Κύριος

Ογκος

Ποιες παραβιάσεις υποδεικνύεται από τη μικρολευκωματίνη στα ούρα; Πώς να κάνετε ανάλυση για τη μικρολευκωματινουρία

Μια μελέτη για τον προσδιορισμό της παρουσίας των κύριων πρωτεϊνών πλάσματος - λευκωματίνης. Οι πρωτεΐνες αυτής της συγκεκριμένης ομάδας αρχίζουν αρχικά να εισέρχονται στα ούρα με νεφρικές παθήσεις. Η εμφάνισή τους στα ούρα είναι ένας από τους πρώτους εργαστηριακούς δείκτες νεφροπάθειας..

Μικρολευκωματίνη στα ούρα, μικρολευκωματινουρία (UIA).

Mg / ημέρα (χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Εξαιρέστε το αλκοόλ 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Εξαιρέστε τη χρήση διουρητικών φαρμάκων 48 ώρες πριν από την παράδοση των ούρων (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).

Επισκόπηση μελέτης

Η αλβουμίνη είναι μια υδατοδιαλυτή πρωτεΐνη. Συντίθενται στο ήπαρ και αποτελούν τις περισσότερες από τις πρωτεΐνες του ορού. Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, συνήθως μόνο μια μικρή ποσότητα της αλβουμίνης του μικρότερου μεγέθους, η μικρολευκωματίνη, απεκκρίνεται στα ούρα, καθώς τα νεφρικά σπειράματα του ανεπηρέαστου νεφρού είναι αδιαπέραστα για μεγαλύτερα μόρια λευκωματίνης. Στα αρχικά στάδια της βλάβης στις κυτταρικές μεμβράνες του νεφρικού σπειράματος, όλο και περισσότερη μικρολευκωματίνη απεκκρίνεται στα ούρα και αρχίζει να απελευθερώνεται μεγαλύτερη αλβουμίνη καθώς εξελίσσεται η βλάβη. Αυτή η διαδικασία χωρίζεται σε στάδια ανάλογα με την ποσότητα των εκκρινόμενων πρωτεϊνών (από 30 έως 300 mg / ημέρα ή από 20 έως 200 mg / ml στα πρωινά ούρα, θεωρείται μικρολευκωματινουρία (MAU) και περισσότερα από 300 mg / ημέρα - πρωτεϊνουρία). Πριν από την UIA προηγείται η πρωτεϊνουρία. Ωστόσο, κατά κανόνα, όταν ανιχνεύεται πρωτεϊνουρία σε έναν ασθενή, οι αλλαγές στα νεφρά είναι ήδη μη αναστρέψιμες και η θεραπεία μπορεί να στοχεύει μόνο στη σταθεροποίηση της διαδικασίας. Στο στάδιο UIA, οι αλλαγές στα νεφρικά σπειράματα μπορούν ακόμα να σταματήσουν με τη βοήθεια σωστά επιλεγμένης θεραπείας. Έτσι, η μικρολευκωματινουρία θεωρείται ως η απελευθέρωση λευκωματίνης στα ούρα σε ποσότητα που υπερβαίνει το φυσιολογικό επίπεδο της απέκκρισης, αλλά προηγείται της πρωτεϊνουρίας.

Διακρίνονται δύο περίοδοι στην ανάπτυξη νεφροπάθειας (και οι δύο διαβητικοί και προκαλούνται από υπέρταση, σπειραματονεφρίτιδα). Το πρώτο είναι προκλινικό, κατά τη διάρκεια του οποίου είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν τυχόν αλλαγές στα νεφρά χρησιμοποιώντας παραδοσιακές κλινικές και εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους. Η δεύτερη - κλινικά έντονη νεφροπάθεια - προχωρημένη νεφροπάθεια με πρωτεϊνουρία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίοδο, η νεφρική δυσλειτουργία μπορεί ήδη να διαγνωστεί. Αποδεικνύεται ότι μόνο με τον προσδιορισμό της μικρολευκωματίνης στα ούρα μπορεί να εντοπιστεί το αρχικό στάδιο της νεφροπάθειας. Σε ορισμένες ασθένειες των νεφρών, η MAU περνά γρήγορα στην πρωτενουρία, αλλά αυτό δεν ισχύει για τις δυσμεταβολικές νεφροπάθειες (DN). Η UIA ενδέχεται να προηγηθεί της εκδήλωσης DN για αρκετά χρόνια.

Δεδομένου ότι η DN και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CRF) σήμερα κατέχει την πρώτη θέση στον επιπολασμό των νεφρικών παθήσεων (στη Ρωσία, την Ευρώπη, τις ΗΠΑ), ο προσδιορισμός της MAU σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (DM) τύπου I και II είναι πιο σημαντικός.

Η έγκαιρη ανίχνευση της DN είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς έχει αποδειχθεί ότι είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της DN και της νεφρικής ανεπάρκειας. Το μόνο εργαστηριακό κριτήριο που επιτρέπει υψηλό βαθμό βεβαιότητας για τον προσδιορισμό του προκλινικού σταδίου του DN είναι το MAU.

Συνιστάται να συνταγογραφηθεί μια ανάλυση για τη μικροαλβουμίνη ούρων στα αρχικά σημεία νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες, αλλά απουσία πρωτεϊνουρίας (για διαφορική διάγνωση).

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για έγκαιρη διάγνωση της διαβητικής νεφροπάθειας.
  • Για τη διάγνωση της νεφροπάθειας σε συστηματικές ασθένειες (δευτερογενής νεφροπάθεια) που προκύπτουν από παρατεταμένη υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας στη θεραπεία διαφόρων τύπων δευτερογενούς νεφροπάθειας (κυρίως DN).
  • Για τη διάγνωση της νεφροπάθειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Για τον εντοπισμό των πρώτων σταδίων της νεφροπάθειας που προκύπτει από σπειραματονεφρίτιδα, φλεγμονώδεις και κυστικές νεφρικές παθήσεις (πρωτοπαθής νεφροπάθεια).
  • Για την ανίχνευση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας σε αυτοάνοσες ασθένειες όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αμυλοείδωση.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με πρόσφατα διαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη τύπου II (και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες).
  • Με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι που διαρκεί περισσότερο από 5 χρόνια (1 φορά σε 6 μήνες - απαιτείται).
  • Σε σακχαρώδη διαβήτη σε παιδιά σε νεαρή ηλικία, με μια ασταθή πορεία σακχαρώδους διαβήτη (συχνές αντισταθμίσεις: κετόζες, διαβητικές κετοξέσεις, υπογλυκαιμία), 1 έτος μετά την έναρξη της νόσου.
  • Με παρατεταμένη, ιδιαίτερα χωρίς αρτηριακή υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από ειδικό οίδημα.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με συμπτώματα νεφροπάθειας (εάν μια γενική ούρηση δεν έδειξε πρωτεϊνουρία).
  • Στη διαφορική διάγνωση των πρώτων σταδίων της σπειραματονεφρίτιδας.
  • Με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αμυλοείδωση για έγκαιρη διάγνωση συγκεκριμένης νεφρικής βλάβης που συνοδεύει αυτές τις ασθένειες.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: 0 - 30 mg / ημέρα.

Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων μικρολευκωματίνης:

  • δυσμεταβολική νεφροπάθεια,
  • νεφροπάθεια που προκαλείται από υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια,
  • νεφροπάθεια παλινδρόμησης,
  • νεφροπάθεια ακτινοβολίας,
  • πρώιμο στάδιο της σπειραματονεφρίτιδας,
  • πυελονεφρίτιδα,
  • υποθερμία,
  • θρόμβωση νεφρικής φλέβας,
  • πολυκυστική νεφρική νόσο,
  • νεφροπάθεια έγκυος,
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (νεφρίτιδα λύκου),
  • νεφρική αμυλοείδωση,
  • πολλαπλό μυέλωμα.

Τα χαμηλότερα επίπεδα μικρολευκωματίνης δεν είναι διαγνωστικά σημαντικά.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Η απέκκριση της λευκωματίνης στα ούρα αυξάνεται:

  • αφυδάτωση,
  • βαριά σωματική δραστηριότητα,
  • δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες,
  • ασθένειες που εμφανίζονται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Η απέκκριση της αλβουμίνης στα ούρα μειώνεται:

  • υπερβολική ενυδάτωση,
  • δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών,
  • λήψη αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη κ.λπ.),
  • λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • Ούρηση με μικροσκοπία ιζημάτων
  • Πρωτεΐνη κοινή στα ούρα
  • Κρεατινίνη ούρων
  • Ουρία στα ούρα καθημερινά
  • Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c)
  • Δοκιμή Reberg (κάθαρση της ενδογενούς κρεατινίνης)

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Νεφρολόγος, θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, ουρολόγος, γενικός ιατρός, γυναικολόγος.

