάζο αμέσως μετά την ούρηση τοποθετείται σε ψυγείο για αποθήκευση..
  • Εάν δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση στην προγραμματισμένη ώρα, το βάζο παραμένει άδειο. Και με πολυουρία, όταν το βάζο γεμίζεται πριν από το τέλος της περιόδου των 3 ωρών, ο ασθενής ούρει σε ένα επιπλέον βάζο και δεν χύνει ούρα στην τουαλέτα.
  • Το πρωί μετά την τελευταία ούρηση, όλα τα βάζα (συμπεριλαμβανομένων των πρόσθετων) μαζί με ένα φύλλο εγγραφών σχετικά με το μεθυσμένο υγρό θα πρέπει να μεταφέρονται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.
9:00 π.μ.12-0015-0018-0021-0024-003-006-00 π.μ.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος του τεστ Zimnitsky

Κανόνας:

  • Ο συνολικός ημερήσιος όγκος της παραγωγής ούρων είναι 1500-2000 ml.
  • Η αναλογία του υγρού που λαμβάνεται στο σώμα και ο όγκος των καθημερινών ούρων είναι 65-80%.
  • Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 2/3, τη νύχτα - 1/3.
  • Σημαντική αύξηση της ούρησης μετά το πόσιμο.
  • Διακύμανση της πυκνότητας των ούρων σε δείγματα εντός 1 003-1 035 g / l.
  • Η πυκνότητα των ούρων σε πολλά ή σε ένα βάζο είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l.
  • Πυκνότητα ούρων σε όλα τα δείγματα μικρότερα από 1035 g / l.

Παθολογία:

ΥποστενουρίαΠρόκειται για χαμηλή πυκνότητα ούρων. Διαγνώστηκε με πυκνότητα ούρων σε όλα τα βάζα μικρότερη από 1012-1013 g / l. Σε αυτήν την κατάσταση, η αντίστροφη απορρόφηση των πρωτογενών ούρων εμφανίζεται ασθενώς.
  • επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου παρουσία χρόνιων παθήσεων (αμυλοείδωση, υδρονέφρωση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα)
  • διαβήτης insipidus
  • λεπτοσπειρωση
  • βαρύ μέταλλο βλάβη στα νεφρά.
ΥπερστενουρίαΠρόκειται για ούρα υψηλής πυκνότητας. Διαγνώστηκε με πυκνότητα ούρων σε ένα από τα βάζα άνω των 1035 g / l. Μια κατάσταση όπου η αντίστροφη απορρόφηση υπερβαίνει το ρυθμό διήθησης των ούρων στα σπειράματα των νεφρών.
  • οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • επιταχυνόμενη αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω αιμόλυσης, μετάγγισης αίματος, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας
  • Διαβήτης
  • τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη.
ΠολυουρίαΠρόκειται για αύξηση του όγκου των καθημερινών ούρων με χαμηλό ειδικό βάρος. Κατάσταση στην οποία υπάρχει αύξηση του σχηματισμού πρωτογενών ούρων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διήθησης.
  • Ανιχνεύεται όταν ο ημερήσιος όγκος των ούρων υπερβαίνει τις κανονικές τιμές των 1500-2000 ml
  • Ή όταν ο ημερήσιος όγκος των ούρων ήταν πάνω από το 80% του υγρού που καταναλώθηκε.
  • διαβήτης ή διαβήτης insipidus
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
ΟλιγουρίαΠρόκειται για μείωση του όγκου των καθημερινών ούρων, η οποία έχει υψηλό ειδικό βάρος. Υπάρχει παραβίαση των διαδικασιών φιλτραρίσματος.

  • Διαγνώστηκε με έξοδο ούρων μικρότερη από 1500 ml
  • Ή όταν ο όγκος των ούρων ήταν μικρότερος από το 65% του υγρού που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • νεφρική ανεπάρκεια στα τέλη του σταδίου
  • συγκοπή
  • υποτασική κατάσταση
  • δηλητηρίαση από μανιτάρια
  • μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
ΝυκτουρίαΠρόκειται για αύξηση της παραγωγής ούρων τη νύχτα (περισσότερο από το 1/3 του ημερήσιου όγκου).
  • σακχαρώδης διαβήτης (συχνότερα)
  • συγκοπή
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Οι δείκτες για παιδιά και ενήλικες ασθενείς διαφέρουν στην καθημερινή διούρηση. Ο ακριβής όγκος των ημερήσιων ούρων σε παιδιά κάτω των 10 ετών υπολογίζεται ως εξής: 600 + 100 * (n - 1), όπου n είναι η ηλικία του παιδιού. Η φυσιολογική διούρηση σε παιδιά ηλικίας από 10 ετών πλησιάζει τον κανόνα των ενηλίκων και είναι περίπου 1,5 λίτρα.

Συμπερασματικά, ο εργαστηριακός γιατρός υποδεικνύει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, τη συμμόρφωση με τα πρότυπα. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό.

Κανόνες για τη συλλογή ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky: αλγόριθμος δράσεων

Συχνά, τα αποτελέσματα μιας γενικής ούρησης δεν είναι επαρκώς κατατοπιστικά για τη σωστή διάγνωση μιας ασθένειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει συγκεκριμένες εξετάσεις ούρων ή δειγμάτων..

Σχετικά με την ανάλυση

Για να γίνει σωστά, πρέπει να τηρείτε πλήρως όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη συλλογή βιοϋλικών, την επισήμανση των δοχείων, τις συνθήκες αποθήκευσης και το χρόνο αποστολής στο εργαστήριο. Συχνά είναι αρκετά δύσκολο να ερμηνεύσουμε τα αποτελέσματα, επομένως μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει αυτό. Το τεστ Zimnitsky είναι ένας προσιτός τρόπος για τη διεξαγωγή εργαστηριακής δοκιμής, σκοπός του οποίου είναι να εντοπίσει τη φλεγμονή στα νεφρά και τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να αντικατοπτρίζει τη λειτουργία των νεφρών και να δείχνει παραβιάσεις της εργασίας τους..

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τον αλγόριθμο συλλογής ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη συλλογή ανάλυσης?

Το περιεχόμενο πληροφοριών και η ακρίβεια του αποτελέσματος ανάλυσης Zimnitsky ενδέχεται να επηρεαστούν από ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιεί ο ασθενής, καθώς και από τρόφιμα. Επομένως, τουλάχιστον μια ημέρα πριν από τη στιγμή της συλλογής ούρων, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές συστάσεις:

  • άρνηση χρήσης διουρητικών φαρμάκων ιατρικής και φυτικής προέλευσης ·
  • τήρηση της συνήθους διατροφής του ασθενούς και του τρόπου διατροφής (ενώ περιορίζετε τον εαυτό σας να τρώτε αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν δίψα, καθώς και τρόφιμα που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων, όπως τα τεύτλα κ.λπ.).
  • περιορίστε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Ο αλγόριθμος συλλογής ούρων Zimnitsky είναι απλός.

Συστάσεις

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν ο ασθενής έχει πολλές παρορμήσεις να ουρήσει σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί πλήρως το υγρό, τίποτα δεν μπορεί να χυθεί. Εάν το δοχείο για τη συλλογή βιοϋλικών σε μια δεδομένη χρονική περίοδο είναι ήδη γεμάτο, πρέπει να πάρετε ένα επιπλέον δοχείο και να είστε βέβαιος να αναφέρετε τον χρόνο σε αυτό σύμφωνα με τον αλγόριθμο συλλογής. Εάν ο ασθενής δεν αισθανθεί την επιθυμία σε οποιοδήποτε από τα διαστήματα, τότε το άδειο βάζο πρέπει επίσης να σταλεί για εργαστηριακό έλεγχο, έτσι ώστε ο όγκος του υγρού να εκτιμηθεί σωστά.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα δοχεία με ούρα πρέπει να διατηρούνται στο κρύο (το καλύτερο μέρος είναι ψυγείο) και την επόμενη μέρα το πρωί το υλικό πρέπει να φέρεται στο εργαστήριο, προσθέτοντας επίσης σημειώσεις σχετικά με την ποσότητα υγρού που έλαβε ο ασθενής κατά τη συλλογή.

