Κύριος

Υδρονέφρωση

Ουρολιθίαση: τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής?

Στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ουρολογίας και Επεμβατικής Ακτινολογίας. ΣΤΟ. Η Lopatkina εφαρμόζει ΟΛΕΣ τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της ουρολιθίαση!

Η ουρολιθίαση είναι μια μεταβολική ασθένεια που οδηγεί στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Δεδομένου ότι η ουρολιθίαση εμφανίζεται λόγω μεταβολικών διαταραχών, αυτή η ασθένεια δεν είναι τα νεφρά, αλλά ολόκληρο το σώμα!

Ο σχηματισμός πετρών είναι ένας λόγος για τον ήχο του συναγερμού και ανακαλύψτε τον λόγο για τον σχηματισμό του

Η ουρολιθίαση επαναλαμβάνεται συχνά λόγω του γεγονότος ότι οι μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες προκάλεσαν το σχηματισμό της πέτρας, παραμένουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πέτρα επανεμφανίζεται σε 50% (.) Περιπτώσεις 3-5 χρόνια μετά την αφαίρεσή της.
Για να κατανοήσουμε τον λόγο για το σχηματισμό λίθων στα νεφρά, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε μια σειρά εξετάσεων:

  1. Προσδιορίστε τη χημική σύνθεση της πέτρας
  2. Δωρίστε αίμα και καθημερινά ούρα για βιοχημική ανάλυση («Διαταραχές ανταλλαγής»)
  3. Παραθυρεοειδής ορμόνη
  4. Αξιολογήστε το στερεότυπο της ανθρώπινης διατροφής.
Η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι μια βιολογικά δραστική ορμονική ουσία που εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η παραθυρεοειδής ορμόνη ρυθμίζει το επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα. Η αξιολόγηση των επιπέδων παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς με ουρολιθίαση.!

Προσδιορισμός της χημικής σύνθεσης της πέτρας

Με τη χημική σύνθεση της πέτρας, μπορεί κανείς να κρίνει τον τύπο της μεταβολικής διαταραχής. Γνωρίζετε ότι μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, τα αφαιρεθέντα όργανα ή ιστοί εξετάζονται πάντα. Το ίδιο πρέπει να γίνει με την πέτρα. Στην περίπτωση μιας πέτρας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπέρυθρη φασματοφωτομετρία για τον προσδιορισμό της χημικής σύνθεσης της πέτρας.

Τύποι πετρών:
Wavellite;
Weddellit;
Απατίτης;
Υδροξυαπατίτης;
Καρβαταπατίτης;
Vitlocite;
Καταστρέφει;
Struvite;

Βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης βιολογικά σημαντικών χημικών (ασβέστιο, νάτριο, μαγνήσιο, φώσφορος, χλώριο, ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, απέκκριση οξαλικών), διάφορα μεταβολικά προϊόντα και οι μετασχηματισμοί τους σε βιολογικά υγρά του ανθρώπινου σώματος.

Αλγόριθμος προετοιμασίας για βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων:

1. Η συλλογή των καθημερινών ούρων ξεκινά από τις 6 π.μ. (ώρα αντίστροφης μέτρησης), έως τις 6 π.μ. ο ασθενής ούρα στην τουαλέτα.

2. Όλα τα επόμενα τμήματα ούρων συλλέγονται σε ένα δοχείο.

3. Η καθημερινή συλλογή ούρων για βιοχημική ανάλυση λήγει στις 6 π.μ. την επόμενη μέρα. Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η συνολική ποσότητα ούρων που συλλέχθηκε κατά τη διάρκεια της ημέρας και να καταγραφεί ο αριθμός σε λίτρα (για παράδειγμα, 2,2 λίτρα κ.λπ.). Την ημέρα της συλλογής καθημερινών ούρων, πρέπει να χρησιμοποιήσετε 2 λίτρα υγρού.

4. Μετά την εκτέλεση των περιγραφόμενων διαδικασιών, το πρωί της ίδιας ημέρας, είναι απαραίτητο να αναμιχθούν όλα τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας (ανακινήστε το δοχείο), να πάρετε 100 χιλιοστόλιτρα υλικού, να το μεταφέρετε σε ξεχωριστό δοχείο και να το παραδώσετε στο εργαστήριο.

5. Συλλέξτε τα πρώτα πρωινά ούρα την ημέρα της ανάλυσης σε ξεχωριστό δοχείο. Εάν η πρώτη ούρηση είναι έως τις 6 π.μ., τότε ρίξτε από αυτό το δοχείο σε ένα κοινό δοχείο με καθημερινά ούρα περίπου 50 ml και μόνο τότε ανακινήστε το συνολικό δοχείο. Ο συνολικός όγκος των ούρων προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα πρωινά ούρα. Διαφορετικά, δηλαδή εάν το πρώτο πρωί ούρηση είναι μετά τις 06:00, μην αποστραγγίζετε τα ούρα σε κοινό δοχείο.

6. Παραδώστε εργαστηριακό υλικό για εξέταση: 100 ml καθημερινών ούρων, ένα δοχείο με πρωινά ούρα. Είναι απαραίτητο να αναφέρεται ο συνολικός όγκος των ούρων που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και το βάρος και το ύψος του ασθενούς.

7. Το ίδιο πρωί στο ίδιο εργαστήριο δώστε αίμα με άδειο στομάχι για βιοχημική ανάλυση.

Ανάλυση στερεοτύπων διατροφής

Στην ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Ερευνών Ουρολογίας και Επεμβατικής Ακτινολογίας ΣΤΟ. Η Lopatkina στο τμήμα ουρολιθίασης στην ενότητα http://uroline.ru/otdel-mochekamennoi-bolezni ή στο http://nethealth.ru/food-quiz μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ΔΩΡΕΑΝ διαδικτυακό πρόγραμμα - ανάλυση του στερεοτύπου διατροφής.

Με βάση τα δεδομένα σχετικά με τα προϊόντα που καταναλώνετε, θα παρουσιαστεί γραφικά η ποσότητα των ουσιών που σχηματίζουν πέτρα που εισέρχονται στο σώμα σας. Θα λάβετε το αποτέλεσμα αμέσως μετά τη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου.

Μετά την εξέταση, έμπειροι γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία της ουρολιθίασης, με βάση τα αποτελέσματα, θα καταρτίσουν για εσάς μεμονωμένες συστάσεις που ελαχιστοποιούν τους κινδύνους:

  • ανασχηματισμός των ούρων,
  • επιπλοκές που σχετίζονται με την ουρολιθίαση,
  • την εμφάνιση άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την ουρολιθίαση

Όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική θεραπεία στο Ινστιτούτο Ερευνών Ουρολογίας πρέπει να έρθουν στην κλινική 1 μήνα μετά την έξοδο για να λάβουν θεραπεία κατά της υποτροπής (μεταφυλαξία)! Θα αναπτυχθούν μεμονωμένες προτάσεις για εσάς.!

Ούρηση για πέτρες στα νεφρά

Η ασθένεια της πέτρας στα νεφρά είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λίθων στη νεφρική λεκάνη. Αυτές οι πέτρες αποτελούνται από άλατα, τα οποία υπάρχουν σε μικρές ποσότητες στην κανονική σύνθεση των ούρων. Μια ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας διάφορες ερευνητικές μεθόδους..

Για να εντοπίσετε πέτρες στα νεφρά (calculi), πρώτα περάστε μια γενική (κλινική) ούρηση. Εάν βρεθούν κρύσταλλοι αλατιού σε αυτό, αυτό θα είναι ένα έμμεσο σημάδι της νόσου της πέτρας στα νεφρά. Ο προσδιορισμός του τύπου των αλάτων μπορεί να παρέχει προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με τη χημική σύνθεση των λίθων. Για παράδειγμα, εάν έχουν εντοπιστεί οξαλικά στα ούρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υπολογισμού οξαλικού ασβεστίου στα νεφρά..

Ένας σημαντικός δείκτης είναι η οξύτητα (pH) των ούρων. Εάν είναι ίσο με 7,0, τα ούρα θεωρούνται ουδέτερα, σε pH κάτω από 7,0 - όξινο και πάνω από 7,0 - αλκαλικό. Σε ασθενείς με πέτρες ουρικού οξέος, τα ούρα έχουν πιο όξινη αντίδραση, και σε ασθενείς που έχουν ασβεστία λόγω μόλυνσης, τα ούρα είναι αλκαλικά. Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος σε ρΗ μικρότερο από 6,0 είναι χαρακτηριστικά της νεφρολιθίαση ουρικού οξέος και της διάθεσης ουρικού οξέος. Κρύσταλλοι μαγνησίου και ασβεστίου σε pH ούρων άνω του 7,0 υποδηλώνουν φωσφορική ουρολιθίαση και

, οξαλικά ασβέστιο είναι χαρακτηριστικά της ουρολιθίασης οξαλικού ασβεστίου ή οξαλουρικής διάθεσης.

Εάν βρέθηκαν βακτήρια στα ούρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στρουβίτη λογισμού ή ταυτόχρονης λοιμώδους επιπλοκής της νεφρικής πέτρας. Με οποιοδήποτε είδος ασβεστίου, τα λευκοκύτταρα υπάρχουν σχεδόν πάντα στα ούρα. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα 24ωρο τεστ ούρων. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για την εκτίμηση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα, για τον προσδιορισμό του επιπέδου οξύτητας και την αναγνώριση αλάτων και κρυστάλλων σε αυτό.

Εάν υποψιάζεστε νεφρική νόσο, κάντε εξετάσεις αίματος: γενικές και βιοχημικές. Κατά κανόνα, οι πέτρες στα νεφρά δεν προκαλούν ισχυρές αλλαγές στους δείκτες της κλινικής (γενικής) εξέτασης αίματος, ωστόσο, με επιπλοκή της νόσου (πυελονεφρίτιδα, νεφρικός κολικός), μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο της κρεατινίνης, της ουρίας, του ουρικού οξέος κ.λπ. Κανονικά, η ουρία πρέπει να είναι έως και 8,7 mmol / l, μια αύξηση στο επίπεδο της στο αίμα υποδηλώνει μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία είναι ένα από τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο κανόνας της κρεατινίνης στο αίμα είναι έως 115 μmol / L. Η αύξηση του επιπέδου είναι σύμπτωμα μείωσης της νεφρικής λειτουργίας, νεφρική ανεπάρκεια. Κανονικά, η ουρία είναι:

- 214-458 micromol / l, για γυναίκες - 149-404 micromol / l Μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο σχηματισμό ουρικών οξέων, δηλαδή νεφρολιθίαση ουρικής. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με ουρολιθίαση με σχηματισμό ουρικών ουσιών, με ουρική αρθρίτιδα.

Τι δοκιμές θα δείξουν πέτρες στα νεφρά

Με τη διάγνωση της ουρολιθίαση, η ούρηση, μαζί με άλλα διαγνωστικά μέτρα, μπορούν να απαντήσουν στην ερώτηση σχετικά με τις αιτίες της παθολογίας και των σύνθετων μεθόδων θεραπείας..

Η ουρολιθίαση είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, και τα τελευταία χρόνια υπήρξε μια τάση για την ανάπτυξή της στον πληθυσμό ολόκληρου του κόσμου. Τις περισσότερες φορές, η ουρολιθίαση εμφανίζεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας (20-50 ετών), λιγότερο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους. Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται τρεις φορές πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε την ασθένεια, ακόμη και αν τα συμπτώματα δεν έχουν εκδηλωθεί και να βρείτε κατάλληλες λύσεις για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Ποια σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία πετρών

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, χαρακτηριστικό της οποίας είναι ο σχηματισμός λίθων διαφόρων δομών, μεγεθών και σχημάτων. Το Calculi μπορεί να εντοπιστεί στις νεφρικές πυραμίδες, στην πάχη, στη λεκάνη, στον ουρητήρα, στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη.

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική, αλλά όταν ο λογισμός έχει φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, αρχίζει να δείχνει την παρουσία του.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία με τα οποία είναι πιθανό να υποψιαστεί την πρόοδο της πέτρας κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος: Ανάλογα με τον εντοπισμό του σχηματισμού, ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, τη βουβωνική χώρα, την κάτω κοιλιακή χώρα. Ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από εμετό. Συχνή ούρηση συνοδευόμενη από πόνο. Συχνά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η δυσουρία αποτελεί παραβίαση της διαδικασίας απέκκρισης των ούρων (διακοπή, ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κακή παραγωγή ούρων). Ορατές ακαθαρσίες αίματος εμφανίζονται στα ούρα - αιματουρία. Η παρουσία θολότητας, νιφάδων και ιζημάτων στα ούρα. Ανουρία - έλλειψη ούρησης λόγω πλήρους αποκλεισμού του ουροποιητικού συστήματος από τους ασβεστίου.

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι ο λόγος για άμεση επικοινωνία με έναν νεφρολόγο ή ουρολόγο για ενδελεχή ιατρική εξέταση και έγκαιρη θεραπεία.

Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως:

νεφρικός κολικός - μια σοβαρή οξεία κατάσταση που προκαλείται από ξαφνική απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με λογισμό και απόφραξη της εκροής ούρων. υδρονέφρωση - αύξηση της πυελοκαλικικής περιοχής του νεφρού ως αποτέλεσμα της πίεσης των ούρων, η εκροή της οποίας εμποδίζει την πέτρα. ρυτίδα των νεφρών - νεφροσκλήρωση. η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της διαταραχής της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, παρέχονται εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, καθώς και μελέτες υλικού για την αποσαφήνιση της θέσης του λογισμού και του μεγέθους του.

Τι μπορεί να πει η ανάλυση ούρων

Τα ούρα περιέχουν διάφορα μεταβολικά προϊόντα και η φυσική του κατάσταση, η μικροβιολογική και χημική του σύνθεση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία δυσλειτουργιών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Οι κύριες αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν με την ουρολιθίαση περιλαμβάνουν: κλινικές. βιοχημικο Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής ανάλυσης των ούρων, εξετάζονται διάφοροι δείκτες, αλλά οι πιο σημαντικοί είναι οι εξής: Χρώμα και διαφάνεια. Με την ουρολιθίαση, τα ούρα γίνονται θολά (λόγω της παρουσίας πρωτεϊνικών ακαθαρσιών, βλέννας, βακτηρίων), περιέχει νιφάδες και μερικές φορές ακαθαρσίες αίματος. Πυκνότητα ούρων. Με το ICD, αυτός ο δείκτης αυξάνεται. Η παρουσία ιζημάτων και αδιάλυτων σωματιδίων. Στα ούρα με ουρολιθίαση υπάρχει ίζημα με τη μορφή άμμου και αλάτων (φωσφορικά, οξαλικά, ουρικά). Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται χημική ανάλυση της πέτρας ούρων. Οξύτητα pH, που μας επιτρέπει να προβλέψουμε τη χημική σύνθεση των πιθανών λίθων (όξινο μέσο - ουρικό, ασθενώς όξινο - οξαλικά, αλκαλικές - φωσφορικές πέτρες). Το αλκαλικό περιβάλλον του βιοϋλικού μπορεί να υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη. Μια ανάλυση ούρων με ουρολιθίαση αποκαλύπτει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που υποδηλώνει τραυματισμό στον ουρογεννητικό σωλήνα με λογισμό. Λευκά αιμοσφαίρια. Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα (λευκοκυτουρία) υποδηλώνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης φλεγμονής και της παρουσίας λοίμωξης στα ουροποιητικά όργανα, καθώς και των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά. Το περιεχόμενο στο ίζημα των κυλίνδρων ούρων και η σύνθεσή τους. Ένας αυξημένος αριθμός αυτών των συστατικών μπορεί να υποδηλώνει ουρολιθίαση..

Η βιοχημική ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ακόλουθες παραμέτρους: Ημερήσια ποσότητα ούρων. Οι υποτιμημένες τιμές αυτής της παραμέτρου υποδηλώνουν ουρολιθίαση. Αμινοξέα. Τα αυξημένα επίπεδα ορισμένων από αυτά μπορεί επίσης να υποδηλώνουν ουρολιθίαση..

Για να λάβετε πιο ακριβή αποτελέσματα, να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία και να προσδιορίσετε το περιεχόμενο μεμονωμένων συστατικών της σύνθεσης βιοϋλικών (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια), μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλυση Nechiporenko.

Η ωριαία δειγματοληψία και η μελέτη των καθημερινών ούρων (δοκιμή Kakovsky-Addis) επιτρέπει την ανίχνευση της ουρολιθίαση και άλλων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων πραγματοποιείται με σκοπό τον προσδιορισμό της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας στα ούρα και της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, η οποία είναι μια από τις κύριες αιτίες υποτροπής της ουρολιθίαση.

Πώς να προετοιμάσετε σωστά υλικό για ανάλυση

Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με ορισμένες προϋποθέσεις.

Γενική κλινική ανάλυση: για έρευνα, συλλέγεται βιοϋλικό που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της νύχτας στην ουροδόχο κύστη · επομένως, τα πρωινά ούρα λαμβάνονται για τη λήψη αντικειμενικών δεδομένων. Πριν από τη συλλογή, είναι απαραίτητο να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής. η συλλογή γίνεται σε καθαρά, στεγνά δοχεία. δεν μπορείτε να πάρετε κάποια φάρμακα πριν από την ανάλυση. τα ούρα πρέπει να μεταφέρονται μόνο σε θετική θερμοκρασία περιβάλλοντος. η μελέτη του υλικού πραγματοποιείται συνήθως μιάμιση ώρα μετά τη συλλογή του.

Ανάλυση ούρων για βιοχημεία:

δοχεία για βιοϋλικό πρέπει να είναι αποστειρωμένα, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε δοχεία για τη συλλογή ούρων, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο. η διεξαγωγή διαδικασιών υγιεινής αποτελεί προϋπόθεση για τη διασφάλιση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων. Η συλλογή ανάλυσης ξεκινά το πρωί (από 6-7 ώρες) και τελειώνει την ίδια ώρα σε μια μέρα. χύνεται το πρώτο μέρος των ούρων (κάθε βράδυ) (δεν χρησιμοποιείται για ανάλυση). κατά τη διάρκεια της ημέρας το υλικό συλλέγεται σε ειδικό δοχείο. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, όλα τα καθημερινά ούρα πρέπει να συλλέγονται, επομένως δεν συνιστάται η έξοδος από το διαμέρισμα. μετά τη συλλογή της τελευταίας μερίδας (το επόμενο πρωί), τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν σε ένα δοχείο ανάλυσης (100 g), στο οποίο να διορθωθεί ο όγκος όλων των συλλεγόμενων υγρών ανά ημέρα και το βάρος του σώματός σας.

Στη διαδικασία συλλογής βιοϋλικών, πρέπει να ακολουθείται το συνηθισμένο καθεστώς τροφής και κατανάλωσης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης προετοιμάζονται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τους τύπους των μελετών.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση, εντοπίζει την αιτία της νόσου και συνταγογραφεί θεραπεία. Στη διαδικασία της διάγνωσης, οι εξετάσεις για ουρολιθίαση περιλαμβάνουν μελέτη της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε μεθόδους υλικού (υπερήχους, μεθόδους ακτίνων Χ, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία).

Αυτές οι μελέτες βοηθούν στην οπτική αξιολόγηση της θέσης του λογισμού, του μεγέθους και του σχήματος του, καθώς και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά;

Οι πέτρες στα νεφρά οδηγούν σε χρόνια πυελονεφρίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια.

Αυτές είναι αρκετά σοβαρές δυσκολίες στην υγεία που μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου..

Για να διαγνώσετε με ακρίβεια την ουρολιθίαση, μπορείτε απλά να επικοινωνήσετε με το τμήμα υψηλής πίεσης επί πληρωμή, όπου η εξέταση θα διεξαχθεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Από τα αποτελέσματα αυτού, θα είναι αξιόπιστα γνωστό ποιες πέτρες στα νεφρά υπάρχουν και αν είναι καθόλου.

Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά;

Ο σχηματισμός λίθων (ουρολιθίαση) είναι ο εμποτισμός της πρωτεϊνικής μήτρας με άλατα.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λίθων:

  • με βάση ανόργανα άλατα ασβεστίου, οξαλικά - από άλατα οξαλικού οξέος, φωσφορικά - από φωσφορικό ασβέστιο (απατίτης),
  • στρουβίτη ή μαγνήσιο φωσφορικό αμμώνιο,
  • πέτρες ουρικού οξέος ή ουρικού οξέος,
  • κυστίνη και ξανθίνη - συνέπεια των μεταβολικών διαταραχών των αμινοξέων,
  • ανθρακικά άλατα ασβεστίου ανθρακικού οξέος.

Υπάρχουν επίσης μονές ή πολλαπλές πέτρες, μονής ή διπλής όψης.

Στη φόρμα διακρίνουμε:

  1. Ι. Επίπεδο,
  2. ΙΙ. στρογγυλεμένο,
  3. III. πολύπλευρη.

Τα μεγέθη των λίθων κυμαίνονται από κόκκους άμμου έως γιγάντιο, αντικαθιστώντας τον νεφρικό ιστό και καταλαμβάνοντας ολόκληρη τη λεκάνη.

Μια κοινή αιτία του λογισμού στον νεφρικό ιστό είναι μια ανισορροπημένη ισορροπία νερού και αλάτων στο σώμα.

Η χαμηλή κατανάλωση νερού, η αφυδάτωση, η υπερβολική κατανάλωση αλατισμένων και πικάντικων τροφίμων, τουρσί, καπνιστό κρέας, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε αυτό..

Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει σε ένα ζεστό κλίμα, στην κατανάλωση αλκοόλ σε ζεστό καιρό, στο πάθος για ανθρακούχα ποτά, στον καφέ και στην ανεπαρκή κατανάλωση καθαρού νερού.

Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή του μεταβολισμού νερού-αλατιού και, ως αποτέλεσμα, στην απόθεση αλάτων στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής λεκάνης.

Τα συμπτώματα των λίθων των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο των άκρων και του προσώπου, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και δυσουρία.

Με την επιδείνωση της νόσου, αναπτύσσεται νεφρικός κολικός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από επιτακτική, οξεία παροξυσμική πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, πυρετό, ρίγη.

