Κύριος

Κολικός

Ο ρυθμός αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στις γυναίκες είναι ο λόγος για την αύξηση

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι αποδεκτό να ανιχνεύεται μια μικρή ποσότητα στα ούρα. Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια των ούρων υποδηλώνουν προβλήματα με τα νεφρά ή τα αιμοφόρα αγγεία. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα τους από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικά χαρακτηριστικά..

Γενικές πληροφορίες για τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια. Δεδομένου ότι τα ούρα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της διήθησης αίματος από τα νεφρά, βρίσκονται επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια. Υπάρχουν ορισμένες τιμές για τον επιτρεπόμενο αριθμό αιμοσφαιρίων στα ούρα. Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα υποδηλώνει νόσο των νεφρών ή των αιμοφόρων αγγείων.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στις γυναίκες και ανωμαλίες

Σε μια γενική ανάλυση ούρων, 2 ή λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να ανιχνευθούν στο οπτικό πεδίο. Στις γυναίκες, επιτρέπονται έως και 5 κύτταρα.

Περισσότερο αίμα αποτελεί ένδειξη για τους σκοπούς της μελέτης σύμφωνα με τον Nechiporenko. Οι κανόνες παρουσιάζονται στον πίνακα..

ΔείκτηςΚανονικό σε 1 ml ούρων
ερυθρά αιμοσφαίριαέως 1000
λευκά αιμοσφαίριαέως το 2000
ΚύλινδροιΜέχρι 20

Ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση των ούρων στις γυναίκες συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επομένως, ο κανόνας για αυτούς είναι ελαφρώς υψηλότερος από ότι για τους άνδρες και τα παιδιά. Το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν εξαρτάται από την ηλικία. Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στη γενική ανάλυση των ούρων είναι έως 3 στους άνδρες και έως 5 στις γυναίκες.

Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αιματουρία. Υπάρχουν δύο τύποι αιματουρίας:

  • μικροαιματουρία - στο οπτικό πεδίο λιγότερο από 20 κύτταρα, το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει.
  • macrohematuria - λόγω της μεγάλης ποσότητας ούρων αίματος γίνεται κόκκινο.

Τα αίτια της αιματουρίας είναι διαφορετικά, σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • δεν σχετίζεται με βλάβη στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα - εξωγήινο.
  • σχετίζεται με άμεση νεφρική βλάβη - νεφρική;
  • σχετίζεται με βλάβη στην ουροδόχο κύστη, ουρητήρες, ουρήθρα - επινεφρίδια.

Επίσης στα ούρα μπορεί να ανιχνευθούν λευκά αιμοσφαίρια - λευκά αιμοσφαίρια. Ένας αυξημένος αριθμός δείχνει φλεγμονή στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Πώς καθορίζεται το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Η κύρια ανάλυση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι μια γενική εξέταση ούρων. Πρόκειται για μια γενική εξέταση ούρων που αξιολογεί:

  • Χρώμα;
  • πυκνότητα;
  • η παρουσία πρωτεϊνών ·
  • το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των κυλίνδρων ·
  • περιεκτικότητα σε αλάτι.

Για να προσδιοριστεί ο αριθμός των αιμοσφαιρίων, τα ούρα εξετάζονται με μικροσκόπιο. Εάν το αποτέλεσμα δείχνει αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ασθενής παραπέμπεται για επιπλέον εξέταση. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko καθορίζει τον ακριβή αριθμό λευκοκυττάρων, κυλίνδρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων.

Προετοιμασία για την επιτυχή εξέταση ούρων:

  • την ημέρα πριν από τη μελέτη, εξαιρέστε τη χρήση αλκοόλ, τροφίμων με μπαχαρικά.
  • εάν είναι δυνατόν, εξαιρέστε τα φάρμακα.
  • Εάν είναι αδύνατο να αποκλειστεί η λήψη φαρμάκων, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό.
  • το πρωί, μια γυναίκα πρέπει να πλένεται και να συλλέγει ούρα σε καθαρό δοχείο.
  • για τη γενική ανάλυση πάρτε μια μέση ποσότητα ούρων.

Η βλάβη μπορεί να προσδιοριστεί με χρήση τμηματικών ούρων:

  • αίμα στο πρώτο μέρος σημαίνει βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.
  • εάν το αίμα εμφανίστηκε στο δεύτερο τμήμα, αυτό σημαίνει ότι το πρόβλημα είναι στην ουροδόχο κύστη.
  • αίμα στο τελευταίο τμήμα υποδεικνύει βλάβη στα νεφρά.

Ένα τέτοιο τεστ ονομάζεται επίσης τρία ποτήρια. Τα ούρα συλλέγονται σε τρία βάζα, το καθένα υπογεγραμμένο.

Φυσιολογικά χαρακτηριστικά

Η ήπια αιματουρία δεν δείχνει πάντα μια ασθένεια. Αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων συμβαίνουν στο πλαίσιο φυσιολογικών καταστάσεων:

  • υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος - ζεστός καιρός, εργασία σε ζεστό κατάστημα, σε λουτρό ή στην παραλία.
  • σοβαρό συναισθηματικό στρες
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • τρώει μπαχαρικά.

Πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των γυναικών εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Επομένως, οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται πριν ή μετά την εμμηνόρροια, ώστε να μην παραμορφωθεί το αποτέλεσμα.

Παθολογικές αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα οφείλονται σε διάφορες ασθένειες των νεφρών και άλλων οργάνων.

Οι νεφρικές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Η νεφρική φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το mycobacterium tuberculosis. Συνήθως είναι δευτερογενούς προέλευσης κατά της πνευμονικής φυματίωσης. Συνοδεύεται από παρατεταμένο πυρετό, πόνο στην πλάτη, κακουχία.
  • Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης ασθένεια. Η αιματουρία είναι σπάνια, μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Η ασθένεια αρχίζει έντονα, με πυρετό, ναυτία, πόνο στη μέση.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια χρόνια νεφρική νόσος που σχετίζεται με φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων. Έχει αυτοάνοση προέλευση. Η μικροαιτουρία παρατηρείται συνήθως, ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση. Η ασθένεια συνοδεύεται από οίδημα, αυξημένη πίεση.
  • Τραυματισμός στα νεφρά από πέτρα ή βλαβερό παράγοντα από το εξωτερικό. Παρατηρείται αιματουρία ποικίλης σοβαρότητας..
  • Νεφρικοί όγκοι - καλοήθεις ή κακοήθεις αναπτύξεις νεφρικού ιστού ή μεταστάσεις από άλλα όργανα. Η αιματουρία εμφανίζεται συχνά με κακοήθεις όγκους. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή με μη ειδικές εκδηλώσεις - απώλεια όρεξης, αδιαθεσία, πόνος στην πλάτη.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αιματουρία - αντιπηκτικά, κυτταροστατικά.