Εάν παραβιάσετε τον αλγόριθμο συλλογής ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, τότε η τεχνική του θα είναι λανθασμένη, γεγονός που θα οδηγήσει σε αύξηση του όγκου των βιοϋλικών. Αυτό βοηθά στη μείωση της πυκνότητάς του. Εξαιτίας αυτού, οι ειδικοί μπορούν να πάρουν το λάθος αποτέλεσμα και να κάνουν εσφαλμένα συμπεράσματα..

Πώς να συλλέξετε βιοϋλικό?

Για τη συλλογή ούρων για τη δοκιμή Zimnitsky, οι ειδικοί πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό. Για τη διεξαγωγή της μελέτης, θα χρειαστείτε:

  • οκτώ καθαρά δοχεία?
  • ώρες με συναγερμό, καθώς η συλλογή ούρων γίνεται σε μια συγκεκριμένη στιγμή.
  • ένα σημειωματάριο για σημειώσεις για υγρά που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένου του όγκου που συνοδεύει τα πρώτα πιάτα (σούπες, μπορς), γάλα κ.λπ..

Ο αλγόριθμος για τη συλλογή ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σε ενήλικες έχει ως εξής:

  1. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη σας στις έξι το πρωί.
  2. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε τρεις ώρες είναι απαραίτητο να αδειάζετε σε δοχεία, δηλαδή, από εννέα το πρωί της πρώτης ημέρας έως έξι το πρωί της δεύτερης.
  3. Κρατήστε σταδιακά γεμάτα βάζα κλειστά στο κρύο.
  4. Το επόμενο πρωί, τα δοχεία με το συλλεγέν βιοϋλικό πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο μαζί με σημειώσεις σε ένα σημειωματάριο.

Ο αλγόριθμος συλλογής ούρων για το Zimnitsky πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Χαρακτηριστικά του τεστ Zimnitsky

Μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί τη μελέτη της κάθαρσης (ή απόθεσης) είναι πιο αξιόπιστη και αξιόπιστη. Η κάθαρση από το έδαφος είναι ένας συντελεστής καθαρισμού, οριζόμενος ως ο όγκος του πλάσματος του αίματος που μπορεί να καθαριστεί από μια συγκεκριμένη ουσία από τα νεφρά. Προκαλείται από παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, μια συγκεκριμένη ουσία που συμμετέχει στη διαδικασία φιλτραρίσματος και η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών. Ο αλγόριθμος για τη συλλογή ούρων στο Zimnitsky παρουσιάζει ενδιαφέρον για πολλούς.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εκκαθάρισης.

  • Διήθηση - η ποσότητα πλάσματος που καθαρίζεται πλήρως μέσα σε ένα λεπτό με σπειραματική διήθηση από μη απορροφήσιμη ουσία. Η κρεατινίνη έχει την ίδια τιμή, επομένως χρησιμοποιείται συχνότερα για τη μέτρηση της ποσότητας του φιλτραρίσματος..
  • Η απέκκριση είναι μια διαδικασία στην οποία μια ουσία απεκκρίνεται στο σύνολό της με απέκκριση ή διήθηση. Για τον προσδιορισμό της ποσότητας πλάσματος που διέρχεται μέσω των νεφρών, χρησιμοποιείται διοδερμή - μια ειδική ουσία, της οποίας ο συντελεστής καθαρισμού αντιστοιχεί στους στόχους.
  • Επαναπορρόφηση - μια τέτοια διαδικασία κατά την οποία υπάρχει πλήρης απορρόφηση των φιλτραρισμένων ουσιών στους νεφρικούς σωληνάρια, καθώς και η απομάκρυνσή τους μέσω σπειραματικής διήθησης. Για να μετρηθεί αυτή η τιμή, λαμβάνονται ουσίες με συντελεστή καθαρισμού μηδέν (πρωτεΐνη / γλυκόζη), καθώς κατά τη διάρκεια των υψηλών επιπέδων τους στο αίμα μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της απόδοσης της λειτουργίας επαναπορρόφησης των σωληναρίων. Τι άλλο θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του αλγορίθμου για τη συλλογή των ούρων, σύμφωνα με τον Zimnitsky?
  • Μικτή - η ικανότητα μιας διηθημένης ουσίας να απορροφά μερικώς, για παράδειγμα, ουρία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο συντελεστής θα καθοριστεί ως η διαφορά μεταξύ της συγκέντρωσης μιας δεδομένης ουσίας στο πλάσμα και των ούρων σε ένα λεπτό.

Για τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης των παθολογιών των νεφρών και την αξιολόγηση της λειτουργίας των σπειραμάτων και των σωληναρίων, χρησιμοποιούνται συχνότερα ουρία και κρεατινίνη. Εάν, με την παρουσία νεφρικής δυσλειτουργίας, η συγκέντρωση της τελευταίας αυξηθεί, αυτό γίνεται σύμπτωμα της έναρξης της νεφρικής ανεπάρκειας. Ταυτόχρονα, οι δείκτες συγκέντρωσης κρεατινίνης αυξάνονται πολύ νωρίτερα από την ουρία, οπότε είναι πιο ενδεικτικός της διάγνωσης. Οι κανόνες για τη συλλογή ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky και τον αλγόριθμο πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό.

Αποτελέσματα ανάλυσης και ερμηνεία τους

Το γεγονός ότι η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών είναι φυσιολογική υποδεικνύεται από τα ακόλουθα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά την ανάλυση και την ερμηνεία τους:

  • η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να είναι μεγαλύτερη από τον όγκο των νυχτερινών ούρων σε αναλογία τριών προς ένα ·
  • ο όγκος των ούρων ανά ημέρα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται τουλάχιστον στο εβδομήντα τοις εκατό του υγρού που καταναλώνεται την ίδια ώρα ·
  • ο ειδικός συντελεστής βαρύτητας πρέπει να κυμαίνεται από 1010 έως 1035 l σε όλα τα δοχεία με δείγματα ·
  • Η ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται ανά ημέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον ενάμισι και όχι περισσότερο από δύο χιλιάδες χιλιοστόλιτρα.

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης του βιοϋλικού αποκλίνουν από τους φυσιολογικούς δείκτες, υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για μειωμένη λειτουργία των νεφρών, που καθορίζεται από οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία ή παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.

Κάτω του φυσιολογικού

Για παράδειγμα, εάν ο συγκεκριμένος συντελεστής βαρύτητας είναι κάτω από ένα συγκεκριμένο κανόνα (υποστενουρία), είναι απαραίτητο να διαγνωστεί μια παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη συλλογή βιοϋλικών, τη χρήση διουρητικών (συμπεριλαμβανομένων των φυτικών παρασκευασμάτων με το ίδιο αποτέλεσμα) ή με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • οξεία πυελονεφρίτιδα ή φλεγμονή της λεκάνης.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της πυελονεφρίτιδας και άλλων ασθενειών του εκκριτικού συστήματος, εάν δεν θεραπεύονταν.
  • διαβήτης ή διαβήτης insipidus
  • καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλεί στάση αίματος.

Το κύριο πράγμα είναι ότι κατά την ανάλυση παρατηρείται η τεχνική συλλογής ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky και τον αλγόριθμο.

Πάνω από τον κανόνα

Στην περίπτωση που το ειδικό βάρος των ούρων υπερβαίνει τα καθορισμένα όρια του κανόνα, αυτό χρησιμεύει ως απόδειξη του περιεχομένου στο εργαστηριακό υλικό ουσιών που έχουν υψηλή πυκνότητα, για παράδειγμα γλυκόζη ή πρωτεΐνη. Ως αποτέλεσμα της αποκρυπτογράφησης αυτού του αποτελέσματος, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες πιθανές παθολογίες:

  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος (ειδική περίπτωση - σακχαρώδης διαβήτης)
  • κύηση ή τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες.
  • οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.

Χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Zimnitsky, μπορείτε επίσης να εκτιμήσετε την ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται. Εάν αυτός ο όγκος είναι σημαντικά υψηλότερος από τον κανονικό (πολυουρία), τότε αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει ασθένειες όπως ο διαβήτης, ο διαβήτης και η νεφρική ανεπάρκεια. Αν η ημερήσια διούρηση, αντίθετα, μειωθεί (ολιγουρία), τότε αυτό υποδεικνύει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στα μεταγενέστερα στάδια ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νυκτουρία μπορεί να ανιχνευθεί στην αποκωδικοποίηση, δηλαδή μια σημαντική αύξηση της διούρησης τη νύχτα σε σύγκριση με την ημερήσια ποσότητα ούρησης. Μια τέτοια απόκλιση δείχνει ότι υπάρχει ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας ή μειωμένη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών.

Δοκιμές για έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά μιας γυναίκας και το σύστημα απέκκρισης της λειτουργούν ακόμη πιο σκληρά, καθώς βοηθούν στην εξάλειψη των μεταβολικών προϊόντων τόσο του σώματος της εγκύου όσο και του εμβρύου της. Επιπλέον, η φυσιολογική απέκκριση των ούρων και η συνεχώς αναπτυσσόμενη μήτρα, η οποία εκτοπίζει και συμπιέζει τα νεφρά, επιπλέκει επίσης. Η ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky καθιστά δυνατή την πιο ενημερωτική και ακριβή αξιολόγηση της δραστηριότητας των νεφρών μιας εγκύου γυναίκας, την παρακολούθηση της λειτουργίας τους, γεγονός που καθιστά δυνατή την πρόληψη της εμφάνισης και της ανάπτυξης παθολογίας. Η συλλογή και παράδοση βιοϋλικών σύμφωνα με τις γενικές συστάσεις, ο αλγόριθμος είναι ο ίδιος.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων Zimnitsky για παιδιά

Το κύριο χαρακτηριστικό που διακρίνει την ανάλυση Zimnitsky από άλλες εξετάσεις ούρων είναι η έμφαση στον εντοπισμό του όγκου των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και στον προσδιορισμό της πυκνότητας κάθε μερίδας, υποδεικνύοντας το περιεχόμενο των διαλυμένων ουσιών σε αυτό. Άλλοι δείκτες δεν διερευνώνται από αυτήν την ανάλυση..

Για να συλλέξετε την ανάλυση σε μικρά παιδιά (βρέφη), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δοχεία ειδικά σχεδιασμένα για αυτά (ουρητήρια). Πριν αδειάσει το μωρό, πρέπει να ξεπλύνετε σχολαστικά τα γεννητικά του όργανα και να τα τοποθετήσετε σε ένα δοχείο. Θα πρέπει να ελέγχεται περιοδικά και μετά από κάθε ούρηση, αποστραγγίζετε το υγρό στο δοχείο που προορίζεται για αυτό. Μετά από αυτό, όλα τα βάζα πρέπει να αποστέλλονται στο εργαστήριο, ακόμη και αν κάποια από αυτά παρέμειναν άδεια. Εάν για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο συλλέχθηκαν περισσότερα ούρα από ό, τι μπορούν να χωρέσουν στο δοχείο, πρέπει να πάρετε ένα άλλο δοχείο και να το επισημάνετε για μια χρονική περίοδο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ξεχωριστά ο χρόνος και ο όγκος του υγρού που πίνει το παιδί.

Εξετάσαμε τον αλγόριθμο συλλογής ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky. Οι χειρισμοί είναι απλοί αλλά αποτελεσματικοί.

Γιατί η ούρηση στο Zimnitsky

Γιατί η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Τα νεφρά καθαρίζουν καθημερινά το αίμα των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού, των τοξινών, καθυστερούν τα συστατικά τους της φθοράς. Η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα εξαρτάται από τη λειτουργία της αιμοδυναμικής, τη νευρική ρύθμιση, τη φύση της νεφρικής ροής του αίματος και άλλους παράγοντες. Η παραβίαση σε οποιονδήποτε από τους δεσμούς των νεφρών και των νεφρικών δομών οδηγεί σε νεφρολογικές παθολογίες, έως την ανεπάρκεια οργάνων.

Η ανάλυση ούρων Zimnitsky βοηθά στη διάγνωση ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Κοινές ενδείξεις για εργαστηριακό έλεγχο ούρων στο Zimnitsky είναι:

  • οξεία ή χρόνια φλεγμονή των νεφρών.
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • αρτηριακή υπέρταση
  • αρθρίτιδα.

Η ανάλυση διενεργείται επίσης για ασθενείς με νεφρολογικό ιστορικό με επιβαρυντικό τρόπο, προκειμένου να εκτιμηθεί και να ελεγχθεί η δυναμική της νεφρικής λειτουργίας. Στην παιδιατρική πρακτική, λόγω της ιδιαιτερότητας της συλλογής ούρων, μια τέτοια ανάλυση συχνά συνταγογραφείται για μωρά ηλικίας άνω του ενάμισι έως δύο ετών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση αποσαφηνίζει στη φύση εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα άλλων δοκιμών, υπάρχουν σημαντικές αμφιβολίες.

Τι δείχνει η ανάλυση

Τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τις φλεγμονώδεις και μη μολυσματικές παθολογίες των νεφρών, των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος:

  • υδρονέφρωση;
  • αρθρίτιδα;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • πολυκυστική νεφρική νόσο;
  • πολυκύστη και άλλα.

Νεφρική νόσος, που οδηγεί σε ανεπάρκεια οργάνων, μπορεί να υποψιαστεί από τον όγκο της ημερήσιας εξόδου ούρων, τον όγκο ούρων νυκτερινής και ημέρας, την πυκνότητα ούρων και την παραγωγή ούρων.

Οι μελετημένοι δείκτες

Τα ακόλουθα κριτήρια έχουν κλινική σημασία στο τεστ Zimnitsky:

  • όγκος ούρων ανά ημέρα
  • η ποσότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας - από 6 έως 18 ώρες.
  • όγκος βραδινής και νυχτερινής διούρησης - από 18 έως 6 το πρωί:
  • τμηματικός όγκος ούρων - ποσότητα σε τρεις ώρες.

Οι εργαστηριακοί βοηθοί εκτιμούν τη συνολική πυκνότητα των ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας σύμφωνα με τον όγκο του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται. Οι ληφθείσες τιμές συσχετίζονται με την ηλικία και τον φυσιολογικό κανόνα, καταχωρούνται στη φόρμα. Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα τελικά αποτελέσματα.

Πώς να πάρετε ούρα για ανάλυση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πραγματοποιούνται ως συνήθως, εάν είναι απαραίτητο, αλλά τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να μελετήσετε τους κανόνες για να αποφύγετε ψευδή αποτελέσματα.

Πριν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση, εκτελείται λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων

Για να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα και για τη διευκόλυνση της συλλογής ούρων, θα χρειαστείτε:

  • 8 δοχεία κάτω από τα ούρα.
  • παιδιατρικά ουρητήρια εάν είναι απαραίτητο.
  • ποτηρι ζεσεως;
  • φύλλο για την καταγραφή του όγκου των ούρων και του μεθυσμένου υγρού ανά ημέρα.

Είναι σημαντικό να κάνουμε τα πάντα σωστά · η ακρίβεια των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται και η τακτική της περαιτέρω θεραπείας των ασθενών εξαρτώνται από αυτό. Η συλλογή ούρων σε ενήλικες και παιδιά δεν είναι διαφορετική.

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση

Όλα τα σκεύη για τη συλλογή ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Τα ούρα που προκύπτουν αποθηκεύονται σε θερμοκρασία 1-2 βαθμών. Ιδανικό μέρος - πόρτα ψυγείου.