Η χρόνια πορεία της νόσου συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα, συχνότερα πρήξιμο των ποδιών το βράδυ, πρήξιμο του προσώπου το πρωί και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινωμένο από υποθερμία και μετά την κατανάλωση αλμυρών τροφών, αλκοόλ.

Πέτρα στα νεφρά: Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε

Εάν ο ασθενής υποπτεύεται για πρώτη φορά ουρολιθίαση (με εκδηλώσεις νεφρικού κολικού: αιχμηρούς παροξυσμικούς πόνους στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης, με αντανάκλαση στη βουβωνική χώρα ή στο μηρό, συνοδευόμενη από διαταραχές των ούρων), τότε του προσφέρεται το ακόλουθο εργαστηριακό ελάχιστο:

  • γενική ανάλυση ούρων με αξιολόγηση ιζήματος ούρων (λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια). Επιπλέον, αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια φλεγμονής στον ουρογεννητικό σωλήνα, πιθανή αιμορραγία.
  • βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων κρεατινίνης και ουρίας ως δείκτες της νεφρικής λειτουργίας.
  • Σε περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, απαιτείται επιπλέον κλινική εξέταση αίματος. Επιτρέπει την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος, τον εντοπισμό ορισμένων αποκλίσεων - τη μολυσματική διαδικασία, την ανοσοκαταστολή, την αναιμία κ.λπ..
  • Λειτουργικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνονται στο σχέδιο διαγνωστικής εξέτασης, επιτρέποντάς σας να μάθετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και άλλων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Δείγματα Zimnitsky, Nechiporenko κ.λπ. μπορούν να εκτελεστούν..

Πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη: πώς να απαλλαγείτε από ένα βαρύ φορτίο

Ο σχηματισμός ασβεστίου (όπως λέγονται πέτρες και άμμος) στο ουρογεννητικό σύστημα συμβαίνει λόγω παραβίασης της κολλοειδούς ισορροπίας και του μεταβολισμού. Οι πέτρες στα νεφρά είναι πάντα σοβαρές προσβολές των νεφρικών κολικών και δυσάρεστες διαδικασίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επομένως, ο σχηματισμός λίθων πρέπει να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια.

Το ουροποιητικό σύστημα ενός ατόμου αποτελείται από δύο διασυνδεδεμένα συστατικά: τα συστήματα αναπαραγωγής και απέκκρισης. Η διακοπή του ουροποιητικού συστήματος θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε εξασθένιση των αναπαραγωγικών λειτουργιών και το αντίστροφο.

Τι είναι η ουρολιθίαση;

Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) είναι μια ασθένεια των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό και την καθίζηση των ουρητήρων προϊόντων μειωμένου μεταβολισμού - άμμου ή λίθων. Είναι ενώσεις ασβεστίου, λιγότερο συχνά - άλατα μαγνησίου και παράγωγα ουρικού οξέος. Μερικές φορές φτάνουν σε διάμετρο 2-3 εκ. Η υπερβολική κατάσταση για την εμφάνιση αλάτων και πρωτεϊνών στα ούρα θεωρείται απαραίτητη προϋπόθεση για την εμφάνισή τους..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg?fit=450%2C262&ssl= 1? V = 1572898726 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg?fit = 900% 2C523 & ssl = 1? V = 1572898726 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah-900x523. jpg? resize = 790% 2C459 "alt =" πέτρες στα νεφρά "πλάτος =" 790 "ύψος =" 459 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2017/05 / kamni-v-pochkah.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni -v-pochkah.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg; w = 768 & ssl = 1768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg?w=1195&ssl=1 1195w " μεγέθη = "(μέγιστο πλάτος: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Στερεοί σχηματισμοί εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Στα παιδιά, διαγιγνώσκονται συχνότερα στην ουροδόχο κύστη, σε ηλικιωμένα άτομα στους ουρητήρες και στα νεφρά. Τέτοιες μη φυσιολογικές συσσωρεύσεις λίθων και άμμου διαταράσσουν την εκροή ούρων, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή, προκαλείται νεφρικός κολικός - οξύς πόνος στην πλάτη λόγω της απόφραξης των άνω ουρητήρων.

Οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια σχεδόν δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Αυτό το γεγονός οφείλεται στη διαφορετική ανατομική δομή του ουροποιητικού συστήματος. Ανεξάρτητα από το μέγεθος και τη θέση της πέτρας, πρέπει να αφαιρεθεί. Τώρα αυτό γίνεται με διαφορετικές μεθόδους, μεταξύ των οποίων η τελευταία είναι η τελευταία λύση.

Οι λόγοι για το σχηματισμό λίθων και άμμου

Ο μηχανισμός ανάπτυξης και οι αιτίες της ουρολιθίαση δεν είναι ακόμη γνωστοί στους επιστήμονες. Πιστεύεται ότι η εναπόθεση άμμου και λίθων βασίζεται σε δυσμενείς περιβαλλοντικές επιπτώσεις και υποσιτισμό.

Οι πέτρες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος συχνά σχηματίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανωμαλίες ανάπτυξης. Πρόπτωση ή κακή θέση του νεφρού, γενετικές ανωμαλίες.
  • Καθιστικός τρόπος ζωής, μειωμένος μεταβολισμός.
  • Πόσιμο νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, περίσσεια πρωτεΐνης στη διατροφή.
  • Λοιμώδεις ασθένειες (επηρεάζουν τη σύνθεση των ούρων), ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Ανωμαλίες ανάπτυξης και φλεγμονώδεις διαδικασίες στο ίδιο το ουροποιητικό σύστημα και μηχανικοί τραυματισμοί.
  • Ζεστό κλίμα, με παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Χρόνιες λοιμώξεις των νεφρών: πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα.

Αποδεικνύεται ότι η ποιότητα των τροφίμων επηρεάζει τη σύνθεση της άμμου και των λίθων, για παράδειγμα, οι πέτρες βρίσκονται συχνά σε άτομα που χρησιμοποιούν οξαλίδα, κακάο, σοκολάτα, τηγανητό κρέας κ.λπ..

Συμπτώματα των λίθων στο ουρογεννητικό σύστημα

Η φύση της πορείας της νόσου καθορίζεται από το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των λίθων, την παρουσία ή την απουσία αιματουρίας (αίμα στα ούρα), ανουρία (αδυναμία εξόδου από τα ούρα), λοίμωξη κ.λπ. Εάν διατηρηθεί η ευρυχωρία των ουρητήρων, ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι έχει αυτήν την ασθένεια. Στο 12-15% των ασθενών με πέτρες στα νεφρά, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Άλλοι ασθενείς ανησυχούν:

  • Νεφρικός κολικός (πόνος). Ο εντοπισμός των νεφρικών κολικών εξαρτάται άμεσα από τον τόπο όπου η πέτρα παρέμεινε. Η αποχώρηση από πέτρες προκαλεί πόνο διαφορετικής έντασης. Όταν ο λογισμός βρίσκεται στην έξοδο του νεφρού, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην πλάτη. Η εμφάνιση σοβαρού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή σχετίζεται με απόφραξη από την πέτρα του ουρητήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ασκείται υπερβολική πίεση στους νευρικούς υποδοχείς της νεφρικής λεκάνης. Εάν τα κάτω μέρη των ουρητήρων αλληλεπικαλύπτονται, ο πόνος ενοχλεί την κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Ναυτία και έμετος. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται στο πλαίσιο του σοβαρού πόνου και είναι επίσης συνέπεια μιας δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος λόγω μιας επίθεσης. Επιπλέον, ο ασθενής βασανίζεται από φούσκωμα, συχνή ούρηση.
  • Αίμα στα ούρα (αιματουρία). Εμφανίζεται όταν η πέτρα κινείται κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος - οι αιχμηρές άκρες των λίθων γρατζουνίζουν και καταστρέφουν τα εσωτερικά τοιχώματα των οργάνων. Η ποσότητα του εκκρινόμενου αίματος μπορεί να είναι μικρή ή άφθονη, ανάλογα με το βαθμό βλάβης στους μαλακούς ιστούς των νεφρών και του ουρητήρα. Ανιχνεύθηκε αίμα στα ούρα μετά από νεφρικό κολικό.
  • Μειωμένη ούρηση. Κατά τη διέλευση της πέτρας μέσω της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, υπάρχει δυσκολία στην εκροή ούρων. Εάν ο λογισμός μπλοκάρει την έξοδο στην ουρήθρα, μπορεί να εμφανιστεί επικίνδυνη κατάσταση με πλήρη έλλειψη εξόδου ούρων. Η φλεγμονή συνοδεύεται από πυρετό έως 39 ° C..
  • Πυελονεφρίτιδα. Μπορεί να προηγηθεί ουρολιθίαση ή να αναπτυχθεί στο φόντο των κολικών των νεφρών. Συνοδεύεται από πυρετό, συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης. Ελλείψει ειδικής θεραπείας, οδηγεί σε απειλητική για τη ζωή επιπλοκή - βακτηριακό σοκ, που απαιτεί επείγουσα ανάνηψη.
  • Η νεφρολιθίαση είναι κοράλλι. Οι πέτρες μπορούν σταδιακά να καταλάβουν ολόκληρο το νεφρικό σύστημα. Η ασθένεια εξελίσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Παρατηρείται μόνο μέτριος πόνος στην πλάτη, αδυναμία και κόπωση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια..

λήψη πέτρας ουρολόγου στον ουρητήρα

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg?fit=450%2C276&ssl= 1? V = 1572898807 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg?fit = 897% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898807 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike-897x550. jpg? resize = 790% 2C484 "alt =" ουρητήρας πέτρα "πλάτος =" 790 "ύψος =" 484 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2017/01 / kamen-v-mochetochnike.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen -v-mochetochnike.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg; w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg?w=982&ssl=1 982w " μεγέθη = "(μέγιστο πλάτος: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Πρώτες βοήθειες για κολικούς των νεφρών

Ο νεφρικός κολικός είναι οξύς πόνος που εμφανίζεται κατά τη μετανάστευση της πέτρας. Η κράμπες της επίθεσης συνοδεύεται από έλλειψη ούρησης ή επώδυνη απελευθέρωση ούρων. Για να σταματήσετε (ανακουφίστε) τον πόνο στο σπίτι, πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα βήματα:

  • Θερμικές θεραπείες. Ο ασθενής πρέπει να κάνει ένα ζεστό μπάνιο στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, χρησιμοποιήστε ένα θερμαντικό κάλυμμα. Παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, η θέρμανση αντενδείκνυται. Οι πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη είναι επικίνδυνες!
  • Αποδοχή αντισπασμωδικών και παυσίπονων. Το No-shpa, το Baralgin ή το Revalgin θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του σπασμού.
  • Ξεκούραση σε συνδυασμό με φάρμακα. Φάρμακα για τον πόνο που συνταγογραφούνται από γιατρό. Θα βελτιώσουν την ευεξία του ασθενούς για λίγο. Μετά την υποχώρηση της επίθεσης, θα πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε ολοκληρωμένη εξέταση.

Πώς σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη;

Το κύριο καθήκον του ουροποιητικού συστήματος είναι η απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης από το σώμα. Ο σχηματισμός λίθων συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κρυστάλλωσης ουσιών στα ούρα. Τα αδιάλυτα άλατα εναποτίθενται πρώτα από κρύσταλλα, στη συνέχεια φυτεύονται με νέα στρώματα, μετατρέπονται σε υπολογισμούς διαφορετικών μεγεθών.

Αρχικά, σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά. Στη συνέχεια, οι ασβεστολιθίες μετατοπίζονται και εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα. Οι μεγαλύτερες και μεγαλύτερες πέτρες στα νεφρά.

  • Πέτρες στα νεφρά - διάγνωση νεφρολιθίαση.
  • Ασβέστιος της κύστης - κυστολιθίαση.
  • Πέτρες και άμμος στον ουρητήρα - ουρητηρολιθίαση.
  • Πέτρες και άμμος στην ουρήθρα - ουρεθρολιθίαση.

Τύποι ασβεστίου

Ανάλογα με τη θέση και την αιτία του σχηματισμού, οι πέτρες στα νεφρά ποικίλλουν ως προς τη χημική τους σύνθεση.

  • Οξαλικό. Πυκνοί μαύροι-γκρι ασβέστιοι που εμφανίζονται με αλκαλική ή όξινη αντίδραση ούρων.
  • Φωσφορικό άλας Μαλακές, ταχέως αναπτυσσόμενες πέτρες σχηματίζονται με αλκαλικά ούρα.
  • Κυστίνη Αποτελείται από κοκκώδεις ενώσεις των αμινοξέων κυστίνη.
  • Πρωτεΐνη. Οι επίπεδες πέτρες, μικρού μεγέθους, σχηματίζονται από βακτήρια, άλατα και ινώδες.
  • Ανθρακικό άλας. Ελαφριά και λεία βότσαλα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καθίζησης του άλατος ασβεστίου και του ανθρακικού οξέος.
  • Ουράτη. Κοινή άποψη. Η αιτία του σχηματισμού είναι μια όξινη αντίδραση ούρων..
  • Χοληστερίνη. Σπάνια μορφή λίθων που σχηματίζεται από περίσσεια χοληστερόλης.

Μερικές φορές, υπάρχουν πέτρες μεικτής σύνθεσης.

Διάγνωση λίθων στο ουρογεννητικό σύστημα

Για να προσδιοριστεί η σύνθεση των λίθων, η θέση και το μέγεθός τους, θα χρειαστούν μια σειρά μελετών. Πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση για την ακριβή διάγνωση..

  • Επιθεώρηση από ουρολόγο. Πλήρης συλλογή καταγγελιών ασθενών. Στη συνέχεια, ο ουρολόγος κατευθύνει για ανάλυση και υπερηχογράφημα.
  • Εξέταση αίματος. Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου ασβεστίου, ουρικού οξέος, φωσφορικών και οξαλικών.
  • Ανάλυση ούρων. Εργαστηριακές εξετάσεις ούρων (βακτηριολογική, γενική ανάλυση, δοκιμές σύμφωνα με Nechiporenko, Zimnitsky). Μια ανάλυση ούρων θα δείξει τη μόλυνση, το βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη σύνθεση των αλάτων που σχηματίζουν τις πέτρες.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, υπερηχογράφημα της λεκάνης. Ο υπέρηχος είναι μια προσιτή και ασφαλής διαγνωστική μέθοδος. Είναι φθηνό, απολύτως όχι οδυνηρό και γρήγορο. Ο ουρολόγος μπορεί να αξιολογήσει αμέσως το αποτέλεσμα του υπερήχου και να συνταγογραφήσει θεραπεία ή πρόσθετα διαγνωστικά. Τα ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με την τήρηση των κανόνων προετοιμασίας και την επιλογή μιας κλινικής με μια καλή συσκευή.

Με τη δεξιά πλευρά της πέτρας, είναι απαραίτητο να γίνει μια διαφορική διάγνωση με σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα. Με την ξαφνική εμφάνιση νεφρικού κολικού - με έμφραγμα στα νεφρά. Σε άλλες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι καλά καθορισμένη.

Συνιστάται επιπλέον εξέταση εάν οι πέτρες είναι μεγάλες, απειλητικές για τη ζωή κ.λπ. Αυτές οι μέθοδοι δεν είναι πλέον τόσο αβλαβείς όσο η ούρηση και ο υπέρηχος, αλλά θα πρέπει να περάσουν.

  • Ροεντενογραφία Μια πανοραμική εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας σας επιτρέπει να δείτε το μέγεθος και τη θέση της πέτρας. Διεξάγεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, όχι περισσότερο από 2 φορές το χρόνο.
  • Η αξονική τομογραφία. Αυτή η εξέταση θα επιτρέψει όχι μόνο να δει τον λογισμό, αλλά και να προσδιορίσει την πυκνότητα και τον όγκο του. Παρά το αβλαβές όνομα, αξίζει να σημειωθεί ότι το CT αναφέρεται επίσης σε μεθόδους που χρησιμοποιούν ακτινογραφίες. Και ανεξάρτητα από το πόσο πειστική είναι μια διαφήμιση στην «ήπια» δράση αυτής της τεχνικής, θα πρέπει να καταλάβετε ότι η προσφυγή σε μια τέτοια μελέτη αξίζει μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Το κόστος της υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών ενοχλεί επίσης τους ασθενείς - σε ορισμένες κλινικές είναι πολύ υψηλό.
  • Ουρογραφία (απέκκριση), νεφρική αγγειογραφία, οπισθοδρομική πυελογραφία.

Με βάση τα ληφθέντα διαγνωστικά αποτελέσματα, συνταγογραφείται θεραπεία.

Θεραπεία της ουρολιθίαση

Αφού εξέτασε την εικόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Για κάθε ασθενή, θα είναι διαφορετικό. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την αφαίρεση λίθων από το ουροποιητικό σύστημα: συντηρητικό (χωρίς χειρουργική επέμβαση) και χειρουργική.

Συντηρητική θεραπεία συνιστάται να χρησιμοποιείται κατά την ανίχνευση μικρών ασβεστίων, μεγέθους έως 8 mm. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της εκροής ούρων και στην ανεξάρτητη απόσυρση της πέτρας με διάλυση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια της διατροφικής θεραπείας, της φυσικής και φυτικής ιατρικής, λαμβάνοντας αντιβακτηριακά φάρμακα, θεραπεία με βιταμίνες, παυσίπονα, διουρητικά κ.λπ. Ο ουρολόγος συνταγογραφεί: φάρμακα, δίαιτα, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, φυσιοθεραπεία. Η πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αφαίρεση χρησιμοποιείται παρουσία μεγάλων λίθων, επαναλαμβανόμενης πυελονεφρίτιδας, βασανιστικών πόνων, αποκλεισμού των νεφρών, νεφρικής ανεπάρκειας, πυώδους επιπλοκής πυελονεφρίτιδας και άλλων περιστάσεων που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου.

Οι λειτουργικές μέθοδοι για την αφαίρεση λίθων χωρίζονται σε τύπους:

  • Ανοιχτή λειτουργία. Η χειρουργική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται για προχωρημένη ουρολιθίαση, καρκίνο, στη διάγνωση ιδιαίτερα μεγάλων λίθων. Αυτή η μέθοδος είναι επικίνδυνη και συνοδεύεται από επιπλοκές, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς ενθαρρύνονται έντονα να ακολουθήσουν μια δια βίου διατροφή..
  • Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες αφαίρεσης λίθων, όπως η διαδερμική νεφρολιθοτομία. Για να εκτελέσετε τη λειτουργία με αυτήν τη μέθοδο, απαιτείται λαπαροσκοπικός εξοπλισμός. Η λαπαροσκόπηση εκτελείται ως εξής. Μια μικρή τομή γίνεται στην οσφυϊκή περιοχή, μέσω της οποίας εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η πέτρα συνθλίβεται σε μικρά κομμάτια, μετά τα οποία αφαιρούνται με επιτυχία. Η επέμβαση είναι αρκετά περίπλοκη, εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία επούλωσης είναι γρήγορη, οι επιπλοκές είναι σπάνιες.
  • Μη επεμβατικές μέθοδοι. Σύγχρονες ασφαλείς τεχνικές: λιθοτριψία, ενδοσκόπηση. Η λιθοτριψία είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη χρήση ειδικών συσκευών για σύνθλιψη πετρών, χρησιμοποιώντας την ενέργεια υπερήχων, ένα λέιζερ, ροή αέρα και ένα κύμα απόστασης απόστασης. Η ενδοσκόπηση είναι μια μέθοδος που δεν απαιτεί τομές. Τα όργανα εισάγονται μέσω φυσικών ανοιγμάτων. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση λίθων έως 2 εκ. Ανάλογα με τη θέση του λογισμού, πραγματοποιείται ουρηθροσκόπηση, κυστεοσκόπηση ή ουρητηροπυλοσκόπηση. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται με γενική αναισθησία ή με τοπική αναισθησία..

Για κάθε ασθενή, ο ουρολόγος επιλέγει μια μεμονωμένη μέθοδο θεραπείας, ανάλογα με την ανατομία του ουροποιητικού συστήματος, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος, την πυκνότητα και τον εντοπισμό της πέτρας. Φροντίστε να λάβετε υπόψη την παρουσία ταυτόχρονα ασθενειών στον ασθενή. Η επιλογή μεθόδου για την αφαίρεση λίθων από το ουρογεννητικό σύστημα πρέπει να ανατεθεί σε εξειδικευμένο ουρολόγο.

Πρόληψη σχηματισμού λίθων

Αφού αφαιρέσετε τους ασβεστίου, είναι απαραίτητο να αποτρέψετε την επανεμφάνισή τους. Η εφαρμογή προληπτικών μέτρων θα μειώσει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Γενικές συστάσεις:

  • Υγιεινή διατροφή Μην τρώτε υπερβολικά! Οι πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη σχηματίζονται συχνότερα με υποσιτισμό.
  • Πάρτε διουρητικά αφέψημα - τα φυτικά διουρητικά πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
  • Κάντε μια βόλτα στον καθαρό αέρα - η κίνηση επιταχύνει το μεταβολισμό.
  • Αποφύγετε την υποθερμία. Ξεκινήστε τη σταδιακή σκλήρυνση. Τα κρυολογήματα μειώνουν την ανοσία και αποδυναμώνουν ολόκληρο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και οι μικρές πέτρες στα νεφρά μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή..
  • Μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.
  • Μια προγραμματισμένη εξέταση από έναν ουρολόγο είναι η καλύτερη πρόληψη της αναμόρφωσης των λίθων στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Αρκεί να παίρνετε ούρα κάθε έξι μήνες και να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα της λεκάνης και των νεφρών για να ξεχάσετε τις επιθέσεις της ουρολιθίασης για πάντα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Η σωστή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος είναι το κλειδί για την υγεία!

Εάν εντοπίσετε σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter

Ανάλυση της χημικής σύνθεσης των ούρων (νεφρική) πέτρα με ανάλυση περίθλασης ακτίνων Χ (Σύνθεση ανάλυση των ούρων (νεφροί) Πέτρες, φασματομετρία υπέρυθρων, ανάλυση περίθλασης ακτίνων Χ)

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: ιστορικό, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ..

Ούρηση για πέτρες στα νεφρά

Ουρολιθίαση - ουρολιθίαση - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ασβεστίου (πέτρες) στα νεφρά και / ή στην ουροφόρο οδό. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ουρολογικές ασθένειες. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κάτοικοι της Κεντρικής Ασίας, του Καυκάσου, της περιοχής του Βόλγα, του Άπω Βορρά, της Αυστραλίας, της Βραζιλίας, της Τουρκίας, της Ινδίας και των ανατολικών περιοχών των Ηνωμένων Πολιτειών υποφέρουν συχνότερα. Αυτό το γεωγραφικό χαρακτηριστικό της ουρολιθίαση δείχνει την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας..

  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Συγγενής προδιάθεση (συγγενείς ενζυμοπάθειες).
  • Διαταραχές των κολλοειδών χημικών και βιοχημικών διεργασιών:
    • Σύμφωνα με τη θεωρία του καταρράκτη της λεκάνης, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της λεκάνης και της απολέπισης του επιθηλίου, η οργανική ύλη γίνεται ο πυρήνας του σχηματισμού λίθων (μήτρα).
    • Σύμφωνα με τη θεωρία κρυσταλλοειδών, ένας υπερκορεσμός των ούρων με κρυσταλλοειδή σε ποσότητα που υπερβαίνει τα όρια της διαλυτότητας οδηγεί στην καταβύθισή τους και στο σχηματισμό της πέτρας.
    • Σύμφωνα με τη θεωρία κολλοειδούς σχηματισμού λίθων, τα ούρα είναι μια πολύπλοκη λύση, υπερκορεσμένη με διαλυμένα ανόργανα άλατα (κρυσταλλοειδή) και αποτελούμενη από λεπτά διαιρεμένες πρωτεϊνικές ουσίες (κολλοειδή). Το τελευταίο, που βρίσκεται σε χημική σχέση με τα κρυσταλλοειδή, τα κρατά στα ούρα ενός υγιούς ατόμου σε διαλυμένη μορφή, δηλ. Δημιουργείται κολλοειδής κρυσταλλική ισορροπία. Κατά παράβαση των ποσοτικών και ποιοτικών σχέσεων μεταξύ κολλοειδών και κρυσταλλοειδών στα ούρα, μπορεί να συμβεί παθολογική κρυστάλλωση και σχηματισμός λίθων.
    • Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες σχηματισμού λίθων είναι η αντίδραση των ούρων (pH). Προσδιορίζει τη βέλτιστη δραστηριότητα των πρωτεολυτικών ενζύμων και την καθίζηση των ουροποιητικών αλάτων.)
  • Παραβίαση της ουροδυναμικής (παραβίαση της εκροής ούρων). Η παρεμποδισμένη εκροή ούρων από τα νεφρά οδηγεί σε μειωμένη απέκκριση και απορρόφηση των συστατικών στοιχείων των ούρων, καταβύθιση (κρυστάλλωση) ιζήματος αλατιού και επίσης δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Καταστάσεις στις οποίες η εκροή ούρων συχνά εξασθενεί:
    • ουρητηριακές στενώσεις,
    • πρωτογενής και δευτερογενής στένωση (στένωση) του τμήματος της λεκάνης-ουρητηρίου,
    • ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος,
    • νεφροπάθεια (πρόπτωση των νεφρών),
    • φλεβοκοιλιακή παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα),
  • Ενδογενείς παράγοντες:
    • υπερασβεστουρία (αυξημένο ασβέστιο στα ούρα),
    • Ανεπάρκεια βιταμίνης,
    • Ανεπάρκεια βιταμίνης D ή υπερβολική δόση βιταμίνης D,
    • υπερπαραθυρεοειδισμός,
    • βακτηριακή δηλητηρίαση με κοινές λοιμώξεις και πυελονεφρίτιδα,
    • τη χρήση μεγάλου αριθμού ορισμένων χημικών (σουλφοναμίδια, τετρακυκλίνες, αντιόξινα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, γλυκοκορτικοειδή κ.λπ.),
    • παρατεταμένη ή πλήρης ακινητοποίηση, κ.λπ..

Τύποι πέτρες ούρων:

  • Ουρά - πέτρες, αποτελούμενα από άλατα ουρικού οξέος, μαύρισμα, μερικές φορές τούβλο σε χρώμα με λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια, μάλλον πυκνή. Σχηματίζεται από όξινα ούρα.
  • Φωσφορικά άλατα - πέτρες, αποτελούμενα από άλατα φωσφορικού οξέος, γκριζωπό ή λευκό χρώμα, είναι εύθραυστα, εύκολα σπασμένα, συχνά συνδυάζονται με μόλυνση. Σχηματίζεται με αλκαλικά ούρα.
  • Τα οξαλικά άλατα - αποτελούνται από άλατα ασβεστίου οξαλικού οξέος, συνήθως σκούρο χρώμα, σχεδόν μαύρο με φραγκόσυκο, πολύ πυκνό. Σχηματίζεται με αλκαλικά ούρα.
  • Σπάνια βρέθηκαν κυστίνη, ξανθίνη, χοληστερόλη.
  • Οι μικτές πέτρες είναι ο πιο κοινός τύπος λογισμού..

Τα συμπτώματα της ουρολιθίαση

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της ICD σχετίζονται με εξασθενημένη ουροδυναμική (μειωμένη ροή ούρων) και / ή φλεγμονώδη διαδικασία. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Επιπλέον, το μέγεθος του λογισμού δεν είναι πάντοτε συγκρίσιμο με τη σοβαρότητα των παραπόνων: η μεγαλύτερη πέτρα (κοραλλιογενής πέτρα) δεν μπορεί να ενοχλήσει ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ένας σχετικά μικρός λογισμός στον ουρητήρα οδηγεί σε νεφρικό κολικό με σοβαρές εκδηλώσεις πόνου. Έτσι, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται, πρώτα απ 'όλα, από τον εντοπισμό της πέτρας και την παρουσία ή απουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εδώ είναι τα κύρια συμπτώματα της ουρολιθίαση:

  • Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς (νεφρικός κολικός) ή θαμπός, πονεμένος χαρακτήρας. Η αιτία του νεφρικού κολικού είναι μια ξαφνική παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά, ως αποτέλεσμα της απόφραξης του ουρητήρα με πέτρα. Ο πόνος είναι ξαφνικός στη φύση, με περιόδους ανακούφισης και επαναλαμβανόμενες περιόδους. Εντοπισμένος πόνος στα νεφρά ή κατά μήκος του ουρητήρα και έχει μια τυπική ακτινοβολία μέχρι την λαγόνια, βουβωνική περιοχή. Οι ασθενείς συμπεριφέρονται άβολα, δεν βρίσκουν τη θέση του σώματος, στην οποία ο πόνος θα μειωνόταν. Η βαρετή, πόνου φύση του πόνου είναι χαρακτηριστική της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πλαίσιο της ICD.
  • Η αιματουρία (αίμα στα ούρα) με ουρολιθίαση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απότομης αύξησης της ενδοπνευμονικής πίεσης (με νεφρικό κολικό) με το σχηματισμό πυελοβενικής παλινδρόμησης (παλινδρόμηση ούρων στην φλεβική κλίνη), η οποία εκδηλώνεται με ολική μακροαιτουρία μετά τη διακοπή του νεφρικού κολικού. Επίσης, όταν ο λογισμός διέρχεται από τον ουρητήρα, είναι πιθανός τραυματισμός στον τελευταίο.
  • Η δυσουρία (διαταραγμένη ούρηση), με τη μορφή συχνής ούρησης, συνήθως σχηματίζεται όταν ο λογισμός βρίσκεται στο κάτω τρίτο του ουρητήρα, στην ουρήθρα ή όταν υπάρχει μεγάλος λογισμός στην ουροδόχο κύστη. Για αυτόν τον λόγο, είναι πιθανή εσφαλμένη υπερδιάγνωση της κυστίτιδας και της προστατίτιδας. Δύσκολη ούρηση ή διακοπή της ούρησης μπορεί να συμβεί με πέτρες στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.
  • Πυουρία (λευκοκυτταρία): αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα - δείχνει την προσκόλληση μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
  • Μεταγεννητική ανουρία: έλλειψη ούρων λόγω παραβίασης της εκροής ούρων - είναι δυνατή παρουσία λίθων και των δύο ουρητήρων ή με πέτρα του ουρητήρα ενός μόνο νεφρού. Η μεταγεννητική ανουρία απαιτεί επείγοντα ιατρικά μέτρα.

Διαγνωστικά

  • Γενική ανάλυση αίματος. Συνήθως, με την ουρολιθίαση, δεν παρατηρούνται αλλαγές στις παραμέτρους της γενικής εξέτασης αίματος. Ωστόσο, με την εμφάνιση νεφρικού κολικού ή σχηματισμού πυελονεφρίτιδας, λευκοκυττάρωσης (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων), μετατόπιση του τύπου των λευκοκυττάρων, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του ESR.
  • Γενική ανάλυση ούρων:
    • Μικρή πρωτεϊνουρία (η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα), μικροαιματουρία (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα), μπορεί να παρατηρηθούν μεμονωμένοι κύλινδροι.
    • Παρουσία της τεράστιας πυελονεφρίτιδας, η λευκοκυτουρία και η βακτηριουρία συνδέονται συνήθως. Ωστόσο, με νεφρικό κολικό, ο αριθμός των ούρων μπορεί να είναι φυσιολογικός, καθώς ο λογισμός μπορεί να εμποδίσει εντελώς τη διέλευση των ούρων από αυτόν τον νεφρό.
    • Κρύσταλλοι αλάτων. μπορεί να ανιχνευθεί επεισοδιακά και συχνά εξαρτάται από τη φύση της διατροφής και του pH των ούρων. Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος με pH ούρων μικρότερο από 6,0 είναι χαρακτηριστικοί της νεφρολιθίαση του ουρικού και της διάθεσης ουρικού οξέος. φωσφορικά κρύσταλλα ασβεστίου και μαγνησίου σε pH ούρων 7,0 και υψηλότερο - για φωσφορική ουρολιθίαση και φωσφατουρία. οξαλικά ασβέστιο - για ουρολιθίαση οξαλικού ασβεστίου ή οξαλουρική διάθεση.
  • Η βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της κρεατινίνης, της ουρίας, του ασβεστίου, του μαγνησίου, του ανόργανου φωσφόρου, του ουρικού οξέος κ.λπ.
    • Η υπερουριχαιμία (αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα) και η υπερουριουρία (αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στα ούρα) υποδηλώνουν μειωμένη σύνθεση του ουρικού οξέος, η οποία εμφανίζεται με διάθεση ουρικού οξέος, ουρική αρθρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος.
    • Η υπερφωσφατουρία (αύξηση του επιπέδου του φωσφόρου στα ούρα) μπορεί να είναι εκδήλωση διάθεσης φωσφορικών, συγγενής ή επίκτητη λόγω πρωτοπαθών παθήσεων του στομάχου ή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πιο συχνά ψευδής φωσφατουρία (pH 7,0 και άνω), η οποία εξαρτάται από βακτήρια που σχηματίζουν αλκάλια (Proteus).
  • Μια μελέτη των επιπέδων ορμονών (καλσιτονίνη και παραθυρεοειδής ορμόνη) διεξάγεται στη διάγνωση του υπερπαραθυρεοειδισμού, ειδικά σε ασθενείς με κοράλλια, διμερείς και επαναλαμβανόμενες πέτρες με αυξημένο ασβέστιο στον ορό. Η αύξηση των επιπέδων ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία), η μείωση του φωσφόρου στον ορό και του μαγνησίου είναι σημάδια εξασθενημένου μεταβολισμού, τα οποία θεωρούνται παράγοντες κινδύνου για επαναλαμβανόμενο σχηματισμό λίθων και απαιτούν τον αποκλεισμό της νεφρικής μορφής πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού.
  • Η βακτηριολογική εξέταση (καλλιέργεια) των ούρων σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε τη μικροχλωρίδα των ούρων και να προσδιορίσετε τον τίτλο (αριθμός) των βακτηρίων. Βακτηριολογικές καλλιέργειες ούρων με προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβακτηριακά φάρμακα επιτρέπουν την αιτιολογική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, η οποία είναι μία από τις αιτίες υποτροπής του σχηματισμού λίθων.

Μέθοδοι ακτινοβολίας για τη διάγνωση της ουρολιθίαση:

  • Η διάγνωση με υπερήχους σάς επιτρέπει να οπτικοποιήσετε τους ασβεστίου που βρίσκονται στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη, στο άνω και κάτω τρίτο του ουρητήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το μέγεθος του λογισμού, το σχήμα, η θέση του. Η παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά που προκαλείται από τον πέτρα του ουρητήρα κατά τη διάρκεια του υπερήχου εκδηλώνεται από την επέκταση του πυελοκαλικικού συστήματος.
  • Μέθοδοι έρευνας ακτίνων Χ. Οι πέτρες (πέτρες), από την άποψη μιας εξέτασης ακτίνων Χ, μπορεί να είναι αρνητικές για ακτίνες Χ (δεν είναι ορατές με μια τυπική έρευνα ακτίνων Χ) και θετικές για ακτίνες Χ (απεικονίζονται με μια τυπική έρευνα ακτίνων Χ). Οι αρνητικοί ακτίνες Χ είναι οι ασβέστιοι που αποτελούνται από άλατα ουρικού οξέος (ουρικό). Οι υπόλοιποι ασβεστίου, συμπεριλαμβανομένων των μικτών, είναι θετικοί στην ακτινογραφία. Προκειμένου να απεικονιστεί αρνητικά οι ακτίνες Χ, χρησιμοποιούνται ακτινογραφία απέκκρισης (εξέταση ακτινογραφίας χρησιμοποιώντας ραδιοαδιαφανή ουσία που χορηγείται ενδοφλεβίως). Υπάρχουν επίσης πρόσθετες μελέτες ακτίνων Χ, στις οποίες δεν θα εξετάσουμε.
  • Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται σε αμφίβολες περιπτώσεις, καθώς η ακρίβεια αυτής της μεθόδου υπερβαίνει σημαντικά τα αποτελέσματα μελετών υπερήχων και ακτίνων Χ.
  • Η ουρογραφία μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος με πέτρα χωρίς αντίθεση σε ασθενείς με νεφρικό κολικό και δυσανεξία στις ραδιοαυτές ουσίες.
  • Οξεία και χρόνια υπολογιζόμενη πυελονεφρίτιδα.
  • Νεφρική κολική.
  • Υδρονέφρωση.
  • Νεφροσκλήρωση (ρυτίδα των νεφρών).
  • Η πιο τρομερή επιπλοκή της νεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά) είναι η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CRF).

Θεραπεία της ουρολιθίαση:

  • Συμπτωματική θεραπεία:
    • αντισπασμωδική θεραπεία;
    • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Λιθολιθική θεραπεία (διάλυση λίθων) - με βάση τη μετατόπιση του pH των ούρων προς την αντίθετη κατεύθυνση από εκείνη στην οποία σχηματίζεται μια συγκεκριμένη μορφή ασβεστίου.
  • Προσωρινή ανάκαμψη της εκροής ούρων:
    • τοποθέτηση καθετήρα ουρητήρα
    • νεφροστομία.
  • Απομακρυσμένη θραύση πετρών (DLT).
  • Λειτουργική εκτομή λογισμού.

Πρόληψη ουρολιθίαση

  • Ομαλοποίηση των μεταβολικών διαταραχών.
  • Αύξηση της ποσότητας υγρού που καταναλώνεται (ελλείψει αντενδείξεων).
  • Διόρθωση pH ούρων.
  • Διόρθωση διατροφής.
  • Διόρθωση ορμονικών διαταραχών.
  • Πρόληψη βιταμινών και προφύλαξη από ανόργανα ουρολιθίαση.

Εξέταση και ανάλυση των λίθων των νεφρών

Η ουρολιθίαση των νεφρών (ΜΚϋ) είναι μερικές φορές ασυμπτωματική, ειδικά στο αρχικό στάδιο, αν και συχνά η παρουσία λίθων και άμμου στα νεφρά μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια γενική και καθημερινή ούρηση, καθώς και κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και διάφορες άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Σε κάθε ασθενή με πέτρες στα νεφρά, η χημική σύνθεση της πέτρας θα πρέπει να διερευνάται εάν είναι δυνατόν. Επιπλέον, απαιτείται εξέταση αίματος και ούρηση. Όταν ο σχηματισμός πέτρας στα νεφρά, κατά κανόνα, στα ούρα υπάρχουν κρύσταλλοι αλάτων από τα οποία αποτελούνται οι πέτρες στα νεφρά, αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της χημικής σύνθεσης των λίθων των νεφρών και συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Ωστόσο, για να προσδιοριστεί το μέγεθος της πέτρας στο νεφρό ή ο ουρητήρας και η θέση της, καθώς και η παρουσία δομικών αλλαγών που προκαλούνται από την πέτρα, χρησιμοποιούνται πιο περίπλοκες ερευνητικές μέθοδοι.

Διαγνωστικές μέθοδοι για τη νόσο της πέτρας στα νεφρά

Οι ακόλουθες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στην ανίχνευση λίθων στα νεφρά:

  • γενικές και χημικές αναλύσεις των ούρων (παρακολούθηση του επιπέδου οξύτητας και εκκρινόμενων αλάτων) ·
  • έρευνα ακτινογραφίας των νεφρών (εικόνα έρευνας των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών).
  • υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) των νεφρών (με τακτική εξέταση, μπορείτε να παρακολουθείτε τη δυναμική της ανάπτυξης των νεφρών λίθων).
  • απεκκριτική ουρογραφία (ΕΕ) χρησιμοποιώντας μέσο αντίθεσης (δεν είναι ορατές όλες οι πέτρες σε ακτίνες Χ).
  • πολυ-σπειροειδής τομογραφία (εγγενές MSCT χωρίς ενίσχυση αντίθεσης).
  • κογκολόγραμμα διαλογής (κατά τον προγραμματισμό χειρουργικής επέμβασης).

Για να γνωρίζετε ακριβώς ποιες πέτρες στα νεφρά χρειάζεστε, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή έναν νεφρολόγο που θα συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Οι έγκαιρες διαβουλεύσεις και η συμπερίληψη κατάλληλου ειδικού (ενδοκρινολόγος, διατροφολόγος, γαστρεντερολόγος) στη θεραπεία της ICD είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Δοκιμές πέτρας στα νεφρά

Σε όλους τους ασθενείς με υποψία νεφρολιθίαση και ουρολιθίαση γίνεται γενική εξέταση ούρων για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά και του ουροποιητικού συστήματος, για τον προσδιορισμό του επιπέδου pH των ούρων και άλλων αλλαγών, καθώς και για την καλλιέργεια ούρων σε βακτήρια για την ανίχνευση της παρουσίας ενός βακτηριακού παράγοντα.

Πρωινή ανάλυση ούρων με ίζημα

Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ταινίες μέτρησης, προσδιορίζει: pH των ούρων. τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και βακτηρίων · συγκέντρωση κυστίνης.

Καθημερινή εξέταση ούρων

  • ασβέστιο;
  • οξαλικά
  • κιτρικό άλας;
  • ουρικό (σε δείγματα που δεν περιέχουν οξειδωτικό παράγοντα).
  • κρεατινίνη;
  • όγκος ούρων (διούρηση)
  • μαγνήσιο (απαιτείται πρόσθετη ανάλυση για τον προσδιορισμό της ιοντικής δραστηριότητας σε προϊόντα CaOx) ·
  • φωσφορικά άλατα (πρόσθετη ανάλυση, απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ιοντικής δραστηριότητας στα προϊόντα CaP, εξαρτάται από τις διατροφικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • ουρία (η πρόσθετη ανάλυση εξαρτάται από τις διατροφικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • κάλιο (η πρόσθετη ανάλυση εξαρτάται από τις διατροφικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • χλωρίδια (η πρόσθετη ανάλυση εξαρτάται από τις διατροφικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • νάτριο (η πρόσθετη ανάλυση εξαρτάται από τις διατροφικές προτιμήσεις του ασθενούς).

Η κλινική ανάλυση και η βιοχημική ανάλυση του αίματος σάς επιτρέπουν να κρίνετε τα σημάδια της φλεγμονής (λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αύξηση του ESR), νεφρική ανεπάρκεια, βαθμός ηλεκτρολυτικών διαταραχών.

Εργαστηριακές δοκιμές για απλή ICD

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση για τυχόν παράπονα, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση αίματος και ούρων. Η εργασία των περισσότερων εσωτερικών οργάνων μπορεί να εντοπιστεί από τα αποτελέσματα του αίματος. Ωστόσο, για να μάθετε πώς λειτουργούν τα νεφρά, πρέπει να περάσετε ούρα για ανάλυση. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου στο αρχικό στάδιο, εάν υπάρχει..

Για να μην διαταραχθεί η λειτουργία των νεφρών, είναι απαραίτητο τα ούρα που σχηματίζονται σε αυτά να ρέουν ελεύθερα και τίποτα δεν εμποδίζει την εκροή. Με την παραμικρή στασιμότητα ή σύσφιξη, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα των ούρων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση των νεφρών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μια λοίμωξη σχηματίζεται λόγω αυτού, η οποία θα προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή άλλες επιπλοκές.

Η ανάλυση ούρων είναι η φθηνότερη και ευκολότερη μέθοδος δοκιμής. Οι δείκτες θα βασίζονται στο χρώμα, την πυκνότητα και την αντίδραση των ούρων. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να συλλέγετε σωστά τα ούρα, έτσι ώστε το αποτέλεσμα να μην παραμορφώνεται από εξωτερικούς παράγοντες.

Οι πιο συχνές νεφροπάθειες είναι η πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η ουρολιθίαση. Η ούρηση είναι σημαντική για την προστατίτιδα και συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς που ζητούν ιατρική βοήθεια..

Προετοιμασία ανάλυσης

Πριν περάσετε μια ανάλυση ούρων, πρέπει να παρατηρήσετε ορισμένα ειδικά μέτρα. Αυτό θα επιτρέψει στον βοηθό του εργαστηρίου να αποκτήσει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Δεν χρειάζεται να αποκλείσετε ή να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ. Ακολουθήστε την κανονική λειτουργία. Πίνετε όσο συνήθως..

Ωστόσο, ορισμένα προϊόντα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού. Μην τρώτε πολύ κρέας, αλατισμένο, ξινό και πικάντικο φαγητό την παραμονή της μελέτης. Τέτοια τροφή ερεθίζει τον ουρητήρα, κάτι που θα παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ.

Μην πιέζετε φυσικά. Επομένως, μην πηγαίνετε στο γυμναστήριο ή μην παίζετε έντονα αθλήματα. Σταματήστε να παίρνετε αντιβακτηριακά ή άλλα φάρμακα, ουροσηπτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να σταματήσετε να παίρνετε τέτοια φάρμακα. Επομένως, ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με αυτό επειδή τα φάρμακα θα επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης..

Χρησιμοποιήστε ένα καθαρό δοχείο για να συλλέξετε ούρα. Μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο με τη μορφή ειδικού δοχείου. Η χρήση μη αποστειρωμένων δοχείων είναι απαράδεκτη. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε ούρα το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Τη νύχτα, τα νεφρά λειτουργούν διαφορετικά. Επομένως, τα πρωινά ούρα θα είναι πολύ συγκεντρωμένα και αυτό συμβάλλει σε μια αξιόπιστη ανάλυση..

Συλλογή ούρων για ανάλυση

Αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων, η υγιεινή είναι απαραίτητη. Πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα με σαπούνι για να αποφύγετε τη βλέννα. Μην αγγίζετε το δοχείο με το σώμα. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πρέπει να χρησιμοποιήσουν ένα στυλεό έτσι ώστε οι θρόμβοι αίματος να μην εισέλθουν στον περιέκτη με ούρα.

Λαμβάνεται μέση ποσότητα ούρων για ανάλυση. Αυτό σημαίνει ότι κατά την ούρηση, πρέπει να παραλείψετε το πρώτο μέρος των ούρων για αρκετά δευτερόλεπτα και, στη συνέχεια, να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα σε ένα δοχείο. Στη συνέχεια ουρήστε στην τουαλέτα. Για ανάλυση, αρκεί η συλλογή περίπου 100 ml ούρων.

Μετά από όλες αυτές τις διαδικασίες, πρέπει να παραδώσετε τα συλλεγόμενα ούρα στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 2 ώρες από τη στιγμή της συλλογής, τα αποτελέσματα της μελέτης θα παραμορφωθούν υπό την επίδραση του φωτός, της θερμοκρασίας, του χρόνου. Το κούνημα πρέπει να αποφεύγεται κατά την παράδοση..

Η ούρηση πρέπει να παραδοθεί στο κέντρο μελέτης μαζί με παραπομπή γιατρού. Στην κατεύθυνση που υποδεικνύεται, ποια έρευνα πρέπει να γίνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την ακρίβεια του αποτελέσματος, γίνεται ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Ο γιατρός θα σημειώσει προς την κατεύθυνση μιας τέτοιας ανάγκης.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Κατά τη μελέτη των ούρων, δείκτες όπως:

Τα λευκά αιμοσφαίρια θα πρέπει κανονικά να είναι 0-5 στο οπτικό πεδίο στις γυναίκες και 0-3 στους άνδρες. Η πρωτεΐνη πρέπει να απουσιάζει. Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και άλλες σοβαρές ασθένειες. Τα σώματα κετόνης στα ούρα εκδηλώνονται στην ανάπτυξη του διαβήτη.

Ο κανόνας της γλυκόζης στα ούρα είναι η πλήρης απουσία του και η παρουσία υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, ηπατικές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ. Τα βακτήρια στα ούρα εμφανίζονται όταν μολύνονται τα νεφρά..

Τα άλατα στα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να υποδηλώνουν την κατάχρηση αλμυρών τροφών ή την ανάπτυξη ουρολιθίαση. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει κανονικά να είναι σε έναν μόνο ορισμό. Ένας υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει σοβαρές παθολογίες που απαιτούν άμεση θεραπεία..

Η ακετόνη στα ούρα δείχνει δηλητηρίαση του σώματος. Εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη, αφυδάτωση με μολυσματικές ασθένειες, υψηλή θερμοκρασία.

Ούρηση για φλεγμονή του προστάτη

Σχετικά με την προστατίτιδα, τη φλεγμονή του προστάτη, μπορείτε να ακούτε όλο και περισσότερο. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του αριθμού αυτής της ασθένειας, η οποία απαιτεί ειδική θεραπεία από έναν ουρολόγο. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε ανικανότητα. Η ούρηση για την προστατίτιδα είναι μια σημαντική, αλλά ταυτόχρονα απλή και προσιτή μέθοδος..

Ένας ασθενής με προστατίτιδα πρέπει να συλλέξει ούρα σε τρία δοχεία: αρχικό, δευτερογενές και τελικό. Στο εργαστήριο, κάθε μερίδα εξετάζεται για την παρουσία πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων. Πάνω από τον κανόνα δείχνουν φλεγμονή.

Με προστατίτιδα, με το πρώτο μέρος των ούρων, ό, τι είναι περιττό ξεπλένεται από το κανάλι, και επομένως χάρη σε αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να μάθετε την κατάσταση της ουρήθρας. Είναι σημαντικό να αναλυθούν οι εκκρίσεις που παράγονται από τον προστάτη. Επίσης, με προστατίτιδα, δημιουργείται ένα σπερματογράφημα.

Δοκιμές νεφρικής νόσου

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσος που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, η ούρηση με σπειραματονεφρίτιδα είναι υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος. Δείχνει την κατάσταση των νεφρών και τον τρόπο λειτουργίας τους. Με τη σπειραματονεφρίτιδα, η πρωτεΐνη υπάρχει πάντα στα ούρα. Κατά την εκτέλεση, η πρωτεΐνη αυξάνεται σημαντικά.

Το χρώμα των ούρων έχει κοκκινωπή ή καφέ απόχρωση. Αυτό οφείλεται στην αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με τη σπειραματονεφρίτιδα, γίνεται ούρηση:

  • γενικός;
  • Δοκιμή Reberg;
  • Δοκιμή Zimnitsky;
  • μικροσκοπική επιθεώρηση ιζημάτων.

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ένα άτομο έχει πρήξιμο, λήθαργο, ναυτία, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και άλματα στην αρτηριακή πίεση. Εάν την ίδια στιγμή το χρώμα των ούρων έχει αλλάξει, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά.

Συχνά οι ασθενείς δεν υποψιάζονται την παρουσία αυτής της ασθένειας. Η θεραπεία αποτελείται από πολύπλοκη θεραπεία. Η αυξημένη απόδοση στην ανάλυση μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, με τη σπειραματονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά εξετάσεις ούρων και αίματος για παρακολούθηση.

Τα συμπτώματα της ουρολιθίαση

Το όνομα της ίδιας της νόσου αναφέρεται στον σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη ή τη λεκάνη. Αυτή είναι μια κοινή ουρολογική ασθένεια. Υπάρχουν πολλές αιτίες ουρολιθίαση. Για παράδειγμα, υποσιτισμός, κληρονομικός παράγοντας, παραβίαση βιοχημικών διεργασιών και πολλοί άλλοι λόγοι.

Με την ουρολιθίαση, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα των νεφρών, ουρογραφία μαγνητικού συντονισμού.

Τα συμπτώματα με ουρολιθίαση είναι έντονα. Εμφανίζεται νεφρικός κολικός. Οι επίπονες αισθήσεις είναι πολύ δυνατές και μερικές φορές είναι θαμπό, θαμπό. Παρατηρείται αιματουρία (η εμφάνιση στα ούρα του αίματος), ειδικά όταν ο λογισμός διέρχεται από τον ουρητήρα και τον τραυματίζει.

Η ούρηση γίνεται συχνή. Μερικοί πιστεύουν λανθασμένα ότι ανησυχούν για κυστίτιδα. Με την ουρολιθίαση, είναι δυνατή η μεταγεννητική ανουρία (αδυναμία ούρησης). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εκροή των ούρων διαταράσσεται από πέτρες και στους δύο ουρητήρες. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα..

Δείκτες στα ούρα με πέτρες στα νεφρά

Με την ουρολιθίαση, γίνεται μια γενική εξέταση αίματος ούρων. Η ESR αυξάνεται στο αίμα και παρατηρείται λευκοκυττάρωση.

Εάν υποψιάζεστε ουρολιθίαση, πρέπει να κάνετε πρωινή ανάλυση ούρων και καθημερινά. Αυτό σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τη φύση του σχηματισμού λίθων και τη λειτουργία των νεφρών..

Η ανάπτυξη της ουρολιθίαση αλλάζει δείκτες στα ούρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται, εξαιτίας αυτού, το χρώμα των ούρων αποκτά κοκκινωπή απόχρωση. Τα λευκά αιμοσφαίρια έχουν κανόνα 0-5 στο οπτικό πεδίο, αλλά με αυτήν την ασθένεια, μπορεί να ξεπεραστεί αρκετές φορές. Η πυκνότητα των ούρων αλλάζει, παρατηρείται ίζημα.

Ωστόσο, τέτοια συμπτώματα και δείκτες είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο αυτής της ασθένειας, αλλά και για άλλες σοβαρές ασθένειες, οπότε είναι αδύνατο να εξακριβώσετε μόνοι σας τη διάγνωση. Εάν αλλάξετε το χρώμα των ούρων, μυρίσετε, με την εμφάνιση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης, θα πρέπει να δείτε έναν θεραπευτή.

Η έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία θα εξαλείψει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Αλλά είναι καλύτερο να διατηρείτε το σώμα λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα. Ασκήσου τακτικά. Προσέξτε για φαγητό. Εξαλείψτε τρόφιμα χαμηλής ποιότητας.

Πίνετε πολλά υγρά. Μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.

Η ασθένεια της πέτρας στα νεφρά είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λίθων στη νεφρική λεκάνη. Αυτές οι πέτρες αποτελούνται από άλατα, τα οποία υπάρχουν σε μικρές ποσότητες στην κανονική σύνθεση των ούρων. Μια ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας διάφορες ερευνητικές μεθόδους..

Για να εντοπίσετε πέτρες στα νεφρά (calculi), πρώτα περάστε μια γενική (κλινική) ούρηση. Εάν βρεθούν κρύσταλλοι αλατιού σε αυτό, αυτό θα είναι ένα έμμεσο σημάδι της νόσου της πέτρας στα νεφρά. Ο προσδιορισμός του τύπου των αλάτων μπορεί να παρέχει προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με τη χημική σύνθεση των λίθων. Για παράδειγμα, εάν έχουν εντοπιστεί οξαλικά στα ούρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υπολογισμού οξαλικού ασβεστίου στα νεφρά..

Ένας σημαντικός δείκτης είναι η οξύτητα (pH) των ούρων. Εάν είναι ίσο με 7,0, τα ούρα θεωρούνται ουδέτερα, σε pH κάτω από 7,0 - όξινο και πάνω από 7,0 - αλκαλικό. Σε ασθενείς με πέτρες ουρικού οξέος, τα ούρα έχουν πιο όξινη αντίδραση, και σε ασθενείς που έχουν ασβεστία λόγω μόλυνσης, τα ούρα είναι αλκαλικά. Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος σε ρΗ μικρότερο από 6,0 είναι χαρακτηριστικά της νεφρολιθίαση ουρικού οξέος και της διάθεσης ουρικού οξέος. Κρύσταλλοι μαγνησίου και ασβεστίου σε pH ούρων άνω του 7,0 υποδηλώνουν φωσφορική ουρολιθίαση και

, οξαλικά ασβέστιο είναι χαρακτηριστικά της ουρολιθίασης οξαλικού ασβεστίου ή οξαλουρικής διάθεσης.

Εάν βρέθηκαν βακτήρια στα ούρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στρουβίτη λογισμού ή ταυτόχρονης λοιμώδους επιπλοκής της νεφρικής πέτρας. Με οποιοδήποτε είδος ασβεστίου, τα λευκοκύτταρα υπάρχουν σχεδόν πάντα στα ούρα. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα 24ωρο τεστ ούρων. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για την εκτίμηση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα, για τον προσδιορισμό του επιπέδου οξύτητας και την αναγνώριση αλάτων και κρυστάλλων σε αυτό.

Εάν υποψιάζεστε νεφρική νόσο, κάντε εξετάσεις αίματος: γενικές και βιοχημικές. Κατά κανόνα, οι πέτρες στα νεφρά δεν προκαλούν ισχυρές αλλαγές στους δείκτες της κλινικής (γενικής) εξέτασης αίματος, ωστόσο, με επιπλοκή της νόσου (πυελονεφρίτιδα, νεφρικός κολικός), μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο της κρεατινίνης, της ουρίας, του ουρικού οξέος κ.λπ. Κανονικά, η ουρία πρέπει να είναι έως και 8,7 mmol / l, μια αύξηση στο επίπεδο της στο αίμα υποδηλώνει μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία είναι ένα από τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο κανόνας της κρεατινίνης στο αίμα είναι έως 115 μmol / L. Η αύξηση του επιπέδου είναι σύμπτωμα μείωσης της νεφρικής λειτουργίας, νεφρική ανεπάρκεια. Κανονικά, η ουρία είναι:

- 214-458 micromol / l, για γυναίκες - 149-404 micromol / l Μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο σχηματισμό ουρικών οξέων, δηλαδή νεφρολιθίαση ουρικής. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με ουρολιθίαση με σχηματισμό ουρικών ουσιών, με ουρική αρθρίτιδα.

Τι δοκιμές θα δείξουν πέτρες στα νεφρά

Με τη διάγνωση της ουρολιθίαση, η ούρηση, μαζί με άλλα διαγνωστικά μέτρα, μπορούν να απαντήσουν στην ερώτηση σχετικά με τις αιτίες της παθολογίας και των σύνθετων μεθόδων θεραπείας..

Η ουρολιθίαση είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, και τα τελευταία χρόνια υπήρξε μια τάση για την ανάπτυξή της στον πληθυσμό ολόκληρου του κόσμου. Τις περισσότερες φορές, η ουρολιθίαση εμφανίζεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας (20-50 ετών), λιγότερο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους. Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται τρεις φορές πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε την ασθένεια, ακόμη και αν τα συμπτώματα δεν έχουν εκδηλωθεί και να βρείτε κατάλληλες λύσεις για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Ποια σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία πετρών

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, χαρακτηριστικό της οποίας είναι ο σχηματισμός λίθων διαφόρων δομών, μεγεθών και σχημάτων. Το Calculi μπορεί να εντοπιστεί στις νεφρικές πυραμίδες, στην πάχη, στη λεκάνη, στον ουρητήρα, στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη.

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική, αλλά όταν ο λογισμός έχει φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, αρχίζει να δείχνει την παρουσία του.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία με τα οποία είναι πιθανό να υποψιαστεί την πρόοδο της πέτρας κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος: Ανάλογα με τον εντοπισμό του σχηματισμού, ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, τη βουβωνική χώρα, την κάτω κοιλιακή χώρα. Ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από εμετό. Συχνή ούρηση συνοδευόμενη από πόνο. Συχνά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η δυσουρία αποτελεί παραβίαση της διαδικασίας απέκκρισης των ούρων (διακοπή, ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κακή παραγωγή ούρων). Ορατές ακαθαρσίες αίματος εμφανίζονται στα ούρα - αιματουρία. Η παρουσία θολότητας, νιφάδων και ιζημάτων στα ούρα. Ανουρία - έλλειψη ούρησης λόγω πλήρους αποκλεισμού του ουροποιητικού συστήματος από τους ασβεστίου.

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι ο λόγος για άμεση επικοινωνία με έναν νεφρολόγο ή ουρολόγο για ενδελεχή ιατρική εξέταση και έγκαιρη θεραπεία.

Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως:

νεφρικός κολικός - μια σοβαρή οξεία κατάσταση που προκαλείται από ξαφνική απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με λογισμό και απόφραξη της εκροής ούρων. υδρονέφρωση - αύξηση της πυελοκαλικικής περιοχής του νεφρού ως αποτέλεσμα της πίεσης των ούρων, η εκροή της οποίας εμποδίζει την πέτρα. ρυτίδα των νεφρών - νεφροσκλήρωση. η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της διαταραχής της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, παρέχονται εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, καθώς και μελέτες υλικού για την αποσαφήνιση της θέσης του λογισμού και του μεγέθους του.

Τι μπορεί να πει η ανάλυση ούρων

Τα ούρα περιέχουν διάφορα μεταβολικά προϊόντα και η φυσική του κατάσταση, η μικροβιολογική και χημική του σύνθεση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία δυσλειτουργιών στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Οι κύριες αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν με την ουρολιθίαση περιλαμβάνουν: κλινικές. βιοχημικο Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής ανάλυσης των ούρων, εξετάζονται διάφοροι δείκτες, αλλά οι πιο σημαντικοί είναι οι εξής: Χρώμα και διαφάνεια. Με την ουρολιθίαση, τα ούρα γίνονται θολά (λόγω της παρουσίας πρωτεϊνικών ακαθαρσιών, βλέννας, βακτηρίων), περιέχει νιφάδες και μερικές φορές ακαθαρσίες αίματος. Πυκνότητα ούρων. Με το ICD, αυτός ο δείκτης αυξάνεται. Η παρουσία ιζημάτων και αδιάλυτων σωματιδίων. Στα ούρα με ουρολιθίαση υπάρχει ίζημα με τη μορφή άμμου και αλάτων (φωσφορικά, οξαλικά, ουρικά). Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται χημική ανάλυση της πέτρας ούρων. Οξύτητα pH, που μας επιτρέπει να προβλέψουμε τη χημική σύνθεση των πιθανών λίθων (όξινο μέσο - ουρικό, ασθενώς όξινο - οξαλικά, αλκαλικές - φωσφορικές πέτρες). Το αλκαλικό περιβάλλον του βιοϋλικού μπορεί να υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη. Μια ανάλυση ούρων με ουρολιθίαση αποκαλύπτει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που υποδηλώνει τραυματισμό στον ουρογεννητικό σωλήνα με λογισμό. Λευκά αιμοσφαίρια. Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα (λευκοκυτουρία) υποδηλώνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης φλεγμονής και της παρουσίας λοίμωξης στα ουροποιητικά όργανα, καθώς και των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά. Το περιεχόμενο στο ίζημα των κυλίνδρων ούρων και η σύνθεσή τους. Ένας αυξημένος αριθμός αυτών των συστατικών μπορεί να υποδηλώνει ουρολιθίαση..

Η βιοχημική ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ακόλουθες παραμέτρους: Ημερήσια ποσότητα ούρων. Οι υποτιμημένες τιμές αυτής της παραμέτρου υποδηλώνουν ουρολιθίαση. Αμινοξέα. Τα αυξημένα επίπεδα ορισμένων από αυτά μπορεί επίσης να υποδηλώνουν ουρολιθίαση..

Για να λάβετε πιο ακριβή αποτελέσματα, να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία και να προσδιορίσετε το περιεχόμενο μεμονωμένων συστατικών της σύνθεσης βιοϋλικών (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια), μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλυση Nechiporenko.

Η ωριαία δειγματοληψία και η μελέτη των καθημερινών ούρων (δοκιμή Kakovsky-Addis) επιτρέπει την ανίχνευση της ουρολιθίαση και άλλων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων πραγματοποιείται με σκοπό τον προσδιορισμό της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας στα ούρα και της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, η οποία είναι μια από τις κύριες αιτίες υποτροπής της ουρολιθίαση.

Πώς να προετοιμάσετε σωστά υλικό για ανάλυση

Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με ορισμένες προϋποθέσεις.

Γενική κλινική ανάλυση: για έρευνα, συλλέγεται βιοϋλικό που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της νύχτας στην ουροδόχο κύστη · επομένως, τα πρωινά ούρα λαμβάνονται για τη λήψη αντικειμενικών δεδομένων. Πριν από τη συλλογή, είναι απαραίτητο να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής. η συλλογή γίνεται σε καθαρά, στεγνά δοχεία. δεν μπορείτε να πάρετε κάποια φάρμακα πριν από την ανάλυση. τα ούρα πρέπει να μεταφέρονται μόνο σε θετική θερμοκρασία περιβάλλοντος. η μελέτη του υλικού πραγματοποιείται συνήθως μιάμιση ώρα μετά τη συλλογή του.

Ανάλυση ούρων για βιοχημεία:

δοχεία για βιοϋλικό πρέπει να είναι αποστειρωμένα, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε δοχεία για τη συλλογή ούρων, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο. η διεξαγωγή διαδικασιών υγιεινής αποτελεί προϋπόθεση για τη διασφάλιση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων. Η συλλογή ανάλυσης ξεκινά το πρωί (από 6-7 ώρες) και τελειώνει την ίδια ώρα σε μια μέρα. χύνεται το πρώτο μέρος των ούρων (κάθε βράδυ) (δεν χρησιμοποιείται για ανάλυση). κατά τη διάρκεια της ημέρας το υλικό συλλέγεται σε ειδικό δοχείο. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, όλα τα καθημερινά ούρα πρέπει να συλλέγονται, επομένως δεν συνιστάται η έξοδος από το διαμέρισμα. μετά τη συλλογή της τελευταίας μερίδας (το επόμενο πρωί), τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν σε ένα δοχείο ανάλυσης (100 g), στο οποίο να διορθωθεί ο όγκος όλων των συλλεγόμενων υγρών ανά ημέρα και το βάρος του σώματός σας.

Στη διαδικασία συλλογής βιοϋλικών, πρέπει να ακολουθείται το συνηθισμένο καθεστώς τροφής και κατανάλωσης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης προετοιμάζονται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τους τύπους των μελετών.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση, εντοπίζει την αιτία της νόσου και συνταγογραφεί θεραπεία. Στη διαδικασία της διάγνωσης, οι εξετάσεις για ουρολιθίαση περιλαμβάνουν μελέτη της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε μεθόδους υλικού (υπερήχους, μεθόδους ακτίνων Χ, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία).

Αυτές οι μελέτες βοηθούν στην οπτική αξιολόγηση της θέσης του λογισμού, του μεγέθους και του σχήματος του, καθώς και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.