Κύριος

Κύστη

Μικρολευκωματίνη στην ανάλυση των ούρων

8 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1047

Κανονικά, οι υγιείς νεφροί δεν χάνουν πολλά συστατικά του αίματος ή του πλάσματος, αλλά όταν συμβαίνουν παθολογίες, η ικανότητα διήθησης τους μειώνεται και διάφορες μη χαρακτηριστικές ενώσεις μπορούν να βρεθούν στα ούρα. Οι γιατροί δίνουν κυρίως προσοχή σε αυτό κατά την αποκωδικοποίηση των δεδομένων ανάλυσης. Για παράδειγμα, η μικρολευκωματίνη στα ούρα είναι συχνά ένα από τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης νεφροπάθειας..

Τι είναι η μικρολευκωματινουρία;?

Οι λευκωματίνες είναι οι κύριες πρωτεΐνες που αποτελούν τον ορό του αίματος. Οι ενώσεις αυτής της ομάδας είναι οι πρώτες που εισέρχονται στα ούρα με μείωση της διήθησης λόγω διαφόρων νεφρικών παθολογιών. Επομένως, η ανίχνευσή τους στα ούρα είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης που επιβεβαιώνει την παρουσία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, και ειδικότερα, βλάβης στα νεφρικά σπειράματα.

Οι λευκωματίνες είναι εύκολα διαλυτές στο νερό, παράγονται από το ήπαρ και είναι κυρίως ενώσεις πρωτεϊνών πλάσματος. Κανονικά, μια μικρή ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης κατανέμεται από το σώμα ενός υγιούς ατόμου, το οποίο χαρακτηρίζεται από το μικρότερο μέγεθος όλων των άλλων, και λόγω αυτού που ονομάζεται μικρολευκωματίνη.

Μεγαλύτερα μόρια δεν είναι ικανά να διεισδύσουν στα νεφρικά σπειράματα του μη επηρεασμένου οργάνου. Στα αρχικά στάδια της παραβίασης της ακεραιότητας των κυτταρικών μεμβρανών, σπειράματα με ούρα διαρρέουν όλο και περισσότερο μικρολευκωματίνη και καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, αρχίζει να εμφανίζεται μεγαλύτερη αλβουμίνη.

Αυτή η διαδικασία διαιρείται συνήθως σε στάδια ανάλογα με την ποσότητα των εκκρινόμενων (εκκρινόμενων) πρωτεϊνών - 20-200 mg / ml στην πρωινή μερίδα ούρων ή 30-300 mg / ημέρα. Θεωρείται μικρολευκωματινουρία (MAU) και περισσότερα από 300 - λευκωματουρία (πρωτεϊνουρία). Κατά κανόνα, το UIA προηγείται πάντα της άλμπουμνουρίας.

Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση της πρωτεϊνουρίας σε έναν ασθενή συμβαίνει μόνο όταν οι παθολογικές αλλαγές στα νεφρά φτάνουν ήδη σε ένα μη αναστρέψιμο στάδιο και με τη βοήθεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας είναι δυνατή μόνο η σταθεροποίηση της ίδιας της διαδικασίας. Στο στάδιο της μικρολευκωματινουρίας, οι μεταβολές των σπειραμάτων δεν έχουν φτάσει ακόμη σε μη αναστρέψιμο βαθμό και με τη σωστή θεραπεία, μπορούν ακόμη να σταματήσουν.

Πότε διαγιγνώσκεται η UIA;?

Συχνά, η μικρολευκωματινουρία παρατηρείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και αυτή η κατάσταση θεωρείται αντικειμενικό κλινικό και διαγνωστικό χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου. Θεωρείται πρόδρομος για την πιθανή ανάπτυξη της διαβητικής νεφροπάθειας σε αυτήν την παθολογία - ένας από τους τύπους νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία στον σακχαρώδη διαβήτη (DM) εμφανίζεται σε περίπου 40% των ασθενών που εξαρτώνται από την ινσουλίνη.

Για τους γιατρούς, τέτοιες παραβιάσεις είναι ένα είδος ένδειξης για την ένταξη της νόσου των καρδιαγγειακών ανωμαλιών. Ταυτόχρονα, στην απλή πορεία του διαβήτη, το επίπεδο της λευκωματίνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 12-35 mg / ημέρα, σε ασθενείς με αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη του αμφιβληστροειδούς) - 22–382 και παρουσία ωοθηκών (βλάβη στο οπίσθιο τμήμα του ματιού) - έως 7400 mg / ημέρα.

Η UIA είναι το αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών που αναπτύσσονται σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή: διαβήτης - νεφροπάθεια - υπέρταση - αλβουμινοουρία. Όταν συνταγογραφείτε επαρκή θεραπεία για διαβητικούς στα αρχικά στάδια, στις περισσότερες περιπτώσεις οι 2 μήνες αρκούν για να απαλλαγείτε από την UIA.

Και συχνά, η αλβουμίνη στα ούρα είναι αυξημένη σε άτομα με υπέρταση και η μικρολευκωματινουρία ανιχνεύεται σε περισσότερο από το 15% των ανδρών κάτω των 40 ετών. Υπάρχουν 2 τύποι βασικής (πρωτογενούς) υπέρτασης. Η πρώτη είναι η νεφρική υπέρταση, η οποία είχε ως αποτέλεσμα τη μείωση της ποιότητας της διήθησης των σπειραμάτων.

Ο δεύτερος τύπος είναι η υπέρταση, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στην αορτή, επιδείνωση της ελαστικότητάς της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ταυτόχρονη εκδήλωση και των δύο τύπων πρωτοπαθούς υπέρτασης, η οποία μπορεί να οφείλεται σε επιδείνωση της ικανότητας διήθησης των σπειραμάτων.

Στην ανάπτυξη της νεφροπάθειας, που προκαλούνται και από τη σπειραματονεφρίτιδα, την υπέρταση και τον διαβητικό, υπάρχουν 2 στάδια. Η πρώτη είναι προκλινική, κατά την οποία πρακτικά δεν εντοπίζονται νεφρικές διαταραχές κατά τη χρήση παραδοσιακών εργαστηριακών ή κλινικών διαγνωστικών μεθόδων.

Το δεύτερο - χαρακτηρίζεται από την κλινική σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η οποία συνεπάγεται τα τελικά στάδια της νεφροπάθειας, σε συνδυασμό με λευκωματουρία, και ως αποτέλεσμα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτό το στάδιο, οι αποκλίσεις στο έργο των νεφρών είναι ήδη αρκετά απλές να εντοπιστούν.

Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι στο αρχικό στάδιο, η νεφροπάθεια μπορεί να αποδειχθεί μόνο μελετώντας το επίπεδο της μικρολευκωματίνης που εκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα. Πρέπει να γνωρίζετε ότι με ορισμένες παθολογίες, το MAU μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε πρωτενουρία, αλλά αυτό δεν ισχύει για τις δυσμεταβολικές νεφροπάθειες. Η μικρολευκωματινουρία προηγουμένως προηγείται της νεφροπάθειας για αρκετά χρόνια.

Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, το UIA χρησιμεύει ως ένα σημαντικό εργαστηριακό διαγνωστικό τεστ, απαραίτητο για τον προσδιορισμό της εκλαμψίας σε γυναίκες με κύηση. Εάν κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης η ημερήσια χορήγηση αλβουμίνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 6 mg, τότε σε κατάσταση προεκλαμψίας η ποσότητα του μπορεί να φτάσει τα 20 mg.

Οι κύριοι στόχοι της μελέτης

Η ανάλυση ούρων για μικρολευκωματινουρία έχει αρκετά ευρείες διαγνωστικές ικανότητες, οι οποίες περιλαμβάνουν την ανίχνευση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και των ούρων, ιδίως των νεφρών. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • διάγνωση της διαβητικής νεφροπάθειας στα αρχικά στάδια.
  • προσδιορισμός της δευτεροπαθούς νεφροπάθειας, η οποία αναπτύχθηκε με φόντο συστηματικές ασθένειες, καθώς και με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και παρατεταμένη υπέρταση.
  • παρακολούθηση της απόδοσης των νεφρών στη θεραπεία όλων των τύπων δευτερογενούς νεφροπάθειας (κυρίως δυσμεταβολικής).
  • ανίχνευση νεφροπάθειας σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.
  • προσδιορισμός των αρχικών σταδίων της νεφροπάθειας, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της σπειραματονεφρίτιδας, της κυστικής, φλεγμονώδους παθολογίας των νεφρών (πρωτοπαθής νεφροπάθεια).
  • ανίχνευση ανωμαλιών στη νεφρική λειτουργία σε αυτοάνοσες ασθένειες, όπως αμυλοείδωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE).

Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση ούρων για αλβουμίνη για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση νεφρού, γεγονός που καθιστά δυνατή την γρήγορη και αποτελεσματική αξιολόγηση της κατάστασης κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Πότε απαιτείται διάγνωση;?

Η ούρηση στην MAU συνταγογραφείται για διάφορους τύπους και στάδια διαβήτη, υπέρτασης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την επιδείνωση του ασθενούς στο χρόνο. Πιο συγκεκριμένα, μια τέτοια έρευνα είναι απαραίτητη όταν:

  • ανακάλυψε για πρώτη φορά τον διαβήτη τύπου II (και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες).
  • Διαβήτης τύπου Ι, ο οποίος διαρκεί περισσότερο από 5 χρόνια (1 φορά κάθε έξι μήνες χωρίς αποτυχία).
  • DM σε μικρά παιδιά, με ασταθή πορεία και συχνές αντισταθμίσεις (υπογλυκαιμία, διαβητική κετοξέωση, κέτωση), κάθε χρόνο από τη στιγμή που εντοπίζεται η ασθένεια.
  • παρατεταμένη αρτηριακή υπέρταση στο στάδιο της αποσυμπίεσης, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σε συνδυασμό με σοβαρό πρήξιμο.
  • εκδηλώσεις νεφροπάθειας κατά τη διάρκεια της κύησης, εάν μια γενική ανάλυση ούρων αποκάλυψε την απουσία λευκωματουρίας.
  • διαφορική διάγνωση των αρχικών σταδίων της σπειραματονεφρίτιδας.

Επίσης, συνταγογραφείται μια μελέτη για την αμυλοείδωση, SLE, για την έγκαιρη ανίχνευση συγκεκριμένων διαταραχών στα νεφρά, οι οποίες, κατά κανόνα, συνοδεύουν αυτές τις παθολογίες.

Η αρχή της προετοιμασίας για ανάλυση

Η προπαρασκευαστική διαδικασία για την παράδοση ούρων στη μικρολευκωματίνη είναι αρκετά απλή, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι βασικές συστάσεις για αυτήν μπορούν να παραμεληθούν. Αρχικά, θα πρέπει να συντονιστείτε ότι τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται όλη την ημέρα. 24 ώρες πριν από την προγραμματισμένη συγκέντρωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ και τα προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του βιοϋλικού - τεύτλα, βατόμουρα, καρότα κ.λπ..