8 βάζα ούρων είναι αριθμημένα: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 00–3, 3–6, 6–9. Αυτοί οι αριθμοί είναι το χρονικό διάστημα στο οποίο συλλέγεται η ανάλυση. Για να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή στο Zimnitsky, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες:

  1. Την ημέρα της συλλογής, πρέπει να σηκωθείτε περίπου στις 6 το πρωί, να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη χωρίς να συλλέξετε ούρα σε ένα δοχείο. Αφού πραγματοποιήσουν την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Τα πρώτα ούρα δεν χρησιμοποιούνται για έρευνα. Εάν ουρείτε πριν από τις 9 π.μ., τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο με αρίθμηση 6-9 ωρών. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη, τότε η τράπεζα μένει άδεια.
  2. Συλλέξτε ούρα σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα σε καθαρό γυάλινο βάζο. Έτσι, ο όγκος των ούρων ενός ενήλικα σε τρεις ώρες μπορεί απλά να μην χωράει σε ένα μικρό δοχείο φαρμακείου, επομένως είτε ένα αποστειρωμένο βάζο ή πολλά δοχεία φαρμακείου με την ίδια επισήμανση θα απαιτούνται. Ο συνολικός όγκος των ούρων που λαμβάνονται στην τράπεζα για ένα χρονικό διάστημα μετριέται χρησιμοποιώντας ένα κύπελλο μέτρησης, γραμμένο σε ένα κομμάτι χαρτί.
  3. Για κάθε χρονική περίοδο, είναι σημαντικό να καταγράφεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Λαμβάνονται υπόψη νερό, χυμοί, τσάι, αφέψημα - ο όγκος τους είναι πιο βολικός για τον υπολογισμό.

Η συγκέντρωση ανάλυσης σε μικρά παιδιά απαιτεί γονική μέριμνα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πιέζετε ούρα από την πάνα. Για ευκολία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παιδιατρικά ουρητήρια. Εάν το μωρό χρησιμοποιεί το δοχείο, τότε το δοχείο πρέπει πρώτα να βράσει. Τα μη αποστειρωμένα πιάτα μπορεί να επηρεάσουν την ερμηνεία της ανάλυσης..

Έτσι, θα πρέπει να πάρετε 8 βάζα ούρων. Εάν κάποια στιγμή δεν έχει εμφανιστεί ούρηση, τότε η τράπεζα παραδίδεται κενή. Το πρωί, 8 βάζα μεταφέρονται στο εργαστήριο, καταγράφονται με υπολογισμένη διούρηση για κάθε δοχείο ξεχωριστά, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται. Σε πολλά εργαστήρια, η διαδικασία απλοποιείται: ο συνολικός όγκος της καθημερινής διούρησης και του υγρού που καταναλώνεται απαιτείται από τα αρχεία.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Κανονικά, η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να αλλάζει την πυκνότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας πάνω από 1020 g / ml. Η ικανότητα αραίωσης χαρακτηρίζεται από μεταβολή στην πυκνότητα κάτω από την οσμωτική συγκέντρωση πλάσματος χωρίς πρωτεΐνες στην περιοχή 1010-1012 g / ml.

Μία από τις παθολογίες που υποδεικνύονται από την ούρηση του Zimnitsky είναι η μείωση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

  • ο όγκος της ημερήσιας διούρησης σε ενήλικες είναι 1,5-2 l, σε παιδιά κάτω των 5 ετών - 650-900 ml.
  • τη φύση της διακύμανσης της πυκνότητας των ούρων ·
  • συνολικός όγκος των νυχτερινών ούρων - 1/3, από την ημέρα - 2/3;
  • ούρηση και αυξημένη ούρηση μετά την κατανάλωση υγρών.
  • πυκνότητα στο εύρος των 1003-1035 g / l, ενώ η πυκνότητα σε ένα ή δύο βάζα είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l, σε όλα τα δοχεία μικρότερα από 1035 g / l.

Ο κανόνας χαρακτηρίζει την επαρκή λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών, φυσιολογική αραίωση των ούρων. Τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν σε έγκυες γυναίκες, παιδιά διαφορετικών ηλικιών λόγω διατροφής.

Απόκλιση από τις τιμές αναφοράς

Οι αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Πολυουρία Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αύξηση του σχηματισμού πρωτογενών ούρων ακόμη και στο στάδιο διήθησης χαμηλής πυκνότητας. Εμφανίζεται με διαβήτη insipidus, νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ολιγουρία - μείωση του όγκου της καθημερινής παραγωγής ούρων, ούρων υψηλής πυκνότητας. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική του τελικού σταδίου της νεφρικής ανεπάρκειας, της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης, των παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Μερικές φορές το ολιγουρικό σύνδρομο συνοδεύει οξεία τροφική δηλητηρίαση, όπως μανιτάρια.
  • Υποστενουρία - μειωμένη πυκνότητα ούρων. Σημειώνεται όταν η πυκνότητα των ούρων σε όλα τα βάζα μειώνεται απότομα. Στο πλαίσιο της υποστενουρίας, η απορρόφηση και η διήθηση των πρωτογενών ούρων εξασθενεί. Διαγιγνώσκεται στο πλαίσιο πολυκυστικής νόσου, αμυλοείδωσης, οξείας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας, οίδημα με υδρόνφρωση, βλάβη στο σώμα από βαρέα μέταλλα, διαβήτη insipidus και διαβήτη.
  • Hyperstenuria - αυξημένη πυκνότητα ούρων. Η ανάπτυξη της υπερηστερίας λέγεται ότι όταν η πυκνότητα των ούρων σε κάθε βάζο είναι μικρότερη από 1035 g / l, και η απορρόφηση των πρωτογενών ούρων υπερβαίνει το ρυθμό διήθησης των ούρων στα νεφρικά σπειράματα - σπειράματα. Η παθολογία παρατηρείται σε οξεία ή χρόνια φλεγμονή, μετάγγιση αίματος, τοξίκωση κύησης, αναιμία και διαβήτη.
  • Νυκτουρία - αύξηση του νυχτερινού όγκου της διούρησης. Η κατάσταση παρατηρείται σε σακχαρώδη διαβήτη, αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας, έντονη μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών.

Οι τιμές αναφοράς επηρεάζονται από ορισμένα φάρμακα (αγγειοπροστατευτές, αναστολείς ΜΕΑ, βρόγχους και οσμωτικά διουρητικά), κακοήθεις όγκους, πνευμονική σαρκοείδωση και νεφρική ανεπάρκεια. Κατά την αποκωδικοποίηση, λάβετε υπόψη την ηλικία, το φύλο του ασθενούς.

Πρόσθετη έρευνα

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky, μπορεί κανείς να υποψιάζεται μόνο διάφορες ασθένειες. Η τελική διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα από άλλες μελέτες:

  • βιοχημική ανάλυση του αίματος (δείκτες κρεατινίνης, ουρίας, πρωτεΐνης, ισορροπίας ηλεκτρολυτών, βιοχημική σύνθεση) ·
  • ανάλυση των περιττωμάτων για την αξιολόγηση της φυσικής και χημικής σύνθεσης - κοπρογράφημα.
  • οργανική έρευνα.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, τα βιολογικά δείγματα ελέγχονται για ζάχαρη. Απαιτείται επιπλέον εξέταση όταν μια εξέταση ούρων ή αίματος δείχνει παθολογικές καταστάσεις, ο ασθενής παρουσιάζει συγκεκριμένα παράπονα.

Urinalysis από τον Kakovsky - Addis

Η μελέτη σάς επιτρέπει να αποσαφηνίσετε την απόκλιση από τις τιμές αναφοράς στα δείγματα σύμφωνα με τον Zimnitsky. Οι γιατροί μελετούν τα σχηματισμένα στοιχεία του ιζήματος των ούρων. Τα ούρα συλλέγονται όλη την ημέρα σε ένα αποστειρωμένο βάζο, χωρίς ανάμιξη, χωρίς μετάγγιση. Για παράδειγμα, η ανάλυση ξεκινά στις 8:00 και τελειώνει στις 8:00 την επόμενη μέρα. Με την ολοκλήρωση, το μεσαίο τμήμα των ούρων αποστραγγίζεται από το δοχείο και αποστέλλεται για εξέταση, τα υπολείμματα απορρίπτονται..

Έρευνα για το Nechiporenko

Μια μελέτη ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει το περιεχόμενο τέτοιων διαμορφωμένων στοιχείων όπως ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, κυλινδρικά σώματα. Για ανάλυση, απαιτείται ένα μέσο μέρος των ούρων: πρώτα ούρηση στην τουαλέτα, στη συνέχεια στο δοχείο, και πάλι στην τουαλέτα. Το γεμάτο δοχείο αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια απλή ενημερωτική μελέτη που βοηθά στον εντοπισμό ασθενειών της ουρογεννητικής οδού και των νεφρών, ακόμη και σε λανθάνουσα μορφή. Χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία, τη νεφρολογία, τη γυναικολογία και την παιδιατρική.

Είναι επίσης ενδιαφέρον να διαβάσετε: βλέννα στα ούρα μιας γυναίκας

Πώς να συλλέξετε την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky; Ο κανόνας των δεικτών έρευνας

Ακόμη και με σύγχρονο εξοπλισμό για τη διάγνωση νεφρικών παθήσεων και ταχείες εξετάσεις, ωστόσο, η ανάλυση ούρων Zimnitsky συνεχίζει να χρησιμοποιείται από γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων, καθώς αντικατοπτρίζει την αποτελεσματικότητα της φυσιολογικής διαδικασίας της απέκκρισης των ούρων στη δυναμική.

Τι δείχνει η ανάλυση?

Εάν ο θεράπων ιατρός σας σας έδωσε εντολή να κάνετε ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky, τότε έγινε απαραίτητο να ελέγξετε την κατάσταση των νεφρών, δηλαδή την ικανότητά τους να εκκρίνουν ούρα. Η μεθοδολογία δοκιμής βασίζεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των νεφρών για προσαρμογή στις αλλαγές στο ανθρώπινο νερό και στην τροφή. Η δοκιμή του Zimnitsky σάς επιτρέπει να μάθετε εάν τα νεφρά συγκεντρώνουν καλά τα ούρα, δηλαδή πόση ποσότητα υγρού απελευθερώνεται ανά ημέρα και ποια είναι η πυκνότητα διαφόρων ακαθαρσιών (ειδικό βάρος ούρων).

Ενδείξεις για ανάλυση

Η μελέτη των καθημερινών ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky έχει αρκετά σαφείς ενδείξεις για:

  • πυελονεφρίτιδα,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • σπειραματονεφρίτιδα,
  • Υποψία μειωμένης νεφρικής λειτουργίας σε άλλες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια),
  • Δεν είναι επαρκώς ενημερωτική ούρηση.

Η ανάγκη για ανάλυση δεν είναι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται ένα τεστ ούρων Zimnitsky εάν ​​η μέλλουσα μητέρα έχει χρόνια νεφρική νόσο ή άλλες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των οργάνων. Όλες οι έγκυες γυναίκες με σοβαρό οίδημα και απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα, δηλαδή με την ανάπτυξη τοξίκωσης ή κύησης.

Σωστή συλλογή ούρων

Μπορείτε να προετοιμάσετε και να περάσετε την ανάλυση μόνοι σας. Η διάρκεια της συλλογής βιοϋλικών είναι μία ημέρα. Το δεύτερο όνομα του τεστ είναι οκτώ ποτήρια, που σημαίνει ότι για να συλλέξετε ούρα στο Zimnitsky θα χρειαστείτε οκτώ δοχεία που πρέπει να ουρείτε κάθε 3 ώρες. Η συλλογή ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • Η συλλογή ούρων πραγματοποιείται από τις 6 π.μ. και τελειώνει στις 6 π.μ. την επόμενη μέρα.
  • Πριν γεμίσετε το πρώτο ποτήρι, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα.
  • Τα πρώτα ούρα λαμβάνονται από 6 έως 9 το πρωί, το τελευταίο - από 3 έως 6 το πρωί.
  • Τα ούρα συλλέγονται κάθε τρεις ώρες, το δοχείο αριθμείται και ο χρόνος συλλογής σημειώνεται σε αυτό..
  • Εάν εντός τριών ωρών δεν υπήρχε ανάγκη για ούρηση, τότε το βάζο με τον αντίστοιχο αριθμό θα πρέπει να αφεθεί άδειο.
  • Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να πάτε στην τουαλέτα περισσότερες από 8 φορές, τότε πάρτε επιπλέον δοχεία και επίσης γράψτε σε αυτά την ακριβή ώρα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • Τα ούρα πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό και δροσερό μέρος (μπορεί να βρίσκονται στο ψυγείο).
  • Πριν από τη συλλογή μιας ούρησης σύμφωνα με τον Zimnitsky σε ένα παιδί, πρέπει να το πλύνετε. Αρκεί να πλένετε τα κορίτσια στο μέτωπο και για τα αγόρια πρέπει να ξεπλύνετε καλά το κεφάλι του πέους.
  • Δεδομένου ότι τα ούρα απελευθερώνονται πολλές φορές λιγότερο στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες, ολόκληρο το μέρος συλλέγεται σε ένα βάζο.
  • Εάν το παιδί εξακολουθεί να φοράει πάνες, τότε τα ούρα λαμβάνονται με τη βοήθεια ενός παιδικού συλλέκτη ούρων, ο οποίος μπορεί εύκολα να προσκολληθεί στο δέρμα.

Ετοιμο για παραλαβή!

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς είναι, πρώτον, να του εξηγήσει τους κανόνες για τη συλλογή ούρων. Εάν το άτομο βρίσκεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη, τότε μια νοσοκόμα θα πρέπει να το φροντίσει. Θα τον ξυπνήσει τη νύχτα για να συλλέξει ανάλυση.

Και αν συλλέξετε ούρα στο σπίτι, συνιστάται να ρυθμίζετε συναγερμό κάθε τρεις ώρες. Η χορήγηση τεστ ούρων που συλλέχθηκαν από τον Zimnitsky δεν απαιτεί ειδικές προετοιμασίες. Μια ημέρα πριν από την εξέταση, συνιστάται:

  • Μην πίνετε πολύ ή πολύ λίγο υγρό, ώστε να μην αραιώνετε ή να συμπυκνώνετε τα ούρα τεχνητά. Πρέπει να ακολουθείτε τη συνήθη αγωγή νερού και τροφίμων.,
  • μην τρώτε πολύ αλάτι και πικάντικα τρόφιμα,
  • απορρίψτε τα τρόφιμα με τεχνητά χρώματα,
  • Μην λαμβάνετε διουρητικά μία ημέρα πριν από τη συλλογή, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων,
  • σημειώστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε την ημέρα της μελέτης (τσάι, καφές, χυμοί, σούπες, νερό).

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο όγκος του ενδοφλέβιου υγρού. Την επόμενη ημέρα από τη συλλογή της ανάλυσης, όλα τα βάζα με και χωρίς ούρα αποστέλλονται στο εργαστήριο.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Η ερμηνεία βασίζεται σε εκτίμηση της ποσότητας των ούρων και του συγκεκριμένου βάρους (πυκνότητα) και της αναλογίας αυτών των δεικτών. Η πυκνότητα των ούρων πρέπει να κυμαίνεται από 1010-1025 g / l. Η συνολική ποσότητα ούρων εντός 24 ωρών είναι ημερήσια διούρηση. Οι τέσσερις πρώτες μερίδες θεωρούνται ημερήσια διούρηση και οι υπόλοιπες τέσσερις θεωρούνται νυχτερινή.

Τα νεφρά σας είναι εντάξει εάν η αποκρυπτογράφηση του δείγματος σύμφωνα με τον Zimnitsky αποκάλυψε τα εξής:

  • η ανάγκη να πάει στην τουαλέτα αυξάνεται μετά την κατανάλωση υγρού,
  • 1500-2000 ml ούρων απελευθερώνεται ανά ημέρα,
  • η ημερήσια διούρηση είναι 2/3 της καθημερινής, δηλ. Η ποσότητα των ημερήσιων ούρων πρέπει πάντα να είναι μεγαλύτερη από τη νυχτερινή μερίδα,
  • τα νεφρά απελευθέρωσαν περισσότερο από το 75% του μεθυσμένου υγρού,
  • το μεγαλύτερο μέρος των ούρων υπερβαίνει το μικρότερο 2-3 φορές,
  • η μέγιστη σχετική πυκνότητα ούρων δεν υπερβαίνει τα 1035 g / l,
  • η διαφορά μεταξύ των τμημάτων με το μεγαλύτερο και το χαμηλότερο ειδικό βάρος είναι μεγαλύτερη από 10 g / l.

Μια τέτοια εικόνα είναι ο κανόνας, αλλά η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky μπορεί να αποκαλύψει αποκλίσεις που θα υποδηλώνουν παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών.

Μείωση της ειδικής βαρύτητας των ούρων σε όλα τα τμήματα κάτω των 1012 g / l ονομάζεται υποστενουρία. Εμφανίζεται με πυελονεφρίτιδα, καρδιακές παθήσεις και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η μείωση της διαφοράς μεταξύ των πιο συμπυκνωμένων και των πιο αραιωμένων τμημάτων κάτω των 10 υποδεικνύεται από τον όρο ισοστενουρία. Με πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αυτές οι δύο διαταραχές συνδυάζονται (υποϊσοστενουρία) (1010-1012 g / l). Hyperstenuria, δηλ. μια αύξηση στο ειδικό βάρος των ούρων σε όλα τα τμήματα (πάνω από 1035) συμβαίνει με μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (υποοναιμία), καθώς και διάθεση ουρικού οξέος, σπειραματονεφίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο και κύηση.

Εκτός από τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης βαρύτητας, ένα αντίγραφο της ούρησης, σύμφωνα με τον Zimnitsky, λέει ποιο ποσοστό του μεθυσμένου υγρού απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή ούρων και σε ποια ώρα.

Η νυκτουρία - αύξηση της νυχτερινής διούρησης και μείωση της ημέρας - είναι το πρώτο σημάδι νεφρικής ανεπάρκειας.

Η πολυουρία (αύξηση του ημερήσιου όγκου των ούρων) είναι χαρακτηριστικό του σακχαρώδους διαβήτη. Η ολιγουρία (χαμηλή ημερήσια ούρα) εμφανίζεται σε σοβαρή νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η έννοια της νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με νεφρική νόσο. Η υπερφόρτωση των νεφρών προκαλείται από καταστάσεις όπου πολλές τοξίνες συσσωρεύονται στο σώμα, καθώς και με έλλειψη πρωτεΐνης ή περίσσεια αυτής. Είναι η πρωτεΐνη που συγκρατεί το υγρό μέσα στο αγγείο. Εγκαύματα και δηλητηρίαση, ορμονική ανισορροπία (υποθυρεοειδισμός), αλλεργικές αντιδράσεις, ογκολογία μπορεί επίσης να επηρεάσει το ζευγαρωμένο όργανο.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Ιδιαίτερη προσοχή είναι η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky στα παιδιά. Η διαφορά μεταξύ της υψηλότερης και της χαμηλότερης πυκνότητας πρέπει να είναι ίση με δέκα - 1015-1025 g / l. Άλλες παράμετροι μπορεί επίσης να είναι χαμηλότερες από ό, τι στους ενήλικες, αλλά αυτό δεν θεωρείται απόκλιση. Το γεγονός είναι ότι η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα αυξάνεται με την ηλικία.

Όσον αφορά τα δεδομένα ανάλυσης σε μια έγκυο γυναίκα, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, αλλά ο αριθμός των κυττάρων του αίματος δεν είναι, δηλ. υπάρχει μια φυσική αραίωση του αίματος.

Όλα τα παραπάνω δεδομένα είναι μια απλή ερμηνεία της ανάλυσης ούρων. Πολλοί υπολογισμοί και σύγκριση των αποτελεσμάτων με την κλινική εικόνα πρέπει να πραγματοποιούνται από έναν έμπειρο νεφρολόγο, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Ουρηνόλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky: τι δείχνει?

Μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι μια πρόσθετη εργαστηριακή μελέτη, με την οποία μπορείτε να αξιολογήσετε τις λειτουργικές ικανότητες των νεφρών και τις ύποπτες παθολογίες εγκαίρως, που εκδηλώνονται από δυσλειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος. Η τεχνική αναπτύχθηκε από έναν γιατρό S. S. Zimnitsky στις αρχές του εικοστού αιώνα - το 1924, και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά στην κλινική πρακτική. Η ουσία του είναι να συλλέγει όλα τα ούρα που εκκρίνονται από τον ασθενή την ημέρα σε ξεχωριστά δοχεία με την ένδειξη της ώρας. Αυτό μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την ποιότητα της σπειραματικής διήθησης των νεφρών «σε πραγματικό χρόνο», δηλαδή να παρακολουθούμε πώς οι αρχές αντιμετωπίζουν τα καθήκοντά τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την απλότητα και την προσβασιμότητα - δεν απαιτείται πολύπλοκος εξοπλισμός για την ανάλυση, όλες οι απαραίτητες συσκευές και αντιδραστήρια είναι διαθέσιμα σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Δεδομένου ότι η συλλογή ούρων στο Zimnitsky πραγματοποιείται σε τακτά διαστήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και το συσσωρευμένο βιοϋλικό είναι αρκετά μεγάλο και καταλαμβάνει πολύ χώρο, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο. Αλλά μπορείτε να συλλέξετε σωστά τα ούρα στο σπίτι - θα σας πούμε πώς να το κάνετε και επίσης θα δώσουμε τους κανόνες των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, εξηγήστε με απλή γλώσσα τι δείχνει αυτό το τεστ, γιατί είναι απαραίτητο, ποιες αποκλίσεις μπορεί να είναι και ποια είναι η πιθανή αιτία τους.

Τι δείχνει η ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky?

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καθορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται από τον ασθενή ανά ημέρα - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων όπου καταγράφεται ο χρόνος κατανάλωσης ή λήψης υγρών πιάτων, καθώς και ο όγκος των μερίδων σε χιλιοστόλιτρα.

Η ημερήσια διούρηση είναι ο συνολικός όγκος των ούρων που εκκρίνονται κατά την περίοδο ελέγχου. Για τον υπολογισμό του, ο βοηθός εργαστηρίου προσθέτει το περιεχόμενο όλων των δοχείων.

Η αναλογία του μεθυσμένου υγρού προς τη διούρηση - συνήθως το 65-80% του εισερχόμενου νερού απεκκρίνεται από το σώμα με ούρα, το υπόλοιπο πηγαίνει στις τρέχουσες ανάγκες και επίσης βγαίνει με εφίδρωση.

Η αναλογία νυχτερινής διούρησης προς την ημέρα - ένα υγιές άτομο δεν ξυπνά κατά τη διάρκεια του ύπνου για να πάει στην τουαλέτα και ο όγκος του πρωινού τμήματος ούρων που συσσωρεύεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο της ημερήσιας παραγωγής ούρων.

Ο ρυθμός σχηματισμού ούρων μετά την υιοθέτηση μεγάλων όγκων υγρών - τα καλά λειτουργούντα νεφρά φιλτράρουν γρήγορα το νερό που λαμβάνεται από το πεπτικό σύστημα και εκκενώνονται μαζί του όλη η περίσσεια.

Διακύμανση της πυκνότητας των ούρων σε διαφορετικά τμήματα - δεν θα πρέπει να διαφέρει σε πολύ μεγάλο πλάτος.

Η πυκνότητα των ούρων στο δοχείο ελέγχου και η μέση πυκνότητά του σε όλα τα δοχεία πρέπει να συμμορφώνονται με τα καθιερωμένα πρότυπα.

Το κύριο πράγμα που δείχνει η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky είναι η πυκνότητά του ή, με άλλα λόγια, η ειδική βαρύτητα, δηλαδή η αναλογία του στερεού μέρους του διαλύματος προς το νερό. Οι ενώσεις αζώτου, διάφορες οργανικές ουσίες, οξέα και άλατα αποτελούν αυτό το στερεό μέρος. Οι σοβαρές αποκλίσεις της πυκνότητας των ούρων από την κανονική σε μία ή την άλλη κατεύθυνση, καθώς και οι έντονες διακυμάνσεις στο ειδικό βάρος κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι δυσμενείς διαγνωστικές ενδείξεις και μπορεί να υποδεικνύουν μια σειρά σοβαρών ασθενειών.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Μια δοκιμή ούρων Zimnitsky συνταγογραφείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρά παιδιά, και ιδιαίτερα συχνά σε μέλλουσες μητέρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ισορροπία υγρών στο σώμα της γυναίκας αλλάζει λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου και τα νεφρά της αναγκάζονται να εργαστούν προσωρινά για δύο. Τα ανησυχητικά αποτελέσματα μιας γενικής ούρησης, η παρουσία γλυκόζης, πρωτεΐνης, αυξημένου επιπέδου λευκοκυττάρων, καθώς και οίδημα, σοβαρή τοξίκωση και άλμα στην αρτηριακή πίεση - όλα αυτά είναι ο λόγος για τη διεξαγωγή δοκιμής ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky σε έγκυες γυναίκες.

Όσον αφορά άλλες κατηγορίες ασθενών, τότε για αυτούς οι ενδείξεις έχουν ως εξής:

Παραβίαση του σχήματος ούρησης - συχνές παρορμήσεις, παρατεταμένη απουσία ούρων, ασυνήθιστα μικρές ή μεγάλες ποσότητες.

Πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη.

Αλλαγή στο χρώμα, την υφή ή τη μυρωδιά των ούρων, την παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών σε αυτό (αφρός, νιφάδες, αίμα, πύον).

Υπερείδωση (υπερβολική εφίδρωση)

Η συστηματική εμφάνιση οιδήματος.

Γρήγορη ή σπάνια αίσθημα παλμών, πόνος πίσω από το στέρνο.

Κρύα άκρα, άφθονος ιδρώτας, περιόδους φόβου.

Κακά αποτελέσματα άλλων εξετάσεων (γενική ή βιοχημική ανάλυση αίματος, γενική ανάλυση ούρων).

Οι υπάρχουσες διαγνώσεις - διαβήτης, σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση, κίρρωση του ήπατος, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση ή υπόταση, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα και ούτω καθεξής - για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου ή τον έλεγχο της θεραπείας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη συλλογή ούρων στο Zimnitsky?

Αυτή η μελέτη δεν απαιτεί ειδική προκαταρκτική προετοιμασία, δεν είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα ή οποιοδήποτε ειδικό σχήμα κατανάλωσης. Η δοκιμή πρέπει να δείξει πώς λειτουργούν τα νεφρά σας υπό κανονικές συνθήκες. Συνιστάται να μην τρώτε πολύ αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα που προκαλούν έντονη δίψα. Δεν αξίζει να φορτώσετε τεχνητά το σώμα, πίνοντας πολύ νερό έτσι.

Τα κύρια προπαρασκευαστικά μέτρα είναι η αγορά αποστειρωμένων ιατρικών δοχείων για τη συλλογή και μεταφορά ούρων. Η τυπική χωρητικότητά τους είναι 200-250 ml, η ελάχιστη ποσότητα είναι 8 τεμάχια, αλλά είναι καλύτερα να πάρετε 2-3 ανταλλακτικά. Εάν δεν έχετε την ευκαιρία να αποκτήσετε τέτοια δοχεία, είναι πολύ πιθανό να προσαρμόσετε γυάλινα βάζα παρόμοιου όγκου (όπως εκείνα που πωλούν μαγιονέζα) για να συλλέξετε ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky. Το δοχείο πρέπει να αποστειρώνεται σε ατμό για 2-3 λεπτά και να βράζει τα καπάκια.

Σε έτοιμα δοχεία ή δοχεία, κολλήστε ετικέτες με προσδιορισμούς χρονικών διαστημάτων:

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση στο Zimnitsky?

Έτσι, το δοχείο είναι έτοιμο, ξυπνήσατε στις 6: 00-7: 00 ώρες - πηγαίνετε στην τουαλέτα ως συνήθως και ουρείτε στην τουαλέτα. Η συλλογή δείγματος για το δείγμα θα ξεκινήσει στις 9 π.μ. Είναι καλύτερο να ρυθμίζετε μια σειρά συναγερμών στο τηλέφωνο ή το smartphone σας κάθε τρεις ώρες έως τις 6 π.μ. την επόμενη μέρα - συνολικά 8 κλήσεις. Δεν χρειάζεται να ληφθούν ειδικά μέτρα υγιεινής, απλώς πλύνετε τον εαυτό σας με συνηθισμένο σαπούνι. Αλλά επαναλάβετε αυτήν τη διαδικασία πριν από κάθε τακτική συνεδρία συλλογής ούρων..

Όταν σβήσει ο συναγερμός, πρέπει να πάρετε το δοχείο με τις κατάλληλες ενδείξεις και να ουρήσετε εκεί, και απολύτως όλα τα ούρα πρέπει να βρίσκονται στο δοχείο. Εάν δεν θέλετε να γράψετε σε αυτό το σημείο, αφήστε το δοχείο. Θα υπάρχει ώθηση μέχρι την επόμενη κλήση συναγερμού - ούρηση στο σωστό δοχείο. Η κλήση επαναλήφθηκε, το δοχείο δεν ήταν ακόμη γεμάτο και ο χρόνος για την επόμενη συλλογή δεν είχε έρθει - συνεχίστε να ουρείτε εκεί. Δεν υπήρχε αρκετός όγκος δοχείου - πάρτε ένα εφεδρικό και γράψτε το με τον ίδιο τρόπο. Κλείστε τα γεμάτα δοχεία με καπάκια και αποθηκεύστε το στο ψυγείο. Θα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το επόμενο πρωί..

Δεν χρειάζεται να υπομείνετε συγκεκριμένα μέχρι τον υποδεικνυόμενο χρόνο - ούρηση όταν υπάρχει ανάγκη. Λάβετε υπόψη ότι η συλλογή βιοϋλικών πραγματοποιείται όχι μόνο στις ώρες ελέγχου, αλλά και στα διαστήματα μεταξύ τους, και όλα τα ούρα που διατίθενται για την επόμενη περίοδο πρέπει να περιέχονται σε δοχεία.!

Κρατήστε ένα ημερολόγιο τροφίμων όλη την ημέρα - σημειώστε τους όγκους όλου του υγρού που πίνετε και τρώτε (νερό, τσάι, καφές, χυμοί, σούπες, ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, ζουμερά φρούτα και ωμά λαχανικά σε σημαντικές ποσότητες).

Για να καταστεί πολύ σαφές πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky, ας δούμε αυτήν τη διαδικασία χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ενός πίνακα με δεδομένα από έναν ασθενή:

Η ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Η περίσσεια ουσιών που συσσωρεύονται στο σώμα απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη βοήθεια των ούρων. Η πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από τον όγκο τους. Αυτός ο δείκτης καθορίζει τη δοκιμή Zimnitsky, η οποία πραγματοποιείται σχεδόν σε κάθε εργαστήριο. Αυτό είναι ένα τεστ που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον όγκο, την πυκνότητα των ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Ποιες ασθένειες συνταγογραφούνται για ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Ο ορισμός του τεστ Zimnitsky δεν συνταγογραφείται για κάθε ασθενή. Ενδείξεις για ούρηση:

  • μειωμένη ποσότητα ούρων που παράγονται ανά ημέρα.
  • πλήρης απουσία εξόδου ούρων (ανουρία).
  • συγκοπή;
  • Διαβήτης;
  • βακτηριακή φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα).
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • αφυδάτωση του σώματος
  • διάθεση ουρικού οξέος.

Εάν υπάρχει υποψία για αλλαγή στην αναλογία συγκέντρωσης ουσιών στα ούρα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη του τεστ Zimnitsky. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, συνταγογραφούνται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις, με τη βοήθεια των οποίων προσδιορίζονται οι πραγματικές αιτίες της πάθησης.

Συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Σε αντίθεση με άλλες δοκιμές, μια εξέταση ούρων πραγματοποιείται εντός μίας ημέρας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα σύμφωνα με το οποίο τα ούρα διοχετεύονται στη νοσοκόμα:

  • 9:00 π.μ.
  • 12:00 μ.μ.
  • 15:00 μ.μ.
  • 18:00 μ.μ.
  • 21:00 μ.μ.
  • 00:00 π.μ.
  • 3:00 π.μ.
  • 6:00 ΠΜ.

Σταγόνες ούρων μέχρι το επόμενο πρωί.

Πώς να περάσετε την ανάλυση

  • προπλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • πάρτε το δοχείο από τη νοσοκόμα, αδειάστε εντελώς την κύστη μέσα του.
  • δώστε το δοχείο στον βοηθό του εργαστηρίου, ώστε να μπορεί να πραγματοποιήσει αναλύσεις, να εντοπίσει αποκλίσεις.

Εάν ένα άτομο καταναλώνει φάρμακα, χωρίς τα οποία επιδεινώνεται η κατάστασή του, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για αυτό. Λαμβάνει υπόψη αυτά τα δεδομένα κατά τη διάγνωση. Το τεστ Zimnitsky σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια παραβίαση στην εργασία των νεφρών, η οποία συμβαίνει με συστηματικές ασθένειες.

Προετοιμασία για την ανάλυση του Zimnitsky

Για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Οι γιατροί προτείνουν τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • να μεταφέρετε ή να πάρετε ένα δοχείο με μια νοσοκόμα όπου ένα άτομο πρέπει να αδειάσει ·
  • προπλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • διατηρήστε το προηγούμενο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, έτσι ώστε ο βοηθός του εργαστηρίου να μπορεί να εντοπίσει ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα.
  • 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, ακυρώστε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται.

Ο ασθενής πρέπει να αδειάσει κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 8 ξεχωριστούς περιέκτες. Για καθένα από αυτά, πραγματοποιούνται ξεχωριστές μετρήσεις της ανάλυσης σύμφωνα με τον Zimnitsky.

Πώς να αποθηκεύσετε τα ούρα για ανάλυση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Το τεστ για το τεστ Zimnitsky δεν μπορεί να περάσει αν είστε στο σπίτι. Για αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να έρχεται στο εργαστήριο κάθε 3-4 ώρες για να δώσει ένα δείγμα. Ένα άτομο για 1 ημέρα έρχεται σε ιατρική εγκατάσταση όπου αδειάζει την ουροδόχο κύστη 8 φορές την ημέρα σε ένα επιλεγμένο δοχείο.

Αμέσως μετά τη συλλογή δείγματος του δείγματος Zimnitsky, θα παραδοθεί σε νοσοκόμα ή βοηθό εργαστηρίου..

Τα ούρα δεν πρέπει να αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε θερμοκρασία δωματίου ή στην πόρτα του ψυγείου..

Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα έχει αξιόπιστα αποτελέσματα..

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος του τεστ Zimnitsky

Η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος. Υπολογίζοντας την πυκνότητα, τον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται, ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα σχετικά με την καθημερινή διακύμανση του επιπέδου του βιολογικού υγρού, τη συγκέντρωση των ουσιών του.

Ο ασθενής μπορεί να αξιολογήσει ανεξάρτητα τα αποτελέσματά του. Αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση του τεστ Zimnitsky, κάνοντας τη διάγνωση. Μπορεί να είναι ουρολόγος, νεφρολόγος, θεραπευτής.

Ποσοστό δειγμάτων σύμφωνα με τον Zimnitsky

Μετά από εργαστηριακό έλεγχο, τα δεδομένα διαβιβάζονται στο άτομο ή το γιατρό. Συγκρίνονται με τον κανόνα δοκιμής Zimnitsky, ο οποίος περιλαμβάνεται επίσης στη φόρμα ή στο πιστοποιητικό..

  1. Η σχετική πυκνότητα των ούρων ανά ώρα είναι 1012-1020.
  2. Η αναλογία ημερήσιας και νυχτερινής διούρησης είναι 2: 1.
  3. Ο όγκος ενός μερίσματος 1200-1500.

Οι αλλαγές σε αυτά τα δεδομένα δείχνουν πάντα διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Χαμηλή πυκνότητα ούρων, υποστενουρία

Υποϊσοστενουρία - μειωμένη ποσότητα εκκριμένων ουσιών μέσω της σπειραματικής συσκευής στα ούρα. Αυτό σημαίνει ότι η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν ουσίες είναι μειωμένη. Η παθολογία εμφανίζεται με νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια. Όλες οι καταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή των ασθενών, απαιτούν άμεση διόρθωση.

Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, μετά την ολοκλήρωσή της, το τεστ ούρων επαναλαμβάνεται σύμφωνα με τον Zimnitsky.

Υψηλή πυκνότητα ούρων, υπερηστενουρία

Hyperstenuria - υψηλή περιεκτικότητα ουσιών στα ούρα, όπως προσδιορίζεται στο δείγμα Zimnitsky. Οι γιατροί αποκαλύπτουν μόνο αυξημένη πυκνότητα, αλλά είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιες ουσίες περιλαμβάνονται εκεί μόνο με τη βοήθεια άλλων μελετών.

Η κατάσταση εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη, φλεγμονή ή βλάβη στη σπειραματική συσκευή (σπειραματονεφρίτιδα), παρατεταμένη τοξίκωση εγκύων γυναικών.

Μειωμένος ημερήσιος όγκος ούρων, ολιγουρία

Oliguria - μια κατάσταση του σώματος, που χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα. Συμβαίνει με αφυδάτωση, κατακράτηση υγρών στο σώμα (για παράδειγμα, με οίδημα), νεφρική ανεπάρκεια. Μετά τη θεραπεία, η ανάλυση του Zimnitsky συνταγογραφείται εκ νέου. Αξιολογήστε το βαθμό ανάρρωσης του ασθενούς. Εάν ο όγκος του υγρού που απελευθερώνεται κανονικοποιείται στην ανάλυση Zimnitsky, αυτό υποδηλώνει την εξάλειψη του οιδήματος.

Αυξημένη παραγωγή ούρων τη νύχτα, νυκτουρία

Σε ένα υγιές άτομο, η λειτουργία των νεφρών μειώνεται τη νύχτα. Λόγω αυτού, εμφανίζεται μείωση της παραγωγής ούρων. Ο λόγος των ούρων ημέρας και νύχτας πρέπει κανονικά να είναι 2: 1. Η παραβίαση της διούρησης μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Συχνά εμφανίζεται μια κατάσταση με καρδιακή ανεπάρκεια.

Χάρη στο τεστ Zimnitsky, η παθολογία εντοπίζεται έγκαιρα, πριν εμφανιστούν επιπλοκές. Ένα δείγμα ούρων είναι ένα εργαστηριακό τεστ που καθορίζει τη διακύμανση των ούρων ανά ημέρα. Για τη διέλευσή του, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στην ιατρική εγκατάσταση, να αδειάσει την κύστη από την ώρα. Το αποτέλεσμα έρχεται την επόμενη μέρα, καθώς οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας διεξάγουν αμέσως τη μελέτη. Χρησιμοποιώντας ορισμένα δεδομένα, αποκαλύπτεται η κατάσταση όχι μόνο του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και του έργου της καρδιάς, των ενδοκρινών αδένων και άλλων εσωτερικών οργάνων.