Οι μη νεφρικές αιτίες της αιματουρίας περιλαμβάνουν:

  • Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Υπάρχει αιμορραγική μορφή αυτής της ασθένειας όταν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αιμορραγεί.
  • Ένας όγκος της ουροδόχου κύστης, όταν μεγαλώνει και καταστρέφει το τοίχωμα του αγγείου, προκαλεί επίσης αιμορραγία.
  • Η αιματουρία συμβαίνει με την ουρολιθίαση, όταν η πέτρα διέρχεται από τον ουρητήρα.
  • Σοβαρή αιματουρία παρατηρείται με τραυματισμό της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.
  • Μικρή αιμορραγία συμβαίνει με μολυσματικές ασθένειες των ουρητήρων, της ουρήθρας.
  • Η αυξημένη αιμορραγία είναι σύμπτωμα αιματολογικών παθήσεων. Η αιματουρία εμφανίζεται με θρομβοπενία, αιμορραγική αγγειίτιδα.

Στις γυναίκες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εμφανίζονται με αιμορραγία της μήτρας, ασθένειες της μήτρας.

Θεραπεία παθολογίας

Για να διαπιστωθεί η αιτία της αιματουρίας, ο ασθενής συνταγογραφείται εξέταση:

  • προσδιορισμός της πήξης του αίματος
  • βιοχημική έρευνα;
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • σύμφωνα με ενδείξεις, απαιτείται υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία με αυξημένη περιεκτικότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα συνταγογραφείται σύμφωνα με την αποδεδειγμένη αιτία.

Με φλεγμονώδεις παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, τα λευκά αιμοσφαίρια εξακολουθούν να αυξάνονται στα ούρα. Τέτοιες ασθένειες αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, αντισηπτικά φυτών. Τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την παθογόνο μικροχλωρίδα που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της εξέτασης.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, αντιμετωπίζεται συνεχώς. Ορίστε αντιφλεγμονώδη, ορμονικά φάρμακα. Τραυματισμοί που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Οι όγκοι αφαιρούνται χειρουργικά. Εάν πρόκειται για κακοήθη διαδικασία, συνταγογραφείται θεραπεία ακτινοβολίας και χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση..

Η ουρολιθίαση αντιμετωπίζεται με φάρμακα που διαλύουν τις εναποθέσεις αλατιού. Εάν οι πέτρες είναι μεγάλες, καταστρέφονται με υπερήχους ή αφαιρούνται χειρουργικά.

Με αιματολογικές παθήσεις, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο σπλήνας αφαιρείται.

Με αυξημένη αιμορραγία, συνιστάται να συμπεριλάβετε περισσότερα λαχανικά και φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασκορβικό οξύ στη διατροφή.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στις γυναίκες υπερβαίνει ελαφρώς την τιμή των ανδρών στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην πιθανότητα εισόδου αίματος στα ούρα από το γεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι παθολογικοί λόγοι για την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν ασθένειες των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και άλλων οργάνων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική ή συντηρητική μέθοδο, ανάλογα με την αιτία..

Ερευνητής στο εργαστήριο για την πρόληψη των αναπαραγωγικών διαταραχών υγείας στο Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής που πήρε το όνομά του Ν.Φ. Ιζμέροφ.

Γενική ανάλυση ούρων. Πρότυπα γενικής ανάλυσης των ούρων. Ούρηση, μεταγραφή. Ποσοστά ούρων σε ενήλικες, γυναίκες και άνδρες. Ο κανόνας των ούρων στα παιδιά.

Πληροφορίες που προετοιμάστηκαν από γιατρούς εργαστηρίων και κλινικών.

Η γενική κλινική εξέταση των ούρων (γενική ανάλυση των ούρων, ΟΑΜ) περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των φυσικών ιδιοτήτων, τη χημική σύνθεση και τη μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος.

Φυσικές ιδιότητες των ούρων

Οι κύριες φυσικές ιδιότητες των ούρων, καθορίζονται από το OAM:

  • Χρώμα
  • διαφάνεια
  • ειδικό βάρος
  • pH (αντίδραση ούρων)

Χρώμα ούρων

Το χρώμα των ούρων κυμαίνεται συνήθως από ανοιχτό κίτρινο έως κορεσμένο κίτρινο και οφείλεται στις χρωστικές ουσίες που περιέχονται σε αυτό (ουροχρώματος Α, ουροχρώματος Β, ουροτερίνης, ουρορεσίνης κ.λπ.).

ΠαιδιάΔιαφορετικές αποχρώσεις του κίτρινου
ΑνδρεςΔιαφορετικές αποχρώσεις του κίτρινου
γυναίκεςΔιαφορετικές αποχρώσεις του κίτρινου

Η ένταση του χρώματος των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται και το ειδικό βάρος του. Τα κορεσμένα κίτρινα ούρα συνήθως συμπυκνώνονται, απεκκρίνονται σε μικρή ποσότητα και έχουν υψηλό ειδικό βάρος. Τα πολύ ελαφριά ούρα είναι ελαφρώς συμπυκνωμένα, έχουν χαμηλό ειδικό βάρος και απεκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες..

Η αλλαγή χρώματος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας παθολογικής διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα, των επιδράσεων των διαιτητικών συστατικών και των φαρμάκων που λαμβάνονται.

Διαφάνεια (θολότητα)

Τα φυσιολογικά ούρα είναι διαυγή. Η θόλωση των ούρων μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, επιθηλίου, βακτηρίων, σταγονιδίων λίπους, καταβύθισης αλάτων, pH, βλέννας, θερμοκρασίας αποθήκευσης ούρων (η χαμηλή θερμοκρασία συμβάλλει στην απώλεια αλάτων).

Σε περιπτώσεις όπου τα ούρα είναι θολά, θα πρέπει να μάθετε εάν απελευθερώνεται αμέσως θολό ή εάν αυτή η θόλωση εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά τη στάση.

ΠαιδιάΠλήρης διαφάνεια
ΑνδρεςΠλήρης διαφάνεια
γυναίκεςΠλήρης διαφάνεια

Ειδική βαρύτητα ούρων (g / l)

Σε ένα υγιές άτομο, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να κυμαίνεται σε αρκετά μεγάλο εύρος, το οποίο σχετίζεται με την περιοδική πρόσληψη τροφής και την απώλεια υγρού με ιδρώτα και εκπνεόμενο αέρα.