Επιπλέον, για 2 ημέρες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά φάρμακα, βιταμίνες Β, ασπιρίνη, φουραγκίνη, αντιπυρίνη, έχοντας προηγουμένως συμφωνήσει να τις ακυρώσετε με το γιατρό σας. Πρέπει να συλλέξετε ούρα με τον ακόλουθο τρόπο: αδειάστε την ουροδόχο κύστη το πρωί στις 6:00 στην τουαλέτα και, στη συνέχεια, μέχρι τις 6:00 της επόμενης ημέρας, συλλέξτε όλα τα εκχωρημένα ούρα σε καθαρό ειδικά προετοιμασμένο δοχείο.

Το δοχείο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο καθ 'όλη τη διάρκεια της συλλογής και το υγρό πρέπει να αναμιγνύεται ξανά και ξανά. Στο τέλος της συλλογής, πρέπει να μετρήσετε την ημερήσια διούρηση (τον όγκο των συλλεγόμενων ούρων), για την οποία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κύπελλο μέτρησης και στη συνέχεια ρίξτε 10-20 ml σε ειδικό δοχείο - την ποσότητα που θα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο.

Πριν περάσετε το δείγμα στο εργαστήριο, είναι απαραίτητο να αναφέρετε το πλήρες όνομά σας, την ημερήσια διούρηση και πιθανώς τα δεδομένα στον αριθμό παραγγελίας. Τα ούρα πρέπει να μεταφέρονται για εξέταση την ημέρα της συλλογής: εάν αποθηκευτεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί να χάσει τη διαγνωστική του αξία.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης στα περισσότερα εργαστήρια είναι αρκετά γρήγορη, όχι περισσότερο από μία ημέρα, και εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να λάβετε απαντήσεις σε 1-2 ώρες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο κανόνας της αλβουμίνης στα ούρα είναι 0-30 mg / ημέρα.

Ταυτόχρονα, οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να την αυξήσουν:

  • δυσμεταβολική νεφροπάθεια
  • αρχικό στάδιο της σπειραματονεφρίτιδας.
  • νεφροπάθεια παλινδρόμησης, πυελονεφρίτιδα
  • νεφροπάθεια ακτινοβολίας, πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • νεφροπάθεια εγκύων γυναικών, θρόμβωση νεφρικής φλέβας.
  • νεφρίτιδα λύκου (με SLE), υποθερμία;
  • πολλαπλό μυέλωμα, αμυλοείδωση των νεφρών.
  • νεφροπάθεια λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, υπέρτασης
  • συμφορητική καρδιακή δραστηριότητα, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
  • απόρριψη νεφρικής μεταμόσχευσης, σπειραματική νεφροπάθεια
  • αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, υπερθερμία
  • συγγενής δυσανεξία στη γλυκόζη, σαρκοείδωση.
  • υπερβολική άσκηση.

Ένας χαμηλός δείκτης του επιπέδου πρωτεΐνης σε αυτήν την ομάδα δεν θεωρείται διαγνωστικά σημαντικός, επειδή είναι ίσος με τον κανόνα της μικρολευκωματίνης, που είναι χαρακτηριστικό του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Πριν από την ανάλυση, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή έναν ορισμένο αριθμό αποχρώσεων, λόγω της μη συμμόρφωσης με την οποία σημειώνονται αυξημένες τιμές λευκωματίνης στα ούρα. Έτσι, η απελευθέρωση αυτής της πρωτεΐνης αυξάνεται:

  • αφυδάτωση (αφυδάτωση);
  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • μια διατροφή που αποτελείται από μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής ·
  • ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό ·
  • παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος φλεγμονώδους φύσης (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).

Η απέκκριση της λευκωματίνης με τα ούρα μειώνει:

  • υπερβολική ενυδάτωση (περίσσεια υγρού στο σώμα)
  • μια διατροφή που αποτελείται από τροφές χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ·
  • θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα της μη στεροειδούς ομάδας.
  • λήψη καπτοπρίλης, εναλαπρίλης και άλλων φαρμάκων που αναστέλλουν την αγγειοτενσίνη.

Η ανάλυση UIA θα βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών

Μην παραβλέπετε τις συστάσεις του γιατρού για τη λήψη τεστ μικρολευκωματίνης, διότι χάρη σε αυτό είναι δυνατό να αναγνωρίσετε καρδιαγγειακές διαταραχές, υπέρταση, νεφρική νόσο και σακχαρώδη διαβήτη στα αρχικά στάδια.

Είναι γνωστό ότι η έγκαιρη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας μπορεί να την ξεφορτωθεί πολύ πιο γρήγορα και να αποτρέψει όλες τις πιθανές επιπλοκές και υποτροπές. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο θα είναι σε θέση να ζήσει μια μακρά και γεμάτη ζωή ζωή, χωρίς να επισκιάζεται από αρνητικές συνθήκες υγείας..

Για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, η τακτική εξέταση για αλβουμίνη θα προβλέψει την πορεία της αμφιβληστροειδοπάθειας και της σοβαρής νεφρικής νόσου. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, ένας δείκτης του επιπέδου της αλβουμίνης θα σας επιτρέψει να ελέγξετε την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, των καρδιαγγειακών παθήσεων κ.λπ..

Αποκωδικοποίηση και κανόνες για τη συλλογή δοκιμών ούρων σε UIA (μικρολευκωματινουρία)

Η ούρηση στην UIA είναι μια αποτελεσματική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα της λευκωματίνης στο σώμα. Ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία, την παρουσία αγγειακών παθολογιών και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία. Πλεονεκτήματα της ανάλυσης - αξιοπιστία και ικανότητα εντοπισμού παραβιάσεων σε πρώιμο στάδιο.

Τι είναι η ανάλυση;

Μια δοκιμή UIA στα ούρα καθορίζει το επίπεδο της αλβουμίνης. Τι είναι όμως αυτό; Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που διαλύεται στο νερό. Παράγονται από το ήπαρ και αποτελούν το κύριο συστατικό του ορού του αίματος..

Η UIA σημαίνει μικρολευκωματινουρία, στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα. Η μικρολευκωματινουρία είναι ο βαθμός απώλειας αλβουμίνης με ούρα από 20 έως 200 mcg ανά λεπτό ή 30-300 mg ανά ημέρα.

Για ένα υγιές σώμα, ο κανόνας είναι όταν μόνο μια μικρή ποσότητα μιας μικρής πρωτεΐνης που ονομάζεται μικρολευκωματίνη φεύγει με τα ούρα. Με υψηλούς αριθμούς, αυτή η πρωτεΐνη είναι ένα κλινικό σύμπτωμα της πρώιμης νεφροπάθειας. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για διαβητικούς, καρκινοπαθείς, ασθενείς με φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος..

Για να προσδιοριστεί η ποσότητα της μικρολευκωματίνης στα ούρα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι μελετών:

  • Η αναλογία αλβουμίνης και κρεατινίνης στα ούρα. Η αναλογία αλβουμίνης-κρεατινίνης προσδιορίζεται εξετάζοντας τη μέση μερίδα των ούρων. Η συγκέντρωση πρωτεϊνών μετράται σε μία μόνο δόση ούρων και ρυθμίζεται για κρεατίνη. Η εφαρμογή του τελευταίου σε αυτή τη μελέτη βασίζεται σε μια παρόμοια αρχή που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάλυση για την αναλογία της λευκωματίνης και της κρεατινίνης είναι πολύ ενημερωτική και εύκολη στη διεξαγωγή. Ως εκ τούτου, είναι μια από τις κορυφαίες μεθόδους για τη διάγνωση της λευκωματουρίας..
  • Ανοσοτροβιδομετρική. Οι άμεσες ανοσοτροβιδομετρικές μελέτες βασίζονται στην εκτίμηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης σύμφωνα με τη θολότητα του διαλύματος. Το υγρό λαμβάνεται μετά την αντίδραση καθίζησης και την αλληλεπίδραση της αλβουμίνης με ανοσοσφαιρίνες.
  • Ανοσοχημική. Η ανοσοχημική τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση του συστήματος HemoCue, το οποίο βασίζεται σε μια ανοσοχημική αντίδραση χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα. Ένα τέτοιο σύμπλοκο συμβάλλει στην εμφάνιση ιζημάτων, το οποίο στη συνέχεια συλλαμβάνεται από ένα φωτομέτρο.

Η αξιολόγηση γίνεται επίσης χρησιμοποιώντας δοκιμές ταινιών. Οι λωρίδες ορίζουν 6 βαθμούς αλβουμίνης. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι 90% αξιόπιστη. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την ανίχνευση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης για την επιβεβαίωσή της. Για παράδειγμα, το βιολογικό υγρό εξετάζεται σε αναλυτή ούρων.

Οι δημοφιλείς ταινίες μέτρησης για τον προσδιορισμό της αλβουμίνης είναι MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Η αρχή της δουλειάς τους βασίζεται στην ανοσοχρωματογραφική μέθοδο χρησιμοποιώντας αντισώματα έναντι μιας πρωτεΐνης που έχει επισημανθεί με ειδικό ένζυμο (γαλακτοσιδάση) ή κολλοειδές χρυσό.

Για ποιες ασθένειες συνταγογραφείται αυτό το τεστ;?

Εάν ένας αριθμός παθολογικών καταστάσεων στις οποίες γυναίκες και άνδρες ξεπέρασαν τον κανόνα της αλβουμίνης:

  1. μεταδοτικές ασθένειες;
  2. άλματα στην αρτηριακή πίεση
  3. σάρκωμα;
  4. δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, χημική δηλητηρίαση ·
  5. σπειραματονεφρίτιδα
  6. καρδιακές παθήσεις;
  7. φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος
  8. πυελονεφρίτιδα;
  9. κύηση σε έγκυες γυναίκες.
  10. αθηροσκλήρωση;
  11. ερυθηματώδης λύκος;
  12. νεφρωτικό σύνδρομο.

Μια υψηλή αλβουμίνη στα ούρα παρατηρείται επίσης στον σακχαρώδη διαβήτη. Διαταραχές στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, η νεφροπάθεια συμβαίνει 5-7 χρόνια μετά την ανάπτυξη της νόσου. Ως εκ τούτου, μια μελέτη UIA γίνεται αναγκαστικά σε χρόνια υπεργλυκαιμία..

Με τον διαβήτη, η μικρολευκωματινουρία εμφανίζεται ως επιπλοκή. Ο μηχανισμός ανάπτυξης σχετίζεται με μεταβολικές δυσλειτουργίες και μη αναστρέψιμες αλλαγές στα αγγεία.

Η ούρηση στην UIA πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της χρόνιας υπεργλυκαιμίας, των καρδιακών παθήσεων και της υπέρτασης. Μια άλλη ένδειξη για τη μελέτη είναι η πρωτογενής νεφροπάθεια. Αυτές είναι κύστεις, σπειραματονεφρίτιδα και φλεγμονή των νεφρών. Επίσης, διεξάγεται μελέτη για την ανίχνευση της μικρολευκωματίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της μεγάλης πιθανότητας προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της κύησης.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Η ανάλυση των ημερήσιων ούρων στο UIA θα είναι αξιόπιστη, εάν είναι κατάλληλα προετοιμασμένη για αυτό. 24 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν συνιστάται η κατανάλωση προϊόντων που αλλάζουν το χρώμα των ούρων. Αυτά είναι μουριά, παντζάρια, καρότα, βατόμουρα, φραγκοστάφυλα και άλλα. Πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ και να πάρετε ορισμένα φάρμακα. Αυτά είναι Furagin, Aspirin, οποιαδήποτε διουρητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιυπερτασικά φάρμακα.