Βιβλιογραφία

  • Keane W. F. Proteinuria, albuminuria, κίνδυνος, αξιολόγηση, ανίχνευση, εξάλειψη (PARADE): ένα έγγραφο θέσης του Εθνικού Ιδρύματος Νεφρών / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Kidney Dis. - 2000. - Τομ. 33. - σ. 1004-1010.
  • Mogensen C. E. Πρόληψη διαβητικής νεφρικής νόσου με ειδική αναφορά στη μικρολευκωματινουρία / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [et al.] // Lancet. - 2005. - Τόμος 346. - R. 1080-1084.
  • Saudi J Kidney Dis Transpl. 2012 Μαρ. 23 (2): 311-5. Παρακολούθηση της περιπατητικής αρτηριακής πίεσης σε παιδιά και εφήβους με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τη σχέση του με τον διαβητικό έλεγχο και τη μικρολευκωματινουρία. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Γιατί παίρνουν ούρηση για τη μικρολευκωματίνη και τι σημαίνουν οι δείκτες

Ανεξάρτητα από τους λόγους για τους οποίους ένιωθε αδιαθεσία, εάν η κατάσταση της υγείας του επιδεινωθεί σταδιακά, πηγαίνει στο νοσοκομείο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή. Ένας γενικός ιατρός θα διεξάγει μια εξέταση και θα συνταγογραφεί παραπομπές για ρουτίνες εξετάσεις..

Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να συνιστάται να κάνει UIA ούρα. Η μελέτη είναι κοινή, αλλά δεν το γνωρίζουν όλοι. Παρόλο που, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, οι ειδικοί μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν την πρωτογενή διάγνωση. Επομένως, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα η ανάλυση UIA ούρων, τι είναι και πώς να συλλέγεται βιολογικό υλικό.

Γενικές πληροφορίες

Η μέθοδος εργαστηριακής έρευνας που παρουσιάζεται επιτρέπει στους ειδικούς να προσδιορίσουν το επίπεδο της αλβουμίνης στα ούρα. Αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος του ανθρώπινου αίματος και το επίπεδο συγκέντρωσής της μειώνεται, αρχίζει να αναπτύσσεται η μικρολευκωματινουρία. Εάν λάβουμε υπόψη τον κανόνα, τότε με καλή λειτουργία των νεφρών, δεν παρατηρούνται αποκλίσεις και οι δείκτες αλβουμίνης είναι σταθεροί.

Η ανάλυση UIA σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα. Πηγή: 4geo.ru

Μια ούρηση στην UIA μπορεί το συντομότερο δυνατό να υποδηλώνει μείωση ή απουσία πρωτεΐνης στο αίμα, καθώς θα υπάρχει πάρα πολύ από τα ούρα. Με αυτά τα αποτελέσματα, οι ουρολόγοι συχνά διαγιγνώσκουν διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, το αρχικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης, καθώς και την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία.

Ακόμη και στην περίπτωση που η ανάλυση MAU έδειξε χαμηλή περιεκτικότητα μιας ουσίας στη σύνθεση του βιολογικού υλικού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διεξοδική και περιεκτική εξέταση ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας της παραβίασης και θα αναπτύξει περαιτέρω τακτικές για τη διαχείριση και τη θεραπεία του ασθενούς..

Κανονικά

Κάθε άτομο που έχει λάβει παραπομπή για να κάνει μια ανάλυση ούρων στην UIA, τι είναι, είναι ενδιαφέρον στην αρχή. Κατανοώντας αυτό το ζήτημα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποιοι κανονικοί δείκτες πρέπει να είναι. Στην ιδανική περίπτωση, όταν ένα άτομο είναι υγιές, μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης απελευθερώνεται στα ούρα, όχι περισσότερο από 150 mg / dl, και σε αυτήν τη μαζική αλβουμίνη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg / dl.

Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάλυση ούρων της μικρολευκωματινουρίας σε διαφορετικές ώρες της ημέρας δεν θα έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Αν σκεφτούμε τη νύχτα, τότε η απελευθέρωση πρωτεΐνης μειώνεται κατά περίπου 40%, καθώς το άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση και η αγγειακή του πίεση είναι χαμηλή.

Πρωτεΐνη στα ούρα με μικρολευκωματινουρία. Πηγή: mypochka.ruf

Όταν ο ασθενής στέκεται, οι δείκτες θα αυξηθούν και μετά την άσκηση, το επίπεδο της λευκωματίνης για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να κυμαίνεται από 30-300 mg / dl. Οι ακόλουθες καταστάσεις επηρεάζουν επίσης τη συγκέντρωση μιας ουσίας στα ούρα:

  1. Η υπεροχή των πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή.
  2. Ασχολείται με σκληρή σωματική εργασία.
  3. Ενεργά σπορ
  4. Η παρουσία λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.
  5. Διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος
  6. Λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων της μη στεροειδούς ομάδας.
  7. Ενεργή αναπαραγωγή βακτηριακής λοίμωξης ή σήψης.
  8. Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού.

Επίσης, εάν ο ασθενής θα λάβει μια ανάλυση ούρων για μικρολευκωματινουρία κατά τη λήψη φαρμάκων, η δράση της οποίας στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα θα μειωθεί. Επιπλέον, ο ρυθμός απέκκρισης της ουσίας εξαρτάται από την ηλικία και τη φυλή.

Ενδείξεις

Αντιμετωπίζοντας μια μελέτη όπως η ούρηση για τη μικρολευκωματινουρία, τι είναι, πρέπει να γνωρίζετε σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται η εκτέλεση της. Οι ειδικοί συνταγογραφούν μια μελέτη για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τη βλάβη στον νεφρικό ιστό. Γι 'αυτό μια τέτοια εργαστηριακή ανάλυση πρέπει να γίνεται από άτομα που κινδυνεύουν, για παράδειγμα, με σακχαρώδη διαβήτη ή με υπέρταση.

Γενικά, διεξάγεται επίσης εξέταση ούρων για αλβουμίνη παρουσία άλλων παθολογιών. Η μελέτη είναι σχετική για άτομα που έχουν υποβληθεί σε διαδικασία μεταμόσχευσης νεφρού, ώστε να μπορεί να παρακολουθείται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει απόρριψη. Η διάγνωση είναι επίσης απαραίτητη για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα..

Τεχνικές

Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης στη σύνθεση των ούρων χρησιμοποιώντας τυπικές μεθόδους για τη μελέτη βιολογικού υλικού (με καθίζηση με οξέα). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας υπάρχει σημαντική διακύμανση στην αλβουμίνη.

Η μελέτη μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ταινίες μέτρησης. Πηγή: urologia.expert.jpg

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση της μικρολευκωματίνης των ούρων πρέπει να γίνεται με συνέπεια τουλάχιστον δύο, και κατά προτίμηση τρεις φορές. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση τα αποτελέσματα θα έχουν διαγνωστική χρησιμότητα και πληροφόρηση. Υπάρχουν ειδικές ταινίες μέτρησης που καθορίζουν αμέσως το επίπεδο μιας ουσίας, δηλαδή τη μείωση ή την αύξηση της. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθεί το βιοϋλικό στο εργαστήριο..

Η δοκιμή μικρολευκωματινουρίας είναι μια ταινία στην οποία υπάρχουν έξι σημάδια που δείχνουν τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης στη σύνθεση των ούρων. Ορίζονται ως «δεν ανιχνεύονται», έως 150, περισσότερα από 300, 1000, 2000 και περισσότερα από 2000 (οι τιμές υποδεικνύονται σε mg / l). Το επίπεδο ευαισθησίας τέτοιων λωρίδων και, κατά συνέπεια, της αλήθειας, είναι 90%.

Υπάρχει ακόμη μια ποσοτική ανάλυση για τη μικρολευκωματινουρία, και στην ιατρική υπάρχουν τρεις ποικιλίες. Οι μετρήσεις διεξάγονται αναγνωρίζοντας την αναλογία κρεατινίνης και λευκωματίνης στα ούρα, ή με την άμεση ανοσοτροβιδοδιμετρική μέθοδο, καθώς και την ανοσοχημική μέθοδο. Το τι ακριβώς θα δοθεί στον ασθενή εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης, καθώς και από τον τεχνικό εξοπλισμό του εργαστηρίου.

Εάν έχει συνταγογραφηθεί ούρηση σε UIA, πώς να συλλέξετε βιολογικό υλικό, κάθε ασθενής πρέπει να γνωρίζει. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ότι πριν από τη μελέτη δεν χρειάζεται να συμμορφώνεστε με αυστηρούς περιορισμούς, καθώς και να διεξάγετε προπαρασκευαστικές δραστηριότητες. Ο γιατρός θα σας πει τις σημαντικές αποχρώσεις..

Συνιστάται να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

  • Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, δηλαδή από τις 8 το πρωί του σήμερα και να τελειώνουν με την ίδια ώρα την επόμενη μέρα.
  • Τα πρώτα ούρα πρέπει να στραγγίζονται στην τουαλέτα.
  • Ολόκληρος ο όγκος του ημερήσιου βιολογικού υλικού πρέπει να συλλέγεται σε ένα δοχείο και είναι επιτακτική ανάγκη να είναι αποστειρωμένο.
  • Αποθηκεύστε τα ούρα σε δροσερό μέρος, προστατευμένο από το φως του ήλιου.
  • Ο ασθενής πρέπει να μετρήσει ολόκληρο τον όγκο των ούρων, μετά τον οποίο αυτές οι τιμές εισάγονται σε ειδική μορφή.
  • Μόνο μετά από αυτά τα βήματα είναι απαραίτητο να αναμειγνύεται όλο το βιοϋλικό έτσι ώστε η πρωτεΐνη να μην καθιζάνει και να χύνεται περίπου 100 ml ολόκληρης της μάζας.

Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η πλήρης ποσότητα ούρων δεν χρειάζεται να μεταφερθεί στο εργαστήριο εξωτερικών ασθενών. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο της αλβουμίνης που απελευθερώνεται εξαρτάται από το βάρος και το ύψος, επομένως πρέπει να υποδεικνύονται στη μορφή ή στην κατεύθυνση.

Για διαβήτη (βίντεο)

Συντάκτης

Dyachenko Elena Vladimirovna

Ημερομηνία ενημέρωσης: 06/14/2018, ημερομηνία της επόμενης ενημέρωσης: 06/14/2021

Η ανθρώπινη υγεία είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια πλήρη ζωή. Αλλά σε περίπτωση δυσλειτουργίας του σώματος, οι πρώιμες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να αποτρέψουν ασθένειες ή επιπλοκές τους. Η ανάλυση ούρων στο UIA είναι αποτελεσματική, τι είδους διαδικασία είναι, ποιες ενδείξεις γι 'αυτό, αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων είναι οι κύριες πτυχές της μελέτης.

Αυτή η εργαστηριακή εξέταση εκτελείται ευρέως από διεθνή εργαστήρια, κατά τη διάρκεια του οποίου ανιχνεύεται το ποσοστό της λευκωματίνης, μιας πρωτεΐνης στο σώμα που παράγει το ήπαρ και εκκρίνεται στα ούρα. Υγιείς νεφροί συγκρατούν αλβουμίνη, μόνο μια μικρή ποσότητα βρίσκεται στα ούρα. Οποιαδήποτε αλλαγή σε μικρότερη ή μεγαλύτερη πλευρά υποδηλώνει παραβιάσεις. Τι είναι το UIA; Η μικρολευκωματινουρία - ένα υψηλό επίπεδο λευκωματίνης, είναι ένα σημάδι παθολογικών παθήσεων των νεφρών, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Πραγματοποιείται ειδική ανάλυση για έγκαιρη διάγνωση ασθενειών. Η ανάλυση UIA είναι σημαντική για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του σακχαρώδους διαβήτη. Η αύξηση της αλβουμίνης δείχνει επιπλοκές της νόσου.

Οι αιτίες της αλβουμίνης αυξάνονται

Μερικές φορές η αξία της πρωτεΐνης στα ούρα αλλάζει λόγω φυσικών διεργασιών.

Φυσικά αίτια

  • Υποθερμία (κολύμβηση σε κρύο νερό, παραμονή στο κρύο).
  • Υπερθέρμανση του σώματος (θερμές συνθήκες).
  • Στρες, ψυχικές εντάσεις και διαταραχές.
  • Πίνοντας μεγάλες ποσότητες υγρού (τόσο πόσιμο όσο και φαγητό, όπως καρπούζι).
  • Κάπνισμα (ιδιαίτερα υπερβολικό).
  • Η περίοδος της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
  • Άσκηση Άσκηση.
  • Στις γυναίκες, μετά τη σεξουαλική επαφή από το σπέρμα, ανιχνεύεται άλμπουμ.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια προσωρινή αύξηση της αλβουμίνης στα ούρα, και εάν εξαλειφθούν αυτοί οι λόγοι, ο δείκτης ομαλοποιείται..

Παθολογικές αιτίες

Η αύξηση των πρωτεϊνών οφείλεται σε ασθένειες μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης.

  • Οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
  • Υπερτασικές ανωμαλίες.
  • Νεφρωτικό σύνδρομο, νέφρωση.
  • Σαρκοείδωση.
  • Συγκοπή.
  • Διαβητική νεφροπάθεια.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Αλκοολισμός και κάπνισμα.
  • Κύηση έγκυος.
  • Δηλητηρίαση με φάρμακα, αλάτι βαρέων μετάλλων.

Πώς να κάνετε ανάλυση στο UIA

Η συμμόρφωση με τους κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση των ούρων εγγυάται ένα ακριβές αποτέλεσμα εξέτασης.

  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση, εξαιρέστε τα φωτεινά τρόφιμα από τη διατροφή που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων.
  • Οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν ένα βαμβάκι για να κλείσουν τον αυλό του κόλπου. Μην συλλέγετε βιοϋλικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Πρέπει να πραγματοποιούνται προκαταρκτικές διαδικασίες υγιεινής για την αποτροπή της εισόδου μικροοργανισμών που μπορούν να αλλάξουν το αποτέλεσμα..
  • Τα πρωινά ούρα δείχνουν το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, αλλά μια άλλη ώρα είναι επίσης δυνατή εάν έχουν περάσει 4 ώρες από την προηγούμενη ούρηση. Μερικοί γιατροί συνιστούν τη συλλογή όλων των καθημερινών ούρων για εξέταση UIA..
  • Το δοχείο για το υλικό πρέπει να είναι αποστειρωμένο (επεξεργασμένο με αλκοόλ) ή είναι καλύτερα να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο για ούρα.
  • Η ανάλυση πρέπει να υποβληθεί την ημέρα της συλλογής.

Προσοχή! Εάν τα κόπρανα μπήκαν στο δοχείο, ο ασθενής πήρε φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.

Ένδειξη τιμής

Κάθε άτομο έχει μια μικρή ποσότητα ουσίας στα ούρα. Τα νεφρικά σωληνάρια απορροφούν αλβουμίνη, αλλά απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης όταν υποστεί βλάβη..

Οι αποκλίσεις των δεικτών λαμβάνονται υπόψη εάν βρεθούν μεγάλα μόρια λευκωματίνης στα ούρα κατά την εξέταση. Έτσι, ακόμη και μικρές αναχωρήσεις των δεικτών των παιδιών είναι ένα σημάδι παθολογίας.

Ο κανόνας της επιτρεπόμενης ποσότητας μιας ουσίας στα ούρα ενός υγιούς ατόμου ανά ημέρα είναι 30 mg. Μια αύξηση υποδηλώνει μικρολευκωματινουρία, σε περίπτωση αύξησης της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες έως 300 mg, μιλάμε για πρωτεϊνουρία.

Ο φυσιολογικός ρυθμός μίας δόσης ούρων μπορεί να περιέχει έως 20 mg πρωτεΐνης ανά λίτρο. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι έως 2,5 και για τους άνδρες έως 3,5 mg / mmol σε σχέση με την κρεατινίνη.

Τι επηρεάζει την UIA

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν το επίπεδο πρωτεΐνης στο σώμα. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Αγώνας.
  • Κλιματικές συνθήκες και άλλα χαρακτηριστικά εδάφους.
  • Υψηλή πρόσληψη πρωτεϊνών.
  • Βαριά σωματική άσκηση.
  • Αύξηση θερμοκρασίας.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Ασθένειες.

Γίνεται ακριβής διάγνωση για 3 μήνες με τακτική εξέταση ούρων για Mau, η οποία πρέπει να επαναλαμβάνεται 3 έως 6 φορές.

Σπουδαίος! Υπάρχουν προϋποθέσεις για τη διεξαγωγή της εξέτασης: ο ασθενής δεν έχει λοίμωξη, δεν παρουσίασε σωματικό στρες πριν από τη διαδικασία.

Τακτοποίηση ραντεβού σε περίπτωση:

  • Με διάγνωση διαβήτη τύπου 2. Η δοκιμή UIA υποβάλλεται κάθε έξι μήνες.
  • Η διάρκεια του διαβήτη τύπου 1 είναι περισσότερο από 5 χρόνια. Αυτή η ανάλυση γίνεται κάθε 6 μήνες..
  • Σακχαρώδης διαβήτης σε παιδιά με επαναλαμβανόμενες αποζημιώσεις.
  • Η νεφροπάθεια είναι έγκυος.
  • Με ερυθηματώδη λύκο.
  • Αμυλοείδωση, νεφρική βλάβη, σπειραματονεφρίτιδα.

Στάδια νεφροπάθειας

Η νεφρική δυσλειτουργία εμφανίζεται σε στάδια που χαρακτηρίζονται από ορισμένα χαρακτηριστικά.

1. Αρχικές εκδηλώσεις

Η ανάλυση UIA δείχνει την παρουσία μικρολευκωματίνης. Χωρίς εξωτερικά συμπτώματα.

2. Προνεφρωτικές αλλαγές

Ο ασθενής έχει διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, τα νεφρά φιλτράρουν αργά το υγρό και στα ούρα, το επίπεδο συγκέντρωσης πρωτεΐνης είναι 30 - 300 MHz / ημέρα.

3. Νεφρωτικές αλλαγές

Τα νεφρά του ασθενούς μειώνουν την ικανότητα διήθησης, έτσι εμφανίζονται πρήξιμο, αυξημένη πίεση, πρωτεϊνουρία, μικροαιματουρία. Η ουρία και η κρεατινίνη αυξάνονται μερικές φορές.

4. Ουραιμία

Η αρτηριακή πίεση φτάνει σε υψηλούς αριθμούς που δεν μπορούν να θεραπευτούν. Εμφανίζονται πρήξιμο, αιματουρία και πρωτεϊνουρία. Η ανάλυση αυξάνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της κρεατινίνης, της ουρίας. Με την παθολογία της καρδιάς, ο ασθενής βιώνει πόνο στο στήθος, μερικές φορές στην αριστερή πλευρά.

Εάν ο κανόνας υπερεκτιμάται στην ανάλυση στο UIA, θα πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή, να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από ειδικούς που θα συνταγογραφούν αποκαταστατικά και διορθωτικά φάρμακα. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο αποτελεσματικά θεραπευτικά μέτρα.

Η μικρολευκωματινουρία είναι μια απώλεια στα ούρα της πρωτεΐνης λευκωματίνης από 30 έως 300 mg σε 24 ώρες. Αυτός ο δείκτης είναι ένας πρώιμος δείκτης διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Δείχνει επίσης βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και το ενδοθήλιο τους (εσωτερική στρώση). Η υψηλή μικρολευκωματινουρία (UIA) είναι συχνά προάγγελος σοβαρής καρδιαγγειακής νόσου και η πρόοδος της νεφρικής ανεπάρκειας. Η ανάλυση στο UIA είναι απλή και επομένως δεν είναι δαπανηρή. Μπορείτε να το πάρετε σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Παρά την απλότητά της, η ανάλυση είναι πολύ ενημερωτική..

Σε ποιον και πότε έχει προγραμματιστεί η ανάλυση για UIA

Οι λευκωματίνες είναι πρωτεΐνες που παράγει το συκώτι. Κανονικά, μόνο η μικρολευκωματίνη διεισδύει στο νεφρικό φίλτρο. Η μικρολευκωματινουρία (πάνω από 30 mg ανά ημέρα) εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της νεφροπάθειας - παθολογία των νεφρών.

Συνιστάται μελέτη σχετικά με τη μικρολευκωματινουρία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Διάγνωση νεφρικών και καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • Πλήρης εξέταση για διαβήτη και υπέρταση. Η ανάλυση UIA επιβεβαιώνει τη βλάβη του νεφρονίου.
  • Αξιολόγηση της σωστής θεραπείας της υπέρτασης.
  • Εγκυμοσύνη (για τον αποκλεισμό της νεφροπάθειας των εγκύων γυναικών).

Η μικρολευκωματινουρία πρέπει να ανιχνεύεται μετά από σύσταση γιατρού, ακόμη και εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η ανίχνευσή του στα ούρα δείχνει την έναρξη της νεφροπάθειας. Αυτή η περίοδος είναι προκλινική, επομένως μπορείτε ακόμα να σταματήσετε την πρόοδο της νόσου.

Ο κανόνας της αλβουμίνης στα ούρα με διαφορετικές αναλύσεις

Η πρωτεΐνη στα ούρα δεν θα πρέπει να ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας δοκιμών. Μερικές φορές ο εργαστηριακός βοηθός παρατηρεί ίχνη πρωτεϊνών. Αυτό το αποτέλεσμα απαιτεί πρόσθετα διαγνωστικά..

Τα κλάσματα πρωτεΐνης υπερβαίνουν το μέγεθος πόρων του νεφρικού φίλτρου, οπότε τα υγιή νεφρών δεν τα περνούν. Εάν οι μεμβράνες έχουν υποστεί βλάβη, η αλβουμίνη διαπερνά το ίζημα των ούρων. Από τον αριθμό τους, μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της νεφρικής νόσου.

Τα καθημερινά ούρα στο UIA είναι η πιο ενημερωτική και ακριβής ανάλυση. Η ποσότητα πρωτεΐνης που απελευθερώνεται ανά ημέρα καθορίζει το βαθμό νεφροπάθειας. Κανονικά, όχι περισσότερο από 30 mg αλβουμίνης απελευθερώνεται σε ενήλικες..

Με τη μικρολευκωματινουρία, 30 έως 300 mg πρωτεΐνης απεκκρίνεται. Η πρωτεϊνουρία λέγεται ότι τα επίπεδα υπερβαίνουν τα 300 mg..

Στο στάδιο της πρωτεϊνουρίας, η θεραπεία είναι αδύνατη, αλλά είναι ρεαλιστικό να σταθεροποιείται η πορεία της νόσου. Επομένως, μια καθημερινή ανάλυση της μικρολευκωματινουρίας σε άτομα με παθολογία των νεφρών, σακχαρώδη διαβήτη και υπέρταση πρέπει να λαμβάνεται 1-2 φορές το χρόνο.

Δοκιμαστικές ταινίες

Μια εξέταση ούρων μικρολευκωματίνης μπορεί να γίνει στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αγοράσετε ειδικές ταινίες μέτρησης.

Η μέθοδος είναι ημι-ποσοτική: δίνει πληροφορίες σχετικά με το εύρος της αλβουμίνης στα ούρα, αλλά δεν λέει συγκεκριμένη εικόνα. Οι ταινίες μέτρησης σάς επιτρέπουν να μετράτε UIA από 0,01 g / l έως 5 g / l. Ορισμένοι κατασκευαστές παράγουν ταινίες που ταυτόχρονα αναλύουν τις συγκεντρώσεις κρεατινίνης..

Η ανάλυση είναι πολύ απλή. Συλλέξτε τα ούρα σε καθαρό δοχείο, βυθίστε τη λωρίδα στο υλικό δοκιμής για 1-2 δευτερόλεπτα, στεγνώστε την άκρη του αντιδραστηρίου με χάρτινη πετσέτα και μετά από 1 λεπτό συγκρίνετε το αποτέλεσμα με τη ζυγαριά στη συσκευασία.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από τον κατασκευαστή..

Αλλες επιλογές

Ο προσδιορισμός της αλβουμίνης στα ούρα είναι μια μέθοδος εξέτασης διαλογής. Επομένως, είναι δυνατόν να αναλύσουμε τα πρωινά ούρα για πρωτεΐνες. Όλη η πρωινή μερίδα του βιοϋλικού συλλέγεται και παραδίδεται στο εργαστήριο. Η UIA επιβεβαιώνεται εάν στην ανάλυση θα υπάρχει από 20 έως 200 mg / l αλβουμίνης.

Η αποκρυπτογράφηση πρέπει να γίνεται από το εργαστήριο στο οποίο διεξήχθη η μελέτη. Το αποτέλεσμα μπορεί να εξαρτάται από τα τεχνικά χαρακτηριστικά του εξοπλισμού..

Η ούρηση για μικρολευκωματινουρία γίνεται καλύτερα σε νοσοκομείο. Ωστόσο, με σωστή προετοιμασία, τα ούρα μπορούν επίσης να συλλέγονται στο σπίτι..

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση στο UIA:

  1. Δύο ημέρες πριν από τη συλλογή του υλικού αποκλείεται το αλκοόλ, λιπαρά, αλμυρά, πλούσια σε ζωικές πρωτεΐνες. Επιπλέον, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφίμων με χρωστικές ύλες (κουρκούμη, τεύτλα, καρότα, μαύρα μούρα).
  2. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε καθαρά δοχεία, συνιστάται να αγοράσετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή καθημερινών ούρων.
  3. Δεν μπορείτε να συλλέξετε ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  4. Πριν από κάθε συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να πλένετε το περίνεο και τα γεννητικά όργανα. Οι γυναίκες κατά την ούρηση πρέπει να καλύπτουν την είσοδο του κόλπου με βαμβακερό στυλεό.
Η σωστή προετοιμασία για ανάλυση είναι το κλειδί για αξιόπιστα αποτελέσματα.

Πώς να συλλέξετε ούρα σε UIA

Ο γιατρός δίνει συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με τον τρόπο συλλογής ανάλυσης για την αξιολόγηση της καθημερινής μικρολευκωματινουρίας:

  1. Η ώρα έναρξης της συλλογής επισημαίνεται πρώτα..
  2. Το πρώτο μέρος των ούρων (μετά το ξύπνημα) δεν συλλέγεται. Η συλλογή ξεκινά με το δεύτερο μέρος.
  3. Το δοχείο συλλογής πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό..
  4. Αποθηκεύστε το βιοϋλικό σε δροσερό σκοτεινό μέρος.
  5. Μετά τη συλλογή, το δοχείο ούρων ανακινείται και περίπου 50 ml υλικού ρίχνονται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Αυτό το τμήμα παραδίδεται στο εργαστήριο εντός τεσσάρων ωρών..

Η εξέταση ούρων για αλβουμίνη στο εργαστήριο πραγματοποιείται εντός 24-48 ωρών. Αυτή η μέθοδος είναι ακριβής και, το σημαντικότερο, ποσοτική. Δείχνει πόσο σοβαρά έβλαψε τα νεφρόνια.

Γιατί είναι αυξημένη η λευκωματίνη των ούρων

Τα νεφρά είναι ένα φυσικό φίλτρο του σώματος, επομένως έχουν ένα πολύ ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο. Είναι τα αιμοφόρα αγγεία που παραδίδουν αίμα στα νεφρόνια για διήθηση. Βλάβη στο ενδοθήλιο των αρτηριών, καθώς και στα ίδια τα νεφρά, στο 90% των περιπτώσεων συνοδεύεται από λευκωματουρία.

Φυσιολογικοί λόγοι

Η UIA στα ούρα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιείς ανθρώπους. Αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν είναι πρόταση. Επομένως, απαιτούνται πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι..

Όταν η αλβουμίνη στα ούρα δεν υποδηλώνει ασθένεια:

  • με μεγάλη απώλεια υγρού (έντονος έμετος, διάρροια κ.λπ.).
  • μετά από έντονη σωματική άσκηση
  • στις γυναίκες, η αιτία της UIA μπορεί να είναι η παροχή ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή χωρίς να εμποδίζεται η είσοδος στον κόλπο.
  • κατά τη διάρκεια μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (κετογόνο, Ducane).

Εάν υπάρχει αμφιβολία στη διάγνωση, ο γιατρός συνιστά επαναληπτική ανάλυση..

Αποκλίσεις στην υγεία

Η μικρολευκωματίνη στα ούρα είναι προάγγελος της νεφρικής ανεπάρκειας. Μιλά για το αρχικό στάδιο της νεφροπάθειας..

Εάν εντοπιστεί UIA, οι αλλαγές στο σπειραματικό σύστημα εξακολουθούν να είναι αναστρέψιμες. Επομένως, πρέπει να πραγματοποιείται ανάλυση για όλα τα άτομα με υποψία νεφρικής βλάβης..

Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από μικρολευκωματινουρία:

  • Δυσμεταβολική νεφροπάθεια. Αυτές είναι νεφροπάθειες που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές, ο διαβήτης τύπου 1 και 2 οδηγεί σε αυτόν τον τύπο νεφροπάθειας. Όλοι οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να ελέγχονται τακτικά σε UIA..
  • Παθολογία των νεφρών που προκαλείται από αρτηριακή υπέρταση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Τα νεφρά είναι ο στόχος αυτών των ασθενειών..
  • Νεφροπάθεια παλινδρόμησης (pH). Μια ασθένεια που εμφανίζεται στο φόντο της κυστεοειδούς παλινδρόμησης (PMR). Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προσβάλλει τα παιδιά. Το MTCT εμφανίζεται συχνά χωρίς συμπτώματα. Επομένως, είναι απαραίτητη η τακτική εξέταση παιδιών με ύποπτο MTCT.
  • Σπειραματονεφρίτιδα. Η ασθένεια έχει αυτοάνοση φύση. Σχεδόν πάντα με σπειραματονεφρίτιδα, οι άνθρωποι χάνουν πολλές πρωτεΐνες στα ούρα.
  • Πυελονεφρίτιδα.
  • Υποθερμία.
  • Θρόμβωση νεφρικής φλέβας.
  • Πολυκυστική νόσος των νεφρών.
  • Νεφροπάθεια σε έγκυες γυναίκες.
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (νεφρίτιδα λύκου).
  • Μυελωμα.
  • Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα και ναρκωτικά.
Η UIA δεν είναι μια ανάλυση που επιβεβαιώνει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Η μικρολευκωματίνη στα ούρα δείχνει μόνο βλάβη στα νεφρόνια.

Πρόσθετα συμπτώματα με μικρολευκωματινουρία

Στην αρχή της νεφροπάθειας, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Με την εξέλιξη της νόσου, παρατηρούνται ατέλειωτες κούραση, ξηροστομία, ακινητοποιημένη δίψα, πονοκέφαλος.

Μπορεί επίσης να διαταράξει την ούρηση (πόνος, πόνος, ταχεία ή νυκτερινή ούρηση, ακράτεια ούρων). Σε φλεγμονώδεις ασθένειες, η σοβαρότητα στην οσφυϊκή περιοχή είναι ενοχλητική.

Στα μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζονται οίδημα, αρτηριακή υπέρταση και μεταβολικές διαταραχές (μειωμένη λευκωματίνη στο αίμα, αυξημένη κρεατινίνη και χοληστερόλη).

Θεραπεία για αυξημένη λευκωματίνη

Η εμφάνιση μικρολευκωματίνης στα ούρα απαιτεί ολοκληρωμένη εξέταση και θεραπεία.

Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου στο στάδιο της UIA, καθώς και να αποτρέψει την πρωτεϊνουρία. Στο στάδιο της πρωτεϊνουρίας, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η ασθένεια.

Αρχές θεραπείας της μικρολευκωματινουρίας:

  1. Διατροφή. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα ζωικών πρωτεϊνών στη διατροφή, καθώς και να μειωθεί η ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται στα 5 g την ημέρα.
  2. ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Με τη νεφροπάθεια, απαγορεύεται η έντονη σωματική άσκηση, η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένων ηλεκτρονικών τσιγάρων, ναργιλέ, IQOS). Επιτρέπονται πιλάτες, γιόγκα και φυσιοθεραπεία.
  3. Συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή. Αυτό είναι σημαντικό για την πρόληψη μολυσματικών διεργασιών στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα..
  4. Λήψη φαρμάκων που συνιστά ο γιατρός σας. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νεφροπάθειας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο του αίματος και τα λιπίδια του πλάσματος.

Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, οι εξετάσεις δίνονται τουλάχιστον 1 φορά σε 6 μήνες.

Ανάλογα με τη λειτουργία των νεφρών, οι δόσεις των φαρμάκων προσαρμόζονται. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία αντικατάστασης (περιτοναϊκή ή αιμοκάθαρση). Πραγματοποιούνται επίσης μεταμοσχεύσεις οργάνων..

Η ανάλυση ούρων για μικρολευκωματινουρία (UIA) είναι μια διαγνωστική μελέτη που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Στο άρθρο, θα αναλύσουμε την ανάλυση ούρων UIA - τον κανόνα για τον διαβήτη.

Προσοχή! Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-10), μια διαβητική διαταραχή υποδεικνύεται από τους κωδικούς E10-E15.

Τι είναι η λευκωματίνη;?

Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στον ορό του αίματος. Σχηματίζεται κυρίως στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Οι πρωτεΐνες του αίματος υποστηρίζουν τη λεγόμενη ωσμωτική πίεση κολλοειδούς. Είναι περίπου 25 mm RT. Τέχνη. στο πλάσμα (ισοδύναμο με περίπου 3,3 kPa) και είναι σημαντικό για την επίτευξη ισορροπίας μεταξύ διαλυμένων σωματιδίων (κολλοειδών) εντός και εκτός των κυττάρων.

Εάν μειωθεί η οσμωτική πίεση, αυξάνεται η πιθανότητα οιδήματος. Δεδομένου ότι η αλβουμίνη αποτελεί το μεγαλύτερο ποσοστό πρωτεϊνών του αίματος, είναι επίσης ο σημαντικότερος παράγοντας για τη διατήρηση αυτής της πίεσης..

Η αλβουμίνη είναι ένας σημαντικός φορέας ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Αλβουμίνη δεσμεύει και μεταφέρει:

  • Ορμόνες: κορτιζόλη και θυροξίνη.
  • Βιταμίνη D;
  • Λιπαρό οξύ;
  • Χολερυθρίνη (προϊόν της υποβάθμισης της ερυθράς χρωστικής αίματος)
  • Ένζυμα;
  • Αμινοξέα (δομικά στοιχεία ενζύμων)
  • Ηλεκτρολύτες (μαγνήσιο, ασβέστιο)
  • Μέταλλα (ιόντα χαλκού);
  • Αντιπηκτικά, ανοσοκατασταλτικά ή αντιβιοτικά.

Ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αλβουμίνη τόσο στον ορό όσο και στα ούρα..

Μικρολευκωματινουρία - τι είναι αυτό

Μικρολευκωματινουρία - απέκκριση μικρών ποσοτήτων λευκωματίνης (από 20 έως 200 mg / l ή από 30 έως 300 mg ανά ημέρα) με ούρα. Σε διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση, η μικρολευκωματινουρία εμφανίζεται σε περίπου 10-40% των ασθενών. Η συχνότητα της μικρολευκωματινουρίας είναι περίπου 5-7%. Το επίπεδο απέκκρισης λευκωματίνης είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος - έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο ή διαταραχές του κυκλοφορικού. Οι μεμονωμένες διαφορές στο επίπεδο της αλβουμινοουρίας μπορούν να ανιχνευθούν λίγο μετά τη γέννηση και πιθανώς αντικατοπτρίζουν τις ατομικές διαφορές στη λειτουργία των ενδοθηλιακών κυττάρων - το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων.

Η λευκωματίνη είναι μια σχετικά μεγάλη αρνητικά φορτισμένη πρωτεΐνη. 99% της λευκωματίνης που διέρχεται από το φράγμα αίματος συλλαμβάνεται από κύτταρα στην κορυφή των νεφρικών σωληναρίων. Η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης αυξάνουν την πίεση στο σώμα των νεφρών και έτσι αυξάνουν την ποσότητα της διηθημένης αλβουμίνης. Η υπεργλυκαιμία μπορεί να μειώσει το αρνητικό φορτίο των σπειραματικών τριχοειδών ενδοθηλιακών κυττάρων και, συνεπώς, να αυξήσει τη διαπερατότητα του φραγμού αίματος στην αλβουμίνη.

Αιτίες της υψηλής λευκωματίνης

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η εμφάνιση μικρολευκωματινουρίας σημειώνει μετάβαση από το αρχικό στάδιο της βλάβης των νεφρών με αύξηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (στάδιο υπερδιήθησης) στο στάδιο της προοδευτικής νεφρικής δυσλειτουργίας. Σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη, η μικρολευκωματινουρία δείχνει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης προφανών νεφρικών παθήσεων τα επόμενα χρόνια. Η πρωτεΐνη στα ούρα για διαβήτη είναι ένα δυνητικά επικίνδυνο σημάδι.

Οι διαβητικοί με μικρολευκωματινουρία έχουν περίπου 2,4 φορές τον αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρδιολογικές επιπλοκές σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς αυτόν. Ακόμα και σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και φυσιολογικό πληθυσμό, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών διαταραχών (νοσηρότητα) αυξάνεται τα επόμενα 5 χρόνια. Η μικρολευκωματινουρία αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας και φλεβικού θρομβοεμβολισμού.

Στις βιομηχανικές χώρες, η διαβητική νεφροπάθεια είναι η κύρια αιτία της θεραπείας αιμοκάθαρσης. Αρχικά, η νεφρική δυσλειτουργία συνήθως απουσιάζει και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι φυσιολογικός και μόνο η μικρολευκωματινουρία υποδηλώνει την έναρξη νεφρικής βλάβης. Το 10-50% των διαβητικών αναπτύσσουν μικρολευκωματινουρία ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου.

Μετά από λίγα χρόνια, η μακρολευκωματινουρία (> 300 mg / ημέρα) μπορεί να οδηγήσει σε τελική νεφρική ανεπάρκεια. Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση και η διαδοχική θεραπεία της μικρολευκωματινουρίας μπορεί να αποτρέψει τέτοια αποτελέσματα. Στους διαβητικούς τύπου Ι, η μικρολευκωματινουρία είναι ένας ισχυρός προγνωστικός παράγοντας για τη διαβητική νεφροπάθεια · στον διαβήτη τύπου II, είναι μόνο ένας πιθανός προγνωστικός παράγοντας.,

Περίπου το 5-32% όλων των ασθενών με υπέρταση έχουν μικρολευκωματινουρία. Υψηλότερος επιπολασμός εμφανίζεται στον διαβήτη και την υπέρταση..

Εκτός από την αύξηση της θνησιμότητας, οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης υπερλιπιδαιμία, υπερτροφία αριστερής κοιλίας, νεφροαγγειακή νόσο και αρτηριακή απόφραξη. Επιπλέον, η υπέρταση των νεφρών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα..

Δεδομένου ότι ο ασθενής είναι συνήθως κλινικά ασυμπτωματικός, η μικρολευκωματινουρία συχνά διαγιγνώσκεται μόνο στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης. Για τη διάγνωση, συνιστάται να κάνετε ειδική ανάλυση εντός 24 ωρών.

Για τη διάγνωση της αρχικής νεφροπάθειας, η μόνη διαθέσιμη επιλογή είναι η ανίχνευση της μικρολευκωματινουρίας. Οι διαβητικοί τύπου Ι αναμένεται να έχουν βλάβη στα νεφρά από 5 έως 10 χρόνια ασθένειας. Δεδομένου ότι η έναρξη του διαβήτη τύπου II είναι συχνά μπροστά από τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να ελέγχεται τακτικά για μικρολευκωματινουρία από τη στιγμή της διάγνωσης. Οι ασθενείς πρέπει να εμφανίζονται στο γιατρό κάθε 3 μήνες. Η μη διαβητική νεφρική νόσος μπορεί επίσης να προκαλέσει πρωτεϊνουρία σε διαβητικούς..

Πώς να προετοιμαστείτε για την καθημερινή UIA

Η μικρολευκωματινουρία δεν ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας συμβατικές ταινίες μέτρησης ούρων. Οι συμβατικές ταχείες εξετάσεις ούρων ανιχνεύουν πρώτα την απέκκριση άνω των 300-500 mg αλβουμίνης την ημέρα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση της παθολογίας: ραδιοανοσολογική έρευνα, νεφρομετρία, ανοσο-ογκομετρία. Το χρυσό πρότυπο είναι ο προσδιορισμός της αλβουμίνης στα ούρα, ο οποίος συλλέγεται εντός 24 ωρών. Η ούρηση για την παρουσία μικρολευκωματινουρίας στον διαβήτη είναι μια σημαντική εξέταση που βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων επιπλοκών.

Κανόνας

Τα ούρα στο UIA - ο κανόνας στους διαβητικούς:

  • Ενιαία ούρα: λιγότερο από 20 mg.
  • Καθημερινά ούρα: λιγότερο από 30 mg.

Εάν εντοπιστεί αυξημένη συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης, οι γυναίκες και οι άνδρες πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσουν με έναν νεφρολόγο που θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Αυθόρμητη ύφεση και θεραπεία με sartans

386 ασθενείς με εξαρτώμενο από ινσουλίνη διαβήτη και μικρολευκωματινουρία παρατηρήθηκαν για 6 χρόνια. Σε περισσότερες από τις μισές (58%) περιπτώσεις, η μικρολευκωματινουρία υποχώρησε αυθόρμητα χωρίς θεραπεία. Η παλινδρόμηση ήταν πιο πιθανή σε ασθενείς στους οποίους το HbA1c ήταν μικρότερο από 8%, η συστολική αρτηριακή πίεση ήταν μικρότερη από 115 mm Hg, η ολική χοληστερόλη ήταν μικρότερη από 5,1 mmol / L και τα τριγλυκερίδια ήταν μικρότερα από 1,6 mmol / L. Η θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ δεν αύξησε τον αριθμό των υποχωρήσεων. Κρίσιμο για την πρόγνωση, ωστόσο, είναι καλός έλεγχος των παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις..

Η ύφεση συμβαίνει συχνότερα σε ασθενείς που ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως σημείωσαν οι ερευνητές. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα για να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών..

Αν και τα θετικά αποτελέσματα των αναστολέων ΜΕΑ στη μικρολευκωματινουρία σε άτομα με διαβήτη και φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι καλά τεκμηριωμένα, αυτό δεν ισχύει για τους ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II. Στην ολλανδική διπλή-τυφλή μελέτη, η οποία διήρκεσε μόνο 10 εβδομάδες, εξετάστηκε εάν η λοσαρτάνη θα μπορούσε να επιτύχει το αντίστοιχο αποτέλεσμα. Στη μελέτη συμμετείχαν 147 άτομα με διαβήτη και μικρολευκωματινουρία, αλλά με φυσιολογική πίεση. Η λοσαρτάνη μείωσε ελαφρώς την αρτηριακή πίεση και η κάθαρση κρεατινίνης παρέμεινε αμετάβλητη. Όπως έδειξε η μελέτη, η λοσαρτάνη δεν επηρέασε στατιστικά σημαντικά, όπως και άλλα σαρτάνια, στη συγκέντρωση της λευκωματίνης στο πλάσμα του αίματος.

Επιδημιολογία

Στο 20-40% των διαβητικών με νεφρική νόσο, η μικρολευκωματίνη μπορεί να ανιχνευθεί σε ένα δείγμα ούρων. Στο 2-2,5% των ασθενών με διαβήτη με φυσιολογική απέκκριση λευκωματίνης, η μικρολευκωματινουρία εμφανίζεται για πρώτη φορά τον πρώτο χρόνο της ασθένειας. Ο διαβήτης τύπου 1 είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος.

Συμβουλή! Δεν συνιστάται η χρήση «λαϊκών θεραπειών» ή μη δοκιμασμένων μεθόδων (δίαιτες) για την «αφαίρεση» περίσσειας πρωτεΐνης. Με υψηλό σάκχαρο στο αίμα και υπέρταση, πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού.

Για να ζήσει μια γεμάτη ζωή, να είναι ενεργός και να αισθάνεται υπέροχος, ένα άτομο χρειάζεται υγεία. Επομένως, κάθε ασθενής πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του σώματός του και, εάν εμφανιστεί κάποια διαταραχή, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών, υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι, μία εκ των οποίων είναι η ανάλυση ούρων στο UIA.

Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει μια σοβαρή νεφρική νόσο σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Αυτή η διαγνωστική τεχνική δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο για τον προσδιορισμό ενός μικρού αριθμού ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του ενδοκρινικού συστήματος και των νεφρών. Σήμερα θα προσπαθήσουμε να μάθουμε μαζί σας τι είναι η ανάλυση UIA και γιατί απαιτείται. Και τέλος, ανακαλύπτουμε πώς να αποκρυπτογραφήσουμε τα δεδομένα μιας τέτοιας έρευνας.

Η συντομογραφία UIA από μόνη της είναι μια συντομογραφία για την πολύπλοκη και μακροχρόνια ιατρική μακρο-λευκωματινουρία. Σημαίνει μια σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας της πρωτεΐνης λευκωματίνης στο υγρό που εκκρίνεται από τον άνθρωπο. Αποδεικνύεται ότι το κύριο καθήκον της ανάλυσης ούρων UIA είναι να μετρήσει το επίπεδο της λευκωματίνης στα ούρα του ασθενούς.

Όλοι γνωρίζουν ότι το σώμα μας αποτελείται από μεγάλο αριθμό διαφόρων ουσιών πρωτεϊνικής φύσης. Η αλβουμίνη σχετίζεται επίσης δομικά με αυτές τις βιολογικές ενώσεις. Τα μόρια αυτής της πρωτεΐνης είναι ένα από τα πολλά συστατικά του αίματος, έτσι κανονικά βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η αυξημένη περιεκτικότητα της αλβουμίνης στην απόρριψη είναι χαρακτηριστικό των παθολογιών που σχετίζονται με την εξασθένιση της λειτουργίας των κύριων ουροποιητικών οργάνων - των νεφρών. Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, οι πρωτεϊνικές ενώσεις διατηρούνται από το σύστημα νεφρικής διήθησης, αν και κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης των ούρων συχνά ανιχνεύονται σε ίχνη. Τα μόρια λευκωματίνης δεν μπορούν να περάσουν από τα σωληνάρια των νεφρών λόγω υπερβολικά μεγάλων μεγεθών. Το αρνητικό φορτίο, καθώς και η περαιτέρω απορρόφησή τους στο νεφρικό σύστημα σωληναρίων, παρεμποδίζει τη διείσδυση αυτών των πρωτεϊνών στα ούρα.

Η ανάλυση ούρων στο MAU σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση της λευκωματίνης στο εκκριμένο υγρό. Η απόδοση αυτών των ενώσεων με ούρα αυξάνεται ως αποτέλεσμα μολυσματικής και φλεγμονώδους βλάβης των σωληναρίων και των σπειραμάτων των οργάνων φιλτραρίσματος και μιας αλλαγής στην επιλεκτικότητα αυτών των πρωτεϊνών με φορτίο. Ο μεγαλύτερος αριθμός μορίων αλβουμίνης απεκκρίνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια ασθενειών του ίδιου του νεφρού (σπειραματοποίηση) του νεφρού. Η αλβουμίνη στα ούρα αυξάνεται με σοβαρές διαταραχές όπως αγγειακή αθηροσκλήρωση, δυσλειτουργία οργάνων φίλτρου και διαβήτη.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες λευκωματίνης στα ούρα του ασθενούς θεωρείται παθολογικό σημάδι. Αλλά μια τέτοια απόκλιση δεν πρέπει πάντα να σχετίζεται με την εμφάνιση σοβαρής ασθένειας.

Σε όλα τα υγιή άτομα, μια μικρή συγκέντρωση μικρολευκωματίνης προσδιορίζεται στα ούρα. Κανονικά, τα μικρότερα κλάσματα αυτής της πρωτεΐνης διεισδύουν στο φράγμα φιλτραρίσματος των νεφρών, έτσι το λεγόμενο «ίχνος» αυτών των ενώσεων βρίσκεται συχνά στο εκκριμένο υγρό. Αλλά μεγάλα μόρια μιας τέτοιας ουσίας μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μόνο μέσω χαλασμένων σωληναρίων ή νεφρών νεφρών.

Μια θετική δοκιμή ούρων UIA σε ένα παιδί δείχνει πάντα την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας στο σώμα του μωρού. Κανονικά, δεν θα πρέπει πρακτικά να υπάρχει αλβουμίνη στο εκκριμένο υγρό στα παιδιά. Για ενήλικες άνδρες και γυναίκες, υπάρχουν ορισμένοι δείκτες μικρολευκωματινουρίας, οι τιμές των οποίων δεν πρέπει να αυξάνονται. Οι ακόλουθοι αριθμοί μαρτυρούν την κανονική λειτουργία του καναλιού ούρησης:

  • Λευκωματίνη - η συγκέντρωσή της στα ούρα είναι συνήθως 25-30 mg ανά ημέρα. Εάν αυτή η πρωτεΐνη στο ίζημα των εκκρίσεων υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές - ο ασθενής έχει μικρολευκωματινουρία. Η ανίχνευση 300-350 mg πρωτεϊνικών ενώσεων στα καθημερινά ούρα υποδηλώνει την ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας.
  • Μικρολευκωματίνη - αυτή η ουσία ανιχνεύεται σε ένα μέρος των ούρων που λαμβάνονται από έναν ασθενή μία φορά - δηλαδή, κατά τη διάρκεια μιας ούρησης. Η κανονική του τιμή κυμαίνεται από 15-20 mg.
  • Η αναλογία αλβουμίνης προς κρεατινίνη προσδιορίζεται σε τυχαία και εφάπαξ μερίδα του εκκριθέντος υγρού. Ο κανόνας αυτής της αναλογίας για εκπροσώπους και των δύο φύλων είναι διαφορετικός: στους άνδρες είναι έως 3,4-3,5. στις γυναίκες - έως 2,4-2,5. Αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται συνήθως όταν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα νεφροπάθειας..

Διαβάστε επίσης το θέμα

Τι σημαίνει η παρουσία χολερυθρίνης στα ούρα, ποιος είναι ο κανόνας της, γιατί αυξάνεται?

Σε έναν υγιή ασθενή, η ούρηση στην UIA δεν πρέπει να δείχνει αποτέλεσμα που υπερβαίνει τα γενικά καθορισμένα πρότυπα. Αλλά ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει τα δεδομένα μιας τέτοιας μελέτης αναξιόπιστα εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, δυσμενείς παράγοντες επηρέασαν την ανθρώπινη κατάσταση. Ειδικές καταστάσεις μπορεί να αλλάξουν την αλβουμίνη στα ούρα, στην οποία διαταράσσεται η συνήθης ισορροπία του σώματος. Μπορεί να προκληθούν από διατροφικές συνήθειες, τρόπο ζωής και δραστηριότητες ασθενούς. Οι φυσιολογικές αιτίες της μικρολευκωματινουρίας είναι:

  • Υπερβολικό σωματικό βάρος.
  • Ψυχολογικό στρες και αρνητικές επιπτώσεις του στρες.
  • Συνεχής κατανάλωση τροφών εμπλουτισμένων με πρωτεϊνικές ουσίες (για παράδειγμα, πρωτεϊνικά κουνήματα για άνδρες που ασχολούνται με αθλητικά σπορ - bodybuilding, άρση βαρών).
  • Η χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων: κορτικοστεροειδή, αντιβακτηριακά φάρμακα, φάρμακα με αντιμυκητιασικά αποτελέσματα.
  • Τοξικότητα και σοβαρή αφυδάτωση.
  • Πυρετός.
  • Πολύ σκληρή δουλειά.
  • Παθολογίες μολυσματικής φύσης, εντοπισμένες στο ουροποιητικό σύστημα.