Παιδιά κάτω του 1 μήνα1002-1020
Παιδιά 2 έως 12 μηνών1002-1030
Παιδιά 1 έτους - 6 ετών1002-1030
Παιδιά 7 έως 14 ετών1001-1040
Παιδιά 15 έως 18 ετών1001-1030
Ανδρες1010-1025
γυναίκες1010-1025

Το ειδικό βάρος των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα των ουσιών που διαλύονται σε αυτό: ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, άλατα.

  • Η μείωση του ειδικού βάρους των ούρων (υποστενουρία) στα 1005-1010 g / l υποδηλώνει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών, αύξηση της ποσότητας των ούρων που εκκρίνονται, βαριά κατανάλωση αλκοόλ.
  • Παρατηρείται αύξηση του ειδικού βάρους των ούρων (υπερστενουρία) άνω των 1030 g / l με μείωση της ποσότητας των ούρων που εκκρίνονται, σε ασθενείς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα, συστημικές παθήσεις και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση ή αύξηση οιδήματος, μεγάλη απώλεια υγρού (έμετος, διάρροια) ), τοξίκωση των εγκύων.

Αντίδραση ούρων (pH)

pH των ούρων σε ένα υγιές άτομο σε μικτή διατροφή, όξινο ή ελαφρώς όξινο.

Παιδιά κάτω του 1 μήνα5.4 - 5.9
Παιδιά 2 έως 12 μηνών6.9 - 7.8
Παιδιά 1 έτους - 6 ετών5.0 - 7.0
Παιδιά 7 έως 14 ετών4.7 - 7.5
Παιδιά 15 έως 18 ετών4.7 - 7.5
Ανδρες5.3 - 6.5
γυναίκες5.3 - 6.5

Η αντίδραση των ούρων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φύση της τροφής. Η επικράτηση των ζωικών πρωτεϊνών στη διατροφή οδηγεί σε απότομη όξινη αντίδραση. Σε μια φυτική διατροφή, η αντίδραση ούρων είναι αλκαλική.

  • Η όξινη αντίδραση στα ούρα παρατηρείται με πυρετούς διαφόρων προελεύσεων, σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της αντιστάθμισης, πείνα, νεφρική ανεπάρκεια.
  • Η αντίδραση αλκαλικών ούρων είναι χαρακτηριστική της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της σημαντικής αιματουρίας, μετά από έμετο, διάρροια και τη χρήση αλκαλικού μεταλλικού νερού.

Δοκιμή χημικών ούρων

Επί του παρόντος, πραγματοποιείται χημική μελέτη ούρων σε αυτόματους αναλυτές χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ξηρής χημείας.

Η χημική έρευνα περιλαμβάνει προσδιορισμό στα ούρα:

Πρωτεΐνη στα ούρα, ο κανόνας της πρωτεΐνης στα ούρα

Τα φυσιολογικά ούρα περιέχουν πολύ μικρή ποσότητα πρωτεΐνης (μικρότερη από 0,002 g / l), η οποία δεν ανιχνεύεται από δείγματα υψηλής ποιότητας, επομένως πιστεύεται ότι δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία..

Σχετικά υλικά

Αριθμός άδειας LO-77-01-013791 της 01.24.2017

Εργαστήρια CIR - Ανεξάρτητα Ιατρικά Εργαστήρια © CIR Labs 2006–2020

© LLC KIIR; © LLC "KIR"; © LLC "CIR-P" Χάρτης ιστότοπου

Ερυθρά αιμοσφαίρια σε εξέταση ούρων

9 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1297

Η παρουσία αίματος στα ούρα, η οποία στην ιατρική γλώσσα μοιάζει με «αιματουρία», είναι ένα από τα σημάδια της ανάπτυξης παθολογιών των ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων και είναι χαρακτηριστικό τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες.

Δεδομένου ότι μιλάμε για ερυθρά αιμοσφαίρια, δηλαδή ερυθρά αιμοσφαίρια, αυτή η κατάσταση ονομάζεται συχνά ερυθροκυτταρία, η οποία έχει την ίδια προέλευση. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αιματουρία συνοδεύει σοβαρές ασθένειες που, χωρίς διάγνωση και σωστή θεραπεία, μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Επομένως, όταν το χρώμα του υγρού που απεκκρίνεται από τα νεφρά αλλάζει σε οποιαδήποτε απόχρωση κόκκινου, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για να μάθετε αν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και εάν ναι, η συγκέντρωσή τους.

Λεπτομέρειες Hematuria

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να σχετίζεται με διάφορους παράγοντες, οι οποίοι θα καθορίσουν τον βαθμό του, δηλαδή τη σοβαρότητα. Με βάση αυτό το κριτήριο, αυτή η κατάσταση διαιρείται συνήθως σε μικρο- και μακροαυτουρία.

Στην πρώτη περίπτωση, η αύξηση του αριθμού των κυττάρων είναι ασήμαντη σε σχέση με τον κανόνα και το χρώμα των ούρων παραμένει αμετάβλητο, ενώ στη δεύτερη περίπτωση, εκκρίνονται πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, γεγονός που επιτρέπει στο άτομο να δει ο ίδιος τις αλλαγές και να ανησυχεί για την κατάστασή του.

Επιπλέον, ακόμη και η μακροαυτουρία δεν μπορεί πάντα να συνοδεύεται από άλλα σημάδια, αλλά, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μόνο στο αρχικό στάδιο της εμφάνισης της παθολογίας. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της ασθένειας, η κατάσταση του άρρωστου επιδεινώνεται από την αύξηση των συμπτωμάτων.

Και οι δύο παραβιάσεις μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες, αλλά αν εντοπιστεί μακροαυτουρία, θα πρέπει να απαντήσετε αμέσως. Στο εργαστήριο, όταν ανιχνεύεται αύξηση των ερυθρών σωμάτων, ο βαθμός αιματουρίας καθορίζεται απαραίτητα. Αυτό βοηθά στην καθιέρωση διάγνωσης ή σας επιτρέπει να προσαρμόσετε το σχέδιο για περαιτέρω εξετάσεις του ασθενούς.

Τα κριτήρια αιματουρίας έχουν ως εξής εάν η ανάλυση δείχνει ότι:

  • ερυθροκύτταρα - 15-20 κύτταρα / μl, τότε μιλάμε για μια αδύναμη (ελαφρά) αύξηση.
  • ερυθροκύτταρα - 50 κύτταρα / μl ή περισσότερο, αυτό σημαίνει μέσο βαθμό αιματουρίας.
  • ερυθροκύτταρα - 100 κύτταρα / μl και άνω, αυτό δείχνει ένα υψηλό επίπεδο αυτών των κυττάρων.

Εκτός από την ποσοτική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, προσδιορίζονται τα ποιοτικά χαρακτηριστικά τους, όπως το σχήμα και η περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, η αιματουρία χωρίζεται σε σπειραματική και μεταγλομερική.

Σπειραματική αιματουρία

Στην πρώτη ποικιλία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, που διέρχονται από τη βασική μεμβράνη των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων, υφίστανται παραμορφώσεις, απλά, είναι κατεστραμμένα. Κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας ενός δείγματος αίματος, τέτοια ερυθρά αιμοσφαίρια καθορίζονται από το αλλαγμένο σχήμα, το ανώμαλο μέγεθος και τον μειωμένο όγκο σε σχέση με τον κανόνα.

Τα δυσμορφικά ή αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν την αιμοσφαιρίνη και μοιάζουν με λεπτούς, άχρωμους δακτυλίους. Τέτοια κύτταρα ονομάζονται επίσης "έκπλυση" ή "σκιές ερυθρών αιμοσφαιρίων". Επιπλέον, μια αλλαγή σε αυτά τα κύτταρα επηρεάζεται από την αντίδραση των ούρων, η οποία γίνεται όξινη (pH 5-6).

Επομένως, εάν βρεθούν μεγάλες ποσότητες αποπλυμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση, αυτό δείχνει νεφρική αιτία αιματουρίας. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να αλλάξουν την εμφάνισή τους όταν η ανώμαλη πυκνότητα ούρων.

Με υψηλή ειδική βαρύτητα του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά, μειώνονται και τέτοια κύτταρα ονομάζονται ζαρωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Με μείωση της πυκνότητας, αντίθετα, αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία ισοπεδώνουν και αυξάνουν το μέγεθος, το οποίο είναι σαφώς αισθητό κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών.

Μετασυγκολλητική αιματουρία

Η δεύτερη ποικιλία δεν συνοδεύεται από μορφολογικές αλλαγές των περιγραφέντων κυττάρων, καθώς η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται μετά το σπειραματικό φίλτρο και δεν χρειάζεται να διεισδύσουν στη μεμβράνη, η οποία σώζει από παραμόρφωση. Επιπλέον, δεν χάνουν την αιμοσφαιρίνη και, ως εκ τούτου, το αρχικό χρώμα.

Τα φρέσκα (αμετάβλητα) ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα υποδηλώνουν ασθένειες όπως κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και ουρολιθίαση. Η αντίδραση ούρων σε αυτήν την περίπτωση συχνά παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους και μπορεί να είναι ελαφρώς αλκαλική (pH 7,5), ουδέτερη (pH 7,0) ή ελαφρώς όξινη (pH 6,5).

Κανονικές τιμές

Στην ανάλυση των ούρων ενός υγιούς ενήλικου, μπορούν να παρατηρηθούν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ωστόσο, ένα δείγμα θεωρείται ιδανικό όταν αυτά τα κύτταρα απουσιάζουν. Μπορούν να εμφανιστούν υπό ορισμένους φυσιολογικούς παράγοντες και έχουν προσωρινό χαρακτήρα, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης μετά από μερικές εβδομάδες..

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα γυναικών και ανδρών είναι ο ίδιος και ο ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 κύτταρα ανά μικρολίτρο του μελετημένου βιοϋλικού. Σε παιδιά έως ενός έτους, οι τιμές αναφοράς είναι ελαφρώς υψηλότερες και, ελλείψει παθολογιών, μπορεί να είναι 5-7 τεμάχια στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Αυτό οφείλεται στον ατελή σχηματισμό του ουροποιητικού συστήματος και μετά την πλήρη ανάπτυξη των απαραίτητων οργάνων, η βασική μεμβράνη παύει να περνά τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το ίδιο ισχύει και για τις εγκύους - κατά τη διάρκεια της κύησης, το ουροποιητικό τους σύστημα υφίσταται μια σειρά αλλαγών, οι οποίες σίγουρα θα επηρεάσουν τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Τα νεφρά, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, αντιμετωπίζουν πίεση από το έμβρυο και λόγω του φορτίου, η απόδοσή τους μπορεί να μειωθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τις εγκύους 10 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά μικρολίτρο ούρων είναι ίση με τον φυσιολογικό κανόνα, αλλά αυτός είναι ένας δείκτης που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση.

Η φύση της αιματουρίας

Οι αιτίες που οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα συνήθως ταξινομούνται ανάλογα με την πηγή αιμορραγίας. Για τον προσδιορισμό του, εκτελούνται αρκετές μελέτες, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η αναγνώριση του εντοπισμού. Με βάση αυτό, ανάλογα με τη θέση της παθολογίας, διακρίνονται τρεις ομάδες αιτιών, οδηγώντας σε αυτές:

  • προγεννητική (σωματική) - δεν σχετίζεται άμεσα με το ουροποιητικό σύστημα.
  • νεφρική - λόγω των πραγματικών ασθενειών των νεφρών?
  • μεταγεννητική - προκαλείται από παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Προγεννητικές αιτίες

Η σωματική προέλευση της αιματουρίας βασίζεται στο γεγονός ότι οι ίδιοι οι νεφροί δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά επηρεάζονται από μια ασθένεια εντοπισμένη σε άλλα όργανα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • Θρομβοκυτταροπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα οδηγεί σε επιδείνωση της πήξης του, πράγμα που σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα.
  • Αιμοφιλία. Η ασθένεια συνοδεύεται επίσης από μείωση της πήξης του αίματος, αλλά οι αιτίες αυτής της παθολογίας βρίσκονται σε άλλη - μεταλλάξεις του χρωμοσώματος Χ. Ωστόσο, τα κόκκινα σώματα μπορούν επίσης να εισέλθουν στα ούρα μέσω της σπειραματικής μεμβράνης και να εμφανίζονται σε αναλύσεις.
  • Τοξίκωση - η κατάποση τοξικών αποβλήτων από ιούς και βακτήρια οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας της σπειραματικής μεμβράνης, η οποία επιτρέπει στα ερυθρά αιμοσφαίρια να περάσουν μέσα από τα ούρα.