Πώς να κάνετε μια εξέταση ούρων ώστε να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη; Πριν από τη διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιείται ενδελεχής υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Είναι εξίσου σημαντικό να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα, να αποφύγετε την υποθερμία ή την υπερθέρμανση του σώματος. Πριν από τη συλλογή ούρων, δεν συνιστάται να τρώτε αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα και να πίνετε άφθονα υγρά. Τα ούρα των γυναικών που έχουν εμμηνόρροια δεν έχουν διαγνωστεί!

Κανόνες συλλογής ούρων

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε πώς να συλλέγετε ούρα για έρευνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται εντός 24 ωρών. Η πρώτη ούρηση λείπει, δηλαδή, τα ούρα χύνονται στην τουαλέτα.

Για έρευνα, θα χρειαστείτε δύο αποστειρωμένα δοχεία με όγκο 1,5 l και 100-200 ml. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αρχικά, τα ούρα συλλέγονται σε ένα μεγάλο δοχείο. Προκειμένου το βιολογικό υγρό να μην αλλάξει τη σύνθεσή του, πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Στη συνέχεια, πάρτε ένα μικρό δοχείο, ξεπλύνετε και σκουπίστε το στεγνό. Μια ώρα πριν από τη χρήση, συνιστάται η επεξεργασία του δοχείου με αλκοόλ ή άλλο αντισηπτικό. Είναι επιθυμητό ένα μικρό δοχείο να έχει όγκο 50-200 ml, κατασκευασμένο από πλαστικό ή γυαλί. Εκ των προτέρων, μπορείτε να κολλήσετε ένα κομμάτι χαρτί με αρχικά, την ημερομηνία παράδοσης, την ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται σε 24 ώρες, κατεύθυνση, δείκτες, ύψος και βάρος.

Ανακινήστε τα καθημερινά ούρα. Έως 150 ml υγρού χύνονται από ένα μεγάλο δοχείο σε ένα δεύτερο αποστειρωμένο μικρό δοχείο που προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Όταν τα ούρα συλλέγονται πλήρως, παραδίδονται στο εργαστήριο σε 1-2 ώρες.

Δεν μπορείτε να κάνετε ούρα στην UIA εάν είναι μολυσμένα με κόπρανα ή δεν αποθηκεύονται σωστά!

Αποκωδικοποίηση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Σε έναν ενήλικα, ο κανόνας πρωτεΐνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 150 mg την ημέρα και η μικρολευκωματίνη - έως και 30 mg την ημέρα. Στα ούρα των παιδιών, αυτή η ουσία είναι σχεδόν απουσία. Ο κανόνας της λευκωματίνης στο αίμα για τους άνδρες είναι 3,5 g, για τις γυναίκες - 2,5 g. Η ερμηνεία της μελέτης στο UIA είναι αρκετά απλή. Εάν μαζί με ούρα απεκκρίνονται περισσότερα από 30 mg πρωτεΐνης από το σώμα σε 24 ώρες, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει ήπιο στάδιο νεφροπάθειας. Όταν η ημερήσια συγκέντρωση λευκωματίνης είναι μεγαλύτερη από 300 mg, αυτό υποδηλώνει σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση μετά από 1,5-3 μήνες, μια επιπλέον ανάλυση του UIA.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το επίπεδο της μυροαλβουμίνης μπορεί να αλλάζει καθημερινά. Μερικές φορές η διαφορά είναι έως και 40%. Επομένως, για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί τρεις φορές σε 3-6 μήνες. Σε περίπτωση υπέρβασης του κανόνα δύο φορές, ο γιατρός επιβεβαιώνει τη νεφρική δυσλειτουργία και συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας μελέτης σχετικά με τη μικροαλβουμίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας δείκτης όπως ο ρυθμός απέκκρισης πρωτεΐνης στα ούρα ανά ημέρα ή ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Η φυσιολευκωματινουρία είναι 20 mcg ανά λεπτό, η μικρολευκωματινουρία είναι 199 mcg ανά λεπτό και η μακρολευκωματινουρία είναι από 200 mcg ανά λεπτό.

Οι δείκτες μπορούν να ερμηνευθούν. Υπάρχει λοιπόν ένας συγκεκριμένος κανόνας, ο οποίος μπορεί να μειωθεί στο μέλλον. Αυτό επιβεβαιώνεται από μελέτες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών και αγγειακών διαταραχών ακόμη και με ρυθμό απελευθέρωσης πρωτεΐνης 4,8 μικρογραμμάρια ανά λεπτό (ή 5-20 μικρογραμμάρια ανά λεπτό). Ως εκ τούτου, πρέπει να γίνουν ποσοτικές μελέτες και διαγνωστικές εξετάσεις, ακόμη και όταν ένα μόνο τεστ δεν αποκάλυψε αλβουμίνη στα ούρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη μη παθολογική υπέρταση..

Εάν βρέθηκε ασήμαντη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα και η ομάδα κινδύνου απουσιάζει, τότε είναι απαραίτητες ορισμένες πλήρεις μελέτες για τον αποκλεισμό της παρουσίας αρτηριακής υπέρτασης και διαβήτη. Όταν η λευκωματουρία συσχετίζεται με υπέρταση ή χρόνια υπεργλυκαιμία, είναι απαραίτητο να επανέλθουμε στο γλυκοποιημένο αιμοσφαιρίνη, την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη με τη βοήθεια φαρμάκων. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο θανάτου κατά 50%..

Τι πρέπει να κάνετε εάν η μικρολευκωματίνη είναι αυξημένη

Εάν ένα τεστ ούρων στην UIA επιβεβαίωσε την παρουσία μεγάλης ποσότητας λευκωματίνης στα ούρα, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να αλλάξετε εντελώς τον τρόπο ζωής.

  • Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί προτείνουν μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες..
  • Η διατροφή πρέπει να εμπλουτιστεί με χρήσιμα προϊόντα όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, δημητριακά, λαχανικά, βότανα, άπαχο κρέας ή ψάρι, προϊόντα με λιπαρά βρώσιμα γάλακτος, αυγά. Είναι καλύτερα να απορρίπτετε συντηρητικά, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, φαστ φουντ και ζεστά μπαχαρικά. Για να μην υπερφορτωθούν τα νεφρά κατά τη διάρκεια της ημέρας, η τροφή πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές δόσεις έως και 6 φορές.
  • Σε περίπτωση παραβίασης του ουροποιητικού συστήματος, η χρήση αλκοόλ αντενδείκνυται. Το αλκοόλ παρεμβαίνει στην απορρόφηση πρωτεϊνών. Αλλά κατ 'εξαίρεση, μερικές φορές μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι ξηρό κόκκινο κρασί.
  • Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστούν το κάπνισμα. Αυτός ο εθισμός οδηγεί σε αγγειοσπασμό, γι 'αυτό η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί σε εντατική λειτουργία.
  • Για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να πάτε για σπορ έως και 4 φορές την εβδομάδα για 30 λεπτά. Συνιστάται να πίνετε 8-12 ποτήρια νερό την ημέρα. Με τη σωματική δραστηριότητα, αυξάνεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.
  • Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ή η εξέλιξη του διαβήτη, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Σε τελική ανάλυση, η υπέρβαση του κανόνα (από 100 mg / dl) επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών.
  • Εάν μιλάμε για ιατρική περίθαλψη, τότε με μικρολευκωματινουρία, μπορούν να συνταγογραφηθούν αναστολείς ACE. Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε μείωση της αρτηριακής πίεσης..
  • Συχνά, με υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, συνταγογραφούνται στατίνες. Τα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα της κακής χοληστερόλης στο σώμα, φράζοντας τον αγγειακό αυλό. Οι στατίνες επιβραδύνουν επίσης την παραγωγή επιβλαβών ουσιών στο ήπαρ, γεγονός που διευκολύνει τη λειτουργία των νεφρών και της καρδιάς..
  • Εάν ο διαβήτης είναι η αιτία της μικρολευκωματινουρίας, ο ασθενής πρέπει να εγχέεται συνεχώς ινσουλίνη. Είναι μια ορμόνη που προάγει τη μεταφορά γλυκόζης (πηγή ενέργειας) στα κύτταρα. Με την ανεπάρκεια του, το σάκχαρο συλλέγεται στο αίμα, το οποίο οδηγεί σε δυσλειτουργία ολόκληρου του σώματος.
  • Στη χρόνια υπεργλυκαιμία, απαιτείται δια βίου υποστηρικτική θεραπεία για την ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας. Μια σοβαρή μορφή της νόσου τελειώνει με την εμφάνιση διαβητικής νεφροπάθειας, η οποία συχνά απαιτεί αιμοκάθαρση (διήθηση πλάσματος).

Έτσι, η περιεκτικότητα της αλβουμίνης στα ούρα αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης ή εξέλιξης των παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, νεφροπάθεια, αθηροσκλήρωση, υπέρταση. Η παρουσία όλων αυτών των ασθενειών οδηγεί σε πρόωρο θάνατο. Ως εκ τούτου, η ανάλυση των ούρων στο UIA είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό μέτρο που σας επιτρέπει να εντοπίσετε ένα πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο και να κάνετε θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της υγείας και την παράταση της ζωής.

Ποιες είναι οι ανωμαλίες της μικρολευκωματίνης στα ούρα; Πώς να κάνετε μια δοκιμή μικρολευκωματινουρίας?

Τα νεφρά, ως βασικό όργανο του συστήματος απέκκρισης, απομακρύνουν τοξικές και περιττές χημικές ενώσεις από το σώμα, απορροφώντας όλα όσα χρειάζονται πίσω. Όταν δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο φορτίο, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικά προϊόντα όπως ερυθρά αιμοσφαίρια, κρύσταλλοι αλατιού, επιθήλιο, μικρολευκωματίνη στα ούρα.

Γενικές πληροφορίες

Οι λειτουργίες των νεφρών περιλαμβάνουν τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες, περίσσεια ηλεκτρολυτών, αλάτων και νερού. Ταυτόχρονα, η πρωτεΐνη, η γλυκόζη και τα κύτταρα του αίματος απορροφώνται εκ νέου. Οι πρωτεΐνες που συντίθενται στο ήπαρ, καθώς και αυτές που προέρχονται από τροφή, χρειάζονται για τη συνεχή ανανέωση των κυττάρων σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Οι περισσότερες πρωτεϊνικές δομές στο αίμα είναι αλβουμίνη. Είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της ογκοτικής αρτηριακής πίεσης και τη βέλτιστη ισορροπία μεταξύ της σύνθεσης του αίματος και των κυττάρων στους ιστούς. Οι σπειραματικές δομές της φλοιώδους ουσίας του νεφρού είναι υπεύθυνες για την ασφάλεια αυτών των πρωτεϊνών στο κανάλι κυκλοφορίας. Περαιτέρω, ήδη στα απομακρυσμένα σωληνάρια, απορροφάται ξανά το νερό και τα απαραίτητα στοιχεία. Οτιδήποτε άλλο βγαίνει τελικά από το ουροποιητικό σύστημα και θεωρείται δευτερογενής ούρα..