Αυτοί είναι φυσικοί παράγοντες που προκαλούν σημαντική μικρολευκωματινουρία στα ούρα. Η επίδρασή τους στο σώμα προκαλεί μια προσωρινή αλλαγή, η οποία εξαφανίζεται σε μερικές ημέρες..

Παθολογικοί παράγοντες

Μια σταθερή αύξηση στις τιμές αυτής της πρωτεΐνης σε εκκρίσεις πάνω από το φυσιολογικό δείχνει παθολογικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • Αμυλοείδωση.
  • Διαβητική και υπερτασική μορφή νεφροπάθειας.
  • Πυώδης βλάβη στον ιστό των νεφρών - πυελονεφρίτιδα.
  • Σαρκοείδωση.
  • Η παρουσία νεοπλασμάτων κακοήθους και καλοήθους φύσης.
  • Βλάβη στα νεφρόνια και τα σωληνάρια των οργάνων φιλτραρίσματος από ακτινοβολία.
  • Περίπλοκη εγκυμοσύνη με την ανάπτυξη νεφροπάθειας.
  • Πολυκυστική νόσος των νεφρών.
  • Σπειραματονεφρίτιδα.

Πώς να κάνετε δοκιμή ούρων UIA; Πολλά εξαρτώνται από τις σωστές ενέργειες του ασθενούς κατά τη συλλογή εκκρίσεων για αυτήν τη διάγνωση. Όπως και με άλλες εξετάσεις, τα ούρα που λαμβάνονται για τον προσδιορισμό της μικρολευκωματίνης πρέπει να τοποθετούνται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν από τη συλλογή του εκκριθέντος υγρού, ένα άτομο πρέπει πάντα να ακολουθεί την υγιεινή των γεννητικών οργάνων του και, εάν είναι απαραίτητο, να πλένεται καλά. Οι γυναίκες δεν επιτρέπεται να κάνουν ούρα για εξετάσεις UIA κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η επιλογή των εκκρίσεων για μια τέτοια διάγνωση πρέπει να γίνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

  • Προσδιορίστε τη συγκέντρωση της λευκωματίνης στα ούρα που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες). Αυτή η διαδικασία ξεκινά συνήθως στις 8 π.μ. την πρώτη ημέρα και τελειώνει στις 8 π.μ. τη δεύτερη.
  • Η ούρηση στην UIA απαιτεί μερικές φορές τη συλλογή μέσου όρου του εκκριθέντος υγρού. Αυτό σημαίνει ότι πρώτα πρέπει να ουρήσετε στην τουαλέτα και στη συνέχεια γεμίστε το βάζο με μικρή ποσότητα ούρων (όχι στο χείλος, περίπου 50-60 ml).
  • Εάν συλλέγονται καθημερινά ούρα για τη μελέτη, τότε ολόκληρος ο όγκος των εκκρίσεων τοποθετείται σε ένα κοινό πιάτο (απαραίτητα αποστειρωμένο). Περιέχετε αυτό το βιοϋλικό σε σκοτεινό και αρκετά δροσερό μέρος..
  • Όλα τα ούρα που εκκρίνονται από τον ασθενή ανά ημέρα μετριούνται σε χιλιοστόλιτρα. Τα αποτελέσματα του υπολογισμού εισάγονται σε μια ειδική στήλη στη φόρμα με την κατεύθυνση.
  • Στη συνέχεια, όλα τα βιολογικά υλικά αναμιγνύονται έτσι ώστε οι πρωτεϊνικές ουσίες που είναι εγκατεστημένες στο κάτω μέρος της δεξαμενής να κατανέμονται ομοιόμορφα σε αυτό. Μέχρι 80-100 ml υγρού που απαιτείται για ανάλυση MAU χύνεται σε καθαρά πιάτα.
  • Το δοχείο που προετοιμάστηκε απευθείας για τη μελέτη πρέπει να πάει στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Η υπόλοιπη επιλογή μπορεί να χυθεί - δεν χρειάζονται πλέον.
  • Επίσης στη φόρμα με την κατεύθυνση υποδεικνύεται το σωματικό βάρος και το ύψος του ασθενούς, καθώς αυτοί οι δείκτες επηρεάζουν την ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα. Ο ειδικός τους λαμβάνει υπόψη κατά την εκτέλεση διαγνωστικών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει αμέσως δύο βασικούς δείκτες - αυτή είναι η ημερήσια ποσότητα μικρολευκωματίνης σε εκκρίσεις και η αναλογική αναλογία λευκωματίνης προς κρεατινίνη. Μερικές φορές, όταν πραγματοποιούν μια ανάλυση της UIA, χρησιμοποιούν επίσης έναν συγκεκριμένο κανόνα όπως ο ρυθμός απέκκρισης της λευκωματίνης. Όλες αυτές οι τιμές δείχνουν το επίπεδο της μικρολευκωματινουρίας, η οποία εκδηλώνεται στις τρεις πιθανές καταστάσεις του ασθενούς. Παρουσιάζονται πιο καθαρά με τη μορφή πίνακα..

Διαβάστε επίσης το θέμα

Τι χρώμα πρέπει να είναι φυσιολογικά τα ούρα, ποιες είναι οι αποκλίσεις?

Καθημερινή άλμπουμΠοσοστό απέκκρισης πρωτεΐνης λευκωματίνηςΑναλογία λευκωματίνης προς κρεατινίνη
Κανονική τιμήΈως 28-30 mg ανά ημέρα20 mcg σε 1 λεπτόΈως 3 mg ανά γραμμομόριο
Μακρολευκωματινουρία300 και περισσότερα mg ανά ημέρα200 και περισσότερα mcg σε 1 λεπτό30 και περισσότερα mg ανά γραμμομόριο
ΜικρολευκωματινουρίαΑπό 31 έως 299 mg ανά ημέρα21-199 mcg σε 2 λεπτά4-29 mg ανά γραμμομόριο

Εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης MAU, βρέθηκε μια φυσιολογική συγκέντρωση πρωτεϊνικών συστατικών στα ούρα, αυτό σημαίνει ότι η κατάσταση υγείας του ασθενούς είναι ικανοποιητική και δεν έχει τίποτα να ανησυχεί. Η παρουσία μικρής μικρολευκωματινουρίας μπορεί να υποδηλώνει την προδιάθεση ενός ατόμου στην ανάπτυξη υπέρτασης ή σακχαρώδους διαβήτη. Ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να παρακολουθείται πιο προσεκτικά για να αποκλείσει την πιθανή εξέλιξη μιας τέτοιας παραβίασης.

Μερικές φορές παρατηρείται μικρή αύξηση της UIA σε διαβητικούς και υπερτασικούς ασθενείς. Μετά την ανίχνευση αυτής της απόκλισης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία στον ασθενή, απαραίτητη για την ομαλοποίηση του αριθμού της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και της γλυκόζης στο αίμα. Με αυτά τα μέτρα, η πιθανότητα θανάτου του ασθενούς μειώνεται κατά 50%.

Όταν το αντίγραφο της ανάλυσης έδειξε την παρουσία σοβαρής μακρολευκωματινουρίας - συνταγογραφείται επειγόντως ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων. Διεξάγεται μια σειρά εξετάσεων, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των «βαρέων» πρωτεϊνικών ενώσεων στα ούρα και τον προσδιορισμό του τύπου της πρωτεϊνουρίας. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα δείχνει συχνά σοβαρή βλάβη στον νεφρικό ιστό..

Οι εξετάσεις που ορίζονται από τον ιατρό πρέπει να διεξάγονται σε αυστηρά καθορισμένο χρονικό πλαίσιο. Ο προσδιορισμός του δείκτη UIA σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας ασθένειας και να λάβετε έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψή της. Όσο πιο γρήγορα ζητήσετε βοήθεια, τόσο πιο εύκολη θα είναι η διαδικασία θεραπείας..

Σας αρέσει το άρθρο; Μοιράσου το με τους φίλους σου! Μεταχειρισμένες πηγές: