Κύριος

Πυελονεφρίτιδα

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko: ενδείξεις, προετοιμασία, κανόνες

Καμία ιατρική εξέταση δεν είναι πλήρης χωρίς ούρηση. Ένα γενικό τεστ ούρων είναι ίσως μία από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες μελέτες. Και αυτό δεν είναι απλώς ένα αφιέρωμα στην ιατρική παράδοση: χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο μπορείτε να λάβετε δεδομένα που είναι πολύτιμα για τη διάγνωση, τη συνταγογράφηση και την παρακολούθηση της θεραπείας. Αλλά μερικές φορές μια γενική ανάλυση δεν είναι αρκετή.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται ένα ούρων από το Nechiporenko; Τι είδους έρευνα είναι αυτή; Σε τι χρησιμεύει; Ας καταλάβουμε.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - τι είναι αυτό?

Εάν στη γενική ανάλυση των ούρων αποκαλύφθηκαν κάποιες αλλαγές που καθιστούν δύσκολη την εξαγωγή σαφών διαγνωστικών συμπερασμάτων, τότε για την τελειοποίησή τους, λεπτομερώς, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko μπορεί να κληθεί.

Εκτελέστε το με μικροσκόπιο. Σε αυτήν την περίπτωση, υπολογίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λεγόμενων κυλίνδρων σε 1 χιλιοστόλιτρο ούρων.

Γιατί συνταγογραφείται ένα ούρων για ανάλυση από το Nechiporenko?

Οι ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι διαφορετικές. Χρησιμοποιείται για τη δημιουργία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών στο σύστημα των ουροφόρων οργάνων (νεφρά, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα). προκειμένου να εκτιμηθεί η νεφρική βλάβη σε διάφορες συστηματικές ασθένειες · διάκριση μεταξύ ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος για τον έλεγχο της θεραπείας.

Πυελονεφρίτιδα: ποια είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσουμε; Λέει ουρολόγος "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Τι δείχνει το τεστ Nechiporenko?

Ένας σημαντικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος.

Αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων παρατηρείται σε τοπικές φλεγμονώδεις, μολυσματικές διεργασίες κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια επιπρόσθετη εξέταση των ούρων για την παρουσία βακτηρίων σε αυτό.

Εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια, η μελέτη των κυλίνδρων είναι σημαντική. Τι είναι? Πρόκειται για συσσωρεύσεις πρωτεϊνών που σχηματίζονται από κύτταρα και κυτταρικά υπολείμματα όταν αλλάζουν οι ιδιότητες των ούρων. Ο τόπος σχηματισμού τους είναι τα νεφρικά σωληνάρια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων (επιθηλιακό, υαλίνη κ.λπ.)

Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση αυτού ή αυτού του δείκτη?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα. Ψάχνω για λόγους

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται με την ουρολιθίαση. τραύμα, φυματίωση και όγκος των νεφρών. σπειραματονεφρίτιδα, σοβαρή πυελονεφρίτιδα κ.λπ..

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί με παθολογίες που δεν σχετίζονται άμεσα με τα νεφρά. Μεταξύ αυτών, αιμορροφιλία, καλοήθης υπερτροφία του προστάτη, λευχαιμία (λευχαιμία), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και πολλά άλλα.

Ακολουθώντας το γονίδιο της Βασίλισσας Βικτώριας: Τι είναι η αιμοφιλία; Λέει ο επικεφαλής της ομάδας μελέτης αιμόστασης του τμήματος για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας των αιματολογικών παθήσεων του Κέντρου Dmitry Rogachev, MD

Zharkov Pavel Alexandrovich

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα. Γιατί?

Αύξηση του αριθμού τους στα ούρα παρατηρείται σε οξεία πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα, φυματίωση των νεφρών, νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης κ.λπ..

Κυστίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία. Διαβάστε περισσότερα

Κύλινδροι στα ούρα. Τι σημαίνει?

Ανάλογα με την ποικιλία τους, ο αριθμός τους αυξάνεται με έντονη σωματική άσκηση, σπειραματονεφρίτιδα, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συναισθηματικό στρες, βλάβη των νεφρών στον διαβήτη, φυματίωση των νεφρών κ.λπ..

Υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για νεφρική νόσο; Λέει στον επικεφαλής γιατρό "MRI Expert Elets" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Προετοιμασία για ανάλυση ούρων από το Nechiporenko

Μην τρώτε πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, καθώς και προϊόντα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, τεύτλα, καρότα) για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Εντός 48 ωρών πριν από τη συλλογή ούρων, σταματήστε να παίρνετε διουρητικά (μόνο αφού συμφωνήσετε αυτήν τη στιγμή με το γιατρό σας).

Πώς να συλλέξετε ούρα για ανάλυση από το Nechiporenko?

Αρχικά, γίνεται τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Το μέσο μέρος των πρωινών ούρων είναι προς ενοικίαση.

Πόσες ημέρες προετοιμάζεται η ανάλυση ούρων από τον Nechiporenko?

Εξαρτάται από το φορτίο του εργαστηρίου. Όπως έχει προγραμματιστεί - 1 εργάσιμη ημέρα.

Μπορούν τα ούρα να αποθηκευτούν στο ψυγείο για ανάλυση;?

Το δείγμα ούρων πρέπει να είναι φρέσκο. Ωστόσο, εάν η κατάσταση δεν σας επιτρέπει να κάνετε ούρα λίγο πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να τα αποθηκεύσετε στο ψυγείο σε θερμοκρασία +2. +8 ° C. Ο συνολικός χρόνος αποθήκευσης και παράδοσης στο εργαστήριο δεν υπερβαίνει τις δώδεκα ώρες από τη στιγμή της παραλαβής του υλικού. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν εκ των προτέρων όλες αυτές οι αποχρώσεις στο εργαστήριο, την κλινική κ.λπ., όπου θα πραγματοποιηθεί η ανάλυση..

Πώς να διαβάσετε την ανάλυση; Πρότυπα δειγμάτων ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Οι κανονικοί δείκτες είναι οι εξής:

- λευκά αιμοσφαίρια: 0 - 2000 / ml

- ερυθροκύτταρα: 0 - 1000 / ml

- κύλινδροι: δεν εντοπίστηκε

Μπορείτε να εγγραφείτε για μελέτη εδώ ή στην ενότητα επαφών

Ιστορική αναφορά

Αυτή η ανάλυση προτάθηκε από τον Σοβιετικό στρατιωτικό χειρουργό, ουρολόγο-ογκολόγο Αλέξανδρο Ζαχάροβιτς Νεχιπορένκο.

Η γενέτειρα του μελλοντικού γιατρού ήταν η επαρχία Volyn της Ρωσικής Αυτοκρατορίας (σήμερα - η περιοχή Zhytomyr της Ουκρανίας).

Ένα χρόνο πριν από την έναρξη του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου, ο Αλέξανδρος Ζαχάροβιτς αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Κιέβου.

Τα πρώτα χρόνια μετά τον πόλεμο, εκπαιδεύτηκε στη χειρουργική επέμβαση μαστού σε ένα κορυφαίο εκπαιδευτικό ίδρυμα για την εκπαίδευση στρατιωτικών γιατρών - τη Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία του Λένινγκραντ.

Από τα μέσα της δεκαετίας του '60, εργάζεται στο Τμήμα Χειρουργικής στο Ιατρικό Ινστιτούτο του Ροστόφ.

Το 1967, ο Nechiporenko έγινε επιστημονικός διευθυντής του ογκολογικού τμήματος του Ερευνητικού Ινστιτούτου Ογκολογίας και Ιατρικής Ακτινολογίας στο Ροστόφ Ον Ντον. Για περισσότερα από 10 χρόνια ήταν επικεφαλής του προγράμματος ουρολογίας στο Ιατρικό Ινστιτούτο του Γκρόντνο (Λευκορωσία).

Είναι πρωτοπόρος στην απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης για καρκίνο, την αφαίρεση των λεμφαδένων σε κακοήθη νεοπλάσματα του όρχεως..

Πέθανε το Νοέμβριο του 1980 σε ηλικία 65 ετών.

Τι δείχνει η ούρηση σύμφωνα με το Nechiporenko

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιείται ευρέως μια τόσο ενημερωτική, αλλά μάλλον απλή μελέτη που ονομάζεται ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να διαγνώσετε όχι μόνο ασθένειες που εμφανίζονται σε οξείες ή χρόνιες μορφές, αλλά και λανθάνουσες (όχι εξωτερικά εκδηλωμένες) φλεγμονώδεις διαδικασίες που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα. Για να αποκτήσετε ένα έγκυρο ερευνητικό αποτέλεσμα, η συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής ανάλυσης έχει μεγάλη σημασία. Η τεχνική πήρε το όνομά της από το όνομα του ουρολόγου-ογκολόγου που την πρότεινε, A. Nechiporenko..

Τι είναι η τεχνική ανάλυσης

Σε περιπτώσεις όπου μια γενική κλινική μελέτη αποκάλυψε παθολογικές αλλαγές, χρησιμοποιείται το τεστ Nechiporenko. Έχει μεγαλύτερη ειδικότητα και σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε νεφρική νόσο. Τι δείχνει η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, συνιστάται να γνωρίζετε για την κατανόηση των λόγων εγκατάστασης απλών, αλλά μάλλον αυστηρών κανόνων για τη συλλογή της ανάλυσης.

Ο σκοπός αυτής της τεχνικής είναι:

  • εάν ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ή ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκεται σε γενική κλινική ανάλυση,
  • εάν μια γενική δοκιμή ούρων (oam) έδειξε την παρουσία κυλίνδρων,
  • με υποψία για την εμφάνιση παθολογικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος,
  • σε περιπτώσεις παρακολούθησης της τρέχουσας θεραπείας.

Ποιοι δείκτες καθορίζονται

Κατά την εκτέλεση της μελέτης, καθορίζονται τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Τα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι ανθρώπινα κύτταρα αίματος. Δεν έχουν αυτοχρωματισμό. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι απαραίτητα για την προστασία του σώματος από την έκθεση σε ανθρώπους, τόσο εξωτερικούς όσο και εσωτερικούς παθογόνους παράγοντες. Ονομάζονται επίσης λευκά αιμοσφαίρια. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, ο αριθμός τους αυξάνεται σε σχέση με τον κανόνα. Εάν μια ανάλυση ούρων που πραγματοποιείται σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει συγκέντρωση λευκοκυττάρων που υπερβαίνει τον κανόνα, τότε αυτό υποδηλώνει φλεγμονή στα όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο στη νεφρική λεκάνη, είτε στον ουρητήρα, και στην ουροδόχο κύστη, και μερικές φορές στην ουρήθρα, και η παθολογία μπορεί επίσης να επηρεάσει τον προστάτη.
  • Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πολυάριθμα αιμοσφαίρια. Πραγματοποιούν μεταφορά οξυγόνου, καθώς και τροφοδοσία τους με ιστούς ή όργανα. Δεν πρέπει να ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα με φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Μπορούν να είναι σε πολύ μικρές συγκεντρώσεις. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχουν σε αρκετά μεγάλο αριθμό, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη σοβαρών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών.
  • Οι κύλινδροι, που είναι πρωτεϊνικά σώματα, σχηματίζονται κατά την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στα νεφρά (τα σωληνάρια τους). Η σύνθεση των κυλίνδρων είναι διαφορετική και μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και κύτταρα των σωληναρίων των νεφρών και πρωτεΐνη. Επιπλέον, διαφέρουν ως προς την εμφάνιση. Μπορεί να συνίστανται σε ορισμένες περιπτώσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων και νεφρικών κυττάρων - αυτοί είναι κοκκώδεις κύλινδροι, εάν προέρχονται από πρωτεΐνες και νεφρικά κύτταρα, τότε είναι υαλίνη και εάν η βάση είναι ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια.

Σωστή συλλογή ούρων

Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη η ανάλυση, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko. Δεδομένου ότι μια τέτοια μελέτη είναι συγκεκριμένη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη προετοιμασία για τη διεξαγωγή της. Οι απαιτήσεις δεν είναι περίπλοκες, ωστόσο, πρέπει να τηρούνται:

  • Μια δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το ψυχο-συναισθηματικό στρες, το αλκοόλ, τα τηγανητά, καθώς και τα πικάντικα τρόφιμα, προϊόντα που μπορούν να επηρεάσουν την αλλαγή χρώματος των ούρων, ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, τα διουρητικά. Φυσιολογικά, το σώμα πρέπει να είναι σε κατάσταση ανάπαυσης συνηθισμένο για ένα άτομο.
  • Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιορίζεται λίγες ημέρες πριν από αυτήν την περίοδο.
  • Δεν πρέπει να χορηγείται ούρηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς τα αποτελέσματα μπορεί να αποδειχθούν ψευδή. Η ίδια απαγόρευση ισχύει για την περίοδο διάγνωσης που διενεργήθηκε για την εξέταση της ουροδόχου κύστης..
  • Πριν από τη συλλογή ούρων, πρέπει να εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής των γεννητικών οργάνων. Ο τρόπος συλλογής ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πρέπει να είναι γνωστός σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Το πλύσιμο γίνεται με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι ή άλλα απορρυπαντικά..
  • Η απάντηση σε μια κοινή ερώτηση, πώς να περάσετε μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, είναι αρκετά απλή - σε ένα έτοιμο πλαστικό δοχείο ή σε οποιοδήποτε άλλο γυάλινο δοχείο με ένα καλά κλειστό καπάκι.
  • Μόνο η μέση ροή ούρων πρέπει να συλλέγεται στο δοχείο. Τα αρχικά και τελικά τμήματα πρέπει να απελευθερωθούν στην τουαλέτα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το δοχείο δεν πρέπει να αγγίζει το σώμα στο περίνεο. Πόσα ούρα χρειάζεστε; Το κατάλληλο περιεχόμενο για ανάλυση είναι 25 χιλιοστόλιτρα.
  • Δοκιμάζεται μόνο τα πρωινά ούρα που συσσωρεύονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • Σύμφωνα με τον Nechiporenko, το δείγμα παραδίδεται στο εργαστήριο το αργότερο δύο ώρες αργότερα. Με την παρατεταμένη αποθήκευση στα ούρα, θα ξεκινήσει η ενεργός αναπαραγωγή βακτηρίων. Επίσης, το συλλεγόμενο υγρό δεν θερμαίνεται και δεν καταψύχεται. Επιτρέπεται η αποθήκευση ούρων για κάποιο χρονικό διάστημα στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από μιάμιση ώρα.

Γνωρίζοντας πώς να κάνετε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τις απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι τα αποτελέσματα θα είναι αξιόπιστα.

Δοκιμή παιδιών

Για να συλλέξει ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko, το μωρό χρειάζεται κάποια προσπάθεια. Το παιδί πρέπει να πλυθεί χωρίς να χρησιμοποιεί σαπούνι. Πώς να περάσετε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, πρέπει να γνωρίζετε τους γονείς ενός άρρωστου μωρού. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε ένα ουρητήριο. Αυτή είναι μια από τις λύσεις για τη συλλογή ούρων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να το διορθώσετε στα γεννητικά όργανα του πλυμένου μωρού και να περιμένετε τη στιγμή της ούρησης. Εάν δεν υπάρχει ουρητήριο, μπορείτε να βάλετε το παιδί σε ένα καθαρό πετρέλαιο και να περιμένετε τη στιγμή που εμφανίζεται μια ροή ούρων. Θα είναι απαραίτητο μόνο να αντικαταστήσετε το διαθέσιμο δοχείο εγκαίρως, όπου ο γονέας θα συλλέξει το υγρό.

Ταυτόχρονα, για να ξεκινήσετε αντανακλαστική ούρηση, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε χαϊδεύοντας ένα μικρό παιδί κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο από ένα χρόνο, τότε θα βοηθήσει τον ήχο του ρέοντος νερού από τη βρύση. Όταν διαβιβάζετε την ανάλυση στην κλινική, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε ότι τα πρωινά ούρα, που περιλαμβάνουν τρία ρεύματα, παραδίδονται. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko προετοιμάζεται μία ημέρα.

Αποκρυπτογράφηση

Οι κανόνες των δεικτών που καθορίζονται κατά την ανάλυση είναι οι ίδιοι τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Κατά την αποκρυπτογράφηση, λαμβάνεται υπόψη ότι τα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko πρέπει κανονικά να ικανοποιούν τις ακόλουθες τιμές:

  • Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στα ούρα σε ένα χιλιοστόλιτρο δεν είναι υψηλότερος από δύο χιλιάδες.
  • Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων πρέπει να δείχνει ένα αποτέλεσμα κάτω από χίλια σε ένα χιλιοστόλιτρο.
  • Μια μελέτη ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνεπάγεται ότι η συγκέντρωση των κυλίνδρων υαλίνης πρέπει να είναι κάτω από 20 μονάδες σε ένα χιλιοστόλιτρο όγκου. Η παρουσία άλλων κυλίνδρων στην αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει παθολογία.

Οποιαδήποτε διάγνωση απαιτείται όχι μόνο για τη σωστή εκτέλεση, αλλά και για την ορθή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Στο εργαστήριο, η ανάλυση ούρων ελέγχεται σύμφωνα με το Nechiporenko και η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από τους καθορισμένους κανόνες, τότε είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί σωστά τα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko, το οποίο δείχνει. Οι φυσιολογικές τιμές, ειδικά εάν επιβεβαιώνονται με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, αποκλείουν την παθολογία των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Τα αποτελέσματα μιας ούρησης σύμφωνα με τον Nechiporenko μπορεί να υποδηλώνουν μια «κακή ανάλυση», ενώ κάτω από αυτό εννοείται ποσοτική απόκλιση σε μεγαλύτερο βαθμό από το κανονικό περιεχόμενο οποιουδήποτε δείκτη. Επιπλέον, μπορούν να υποδειχθούν με όρους όπως λευκοκυτουρία, αιματουρία ή υαλίνη κυλινδρίαρια. Επιπλέον, πίσω από κάθε τέτοιο ορισμό, καθώς και πίσω από τους κυλίνδρους που εμφανίζονται στα ούρα (κανονικά πρέπει να απουσιάζουν), πολλές ασθένειες «κρύβονται». Εάν η ούρηση σύμφωνα με τα λευκοκύτταρα του Nechiporenko έδειξε αυξημένη, τότε είναι πιθανό ο ασθενής να έχει πέτρες στα νεφρά και πιθανώς ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού σε μια γυναίκα, οι δείκτες της ανάλυσης που πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο Nechiporenko είναι μερικές φορές κοντά στις μέγιστες τιμές. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τα χαρακτηριστικά του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και από την αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων. Ένα τεστ ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, όπως δείχνει ο χρόνος, είναι ένα αποτελεσματικό διαγνωστικό μέτρο.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - φυσιολογικές τιμές και οι αποκλίσεις τους

Η ούρηση είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό βήμα για τον εντοπισμό ενός μεγάλου αριθμού ασθενειών. Ειδικά όταν πρόκειται για παθολογίες που σχετίζονται με διαταραγμένη λειτουργία των οργάνων του εκκριτικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko.

Πρόκειται για μια ειδική τεχνική για τον υπολογισμό και την αποκωδικοποίηση της βιοχημικής σύνθεσης των ούρων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον αριθμό των λευκοκυττάρων στα ούρα, τις ανωμαλίες των ερυθροκυττάρων και επίσης να προσδιορίσετε εάν άλλα συστατικά είναι φυσιολογικά. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko διαφέρει από άλλες μεθόδους έρευνας ούρων.

Η μεθοδολογία για αυτήν την ανάλυση αναπτύχθηκε από έναν γνωστό ουρολόγο από την ΕΣΣΔ - A.Z. Νετσιπορένκο. Η αρχή της εφαρμογής του είναι ότι πραγματοποιείται προσεκτικός υπολογισμός ορισμένων κυττάρων και βιολογικά ενεργών στοιχείων για συγκεκριμένο όγκο ούρων. Η μοναδικότητα της μελέτης είναι ότι δεν απαιτεί τη χρήση μικροσκοπίου ή άλλου εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας. Ο χρόνος που αφιερώνεται είναι ελάχιστος.

Καθορισμένες παράμετροι

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko επιτρέπουν στον ασθενή να προσδιορίσει τις ακόλουθες παραμέτρους και το επίπεδο των ζωτικών κυττάρων:

  • Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα ή βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων.
  • αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (μια υψηλή συγκέντρωση λευκών σωμάτων δείχνει πάντα μια αργή ή οξεία φλεγμονή στους ιστούς του σώματος).
  • κύλινδροι υαλίνης τύπου πρωτεΐνης, η πυκνότητα και ο κορεσμός τους στα ούρα.
  • η παρουσία άλλων ξένων στοιχείων με τη μορφή κοκκώδους, επιθηλιακού, κηρώδους και ερυθροκυτταρικών βιολογικών ενώσεων.

Η υπέρβαση του κανόνα αυτών των σωμάτων υποδηλώνει την παρουσία στον ασθενή μιας συγκεκριμένης ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος. Πολύ λιγότερο συχνά, η ανάλυση μεταγραφής δείχνει παθολογίες οργάνων από άλλα συστήματα του σώματος.

Κανονικοί δείκτες

Σε έναν ενήλικα που δεν πάσχει από οξείες ή χρόνιες νεφρικές παθήσεις, καθώς και σχετικά όργανα του εκκριτικού συστήματος, τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να αντικατοπτρίζουν τους ακόλουθους δείκτες:

  1. κανόνας ερυθροκυττάρων - η βέλτιστη τιμή δεν υπερβαίνει τις 1000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (καλύτερα εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν ανιχνεύονται καθόλου στα ούρα).
  2. ο κανόνας των λευκοκυττάρων στους άνδρες δεν υπερβαίνει τις 2000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (2500 είναι ήδη δείκτης ότι τα λευκοκύτταρα αυξάνονται) στις γυναίκες, το βέλτιστο επίπεδο των λευκοκυττάρων στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι έως 4000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (δείκτες 4500 ή 5000 μονάδες) υποδεικνύει την παρουσία μιας ασθένειας φλεγμονώδους αιτιολογίας)
  3. κύλινδροι υαλίνης - επιτρεπόμενη αύξηση 20 μονάδων ανά 1 ml ούρων, αλλά όχι περισσότερο.

Στην κανονική ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, δεν πρέπει να ανιχνεύονται καθόλου βιολογικά στοιχεία όπως οι επιθηλιακοί, κηρώδεις, κοκκώδεις, ερυθροκυτταρικοί κύλινδροι. Η εμφάνισή τους είναι ένα άμεσο σήμα για την παρουσία μιας παθολογικής κατάστασης των νεφρών σε έναν ασθενή. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko υποδηλώνουν ότι με υψηλό βαθμό πιθανότητας ένα άτομο έχει ασθένειες όπως οξεία πυελονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, έμφραγμα των νεφρών, νεφρωσικό σύνδρομο.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko?

Προκειμένου να ληφθούν οι πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης των ούρων, πρέπει να ληφθούν μέτρα εκ των προτέρων για τη συλλογή βιολογικού υλικού. Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες για την επιλογή των ούρων:

  • κατά την ούρηση, μόνο καθαρά ούρα χωρίς ακαθαρσίες με τη μορφή βακτηριακών, μυκητιακών ή ιογενών μικροοργανισμών που ενδέχεται να υπάρχουν στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να εισέλθουν στο δοχείο εργαστηριακής δοκιμής (για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει πρώτα να κάνει διαδικασίες νερού, ξεπλένοντας την βουβωνική ζώνη με ζεστό νερό χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών κεφάλαια);
  • Τα ούρα χορηγούνται μόνο σε δοχείο ειδικά σχεδιασμένο για αυτούς τους σκοπούς, το οποίο υποβάλλεται σε αντισηπτική θεραπεία ή αποστείρωση (η καλύτερη επιλογή θα ήταν να χρησιμοποιήσετε ένα κύπελλο με σημάδια μέτρησης).
  • είναι αδύνατο για τις γυναίκες να χορηγούν ούρα σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς τα σταγονίδια αίματος μπορούν να εισέλθουν στα ούρα, να αλλάξουν τη βιοχημική του σύνθεση και κατά τη διάρκεια μιας εργαστηριακής μελέτης, θα εντοπιστεί αυξημένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων (η ερμηνεία είναι, φυσικά, ψευδής, αλλά εξακολουθεί να είναι αποτέλεσμα αναξιόπιστων η ερμηνεία του ασθενούς μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα).
  • 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα ή φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή χρώματος των ούρων.
  • το αρχικό τμήμα των ούρων που βγαίνει κατά την ούρηση θα πρέπει να απορρίπτεται στην τουαλέτα, καθώς η ουρήθρα πλένεται τα πρώτα 2-4 δευτερόλεπτα και το υπόλοιπο βιολογικό υγρό συλλέγεται σε δοχείο για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα ·
  • Για να προσδιοριστεί ο κανόνας της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, θα πρέπει να συλλέγονται μόνο τα πρωινά ούρα, τα οποία αντικατοπτρίζουν πιστά την κατάσταση της υγείας του εκκριτικού συστήματος του ασθενούς και ολόκληρου του οργανισμού.
  • τα επιλεγμένα ούρα παραδίδονται αμέσως στο τμήμα του βιοχημικού εργαστηρίου, όπου οι ειδικοί θα υπολογίσουν τη δραστηριότητα των λευκοκυττάρων των κυττάρων, θα δώσουν προσοχή στο αυξημένο επίπεδο άλλων στοιχείων (η καθυστέρηση της έναρξης της ανάλυσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων στα ούρα, τα οποία τελικά θα προκαλέσουν παραμόρφωση αξιόπιστες πληροφορίες).

Πρέπει να ουρήσετε αμέσως μετά το ξύπνημα. Μην πίνετε νερό, μην τρώτε φαγητό, καπνίζετε και μην παίρνετε φάρμακα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είναι σοβαρά άρρωστο και η φαρμακευτική θεραπεία είναι το κλειδί για τη διατήρηση της σταθερής ζωής του.

Λεπτομέρειες για την ύποπτη ασθένεια

Ο κύριος στόχος της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με την τεχνική Nechiporenko δεν είναι απλώς η λήψη δεδομένων σχετικά με τη βιοχημική σύνθεση των ούρων, αλλά και η διαγνωστική επιβεβαίωση των υποψιών ότι ο ασθενής έχει συγκεκριμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Θυμηθείτε ότι ο κανόνας αυτών των στοιχείων δεν είναι υψηλότερος από 2000 μονάδες. Η περίσσεια στα ούρα της συγκέντρωσης λευκών σωμάτων κατά 250 - 750 μονάδες ανά 1 ml ούρων υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών όπως:

  1. κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα, η οποία προχωρά σε χρόνια μορφή ή πηγαίνει στο στάδιο της επιδείνωσης.
  2. πυελονεφρίτιδα, η οποία βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
  3. χρόνια προστατίτιδα στους άνδρες (οξεία μορφή της νόσου ή σχετίζεται με απόστημα του προστάτη αδένα, προκαλεί συγκέντρωση λευκοκυττάρων σε 1250 - 3000 μονάδες ανά 1 ml ούρων).
  4. ουρολιθίαση (εάν ένας μεγάλος αριθμός ξένων σχηματισμών συγκεντρώνεται στα νεφρά ή στον ουρητήρα ή εάν η ογκομετρική πέτρα αρχίζει να κινείται, ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των αγωγών και αποτρέπει τη φυσική εκροή ούρων).

Η μέθοδος εργαστηριακής έρευνας των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιο ακριβή συγκέντρωση των λευκοκυττάρων και να ξεκινήσετε έγκαιρα την αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας οδηγεί μόνο στην ανάπτυξη κυττάρων αυτής της ομάδας.

Υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η περίσσεια συγκέντρωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων (πάνω από 1000 μονάδες ανά 1 ml ούρων) υποδηλώνει παθολογίες όπως:

  • έμφραγμα των νεφρών (νέκρωση ιστών οργάνων που προκαλείται από θρόμβωση ενός μεγάλου κύριου αγγείου με τη μορφή νεφρικής αρτηρίας).
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα (η φύση της προέλευσης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, αλλά το αποτέλεσμα της ανάπτυξής της είναι πάντα το ίδιο, που συνίσταται στην απελευθέρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα).
  • γενικευμένο οίδημα, παραβίαση της ισορροπίας νερού-άλατος (μία από τις εκδηλώσεις του νεφρωσικού συνδρόμου, η πορεία του οποίου συνοδεύεται επιπλέον από άφθονη πρωτεϊνουρία).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δείχνει όχι μόνο την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά είναι επίσης το πρώτο σημάδι παραβίασης της παροχής αίματος στους νεφρούς. Η παθολογική κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της λειτουργικής ικανότητας του οργάνου να φιλτράρει το αίμα.

Ενισχύστε τους κυλίνδρους Hyalon

Αυτά τα βιολογικά στοιχεία σχηματίζονται από πρωτεϊνικές ενώσεις που δεν απορροφώνται πλήρως κατά τη διέλευση των πρωτογενών ούρων στην κοιλότητα των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία τους κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko (περισσότερες από 20 μονάδες ανά 1 ml ούρων) υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

  1. υπέρταση, η οποία διαταράσσει το έργο όχι μόνο του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά και της σταθερότητας της λειτουργίας των νεφρών.
  2. οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  3. οξεία πυελονεφρίτιδα.

Σε άτομα που παίρνουν μεγάλο αριθμό διουρητικών για μεγάλο χρονικό διάστημα, η αύξηση του επιπέδου των κυλίνδρων υαλίνης στην ανάλυση Nechiporenko σχετίζεται με την τεχνητή διέγερση της πιο επιταχυνόμενης λειτουργίας των νεφρών.

Κοκκώδεις κύλινδροι

Η μοναδικότητα αυτής της μεθόδου μελέτης των ούρων με την περαιτέρω αποκωδικοποίησή της είναι ότι είναι ικανή να ανιχνεύει έναν κοκκώδη τύπο κυλίνδρων. Η εμφάνιση αυτών των στοιχείων, ακόμη και σε ελάχιστη ποσότητα, είναι πάντα μια παθολογία. Η διαφορά είναι μόνο στη σοβαρότητα της.

Αυτός ο τύπος κυλίνδρου εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα υγιή κύτταρα που σχηματίζουν την εσωτερική επιφάνεια των νεφρικών αγωγών καταστρέφονται. Εάν το αντίγραφο της ανάλυσης έδειξε την παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων, τότε με πιθανότητα 80% μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • δηλητηρίαση αίματος με άλατα βαρέων μετάλλων (συνήθως μια παρόμοια κλινική εικόνα προκαλείται από μόρια μολύβδου που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τοξικούς καπνούς κατά τη διάρκεια της τήξης μετάλλων).
  • άτυπες ιογενείς λοιμώξεις που μπορούν να παρασιτίσουν στο ουροποιητικό σύστημα.
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα του τελευταίου σταδίου, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη καταστροφή του νεφρικού ιστού.

Τι είδους ασθένεια υπάρχει σε ένα συγκεκριμένο άτομο προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας περαιτέρω μεθόδους διαγνωστικής εξέτασης. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει τη σωστή κατεύθυνση στην οποία ο ουρολόγος πρέπει να κινηθεί στη διαδικασία της ακριβούς διάγνωσης στον ασθενή. Εάν ο ασθενής απευθυνθεί στον θεράποντα ιατρό του με αίτημα: αποκρυπτογραφήστε τις εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko με λεπτομερή εξήγηση της σημασίας τους, τότε αυτό δεν θα πάρει πολύ χρόνο.

Κάθε γιατρός που εμπλέκεται στη σύνθετη θεραπεία των νεφρών και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος έχει έναν ειδικό πίνακα με τις παραμέτρους των βιολογικά ενεργών στοιχείων που πρέπει να μελετηθούν.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

10 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1066

Με θλιβερή συχνότητα, όλα τα είδη ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας, εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη Γη αρρωσταίνουν. Η πιο κοινή ασθένεια στην ουρολογία θεωρείται η κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).

Με βάση στατιστικά στοιχεία, περίπου 120-140 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο το αντιμετωπίζουν κάθε χρόνο, περίπου 25-36 εκατομμύρια περιπτώσεις συμβαίνουν μόνο στη Ρωσία. Και αυτό δεν πρέπει να αναφέρουμε τη συχνότητα εμφάνισης άλλων φλεγμονωδών διεργασιών. Οι περισσότερες αποκλίσεις αυτού του είδους στο αρχικό στάδιο σταματούν με επιτυχία..

Ωστόσο, είναι προβληματικό να εντοπίζονται παθολογίες εγκαίρως λόγω ασαφών ή λεπτών συμπτωμάτων, τα οποία είναι ήδη πιο κοντά στην κορυφή της νόσου. Μία από τις αποδεδειγμένες μεθόδους για τη διάγνωση της λανθάνουσας απόκλισης είναι η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, που έχει οριστεί με την παραμικρή υποψία φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη επειδή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πραγματική φύση της νόσου με ιδιαίτερη ακρίβεια. Ένα τέτοιο διακριτικό χαρακτηριστικό βοηθά τους γιατρούς να μειώσουν σημαντικά τον πολύτιμο χρόνο που θα αφιερωθεί για να ανακαλύψουν τις αιτίες της ασθένειας και να κατευθύνουν όλες τις προσπάθειες για τη θεραπεία του προβλήματος..

Ποια είναι η διαφορά σύμφωνα με το Nechiporenko από το OAM (γενική ανάλυση ούρων)?

Για να γίνει πιο κατανοητή η διαφορά μεταξύ των δύο δημοφιλών ιατρικών ερευνών, τα συγκριτικά τους χαρακτηριστικά θα τοποθετηθούν σε έναν συμπαγή πίνακα:

Συγκριτικές παράμετροιΓενική ανάλυση ούρωνΜέθοδος Nechiporenko
Ποιες κατηγορίες ατόμων υποβάλλονται στη διαδικασίαΧωρίς εξαίρεση, ακόμη και σε νεογέννητα και έγκυες
Λόγος για ραντεβούΚατά κανόνα, από προεπιλογή, το OAM περιλαμβάνεται σε μια ολοκληρωμένη ιατρική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται ετησίως με σκοπό την πρόληψη. Συχνά εκτελείται σε περιπτώσεις ύποπτων ενδοκρινικών, ουρογεννητικών και ανοσοποιητικών ασθενειών.Δίνεται κυρίως σε περίπτωση απόκτησης αβέβαιων αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων. Εξίσου σημαντική ένδειξη είναι η παρατήρηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ουρογεννητικών ασθενειών
Συλλεχθέν ΒιοϋλικόΠρωινά ούραΤο μεσαίο τμήμα των ούρων (μόνο σε μωρά όλο το υγρό συλλέγεται χρησιμοποιώντας τα ούρα, καθώς δεν έχουν μάθει ακόμη να ελέγχουν πλήρως τη διαδικασία της ούρησης)
Οι παράμετροι των ούρων που ερευνήθηκανΛαμβάνονται υπόψη οι σημαντικότερες ιδιότητες των ούρων - η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια, η οσμή και η οξύτητα (pH). Ο εργαστηριακός βοηθός υπολογίζει τον κατά προσέγγιση αριθμό διαμορφωμένων κυττάρων - λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ανιχνεύεται αιμοσφαιρίνη. Πρωτεϊνικές δομές, γλυκόζη, επιθήλιο, πρωτεΐνες, γλυκόζη και βλέννα μπορούν να εμφανιστούν - συνήθως επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα. Αλλά η χολερυθρίνη, τα άλατα, τα μανιτάρια, τα σώματα κετόνης, τα παράσιτα και τα βακτήρια πρέπει να απουσιάζουνΠραγματοποιείται λεπτομερής υπολογισμός των συστατικών μόνο ιζήματος ούρων. Τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι κύλινδροι έχουν ιδιαίτερη διαγνωστική αξία. Μερικές φορές οι ειδικοί βρίσκουν βλέννα, επιθήλιο, πρωτεΐνες, βακτήρια στα ούρα
Βαθμός πληροφοριώνΕπιτρέπει σε ένα γενικό περίγραμμα να εντοπίζει ορισμένες αποκλίσεις, αλλά συχνά απαιτεί διευκρίνιση της φύσης της νόσουΜια πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση των ούρων, δίνοντας μια ιδέα για την προέλευση της ανιχνευθείσας ανωμαλίας (δηλαδή, ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα, μπορεί να καταλάβει σε ποιο όργανο προήλθε η παθολογία)
Μέγιστος χρόνος αποθήκευσης ούρων στο σπίτιΜέχρι 2 ώρες έξω από το ψυγείο, το δοχείο δεν πρέπει να εκτίθεται στο φως της ημέρας, το οποίο καταστρέφει τις χολικές χρωστικές ουσίες όπως η χολερυθρίνηΈως 1,5-2 ώρες, παρόλο που οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα να ταιριάζει σε 1 ώρα, καθώς τα ούρα έχουν τη συνήθεια να αλλάζουν γρήγορα τις φυσικές του ιδιότητες. Μην τοποθετείτε βιοϋλικό σε ένα συνηθισμένο ψυγείο - η χαμηλή θερμοκρασία στρεβλώνει επίσης τα ούρα

Το τεστ Nechiporenko μπορεί να χαρακτηριστεί ως ένα είδος προσθήκης στη γενική ανάλυση των ούρων. Εάν υπάρχει σαφής υποψία για ουρογεννητική νόσο άγνωστης γένεσης, απαιτείται μελέτη αυτού του σχεδίου.

Ενδείξεις για

Συνιστάται ούρηση με τη μέθοδο Nechiporenko παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν ουρογεννητικές ασθένειες. Η ομάδα χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών περιλαμβάνει:

  • πόνος ή κόπωση των πόνων στην κοιλιακή κοιλότητα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • συχνουρία;
  • Ischuria (αδυναμία ανεξάρτητης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης)
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων
  • ακράτεια ούρων
  • σταθερή θερμοκρασία έως 37 ° C.
  • δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - κνησμός, κάψιμο, πόνος
  • απώλεια όρεξης
  • ζάλη ή πονοκέφαλος
  • την εμφάνιση αίματος, βλέννας, λευκής πλάκας και πυώδους εγκλεισμού στα ούρα.
  • θολότητα των ούρων, μια συγκεκριμένη μυρωδιά
  • γενική αδυναμία
  • ανησυχία και ευερεθιστότητα
  • εξάνθημα ή πληγές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • χρόνια αίσθηση υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης
  • οξύς πόνος κατά τη διάρκεια κάθε ούρησης.
  • προβληματικός ύπνος.

Σε άτομα με φλεγμονώδη όργανα του ουροποιητικού συστήματος, μαζί με μέρος των παραπάνω συμπτωμάτων, η συνεχής κόπωση, ο λήθαργος, η σύγχυση, η απάθεια, η υπνηλία αισθάνονται. Η τακτική κόπωση και η κακή απόδοση γίνονται έντονα..

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) συχνά συνοδεύεται από αναιμία και σχετικά συμπτώματα - ανοιχτόχρωμο δέρμα, βραχυπρόθεσμη λιποθυμία, ρίγη, καθώς και μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα δάχτυλα. Μερικές φορές οι ειδικοί εντοπίζουν ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος στους ασθενείς τους - πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά, μυϊκές συσπάσεις, κράμπες.

Μια εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται συχνά για εκείνους που:

  • εντοπίστηκαν ύποπτοι δείκτες στο OAM ·
  • υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων του ουροποιητικού ή αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Υπάρχουν ουρολογικές ασθένειες που απαιτούν θεραπεία σε νοσοκομείο.
  • έχουν διαγνωστεί αυτοάνοσες παθολογίες όπως αγγειίτιδα και σακχαρώδης διαβήτης που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των νεφρών.
  • υπήρχε ανάγκη παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αλγόριθμος δοκιμής ούρων

Αφού πραγματοποιηθεί η συλλογή βιοϋλικών και το δοχείο με το περιεχόμενο βρίσκεται στο νοσοκομείο, ένα δείγμα ούρων αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο. Το υγρό αναμιγνύεται απαλά, μια μικρή ποσότητα χύνεται σε έναν καθαρό σωλήνα, φελλοποιείται και στερεώνεται σε μια ειδική φυγόκεντρο. Όταν η συσκευή ξεκινά, υπό την επίδραση της φυγοκεντρικής αδράνειας, τα σχηματισμένα στοιχεία των ούρων θα βυθιστούν στον πυθμένα, σχηματίζοντας ένα ίζημα.

Στη συνέχεια, το προκύπτον ίζημα υποβάλλεται σε λεπτομερή μελέτη υπό ημιαυτόματο αναλυτή. Τα συστατικά των ούρων υπολογίζονται έτσι ώστε ο ακριβής αριθμός 1 ml ούρων να αναγράφεται στη φόρμα αποτελεσμάτων. Πρώτα απ 'όλα, μελετούνται οι πιο σημαντικές δομές - ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια, κύλινδροι. Στο τέλος του τεστ, τα ληφθέντα δεδομένα διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό.

Συχνά, η μέθοδος Nechiporenko συμπληρώνεται με το λεγόμενο τεστ Zimnitsky. Περιλαμβάνει την πλήρωση με ούρα 8 ξεχωριστών δοχείων μία φορά κάθε 3 ώρες όλη την ημέρα. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, οι ειδικοί εξετάζουν τη λειτουργία των νεφρών, την ικανότητά τους να φιλτράρουν, να συγκεντρώνουν και να απομακρύνουν τα υγρά.

Πόση ανάλυση γίνεται από τον Nechiporenko?

Το έντυπο με τα τελικά ούρα στις περισσότερες περιπτώσεις δίνεται στον γιατρό ή τον ασθενή την επόμενη εργάσιμη ημέρα. Τα αποτελέσματα ενδέχεται να καθυστερήσουν για άλλες 1-2 ημέρες λόγω του αυξημένου φόρτου εργασίας του εργαστηρίου στο οποίο διεξάγεται η διαδικασία..

Ορισμένες ιατρικές κλινικές παρέχουν μια γρήγορη υπηρεσία που είναι σε ζήτηση όταν απαιτείται επείγουσα αποκρυπτογράφηση. Μια ταχεία διάγνωση ούρων ενός τέτοιου σχεδίου προετοιμάζεται κυριολεκτικά σε 1,5-2 ώρες. Οι αναλύσεις ατόμων σε σοβαρή κατάσταση διερευνώνται ακόμη πιο γρήγορα - σε μερικές δεκάδες λεπτά.

Κανονικές τιμές

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko σε ένα υγιές άτομο δείχνει τις ακόλουθες παραμέτρους:

Στοιχεία ούρωνΠεριεκτικότητα σε 1 ml βιοϋλικού
ερυθρά αιμοσφαίριαΈως 1000
λευκά αιμοσφαίριαΈως το 2000 (στις γυναίκες, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος και σε έγκυες γυναίκες φτάνουν ακόμη και τις 3000-4000)
ΚύλινδροιυαλίνηΜέχρι 20
κοκκώδες0
κηρώδης0
ερυθροκύτταρα0
λευκοκύτταρο0
επιθηλιακό0
Βακτήρια0
Σκίουροι0 (επιτρέπονται μεμονωμένες περιπτώσεις)
Επιθήλιο
ΧλαπάτσαΌχι ή αμελητέο

Τα πρότυπα για ενήλικες και παιδιά είναι σχεδόν πανομοιότυπα. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να παράσχει την πιο αξιόπιστη ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας ούρησης λαμβάνοντας υπόψη πρόσθετες μελέτες, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του. Η εστίαση μόνο σε ψηφιακούς προσδιορισμούς είναι βασικά λανθασμένη, καθώς πολλές αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς μπορούν να εξηγηθούν από φυσιολογικές αιτίες, παρά από ασθένειες.

Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα

Η προέλευση της νόσου σχετίζεται άμεσα με τις συγκεκριμένες παραμέτρους της εξέτασης ούρων. Η εμφάνιση ξένων σωματιδίων (βακτήρια, πρωτεΐνες) μπορεί επίσης να υποδεικνύει ορισμένες παραβιάσεις.

λευκά αιμοσφαίρια

Ένα κρίσιμο επίπεδο λευκών κυττάρων στα ούρα μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών, όπως:

  • κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • κυστίτιδα και βαλνοποστίτιδα (βλάβη των σπερματικών κυστιδίων και της κεφαλής του πέους, αντίστοιχα).
  • ουρηθρίτιδα
  • προστατίτιδα;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • πυελίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού καλύξου και της λεκάνης)
  • αδενίτιδα (λοίμωξη που αναπτύσσεται στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες)
  • αιδοιολίτιδα
  • αιδοιοκολπίτιδα
  • πυονέφρωση (νεφρική υπερβολή)
  • απόστημα νεφρού
  • βαρθολινίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους αδένες βαρθολίνης κοντά στον κόλπο).

Όχι λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

  • ελμινθίαση (σε μικρά παιδιά, αναπτύσσεται κυρίως η εντεροβιολογία που προκαλείται από μυρμήγκια).
  • αμυλοείδωση (παθολογία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών)
  • αλλεργική αντίδραση;
  • ουρολιθίαση;
  • κυστωση
  • phimosis (ισχυρή στένωση της ακροποσθίας στους άνδρες)
  • αδένωμα του προστάτη
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • πνευμονία;
  • Διαβήτης.

Περίσσεια λευκών κυττάρων στα ούρα λαμβάνει χώρα κατά την αφυδάτωση που σχετίζεται με απώλεια αίματος, αυξημένη εφίδρωση λόγω μολυσματικών ασθενειών ή έμετου με παρατεταμένη διάρροια. Τα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται συχνά κατά την εγκυμοσύνη και την παρατεταμένη κατακράτηση ούρων..

Τα αντιβιοτικά, τα διουρητικά, καθώς και η αντι-φυματίωση και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλαγή στις ιδιότητες των ούρων. Η έλλειψη κατάλληλης υγειονομικής φροντίδας για τα οικεία μέρη του σώματος και η ακατάλληλη συλλογή βιοϋλικών στρεβλώνουν επίσης τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων..

ερυθρά αιμοσφαίρια

Κανονικά, τα ούρα πρακτικά δεν περιέχουν αιμοσφαίρια και η εργαστηριακή ανίχνευση αυτών μπορεί να είναι η αιτία όχι μόνο παθολογικών αλλαγών, αλλά και φυσιολογικών παραγόντων. Μεταξύ των πρώτων είναι:

  • νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • αιμορραγική κυστίτιδα
  • ουρονεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά και κύστη)
  • δηλητηρίαση από χαλασμένα προϊόντα, δηλητήρια ή βαρέα μέταλλα ·
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • φυματίωση της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
  • αιμοφιλία (διαταραχή πήξης)
  • μεταβολική νεφροπάθεια (νεφρική δυσλειτουργία λόγω μειωμένου μεταβολισμού).
  • ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής μεμβράνης της καρδιάς)
  • όγκους του ουροποιητικού
  • αυχενική διάβρωση;
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • υδρονέφρωση;
  • πολυκυστικά;
  • πολύποδα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν συχνά στα ούρα μετά από τραυματισμούς της κοιλιακής κοιλότητας - σοβαρές μώλωπες, δάκρυα και διεισδυτικά τραύματα. Μερικές φορές παρατηρείται περίσσεια σχηματισμένων στοιχείων με ανεπαρκή ποσότητα βιταμίνης C στο σώμα. Η σύνθεση των ούρων αλλάζει με ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά και ορμονικά φάρμακα.

Πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται με αιματουρία που σχετίζεται με άγχος, υπερβολική άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ και κατάχρηση μπαχαρικών. Όσοι αναγκάζονται να εργαστούν σε συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας αέρα μπορούν επίσης να έχουν αποτελέσματα με περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα..

Κύλινδροι

Κάθε τύπος δομικών σχηματισμών αντιστοιχεί στις αποκλίσεις του. Στα ούρα, μπορούν να υπάρχουν μόνο μικροί κύλινδροι υαλίνης, ενώ άλλοι θα πρέπει να απουσιάζουν. Η περίσσεια του πρώτου και η παρουσία του τελευταίου δείχνουν τα ακόλουθα:

Ποικιλία εγκλεισμάτωνΛόγοι για την εμφάνιση
ΥαλίνηΤοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατεταμένη χρήση διουρητικών, υπερθερμία (υπερθέρμανση του σώματος), σοβαρό στρες, πολιομυελίτιδα, ερυθρά, ιλαρά, αφυδάτωση, φλεγμονή των νεφρών
ΚοκκώδηςΕνεργή σωματική δραστηριότητα, ιογενείς λοιμώξεις (πνευμονία, ευλογιά, ερυθρά, ιλαρά, παρωτίτιδα), αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού (μυασθένεια gravis, ρευματοειδής αρθρίτιδα), προχωρημένη υδρονέφρωση, δηλητηρίαση από μόλυβδο, σπειραματονεφρίτιδα
ΚηρώδηςΑμυλοείδωση των νεφρών, μειωμένη πρωτεΐνη λόγω ηπατίτιδας, τραυματικό σοκ και δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες, απόρριψη μεταμοσχευμένου νεφρού, νεφρική ανεπάρκεια
ΕρυθροκύτταραΑγγειίτιδα, έμφραγμα των νεφρών, σπειραματονεφρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, απόφραξη της νεφρικής φλέβας, κακοήθης υπέρταση (κρίσιμη υψηλή αρτηριακή πίεση). καρκίνοι των νεφρών (σάρκωμα, νεφροβλάστωμα), σύνδρομο Goodpasture (αγγειακή φλεγμονή των πνευμόνων και των νεφρών)
ΛευκοκύτταροΈνα σπάνιο φαινόμενο, σηματοδοτεί κυρίως πυελονεφρίτιδα
ΕπιθηλιακόςΔηλητηρίαση με νεφροτοξικές ουσίες και βαρέα μέταλλα, οξείες ιογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της κυτταρομεγαλίας συμπερίληψης), απόρριψη νεφρικού μοσχεύματος, σωληναριακή νέκρωση και ηπατίτιδα

Η ανίχνευση μικρής ποσότητας πρωτεΐνης, επιθηλίου και βλέννας στα ούρα είναι αρκετά αποδεκτή. Αλλά τα βακτήρια συχνά δείχνουν λοιμώξεις των ούρων, αν και μπορεί να εμφανίζονται σε σχέση με την ανακριβή συλλογή ούρων.

Προετοιμασία ασθενούς

Κάντε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko το πρωί με άδειο στομάχι. Την προηγούμενη μέρα, θα πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ, τα πικάντικα καρυκεύματα, καθώς και καπνιστά, τηγανητά, αλατισμένα και λιπαρά πιάτα. Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής που χρωματίζει τα ούρα σε αφύσικα χρώματα - βατόμουρα, τεύτλα, καρότα και τρόφιμα με χρωματισμό τροφίμων.

Εντός 3-5 ημερών πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, διουρητικά, σύριγγες και κολπικά υπόθετα. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση των ούρων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις εξαντλητικές προπονήσεις και την ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση. Το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, πρέπει να πλύνετε τον εαυτό σας με ζεστό νερό και να συλλέξετε μια μέση ποσότητα ούρων στο δοχείο (περίπου 30-50 ml).

Προκειμένου να περάσουν σωστά ένα τεστ ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, οι γυναίκες πρέπει να καταφύγουν σε μια δοκιμή 3-6 ημέρες μετά το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου και 1-2 εβδομάδες μετά από οργανικές αναλύσεις (κυστεοσκόπηση, Pap smear).

Διαγνωστικό κόστος

Ο εργαστηριακός υπολογισμός των στοιχείων ούρων με τη μέθοδο Nechiporenko περιλαμβάνεται στον επίσημο κατάλογο αναλύσεων σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, δηλ. η έρευνα διεξάγεται δωρεάν. Εάν απευθυνθείτε σε εμπορικούς ιατρικούς οργανισμούς για τους σκοπούς του τεστ, θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 250-420 ρούβλια για αυτό.

Ουρηνόλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko: τι δείχνει ποιος είναι ο κανόνας της ανάλυσης και πώς να το περάσει σωστά

Με εμφανή ή κρυμμένα σημεία μιας ποικιλίας ασθενειών, πραγματοποιείται εργαστηριακή εξέταση ούρων για την αξιολόγηση της πορείας της παθολογίας ή της δυναμικής της θεραπείας.

Η γενική ανάλυση ούρων (OAM) αντικατοπτρίζει μια εκτεταμένη εξέταση της κατάστασης αυτού του βιοϋλικού, η οποία πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές και φυσικοχημικές μελέτες.

Υπό ορισμένες συνθήκες, απαιτούνται πληροφορίες σχετικά με την ποσοτική σύνθεση των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλινδρικών σωμάτων σε 1 ml ιζήματος · για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko. Ποιες παραμέτρους διαφέρει αυτή η μελέτη από άλλες εργαστηριακές δοκιμές και πώς ερμηνεύονται τα δεδομένα της, μπορείτε να διαβάσετε παρακάτω.

Τι δείχνει αυτή η ανάλυση?

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko αντικατοπτρίζουν την παρουσία στοιχείων όπως τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι κύλινδροι, τα οποία παρατηρούνται στα ούρα σε έναν ορισμένο αριθμό.

Η παθολογία επιβεβαιώνεται όταν οι αριθμοί που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης υπερβαίνουν σημαντικά τις επιτρεπόμενες τιμές, οι οποίες δείχνουν αντίστοιχα λευκοκυτουρία, αιματουρία ή κυλινδρουρία.

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να υποψιάζεται διάφορες παθολογίες στον ασθενή:

  • καρδιακή προσβολή ή καρκίνο των νεφρών
  • κυστίτιδα
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα.

Πώς να περάσετε?

Η ακρίβεια των υπολογισμών στην εργαστηριακή ανάλυση σε κάποιο βαθμό εξαρτάται από το εάν τα δείγματα του μελετημένου υλικού συλλέγονται σωστά. Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για την ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι χρήσιμο να καταλάβετε εκ των προτέρων πώς να το περάσετε σωστά ή μάλλον πώς να συλλέξετε ένα δείγμα ούρων.

  1. Η συλλογή ούρων πρέπει να ξεκινά το πρωί, μόνο μετά το ξύπνημα και το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων από το εξωτερικό.
  2. Συνιστάται να παραλείψετε τα αρχικά περίπου 20 ml εκκρινόμενων ούρων, να ρίξετε τα υπόλοιπα σε καθαρό και στεγνό δοχείο για να μεταφέρετε το δείγμα.
  3. Τουλάχιστον 50 ml βιοϋλικού πρέπει να ληφθούν για ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, το οποίο συνιστάται να μεταφερθεί στη μελέτη το αργότερο μετά από 1,5 ώρες.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε τους προπαρασκευαστικούς κανόνες την παραμονή της συλλογής ούρων για την εν λόγω ανάλυση: περίπου 24 ώρες πριν από αυτό, μην πίνετε διουρητικά φάρμακα, μην τρώτε τρόφιμα (κεράσια, τεύτλα κ.λπ.) και μην παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, νιτροφουράνια), εξαιρέστε τη σωματική και συναισθηματική υπερβολική εργασία, μην πίνετε αλκοόλ.

Κανονική και αποκωδικοποίηση σε ενήλικες άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko συγκρίνονται με τον κανόνα - το βέλτιστο επίπεδο στοιχείων σε 1 ml ούρων:

  • λευκά αιμοσφαίρια - όχι υψηλότερα από 2000.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - όχι υψηλότερα από 1000.
  • κυλινδρικά σώματα, τα οποία είναι δείκτες ασθενειών του νεφρικού παρεγχύματος - όχι υψηλότερες από 20 μονάδες.

Ο κανόνας αυτών των δεικτών δεν συσχετίζεται με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, γι 'αυτό οι τιμές αναφοράς είναι ίδιες σε ενήλικες και παιδιά διαφορετικών φύλων.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης που υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς μπορεί να αποκαλύψει διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις σε παιδιά και ενήλικες. Οι λόγοι για τα υπερεκτιμημένα δεδομένα στα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να κρύβονται σε ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Τραπέζι. Οι λόγοι για την αυξημένη απόδοση στην ανάλυση του Nechiporenko

Αυξημένα ποσοστάΑσθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματοςΠαθολογία αίματοςΑλλες καταστάσεις
ερυθρά αιμοσφαίριαφλεβική θρόμβωση, φυματίωση, πολυκύττωση, καρδιακή προσβολή, όγκος,

λοίμωξη, σοβαρή πυελονεφρίτιδα, σωληνοειδής αρχική νεφρίτιδα, αιμορραγική νεφρίτιδα, νεφροκαλκίνωση, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση (ουρολιθίαση), καλοήθη οικογενειακή αιματουρία και επίσης υποτροπιάζουσα

αιμοφιλία,

λευχαιμία, θρομβοπενία

σκορβούτο (υποβιταμίνωση C), κακοήθης υπέρταση, κολλαγονόζες, αγγειίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE),

υποξεία μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

λευκά αιμοσφαίριαφυματίωση, οξεία πυελονεφρίτιδα, καρκίνος της ουροδόχου κύστης, νεφρωσικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδαπυρετός, οξεία παγκρεατίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, SLE
επιθηλιακοί κύλινδροικαρδιακή προσβολή (νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων σε οξεία μορφή),

σπειραματονεφρίτιδα, σωληνοειδής αρχική νεφρίτιδα

δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, εκλαμψία (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
κύλινδροι υαλίνηςχρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF),

νεφρωτικό σύνδρομο, πρωτεϊνουρία, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια

συναισθηματικό στρες, πυρετός, αφυδάτωση, υπερθέρμανση, κακοήθη υπέρταση
κηρώδεις κύλινδροιαμυλοείδωση, λιποειδής νέφρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, απόρριψη μοσχεύματος,

διαβητική νεφροπάθεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

μυέλωμα συνοδευόμενο από παραπρωτεϊνουρίακακοήθης υπέρταση
κοκκώδεις κύλινδροινεφρική φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκειαυπερβολική σωματική δραστηριότητα, τοξίκωση (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), κακοήθη υπέρταση, χρόνια δηλητηρίαση με ατμούς υδραργύρου

Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας ούρησης σύμφωνα με το Nechiporenko στους άνδρες, εκτός από τις παραπάνω παθολογίες, μπορεί να εντοπιστεί προστατίτιδα, κυστίτιδα ή όγκος του προστάτη.

Λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα

Η μέγιστη επιτρεπόμενη περιεκτικότητα λευκών κυττάρων στα ούρα είναι 2000 μονάδες ανά 1 ml δείγματος. Τα λευκά αιμοσφαίρια παράγονται στους λεμφαδένες, στον μυελό των οστών, στον σπλήνα και παρέχουν ανοσία. Όταν ο αριθμός αυτών των κυττάρων στα ούρα επικαλύπτει τις βέλτιστες τιμές, αυτό θεωρείται ένδειξη παθολογικής κατάστασης.

Μεταξύ των γυναικών

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ΟΑΜ, οι τιμές από 0 έως 10 μονάδες σε ένα δείγμα στο οπτικό πεδίο κάτω από ένα μικροσκόπιο θεωρούνται ο βέλτιστος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα σε ασθενείς σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ΟΑΜ. Μια ανάλυση που πραγματοποιήθηκε με την τεχνική Nechiporenko σε μια υγιή γυναίκα αποδίδει λιγότερες από 2000 μονάδες σε 1 ml ούρων. Με μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα στις γυναίκες, οι παθολογικές καταστάσεις που αναφέρονται στην προηγούμενη ενότητα μπορεί να είναι ύποπτες, καθώς και η πρόωρη ή ακατάλληλη υγιεινή θεραπεία των γεννητικών οργάνων ή η χρήση καλλυντικών που δεν προορίζονται για τη φροντίδα της οικείας περιοχής.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας μπορούν να αυξηθούν σε επίπεδο 10-15 μονάδων στο οπτικό πεδίο σύμφωνα με την ΟΑΜ. με την τεχνική Nechiporenko καθοδηγούνται από 2000 μονάδες σε 1 ml. Μια σημαντική υπέρβαση αυτών των τιμών σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνει την παρουσία πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, νεφρίτιδας και άλλων ασθενειών, ακόμη και την εμφάνιση λίθων στο ουροποιητικό σύστημα.

Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα, θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Προκειμένου να αποφευχθούν σφάλματα στα αποτελέσματα, οι έγκυες και οι γυναίκες γενικά πρέπει να ακολουθούν προσεκτικά τους κανόνες προετοιμασίας για να περάσουν σωστά μια δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko.

Το παιδί έχει

Στην ιδανική περίπτωση, οι μικροί ασθενείς δεν πρέπει να εμφανίζουν λευκά κύτταρα στα ούρα και οι περισσότεροι παιδίατροι τηρούν αυτήν την κρίση. Στην παιδική ηλικία, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, το πρότυπο OAM συσχετίζεται με το φύλο του παιδιού - στα αγόρια είναι 7 μονάδες, στα κορίτσια - 10 σύμφωνα με τα αποτελέσματα του OAM και εντός του 2000 σύμφωνα με το Nechiporenko.

Οι ανοδικές μετατοπίσεις δείχνουν την παρουσία εστία φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα του παιδιού ή στο παράρτημα, σχετικά με άλλες παθολογίες. Συχνά προκύπτουν σφάλματα λόγω του γεγονότος ότι οι γονείς δεν μπόρεσαν να συλλέξουν σωστά δείγματα ούρων. Ένα παιδί με τέτοια αποτελέσματα ανάλυσης θα πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά και να αντιμετωπιστεί εάν είναι απαραίτητο..

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Όταν τα ερυθρά στοιχεία αίματος εισέρχονται στα ούρα (περισσότερα από 5 σύμφωνα με το OAM και περισσότερα από 1000 σύμφωνα με το Nechiporenko), εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται αιματουρία. Αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που σας κάνει να σκεφτείτε πιθανές αιτίες όπως η νεφρίτιδα, η νεφροκαλκίνωση, η ουρολιθίαση και οι καρκίνοι. Στους άνδρες, η προστατίτιδα, το αδένωμα του προστάτη, η φυματίωση των νεφρών και η ουρηθρική βλάβη προκαλούν συχνά παράγοντες. Στις γυναίκες, είναι συχνότερη η φλεγμονή ή οι ασβέστιοι του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης, διαταραχή της εκροής ούρων, η διείσδυση αιματηρών εγκλεισμών από τον κόλπο σε αυτό..

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού

Η προέλευση των αυξημένων επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού συσχετίζεται συνήθως με νεφροκαλκίνωση, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδο-τριχοειδή σπειραματονεφρίτιδα. Λιγότερο συχνά παρατηρούνται ουρολιθίαση, αιμοφιλία, καρκινικοί όγκοι και οι επιδράσεις του τραύματος στην ουροφόρο οδό και τα όργανα.

Η αιματουρία είναι ένα εξαιρετικά σοβαρό γεγονός στα παθολογικά συμπτώματα των παιδιών, επομένως, μετά την ίδρυσή του, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως τις αιτίες. Στην επόμενη ανάλυση, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ο αλγόριθμος των ενεργειών, πώς να ούρηση σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, προκειμένου να αποφευχθούν ψευδείς θετικές απαντήσεις.

Άλλοι τύποι ανάλυσης

Για να έχετε μια ιδέα για εναλλακτικές μεθόδους ελέγχου ούρων, αξίζει να εξοικειωθείτε με τη γενική τεχνική ανάλυσης (OAM) και την τεχνική Zimnitsky. Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των μεθόδων θα βοηθήσουν να κατανοήσουμε γιατί χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι προσδιορισμού της σύνθεσης αυτού του βιοϋλικού..

Γενική ανάλυση ούρων

Μια διαγνωστική μελέτη της σύνθεσης των ούρων ξεκινά με μια γενική κλινική ανάλυση που σας επιτρέπει να συλλέγετε πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των πιο σημαντικών συστημάτων του σώματος. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος και απαιτούμενος τύπος διαγνωστικών διαδικασιών για προληπτικές εξετάσεις και ύποπτος διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, όλα τα είδη φλεγμονωδών, όγκων, μολυσματικών και άλλων παθολογικών καταστάσεων..

Πώς να περάσετε το OAM?

Η γενική κλινική ανάλυση των ούρων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, των καρδιαγγειακών και του πεπτικού συστήματος, επομένως, για την καθαρότητα των αποτελεσμάτων, συνιστάται να το παίρνετε το πρωί με άδειο στομάχι.

  1. Την προηγούμενη μέρα, δεν συνιστάται να πίνετε φάρμακα ή να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα, να πιουν αλκοόλ, υπερβολική εργασία.
  2. Πριν από τη δειγματοληψία, τα γεννητικά όργανα πρέπει να απολυμανθούν και τα πρώτα 15-20 ml ούρων στραγγίζονται στην τουαλέτα.
  3. Τα υπόλοιπα ούρα πρέπει να στραγγίζονται σε καθαρό και στεγνό δοχείο..
  4. Κλείστε το δοχείο και μεταφέρετέ το στο εργαστήριο εντός 1,5-2 ωρών.

Συνιστάται, κατά τη διάρκεια της νύχτας που προηγείται της συλλογής ούρων, το άτομο να μην ουρήσει και μέχρι το πρωί πρέπει να συλλέγεται αρκετό υλικό για μελέτη - τουλάχιστον 50 ml.

Διάγραμμα συλλογής ούρων

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ανάλυσης Nechiporenko και OAM?

Παρά την ομοιότητα των μεθόδων για τον επιδιωκόμενο σκοπό - και οι δύο χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση κρυφών παθολογιών στο σώμα - η ανάλυση OAM και το Nechiporenko έχουν διαφορές. Σε αντίθεση με τη γενική ανάλυση, ο έλεγχος της σύνθεσης των ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechiporenko διευκρινίζει το ποσοτικό περιεχόμενο τέτοιων συστατικών όπως λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και κυλινδρικά σώματα. Σε σχέση με αυτούς τους δείκτες, αυτή η ανάλυση θεωρείται βαθύτερη και πιο αξιόπιστη, αν και δεν απαιτεί πολύπλοκα εργαλεία, διαδικασία..

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που διακρίνουν τη γενική ανάλυση από τη διαδικασία του Nechiporenko.

Η ΟΑΜ είναι μια πιο προηγμένη εξέταση βιολογικού υγρού, που αντικατοπτρίζει χαρακτηριστικά ούρων όπως:

  • ειδικό βάρος, διαφάνεια, χρώμα και οσμή ·
  • το περιεχόμενο των μεταβολικών προϊόντων ·
  • την παρουσία ηλεκτρολυτών, ορμονών, βλέννας, αλατιού, λευκών αιμοσφαιρίων ·
  • την παρουσία αποφευγμένων ενδοθηλιακών κυττάρων του ουροποιητικού συστήματος.

Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko παρέχει πληροφορίες μόνο για λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και κυλίνδρους, αλλά πιο ακριβείς, αξιόπιστες.

Το ΟΑΜ συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε διαγνωστική εξέταση και μια μελέτη ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - για όσους έχουν σημεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Σχέδιο ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko

Ζιμνίτσκι

Παρουσία σημείων χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή πυελονεφρίτιδας, στη διάγνωση της υπέρτασης και του διαβήτη insipidus, συχνά συνταγογραφείται δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky. Αυτός ο διαγνωστικός χειρισμός χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ικανότητας των νεφρών να αραιώνουν και να συγκεντρώνουν τα ούρα. Ο ασθενής θα πρέπει να συλλέγει 8 δείγματα ούρων σε διαστήματα 3 ωρών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που επιτρέπει στον εργαστηριακό βοηθό να εκτιμήσει τον όγκο και την πυκνότητα αυτού του βιολογικού υγρού σε μία δόση, καθώς και να υπολογίσει τη διούρηση (παραγωγή ούρων) ανά νύχτα, ημέρα και 24 ώρες.