Εάν εκδηλωθεί ανεπάρκεια στη λειτουργικότητα των νεφρών, και περισσότερο από την απαραίτητη ποσότητα ουσιών διεισδύει μέσω των σπειραμάτων, η σύνθεση των ούρων αλλάζει σημαντικά. Η απελευθέρωση λευκωματίνης και άλλων πρωτεϊνών με ούρα μπορεί να διαταράξει σε μεγάλο βαθμό την ομοιόσταση του αίματος. Ωστόσο, δεν παρατηρούνται κλινικές εκδηλώσεις σε αυτό το στάδιο. Για αυτόν τον λόγο, προκύπτουν δυσκολίες με την έγκαιρη διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, για να προσδιοριστεί μια πιθανή παθολογία, απαιτείται ανάλυση των ούρων για μικρολευκωματινουρία.

Εξέταση ούρων για πρωτεΐνες

Για την προκλινική διάγνωση ασθενειών που συμβαίνουν με παραβίαση της διήθησης των πρωτεϊνών του πλάσματος, χρησιμοποιείται μια μελέτη σχετικά με τη μικρολευκωματινουρία (MAU).

Το επίπεδο της αλβουμίνης στην ημερήσια μερίδα των ούρων πρέπει να είναι εντός 30 mg την ημέρα. Η υπέρβαση αυτής της τιμής αντιστοιχεί στη μικρολευκωματινουρία. Όταν εκκρίνονται περισσότερα από 300 mg / ημέρα, η αλβουμινοουρία αναφέρεται στο συμπέρασμα..

Σε ένα δείγμα ούρων ενός πρωινού, ο κανόνας της μικρολευκωματίνης δεν υπερβαίνει τα 20 mg / l.

Μια δοκιμή ούρων περιλαμβάνει μια αξιολόγηση ενός σημαντικού δείκτη - της αναλογίας της αλβουμίνης και της κρεατινίνης. Σύμφωνα με αυτήν την παράμετρο, ένα πιθανό τμήμα του βιοϋλικού αξιολογεί πιθανή νεφροπάθεια. Ελλείψει παθολογίας, αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι 3,5 mg / mmol για τις γυναίκες και 2,5 g / mmol για τους άνδρες. Η ελαφρώς αλλοιωμένη αναλογία αλβουμίνης-κρεατινίνης (λευκωματουρία σε μία μόνο δόση ούρων) δεν θα πρέπει να τρομάξει τους ασθενείς. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε και να εξετάσετε ξανά το δείγμα. Εάν η λευκωματίνη αυξηθεί ξανά στα ούρα, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους και θα επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία. Για παράδειγμα, για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση της παθολογίας των νεφρών, χρησιμοποιείται μια δοκιμή ανοσοχημιφωταύγειας ούρων για βήτα-2-μικροσφαιρίνη..

Η εμφάνιση της μικροαλβουμίνης στην ανάλυση δεν χρησιμεύει πάντα ως δείκτης παθολογίας. Αυτές είναι πολύ μικρές πρωτεϊνικές δομές. Με καλή υγεία των νεφρών, μια μικρή ποσότητα μπορεί να απεκκρίνεται στα ούρα. Τις περισσότερες φορές είναι κατεστραμμένη, ελαττωματική αλβουμίνη ή σωματίδια ήδη καταστρεμμένων πρωτεϊνικών δομών.

Αλλά μεγάλα στοιχεία κανονικά δεν μπορούν να ξεπεράσουν το σπειραματικό φίλτρο. Η εμφάνισή τους στο ίζημα υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Μερικές φορές σε μελέτες στα ούρα, βρίσκεται αλβουμίνη - ένα ενδιάμεσο προϊόν της διάσπασης των πρωτεϊνών. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει τόσο τη νεφρική παθολογία όσο και την κυτταρική διάσπαση εκτός του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, έλκη, γάγγραινα, όγκους.

Το σώμα των παιδιών χρειάζεται ιδιαίτερα έγκαιρη διάγνωση, ούρηση στην UIA, δείχνοντας ακόμη και την ελάχιστη ποσότητα λευκωματίνης - λόγος για εκτεταμένη εξέταση του παιδιού.

Πώς να μαζέψετε ούρα?

Όλοι συχνά αντιμετωπίζουν την ανάγκη συλλογής βιοϋλικών για έρευνα. Είναι σημαντικό να το κάνετε σωστά, έτσι ώστε το αποτέλεσμα να είναι αληθινό. Αλλά πώς να περάσετε την ανάλυση έτσι ώστε η αποκρυπτογράφηση να είναι αξιόπιστη; Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • Την ημέρα πριν από τη συλλογή του δείγματος, εξαιρέστε όλα τα τρόφιμα που χρωματίζουν, τα αλκοολούχα ποτά, τα παρασκευάσματα χρωστικών ουσιών (εάν είναι δυνατόν) από την κατανάλωση.
  • Τα μέτρα υγιεινής πρέπει να λαμβάνονται χωρίς τη χρήση απολυμαντικών. Στις γυναίκες, η χρήση ταμπόν για την καθαρότητα του βιολογικού υλικού αποτελεί προτεραιότητα. Τα ούρα συλλέγονται σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο, χωρίς να αγγίζουν τις άκρες του με τα γεννητικά όργανα.
  • Ο γιατρός σας μπορεί να προγραμματίσει μια ημερήσια ανάλυση για UIA. Τα καθημερινά ούρα είναι πιο ενημερωτικά, γιατί κατά τη διάρκεια της ημέρας οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα αλλάζουν. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε υλικό σε ένα δοχείο όλη την ημέρα. Ο εργαστηριακός βοηθός κατά τη διάρκεια της μελέτης θα λάβει το απαραίτητο μέρος και θα καθορίσει το περιεχόμενο των πρωτεϊνικών δομών στα ούρα.

Αιτίες της λευκωματίνης στα ούρα

Υπάρχουν φυσικές αιτίες που αυξάνουν την περιεκτικότητα της μικρολευκωματίνης στο ξηρό υπόλειμμα. Αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη και εξαλείφεται με τον αποκλεισμό προκλητικών παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

  • κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων νερού και προϊόντων που περιέχουν νερό,
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα,
  • κάπνισμα ή λήψη ναρκωτικών που περιέχουν νικοτίνη,
  • πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος,
  • παραβίαση των κανόνων υγιεινής πριν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση.

Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι ταυτόχρονες ασθένειες (ψυχιατρικές διαταραχές, ογκολογικές ή νεκρωτικές διεργασίες), το γεγονός της σεξουαλικής επαφής λίγο πριν από τη συλλογή δείγματος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανάλυση UIA θα είναι ψευδώς θετική. Τέτοιες καταστάσεις δεν απαιτούν θεραπεία, αρκεί να αποκλειστούν τα αίτια της εμφάνισής τους και το αποτέλεσμα της μελέτης για τη λευκωματίνη θα είναι φυσιολογικό..

Η εμφάνιση της αλβουμίνης κατά την ούρηση είναι χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νέφρωση, χρόνια νεφρική νόσο (CKD), υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκληρωτικές αλλαγές, διαβητική νεφροπάθεια, χρόνιο αλκοολισμό, κύηση.

Πρωτεΐνη στα ούρα με διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ενδοκρινική νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της σύνθεσης ινσουλίνης στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Τα βήτα κύτταρα μπορεί να καταστραφούν ή να εξαντληθούν, ανάλογα με την αιτιολογία της διαδικασίας. Αυτή η ασθένεια είναι εντελώς μη θεραπεύσιμη. Με την πάροδο του χρόνου, η πορεία του διαβήτη επηρεάζει τα αγγεία, ιδίως τα νεφρά.

Η παθολογική διαδικασία σε ενήλικες μετά από 5 χρόνια οδηγεί σε βλάβη στις μεμβράνες διήθησης, ξεκινά η απέκκριση των πρωτεϊνικών δομών από το σώμα ως μέρος των δευτερογενών ούρων. Ήδη σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητη η αποκατάσταση και υποστήριξη β-κυττάρων. Η μικρολευκωματινουρία στον διαβήτη είναι το πρώτο διαγνωστικό σημάδι της διαβητικής νεφροπάθειας στο αρχικό στάδιο. Η μικρολευκωματινουρία συνοδεύεται από αγγειακή ανεπάρκεια και απαιτεί συνεχή υποστήριξη με φάρμακα. Ακόμα κι αν η πρωτοπαθής παθολογία αντιμετωπίζεται επαρκώς, σε διαβητικούς, η πρωτεϊνουρία ανιχνεύεται αναπόφευκτα μετά από 10-15 χρόνια. Τα βήτα κύτταρα μέχρι στιγμής εξαντλούνται σημαντικά και λειτουργικά είναι άχρηστα. Οι μηχανισμοί ανταλλαγής υποστηρίζονται από ειδική θεραπεία. Μετά από 20 χρόνια, έντονες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας, σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση - CKD. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να έχουν ούρηση πριν από κάθε ραντεβού για την αξιόπιστη παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας. Υπάρχουν σύγχρονες ταινίες μέτρησης με τις οποίες οι ασθενείς μπορούν να ελέγχουν ανεξάρτητα τη συγκέντρωση της μικρολευκωματίνης στα ούρα.

Ταξινόμηση των σταδίων εξέλιξης της νεφροπάθειας

Εάν η μικρολευκωματινουρία ή η πρωτεϊνουρία εντοπίζεται επανειλημμένα, πρέπει να αναζητήσετε μια παθολογική αιτία αυτής της κατάστασης.

Δεδομένου ότι η έναρξη της νεφροπάθειας είναι συχνά σταδιακή, χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, ένα τέτοιο ασυμπτωματικό στάδιο σπάνια διαγιγνώσκεται. Υπάρχουν μόνο μικρές αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους και ο ασθενής δεν έχει υποκειμενικά παράπονα. Είναι δυνατή μόνο η ταυτοποίηση ελαφρώς αυξημένης αλβουμίνης στα ούρα. Επομένως, τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη διάγνωση της νεφροπάθειας σε πρώιμο στάδιο..

Στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστεί υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία γίνεται επίμονη και μεταφέρεται σε αρτηριακή υπέρταση. Η διήθηση στα νεφρά μειώνεται, η ανάλυση για μικρολευκωματινουρία δείχνει το αποτέλεσμα περισσότερων από 300 mg πρωτεϊνών. Το νεφρικό οίδημα, πιο συχνά ορατό στο πρόσωπο, εμφανίζεται στη συνέχεια. Σε μια γενική ανάλυση ούρων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να ανιχνευθούν. Το CKD είναι επικίνδυνο για την υγεία, επομένως είναι επείγον να ξεκινήσετε τη θεραπεία σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Στο ουραιμικό στάδιο, όλα τα διαθέσιμα συμπτώματα εξελίσσονται απότομα. Μια τεράστια ποσότητα λευκωματίνης απεκκρίνεται στα ούρα, έως τη μαζική πρωτεϊνουρία, η αιματουρία εκφράζεται (ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα). Εάν η ούρηση για μικροαλβουμίνη δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε η ανάπτυξη της CKD είναι αναπόφευκτη. Δυστυχώς, τέτοιοι ασθενείς είναι καταδικασμένοι σε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού..