Νεφρικά αίτια

Αυτή η λίστα είναι η μεγαλύτερη, καθώς περιλαμβάνει παθολογίες διαφόρων αιτιολογιών, όπως:

  • οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - στη διαδικασία της νόσου (φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών), η λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αιματουρίας.
  • καρκίνος των νεφρών - με την ανάπτυξη του όγκου, επηρεάζονται τα αγγειακά τοιχώματα και μια μικρή ποσότητα αίματος εισέρχεται στα ούρα (σε αυτήν την περίπτωση, διαγιγνώσκονται αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια).
  • ουρολιθίαση - η κίνηση της πέτρας βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος, προκαλώντας αιμορραγία και συχνά μέρος του αίματος αναμιγνύεται με τα ούρα.
  • πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στη νεφρική λεκάνη οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων του οργάνου, γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν εύκολα στα ούρα.
  • υδρονέφρωση - δυσκολίες με την εκροή φιλτραρισμένου υγρού προκαλούν τέντωμα ενός οργάνου και ως εκ τούτου μικρο ζημία στα τριχοειδή αγγεία και μεγαλύτερα αγγεία.

Σοβαρός τραυματισμός, σοβαρός μώλωπας, τραύματα μαχαιριού, ρήξη του νεφρού κ.λπ., συνοδεύονται από υψηλή περιεκτικότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (έως 250 τεμ. Οπτικό πεδίο και άνω), καθώς με βαριά αιμορραγία υπάρχει σημαντική εκκένωση αίματος στα ούρα.

Μεταγεννητικά αίτια

Σε αυτήν την περίπτωση, η αιματουρία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογιών της ουρήθρας (ουρήθρας) ή της ουροδόχου κύστης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, στην οποία ερεθίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να διεισδύσουν μέσω των εξασθενημένων αιμοφόρων αγγείων στα ούρα.
  • ουρολιθίαση - όταν τραυματιστεί με μια πέτρα της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, θα προσδιοριστούν τα νέα ερυθρά αιμοσφαίρια στις αναλύσεις.
  • τραυματισμοί της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης με εξασθενημένη αγγειακή ακεραιότητα και επακόλουθη αιμορραγία συνοδεύονται από υψηλό βαθμό αιματουρίας.
  • νεοπλάσματα στην ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσουν ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Αιματουρία σε διαφορετικά φύλα

Ορισμένες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Για παράδειγμα, στους άνδρες, η αιματουρία μπορεί να εμφανιστεί λόγω παθολογιών του προστάτη, όπως:

  • Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον αδένα, με αποτέλεσμα να υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων και τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα.
  • νεοπλάσμα του προστάτη - ένας αυξανόμενος όγκος καταστρέφει τα αγγειακά τοιχώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων τα ερυθρά κύτταρα εισέρχονται στα ούρα.

Στις γυναίκες, η αιματουρία μπορεί να εμφανιστεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • αυχενική διάβρωση - παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης (ένα είδος τραύματος) που έχει δημιουργηθεί μετά από μηχανικό τραυματισμό, σεξουαλική λοίμωξη ή ορμονική αποτυχία
  • αιμορραγία της μήτρας - σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα που εξέρχεται από το γεννητικό σύστημα εισέρχεται στα ούρα κατά την ούρηση και ανιχνεύεται ανάλογα στο υπό εξέταση φάρμακο.

Μπορείτε να διαβάσετε για την αιματουρία σε αυτό το άρθρο..

Φυσιολογικοί παράγοντες

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιματουρία σε ορισμένες καταστάσεις μπορεί να συμβεί λόγω της επίδρασης μη παθολογικών λόγων, επομένως, τέτοιες αλλαγές δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστούν. Οι τιμές των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνονται ελαφρώς (όχι περισσότερο από 25 τεμ. Στο οπτικό πεδίο) και όταν εξαλείφονται οι προκλητικοί παράγοντες, επιστρέφουν γρήγορα στο φυσιολογικό.

  • υψηλή θερμοκρασία αέρα (δραστηριότητες παραγωγής σε καυτά καταστήματα, παρατεταμένη έκθεση στον καυτό ήλιο ή σάουνα).
  • παρατεταμένες καταπονήσεις που οδηγούν σε αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • Η υπερβολική τακτική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει επίσης τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων και περιορίζει τα νεφρικά αγγεία.
  • έντονη σωματική δραστηριότητα (επαγγελματική δραστηριότητα, αθλητικές δραστηριότητες)
  • υπερβολική κατανάλωση διαφόρων μπαχαρικών.

Όχι πάντα μια κοκκινωπή απόχρωση ούρων προκαλεί ανησυχία. Ειδικά δεν πρέπει να αναστατωθείτε εάν δεν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις. Η αλλαγή χρώματος μπορεί να οφείλεται στην παρουσία άλλων ενώσεων, για παράδειγμα, χρωματισμού τροφίμων (τεύτλα, καρότα, ραβέντι), πορφυρίνες ή ορισμένα φάρμακα. Οι πιο συχνές αιτίες κοκκίνισμα ή σκουρόχρωμα των ούρων είναι η φαιναζοπυριδίνη, η ασπιρίνη, η βιταμίνη Β12 και σουλφοναμίδια.

Βελτίωση άλλων δεικτών

Εάν τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά δείχνουν μια αλλαγή όχι μόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά και στις πρωτεΐνες ή τα λευκοκύτταρα, αυτός είναι ένας καλός λόγος για να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, η πιθανότητα σοβαρής ασθένειας.

Τα λευκά αιμοσφαίρια, οι πρωτεΐνες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά, ουρολιθίαση, φυματίωση, αιμορραγική κυστίτιδα, νεοπλάσματα ουρογεννητικού συστήματος και άλλες παθολογίες. Η σοβαρότητα της κατάστασης μπορεί να κριθεί από το πόσο μακριά οι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα.

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της αλλαγής των συντελεστών στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος και ούρων και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Διαφορετικά, στο μέλλον υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης όχι μόνο χρόνιων νεφρικών παθήσεων, αλλά και επικίνδυνων καταστάσεων για την υγεία, για παράδειγμα, νεφρικής ανεπάρκειας.

Ενώ οι περισσότερες από τις παθολογίες που εντοπίστηκαν στα αρχικά στάδια είναι πολύ πιο εύκολο να υποβληθούν σε θεραπεία, χωρίς να αναγκάσει τον ασθενή να περάσει πολύ χρόνο στο νοσοκομείο. Είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη εξέταση και η σωστή διάγνωση θα ανακουφίσουν την εμφάνιση επιπλοκών της νόσου.

Αιτίες ανωμαλιών των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά την ούρηση

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στην ανάλυση των ούρων σε ένα απόλυτα υγιές άτομο (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες). Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα πρέπει να προκαλεί σκέψη για ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε νεφρική νόσο, καθώς και σε παθολογίες προστάτη και ασθένειες αίματος..

Τι είναι

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικρά κύτταρα αίματος. Έχουν κανονικό σχήμα δίσκου. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα άκρα είναι παχύτερα από ό, τι στο κέντρο, και στο κόψιμο μοιάζουν με φακό διπλής απόκρισης. Η τυπική δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων τους βοηθά να εμπλουτιστούν με οξυγόνο, καθώς και διοξείδιο του άνθρακα κατά τη διέλευση από τα ανθρώπινα αιμοφόρα αγγεία.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο μυελό των οστών ενός ατόμου υπό την επήρεια ειδικών ορμονών των νεφρών - ερυθροποιητίνες. Στο αίμα, συμβαίνει μια διαδικασία κυκλοφορίας ώριμων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δεν περιέχουν πυρήνες και οργανίδια · επομένως, δεν συνθέτουν αιμοσφαιρίνη και νουκλεϊκά οξέα. Νέα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται συνεχώς στο μυελό των οστών και επομένως ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν αλλάζει ποτέ..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα 2/3 αποτελούνται από αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια ειδική κόκκινη πρωτεΐνη. Είναι αυτός που καθορίζει το συγκεκριμένο χρώμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του αίματος.

Οι κύριες λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος, καθώς και το διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες. Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια τρέφουν και προστατεύουν το σώμα, καθώς και διατηρούν την ισορροπία οξέος-βάσης στο αίμα.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση ούρων

Μαζί με τα ούρα, περίπου 2.000.000.000 ερυθρά αιμοσφαίρια εκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα. Αλλά υπάρχουν πολύ λίγα στα ιζήματα. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα κατά την ούρηση, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιματουρία (αίμα στα ούρα).

Η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά. Εάν τα ούρα είναι κόκκινα ή κόκκινα, τότε η αιτία είναι μακροαυτουρία. Σε αυτήν την κατάσταση, η μικροσκοπία του ουροποιητικού ιζήματος θα αποκαλύψει ερυθρά αιμοσφαίρια που θα καλύψουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο (δηλαδή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται κατά την ανάλυση των ούρων).

Τις περισσότερες φορές, η αιματουρία παρατηρείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, με αιμορραγία των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, καθώς και με ουρολιθίαση ή τραυματισμούς. Επίσης, η αιματουρία εμφανίζεται κατά την αποσύνθεση κακοήθους όγκου και επακόλουθη αιμορραγία (για παράδειγμα, με καρκίνο του νεφρού, της ουροδόχου κύστης) ή παρουσία σοβαρής σπειραματονεφρίτιδας.

Επιπλέον, στην ιατρική ορολογία υπάρχει η έννοια της μικροαιματουρίας. Σε αυτήν την κατάσταση, το αίμα στα ούρα είναι αόρατο με γυμνό μάτι (δηλαδή, τα ούρα έχουν φυσιολογικό χρώμα). Αλλά ταυτόχρονα, μια μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει έναν μικρό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μικροαιματουρία εκδηλώνεται σε μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες (ελονοσία, ευλογιά και ορισμένες άλλες ασθένειες που προκαλούν πυρετό), καθώς και καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος, ουρολιθίαση, φυματίωση των ούρων και έμφραγμα των νεφρών. Και με τον ουρογεννητικό καρκίνο, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο μακροαιματουρία όσο και μικροαιματουρία (ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών διεργασιών).

Με την παθολογία του προστάτη αδένα, δηλαδή το αδένωμα του προστάτη, στην ανάλυση των ούρων, είναι σπάνια μια αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, μαζί με τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα του ασθενούς, παρατηρείται επίσης παρατεταμένη και προοδευτική απόφραξη ούρησης. Το ίδιο πράγμα παρατηρείται με έναν όγκο νεφρού (τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν εμφανίζονται καθόλου).

Για να προσδιοριστεί η πηγή της αιματουρίας, μια μελέτη χρησιμοποιείται με τη μορφή τριπλού τεστ (δείγμα τριών γυάλινων ή δείγμα τριών αγγείων). Για αυτό, τα ούρα συλλέγονται διαδοχικά σε τρία αγγεία. Με αιμορραγία από την ουρήθρα, η αιματουρία ανιχνεύεται σε μεγαλύτερο βαθμό στο πρώτο τμήμα (αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια). Εάν η ουροδόχος κύστη είναι πηγή αιμορραγίας - στο τελευταίο τμήμα (αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια). Και με άλλες πηγές αιμορραγίας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατανέμονται ομοιόμορφα και στα τρία μέρη (εκπλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια).

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι γνωστό ότι αλλάζουν την εμφάνισή τους. Επηρεάζεται από την αντίδραση των ούρων και το ειδικό βάρος του. Στα ούρα, υπάρχουν αμετάβλητα ("νεαρά") και αλλοιωμένα (εκπλυμένα) ερυθρά αιμοσφαίρια. Αλλά για να προσδιοριστεί η πηγή της αιματουρίας, ένας τέτοιος διαχωρισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι σημαντικός, καθώς σε πολλές περιπτώσεις λαμβάνονται υπόψη μόνο οι φυσικοχημικές ιδιότητες των ούρων, οι οποίες επηρεάζουν την αλλαγή του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Τα εκπλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στα πρόσφατα απελευθερωμένα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν τη νεφρική προέλευση της αιματουρίας. Αλλά το κύριο σημάδι με το οποίο αποδεικνύεται η νεφρική προέλευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η ανίχνευση αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών και των κυλίνδρων στην ανάλυση των ούρων.

Όσον αφορά την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις εξετάσεις ούρων σε παιδιά, ειδικοί λένε ότι στην παιδική ηλικία τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα.

Όπως και στους ενήλικες, σε παιδιά με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, καθώς και σε ασθένειες των νεφρών και σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος, μια αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια εκδηλώνεται σε εξετάσεις ούρων. Επιπλέον, με τραυματικούς τραυματισμούς και διαδικασίες καρκίνου, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια εξέταση ούρων..

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε παιδιά, έγκυες γυναίκες ή ενήλικες υποδηλώνει πάντα παθολογία και απαιτεί ειδικό.

Γενική ανάλυση ούρων για ερυθρά αιμοσφαίρια

Για τον εντοπισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, τα κλινικά εργαστήρια διεξάγουν μια γενική ανάλυση ούρων. Σε περίπτωση που μια γενική ανάλυση ούρων αποκάλυψε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διορίστηκε μια πρόσθετη μελέτη - μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko. Μια γενική ανάλυση ούρων περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μελετών που πρέπει να διεξάγονται για όλους τους πρωτοπαθείς ασθενείς, ανεξάρτητα από τη διάγνωση..

Σε μια γενική ανάλυση ούρων για ερυθρά αιμοσφαίρια, μια σταγόνα ούρων εξετάζεται με μικροσκόπιο. Σε αυτό το στάδιο, ανιχνεύονται αόρατα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Σε περίπτωση που πραγματοποιείται φυσιολογική ανάλυση ούρων και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει το 3 στο οπτικό πεδίο, συνιστάται να κάνετε ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko.

Κανονική ούρηση

Στη γενική ανάλυση των ούρων για ερυθρά αιμοσφαίρια, ο κανόνας θεωρείται ότι είναι η ποσότητα 0-2 στο οπτικό πεδίο ή η απουσία τους. Σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, η ανάλυση των ούρων για ερυθρά αιμοσφαίρια είναι φυσιολογική, εάν ο αριθμός τους ανιχνευθεί έως και χίλια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα υπολογίζονται με μικροσκόπιο, σε ξεχωριστά τετράγωνα. Μετά από αυτό καθορίζεται η μέση τιμή τους.

Τα ποσοστά ερυθροκυττάρων εξαρτώνται πάντα από το φύλο, την ηλικία και την ανθρώπινη υγεία.

  • για άνδρες ηλικίας 18–45 ετών - 4.2–5.6
  • για γυναίκες ηλικίας 18–45 ετών - 3.8–5.1.
  • σε παιδιά κάτω των 3,9-5,9 ετών (δηλαδή, ελαφρώς αυξημένα).
  • σε παιδιά από ένα έτος, ουσιαστικά φτάνουν στο επίπεδο των ενηλίκων (3.8–4.9).

Δοκιμή ούρων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η ανάλυση ούρων θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την ανίχνευση διαφόρων παθολογικών διαδικασιών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση, καθώς και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Το αίμα και τα ούρα είναι δύο βιολογικά υγρά που εκτελούν ζωτικές λειτουργίες. Γι 'αυτό, αυτά τα υγρά αναλύονται κατά τη διάρκεια διαφόρων ειδών διαγνωστικών..

Φυσικά, τα ούρα και το αίμα αξιολογούνται σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια, αλλά, παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ένας τύπος κυττάρου που βρίσκεται και στα δύο αυτά βιολογικά υγρά. Μιλάμε για ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια. Αποτελούν τη βάση του αίματος, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα..

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα πολυάριθμα αιμοσφαίρια που μοιάζουν με έναν κανονικό δίσκο, ο οποίος είναι ισοπεδωμένος στο κέντρο. Αυτή η μορφή τους δίνει την ευκαιρία να αποθηκεύσουν διοξείδιο του άνθρακα ή οξυγόνο, καθώς και να ανταλλάξουν αυτές τις ουσίες στο σώμα. Η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από τα κύτταρα του σώματος, το οποίο απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εργασίας και ο κορεσμός των κυττάρων με οξυγόνο.

Η δομική μονάδα ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου είναι η αιμοσφαιρίνη (μια ειδική πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο). Χάρη σε αυτήν την πρωτεΐνη μεταφέρονται το διοξείδιο του άνθρακα και το οξυγόνο. Επομένως, έτσι ώστε το σώμα να μην υποφέρει από λιμοκτονία οξυγόνου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να υπάρχουν στο αίμα στη σωστή ποσότητα.

Ο κανόνας στην ανάλυση των ούρων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στη γενική ανάλυση των ούρων βρίσκονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Διάφοροι παράγοντες (για παράδειγμα, έντονη σωματική άσκηση, κατάχρηση αλκοόλ, μεγάλο χρονικό διάστημα που δαπανάται στα πόδια) μπορούν να γίνουν οι αιτίες στα ούρα. Ο κανόνας των ερυθρών σωμάτων στη γενική ανάλυση των ούρων είναι 1-3 ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο. Η υπέρβαση του κανόνα στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.

Υπέρβαση κανόνα

Η αιματουρία είναι μια κατάσταση όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση ούρων είναι αυξημένα. Το χρώμα των ούρων μπορεί να μην αλλάξει οπτικά. Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα, τότε αυτό υποδηλώνει μακροαυτουρία. Ο κανόνας σε αυτήν την περίπτωση ξεπερνά σε μεγάλο βαθμό.

Ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

  • Ασθένειες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
  • Νεφρική Νόσος.
  • Ασθένειες άλλων οργάνων.

Οι νεφροπάθειες που χαρακτηρίζονται από αιματουρία περιλαμβάνουν:

  • Υδρονέφρωση. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από υπερβολική επέκταση των νεφρών λόγω παραβίασης της εκροής ούρων. Με αυτήν την ασθένεια, η εσωτερική επιφάνεια αυτών των οργάνων τραυματίζεται.
  • Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Λόγω ανεπαρκούς διήθησης αίματος από τα νεφρά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα..
  • Πυελονεφρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών, λόγω της οποίας τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στο σώμα.
  • Πέτρες στα νεφρά. Η αιμορραγία συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης στην εσωτερική επιφάνεια του νεφρού από τις αιχμηρές άκρες των λίθων.
  • Όγκοι των νεφρών. Λόγω της ανάπτυξης όγκου, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του οργάνου.
  • Βλάβη στα νεφρά.

Ασθένειες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, στις οποίες υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, περιλαμβάνουν:

  • Ένας όγκος στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη, ο οποίος, καθώς μεγαλώνει, προκαλεί καταστροφή των τοιχωμάτων των αγγείων.
  • Κυστίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος της ουροδόχου κύστης). Σε αυτήν την ασθένεια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω των τοιχωμάτων των αγγείων.
  • Τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα.
  • Πέτρες στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη, τραυματικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ασθένειες άλλων οργάνων που συνοδεύονται από αιματουρία περιλαμβάνουν:

  • Αιμορροφιλία - μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αιμορραγικές διαταραχές.
  • Θρομβοπενία - Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.
  • Καρκίνος του προστάτη Σε αυτήν την περίπτωση, η καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης κακοήθους όγκου.
  • Προστατίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στον προστάτη.
  • Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
  • Αιμορραγία της μήτρας.
  • Αυχενική διάβρωση. Σε αυτήν την ασθένεια, η καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαπερνούν τα ούρα.

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν είναι πάντα ένδειξη παθολογικής διαδικασίας. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία σε ένα υγιές άτομο:

  • Έντονη άσκηση.
  • Σοβαρές καταπονήσεις που κάνουν τα αγγειακά τοιχώματα πιο διαπερατά.
  • Υψηλή θερμοκρασία αέρα (σάουνες, επιβλαβείς εργασίες σε καταστήματα, κ.λπ.).
  • Κατάχρηση μπαχαρικών.
  • Κατάχρηση αλκόολ. Σύμφωνα με την επιστημονική έρευνα, το αλκοόλ συστέλλει τα νεφρικά αγγεία και καθιστά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων διαπερατά.

Προσδιορισμός της αιτίας

Για να προσδιοριστεί η κύρια αιτία της αιματουρίας, οι ειδικοί της ιατρικής καταφεύγουν σε μια πρόσθετη ανάλυση που ονομάζεται μέθοδος τριών γυάλινων δοκιμών. Για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, ένα δείγμα ούρων λαμβάνεται διαδοχικά σε τρεις περιέκτες. Εάν το πρώτο μέρος είναι πιο κορεσμένο με ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρήθρα. Εάν εμφανίζονται περισσότερο στο τρίτο τμήμα των ούρων, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη. Εάν ο αριθμός των κόκκινων σωμάτων είναι ο ίδιος και στα τρία δοχεία, αυτό σημαίνει ότι το πρόβλημα είναι στους ουρητήρες ή στα νεφρά. Η νεφρική προέλευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συνήθως επιβεβαιώνεται από την παρουσία κυλίνδρων και πρωτεϊνών στα ούρα..

Δοκιμή ούρων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ανιχνευμένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να αποτελούν σοβαρό σήμα προβλημάτων υγείας. Αλλά πριν πανικοβληθείτε, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες του περιεχομένου τους και τους λόγους για την απόκλιση από τις τυπικές τιμές, όταν υπάρχει χαμηλή ή υψηλή περιεκτικότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Εάν αυτά τα κύτταρα υπάρχουν στο ουροποιητικό υγρό?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αιμοσφαίρια που βοηθούν στον εφοδιασμό ιστών με οξυγόνο. Τα μεγάλα κύτταρα δεν μπορούν να διεισδύσουν στις νεφρικές μεμβράνες, αλλά μερικά από αυτά έχουν την ικανότητα να εισέρχονται στο ουροποιητικό υγρό, ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Επομένως, μερικές φορές τα ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στην ανάλυση των ούρων είναι ο κανόνας. Η υπέρβαση του δείκτη υποδηλώνει αιματουρία. Αυτή η παθολογία προκαλείται από ασθενή νεφρικά τριχοειδή και μειωμένη λειτουργία φιλτραρίσματος των οργάνων..

Είδη κυττάρων

Το γεγονός ότι τα ούρα περιέχουν αυξημένο αριθμό κυττάρων μπορεί να προσδιοριστεί από δύο παράγοντες.

  1. Μελέτη του χρώματος (μια ταινία μέτρησης μπορεί να βοηθήσει): εάν υπάρχουν κοκκινωπά ή καφετιά εγκλείσματα στο ίζημα των ούρων, η ποσότητα είναι υψηλή (όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα παρουσιάζουν 25-30 και άνω).
  2. Μικροσκοπική εξέταση: εάν υπάρχουν περισσότερα από τρία κελιά στον ιστότοπο, μπορούμε να μιλήσουμε για υπέρβαση της κανονικής τιμής. Εάν υπάρχουν 1-3 κελιά στο οπτικό πεδίο, η ανάλυση είναι φυσιολογική. Δηλαδή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στα ούρα σε ποσότητα 2 είναι ένας κλασικός δείκτης.

Εάν βρεθούν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τι σημαίνει - μόνο ο προσδιορισμός του τύπου τους και η συμβουλή ενός γιατρού θα βοηθήσουν στην κατανόηση.

  • Αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια με περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης.
  • Τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια (αλκαλικά) με την απουσία αιμοσφαιρίνης, με σχήμα δακτυλίου. Τα αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι άχρωμα..

Πιστεύεται ότι μια συγκεκριμένη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι ο κανόνας, ωστόσο, για να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν αποτελέσματα των εξετάσεων.

Τι σημαίνει αύξηση του κανόνα

Εάν μια γενική εξέταση ούρων έδειξε περίσσεια του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και σφάλμα στον δείκτη ESR (ο ρυθμός που χαρακτηρίζει την καθίζηση αυτών των κυττάρων), πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες για τον προσδιορισμό της πηγής αιμορραγίας. Σύμφωνα με τον εντοπισμό, μπορούν να διακριθούν τρεις ομάδες παραγόντων.

  1. Σωματικά φαινόμενα.
  2. Νεφρολογικοί παράγοντες.
  3. Μεταγεννητικοί παράγοντες.

Τα ίδια συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να υποδηλώνουν διαφορετικές αιτίες του φαινομένου. Για να καταλάβετε τι συνέβη και τι λένε αυτές οι εξετάσεις, πρέπει να δείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη μελέτη και θα είναι σε θέση να απαντήσει στο ερώτημα γιατί συμβαίνει αυτό.

Λόγοι για αυξημένη απόδοση

Εάν τα κύτταρα αίματος βρίσκονται στα ούρα και η αποκωδικοποίηση της BLD επιβεβαιώνει αυτό το γεγονός και το ESR αυξάνεται επίσης, υπάρχουν διάφοροι λόγοι.

Σωματικοί παράγοντες

  • Η θρομβοπενία υποδηλώνει μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων λόγω δυσκολιών στην πήξη του υγρού στα αγγεία.
  • Αιμοφιλία.
  • Γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Νεφρολογικοί παράγοντες

Εάν βρεθούν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, αυτό μπορεί να προηγηθεί νεφρική αιτία..

  • Ο καρκίνος των νεφρών είναι ένας όγκος που επηρεάζει τα αγγειακά τοιχώματα και σχηματίζει μικρή αιμορραγία που εισέρχεται στα ούρα..
  • Ουρολιθίαση.
  • Hydronephrosis - προβλήματα με την εκροή ούρων, που οδηγούν σε διάταση οργάνων και αγγειακή βλάβη.

Όλα αυτά τα φαινόμενα μπορούν να σημαίνουν μόνο την ανάγκη επείγουσας επίσκεψης στο γιατρό.

Μεταγεννητικοί παράγοντες

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα γυναικών ή ανδρών μπορεί να προκληθούν από τη δράση των μεταγεννητικών παραγόντων που υποδηλώνουν ασθένειες της ουρικής λειτουργίας ή του καναλιού.

  • Κυστίτιδα.
  • