Κύριος

Κύστη

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

10 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1066

Με θλιβερή συχνότητα, όλα τα είδη ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας, εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη Γη αρρωσταίνουν. Η πιο κοινή ασθένεια στην ουρολογία θεωρείται η κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).

Με βάση στατιστικά στοιχεία, περίπου 120-140 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο το αντιμετωπίζουν κάθε χρόνο, περίπου 25-36 εκατομμύρια περιπτώσεις συμβαίνουν μόνο στη Ρωσία. Και αυτό δεν πρέπει να αναφέρουμε τη συχνότητα εμφάνισης άλλων φλεγμονωδών διεργασιών. Οι περισσότερες αποκλίσεις αυτού του είδους στο αρχικό στάδιο σταματούν με επιτυχία..

Ωστόσο, είναι προβληματικό να εντοπίζονται παθολογίες εγκαίρως λόγω ασαφών ή λεπτών συμπτωμάτων, τα οποία είναι ήδη πιο κοντά στην κορυφή της νόσου. Μία από τις αποδεδειγμένες μεθόδους για τη διάγνωση της λανθάνουσας απόκλισης είναι η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, που έχει οριστεί με την παραμικρή υποψία φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη επειδή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πραγματική φύση της νόσου με ιδιαίτερη ακρίβεια. Ένα τέτοιο διακριτικό χαρακτηριστικό βοηθά τους γιατρούς να μειώσουν σημαντικά τον πολύτιμο χρόνο που θα αφιερωθεί για να ανακαλύψουν τις αιτίες της ασθένειας και να κατευθύνουν όλες τις προσπάθειες για τη θεραπεία του προβλήματος..

Ποια είναι η διαφορά σύμφωνα με το Nechiporenko από το OAM (γενική ανάλυση ούρων)?

Για να γίνει πιο κατανοητή η διαφορά μεταξύ των δύο δημοφιλών ιατρικών ερευνών, τα συγκριτικά τους χαρακτηριστικά θα τοποθετηθούν σε έναν συμπαγή πίνακα:

Συγκριτικές παράμετροιΓενική ανάλυση ούρωνΜέθοδος Nechiporenko
Ποιες κατηγορίες ατόμων υποβάλλονται στη διαδικασίαΧωρίς εξαίρεση, ακόμη και σε νεογέννητα και έγκυες
Λόγος για ραντεβούΚατά κανόνα, από προεπιλογή, το OAM περιλαμβάνεται σε μια ολοκληρωμένη ιατρική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται ετησίως με σκοπό την πρόληψη. Συχνά εκτελείται σε περιπτώσεις ύποπτων ενδοκρινικών, ουρογεννητικών και ανοσοποιητικών ασθενειών.Δίνεται κυρίως σε περίπτωση απόκτησης αβέβαιων αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων. Εξίσου σημαντική ένδειξη είναι η παρατήρηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ουρογεννητικών ασθενειών
Συλλεχθέν ΒιοϋλικόΠρωινά ούραΤο μεσαίο τμήμα των ούρων (μόνο σε μωρά όλο το υγρό συλλέγεται χρησιμοποιώντας τα ούρα, καθώς δεν έχουν μάθει ακόμη να ελέγχουν πλήρως τη διαδικασία της ούρησης)
Οι παράμετροι των ούρων που ερευνήθηκανΛαμβάνονται υπόψη οι σημαντικότερες ιδιότητες των ούρων - η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια, η οσμή και η οξύτητα (pH). Ο εργαστηριακός βοηθός υπολογίζει τον κατά προσέγγιση αριθμό διαμορφωμένων κυττάρων - λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ανιχνεύεται αιμοσφαιρίνη. Πρωτεϊνικές δομές, γλυκόζη, επιθήλιο, πρωτεΐνες, γλυκόζη και βλέννα μπορούν να εμφανιστούν - συνήθως επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα. Αλλά η χολερυθρίνη, τα άλατα, τα μανιτάρια, τα σώματα κετόνης, τα παράσιτα και τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουνΠραγματοποιείται λεπτομερής υπολογισμός των συστατικών μόνο ιζήματος ούρων. Τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι κύλινδροι έχουν ιδιαίτερη διαγνωστική αξία. Μερικές φορές οι ειδικοί βρίσκουν βλέννα, επιθήλιο, πρωτεΐνες, βακτήρια στα ούρα
Βαθμός πληροφοριώνΕπιτρέπει σε ένα γενικό περίγραμμα να εντοπίζει ορισμένες αποκλίσεις, αλλά συχνά απαιτεί διευκρίνιση της φύσης της νόσουΜια πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση των ούρων, δίνοντας μια ιδέα για την προέλευση της ανιχνευθείσας ανωμαλίας (δηλαδή, ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να καταλάβει σε ποιο όργανο προήλθε η παθολογία)
Μέγιστος χρόνος αποθήκευσης ούρων στο σπίτιΜέχρι 2 ώρες έξω από το ψυγείο, το δοχείο δεν πρέπει να εκτίθεται στο φως της ημέρας, το οποίο καταστρέφει τις χολικές χρωστικές ουσίες όπως η χολερυθρίνηΈως 1,5-2 ώρες, παρόλο που οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα να ταιριάζει σε 1 ώρα, καθώς τα ούρα έχουν τη συνήθεια να αλλάζουν γρήγορα τις φυσικές του ιδιότητες. Μην τοποθετείτε βιοϋλικό σε ένα συνηθισμένο ψυγείο - η χαμηλή θερμοκρασία στρεβλώνει επίσης τα ούρα

Το τεστ Nechiporenko μπορεί να χαρακτηριστεί ως ένα είδος προσθήκης στη γενική ανάλυση των ούρων. Εάν υπάρχει σαφής υποψία για ουρογεννητική νόσο άγνωστης γένεσης, απαιτείται μελέτη αυτού του σχεδίου.

Ενδείξεις για

Συνιστάται ούρηση με τη μέθοδο Nechiporenko παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν ουρογεννητικές ασθένειες. Η ομάδα χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών περιλαμβάνει:

  • πόνος ή κόπωση των πόνων στην κοιλιακή κοιλότητα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • συχνουρία;
  • Ischuria (αδυναμία ανεξάρτητης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης)
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων
  • ακράτεια ούρων
  • σταθερή θερμοκρασία έως 37 ° C.
  • δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - κνησμός, κάψιμο, πόνος
  • απώλεια όρεξης
  • ζάλη ή πονοκέφαλος
  • την εμφάνιση αίματος, βλέννας, λευκής πλάκας και πυώδους εγκλεισμού στα ούρα.
  • θολότητα των ούρων, μια συγκεκριμένη μυρωδιά
  • γενική αδυναμία
  • ανησυχία και ευερεθιστότητα
  • εξάνθημα ή πληγές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • χρόνια αίσθηση υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης
  • οξύς πόνος κατά τη διάρκεια κάθε ούρησης.
  • προβληματικός ύπνος.

Σε άτομα με φλεγμονώδη όργανα του ουροποιητικού συστήματος, μαζί με μέρος των παραπάνω συμπτωμάτων, η συνεχής κόπωση, ο λήθαργος, η σύγχυση, η απάθεια, η υπνηλία αισθάνονται. Η τακτική κόπωση και η κακή απόδοση γίνονται έντονα..

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) συχνά συνοδεύεται από αναιμία και σχετικά συμπτώματα - ανοιχτόχρωμο δέρμα, βραχυπρόθεσμη λιποθυμία, ρίγη, καθώς και μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα δάχτυλα. Μερικές φορές οι ειδικοί εντοπίζουν ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος στους ασθενείς τους - πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά, μυϊκές συσπάσεις, κράμπες.

Μια εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται συχνά για εκείνους που:

  • εντοπίστηκαν ύποπτοι δείκτες στο OAM ·
  • υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού ή αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Υπάρχουν ουρολογικές ασθένειες που απαιτούν θεραπεία σε νοσοκομείο.
  • έχουν διαγνωστεί αυτοάνοσες παθολογίες όπως αγγειίτιδα και σακχαρώδης διαβήτης που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των νεφρών.
  • υπήρχε ανάγκη παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αλγόριθμος δοκιμής ούρων

Αφού πραγματοποιηθεί η συλλογή βιοϋλικών και το δοχείο με το περιεχόμενο βρίσκεται στο νοσοκομείο, ένα δείγμα ούρων αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο. Το υγρό αναμιγνύεται απαλά, μια μικρή ποσότητα χύνεται σε έναν καθαρό σωλήνα, φελλοποιείται και στερεώνεται σε μια ειδική φυγόκεντρο. Όταν η συσκευή ξεκινά, υπό την επίδραση της φυγοκεντρικής αδράνειας, τα σχηματισμένα στοιχεία των ούρων θα βυθιστούν στον πυθμένα, σχηματίζοντας ένα ίζημα.

Στη συνέχεια, το προκύπτον ίζημα υποβάλλεται σε λεπτομερή μελέτη υπό ημιαυτόματο αναλυτή. Τα συστατικά των ούρων υπολογίζονται έτσι ώστε ο ακριβής αριθμός 1 ml ούρων να αναγράφεται στη φόρμα αποτελεσμάτων. Πρώτα απ 'όλα, μελετούνται οι πιο σημαντικές δομές - ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια, κύλινδροι. Στο τέλος του τεστ, τα ληφθέντα δεδομένα διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό.

Συχνά, η μέθοδος Nechiporenko συμπληρώνεται με το λεγόμενο τεστ Zimnitsky. Περιλαμβάνει την πλήρωση με ούρα 8 ξεχωριστών δοχείων μία φορά κάθε 3 ώρες όλη την ημέρα. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, οι ειδικοί εξετάζουν τη λειτουργία των νεφρών, την ικανότητά τους να φιλτράρουν, να συγκεντρώνουν και να απομακρύνουν τα υγρά.

Πόση ανάλυση γίνεται από τον Nechiporenko?

Το έντυπο με τα τελικά ούρα στις περισσότερες περιπτώσεις δίνεται στον γιατρό ή τον ασθενή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα ενδέχεται να καθυστερήσουν για άλλες 1-2 ημέρες λόγω του αυξημένου φόρτου εργασίας του εργαστηρίου στο οποίο διεξάγεται η διαδικασία..

Ορισμένες ιατρικές κλινικές παρέχουν μια γρήγορη υπηρεσία που είναι σε ζήτηση όταν απαιτείται επείγουσα αποκρυπτογράφηση. Μια ταχεία διάγνωση ούρων ενός τέτοιου σχεδίου προετοιμάζεται κυριολεκτικά σε 1,5-2 ώρες. Οι αναλύσεις ατόμων σε σοβαρή κατάσταση διερευνώνται ακόμη πιο γρήγορα - σε μερικές δεκάδες λεπτά.

Κανονικές τιμές

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σε ένα υγιές άτομο δείχνει τις ακόλουθες παραμέτρους:

Στοιχεία ούρωνΠεριεκτικότητα σε 1 ml βιοϋλικού
ερυθρά αιμοσφαίριαΈως 1000
λευκά αιμοσφαίριαΈως το 2000 (στις γυναίκες, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος και σε έγκυες γυναίκες φτάνουν ακόμη και τις 3000-4000)
ΚύλινδροιυαλίνηΜέχρι 20
κοκκώδες0
κηρώδης0
ερυθροκύτταρα0
λευκοκύτταρο0
επιθηλιακό0
Βακτήρια0
Σκίουροι0 (επιτρέπονται μεμονωμένες περιπτώσεις)
Επιθήλιο
ΧλαπάτσαΌχι ή αμελητέο

Τα πρότυπα για ενήλικες και παιδιά είναι σχεδόν πανομοιότυπα. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να παράσχει την πιο αξιόπιστη ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας ούρησης λαμβάνοντας υπόψη πρόσθετες μελέτες, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του. Η εστίαση μόνο σε ψηφιακούς προσδιορισμούς είναι βασικά λανθασμένη, καθώς πολλές αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς μπορούν να εξηγηθούν από φυσιολογικές αιτίες, παρά από ασθένειες.

Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα

Η προέλευση της νόσου σχετίζεται άμεσα με τις συγκεκριμένες παραμέτρους της εξέτασης ούρων. Η εμφάνιση ξένων σωματιδίων (βακτήρια, πρωτεΐνες) μπορεί επίσης να υποδεικνύει ορισμένες παραβιάσεις.

λευκά αιμοσφαίρια

Ένα κρίσιμο επίπεδο λευκών κυττάρων στα ούρα μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών, όπως:

  • κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • κυστίτιδα και βαλνοποστίτιδα (βλάβη των σπερματικών κυστιδίων και της κεφαλής του πέους, αντίστοιχα).
  • ουρηθρίτιδα
  • προστατίτιδα;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • πυελίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού καλύξου και της λεκάνης)
  • αδενίτιδα (λοίμωξη που αναπτύσσεται στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες)
  • αιδοιολίτιδα
  • αιδοιοκολπίτιδα
  • πυονέφρωση (νεφρική υπερβολή)
  • απόστημα νεφρού
  • βαρθολινίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους αδένες βαρθολίνης κοντά στον κόλπο).

Όχι λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

  • ελμινθίαση (σε μικρά παιδιά, αναπτύσσεται κυρίως η εντεροβιολογία που προκαλείται από μυρμήγκια).
  • αμυλοείδωση (παθολογία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών)
  • αλλεργική αντίδραση;
  • ουρολιθίαση;
  • κυστωση
  • phimosis (ισχυρή στένωση της ακροποσθίας στους άνδρες)
  • αδένωμα του προστάτη
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • πνευμονία;
  • Διαβήτης.

Περίσσεια λευκών κυττάρων στα ούρα λαμβάνει χώρα κατά την αφυδάτωση που σχετίζεται με απώλεια αίματος, αυξημένη εφίδρωση λόγω μολυσματικών ασθενειών ή έμετου με παρατεταμένη διάρροια. Τα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται συχνά κατά την εγκυμοσύνη και την παρατεταμένη κατακράτηση ούρων..

Τα αντιβιοτικά, τα διουρητικά, καθώς και η αντι-φυματίωση και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλαγή στις ιδιότητες των ούρων. Η έλλειψη κατάλληλης υγειονομικής φροντίδας για τα οικεία μέρη του σώματος και η ακατάλληλη συλλογή βιοϋλικών στρεβλώνουν επίσης τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων..

ερυθρά αιμοσφαίρια

Κανονικά, τα ούρα πρακτικά δεν περιέχουν αιμοσφαίρια και η εργαστηριακή ανίχνευση αυτών μπορεί να είναι η αιτία όχι μόνο παθολογικών αλλαγών, αλλά και φυσιολογικών παραγόντων. Μεταξύ των πρώτων είναι:

  • νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • αιμορραγική κυστίτιδα
  • ουρονεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά και κύστη)
  • δηλητηρίαση από χαλασμένα προϊόντα, δηλητήρια ή βαρέα μέταλλα ·
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • φυματίωση της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
  • αιμοφιλία (διαταραχή πήξης)
  • μεταβολική νεφροπάθεια (νεφρική δυσλειτουργία λόγω μειωμένου μεταβολισμού).
  • ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής μεμβράνης της καρδιάς)
  • όγκους του ουροποιητικού
  • αυχενική διάβρωση;
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • υδρονέφρωση;
  • πολυκυστικά;
  • πολύποδα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν συχνά στα ούρα μετά από τραυματισμούς της κοιλιακής κοιλότητας - σοβαρές μώλωπες, δάκρυα και διεισδυτικά τραύματα. Μερικές φορές παρατηρείται περίσσεια σχηματισμένων στοιχείων με ανεπαρκή ποσότητα βιταμίνης C στο σώμα. Η σύνθεση των ούρων αλλάζει με ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά και ορμονικά φάρμακα.

Πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται με αιματουρία που σχετίζεται με άγχος, υπερβολική άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ και κατάχρηση μπαχαρικών. Όσοι αναγκάζονται να εργαστούν σε συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας αέρα μπορούν επίσης να έχουν αποτελέσματα με περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα..

Κύλινδροι

Κάθε τύπος δομικών σχηματισμών αντιστοιχεί στις αποκλίσεις του. Στα ούρα, μπορούν να υπάρχουν μόνο μικροί κύλινδροι υαλίνης, ενώ άλλοι θα πρέπει να απουσιάζουν. Η περίσσεια του πρώτου και η παρουσία του τελευταίου δείχνουν τα ακόλουθα:

Ποικιλία εγκλεισμάτωνΛόγοι για την εμφάνιση
ΥαλίνηΤοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατεταμένη χρήση διουρητικών, υπερθερμία (υπερθέρμανση του σώματος), σοβαρό στρες, πολιομυελίτιδα, ερυθρά, ιλαρά, αφυδάτωση, φλεγμονή των νεφρών
ΚοκκώδηςΕνεργή σωματική δραστηριότητα, ιογενείς λοιμώξεις (πνευμονία, ευλογιά, ερυθρά, ιλαρά, παρωτίτιδα), αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού (μυασθένεια gravis, ρευματοειδής αρθρίτιδα), προχωρημένη υδρονέφρωση, δηλητηρίαση από μόλυβδο, σπειραματονεφρίτιδα
ΚηρώδηςΑμυλοείδωση των νεφρών, μειωμένη πρωτεΐνη λόγω ηπατίτιδας, τραυματικό σοκ και δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες, απόρριψη μεταμοσχευμένου νεφρού, νεφρική ανεπάρκεια
ΕρυθροκύτταραΑγγειίτιδα, έμφραγμα των νεφρών, σπειραματονεφρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, απόφραξη της νεφρικής φλέβας, κακοήθης υπέρταση (κρίσιμη υψηλή αρτηριακή πίεση). καρκίνοι των νεφρών (σάρκωμα, νεφροβλάστωμα), σύνδρομο Goodpasture (αγγειακή φλεγμονή των πνευμόνων και των νεφρών)
ΛευκοκύτταροΈνα σπάνιο φαινόμενο, σηματοδοτεί κυρίως πυελονεφρίτιδα
ΕπιθηλιακόςΔηλητηρίαση με νεφροτοξικές ουσίες και βαρέα μέταλλα, οξείες ιογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της κυτταρομεγαλίας συμπερίληψης), απόρριψη νεφρικού μοσχεύματος, σωληναριακή νέκρωση και ηπατίτιδα

Η ανίχνευση μικρής ποσότητας πρωτεΐνης, επιθηλίου και βλέννας στα ούρα είναι αρκετά αποδεκτή. Αλλά τα βακτήρια συχνά δείχνουν λοιμώξεις των ούρων, αν και μπορεί να εμφανίζονται σε σχέση με την ανακριβή συλλογή ούρων.

Προετοιμασία ασθενούς

Κάντε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko το πρωί με άδειο στομάχι. Την προηγούμενη μέρα, θα πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ, τα πικάντικα καρυκεύματα, καθώς και καπνιστά, τηγανητά, αλατισμένα και λιπαρά πιάτα. Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής που χρωματίζει τα ούρα σε αφύσικα χρώματα - βατόμουρα, τεύτλα, καρότα και τρόφιμα με χρωματισμό τροφίμων.

Εντός 3-5 ημερών πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, διουρητικά, σύριγγες και κολπικά υπόθετα. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση των ούρων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις εξαντλητικές προπονήσεις και την ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση. Το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας με ζεστό νερό και να συλλέξετε μια μέση ποσότητα ούρων στο δοχείο (περίπου 30-50 ml).

Προκειμένου να περάσουν σωστά ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, οι γυναίκες πρέπει να καταφύγουν σε μια δοκιμή 3-6 ημέρες μετά το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου και 1-2 εβδομάδες μετά από οργανικές αναλύσεις (κυστεοσκόπηση, Pap smear).

Διαγνωστικό κόστος

Ο εργαστηριακός υπολογισμός των στοιχείων ούρων με τη μέθοδο Nechiporenko περιλαμβάνεται στον επίσημο κατάλογο αναλύσεων σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, δηλ. η έρευνα διεξάγεται δωρεάν. Εάν απευθυνθείτε σε εμπορικούς ιατρικούς οργανισμούς για τους σκοπούς του τεστ, θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 250-420 ρούβλια για αυτό.

Ο κανόνας της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, ένα αντίγραφο, πώς να συλλέξετε σωστά την ανάλυση

Η ανάλυση ούρων περιέχει πολλές πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας μας. Όλα είναι σημαντικά εδώ: χρώμα, μυρωδιά, πυκνότητα, διαφάνεια, χημική σύνθεση. Αλλά όχι λιγότερο σημαντικό είναι πώς προετοιμάσατε και συλλέξατε αυτό το υγρό: ξεκινώντας από τη στιγμή που συλλέξατε και πίνατε πριν από αυτό, την ώρα της ημέρας συλλογής και τελειώνοντας με τα πιάτα στα οποία παραδίδετε το βιοϋλικό. Και αν θέλετε να λάβετε αντικειμενικές πληροφορίες σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης που αντιστοιχεί στην πραγματική κατάσταση της υγείας, τότε πρέπει να θυμάστε πώς να περάσετε σωστά μια γενική εξέταση ούρων, δηλαδή, πάρτε αυτό το συμβάν με όλη τη σοβαρότητα.

Πώς να περάσετε ένα γενικό τεστ ούρων?

Η κλινική ανάλυση είναι μια εργαστηριακή μελέτη των ιατρικών παραμέτρων των ούρων και μια μικροσκοπική μελέτη του ιζήματος. Αυτή είναι μια από τις απλούστερες μελέτες που δεν απαιτεί μεγάλη επένδυση χρόνου και σας επιτρέπει να λάβετε επαρκώς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση ή να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της θεραπείας ή να προσαρμόσετε τις συνταγές για τον ασθενή.

Η προετοιμασία για τη συλλογή ούρων πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • την ημέρα πριν από τη συλλογή δεν μπορείτε να φάτε τίποτα αλμυρό και ξινό.
  • εξαιρέστε το αλκοόλ
  • εξαιρέστε τρόφιμα που επηρεάζουν τον αποχρωματισμό των ούρων.
  • είναι ανεπιθύμητη η συλλογή υλικού για ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • πριν από τη συλλογή ούρων, πλύνετε το δέρμα των γεννητικών οργάνων και του περινέου χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι.
  • αγοράστε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο για τη συλλογή βιοϋλικών σε φαρμακείο εκ των προτέρων.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων

Πριν περάσετε τα ούρα σε ιατρική εγκατάσταση, είναι σημαντικό να τα συλλέξετε με τον σωστό τρόπο. Εξωγενείς εγκλείσεις που μπορεί να εμφανιστούν σε αυτήν εάν η συλλογή είναι λανθασμένη μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των αναλύσεων. Για παράδειγμα, ένα μη αποστειρωμένο δοχείο μπορεί να προκαλέσει αύξηση των πρωτεϊνών ή χημικών στοιχείων στα ούρα..

  • Για χρήση για την ανάλυση, κατά προτίμηση μια πρωινή μερίδα ούρων.
  • Φροντίστε να κάνετε ντους και να πλύνετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • Χρησιμοποιήστε ένα αποστειρωμένο δοχείο, χωρίς ίχνη χημικών - καθαρισμός ή πλύσιμο.
  • Δεν επιτρέπεται το άγγιγμα του δοχείου του δέρματος.
  • Μπορείτε να αποθηκεύσετε τη συλλεγόμενη ανάλυση για 2 ώρες σε δροσερό μέρος, όλα τα υγρά που αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου δεν είναι κατάλληλα για έρευνα.

Πώς να μαζέψετε ούρα?

Πώς να συλλέξετε ούρα για γενική ανάλυση; Όλα είναι αρκετά απλά, το κύριο πράγμα είναι να τηρείτε συγκεκριμένες απαιτήσεις και, στη συνέχεια, είστε σίγουροι ότι συλλέγετε σωστά ούρα για ανάλυση και θα έχετε ένα αξιόπιστο και αντικειμενικό αποτέλεσμα της μελέτης:

  • Για κλινική έρευνα, χρησιμοποιούνται μόνο πρωινά ούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συγκεντρώνεται όλη τη νύχτα (μεγάλη περίοδος).
  • Τα πρώτα δύο δευτερόλεπτα ούρησης πρέπει να ουρήσετε στην τουαλέτα και, στη συνέχεια, χωρίς διακοπή, στο έτοιμο δοχείο, να το γεμίσετε από 50 έως 100 ml.
  • Βιδώστε καλά το καπάκι του κυπέλλου για να αποφύγετε τη διαρροή..

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Οι αιτίες της κυστίτιδας στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

  • υποθερμία;
  • γυναικολογικές ασθένειες
  • ουρολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα της κυστίτιδας είναι πολύ έντονα, με αποτέλεσμα να είναι πολύ εύκολο να αναγνωρίσετε την ασθένεια. Ωστόσο, η τελική διάγνωση γίνεται από γυναικολόγο ή ουρολόγο βάσει ορισμένων εξετάσεων, μετά τις οποίες επιλέγεται η θεραπεία.

  • πόνος στην ουρία
  • πόνος καθ 'όλη τη διαδικασία της ούρησης ή μόνο στο τέλος.
  • το αίσθημα της ατελούς εκκένωσης της ουρίας αμέσως μετά την ούρηση, θέλω συνεχώς να πάω στην τουαλέτα.
  • αιμορραγία κατά την ούρηση με σοβαρές μορφές φλεγμονής.
  • αύξηση θερμοκρασίας.

Η αιμορραγία με αυτήν την παθολογία είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ταμπόν της ουρίας: το αίμα μπορεί να φράξει την ουρήθρα, κάτι που θα οδηγήσει σε στασιμότητα των ούρων, διάστρεμμα της ουρίας. Επίσης, όταν εισέρχονται βακτήρια, μπορεί να ξεκινήσει δηλητηρίαση αίματος. Η μόλυνση μπορεί να φτάσει στα νεφρά.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως για να αποτρέψετε τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Για τη σωστή διάγνωση και για τον προσδιορισμό της φύσης της φλεγμονής, πρέπει να γίνουν ορισμένες δοκιμές.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Εκτός από τη γενική ανάλυση των ούρων, χρησιμοποιούνται και άλλες συγκεκριμένες ερευνητικές μέθοδοι. Έτσι, μία από τις μεθόδους είναι η εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται σε μια στενότερη εξειδίκευση και ο σκοπός μιας τέτοιας εξέτασης είναι να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία νεφρικής παθολογίας ενός ασθενούς, που αποκαλύπτεται ως αποτέλεσμα γενικής ούρησης.

Σε αντίθεση με την κλινική ανάλυση, η μέθοδος Nechiporenko παρέχει μόνο μικροσκοπία ιζήματος, τα αποτελέσματα των οποίων καθορίζουν την ποσοτική περιεκτικότητα των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και κυλινδρικές εγκλειστικές πρωτεΐνες σε ένα χιλιοστόλιτρο βιοϋλικού.

Πώς να περάσετε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko; Πρέπει να καταλάβετε μόνοι σας ότι η κλινική ανάλυση και η μέθοδος Nechiporenko είναι διαφορετικές μελέτες, επομένως δεν γίνονται σε μία ημέρα από ένα κοινό δοχείο, επομένως, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε διαφορετικούς χρόνους και χωρητικότητα.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η μέθοδος Nechiporenko μας επιτρέπει να κάνουμε ένα συμπέρασμα σχετικά με την υγεία των νεφρών, πράγμα που σημαίνει ότι η προετοιμασία για την ανάλυση πρέπει να είναι σοβαρή:

  • την προηγούμενη μέρα, την ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το μυϊκό άγχος, οι ψυχοκινητικές αυξήσεις και η νευρική πίεση, δηλαδή το σώμα χρειάζεται σχετική ηρεμία.
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα, καθώς και προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή μετά από ουρηθροσκόπηση, καθετηριασμός, είναι καλύτερο να μεταφέρετε την παράδοση των εξετάσεων
  • συλλέγονται πρωινά ούρα, αλλά μόνο ένα που εκκρίνεται στη μέση της διαδικασίας, αρκετό υλικό για ανάλυση είναι 25 ml.

Τι συνταγογραφείται

Όπως περιγράφεται παραπάνω, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο έρευνας σύμφωνα με το Nechiporenko ως διαγνωστικό. Συνήθως, συνταγογραφείται μετά από μια γενική ανάλυση (εάν αποκαλυφθούν αποκλίσεις από τους δείκτες), έτσι ώστε σύμφωνα με τα δεδομένα που συλλέγονται, να ληφθεί μια πιο λεπτομερής εικόνα για τη διάγνωση.

Η απόκλιση από τις κανονικές ενδείξεις υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας

Επίσης, αυτή η ανάλυση γίνεται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Τα δεδομένα ερμηνεύονται ως εξής:

  • Ο κανόνας των λευκοκυττάρων είναι έως 2000 ανά 1 ml, εάν υπάρχουν περισσότερα από αυτά, τότε λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία. Αυξημένα ποσοστά παρατηρούνται με προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, κυστίτιδα.
  • Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι έως 1000 σε 1 ml. Εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι, τότε υπάρχει κάθε λόγος υποψίας σοβαρής φλεγμονής με αιμορραγία.
  • Σύμφωνα με τον καθιερωμένο κανόνα, σε 1 ml ούρων μπορεί να υπάρχουν έως και 20 κύλινδροι υαλίνης. Εάν βρεθούν περισσότερα, τότε σίγουρα αναπτύσσεται ενεργά φλεγμονή στη νεφρική λεκάνη.

Ποιοι δείκτες ούρων αξιολογούνται στη μελέτη?

Με βάση μια γενική ανάλυση ούρων, πραγματοποιείται διάγνωση δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού αδένα, επιπλοκές στην ουρολογία, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακή αξιολόγηση:

  • φυσικοί δείκτες - χρώμα, οσμή, διαφάνεια, πυκνότητα.
  • το περιεχόμενο των χημικών στοιχείων - ισορροπία οξέος-βάσης, πρωτεΐνες, γλυκόζη, κετόνες ·
  • ίζημα δείγματος ούρων μετά από φυγοκεντρική επεξεργασία.

Μέθοδοι οργανολογικής έρευνας

Βιοψία

Μια μελέτη στην οποία λαμβάνεται ιστός από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Απαιτείται βιοψία για την ανίχνευση ενός όγκου.

Κατά την εξέταση του υλικού με μικροσκόπιο, ο γιατρός μπορεί επίσης να προσδιορίσει την παρουσία φλεγμονής και τη φύση του. Το υλικό λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο με ειδική λαβίδα, η συσκευή εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας.

Κυστεοσκόπηση

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή κυστοσκοπίου, η οποία εισάγεται στον ουρητήρα μέσω της ουρήθρας. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της εξέτασης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση των τοιχωμάτων της ουρίας, τον βαθμό φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία πραγματοποιείται με αναισθησία λόγω του πόνου της..

Η κυστεοσκόπηση αντενδείκνυται σε οξεία φλεγμονή, παρουσία αιμορραγίας με μη διαγνωσμένες αιτίες, καθώς και μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται εξέταση για χρόνια κυστίτιδα, αίμα στα ούρα, κατακράτηση ούρων, συνοδευόμενη από πόνο, με συχνή ούρηση και εάν εντοπιστούν μη φυσιολογικά κύτταρα σε ούρηση.

Με αυτήν την εξέταση, η κυστίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ασυμμετρία της ουρίας που προκαλείται από τη φλεγμονή της.
  • το τοίχωμα της ουρίας πυκνώθηκε στη θέση της φλεγμονής.
  • πρήξιμο της ουρήθρας.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι υπερήχων:

  1. Διακοιλιακός. Η μελέτη διεξάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτή η μέθοδος δεν προκαλεί πόνο, που εκτελείται με πλήρη ουροδόχο κύστη.
  2. Διακολπικό. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε γυναίκες. Συνίσταται στην εξέταση της ουρίας μέσω του κόλπου. Διεξάγεται με άδεια κύστη.
  3. Εγκάρσια. Εξέταση των ούρων μέσω του ορθού. Ανατίθεται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Η μελέτη επιτρέπει στους άνδρες να εκτιμήσουν το βαθμό φλεγμονής της ουροδόχου κύστης και την κατάσταση του προστάτη..

Η κυστίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία μετά τη διεξαγωγή των απαραίτητων εξετάσεων. Είναι σημαντικό να μην ξεκινήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς μπορεί να πάει σε άλλα εσωτερικά όργανα. Και τότε η θεραπεία θα είναι πιο δύσκολη.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: φυσιολογική σε ενήλικες (πίνακας)

Αφού περάσετε τα ούρα για ανάλυση, περιμένετε τα αποτελέσματά του και θα σας δώσουν ένα πρόγραμμα κρυπτογράφησης που δύσκολα θα καταλάβετε χωρίς τη βοήθεια ειδικού. Όπως λένε, για να μάθουν αυτά τα 20 χρόνια. Αλλά θα προσπαθήσουμε να συντομεύσουμε την περίοδο προπόνησης και να δώσουμε ένα κλειδί για την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης των ούρων και του κανόνα σε ενήλικες στον πίνακα.

Αριθμός ούρωνΌνομα δείκτηΚανονικό επίπεδο για έναν ενήλικα
μπιλχολερυθρίνηδεν υπάρχει κανείς
bldλευκά αίματααπό 1 έως 3
leuκόκκινα σώματα αίματοςαπό 3 έως 6
ουροουροπιλινογόνο, mg / lαπό 5 έως 10
επαγγελματίαςπρωτεΐνες, g / lδεν είναι διαθέσιμο ή έως 0,03
pHοξύτητααπό 5 έως 6
ΣΕΓσχετική πυκνότητα1.012-1.025
κετκετόνεςδεν υπάρχει κανείς
κόνιδα ψείραςάλατα νιτρώδους οξέοςδεν υπάρχει κανείς
γλουγλυκοζουρίαδεν υπάρχει κανείς
χρώμααπόχρωση ούρωναπό άχυρο έως ανοιχτό κίτρινο

Ελπίζουμε ότι μπορέσαμε να σας πείσουμε ότι το να περάσετε ένα τεστ ούρων είναι μια σοβαρή υπόθεση. Είναι καλύτερο να το κάνετε σωστά μία φορά, παρά να κάνετε πολλές άλλες εξετάσεις αργότερα, να περάσετε τον πολύτιμο χρόνο σας σε άδειες εκδρομές σε νοσοκομεία και γιατρούς αναζητώντας μια ανύπαρκτη διάγνωση.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Αυξήθηκαν τα λευκά αιμοσφαίρια (περισσότερα από 2000 σε 1 ml)

  • Κυστίτιδα
  • Πυελονεφρίτιδα
  • Προστατίτιδα
  • Ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά)
  • Έμφραγμα νεφρού

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξήθηκαν (πάνω από 1000 σε 1 ml)

  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Νεφρωτικό σύνδρομο
  • Έμφραγμα νεφρού

Κύλινδροι στα ούρα - ο αριθμός υαλίνης> 20 ή άλλοι τύποι κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα

Η αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων υαλίνης (άνω των 20 σε 1 ml) και η ανίχνευση σε οποιονδήποτε αριθμό άλλων τύπων κυλίνδρων είναι ένδειξη νεφρικής παθολογίας.

Αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων υαλίνης (πάνω από 20 σε 1 ml). Σχηματίζονται από μια πρωτεΐνη που δεν έχει χρόνο να απορροφήσει ξανά (επιστροφή από τα πρωτογενή ούρα στο αίμα) όταν τα πρωτογενή ούρα περνούν μέσω των νεφρικών σωληναρίων.

  • Πυελονεφρίτιδα
  • Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Υπερτονική νόσος
  • Λήψη διουρητικών

Κοκκώδεις κύλινδροι (η ανίχνευσή τους σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία)

Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια του νεφρικού σωληναρίου.

  • Σπειραματονεφρίτιδα
  • Πυελονεφρίτιδα
  • Δηλητηρίαση από μόλυβδο
  • Ιογενείς λοιμώξεις

Κηρώδεις κύλινδροι (η ανίχνευσή τους σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της μακράς παραμονής στον αυλό του σωληναρίου ενός υαλίνης ή κοκκώδους κυλίνδρου.

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Αμυλοείδωση των νεφρών
  • Νεφρωτικό σύνδρομο

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων (η ανίχνευσή τους σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου δεν πρέπει να είναι. Ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος του νεφρικού σπειράματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διεισδύσουν στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου. Όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια που διεισδύονται απεκκρίνονται στα ούρα. Στην περίπτωση μαζικής διείσδυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γίνεται φραγμένο με το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • Έμφραγμα νεφρού
  • Θρόμβωση νεφρικής φλέβας
  • Κακοήθης υπέρταση

Επιθηλιακοί κύλινδροι (η ανίχνευσή τους σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία). Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της απόρριψης του επιθηλίου των νεφρικών σωληναρίων. Δείχνουν μια σοβαρή παθολογία..

  • Οξεία σωληνωτή νέκρωση
  • Οξεία ιογενής λοίμωξη
  • Δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων και άλλες νεφροτοξικές ουσίες (αιθυλενογλυκόλη, φαινόλες)
  • Υπερδοσολογία τοξικών φαρμάκων στα νεφρά (σαλικυλικά)

Βακτηριακή καλλιέργεια

Για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, το δείγμα τοποθετείται σε περιβάλλον φιλικό προς τα παθογόνα. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη διαρκεί 4-7 ημέρες, αλλά με επαναλαμβανόμενη ανάλυση, αυτή η περίοδος μπορεί να αυξηθεί σε 10 ημέρες. Στο μέλλον, το προσωπικό του εργαστηρίου αξιολογεί τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • η παρουσία μικροοργανισμών ·
  • μέγεθος αποικίας και τύπος παθογόνων?
  • ευαισθησία στα αντιβιοτικά.


Για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, το δείγμα τοποθετείται σε περιβάλλον φιλικό προς τα παθογόνα..

Μικροσκοπία ιζημάτων ούρων

Η γενική ανάλυση ούρων πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Μετά τον προσδιορισμό των φυσικών και χημικών ιδιοτήτων, πραγματοποιείται μελέτη του ιζήματος. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε ένα μικρό μέρος του υγρού μετά την καθίζηση. Τα ούρα υποβάλλονται σε επεξεργασία με φυγοκέντρηση και εξετάζεται η σύνθεση. Η διαδικασία αποκαλύπτει την παρουσία επιθηλίου, ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλάτων κ.λπ..


Η μικροσκοπία του ιζήματος των ούρων είναι σημαντική στη διάγνωση, διότι μερικές φορές η χημική σύνθεση της απόρριψης δεν αποκλίνει παρουσία φλεγμονής.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko πώς να συλλέξετε

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια πολύ γνωστή και αρκετά ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι ουρολογικές ασθένειες και οι παθολογίες των νεφρών. Αυτή η μελέτη είναι αρκετά ενημερωτική, ενώ είναι χαμηλού κόστους.

Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί γρήγορα οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, να διαγνωστεί η παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος. Για να λάβετε τα πιο σωστά αποτελέσματα έρευνας, πρέπει να τηρείτε αυστηρά ορισμένους κανόνες..

Ενδείξεις για

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια κοινή μελέτη, η οποία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Μπορείτε να το στείλετε σε νεφρολόγο, ουρολόγο και θεραπευτή.

Οι κύριες ενδείξεις για αυτήν την εξέταση είναι:

  • Αυξημένη κρεατινίνη και ουρία.
  • Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που δεν παραπλανά.
  • Η εμφάνιση κυλίνδρων στα ούρα.
  • Τακτική εξέταση ασθενών με νεφρολογικές και ουρολογικές παθολογίες.
  • Καμία αλλαγή ως αποτέλεσμα της γενικής ανάλυσης των ούρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Έλεγχος πριν από την εγκυμοσύνη.
  • Ακατάλληλη ανάπτυξη ή δομή του ουροποιητικού συστήματος.
  • Η ανάγκη προσδιορισμού της δυναμικής κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα που διαγιγνώσκονται με υπερήχους.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Για ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko έφερε μέγιστα αποτελέσματα, πρέπει να αποκρυπτογραφηθεί σωστά. Είναι καλύτερο για έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να το κάνει αυτό..

Εάν παρερμηνεύσετε τα αποτελέσματα, είναι πιθανό ότι οι σοβαρές ασθένειες θα περάσουν απαρατήρητες. Μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να αποκρυπτογραφεί σωστά και με ακρίβεια τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά την εξέταση των ούρων. Επίσης, η σωστή αποκρυπτογράφηση είναι η βάση για τον καθορισμό μιας αποτελεσματικής μεθόδου θεραπείας.

Στην ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, εξετάζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  1. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα υπεύθυνα για την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχουν στα ανθρώπινα ούρα. Αυτή η κατάσταση δείχνει ότι το σώμα έχει επαρκείς προστατευτικές ικανότητες. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα υπερβαίνει τον κανόνα, τον οποίο καταλήγει ο γιατρός σχετικά με τη μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία, τα κύτταρα αρχίζουν να μεταναστεύουν στους νεφρούς, από όπου εκκρίνονται..
  2. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα που κανονικά πρέπει να απουσιάζουν στα ούρα. Τα μεμονωμένα κλάσματα θεωρούνται επίσης ο κανόνας - το γεγονός είναι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν διαφορετικά μεγέθη και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πέσουν στην ουροδόχο κύστη. Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα που διαγνώστηκαν κατά την ανάλυση Nechiporenko μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα νεφρικά σπειράματα ή μηχανική βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος.
  3. Οι κύλινδροι είναι ειδικές πρωτεΐνες που εκκρίνονται από τα νεφρικά σωληνάρια. Η βάση τους είναι μια πρωτεΐνη που δεν έχει χρόνο να επαναπορροφήσει με πρωτογενή ούρα. Εξαιτίας αυτού, τα άλατα, τα λευκοκύτταρα και άλλα χημικά στοιχεία των ούρων καθίστανται σε αυτό. Η μακροχρόνια επίδραση οδηγεί στο σχηματισμό βουλωμάτων που βρίσκονται στα νεφρικά σωληνάρια. Όταν τα ούρα φεύγουν, οι κύλινδροι ξεπλένονται. Σε σχήμα, μπορούν να είναι ερυθροκύτταρα, κοκκώδη, υαλίνη, επιθηλιακά και κηρώδη. Σε ένα εντελώς υγιές άτομο, μπορεί να υπάρχουν μόνο κύλινδροι υαλίνης στα ούρα.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko πώς να συλλέξετε

Αποτελέσματα ανάλυσης

Εάν μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko έδειξε ότι οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, τότε κατά τη διάρκεια του OAM πιθανότατα έγιναν σοβαρά λάθη ή απλά συλλέξατε το υλικό λανθασμένα.

Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να επαναλάβετε τη γενική εξέταση ούρων και θα πρέπει να προετοιμαστείτε πιο προσεκτικά για αυτό. Εάν η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko εξακολουθεί να δείχνει απόκλιση από τον κανόνα, τότε ο ειδικός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν παθολογίες στο έργο των νεφρών ή του ουρητήρα.

Εάν τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το σώμα είναι σε τάξη, τότε αποκλείονται όλες οι παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Κακά αποτελέσματα

Η διάγνωση οποιασδήποτε απόκλισης από τον κανόνα απαιτεί τον διορισμό περαιτέρω εκτεταμένης εξέτασης. Δεν πρέπει να βασίζεστε αποκλειστικά στα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, επειδή εξακολουθεί να υπάρχει κάποιο σφάλμα. Γενικά, μπορείτε να ακολουθήσετε τον ακόλουθο αλγόριθμο:

Με λευκοκυτουρία άνω των 2000 / ml, υπάρχει υποψία για:

  • Κύστεις.
  • Πυελονεφρίτιδα.
  • Ουρολιθίαση.
  • Προστάτης.
  • Σπειραματονεφρίτιδα.
  • Κυστείτιδα.

Εάν το επίπεδο της αιματουρίας υπερβαίνει τα 1000 / ml, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

  • Οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • Καρκίνος του προστάτη (δοκιμασμένος για καρκίνο).
  • Έμφραγμα νεφρού.
  • Πέτρες ή κρύσταλλοι στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα στο νεφρό.
  • Πολύποδες της ουροδόχου κύστης.
  • Τραυματισμοί στα ούρα και στα νεφρά.

Με αύξηση της κυλινδριουρίας υαλίνης άνω των 20 / ml, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Υπερτασική νεφρική νόσος.
  • Οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
  • Μακρά και τακτική λήψη διουρητικών.

Όταν εμφανίζονται κοκκώδεις κύλινδροι στα ούρα, ο ειδικός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Γενική δηλητηρίαση του σώματος.
  • Το ενεργό στάδιο της σπειραματονεφρίτιδας.
  • Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Πυελονεφρίτιδα.
  • Υδρονεφρωσία λόγω δομικών αλλαγών στον νεφρικό ιστό.
  • Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
  • Ανοσοποιητικές και αυτοάνοσες ασθένειες.

Η εμφάνιση κηρωμένων κυλίνδρων στα ούρα συνήθως υποδεικνύει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, οργανικές αλλαγές στα νεφρά ή αμυλοείδωση.

Εάν οι επιθηλιακοί κύλινδροι εισέλθουν στα ούρα, συνιστάται να μιλήσετε για την παρουσία ιογενούς λοίμωξης, υπερβολικής δόσης νεφρωτικών φαρμάκων, δηλητηρίασης ή οξέος νεκρωτικού συνδρόμου.

Όταν εμφανίζονται κύλινδροι ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν τραυματισμοί στα νεφρά, νεφρικό έμφραγμα, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, κρίσιμη πορεία αρτηριακής υπέρτασης, θρόμβωση νεφρικής αρτηρίας.

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση από το Nechiporenko?

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια συγκεκριμένη μελέτη που μπορεί να δείξει σοβαρές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για την παράδοση.

Για να γίνει αυτό, συνιστάται να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Απαγορεύεται αυστηρά η ημέρα πριν από τη δοκιμή να ασχοληθείτε με τον αθλητισμό. Αξίζει επίσης να ελαχιστοποιηθεί το άγχος και η συναισθηματική αναταραχή..
  • Λίγες μέρες πριν από τη μελέτη, αρχίστε να ακολουθείτε μια θεραπευτική δίαιτα: αρνούνται να τρώνε λιπαρά, τηγανητά, χρωματικά τρόφιμα.
  • Περιορίστε την πρόσληψη ναρκωτικών λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη..
  • Απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε ένα τεστ ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή ή κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς λοίμωξης - έτσι είστε εγγυημένοι ότι θα έχετε ψευδές αποτέλεσμα.
  • Πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να πλύνετε καλά τον εαυτό σας. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής..
  • Προετοιμάστε το δοχείο εκ των προτέρων: για αυτό, αγοράστε ένα πλαστικό δοχείο ή αποστειρώστε ένα γυάλινο βάζο με ένα καπάκι.
  • Η συλλογή ούρων είναι απαραίτητη μόνο κατά την ούρηση. Δεν πρέπει να παίρνετε τα πρώτα ούρα για ανάλυση, καθώς θα περιέχει βακτήρια και κλάσματα που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας, τα οποία μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα.
  • Προκειμένου να διεξαχθεί ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, αρκεί να πάρουμε 20-25 χιλιοστόλιτρα αυτού του βιολογικού υγρού.

Πόσα ούρα μπορούν να αποθηκευτούν?

Τα ούρα για ανάλυση από το Nechiporenko δεν υπόκεινται σε αποθήκευση. Πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα στα ούρα σε θερμοκρασία δωματίου.

Εξαιτίας αυτού, το αποτέλεσμα μπορεί να δείξει αυξημένη βακτηριουρία. Η αποθήκευση ούρων για ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1-1,5 ώρες, ενώ η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 4 βαθμούς. Για να γίνει αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ψυγείο.

Λάβετε υπόψη ότι η τοποθέτηση ούρων στο κρύο είναι επίσης αδύνατη - κατά την κατάψυξη στα ούρα, εμφανίζονται διαρθρωτικές αλλαγές, λόγω των οποίων τα αποτελέσματα θα παραμορφωθούν. Προσπαθήστε να περάσετε ούρα στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό..

Πώς να προετοιμάσετε τα ούρα σε ένα παιδί?

Η ούρηση σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται συχνά για παιδιά. Η συλλογή βιολογικού υλικού από αυτά είναι αρκετά δύσκολη. Σε αυτήν την περίπτωση, φροντίστε να πλύνετε το παιδί πριν από τη συλλογή ούρων, έτσι ώστε βακτήρια και ιοί από τον έξω κόσμο ή τα έντερα να μην εισέλθουν σε αυτό.

Συνολικά, υπάρχουν 2 τρόποι συλλογής ούρων από ένα παιδί για ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko:

  • Αγοράστε ένα ειδικό μωρό ούρων στο φαρμακείο. Πρέπει να στερεώνεται στα γεννητικά όργανα του παιδιού και στη συνέχεια να περιμένει φυσική ούρηση. Εάν συλλέξετε ούρα με αυτόν τον τρόπο, φροντίστε να τα αναφέρετε στο εργαστήριο - ενδέχεται να υπάρχουν ακαθαρσίες στα ούρα.
  • Βάλτε το μωρό σας σε μια προετοιμασμένη πάνα. Μετά από αυτό, παρακινήστε το παιδί να ουρήσει: χτυπήστε το στη σπονδυλική στήλη, ενεργοποιήστε τον ήχο του χύνοντας νερό. Προετοιμάστε ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων εκ των προτέρων. Σε αυτήν την περίπτωση, το βιολογικό υγρό θα είναι καθαρότερο, επομένως, το αποτέλεσμα θα είναι πιο ακριβές.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια αρκετά ενημερωτική διαγνωστική μελέτη που βοηθά στον εντοπισμό πολλών παθολογιών σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, παρά την υψηλή ακρίβεια, εξακολουθεί να υπάρχει σφάλμα σε αυτήν τη μελέτη. Εάν λάβετε κακά αποτελέσματα, ο ειδικός εξακολουθεί να στέλνει τον ασθενή για επανεξέταση.

Urinalysis από nechiporenko πώς να συλλέξετε

Η μελέτη των ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko χρησιμοποιείται για τον ποσοτικό προσδιορισμό των στοιχείων μορφής στα ούρα: λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, κύλινδροι.

Η φυσιολογική μικροσκοπία μπορεί να ανιχνεύσει: ερυθρά αιμοσφαίρια 2x10 6 / l, λευκά αιμοσφαίρια έως 4x10 6 / l

Ενδείξεις: 1) εξέταση.

Αντενδείξεις: όχι.

Εξοπλισμός: 1) απολυμαντικό γυάλινο δοχείο των 100 - 200 ml, με καπάκι 2) παραπομπή για εξέταση για εξωτερικούς ασθενείς, ή ετικέτα που αναφέρει το τμήμα, το θάλαμο, το πλήρες όνομα ασθενής, τύπος μελέτης, ημερομηνία και υπογραφή της νοσοκόμας (για εσωτερικούς ασθενείς).

Αλγόριθμος δράσης:

1. Την προηγούμενη μέρα (το βράδυ) για να ενημερώσει τον ασθενή για την επερχόμενη μελέτη, να εκδώσει μια κατεύθυνση ή ένα έτοιμο δοχείο με αυτοκόλλητο πάνω του και να διδάξει την τεχνική συλλογής ούρων για τη μελέτη:

Το πρωί πριν από τη συλλογή ούρων, πλύνετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα

2. Συλλέξτε μια μέση ποσότητα ούρων: πρώτα, αφήστε ένα μικρό μέρος των ούρων στην τουαλέτα, συγκρατήστε την ούρηση και, στη συνέχεια, συλλέξτε 50-100 ml ούρων σε ένα δοχείο και αφήστε τα υπόλοιπα στην τουαλέτα..

3. Αφήστε το δωμάτιο υγιεινής σε ειδικό κουτί (σε εξωτερικούς ασθενείς, παραδώστε ούρα στο εργαστήριο).

4. Στη νοσοκόμα που είναι επιφορτισμένη με τη διασφάλιση της παράδοσης υλικού για έρευνα στο εργαστήριο έως τις 8:00.

5. Τα αποτελέσματα της έρευνας που λαμβάνονται από το εργαστήριο θα πρέπει να κολληθούν στο ιατρικό ιστορικό (κάρτα εξωτερικών ασθενών).

Σημείωση:

1. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση ή σε ανάπαυση στο κρεβάτι - το πλύσιμο του ασθενούς και η συλλογή ούρων για εξέταση πραγματοποιείται από νοσοκόμα.

2. Εάν ο ασθενής έχει εμμηνόρροια αυτή τη στιγμή, τότε η εξέταση ούρων αναβάλλεται σε άλλη ημέρα. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, τα ούρα λαμβάνονται με καθετήρα.

Προετοιμασία ασθενούς και συλλογή ούρων

Τι δείχνει η ούρηση σύμφωνα με το Nechiporenko

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιείται ευρέως μια τόσο ενημερωτική, αλλά μάλλον απλή μελέτη που ονομάζεται ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να διαγνώσετε όχι μόνο ασθένειες που εμφανίζονται σε οξείες ή χρόνιες μορφές, αλλά και λανθάνουσες (όχι εξωτερικά εκδηλωμένες) φλεγμονώδεις διαδικασίες που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Για να αποκτήσετε ένα έγκυρο ερευνητικό αποτέλεσμα, η συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής ανάλυσης έχει μεγάλη σημασία. Η τεχνική πήρε το όνομά της από το όνομα του ουρολόγου-ογκολόγου που την πρότεινε, A. Nechiporenko..

Τι είναι η τεχνική ανάλυσης

Σε περιπτώσεις όπου μια γενική κλινική μελέτη αποκάλυψε παθολογικές αλλαγές, χρησιμοποιείται το τεστ Nechiporenko. Έχει μεγαλύτερη ειδικότητα και σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε νεφρική νόσο. Τι δείχνει η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, συνιστάται να γνωρίζετε για την κατανόηση των λόγων εγκατάστασης απλών, αλλά μάλλον αυστηρών κανόνων για τη συλλογή της ανάλυσης.

Ο σκοπός αυτής της τεχνικής είναι:

  • εάν στη γενική κλινική ανάλυση υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα λευκοκυττάρων ή ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • εάν μια γενική δοκιμή ούρων (oam) έδειξε την παρουσία κυλίνδρων ·
  • με την υπάρχουσα υποψία για την εμφάνιση παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος ·
  • σε περιπτώσεις παρακολούθησης της τρέχουσας θεραπείας.

Ποιοι δείκτες καθορίζονται

Κατά την εκτέλεση της μελέτης, καθορίζονται τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Τα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι ανθρώπινα κύτταρα αίματος. Δεν έχουν αυτοχρωματισμό. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι απαραίτητα για την προστασία του σώματος από την έκθεση σε ανθρώπους, τόσο εξωτερικούς όσο και εσωτερικούς παθογόνους παράγοντες. Ονομάζονται επίσης λευκά αιμοσφαίρια. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, ο αριθμός τους αυξάνεται σε σχέση με τον κανόνα. Εάν μια ανάλυση ούρων που πραγματοποιείται σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει συγκέντρωση λευκοκυττάρων που υπερβαίνει τον κανόνα, τότε αυτό υποδηλώνει φλεγμονή στα όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο στη νεφρική λεκάνη, είτε στον ουρητήρα, και στην ουροδόχο κύστη, και μερικές φορές στην ουρήθρα, και η παθολογία μπορεί επίσης να επηρεάσει τον προστάτη.
  2. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πολυάριθμα αιμοσφαίρια. Πραγματοποιούν μεταφορά οξυγόνου, καθώς και τροφοδοσία τους με ιστούς ή όργανα. Δεν πρέπει να ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα με φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Μπορούν να είναι σε πολύ μικρές συγκεντρώσεις. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχουν σε αρκετά μεγάλο αριθμό, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη σοβαρών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών.
  3. Οι κύλινδροι, που είναι πρωτεϊνικά σώματα, σχηματίζονται κατά την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στα νεφρά (τα σωληνάρια τους). Η σύνθεση των κυλίνδρων είναι διαφορετική και μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και κύτταρα των σωληναρίων των νεφρών και πρωτεΐνη. Επιπλέον, διαφέρουν ως προς την εμφάνιση. Μπορεί να συνίστανται σε ορισμένες περιπτώσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων και νεφρικών κυττάρων - αυτοί είναι κοκκώδεις κύλινδροι, εάν προέρχονται από πρωτεΐνες και νεφρικά κύτταρα, τότε είναι υαλίνη και εάν η βάση είναι ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια.

Σωστή συλλογή ούρων

Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη η ανάλυση, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko. Δεδομένου ότι μια τέτοια μελέτη είναι συγκεκριμένη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη προετοιμασία για τη διεξαγωγή της. Οι απαιτήσεις δεν είναι περίπλοκες, ωστόσο, πρέπει να τηρούνται:

  1. Μια δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το ψυχο-συναισθηματικό στρες, το αλκοόλ, τα τηγανητά, καθώς και τα πικάντικα τρόφιμα, προϊόντα που μπορούν να επηρεάσουν την αλλαγή χρώματος των ούρων, ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, τα διουρητικά. Φυσιολογικά, το σώμα πρέπει να είναι σε κατάσταση ανάπαυσης συνηθισμένο για ένα άτομο.
  2. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιορίζεται λίγες ημέρες πριν από αυτήν την περίοδο.
  3. Δεν πρέπει να χορηγείται ούρηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς τα αποτελέσματα μπορεί να αποδειχθούν ψευδή. Η ίδια απαγόρευση ισχύει για την περίοδο διάγνωσης που διενεργήθηκε για την εξέταση της ουροδόχου κύστης..
  4. Πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής των γεννητικών οργάνων. Ο τρόπος συλλογής ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πρέπει να είναι γνωστός σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Το πλύσιμο γίνεται με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι ή άλλα απορρυπαντικά..
  5. Η απάντηση σε μια κοινή ερώτηση, πώς να περάσετε μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, είναι αρκετά απλή - σε ένα έτοιμο πλαστικό δοχείο ή σε οποιοδήποτε άλλο γυάλινο δοχείο με ένα καλά κλειστό καπάκι.
  6. Μόνο η μέση ροή ούρων πρέπει να συλλέγεται στο δοχείο. Τα αρχικά και τελικά τμήματα πρέπει να απελευθερωθούν στην τουαλέτα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το δοχείο δεν πρέπει να αγγίζει το σώμα στο περίνεο. Πόσα ούρα χρειάζεστε; Το κατάλληλο περιεχόμενο για ανάλυση είναι 25 χιλιοστόλιτρα.
  7. Δοκιμάζεται μόνο τα πρωινά ούρα που συσσωρεύονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  8. Σύμφωνα με τον Nechiporenko, το δείγμα παραδίδεται στο εργαστήριο το αργότερο δύο ώρες αργότερα. Με την παρατεταμένη αποθήκευση στα ούρα, θα ξεκινήσει η ενεργός αναπαραγωγή βακτηρίων. Επίσης, το συλλεγόμενο υγρό δεν θερμαίνεται και δεν καταψύχεται. Επιτρέπεται η αποθήκευση ούρων για κάποιο χρονικό διάστημα στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από μιάμιση ώρα.

Γνωρίζοντας πώς να κάνετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τις απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι τα αποτελέσματα θα είναι αξιόπιστα.

Δοκιμή παιδιών

Για να συλλέξει ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko, το μωρό χρειάζεται κάποια προσπάθεια. Το παιδί πρέπει να πλυθεί χωρίς να χρησιμοποιεί σαπούνι. Πώς να περάσετε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, πρέπει να γνωρίζετε τους γονείς ενός άρρωστου μωρού. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε ένα ουρητήριο. Αυτή είναι μια από τις λύσεις για τη συλλογή ούρων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να το διορθώσετε στα γεννητικά όργανα του πλυμένου μωρού και να περιμένετε τη στιγμή της ούρησης. Εάν δεν υπάρχει ουρητήριο, μπορείτε να βάλετε το παιδί σε ένα καθαρό πετρέλαιο και να περιμένετε τη στιγμή που εμφανίζεται μια ροή ούρων. Θα είναι απαραίτητο μόνο να αντικαταστήσετε το διαθέσιμο δοχείο εγκαίρως, όπου ο γονέας θα συλλέξει το υγρό.

Ταυτόχρονα, για να ξεκινήσετε αντανακλαστική ούρηση, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε χαϊδεύοντας ένα μικρό παιδί κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο από ένα χρόνο, τότε θα βοηθήσει τον ήχο του ρέοντος νερού από τη βρύση. Όταν διαβιβάζετε την ανάλυση στην κλινική, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε ότι τα πρωινά ούρα, που περιλαμβάνουν τρία ρεύματα, παραδίδονται. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko προετοιμάζεται μία ημέρα.

Αποκρυπτογράφηση

Οι κανόνες των δεικτών που καθορίζονται κατά την ανάλυση είναι οι ίδιοι τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Κατά την αποκρυπτογράφηση, λαμβάνεται υπόψη ότι τα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko πρέπει κανονικά να ικανοποιούν τις ακόλουθες τιμές:

  1. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα σε ένα χιλιοστόλιτρο δεν είναι υψηλότερος από δύο χιλιάδες.
  2. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων πρέπει να δείχνει ένα αποτέλεσμα κάτω από χίλια σε ένα χιλιοστόλιτρο.
  3. Μια μελέτη ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνεπάγεται ότι η συγκέντρωση των κυλίνδρων υαλίνης πρέπει να είναι κάτω από 20 μονάδες σε ένα χιλιοστόλιτρο όγκου. Η παρουσία άλλων κυλίνδρων στην αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει παθολογία.

Οποιαδήποτε διάγνωση απαιτείται όχι μόνο για τη σωστή εκτέλεση, αλλά και για την ορθή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Στο εργαστήριο, η ανάλυση ούρων ελέγχεται σύμφωνα με το Nechiporenko και η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από τους καθορισμένους κανόνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί σωστά τα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko, το οποίο δείχνει. Οι φυσιολογικές τιμές, ειδικά εάν επιβεβαιώνονται με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, αποκλείουν την παθολογία των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Τα αποτελέσματα μιας ούρησης σύμφωνα με τον Nechiporenko μπορεί να υποδηλώνουν μια «κακή ανάλυση», ενώ κάτω από αυτό εννοείται ποσοτική απόκλιση σε μεγαλύτερο βαθμό από το κανονικό περιεχόμενο οποιουδήποτε δείκτη. Επιπλέον, μπορούν να υποδειχθούν με όρους όπως λευκοκυτουρία, αιματουρία ή υαλίνη κυλινδρίαρια. Επιπλέον, πίσω από κάθε τέτοιο ορισμό, καθώς και πίσω από τους κυλίνδρους που εμφανίζονται στα ούρα (κανονικά πρέπει να απουσιάζουν), πολλές ασθένειες «κρύβονται». Εάν η ούρηση σύμφωνα με τα λευκοκύτταρα του Nechiporenko έδειξε αυξημένη, τότε είναι πιθανό ο ασθενής να έχει πέτρες στα νεφρά και πιθανώς ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού σε μια γυναίκα, οι δείκτες της ανάλυσης που πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο Nechiporenko είναι μερικές φορές κοντά στις μέγιστες τιμές. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τα χαρακτηριστικά του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και από την αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων. Ένα τεστ ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, όπως δείχνει ο χρόνος, είναι ένα αποτελεσματικό διαγνωστικό μέτρο.