Κύριος

Θεραπεία

Αιτίες εμφάνισης οξαλικών στα ούρα στις γυναίκες

Τα οξαλικά άλατα στα ούρα των γυναικών παρουσιάζονται συχνότερα με τη μορφή ελάχιστα διαλυτών αλάτων ασβεστίου. Η αυξημένη περιεκτικότητά τους είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για το σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Τα οξαλικά είναι ένα από τα τελικά μεταβολικά προϊόντα στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, αλλά οι μεταβολικές ασθένειές τους διαταράσσουν την αποβολή τους. Μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της περιεκτικότητας σε αλάτι μπορεί να οφείλεται σε διατροφικά λάθη. Η διατροφή βοηθά στην εξάλειψη αυτού του φαινομένου και με επίμονη οξαλουρία - τη χρήση φαρμάκων.

Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα από τα πιο σημαντικά στη διατήρηση της μεταβολικής ισορροπίας του ανθρώπινου σώματος. Τα ούρα είναι ένα υπερκορεσμένο υδατικό διάλυμα οργανικών και ανόργανων ουσιών που χρησιμοποιούνται από τα νεφρά. Η διάλυση των συστατικών των ούρων παρέχεται από ειδικές ανασταλτικές ουσίες. Η υπερβολική περιεκτικότητα σε αλάτι (κρυσταλλουρία) οδηγεί στο σχηματισμό λίθων και στην ανάπτυξη ουρολιθίασης. Οι δείκτες που εμφανίζονται με βάση τα ανόργανα στοιχεία αποτελούνται κυρίως από τις ακόλουθες ουσίες:

  • μονοένυδρο οξαλικό ασβέστιο (wevellite, κρύσταλλος ενός νερού), που χαρακτηρίζεται από ειδική σκληρότητα και αντοχή στις θερμοδυναμικές αλλαγές.
  • διένυδρο οξαλικό ασβέστιο (Weddellite, κρύσταλλο δύο νερού);
  • διένυδρο ουρικό οξύ (ουρικό άλας);
  • ουρικό αμμώνιο
  • φωσφορικά άλατα μαγνησίου και αμμωνίου ·
  • κυστίνες και άλλες ενώσεις.

Η υψηλότερη περιεκτικότητα σε μία από αυτές τις ουσίες μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την πέτρα ως οξαλικό, ουρικό, φωσφορικό ή κυστίνη. Η ανίχνευση κρυστάλλων στα ούρα στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με ενώσεις ασβεστίου (έως 90%), εκ των οποίων τα οξαλικά αντιπροσωπεύουν έως και 80%. Τα οξαλικά άλατα είναι άλατα οξαλικού οξέος, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό του συνδετικού ιστού. Όταν το οξύ διαλύεται στο νερό και η αλληλεπίδρασή του με το ασβέστιο, σχηματίζονται βαβελίτες και Weddellites, τα οποία είναι τα κύρια συστατικά των λίθων των νεφρών.

Κάτω από το μικροσκόπιο, αυτές οι ενώσεις μοιάζουν με άχρωμους τετράγωνους κρυστάλλους με τραχιά επιφάνεια, λιγότερο συχνά με τη μορφή στρογγυλεμένων σχηματισμών ή σε σχήμα αστεριού. Τα Wevelites είναι πιο συνηθισμένα, η οποία σχετίζεται με τη «γήρανση» του Weddellite και την απώλεια ενός μορίου νερού. Στην ιατρική, μια κατάσταση που σχετίζεται με αυξημένη απέκκριση οξαλικών στα ούρα (πάνω από 40 mg / ημέρα) ονομάζεται υπεροξαλουρία. Η ταυτόχρονη εμφάνιση αλάτων στα ούρα σε μικρή ποσότητα σχετίζεται με σφάλματα στη διατροφή. Η μακροχρόνια υψηλή συγκέντρωση είναι ένδειξη μειωμένου μεταβολισμού ασβεστίου σε κυτταρικό επίπεδο.

Η παραγωγή οξαλικού οξέος στο σώμα μιας γυναίκας συμβαίνει όταν καταναλώνεται με τροφή, σύμπλοκα βιταμινών (ασκορβικό οξύ), εσωτερικό ηπατικό μεταβολισμό της γλυκίνης, υδροξυπρολίνη (που σχηματίζεται από κολλαγόνο) και σερίνη, ένα αμινοξύ που εμπλέκεται στην κατασκευή σχεδόν όλων των ζωικών πρωτεϊνών. Σε ένα ενήλικο υγιές άτομο, τα οξαλικά που έρχονται με τροφή (0,1-1 g σε μια κανονική διατροφή) συνδυάζονται στα έντερα με ασβέστιο και απεκκρίνονται κυρίως με κόπρανα. Η απορρόφηση των οξαλικών αλάτων μέσω του εντερικού τοιχώματος δεν υπερβαίνει το 5% του συνόλου τους.

Οξαλικά στα ούρα

Η περίσσεια οξαλικού απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Περίπου το 10% αυτών των ενώσεων, απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα, σχηματίζεται από ασκορβικό οξύ και 40% από γλυκίνη. Τα οξαλικά μπορούν να εμφανιστούν τόσο στα όξινα όσο και στα αλκαλικά ούρα, αλλά τα όξινα ούρα είναι χαρακτηριστικά των ασθενών με νεφρική πέτρα οξαλικής φύσης (pH 4,5-6,6). Είναι ένας από τους αποφασιστικούς παράγοντες στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά, 20 φορές ισχυρότερος από την υψηλή περιεκτικότητα ασβεστίου στα ούρα. Επομένως, όταν εμφανίζεται ακόμη και μια μικρή ποσότητα οξαλικών, πολλοί γιατροί προτείνουν προληπτικά μέτρα.

Στον μεταβολισμό που σχετίζεται με το οξαλικό οξύ, το μαγνήσιο παίζει σημαντικό ρόλο. Αυτό το μικροστοιχείο ρυθμίζει τη σύνθεση οξαλικού οξέος, επιβραδύνει την καθίζηση των κρυσταλλικών ιζημάτων και αυξάνει τη διαλυτότητα των αλάτων ασβεστίου. Άλλες ουσίες που εμποδίζουν το σχηματισμό λίθων είναι τα κιτρικά (άλας κιτρικού οξέος), βιταμίνη Β6, γλυκοπρωτεΐνες, πυροφωσφορικά, γλυκοζαμινογλυκάνες.

Η εμφάνιση λίθων οξαλικού ασβεστίου μπορεί να σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό του ουρικού οξέος και του νατρίου. Σε ιατρικές μελέτες, παρατηρείται η εποχικότητα της υπεροξαλουρίας: στους άνδρες, η αύξηση της συγκέντρωσης οξαλικού ασβεστίου στα ούρα εμφανίζεται το καλοκαίρι και στις γυναίκες στις αρχές του χειμώνα.

Στην ιατρική, διακρίνονται δύο μεγάλες ομάδες παραγόντων που οδηγούν σε υπεροξαλουρία:

  1. 1. Η κύρια μορφή της νόσου προκαλείται από σπάνιες γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένο μεταβολισμό του γλυοξυλικού οξέος. Σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία υπάρχει αυξημένη απέκκριση οξαλικών στα ούρα και ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  2. Δευτερογενής υπεροξαλουρία, οι αιτίες των οποίων είναι:
    • δυσπλασία του συνδετικού ιστού (δεδομένου ότι τα οξαλικά είναι το τελικό προϊόν της ανταλλαγής στοιχείων που αποτελούν το κολλαγόνο)
    • ανεπάρκεια μαγνησίου, ασβεστίου, βιταμίνης Β6, που παρατηρείται συχνά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    • υπερβολική κατανάλωση προϊόντων με οξαλικό και ασκορβικό οξύ (10-15% της συνολικής ποσότητας αλάτων) ·
    • Διαβήτης;
    • παθολογίες που σχετίζονται με την αστάθεια των κυτταρικών μεμβρανών.
    • πυελονεφρίτιδα;
    • γαστρεντερικές παθήσεις (μειωμένη απορρόφηση ασβεστίου και λίπους, κυστική ίνωση, παγκρεατική νόσος, σύνδρομο βραχέος εντέρου, ελκώδης κολίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, μειωμένη παροχή κινητήρα και αίματος, τροφικές αλλεργίες, δυσβολία, νόσος του Crohn, λαγόνια αναστόμωση).
    • δηλητηρίαση με αιθυλενογλυκόλη (τα προϊόντα του μεταβολισμού της είναι οξαλικά ιόντα).
    • ανεπαρκής κατανάλωση νερού, ειδικά το καλοκαίρι και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ·
    • υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες, η οποία επηρεάζει την παραγωγή της οστεοποντίνης - μιας πρωτεΐνης που αποτελεί μέρος των λίθων.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν διεξαχθεί μελέτες που αποδεικνύουν την επίδραση της βακτηριακής χλωρίδας του εντέρου στη μείωση της απορρόφησης των οξαλικών. Μερικοί τύποι bifidobacteria και lactobacilli μπορούν να καταστρέψουν τα άλατα που συνοδεύουν τα τρόφιμα. Αλλά ο πιο εντυπωσιακός εκπρόσωπος αυτής της μικροχλωρίδας είναι το gram-αρνητικό αναερόβιο βακτήριο Oxalobacter formigenes, το οποίο λαμβάνει ενέργεια λόγω της ζύμωσης του οξαλικού οξέος. Το Oxalobacter είναι σε θέση να επεξεργάζεται έως και 80% οξαλικών. Ο εντερικός αποικισμός των βακτηρίων συμβαίνει 6 χρόνια, αλλά με δυσβολία πεθαίνουν.

Η αστάθεια των κυτταρικών μεμβρανών σχετίζεται επίσης με τη συσσώρευση αλάτων οξαλικού οξέος. Με την καταστροφή των φωσφολιπιδίων των κυτταρικών τοιχωμάτων, σχηματίζονται πρόδρομοι οξαλικού. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι:

  • βακτηριακά ένζυμα στην πυελονεφρίτιδα, βλάπτοντας τη μεμβράνη απευθείας στα νεφρά.
  • λήψη φαρμάκων σουλφανιλαμίδης (Streptocid, Etazole, Sulfadimethoxin και άλλα)
  • δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες ·
  • λάθη στη διατροφή
  • συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση.

Η μειωμένη απορρόφηση λιπαρών οξέων στην κυστική ίνωση, παγκρεατικές παθήσεις και σύνδρομο βραχέος εντέρου οδηγεί σε απώλεια ασβεστίου, η οποία προάγει τη δέσμευση οξαλικών στο γαστρεντερικό σωλήνα και την απέκκρισή τους μαζί με τα κόπρανα. Ως αποτέλεσμα, η απορρόφηση των αλάτων και η απέκκριση τους στα ούρα αυξάνεται. Μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του ασβεστίου εμφανίζεται επίσης όταν η περιεκτικότητά του σε τρόφιμα είναι ανεπαρκής. Σύμφωνα με μελέτες, η πρόσληψη ασβεστίου κάτω των 850 mg / ημέρα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ουρολιθίαση..

Υπάρχουν δύο επιλογές για τη λήψη δειγμάτων ούρων για οξαλικά:

  • Γενική ανάλυση, στην οποία είναι απαραίτητο να περάσετε μια πρωινή δόση ούρων.
  • Καθημερινή διούρηση - πρώτα πρέπει να συλλέξετε όλα τα ούρα που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και στη συνέχεια ανακινήστε το δοχείο για να το αναμίξετε και ρίξτε περίπου 100 ml. Αυτό θα καθορίσει τη μέση ημερήσια ποσότητα οξαλικού που απελευθερώνεται.

Κατά τη συλλογή ούρων, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Μην τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό και ασκορβικό οξύ την προηγούμενη ημέρα.
  • η πρωινή μερίδα του υγρού συλλέγεται με άδειο στομάχι, αμέσως μετά τον ύπνο και η τελευταία ούρηση πρέπει να είναι όχι αργότερα από 6 ώρες.
  • Οι γυναίκες πρέπει πρώτα να πλυθούν με ένα αποστειρωμένο βαμβακερό στυλεό βυθισμένο σε σαπουνόνερο, προς την κατεύθυνση από τα γεννητικά όργανα προς τον πρωκτό και μετά ξεπλύνετε με νερό
  • πριν από την ούρηση, επεκτείνετε τα χείλη, ρίξτε το πρώτο μέρος των ούρων (10-20 ml) στην τουαλέτα.
  • Η συλλογή ούρων συνιστάται σε ειδικά αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο ή σε καλά πλυμένα γυάλινα δοχεία με επίπεδο πυθμένα για εύκολη εξέταση του ιζήματος.
  • Η ανάλυση πρέπει να γίνει αμέσως μετά τη συλλογή ούρων, αφού μετά από 2-3 ώρες τα διαλυμένα άλατα κρυσταλλώνουν και καθιζάνουν, γεγονός που μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Κανονικά, μια μικρή ποσότητα οξαλικών επιτρέπεται σε εξετάσεις ούρων (μεμονωμένες περιπτώσεις στο οπτικό πεδίο). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία αλάτων είναι ένα τυχαίο φαινόμενο και σχετίζεται με σφάλματα στη διατροφή ή σε σχετικές καταστάσεις (μολυσματικές ασθένειες, μειωμένη πρόσληψη νερού, δυσβολία και άλλα). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμφάνιση οξαλικών μπορεί να οφείλεται σε αναδιατάξεις στο σώμα. Οι μέσες ημερήσιες τιμές αλατιού στις γυναίκες είναι 40 mg / ημέρα. Περισσότερες ενδείξεις υπεροξαλουρίας.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον παιδίατρο Komarovsky, η υπέρβαση ενός μόνο δείκτη δεν έχει διαγνωστική αξία. Ένα πιο αξιόπιστο κριτήριο είναι η αύξηση της αναλογίας του επιπέδου των οξαλικών προς την κρεατινίνη στα ούρα. Στις γυναίκες, το διάστημα αναφοράς είναι 0,008-0,044. Η υπεροξαλουρία συνοδεύεται σχεδόν πάντα από υπερασβεστουρία (αυξημένη απέκκριση ασβεστίου άνω των 4 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα).

Δεδομένου ότι η βάση της ουρολιθίαση είναι μια μεταβολική διαταραχή (οι παράγοντες μεταβολικού κινδύνου βρίσκονται στο 80% των ασθενών), ο σχηματισμός λίθων συνοδεύεται από πρόσθετους διαγνωστικούς παράγοντες: μια αλλαγή στην οξύτητα των ούρων (pH

Σε μεταγενέστερη περίοδο της νόσου, κατά την αποκρυπτογράφηση των ούρων, ερυθρά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες, αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ουρικού οξέος (> 4 mmol / ημέρα). Αυτά τα συμπτώματα είναι σημάδια βλάβης στα νεφρά. Επομένως, ελλείψει αυτών των αλλαγών, η μικρή παρουσία οξαλικών στα ούρα δεν προκαλεί ακόμη μεγάλη ανησυχία..

Στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε οξαλικά, ακολουθούμενη από επανάληψη της ανάλυσης μετά από 2-3 εβδομάδες. Εάν το επίπεδο αλατιού δεν μειωθεί, τότε απαιτείται επιπλέον εξέταση.

Με μέτρια περίσσεια φυσιολογικής συγκέντρωσης αλατιού, μια υγιεινή διατροφή θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας Είναι επίσης ένα από τα κύρια συστατικά της θεραπείας σε ασθενείς με ουρολιθίαση. Ο διορισμός της δίαιτας πρέπει να γίνεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη χημική σύνθεση των λίθων, τα μεταβολικά χαρακτηριστικά, την οξύτητα των ούρων, τις ταυτόχρονες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, των καρδιαγγειακών και ενδοκρινικών συστημάτων.

Η θερμική επεξεργασία των προϊόντων επιτρέπει τη μείωση της πρόσληψης αλάτων κατά 20-70%. Η ημερήσια περιεκτικότητα της βιταμίνης C στα τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg. Συνιστάται ο περιορισμός των τροφίμων που περιέχουν ζάχαρη και πλούσια σε πουρίνη. Για ιατρικούς σκοπούς, μια δίαιτα συνταγογραφείται για τουλάχιστον 1 έτος.

Δεδομένου ότι η έλλειψη μαγνησίου και βιταμίνης Β6 παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό οξαλικών, πρέπει να καταναλώνονται προϊόντα με την περιεκτικότητά του (επιτρέπεται σύμφωνα με άλλα κριτήρια σύνθεσης). Το μαγνήσιο έχει επίσης αντισπασμωδική επίδραση στους ουρητήρες, διευκολύνοντας την απελευθέρωση ασβεστίου. Η χρήση νερού σε ποσότητα τουλάχιστον 2 λίτρων την ημέρα (ή τουλάχιστον 50 ml / kg σωματικού βάρους) θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της περίσσειας αλάτων..

Τρόφιμα πλούσια σε μαγνήσιο (ποσότητα μαγνησίου ανά 100 g)

Η ποσότητα ζωικών πρωτεϊνών δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 g / kg σωματικού βάρους, καθώς συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων. Με την εντερική υπεροξαλουρία, η πρόσληψη λίπους μειώνεται. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο, τότε η συνιστώμενη τιμή ασβεστίου είναι 1 g / ημέρα. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα αλατιού (όχι περισσότερο από 5 g την ημέρα), καθώς αυτό οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες:

  • αυξάνεται η απέκκριση ασβεστίου στα ούρα.
  • μειώνει τη συγκέντρωση κιτρικών, που συμβάλλουν στη διάλυση των αλάτων.
  • σχηματίζονται κρύσταλλοι αλάτων νατρίου ουρικού οξέος.

Προϊόντα που περιέχουν ασκορβικό οξύ (ποσότητα ουσίας σε 100 g)

Οι βασικές αρχές της διατροφής χαμηλής περιεκτικότητας σε οξαλικά είναι ως εξής:

  • αλκαλοποίηση των ούρων, καθώς με οξαλουρία έχει οξεία αντίδραση οξέος.
  • τον αποκλεισμό τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά και ασκορβικά οξέα ·
  • βαρύ πόσιμο (αλκαλικά μεταλλικά νερά Borjomi, Naftusya και άλλα, τα οποία αλκαλίζουν το γαστρικό χυμό, που εμποδίζει την απορρόφηση του οξαλικού οξέος).
  • τον αποκλεισμό προϊόντων που έχουν συναρπαστική επίδραση στο νευρικό σύστημα (μπαχαρικά, μπαχαρικά, αλκοόλ, καφές).

Προϊόντα που περιέχουν οξαλικό οξύ

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επίμονης υπεροξαλουρίας:

  • Αλκαλοποιητικοί παράγοντες που αναστέλλουν το σχηματισμό κρυστάλλων: κιτρικό νάτριο ή κάλιο, όξινο ανθρακικό κάλιο ή νάτριο, Blemaren (με βάση το κιτρικό οξύ, όξινο ανθρακικό κάλιο και κιτρικό νάτριο), Uralit-U, Magurlit.
  • Αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης (αλλοπουρινόλη).
  • Προβιοτικά σε συνδυασμό με δίαιτα: Normoflorin-L, Normoflorin-D, Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Extralact. Φάρμακα που περιέχουν Oxalobacter formigenes σε φαρμακευτικά προϊόντα που δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.
  • Σταθεροποιητές μεμβράνης και αντιοξειδωτικά: βιταμίνες Α και Ε, Β1 και Β6 (Πυριδοξίνη), Xidiphon.
  • Φυτικά φάρμακα - Kanefron N.
  • Βασικά φωσφολιπίδια (Essential Forte).
  • Παρασκευάσματα μαγνησίου (Κιτρικό μαγνήσιο, Magne B6 και άλλα).

Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη άλλες παθολογίες. Έτσι, η θεραπεία με μαγνήσιο απαγορεύεται σε νεφρική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με την πρωτογενή μορφή οξαλουρίας νοσηλεύονται σε εξειδικευμένες κλινικές, επειδή η θεραπεία τους απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση ήπατος και νεφρού..

Τι σημαίνει το αλάτι στα ούρα σε ένα παιδί και ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση του περιεχομένου του στην ανάλυση

Η εμφάνιση κρυστάλλων σχετίζεται με τη διαδικασία εναπόθεσης αλατιού και αποτελούν απόδειξη ότι οι παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται στο ανθρώπινο σώμα, ιδίως στα νεφρά, στο ήπαρ ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Το φαινόμενο της κρυστάλλωσης δεν σημαίνει πάντα ένα σύμπτωμα της νόσου, ειδικά αυτή η δήλωση ισχύει για μεμονωμένες περιπτώσεις. Αλλά για τους ασθενείς των οποίων οι κρύσταλλοι αλατιού στα ούρα είναι συχνές ή παρατεταμένες, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τύποι και κανόνες

Σε μια γενική ανάλυση ούρων, τα άλατα που προσδιορίζονται στο δείγμα υποδεικνύονται με συν από ένα έως τέσσερα. Ο χαρακτηρισμός " ή " απέναντι από κάθε τύπο αλατιού θεωρείται παραλλαγή του κανόνα, εάν μια τέτοια κατάσταση ήταν ενιαία. Εάν ανιχνευθούν άλατα σε πολλές εξετάσεις των ούρων του παιδιού, τότε πρέπει να αναζητηθούν οι λόγοι για τέτοιες αλλαγές.
Τα ούρα είναι 95% νερό και μόνο 5% πρωτεΐνη, αλάτι και οξύ. Σε εργαστηριακές μελέτες, δίνεται προσοχή στο ίζημα. Μια αυξημένη συγκέντρωση ουρικών ή οξαλικών σχηματίζεται λόγω έλλειψης υγρού ή της χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων. Εάν ανιχνεύεται συστηματικά ιζήματα αλατιού - αυτός είναι ο λόγος για να υποβληθεί σε διεξοδική εξέταση για τον εντοπισμό της νόσου.

Σύμφωνα με την όξινη σύνθεση, διακρίνονται 3 τύποι:

  • οξαλικά άλατα ασβεστίου και αμμωνίου - οξαλικά ·
  • άλατα ουρικού οξέος - ουρικά
  • άλατα φωσφορικού οξέος - φωσφορικά άλατα.

Μια ειδική κλίμακα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ρυθμό των κρυστάλλων στα ούρα. Στην εργαστηριακή αναφορά, μια τιμή από το 1 έως το 4 μπορεί να θεωρηθεί βέλτιστη. Ένας δείκτης 1-2 συν θεωρείται βέλτιστος, εάν υπάρχουν περισσότερα από αυτά, αυτό δείχνει παθολογία.

Η εξέταση των ούρων περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό του επιπέδου του pH. Συνήθως, τα ούρα είναι ουδέτερα, αλλά υπό την επίδραση πολλών λόγων μπορεί να αλλάξει, αντίστοιχα, τα άλατα που χαρακτηρίζουν ένα συγκεκριμένο περιβάλλον θα καθιζάνουν.

Τα ακόλουθα άλατα ανιχνεύονται σε όξινα ούρα σε pH κάτω από 5,5:

  1. Ουρικό οξύ που δίνει ένα καφέ-κίτρινο ίζημα.
  2. Ιππουρικό οξύ.
  3. Το ουρικό σχηματίζει ένα κοκκινωπό καφέ ίζημα.
  4. Φωσφορικό ασβέστιο.
  5. Θειικό ασβέστιο.

Το οξαλικό ασβέστιο ανιχνεύεται στα ούρα σε pH 5,5 έως 6.

Τα ακόλουθα άλατα σχηματίζονται σε αλκαλικά ούρα σε pH άνω του 7:

  1. Άμορφα φωσφορικά άλατα.
  2. Τριφωσφορικά άλατα.
  3. Ανθρακικό ασβέστιο.
  4. Ουράνιο αμμώνιο.

Όταν εντοπίζονται παθολογικές διεργασίες στα ούρα:

  • κυστίνη
  • λευκίνη;
  • τυροσίνη;
  • χοληστερίνη;
  • χολερυθρίνη;
  • κρύσταλλοι λιπαρών οξέων
  • αιματοειδίνη;
  • αιμοσιδερίνη.

Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα προσδιορίζεται για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καθίζηση.

Η γενικά αποδεκτή κλίμακα για το ουρικό οξύ στα ούρα είναι:

  1. Στήθη και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής - 0,35-2 μmol / ημέρα.
  2. Από 1 έτος έως 4 έτη - 0,5-2,5 μmol / ημέρα.
  3. Παιδιά από 4 έως 8 ετών - 0,6–3 μmol / ημέρα.
  4. Από 8 έως 14 ετών - 1,2-6 μmol / ημέρα.
  5. Ενήλικες και έφηβοι άνω των 14 ετών - 1,5-4,4 μmol / ημέρα.

Οι αποκλίσεις δεν πρέπει να είναι είτε πάνω είτε κάτω, διαφορετικά θεωρείται ως πιθανή ανάπτυξη παθολογίας.

Πρόληψη

Για την αποφυγή φωσφορικών αλάτων στη διούρηση, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τον σωστό τρόπο ζωής. Επομένως, για να μην αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα, θα πρέπει να τρώτε αποκλειστικά φυσικά προϊόντα, να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα, να τρώτε σωστά και ισορροπημένα και επίσης να εγκαταλείπετε το αλκοόλ.

Για να αποφευχθεί το φωσφορικό στα ούρα, θα πρέπει να αποφεύγεται η υποθερμία, τα ούρα πρέπει να λαμβάνονται εγκαίρως για ανάλυση και όχι «να κλείνουν τα μάτια σας» για να μειώσουν τον πόνο στην πλάτη.

Πώς είναι η παρουσία αλάτων

Το σώμα μιας εγκύου καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού υφίσταται διάφορες αλλαγές.

Πριν από κάθε επίσκεψη στο γιατρό, μια έγκυος γυναίκα δίνει ούρα για ανάλυση για να παρακολουθεί την υγεία της.

Πολύ συχνά, υπάρχουν πολλές συστάδες διαφόρων σχηματισμών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, τέτοια δεδομένα ανάλυσης υποδεικνύουν τους ακόλουθους παράγοντες της εμφάνισής τους:

  1. Τρώτε μια συγκεκριμένη ομάδα τροφίμων?
  2. Παθολογίες στο έργο των νεφρών.
  3. Ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, ιδίως σακχαρώδη διαβήτη.
  4. Χαμηλή πρόσληψη υγρών
  5. Πυρετός και δηλητηρίαση.

Εάν η αύξηση του επιπέδου των κρυστάλλων είναι ασήμαντη, η έγκυος γυναίκα πρέπει να περάσει μια δεύτερη ανάλυση. Εάν τα αποτελέσματά του υποδηλώνουν αυξημένη περιεκτικότητα αλάτων στα ούρα, τότε οι ειδικοί θα πρέπει να ανακαλύψουν τις αιτίες αυτού του συμπτώματος το συντομότερο δυνατό και να κατευθύνουν τις προσπάθειες για την αποτελεσματικότερη θεραπεία της νόσου.

Τα κρύσταλλα μπορεί να μην αποκαλυφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η απουσία προφανής δυσφορίας οδηγεί στο γεγονός ότι η συγκέντρωση αυξάνεται σταδιακά, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη.

Συμπτώματα της οξείας πορείας της νόσου:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, σταδιακά εξαπλώνεται σε ολόκληρη τη λεκάνη.
  • δυσκολία και επώδυνη ούρηση
  • αποχρωματισμός των ούρων, καθίζηση ενός θολού ιζήματος.
  • γενική αδυναμία, πόνοι στο σώμα.

Εάν έχετε τουλάχιστον δύο συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι υψηλές συγκεντρώσεις αλατιού μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες..

Κατά τη διάρκεια της κύησης, στασιμότητα των ούρων και πρόωρη εκροή μπορεί να συμβεί σε μέλλουσες μητέρες, καθώς και τοξίκωση και συχνός εμετός αφυδατώνει το σώμα. Οι γευστικές προτιμήσεις αλλάζουν επίσης, μια γυναίκα καταναλώνει ό, τι μπορεί να φάει αυτή τη στιγμή και τα υπόλοιπα απαραίτητα τρόφιμα πέφτουν από τη διατροφή της. Οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, ως αποτέλεσμα των οποίων οι μεταβολικές διεργασίες επιβραδύνονται και συχνά σχηματίζονται πάρα πολλά άλατα.

Ορισμένες ασθένειες επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια αυτής της υπέροχης περιόδου, οπότε οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται σε μεγάλο αριθμό εξετάσεων κάθε 2-3 εβδομάδες. Αυτή η προσεκτική παρακολούθηση αποφεύγει τις αρνητικές επιπτώσεις της περίσσειας κρυστάλλων..

Συμπτώματα

Με μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης, δεν παρατηρούνται συχνά συμπτώματα. Τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά και της ουροδόχου κύστης είναι:

  1. Η εμφάνιση οξέος ή ανεκτού πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και της λεκάνης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος με νεφρικό κολικό έχει υψηλή ένταση.
  2. Δυσκολία στην ούρηση, η οποία προκαλείται από πέτρα που εισέρχεται στον ουρητήρα.
  3. Πυρετός;
  4. Επιδείνωση γενικής κατάστασης, αίσθημα αδυναμίας.

Διατροφή

Τα χαρακτηριστικά της διατροφής στην ανίχνευση αλάτων στα ούρα ενός παιδιού θα καθοριστούν από τον τύπο του αλατιού. Σε κάθε περίπτωση, η συνιστώμενη δίαιτα θα είναι διαφορετική.

  • Με αύξηση της ποσότητας οξαλικών στα ούρα, συνιστάται να πίνετε περισσότερα, να προσθέτετε δημητριακά, λάχανο, πατάτες, θαλασσινά στη διατροφή και να λαμβάνετε επίσης βιταμίνες Β. Σπανάκι, σοκολάτα, πιάτα τεύτλων και σέλινου, οξαλός, μαϊντανός, ζωμοί εξαιρούνται από το μενού. Οι τροφές πλούσιες σε ασκορβικό οξύ θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένες..
  • Με την αύξηση του αριθμού των ουρικών ουσιών, αξίζει επίσης να καταναλώνετε πολύ υγρό και να λαμβάνετε δημητριακά, φρούτα, αυγά, αρτοσκευάσματα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα ως βάση της διατροφής. Από το μενού θα πρέπει να εξαιρέσετε κρέας, καφέ και έντονο τσάι, παραπροϊόντα σούπας, ζωμούς κρέατος και ψαριού, λιπαρά ψάρια, σοκολάτα.
  • Με αυξημένα επίπεδα φωσφορικών αλάτων, η κατανάλωση τυριού cottage, τυριού, ξινή κρέμα, λιπαρού ψαριού, αυγών, χαβιαριού, λιπαρού γιαουρτιού θα πρέπει να μειωθεί.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της υψηλής συγκέντρωσης φωσφορικών στα ούρα?

Τα υψηλά επίπεδα φωσφορικών στα ούρα συχνά οδηγούν σε πέτρες στα νεφρά. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ουρολιθίαση. Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων του εκκριτικού συστήματος..

Τα φωσφορικά άλατα είναι ομαλά και πορώδη μέταλλα · δεν υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια θεραπευτικών μέτρων. Η θεραπευτική τακτική προβλέπει τη χρήση φαρμάκων που μαλακώνουν τα φωσφορικά άλατα.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται λιθοτριψία κύματος σοκ, η οποία σας επιτρέπει να διασπάσετε φωσφορικά σε μικρότερα μέρη. Στη συνέχεια, τα ερείπια των πετρών αφήνουν το σώμα με φυσικό τρόπο..

Η ουρολιθίαση πρέπει να ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Διαφορετικά, αναπτύσσονται επιπλοκές όπως νεφρική κολική, κακοήθη νεοπλάσματα και σήψη..

Ερμηνεία της έρευνας

Κατά τη μελέτη της ανάλυσης των ούρων για αλάτι, δώστε προσοχή σε δείκτες όπως:

  • Χρώμα;
  • διαφάνεια;
  • πυκνότητα;
  • επίπεδο pH
  • ποσότητα ιζήματος ·
  • φυσιολογική γλυκόζη πρωτεΐνης.

Το χρώμα των ούρων ποικίλλει από ανοιχτό κίτρινο έως άχυρο ανάλογα με τη συγκέντρωση, θα πρέπει να είναι διαφανές. Η πυκνότητα κυμαίνεται από 1012 g / l έως 1022 g / l. Το pH 4 έως 7 θεωρείται βέλτιστο.

Η πρωτεΐνη μπορεί να είναι σε μικρές ποσότητες έως 0,033 g / l, τα επίπεδα γλυκόζης επιτρέπονται έως 0,8 mmol / l. Η λάσπη πρέπει να απουσιάζει.

Για άνδρες και γυναίκες κάθε ηλικιακής ομάδας, υπάρχουν οι δικοί τους κανόνες για τις ενώσεις στα ούρα. Με βάση τον βαθμό απόκλισης από αυτά, μπορείτε να κάνετε προδιάγνωση.

Συμπτωματολογία

Σε σχέση με τον κίνδυνο σχηματισμού ουρολιθίαση, πολλοί άνθρωποι σκέφτονται, αλλά πώς εκδηλώνονται οι κρύσταλλοι ως προς τα συμπτώματα; Υπάρχει μια μικρή εμπλοκή, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα κρυστάλλων στα ούρα, ειδικά εάν υπάρχουν σε μικρή ποσότητα.

Εάν στα ούρα υπάρχει μικρή ποσότητα άμορφων αλάτων φωσφόρου, τότε αυτό δεν μπορεί να επηρεάσει τη γενική κατάσταση ενός ατόμου. Ειδικά εάν η αιτία της εμφάνισής τους ήταν ο υποσιτισμός.

Αλλά εάν εμφανιστούν φωσφορικά άλατα στα ούρα με φόντο ασθένειες, αργά ή γρήγορα θα εκδηλωθούν με άλλα συμπτώματα. Εάν η φωσφορία υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε θολά ούρα, η εμφάνιση ενός εξωγενούς ιζήματος σε αυτό.

Η παρουσία αλάτων στο σώμα μπορεί να υποδεικνύεται από:

  • συχνουρία;
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος γίνεται πιο έντονος όταν κάμπτεται, στρέφεται.
  • μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν κράμπες στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, μετεωρισμός.

Θεραπεία φαρμάκων

Με πολύ υψηλή περιεκτικότητα ενός συγκεκριμένου τύπου αλατιού στα ούρα του μωρού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, για παράδειγμα:

  • Το οξείδιο του μαγνησίου, η βιταμίνη Β6, η βιταμίνη Α και η βιταμίνη Ε βοηθούν στη μείωση των επιπέδων οξαλικού..
  • Μπορείτε να μειώσετε το επίπεδο ουρίας με φάρμακα που επηρεάζουν τις μεταβολικές διαδικασίες..
  • Μπορείτε να μειώσετε την ποσότητα φωσφορικών που απελευθερώνεται λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού χυμού.

Η παρουσία αλάτων στα ούρα υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει διαταραγμένη διατροφική ισορροπία. Μόνο η σημαντική αύξηση τους δείχνει την ανάπτυξη ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία πρέπει να στοχεύει σε παθολογίες που προκαλούν την εμφάνιση ιζημάτων στα ούρα.

  1. Η θεραπεία του διαβήτη πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων αφού ο ενδοκρινολόγος κάνει διάγνωση. Ένα σημαντικό σημείο είναι να ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή για αυτήν την ασθένεια. Συνιστάται να αποκλείσετε τη χρήση πικάντικων, λιπαρών, καπνιστών πιάτων, αλκοόλ.
  2. Ο σχηματισμός λίθων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος αντιμετωπίζεται διεξοδικά, ανάλογα με τα συστατικά των λίθων. Η χρήση διατροφικής διατροφής και ιατρικής θεραπείας σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία έχει καλές κριτικές. Εάν βρεθούν πολλές μεγάλες πέτρες στα νεφρά, ο ασθενής λαμβάνει χειρουργική θεραπεία.
  3. Με την πυελονεφρίτιδα, ένας ειδικός συνταγογραφεί τη χρήση αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Είναι συχνά δυνατό να ομαλοποιηθεί το επίπεδο των αλάτων με τη βοήθεια μιας σωστής διατροφής:

  1. Τα αυξημένα ουρικά ούρα απαιτούν τον αποκλεισμό κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων από τη διατροφή. Συνιστάται να καταναλώνετε περισσότερο μεταλλικό αλκαλικό νερό.
  2. Με αυξημένο επίπεδο φωσφορικών αλάτων, απαιτείται μείωση της πρόσληψης ψαριών και τροφών κορεσμένων με βιταμίνη D.
  3. Για να μειωθεί το επίπεδο των οξαλικών, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθούν τα φυτικά τρόφιμα, άνηθο, οξαλίδα.

Έτσι, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα ούρα είναι το πιο σημαντικό βιολογικό υλικό, η μελέτη του οποίου μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία πολλών ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και να προσδιορίσει τη γενική κατάσταση της υγείας του. Με την έγκαιρη ανίχνευση αποκλίσεων, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και συνεπειών στο μέλλον.

Ο λόγος για την εμφάνιση κρυστάλλων σε υγιείς ανθρώπους

Όντας μια συσσώρευση αλάτων, οι κρύσταλλοι σχηματίζουν ένα ίζημα στα ούρα. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, το περιεχόμενό τους είναι ασήμαντο, τότε δεν χρειάζεται να μιλάμε για την ανάπτυξη παθολογιών στο σώμα. Μια σημαντική αύξηση του επιπέδου των διαφόρων ουσιών στα ούρα υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών.


Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες εναπόθεσης αλατιού:

  1. Υπερβολικές ποσότητες ορισμένων τροφίμων στην ανθρώπινη διατροφή. Περιέχουν σημαντική αναλογία οξέων, τα οποία σχηματίζουν κρυστάλλους και καθιζάνουν.
  2. Ενισχυμένος διαχωρισμός ιδρώτα κατά τη σωματική άσκηση.
  3. Αποδοχή ορισμένων ιατρικών και φαρμακευτικών προϊόντων ·
  4. Η χρήση μη επεξεργασμένου νερού.

Βίντεο: Ταλαντεύεται στα ούρα

ΟΞΑΛΑΤΕΣ στα ούρα!

Κανονική απόδοση

Στα παιδιά, η αυξημένη περιεκτικότητα αλάτων στα ούρα, όπως και στους ενήλικες, υποδηλώνει είτε νεφρική νόσο είτε μη ισορροπημένη διατροφή. Είναι πιο δύσκολο για τα παιδιά να τα κάνουν να τρώνε σωστά. Συνήθως επιλέγουν κάποια πιάτα που τους αρέσουν και τρώνε γλυκά και σοκολάτα περισσότερο από άλλα..

Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών σε παιδιά, η παρουσία ουρικών ουσιών εντοπίζεται συχνότερα. Τα οξαλικά χαρακτηρίζονται από σχηματισμό όχι μόνο σε αλκαλικό αλλά και σε όξινο περιβάλλον, ενώ τα φωσφορικά σχηματίζονται συχνότερα σε αλκαλικό μέσο.

Τέτοια πιάτα περιλαμβάνουν ζωμούς κρέατος και κρέας, εντόσθια και όσπρια. Τα καπνιστά τρόφιμα, τα μανιτάρια και η σοκολάτα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ελάχιστες ποσότητες στη διατροφή του παιδιού.

Η παρουσία κρυστάλλων προκαλείται συχνά από όλα τα είδη συγγενών διαταραχών στις μεταβολικές διεργασίες. Στο πλαίσιο της εμφάνισής τους, σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσονται ασθένειες όπως η φλεγμονή των νεφρών και η ουρολιθίαση. Επιπλέον, τα παιδιά ενδέχεται να παρουσιάσουν αύξηση των επιπέδων οξαλικού στις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Πυελονεφρίτιδα;
  2. Διαβήτης;
  3. Ελκώδης κολίτιδα;
  4. Εντερικές αλλοιώσεις.

Τα επίπεδα φωσφορικών μπορεί να αυξηθούν σε εντελώς υγιή παιδιά. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με την υπερκατανάλωση τροφής, με αποτέλεσμα το επίπεδο της ουρικής οξύτητας να μειώνεται σημαντικά.

Γιατί εμφανίζονται άμορφα φωσφορικά άλατα στα ούρα?

Πόσο επικίνδυνη είναι η εμφάνιση άμορφων φωσφορικών στα ούρα και τι σημαίνει; Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της φωσφατουρίας κρύβονται στα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης διατροφής. Τα άμορφα φωσφορικά άλατα στα ούρα απαντώνται συχνότερα σε χορτοφάγους, σε μεγάλες ποσότητες εκεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν τα φωσφορικά άλατα βρίσκονται στα ανθρώπινα ούρα, αυτό υποδηλώνει μια ανθρώπινη διατροφή. Δεν έχει ζωική πρωτεΐνη.
Τα φωσφορικά άλατα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του ακόλουθου μηχανισμού. Για την επεξεργασία υδατανθράκων και πρωτεϊνών, το σώμα χρειάζεται ένα όξινο περιβάλλον. Ωστόσο, εάν η πρόσληψη αυτών των ουσιών σταματήσει, τότε τα ούρα αρχίζουν να αλκαλοποιούν, το επίπεδο φωσφορικών αυξάνεται σε αυτό.

Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση άμορφων φωσφορικών στα ούρα:

  • Υπερβολική κατανάλωση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων, ψάρια, χαβιάρι, βρώμη, μαργαριτάρι κριθάρι και φαγόπυρο. Όλα αυτά τα τρόφιμα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο..
  • Υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D. Συχνά αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης τροφών όπως αυγά, συκώτι, τυρί.
  • Παραβίαση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, το οποίο συνοδεύεται από ανεπαρκή πρόσληψη υγρών στο σώμα. Αυτό μπορεί να συμβεί με εμετό, ασταθή κόπρανα, πυρετό, που συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση.
  • Ο παθητικός τρόπος ζωής προάγει το σχηματισμό αλατιού.
  • Μακρές και αρκετά έντονες προπονήσεις.
  • Η κατάχρηση του καφέ και της σοκολάτας.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα φωσφορικά άλατα στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση ασθενειών όπως γαστρίτιδα, κυστίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, πνευμονική φυματίωση.

Πότε πρέπει να κάνετε τεστ ούρων

Προβλέπεται μελέτη ούρων για την ανίχνευση ιζημάτων:

  • με σοβαρό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή
  • με παθολογία νεφρού.
  • κατά τη διάρκεια πλήρων προληπτικών εξετάσεων του σώματος.
  • εάν υπάρχει υποψία ουρικής αρθρίτιδας
  • μετά από μολυσματικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, οστρακιά)
  • με δυσκολία στην ούρηση
  • με διαβήτη.

Ανάλυση αλατιού ούρων - ένας τρόπος αξιολόγησης της εξέλιξης μιας παθολογίας ή της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της.

Κανόνες συλλογής

Στην ιδανική περίπτωση, τα ούρα του πρώτου πρωινού πρέπει να συλλέγονται. Πριν περάσετε το τεστ, πρέπει να πλύνετε τα γεννητικά όργανα, να προετοιμάσετε ένα καθαρό, στεγνό, κατά προτίμηση πλαστικό βάζο. Τα φαρμακεία διαθέτουν ειδικά δοχεία για ανάλυση. Μετά τις προπαρασκευαστικές διαδικασίες, αρκεί να αδειάσετε σε ένα δοχείο και να το κλείσετε σφιχτά.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας κρυστάλλων, συχνά χρησιμοποιείται η πιο ενημερωτική γενική ανάλυση ούρων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσοτική αξία των ουρικών, φωσφορικών και κρυστάλλων ασβεστίου. Η πιο ακριβής θα είναι μια μικροσκοπική εξέταση..

Το πιο ακριβές θα είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος, θα εφαρμόσει επίσης πιο σε βάθος ερευνητικές μεθόδους - ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.

Εάν ο πόνος είναι μόνιμος, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών της προβληματικής περιοχής.

Κανόνες συλλογής υλικού

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον αποκλεισμό του αλκοόλ, του καπνίσματος, της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας και της πρόσληψης λιπαρών και πικάντικων τροφίμων τουλάχιστον 2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται καλά με σαπούνι.

Κατα την εγκυμοσύνη

στον οργανισμό, αναπτύσσεται λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, στην οποία η εκροή ούρων παρεμποδίζεται σημαντικά. ακατάλληλη διατροφή μιας γυναίκας, υπερβολική κατανάλωση προϊόντων κρέατος, καπνιστό κρέας, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. παραβίαση της ισορροπίας του νερού. Όταν κερδίζετε βάρος, πρέπει να καταναλώνετε περισσότερο υγρό από ό, τι πολλές γυναίκες αγνοούν.

Η γενετική προδιάθεση μπορεί επίσης να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο. Εάν διαγνωστεί ουρολιθίαση σε συγγενείς, τότε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί συχνά να διαγνωστεί με αύξηση του επιπέδου της ουρίας. Εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα και η γυναίκα δεν αισθάνεται καμία δυσφορία, τότε μπορεί να βοηθήσει η προσαρμογή της διατροφής. Όταν η ποσότητα των αλάτων είναι πολύ μεγάλη, δεν υπάρχει τρόπος να γίνει χωρίς φάρμακα.

Αλατούχα άλατα (ανόργανα ιζήματα)

Τα ούρα περιέχουν πάντα μια ορισμένη ποσότητα διαλυμένων ανόργανων ενώσεων - αλάτων ή οξέων. Όταν αυξάνεται η συγκέντρωσή τους, τα άλατα ούρων (οξέα) από τη διαλυμένη μορφή περνούν σε κρυσταλλικά ή άμορφα και καθιζάνουν ως ίζημα. Το φαινόμενο της καθίζησης των αλάτων ούρων στο ίζημα ονομάζεται "κρυσταλλουρία".

Η παρουσία αλάτων στα ούρα δεν σημαίνει απαραίτητα μια παθολογική διαδικασία στο σώμα. Γενικά, οι κρύσταλλοι αλατιού και οξέων βρίσκονται συχνά στα ούρα κλινικά υγιών ατόμων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία τους είναι συνέπεια των διατροφικών χαρακτηριστικών του ασθενούς. Η εμφάνιση αλάτων στο ίζημα μπορεί να εξηγηθεί από τη συγκέντρωση των ούρων λόγω της ανεπαρκούς κατανάλωσης νερού, της αλλαγής του pH και της θερμοκρασίας αποθήκευσης του δείγματος. Ταυτόχρονα, μια σημαντική ποσότητα αλάτων, η οποία έχει παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ουρολιθίασης και / ή άλλων διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος και άλλων ασθενειών. Με τη σταθερή εμφάνιση κρυστάλλων ανόργανων ιζημάτων στα ούρα, απαιτείται λεπτομερής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης του pH των ούρων, της καθημερινής απέκκρισης ασβεστίου, οξαλικών, ουρικών, φωσφορικών στα ούρα και προσδιορισμού της συγκέντρωσης στο πλάσμα του ουρικού οξέος, ασβεστίου, παραθυρεοειδικής ορμόνης.

Η ποσότητα των αλάτων στα ούρα αξιολογείται υποκειμενικά: μικρή, μέτρια και πολλά. Για μεγάλους κρυστάλλους, όπως ανθρακικό ασβέστιο και στρουβίτη, η αξιολόγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μικρές μεγεθύνσεις (10 ×). Για μικρότερους κρυστάλλους (π.χ. άμορφο, διένυδρο οξαλικό ασβέστιο), πρέπει να χρησιμοποιείται ένας ισχυρότερος φακός (40 ×). Μερικοί τύποι αλάτων μπορούν να αναγνωριστούν με γυμνό μάτι, για παράδειγμα, ένα υπόλευκο κρυσταλλικό ίζημα είναι πιθανότατα τριφωσφορικά, και το ροζ άμορφο ίζημα είναι ουρικό. Οι κόκκινοι κρύσταλλοι τούβλου υποδεικνύουν την παρουσία ουρικού οξέος και ένα λευκό άμορφο ίζημα υποδεικνύει φωσφορικά άλατα.

Για ευκολία, οι κρύσταλλοι στα ούρα μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

1. Άλατα που βρίσκονται τόσο στα όξινα όσο και στα αλκαλικά ούρα:

  • οξαλικό ασβέστιο (μονο- και διένυδρο),
  • ουρικό αμμώνιο (διουρικό) ή όξινο αμικό οξύ,
  • ουδέτερο φωσφορικό ασβέστιο;

2. Όξινα άλατα (pH ούρων μικρότερο από 7):

  • άμορφα ουρικά άλατα (άλατα νατρίου, καλίου, μαγνησίου και ασβεστίου ουρικού οξέος),
  • ουρικό οξύ,
  • ιππουρικό οξύ.

3. Αλκαλικά άλατα (pH ούρων μεγαλύτερο από 7):

  • άμορφα φωσφορικά άλατα,
  • τριφωσφορικά άλατα (στρουβίτη),
  • ανθρακικό ασβέστιο (ανθρακικό ασβέστιο),
  • ουδέτερο φωσφορικό μαγνήσιο.

Επιπλέον, αξίζει να εξετάσετε ξεχωριστά δύο ομάδες ασυνήθιστων αλάτων:

  • κρύσταλλοι μεταβολικής προέλευσης που εμφανίζονται λόγω μεταβολικών διαταραχών στο σώμα - κυστίνη, τυροσίνη, λευκίνη, χοληστερόλη, χολερυθρίνη, αιμοσιδρίνη.
  • κρύσταλλοι ιατρογονικής προέλευσης, η εμφάνιση των οποίων προκαλείται από τη χρήση ναρκωτικών - σουλφαμίδες, αμπικιλλίνη, ακυκλοβίρη, αμοξικιλλίνη, κεφτριαξόνη κ.λπ..

Άλατα που βρίσκονται στα ούρα ανεξάρτητα από το pH

Οξαλικό ασβέστιο

Το οξαλικό ασβέστιο είναι ένα άλας οξαλικού (οξαλικού) οξέος. Εισέρχεται στο σώμα κυρίως με φυτική τροφή, μέρος του οξαλικού είναι το τελικό προϊόν του κυτταρικού μεταβολισμού. Το οξαλικό ασβέστιο είναι το πιο κοινό συστατικό των λίθων στα νεφρά (βρίσκεται στο 70-75% όλων των λίθων). Ταυτόχρονα, απαντάται συχνά στα ούρα υγιών ανθρώπων, η οποία σχετίζεται με τη χρήση μεγάλης ποσότητας φυτικής τροφής.

Τα κύρια ιόντα που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων ασβεστίου είναι το ασβέστιο, το φωσφορικό, το οξαλικό και το κιτρικό. Το οξαλικό είναι μοναδικό μεταξύ αυτών των ιόντων επειδή ο μεταβολισμός του δεν ρυθμίζεται στην πραγματικότητα από το σώμα. Η ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφορικών ρυθμίζεται αξιόπιστα από το ορμονικό σύστημα, ενώ η απομάκρυνση του οξαλικού από το σώμα εξαρτάται κυρίως από τη λειτουργικότητα των νεφρών. Απορροφημένο στο γαστρεντερικό σωλήνα, το οξαλικό απεκκρίνεται σχεδόν εντελώς στα ούρα, ένα μικρό μέρος (έως και 10%) μπορεί να επιστρέψει στο έντερο. Μια αύξηση στην απέκκριση οξαλικού οξέος στα ούρα σε επίπεδο 50 mg / ημέρα ή περισσότερο ονομάζεται "υπεροξαλουρία".

Αυτός ο τύπος κρυστάλλου υπάρχει σε δύο μορφές: πιο συχνά, διένυδρο οξαλικό ασβέστιο και περιστασιακά μονοένυδρο οξαλικό ασβέστιο. Οι κρύσταλλοι διένυδρου οξαλικού ασβεστίου είναι άχρωμα τετράγωνα των οποίων οι γωνίες συνδέονται με τεμνόμενες γραμμές που μοιάζουν με φάκελο αλληλογραφίας. Μπορούν να σχηματιστούν στα ούρα σε οποιοδήποτε pH. Οι κρύσταλλοι χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ φάσμα μεγεθών από αρκετά μεγάλα έως πολύ μικρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας μεγάλος αριθμός μικροσκοπικών οξαλικών μπορεί να μοιάζει με άμορφη μάζα. σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να τα εξετάσετε με μεγάλη μεγέθυνση. Αυτοί οι κρύσταλλοι βρίσκονται συχνά φυσιολογικοί και μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω της μακροχρόνιας αποθήκευσης των ούρων πριν από την ανάλυση..

Οι κρύσταλλοι μονοένυδρου οξαλικού ασβεστίου έχουν διαφορετικά μεγέθη και μπορούν να έχουν τη μορφή ατράκτου, κλεψύδρας, ωοειδούς ή αλτήρα (βλ. Εικόνες παρακάτω). Αυτές οι μορφές οξαλικού ασβεστίου υποδεικνύουν υπερκορεσμό των ούρων με ιόντα ασβεστίου και οξαλικό..

Οι άνδρες υποφέρουν από πέτρες οξαλικού δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες. συχνότερα η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ηλικία 30-50 ετών. Η ανάπτυξη λίθων οξαλικού ασβεστίου είναι μια πολυπαραγοντική διαδικασία στην οποία η διατροφή έχει μεγάλη σημασία. Επιπλέον, οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτού του τύπου πέτρας στα νεφρά. Οι κρύσταλλοι ασβεστίου διένυδρου οξαλικού καταστρέφονται ευκολότερα κατά τη διάρκεια της λιθοτριψίας από ό, τι οι πέτρες που αποτελούνται από μονοένυδρο οξαλικό ασβέστιο, ωστόσο, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής - ανασυγκρότηση.

Ουρικό αμμώνιο (διουρικό) ή αμμωνικό όξινο ουρικό οξύ

Οι κρύσταλλοι του ουρικού αμμωνίου (ή διουρικό), μοιάζουν κυρίως με καφέ ή μαύρισμα σφαιρικών σωμάτων με αιχμηρές διεργασίες ("μήλα με αγκάθια"). Σε δείγματα ούρων με αλκαλική αντίδραση, μπορούν να αναπτυχθούν χωρίς το σχηματισμό διεργασιών (ή με δυσδιάκριτες αιχμές) και μοιάζουν με ανθρακικό ασβέστιο.

Πριν από μισό αιώνα, οι πέτρες στα νεφρά που σχηματίστηκαν από ουρικά αμμώνια ήταν κοινές στην Ευρώπη. Στη σύγχρονη πρακτική, αυτές οι πέτρες βρίσκονται κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες. Η ανάπτυξή τους σχετίζεται με λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ικανά να διαχωρίσουν τα συστατικά των ούρων (Proteus, Klebsiella, Pseudomonas και αρνητικός στην κοαγκουλάση Staphylococcus), οι οποίες προκαλούν το σχηματισμό ενός ιζήματος που αποτελείται από ουρικό αμμώνιο και φωσφορικό μαγνήσιο-αμμώνιο. Τις περισσότερες φορές, ο λόγος για τον σχηματισμό λίθων από ουρικά αμμώνια είναι η τροφή, η βάση της οποίας είναι μόνο ρύζι, ταυτόχρονα με μια μικρή πρόσληψη φωσφορικών αλάτων με γάλα και κρέας και ανεπαρκή κατανάλωση νερού. Επιπλέον, το ουρικό αμμώνιο βρίσκεται στην κυστίτιδα με ζύμωση αμμωνίας στην ουροδόχο κύστη, έμφραγμα ουρικού οξέος στα νεογέννητα και, συνήθως, σε βρέφη και νεογέννητα σε ουδέτερα ή όξινα ούρα.

Αν και τα ουρικά αμμωνίου βρίσκονται στα ούρα σε οποιοδήποτε pH, ένα ουδέτερο ή όξινο περιβάλλον συμβάλλει στο σχηματισμό τους. Βρίσκονται συχνά ταυτόχρονα με άμορφα ουρικά. Χαρακτηριστική ιδιότητα του ιζήματος του ουρικού αμμωνίου είναι η ικανότητα να διαλύεται κατά τη θέρμανση και να καθιζάνει ξανά μετά την ψύξη.

Ουδέτερο φωσφορικό ασβέστιο

Αυτός ο τύπος αλατιού καταβυθίζεται με τη μορφή άχρωμων πρισμάτων με δύο διαφορετικά άκρα - κωνικό και αμβλύ. κρυσταλλώνεται επίσης σε σχηματισμούς σφήνας. Μερικές φορές το ουδέτερο φωσφορικό ασβέστιο έχει τη μορφή ακανόνιστων πλακών ή κρυστάλλων βελόνας. Συχνά αυτοί οι κρύσταλλοι συγκεντρώνονται σε δέσμες (πρίζες).

Το φωσφορικό ασβέστιο είναι ένα κοινό συστατικό των λίθων των νεφρών (5-10% όλων των περιπτώσεων). Πρέπει να σημειωθεί ότι οι πέτρες φωσφορικού ασβεστίου σχηματίζονται στα αλκαλικά ούρα. Κατά τις τελευταίες δύο δεκαετίες, ο επιπολασμός των λίθων φωσφορικού ασβεστίου στα νεφρά, οι οποίοι είναι πιο συχνές σε ασθενείς με αλκαλική αντίδραση ούρων, έχει αυξηθεί. Σε σύγκριση με τις πιο κοινές πέτρες οξαλικού νεφρού, οι πέτρες φωσφορικού τείνουν να είναι μεγαλύτερες σε μέγεθος. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: βούρτσα, η οποία είναι ανθεκτική και χαρακτηρίζεται από αντοχή στη λιθοτριψία και υδροξυλαπατίτη, η οποία μπορεί να εμποδίσει τα νεφρά, γεγονός που οδηγεί σε καταστροφή των ιστών. Η αιτία του φωσφορικού ασβεστίου στα ούρα μπορεί να είναι ασθένειες όπως ο υπερπαραθυρεοειδισμός και η σωληνωτή οξέωση. Επιπλέον, παρατηρούνται με ρευματισμούς και ορισμένους τύπους αναιμίας..

Όξινα άλατα ούρων

Άμορφο ουρικό

Τα άμορφα ουρικά είναι άλατα ουρικού οξέος, τα οποία μοιάζουν με μικρούς καφέ κόκκους, που συχνά καλύπτουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εξέταση άλλων στοιχείων του ιζήματος των ούρων. Εάν εξετάσετε ένα δείγμα ούρων με γυμνό μάτι, τότε με μεγάλο αριθμό από αυτά, παρατηρείται ένα άμορφο, πυκνό ροζ ίζημα. Το άμορφο ουρικό διαλύεται κατά τη θέρμανση και καθιζάνει πάλι κατά την ψύξη..

Οι άμορφοι κρύσταλλοι ουρικού είναι πολύ συχνές στα ούρα υγιών ανθρώπων. Η καθίζηση των άμορφων ουρικών μπορεί να προκληθεί από έντονη σωματική δραστηριότητα και, ως αποτέλεσμα, από την αφυδάτωση. Επομένως, παρατηρούνται σε παιδιά και νέους που παίζουν σπορ και δεν συμμορφώνονται με τους κανόνες για το υγρό κατανάλωσης. Εάν ένας ασθενής έχει υπερουριχαιμία (υψηλό ουρικό οξύ στο αίμα) ή πέτρες στα νεφρά του ουρικού συστήματος, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να υπάρχει ίζημα άμορφων ουρών στα ούρα. Επιπλέον, το ουρικό μπορεί να καθιζάνει σε οξείες μολυσματικές ασθένειες, υπερβολική πρόσληψη τροφής και στασιμότητα σε περίπτωση μη αντισταθμιζόμενων καρδιακών ελαττωμάτων.

Ουρικό οξύ

Το ουρικό οξύ σχηματίζει έναν αριθμό διαφορετικών κρυστάλλων: σχήμα διαμαντιού, εξαγωνικό, σαν βελόνα, παρόμοιο με δισκία, βαρέλια, ράβδους και πρίζες. Εάν η ποσότητα του ουρικού οξέος είναι σημαντική, τότε με γυμνό μάτι μοιάζει με ένα κρυσταλλικό ίζημα από κόκκινο τούβλο χρώμα. Κάτω από το μικροσκόπιο, οι κρύσταλλοι είναι χρωματισμένοι κίτρινο και κόκκινο..

Μερικές φορές παρατηρούνται κρύσταλλοι ουρικού οξέος στα ούρα υγιών ανθρώπων, ωστόσο, συχνότερα εμφανίζονται σε ασθενείς με ουρική πέτρα στα νεφρά ή οξεία νεφροπάθεια ουρικού οξέος. Σε υγιείς ανθρώπους, η αιτία της καθίζησης των κρυστάλλων ουρικού οξέος είναι η απώλεια υγρών λόγω έντονης σωματικής άσκησης χωρίς επαρκή πρόσληψη νερού, γενικής αφυδάτωσης που προκαλείται από εφίδρωση, έμετο, διάρροια, πυρετό κ.λπ. την παρουσία αλάτων ή λίθων στα νεφρά.

Οι πέτρες που αποτελούνται από ουρικό οξύ είναι ένας από τους τέσσερις κύριους τύπους λίθων των νεφρών, οι οποίοι περιλαμβάνουν επίσης πέτρες ασβεστίου (οξαλικό ασβέστιο και φωσφορικό ασβέστιο), πέτρες κυστίνης και τριπλφωσφορικές πέτρες (φωσφορικό μαγνήσιο-αμμώνιο).

Ιππουρικό οξύ

Οι κρύσταλλοι του ιππουρικού οξέος είναι εξαιρετικά σπάνιοι στα ιζήματα των ούρων και είναι άχρωμα (μαύρισμα) ρομβικά δισκία, πλάκες, πρίσματα ή στήλες, μερικές φορές τόσο λεπτά που μοιάζουν με βελόνες. Μερικές φορές σχηματίζονται κρύσταλλοι ιππουρικού οξέος με τη μορφή δεμάτων. Είναι αρκετά εύκολο να τα συγχέουμε με κρυστάλλους ασβεστίου μονοένυδρου οξαλικού ή με μικρά τριφωσφορικά.

Το ιππουρικό οξύ είναι προϊόν δέσμευσης βενζοϊκού οξέος, το οποίο, μερικές φορές σε σημαντικές ποσότητες, βρίσκεται σε φυτά, τόσο σε ελεύθερη όσο και σε δεσμευμένη μορφή. Κατά συνέπεια, η χρήση φυτικών προϊόντων ή φαρμάκων που περιέχουν βενζοϊκό και σαλικυλικό οξύ μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κρυστάλλων ιππουρικού οξέος στα ούρα. Επιπλέον, βρίσκεται στα ούρα με σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες του ήπατος, διεργασίες σήψης στο έντερο.

Άλατα αλκαλικών ούρων

Άμορφα φωσφορικά άλατα

Τα άμορφα φωσφορικά άλατα είναι ένα πυκνό υπόλευκο ίζημα. Κάτω από το μικροσκόπιο, οι μικροί κόκκοι και οι σφαίρες είναι επιρρεπείς στο να κολλάνε μεταξύ τους. Τα άμορφα φωσφορικά άλατα φαίνονται σχεδόν όμοια με τα άμορφα ουρικά, ωστόσο, δεν είναι δύσκολο να τα διακρίνουμε, επειδή τα φωσφορικά άλατα είναι χαρακτηριστικά μόνο για τα ούρα με αλκαλική αντίδραση. Επιπλέον, σε πολωμένο φως, τα άμορφα φωσφορικά άλατα δεν είναι διχαλωτικά, σε αντίθεση με τα ουρικά. Η οπτική επιθεώρηση του ιζήματος είναι σημαντική: τα άμορφα ουρικά, κατά κανόνα, έχουν κόκκινη απόχρωση, ενώ τα άμορφα φωσφορικά άλατα έχουν ένα χαρακτηριστικό ασβεστολιθικό λευκό ίζημα.

Η εμφάνιση άμορφων φωσφορικών αλάτων στα ούρα σε υγιείς ανθρώπους εξηγείται από την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας φυτικής τροφής. Συνήθως, η παρουσία αυτών των κρυστάλλων στα ούρα είναι αμελητέα. Εάν μιλάμε για παθολογικές καταστάσεις, τότε άμορφα φωσφορικά άλατα βρίσκονται στην κυστίτιδα, μετά από άφθονο εμετό (λόγω απώλειας γαστρικού χυμού). Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, τότε τα τριφωσφορικά άλατα συχνά παρατηρούνται μαζί με άμορφα φωσφορικά άλατα.

Τριφωσφορικά άλατα (στρουβίτη)

Όταν εξετάζονται με γυμνό μάτι, τα τριφωσφορικά άλατα σχηματίζουν ένα κρυσταλλικό λευκό ίζημα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης με μικροσκόπιο, μοιάζουν με άχρωμα εξαγωνικά πρίσματα (τη μορφή «καπάκι φέρετρου»), λιγότερο συχνά βρίσκονται κρύσταλλοι όπως φτερά και φύλλα φτέρης. Οι κρύσταλλοι Struvite αποτελούνται από ένα διπλό άλας φωσφορικού αμμωνίου μαγνησίου. Το όνομα tripelphosphates προέρχεται από το αγγλικό τριπλό φωσφορικό, δηλαδή τριπλό φωσφορικό, καθώς στις πρώτες μελέτες βρέθηκαν τρία κατιόντα στη σύνθεσή τους: ασβέστιο, μαγνήσιο και αμμώνιο.

Σε υγιείς ανθρώπους, η καθίζηση των τριφαινοφωσφορικών προκαλεί τη χρήση φυτικών τροφών και μεταλλικού νερού. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από βακτήρια που διαχωρίζουν την ουρία, όπως το Proteus mirabilis, μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό σημαντικής ποσότητας ιζήματος τριφωσφορικού και, ως αποτέλεσμα, στο σχηματισμό πέτρας τριφωσφορικού (στρουβίτη). Επομένως, τέτοιες πέτρες ούρων ονομάζονται επίσης πέτρες μόλυνσης. Σύγχρονες κρυσταλλογραφικές αναλύσεις έχουν δείξει ότι οι τριπελφωσφορικές πέτρες είναι ένα μείγμα στρουβίτη και μια μορφή φωσφορικού ασβεστίου που ονομάζεται απατίτης. Ο ασβεστίτης (ανθρακικό ασβέστιο) σχεδόν ποτέ δεν βρίσκεται σε τέτοιες πέτρες. Μαζί με τα τριφωσφορικά, μια σημαντική ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων ούρων (λευκοκυτουρία) και βακτηρίων ούρων (βακτηριουρία) συχνά βρίσκονται σε ασθενείς..

Ανθρακικό ασβέστιο (ανθρακικό ασβέστιο)

Αυτά τα κρύσταλλα βρίσκονται σπάνια στα ανθρώπινα ούρα. Η μικροσκοπική εξέταση μοιάζει με σφαίρες και ωοειδή διαφορετικών μεγεθών, μερικές φορές σαν ζεύγη μπάλες. Τα ανθρακικά ασβέστια μπορούν να σχηματίσουν άμορφη μάζα. Έχουν μια σειρά χρωμάτων από άχρωμο έως μαύρισμα και, με μεγάλη ποσότητα, λεκιάζουν τα ούρα σε καφέ απόχρωση. Μερικές φορές τα ανθρακικά ασβέστια συγχέονται με τα βακτήρια. Δεν έχουν ειδική διαγνωστική αξία. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η παρουσία κρυστάλλων ανθρακικού ασβεστίου προάγει το σχηματισμό λίθων οξαλικού.

Ουδέτερο φωσφορικό μαγνήσιο

Το φωσφορικό μαγνήσιο είναι ένας κρύσταλλος με τη μορφή μεγάλων μακρών ρομβικών δισκίων, κυρίως με κεκλιμένα πρόσωπα. Μερικές φορές δύο κρύσταλλοι φωσφορικού μαγνησίου προσκολλώνται ο ένας στον άλλο με ίσια ή κεκλιμένα άκρα. Το φωσφορικό μαγνήσιο είναι σπάνιο, υπάρχουν ενδείξεις για το σχηματισμό μιας πέτρας του τύπου bobierite από αυτό, ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας μικροοργανισμών που χρησιμοποιούν συστατικά ούρων στο μεταβολισμό τους.

Κρύσταλλοι μεταβολικής προέλευσης

Λευκίνη

Οι κρύσταλλοι λευκίνης είναι μαύροι δίσκοι με ομόκεντρους δακτυλίους που μοιάζουν με ένα τμήμα ενός κορμού δέντρου. Βρίσκονται σε όξινα ούρα. Οι κρύσταλλοι λευκίνης δεν απαντώνται συνήθως σε υγιείς ανθρώπους. Η παρουσία κρυστάλλων λευκίνης στα ούρα είναι συνήθως σύμπτωμα σοβαρής ηπατικής νόσου. Επομένως, όταν εντοπίζονται, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία συμπτωμάτων όπως πρήξιμο της κοιλιάς, έμετος, ναυτία, αποπροσανατολισμός και γενική αδιαθεσία. Η λευκίνη και η τυροσίνη βρίσκονται μαζί στα ούρα σε περίπτωση οξείας κίτρινης ηπατικής ατροφίας, δηλητηρίασης από φωσφόρο, με λευχαιμία, τυφοειδή, ευλογιά κ.λπ..

Τυροσίνη

Οι κρύσταλλοι τυροσίνης είναι άχρωμοι ή κιτρινωποί σχηματισμοί βελόνων που συλλέγονται σε δέσμες ή αστέρια. Σχηματίζονται κυρίως σε όξινα ούρα · η εμφάνισή τους μπορεί να προκληθεί από μεταβολικές διαταραχές, όπως ηπατική νόσο ή τυροσιναιμία. Η τυροσιναιμία είναι μια κληρονομική ασθένεια που οδηγεί σε εξασθενημένο μεταβολισμό αμινοξέων τυροσίνης και ηπατική βλάβη. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, αναπτύσσεται ηπατική δυσλειτουργία, η οποία, στο μέλλον, εξελίσσεται σε κίρρωση και ηπατικό καρκίνωμα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται βλάβη στα νεφρά με την ανάπτυξη σοβαρών ραχίτιδων (λόγω απώλειας φωσφορικών). Συμπτώματα τυροσιναιμίας - δυσκολίες με αύξηση βάρους, πυρετός, διάρροια, κόπρανα αίματος, έμετος.

Κυστίνη

Η κυστίνη είναι ένα αμινοξύ που μπορεί να σχηματίσει πέτρες στα νεφρά. Όταν εξετάζονται με μικροσκόπιο, οι κρύσταλλοι κυστίνης είναι διαφανείς, άχρωμες, εξαγωνικές πλάκες διατεταγμένες σε σειρές ή το ένα πάνω στο άλλο. Τα ούρα που περιέχουν κυστίνη, θολά, έχουν πρασινωπό κίτρινο χρώμα. Συχνά παρατηρείται σημαντική ποσότητα λευκού ιζήματος.

Οι πέτρες στα νεφρά που σχηματίζονται από την κυστίνη είναι συνήθως μεγαλύτερες από άλλους τύπους λίθων. Δεν είναι συχνές και η αιτία εμφάνισής τους είναι η κυστινουρία - παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Οι πέτρες κυστίνης προκαλούν τα ίδια συμπτώματα με άλλους τύπους λίθων στα νεφρά - αίμα στα ούρα, ναυτία και έμετο, πόνο στη βουβωνική χώρα ή στην πλάτη.

Χοληστερίνη

Οι κρύσταλλοι χοληστερόλης έχουν τη μορφή μεγάλων, άχρωμων ορθογωνίων, με γωνίες και προεξοχές που μοιάζουν με σκάλες. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται μετά την ψύξη ενός δείγματος ούρων. Οι κρύσταλλοι χοληστερόλης βρίσκονται ξεχωριστά ή στρωματοποιούνται το ένα πάνω στο άλλο. Μπορούν να βρεθούν τόσο στα ουδέτερα όσο και στα όξινα ούρα. Η αιτία της εμφάνισής τους στα ούρα μπορεί να είναι νεφρική νόσος (αμυλοειδής ή λιποειδής δυστροφία, εχινοκοκκίαση, απόστημα) και νεοπλάσματα των ουροποιητικών και γεννητικών οργάνων.

Μπιλιρουμπίν

Οι κρύσταλλοι χολερυθρίνης είναι κίτρινες-καφέ βελόνες που μπορούν να τοποθετηθούν χωριστά ή να συλλεχθούν σε δέσμες. Συχνά, κρύσταλλοι χολερυθρίνης εναποτίθενται στην επιφάνεια των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων. Μερικές φορές η χολερυθρίνη βρίσκεται με τη μορφή άμορφων λεκιασμένων κόκκων. Η αιτία της χολερυθρίνης στα ούρα είναι συνήθως ίκτερος διαφόρων προελεύσεων..

Αιμοσιδερίνη

Η αιμοσιδρίνη στα ούρα έχει τη μορφή άμορφων κίτρινων-καφέ κόκκων που καθίστανται στα στοιχεία του ουροποιητικού ιζήματος, δίνοντάς τους μια καφέ απόχρωση. Σχηματίζεται από αιμοσφαιρίνη ερυθρών αιμοσφαιρίων σε κύτταρα μακροφάγων. Δεδομένου ότι η αιμοσιδερίνη περιέχει σίδηρο, η παρουσία της επιβεβαιώνεται από την αντίδραση με μπλε Πρωσικό, ως αποτέλεσμα του οποίου οι κρύσταλλοι αιμοσιδερίνης γίνονται μπλε και μπλε. Η αιμοσιδρίνη εμφανίζεται στη νόσο Markyafav-Mikeli (νυκτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρίνη), χρόνια αιμολυτική αναιμία, αιμοχρωμάτωση, ερυθροβλάστηση του εμβρύου, αναιμία Cooley. Συνήθως η αιμοσφαιρινουρία εμφανίζεται με αιμοσφαιρινουρία.

Αιματοειδίνη

Η αιματοειδίνη σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης χωρίς οξυγόνο στα αιματώματα και εστίες νέκρωσης. Είναι μια χρυσοκίτρινη ή κίτρινη-πορτοκαλί βελόνα ή ρόμβος που συγκεντρώνεται σε τσαμπιά και αστέρια. Η αιματοειδίνη δίνει ένα μπλε χρώμα με νιτρικό οξύ, το οποίο εξαφανίζεται γρήγορα και αποχρωματίζεται από υπεροξείδιο του υδρογόνου. Οι κρύσταλλοι της αιματοειδούς βρίσκονται στα ούρα κατά το άνοιγμα των παλαιών νεφρικών αιματωμάτων σε ασθενείς με ογκώδη πυελίτιδα, με ουρολιθίαση, απόστημα νεφρού, νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.