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαβήτη και οι συνέπειές του με τη μορφή βλάβης στα βήτα κύτταρα και της CKD. Με μια διάγνωση ασθένειας, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τους γιατρούς. Στη συνέχεια αυξάνεται η πιθανότητα έγκαιρης ανίχνευσης και έγκαιρης θεραπείας του διαβήτη. Επομένως, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς γίνεται πιο ευνοϊκή.

Γιατί παίρνουν ούρηση για τη μικρολευκωματίνη και τι σημαίνουν οι δείκτες

Η μικρολευκωματινουρία είναι μια απώλεια στα ούρα της πρωτεΐνης λευκωματίνης από 30 έως 300 mg σε 24 ώρες. Αυτός ο δείκτης είναι ένας πρώιμος δείκτης διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Δείχνει επίσης βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και το ενδοθήλιο τους (εσωτερική στρώση). Η υψηλή μικρολευκωματινουρία (UIA) είναι συχνά προάγγελος σοβαρής καρδιαγγειακής νόσου και η πρόοδος της νεφρικής ανεπάρκειας. Η ανάλυση στο UIA είναι απλή και επομένως δεν είναι δαπανηρή. Μπορείτε να το πάρετε σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Παρά την απλότητά της, η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική..

Τι είναι η μικρολευκωματινουρία;?

Οι λευκωματίνες είναι οι κύριες πρωτεΐνες που αποτελούν τον ορό του αίματος. Οι ενώσεις αυτής της ομάδας είναι οι πρώτες που εισέρχονται στα ούρα με μείωση της διήθησης λόγω διαφόρων νεφρικών παθολογιών. Επομένως, η ανίχνευσή τους στα ούρα είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης που επιβεβαιώνει την παρουσία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, και ειδικότερα, βλάβης στα νεφρικά σπειράματα.

Οι λευκωματίνες είναι εύκολα διαλυτές στο νερό, παράγονται από το ήπαρ και είναι κυρίως ενώσεις πρωτεϊνών πλάσματος. Κανονικά, μια μικρή ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης κατανέμεται από το σώμα ενός υγιούς ατόμου, το οποίο χαρακτηρίζεται από το μικρότερο μέγεθος όλων των άλλων, και λόγω αυτού που ονομάζεται μικρολευκωματίνη.

Μεγαλύτερα μόρια δεν είναι ικανά να διεισδύσουν στα νεφρικά σπειράματα του μη επηρεασμένου οργάνου. Στα αρχικά στάδια της παραβίασης της ακεραιότητας των κυτταρικών μεμβρανών, σπειράματα με ούρα διαρρέουν όλο και περισσότερο μικρολευκωματίνη και καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, αρχίζει να εμφανίζεται μεγαλύτερη αλβουμίνη.

Αυτή η διαδικασία διαιρείται συνήθως σε στάδια ανάλογα με την ποσότητα των εκκρινόμενων (εκκρινόμενων) πρωτεϊνών - 20-200 mg / ml στην πρωινή μερίδα ούρων ή 30-300 mg / ημέρα. Θεωρείται μικρολευκωματινουρία (MAU) και περισσότερα από 300 - λευκωματουρία (πρωτεϊνουρία). Κατά κανόνα, το UIA προηγείται πάντα της άλμπουμνουρίας.

Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση της πρωτεϊνουρίας σε έναν ασθενή συμβαίνει μόνο όταν οι παθολογικές αλλαγές στα νεφρά φτάνουν ήδη σε ένα μη αναστρέψιμο στάδιο και με τη βοήθεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας είναι δυνατή μόνο η σταθεροποίηση της ίδιας της διαδικασίας. Στο στάδιο της μικρολευκωματινουρίας, οι μεταβολές των σπειραμάτων δεν έχουν φτάσει ακόμη σε μη αναστρέψιμο βαθμό και με τη σωστή θεραπεία, μπορούν ακόμη να σταματήσουν.

Αναφορά! Η μικρολευκωματινουρία είναι η απέκκριση της πρωτεΐνης με τα ούρα σε ποσότητα που υπερβαίνει το φυσιολογικό επίπεδο απέκκρισης, αλλά δεν φθάνει στην πρωτεϊνουρία.

Λευκωματίνη: ο κανόνας στο αίμα

Εάν ένα άτομο έλαβε μια έτοιμη ανάλυση με αυξημένες τιμές, δεν χρειάζεται να αναστατωθείτε, επειδή η αύξηση του κανόνα πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων.
Ο λόγος για αυτό μπορεί επίσης να είναι:

  1. πείνα,
  2. μειωμένο μεταβολισμό,
  3. σωματικό στρες πριν από τις εξετάσεις.

Ωστόσο, μια συνεχής και παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης της λευκωματίνης στα ούρα, εάν έχουν εξαλειφθεί όλοι οι πιθανοί τυχαίοι παράγοντες, είναι ένα σημάδι παθολογίας των νεφρών.

Είναι γνωστοί διάφοροι τύποι νεφροπάθειας που οδηγούν σε σοβαρή νεφρική βλάβη, επομένως είναι συνηθισμένο να διακρίνονται διάφοροι βαθμοί της νόσου:

  • Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν έχει σχεδόν καμία αλλαγή στα λειτουργικά χαρακτηριστικά του οργάνου,
  • Στο δεύτερο, υπάρχουν αρκετά χαρακτηριστικές αλλαγές στις οποίες αναπτύσσεται η νεφρική ανεπάρκεια.

Η ανάλυση της μικρολευκωματίνης βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών και στον προσδιορισμό της παθολογίας τους σε οποιοδήποτε στάδιο, ακόμη και το νωρίτερο, όταν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις. Για να μην ξεκινήσετε την υγεία, είναι απαραίτητο να κάνετε έγκαιρες εξετάσεις και να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία.

Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη ορού που βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο πλάσμα. Τα μόρια αυτής της πρωτεΐνης είναι αρκετά μεγάλα, επομένως εκτελούν συχνά μια λειτουργία μεταφοράς και σύνδεσης. Η αλβουμίνη παράγεται στο ήπαρ και στα νεφρά μέσω του αίματος. Στην ιδανική περίπτωση, η αλβουμίνη δεν πρέπει να περιέχεται στα ούρα ή η συγκέντρωσή της πρέπει να είναι πολύ χαμηλή.

Οι υγιείς νεφροί δεν θα χάσουν μεγάλα μόρια λευκωματίνης. Ως εκ τούτου, μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα θεωρείται ο κανόνας, ενώ τα μόρια δεν είναι μεγάλα (μικρολευκωματίνη). Εάν οι νεφροί επηρεαστούν, η συγκέντρωση της λευκωματίνης στα ούρα αυξάνεται, απεκκρίνονται μεγαλύτερα μόρια.

Μικρολευκωματίνη στα ούρα: περιγραφή και σκοπός της ανάλυσης

Η ούρηση για τη μικρολευκωματίνη για τη νεφροπάθεια είναι η μόνη δοκιμή που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Αυτή η ασθένεια έχει πολλές ποικιλίες, αλλά σε κάθε περίπτωση συνεπάγεται παθολογικές διαδικασίες που οδηγούν σε νεφρική βλάβη..

Η νεφροπάθεια έχει δύο έντονα στάδια. Στην αρχή, δεν μπορούν να εντοπιστούν αλλαγές, και στη δεύτερη, οι αλλαγές είναι ήδη τόσο μεγάλες που παρατηρείται νεφρική ανεπάρκεια. Συχνά το πρώτο στάδιο μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εξέταση ούρων..

Η μικροαλινουρία είναι το αρχικό στάδιο θεραπείας και προσαρμογής..

Συνιστάται ανάλυση ούρων για μικρολευκωματινουρία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με διαβήτη. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει άμεσα την εργασία των νεφρών, επομένως, για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας, μια εξέταση μικρολευκωματίνης δίνεται περίπου κάθε έξι μήνες.
  • Με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Με νεφρική ανεπάρκεια, η πίεση αυξάνεται συχνά. Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα νεφρικής νόσου. Επομένως, εάν δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι για υψηλή αρτηριακή πίεση, δίνουν ούρα στη μικρολευκωματίνη.
  • Με καρδιακή ανεπάρκεια. Με ανεπαρκή παροχή αίματος, τα νεφρά υποφέρουν, η λειτουργία τους μειώνεται και μπορεί να εμφανιστεί χρόνια νεφρική ανεπάρκεια..
  • Με εμφανή συμπτώματα νεφροπάθειας. Αυτά περιλαμβάνουν δίψα, πόνο στην πλάτη, αδυναμία, πρήξιμο. Ωστόσο, ενδέχεται να μην υπάρχουν συμπτώματα στο αρχικό στάδιο..
  • Με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει όλα τα όργανα και τους νεφρούς, συμπεριλαμβανομένων.

Αποκρυπτογράφηση

Ο ρυθμός του δείκτη και οι λόγοι υπέρβασης του κανόνα

Κανονικά, το επίπεδο της μικρολευκωματίνης στα ούρα είναι από 0 έως 30 mg / ημέρα. Η υπέρβαση αυτού του δείκτη είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Πόσο επικίνδυνη είναι η κατάσταση του ασθενούς, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει αξιόπιστα.

Υπάρχουν δύο στάδια νεφρικής βλάβης. Η μικρολευκωματινουρία ονομάζεται η πρώτη, όταν ο δείκτης κυμαίνεται από 30 έως 300 mg / ημέρα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι ακόμα θεραπεύσιμη. Το δεύτερο στάδιο είναι η πρωτεϊνουρία, όταν η περιεκτικότητα της μικροαλβουμίνης υπερβαίνει τα 300 mg / ημέρα. Η έννοια της «πρωτεϊνουρίας» συνεπάγεται επίσης διάφορα στάδια και τύπους. Η σαφής πρωτεϊνουρία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή..

Οι αιτίες της μικρολευκωματινουρίας μπορεί να σχετίζονται με κανόνες συλλογής ούρων ή άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούν πυρετό μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της αλβουμίνης των ούρων.

Βίντεο από το οποίο μπορείτε να μάθετε τι είναι η διαβητική νεφροπάθεια.

Ωστόσο, συχνότερα οι λόγοι για την ανίχνευση της λευκωματίνης στα ούρα δεν αποτελούν παραβίαση των κανόνων για τη συλλογή ούρων ή φαρμάκων που ελήφθησαν την προηγούμενη ημέρα, αλλά διάφορες νεφρικές παθήσεις:

  • Νεφροπάθεια Αυτός ο γενικός όρος περιλαμβάνει διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούν βλάβη στα νεφρά. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες της νόσου: διαβητικός, δυσμεταβολικός, ουρική αρθρίτιδα, λύκος. Η νεφροπάθεια συχνά οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση και πρήξιμο..
  • Σπειραματονεφρίτιδα. Πρόκειται για νεφρική νόσο στην οποία τα σπειράματα έχουν υποστεί βλάβη. Ο νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής δεν αισθάνεται σοβαρή επιδείνωση, ωστόσο, η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα. Προσδιορίστε ότι επιτρέπει την ανάλυση της αλβουμίνης.
  • Πυελονεφρίτιδα. Με πυελονεφρίτιδα, επηρεάζεται η λεκάνη του νεφρού. Μια αρκετά κοινή ασθένεια. Η οξεία μορφή ρέει γρήγορα σε χρόνια.
  • Υποθερμία. Η υποθερμία προκαλεί διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, όπως κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα αυξάνονται..
  • Αμυλοείδωση των νεφρών. Το αμυλοειδές είναι ένα άμυλο που εναποτίθεται στα νεφρά, προκαλώντας διάφορες ασθένειες. Τα συμπτώματα μπορεί να αφορούν όχι μόνο τα ίδια τα νεφρά και το ουρογεννητικό σύστημα, καθώς αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνά άλλα όργανα..

Κανόνες συλλογής ούρων

Πολλοί άνθρωποι εξαρτώνται από τη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη συλλογή του υλικού. Ένα λάθος συνεπάγεται νέες δοκιμές και εξετάσεις..

Για την ανάλυση της μικρολευκωματίνης, συλλέγεται μια μέση ποσότητα πρωινού ούρων ή όλων των ούρων την τελευταία ημέρα. Τα πρωινά ούρα συλλέγονται ευκολότερα. Αρκεί να ουρείτε το πρωί σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο και να το μεταφέρετε στο εργαστήριο.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά εδώ. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα ούρα δεν διέρχονται καθόλου. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις, για παράδειγμα, με παρατεταμένη αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Ταυτόχρονα, συνιστάται να πλένετε καλά με σαπούνι μωρού και να εισάγετε ένα ταμπόν στον κόλπο και στη συνέχεια να συλλέγετε ούρα σε ένα δοχείο.

Την ημέρα πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ και ναρκωτικά, καθώς μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο της αλβουμίνης στα ούρα.

Επίσης, δεν συνιστάται να τρώτε πικάντικες και λιπαρές τροφές και προϊόντα που λεκιάζουν τα ούρα (καρότα, τεύτλα, μούρα).

Στο εργαστήριο, τα ούρα εξετάζονται προσεκτικά. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι έτοιμο μέσα σε μια μέρα. Πρώτον, πραγματοποιείται δοκιμή διαλογής χρησιμοποιώντας ειδικές ταινίες. Εάν δείξουν την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, γίνεται πιο λεπτομερής ανάλυση με τον υπολογισμό της ποσότητας πρωτεΐνης.

Η καθημερινή συλλογή υλικού είναι κάπως μεγαλύτερη και πιο δύσκολη:

  1. Στο φαρμακείο πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο 2,7 λίτρων. Μπορείτε να πάρετε ένα καθαρό βάζο τριών λίτρων.
  2. Τα πρώτα πρωινά ούρα δεν χρειάζεται να συλλέγονται. Αρκεί να σημειωθεί η ώρα που εμφανίστηκε η ούρηση.
  3. Η συλλογή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ακριβώς μια μέρα, για παράδειγμα, από τις 8 π.μ. έως τις 8 π.μ. την επόμενη μέρα.
  4. Μπορείτε να ουρήσετε αμέσως στο δοχείο και, στη συνέχεια, να κλείσετε καλά το καπάκι ή σε οποιοδήποτε στεγνό και καθαρό δοχείο και, στη συνέχεια, να το ρίξετε στο δοχείο..
  5. Για να μην ζυμώνονται τα ούρα, πρέπει να αποθηκεύονται στο κάτω ράφι του ψυγείου, καλύπτοντας το δοχείο με ένα πανί. Δεν μπορεί να καταψυχθεί, αλλά όταν είναι ζεστό, θα είναι ακατάλληλο για ανάλυση..

Μπορείτε να επιστρέψετε ολόκληρο το δοχείο στο εργαστήριο ή μόνο σε μικρή ποσότητα, αλλά ταυτόχρονα να υποδείξετε την ακριβή ποσότητα ούρων ανά ημέρα.

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι αιτίες της μικρολευκωματινουρίας και άλλων βλαβών στα εσωτερικά όργανα. Συχνά η ασθένεια επηρεάζει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, επομένως η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Εάν η μικρολευκωματινουρία είναι συνέπεια του διαβήτη, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την καπτοπρίλη.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας, καθώς ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αρκετά μακρύς. Με υπερβολική δόση, παρατηρείται απότομη μείωση της πίεσης, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι και να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Στον διαβήτη, είναι επίσης σημαντικό να διατηρούνται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Για αυτό, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες ενέσεις ινσουλίνης. Η διαβητική νεφροπάθεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά η πορεία της μπορεί να ελεγχθεί. Σοβαρή νεφρική βλάβη θα απαιτήσει αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος) και μεταμόσχευση νεφρού.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, τα απλά προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της ποσότητας λευκωματίνης στο αίμα..

Σας προσφέρουμε να διαβάσετε τι είναι φυσιολογική αιμοσφαιρίνη στους άνδρες

Έτσι, πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα που μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα, να κάνετε τακτικά εξετάσεις, να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου μόνοι σας, να προσπαθείτε να αποφύγετε ιογενείς λοιμώξεις, να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα, να πίνετε αρκετό καθαρό, μη ανθρακούχο νερό. Είναι απαραίτητο να κινηθείτε περισσότερο και να κάνετε σωματικές ασκήσεις.

Η λευκωματουρία είναι ένα σημάδι νεφρικής νόσου που πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Δεν συνιστάται να το αντιμετωπίζετε μόνο με λαϊκές θεραπείες. Η βασική αιτία πρέπει να αντιμετωπιστεί για να σταματήσει η νεφρική βλάβη. Ωστόσο, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να συμπληρώσει τη γενική θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα διουρητικά βότανα..

Η αλβουμίνη είναι μια κύρια πρωτεΐνη πλάσματος. Σκοπός του είναι η δέσμευση νερού στην αγγειακή κλίνη (λόγω του χαμηλού μοριακού βάρους των μορίων της).

Σε περίπτωση που η ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα μειωθεί, το "απελευθερωμένο" νερό αφήνει την κυκλοφορία του αίματος και εισέρχεται στους γύρω ιστούς, προκαλώντας πρήξιμο.

Επίσης, η λειτουργία της αλβουμίνης είναι η μεταφορά ασβεστίου, μαγνησίου, ορισμένων ορμονών, ενός μεταβολίτη χολερυθρίνης, ακόμη και ορισμένων φαρμάκων, ιδίως αντιβιοτικών, μέσω της αγγειακής κλίνης.

Και εάν προσδιοριστεί αυξημένη αλβουμίνη στα ούρα (έως 30 mg / l και άνω), οι γιατροί διαγιγνώσκουν μικρολευκωματινουρία.

Πότε διαγιγνώσκεται η UIA;?

Συχνά, η μικρολευκωματινουρία παρατηρείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και αυτή η κατάσταση θεωρείται αντικειμενικό κλινικό και διαγνωστικό χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου. Θεωρείται πρόδρομος για την πιθανή ανάπτυξη της διαβητικής νεφροπάθειας σε αυτήν την παθολογία - ένας από τους τύπους νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία στον σακχαρώδη διαβήτη (DM) εμφανίζεται σε περίπου 40% των ασθενών που εξαρτώνται από την ινσουλίνη.

Για τους γιατρούς, τέτοιες παραβιάσεις είναι ένα είδος ένδειξης για την ένταξη της νόσου των καρδιαγγειακών ανωμαλιών. Ταυτόχρονα, στην απλή πορεία του διαβήτη, το επίπεδο της λευκωματίνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 12-35 mg / ημέρα, σε ασθενείς με αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη του αμφιβληστροειδούς) - 22–382 και παρουσία ωοθηκών (βλάβη στο οπίσθιο τμήμα του ματιού) - έως 7400 mg / ημέρα.

Η UIA είναι το αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών που αναπτύσσονται σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή: διαβήτης - νεφροπάθεια - υπέρταση - αλβουμινοουρία. Όταν συνταγογραφείτε επαρκή θεραπεία για διαβητικούς στα αρχικά στάδια, στις περισσότερες περιπτώσεις οι 2 μήνες αρκούν για να απαλλαγείτε από την UIA.


Χαρακτηριστικά της ανάλυσης αποκωδικοποίησης στο UIA σε διάφορες χώρες του κόσμου

Και συχνά, η αλβουμίνη στα ούρα είναι αυξημένη σε άτομα με υπέρταση και η μικρολευκωματινουρία ανιχνεύεται σε περισσότερο από το 15% των ανδρών κάτω των 40 ετών. Υπάρχουν 2 τύποι βασικής (πρωτογενούς) υπέρτασης. Η πρώτη είναι η νεφρική υπέρταση, η οποία είχε ως αποτέλεσμα τη μείωση της ποιότητας της διήθησης των σπειραμάτων.

Ο δεύτερος τύπος είναι η υπέρταση, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στην αορτή, επιδείνωση της ελαστικότητάς της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ταυτόχρονη εκδήλωση και των δύο τύπων πρωτοπαθούς υπέρτασης, η οποία μπορεί να οφείλεται σε επιδείνωση της ικανότητας διήθησης των σπειραμάτων.

Σπουδαίος! Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λευκωματουρία σε ασθενείς με υπέρταση είναι ένα αρνητικό προγνωστικό σημάδι..

Στην ανάπτυξη της νεφροπάθειας, που προκαλούνται και από τη σπειραματονεφρίτιδα, την υπέρταση και τον διαβητικό, υπάρχουν 2 στάδια. Η πρώτη είναι προκλινική, κατά την οποία πρακτικά δεν εντοπίζονται νεφρικές διαταραχές κατά τη χρήση παραδοσιακών εργαστηριακών ή κλινικών διαγνωστικών μεθόδων.

Το δεύτερο - χαρακτηρίζεται από την κλινική σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η οποία συνεπάγεται τα τελικά στάδια της νεφροπάθειας, σε συνδυασμό με λευκωματουρία, και ως αποτέλεσμα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτό το στάδιο, οι αποκλίσεις στο έργο των νεφρών είναι ήδη αρκετά απλές να εντοπιστούν.

Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι στο αρχικό στάδιο, η νεφροπάθεια μπορεί να αποδειχθεί μόνο μελετώντας το επίπεδο της μικρολευκωματίνης που εκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα. Πρέπει να γνωρίζετε ότι με ορισμένες παθολογίες, το MAU μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε πρωτενουρία, αλλά αυτό δεν ισχύει για τις δυσμεταβολικές νεφροπάθειες. Η μικρολευκωματινουρία προηγουμένως προηγείται της νεφροπάθειας για αρκετά χρόνια.

Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, το UIA χρησιμεύει ως ένα σημαντικό εργαστηριακό διαγνωστικό τεστ, απαραίτητο για τον προσδιορισμό της εκλαμψίας σε γυναίκες με κύηση. Εάν κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης η ημερήσια χορήγηση αλβουμίνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 6 mg, τότε σε κατάσταση προεκλαμψίας η ποσότητα του μπορεί να φτάσει τα 20 mg.

Χαρακτηριστικά της συλλογής ούρων

Η ούρηση για σακχαρώδη διαβήτη, οι δείκτες της αποτελούν τη βάση για την παρακολούθηση και τη διόρθωση της παθολογικής κατάστασης του ασθενούς. Υπάρχουν διάφοροι κανόνες για την ποιότητα της συλλογής υλικού..

Αυτή η προσέγγιση θα αποφύγει ψευδείς δείκτες και θα δείξει το ακριβές αποτέλεσμα:

  1. Το δοχείο συλλογής ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένο για να αποφευχθεί η πιθανότητα ανακρίβειας.
  2. Πριν από τη διαδικασία, κάντε προσωπική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  3. Η ποιοτική σύνθεση των ούρων διατηρείται για 2 ώρες, επομένως είναι σημαντικό να παραδοθεί γρήγορα το υλικό στο εργαστήριο.
  1. Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα ισχυρών.
  2. Σταματήστε το ενισχυμένο σωματικό και ψυχολογικό στρες.
  3. Παρακολουθήστε προσεκτικά τη διατροφή, εξαιρέστε τηγανητά, γλυκά τρόφιμα την παραμονή των δοκιμών.

Ακολουθώντας όλες τις προτάσεις μπορείτε να έχετε ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Σε τι χρώμα στα ούρα δίνεται επίσης προσοχή κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι ακαθαρσίες δείχνουν ταυτόχρονες ασθένειες του εκκριτικού συστήματος.

Για να είναι αξιόπιστα τα δεδομένα εργαστηριακών δοκιμών, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικοί κανόνες για τη συλλογή ούρων για ανάλυση UIA. Πρώτον, πρέπει να προετοιμαστείτε. Μια ημέρα πριν από την ανάλυση, λαχανικά και φρούτα που αποχρωματίζουν εντελώς τα ούρα αποκλείονται εντελώς από τα τρόφιμα - αυτά είναι καρότα, φράουλες, μουριές, φραγκοστάφυλα και άλλα.

Είναι επίσης απαραίτητο να φροντίζετε τα βάζα για τα ούρα. Η ιδανική επιλογή είναι ένα ειδικό πλαστικό δοχείο, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο. Εάν δεν είναι, μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε δοχείο από πλαστικό ή γυαλί με καπάκι, να το πλύνετε καλά, να το στεγνώσετε και να το επεξεργαστείτε με αλκοόλ πριν από τη χρήση. Περίπου εκατό χιλιοστόλιτρα υλικού αρκούν για τη διεξαγωγή ανάλυσης στο Mau. Μετά τη συλλογή, το υλικό πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο εντός μίας ή δύο ωρών.

Οι κύριοι στόχοι της μελέτης

Η ανάλυση ούρων για μικρολευκωματινουρία έχει αρκετά ευρείες διαγνωστικές ικανότητες, οι οποίες περιλαμβάνουν την ανίχνευση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και των ούρων, ιδίως των νεφρών. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • διάγνωση της διαβητικής νεφροπάθειας στα αρχικά στάδια.
  • προσδιορισμός της δευτεροπαθούς νεφροπάθειας, η οποία αναπτύχθηκε με φόντο συστηματικές ασθένειες, καθώς και με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και παρατεταμένη υπέρταση.
  • παρακολούθηση της απόδοσης των νεφρών στη θεραπεία όλων των τύπων δευτερογενούς νεφροπάθειας (κυρίως δυσμεταβολικής).
  • ανίχνευση νεφροπάθειας σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.
  • προσδιορισμός των αρχικών σταδίων της νεφροπάθειας, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της σπειραματονεφρίτιδας, της κυστικής, φλεγμονώδους παθολογίας των νεφρών (πρωτοπαθής νεφροπάθεια).
  • ανίχνευση ανωμαλιών στη νεφρική λειτουργία σε αυτοάνοσες ασθένειες, όπως αμυλοείδωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE).

Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση ούρων για αλβουμίνη για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση νεφρού, γεγονός που καθιστά δυνατή την γρήγορη και αποτελεσματική αξιολόγηση της κατάστασης κατά την περίοδο αποκατάστασης.


Συνιστώμενη συχνότητα ανάλυσης στο UIA

Στάδια και συμπτώματα μικροαλβουμιουρίας

Διακρίνονται πέντε στάδια μικρολευκωματινουρίας:

  1. Το πρώτο στάδιο είναι ασυμπτωματικό. Επομένως, παρά την απουσία καταγγελιών, η πρωτεΐνη υπάρχει ήδη στο βιολογικό υγρό του ασθενούς. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης αυξάνεται και το επίπεδο της μικρολευκωματινουρίας είναι περίπου 30 mg ανά ημέρα.
  2. Στη δεύτερη (προνεφρωτική) φάση, η λευκωματίνη στα ούρα αυξάνεται στα 300 mg. Υπάρχει επίσης αύξηση του ρυθμού διήθησης των νεφρών και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  3. Το νεφρωτικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σοβαρής μορφής υπέρτασης, που συνοδεύεται από οίδημα. Εκτός από την υψηλή συγκέντρωση λευκωματίνης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχουν στα ούρα. Η σπειραματική διήθηση μειώνεται, η παρουσία ουρίας και κρεατινίνης στο βιολογικό υγρό.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια. Σημάδια ουραιμίας: συχνή αύξηση της πίεσης. η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκωματίνης, ουρίας, γλυκόζης, κρεατίνης στα ούρα. συνεχής διόγκωση χαμηλό GFR; τα νεφρά σταματούν να παίρνουν ινσουλίνη.

Το γεγονός ότι η λευκωματίνη στα ούρα είναι αυξημένη δείχνει μια σειρά χαρακτηριστικών σημείων. Η πρωτεϊνουρία συνοδεύεται από πυρετό χαμηλού βαθμού, συνεχή αδυναμία, πρήξιμο των κάτω άκρων και του προσώπου. Επίσης, η απέκκριση πρωτεΐνης μπορεί να χαρακτηρίζεται από ναυτία, υπνηλία, ζάλη, κόπωση, οδυνηρή και γρήγορη ούρηση. Εάν έχετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια εξέταση ούρων για την αλβουμίνη.

Με την εξέλιξη της νόσου, στην περίπτωση υψηλού βαθμού μικρολευκωματινουρίας, η νεφροπάθεια συνοδεύεται από σοβαρή δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης και πολλαπλό μελάνωμα με πόνο στα οστά.

Πότε απαιτείται διάγνωση;?

Η ούρηση στην MAU συνταγογραφείται για διάφορους τύπους και στάδια διαβήτη, υπέρτασης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την επιδείνωση του ασθενούς στο χρόνο. Πιο συγκεκριμένα, μια τέτοια έρευνα είναι απαραίτητη όταν:

Αλβουμίνη σε εξέταση αίματος

  • ανακάλυψε για πρώτη φορά τον διαβήτη τύπου II (και στη συνέχεια κάθε έξι μήνες).
  • Διαβήτης τύπου Ι, ο οποίος διαρκεί περισσότερο από 5 χρόνια (1 φορά κάθε έξι μήνες χωρίς αποτυχία).
  • DM σε μικρά παιδιά, με ασταθή πορεία και συχνές αντισταθμίσεις (υπογλυκαιμία, διαβητική κετοξέωση, κέτωση), κάθε χρόνο από τη στιγμή που εντοπίζεται η ασθένεια.
  • παρατεταμένη αρτηριακή υπέρταση στο στάδιο της αποσυμπίεσης, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σε συνδυασμό με σοβαρό πρήξιμο.
  • εκδηλώσεις νεφροπάθειας κατά τη διάρκεια της κύησης, εάν μια γενική ανάλυση ούρων αποκάλυψε την απουσία λευκωματουρίας.
  • διαφορική διάγνωση των αρχικών σταδίων της σπειραματονεφρίτιδας.

Επίσης, συνταγογραφείται μια μελέτη για την αμυλοείδωση, SLE, για την έγκαιρη ανίχνευση συγκεκριμένων διαταραχών στα νεφρά, οι οποίες, κατά κανόνα, συνοδεύουν αυτές τις παθολογίες.

Πώς να συλλέξετε ανάλυση?

Ο προσδιορισμός των πρωτεϊνικών κλασμάτων στη σύνθεση των ούρων ελέγχεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακό τεστ. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε τις παραμέτρους για τη σωστή παράδοση της ανάλυσης εντός μίας ημέρας, καθώς και το πρωί της επόμενης ημέρας.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, καθώς δεν απαιτείται η τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Οι κανόνες για την προετοιμασία της μελέτης πρέπει να ακολουθούνται με ακρίβεια, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι:

  • Πριν πάρετε ούρα για τον προσδιορισμό της αλβουμίνης, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά.
  • Απαγορεύεται επίσης η χρήση προϊόντων που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
  • μια ημέρα πριν από την προτεινόμενη ανάλυση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις σωματικές ασκήσεις και να αποκλείσουμε καταστάσεις άγχους.
  • τα φάρμακα και τα διουρητικά πρέπει να σταματήσουν για αρκετές ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία ανάλυσης.

Η αρχή της προετοιμασίας για ανάλυση

Η προπαρασκευαστική διαδικασία για την παράδοση ούρων στη μικρολευκωματίνη είναι αρκετά απλή, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι βασικές συστάσεις για αυτήν μπορούν να παραμεληθούν. Αρχικά, θα πρέπει να συντονιστείτε ότι τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται όλη την ημέρα. 24 ώρες πριν από την προγραμματισμένη συγκέντρωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ και τα προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του βιοϋλικού - τεύτλα, βατόμουρα, καρότα κ.λπ..

Επιπλέον, για 2 ημέρες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά φάρμακα, βιταμίνες Β, ασπιρίνη, φουραγκίνη, αντιπυρίνη, έχοντας προηγουμένως συμφωνήσει να τις ακυρώσετε με το γιατρό σας. Πρέπει να συλλέξετε ούρα με τον ακόλουθο τρόπο: αδειάστε την ουροδόχο κύστη το πρωί στις 6:00 στην τουαλέτα και, στη συνέχεια, μέχρι τις 6:00 της επόμενης ημέρας, συλλέξτε όλα τα εκχωρημένα ούρα σε καθαρό ειδικά προετοιμασμένο δοχείο.

Το δοχείο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο καθ 'όλη τη διάρκεια της συλλογής και το υγρό πρέπει να αναμιγνύεται ξανά και ξανά. Στο τέλος της συλλογής, πρέπει να μετρήσετε την ημερήσια διούρηση (τον όγκο των συλλεγόμενων ούρων), για την οποία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κύπελλο μέτρησης και στη συνέχεια ρίξτε 10-20 ml σε ειδικό δοχείο - την ποσότητα που θα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο.

Πριν περάσετε το δείγμα στο εργαστήριο, είναι απαραίτητο να αναφέρετε το πλήρες όνομά σας, την ημερήσια διούρηση και πιθανώς τα δεδομένα στον αριθμό παραγγελίας. Τα ούρα πρέπει να μεταφέρονται για εξέταση την ημέρα της συλλογής: εάν αποθηκευτεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί να χάσει τη διαγνωστική του αξία.

Σπουδαίος! Δεν συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν τεστ ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς ξένες ακαθαρσίες μπορούν να εισέλθουν στο δείγμα, κάτι που θα κάνει το αποτέλεσμα της μελέτης αναξιόπιστο.

Πώς να προετοιμαστείτε για την καθημερινή UIA

Αυτός ο τύπος εξέτασης δίνει τη μεγαλύτερη ακρίβεια, αλλά απαιτεί την εφαρμογή απλών συστάσεων:

  • την ημέρα πριν από τη συλλογή και κατά τη διάρκεια αυτής για να αποφύγετε τη λήψη διουρητικών, καθώς και αντιυπερτασικά φάρμακα της ομάδας αναστολέων ACE (γενικά, η λήψη τυχόν φαρμάκων θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό σας).
  • μια ημέρα πριν από τη συλλογή ούρων, αγχωτικών και συναισθηματικά δύσκολων καταστάσεων, πρέπει να αποφεύγεται η έντονη σωματική άσκηση.
  • τουλάχιστον δύο ημέρες για να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, "ενέργεια", εάν είναι δυνατόν κάπνισμα.
  • παρατηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και μην υπερφορτώνετε το σώμα με τροφές πρωτεΐνης.
  • η δοκιμή δεν πρέπει να διενεργείται κατά τη διάρκεια μη μολυσματικής φλεγμονής ή λοίμωξης, καθώς και κρίσιμων ημερών (σε γυναίκες).
  • αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μια ημέρα πριν από τη συλλογή (για άνδρες).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης στα περισσότερα εργαστήρια είναι αρκετά γρήγορη, όχι περισσότερο από μία ημέρα, και εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να λάβετε απαντήσεις σε 1-2 ώρες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο κανόνας της αλβουμίνης στα ούρα είναι 0-30 mg / ημέρα.

Ταυτόχρονα, οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να την αυξήσουν:

  • δυσμεταβολική νεφροπάθεια
  • αρχικό στάδιο της σπειραματονεφρίτιδας.
  • νεφροπάθεια παλινδρόμησης, πυελονεφρίτιδα
  • νεφροπάθεια ακτινοβολίας, πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • νεφροπάθεια εγκύων γυναικών, θρόμβωση νεφρικής φλέβας.
  • νεφρίτιδα λύκου (με SLE), υποθερμία;
  • πολλαπλό μυέλωμα, αμυλοείδωση των νεφρών.
  • νεφροπάθεια λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, υπέρτασης
  • συμφορητική καρδιακή δραστηριότητα, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
  • απόρριψη νεφρικής μεταμόσχευσης, σπειραματική νεφροπάθεια
  • αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, υπερθερμία
  • συγγενής δυσανεξία στη γλυκόζη, σαρκοείδωση.
  • υπερβολική άσκηση.

Ένας χαμηλός δείκτης του επιπέδου πρωτεΐνης σε αυτήν την ομάδα δεν θεωρείται διαγνωστικά σημαντικός, επειδή είναι ίσος με τον κανόνα της μικρολευκωματίνης, που είναι χαρακτηριστικό του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά.

Χαμηλή αλβουμίνη: Αιτίες

Με μείωση της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη και φθάνοντας τα 25-30 g / l, παρατηρείται υπολευκωματιναιμία.

Η μειωμένη συγκέντρωση πρωτεϊνών υποδεικνύει καταστάσεις όπως:

  • κακοήθης διαδικασία στο σώμα.
  • φλεγμονώδης νεφρική νόσος - διαβητική νεφροπάθεια, νεφρωσικό σύνδρομο.
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος
  • λευχαιμία, σήψη αίματος
  • δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • λειτουργικές διαταραχές του ήπατος - ατροφία, κίρρωση, ηπατίτιδα.
  • βλάβη του συνδετικού ιστού
  • η παρουσία σοβαρών τραυματισμών, εγκαυμάτων.
  • υπερβολική περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα.
  • πνευμονικό οίδημα;
  • σοβαρή απώλεια αίματος, μετάγγιση υποκατάστατων αίματος.
  • γενετικές παθολογίες λόγω των οποίων μειώνεται το επίπεδο της αλβουμίνης.
  • παρατεταμένη νηστεία που προκαλείται από δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και μη ισορροπημένη.

Άλλοι λόγοι που μειώνουν τα επίπεδα αλβουμίνης είναι:

  • λήψη ορισμένων φαρμάκων, ειδικά με υπερβολική δόση.
  • κατάχρηση αλκοόλ και καπνού.

Με αυξημένα επίπεδα αλβουμίνης, μην πανικοβληθείτε και μην αναζητήσετε ασθένειες στον εαυτό σας.

Οι μειωμένες τιμές πρωτεΐνης στη βιοχημική ανάλυση εμφανίζονται λόγω της πρόσληψης φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα, της πείνας και της χρήσης γλυκοκορτικοστεροειδών.

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για επιπλέον εξετάσεις..

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Πριν από την ανάλυση, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή έναν ορισμένο αριθμό αποχρώσεων, λόγω της μη συμμόρφωσης με την οποία σημειώνονται αυξημένες τιμές λευκωματίνης στα ούρα. Έτσι, η απελευθέρωση αυτής της πρωτεΐνης αυξάνεται:

  • αφυδάτωση (αφυδάτωση);
  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • μια διατροφή που αποτελείται από μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής ·
  • ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό ·
  • παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος φλεγμονώδους φύσης (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).

Η απέκκριση της λευκωματίνης με τα ούρα μειώνει:

  • υπερβολική ενυδάτωση (περίσσεια υγρού στο σώμα)
  • μια διατροφή που αποτελείται από τροφές χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ·
  • θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα της μη στεροειδούς ομάδας.
  • λήψη καπτοπρίλης, εναλαπρίλης και άλλων φαρμάκων που αναστέλλουν την αγγειοτενσίνη.

Αποκρυπτογράφηση

Όταν περνάτε δοκιμές και αξιολογείτε δοκιμές, πρέπει να έχετε υπόψη ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ορθότητά τους:

  • Αίμα στα ούρα.
  • Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • Πυρετός;
  • Αφυδάτωση σώματος;
  • Άσκηση με έντονη άσκηση ή σωματική εργασία πριν από την ανάλυση.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο της λευκωματίνης στο αίμα περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση ορισμένων φαρμάκων:

  1. Αντιβιοτικά;
  2. Αντιμυκητιασικά φάρμακα;
  3. Τολβουταμίδη;
  4. Πενικιλαμίνη;
  5. Σαλικυλικά ·
  6. Φαινοζαπριδίνη.

Με βάση αυτό, όποτε είναι δυνατόν, πρέπει να αποκλείονται όλοι οι λόγοι που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών..

  • Λιγότερο από 30 mg - φυσιολογικό.
  • 30 έως 300 mg - μικρολευκωματίνη.
  • Πάνω από 300 mg - μακρολευκωματίνη.

Η ανάλυση UIA θα βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών

Μην παραβλέπετε τις συστάσεις του γιατρού για τη λήψη τεστ μικρολευκωματίνης, διότι χάρη σε αυτό είναι δυνατό να αναγνωρίσετε καρδιαγγειακές διαταραχές, υπέρταση, νεφρική νόσο και σακχαρώδη διαβήτη στα αρχικά στάδια.

Είναι γνωστό ότι η έγκαιρη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας μπορεί να την ξεφορτωθεί πολύ πιο γρήγορα και να αποτρέψει όλες τις πιθανές επιπλοκές και υποτροπές. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο θα είναι σε θέση να ζήσει μια μακρά και γεμάτη ζωή ζωή, χωρίς να επισκιάζεται από αρνητικές συνθήκες υγείας..

Για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, η τακτική εξέταση για αλβουμίνη θα προβλέψει την πορεία της αμφιβληστροειδοπάθειας και της σοβαρής νεφρικής νόσου. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, ένας δείκτης του επιπέδου της αλβουμίνης θα σας επιτρέψει να ελέγξετε την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, των καρδιαγγειακών παθήσεων κ.λπ..

Θεραπεία

Εάν εντοπιστεί μικρολευκωματινουρία, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα, καθώς η νικοτίνη επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αγγείων των νεφρών. Απαγορεύεται η λήψη αλκοολούχων ποτών, τα οποία αυξάνουν επιπλέον το φορτίο στο ουροποιητικό σύστημα.
Στον ασθενή παρουσιάζεται εφικτή φυσική δραστηριότητα. Συμβάλλουν στη βελτίωση του καρδιαγγειακού συστήματος, στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Τα πιο ευνοϊκά αθλήματα είναι κολύμπι, γυμναστική, γιόγκα, σκι.

Συνιστάται σε έναν ασθενή με μικρολευκωματινουρία να συμμορφώνεται με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Ο κανόνας του νερού ανά ημέρα είναι η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται, συν 200-300 χιλιοστόγραμμα. Μεγάλοι όγκοι πρόσληψης υγρών αυξάνουν την επιβάρυνση των νεφρών.

Επίσης, δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ενδείκνυται για ασθενείς με παθολογίες των νεφρών. Η ποσότητα πρωτεΐνης ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1-1,5 γραμμάρια ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Τα καρυκεύματα, τα καπνιστά κρέατα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ο δυνατός καφές εξαιρούνται από τη διατροφή. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ποσότητα αλατιού σε 5 γραμμάρια την ημέρα.

Προσοχή! Παρουσία λευκωματουρίας, συνιστάται καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Με την αύξηση πάνω από 140 έως 90, πρέπει να λαμβάνετε αντιυπερτασικά φάρμακα. Οι αριθμοί υψηλής αρτηριακής πίεσης αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών των νεφρών.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει φυτικά φάρμακα. Με τις παθολογίες των νεφρών, είναι χρήσιμος ο χυμός των βακκίνιων και ένα αφέψημα. Ωστόσο, μην αντικαθιστάτε φάρμακα με φυτικά φάρμακα..

Η βάση για τη θεραπεία της μικρολευκωματινουρίας είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Παρουσία φλεγμονωδών παθολογιών των νεφρών, ο ασθενής φαίνεται να παίρνει αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ο διαβήτης απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα. Δεν πρέπει να είναι υψηλότερο από 6,5 γραμμάρια ανά λίτρο. Συνιστάται στον ασθενή μια δίαιτα χαμηλή σε γρήγορους υδατάνθρακες, φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη, ενέσεις ινσουλίνης.

Παρουσία υπέρτασης και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων, χρησιμοποιείται συνδυαστική θεραπεία. Περιλαμβάνει στατίνες, αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά και άλλα διάφορα φάρμακα..

Οι ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες φαίνεται να λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, ηπαρίνες. Τα τελικά στάδια των νεφρικών παθολογιών απαιτούν πλασμαφαίρεση και αιμοκάθαρση.

Πρόληψη

Η βάση για την πρόληψη της μικρολευκωματινουρίας είναι η πρόληψη των αγγειακών παθολογιών. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοόλ, να τρώτε φαγητό με πολλά ζωικά λίπη. Για την πρόληψη των αγγειακών παθήσεων θα πρέπει να οδηγήσει σε έναν ενεργό τρόπο ζωής, άσκηση. Όταν ανιχνεύεται διαβήτης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο της γλυκόζης και να αποτρέπει την αύξησή του. Παρουσία νεφρικών παθολογιών, ένα άτομο δεν συνιστάται να αυτοθεραπεία, αλλά να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη χρόνιας νεφροπάθειας σχετίζεται με την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Ερευνητικοί δείκτες - κανόνας και παθολογία

Σε άτομα με διαβήτη, η UIA ανιχνεύεται συνήθως σε ιατρική εξέταση ρουτίνας. Η ουσία της μελέτης είναι μια σύγκριση της αναλογίας της λευκωματίνης και της κρεατινίνης στα ούρα.

Πίνακας φυσιολογικών και παθολογικών δεικτών ανάλυσης: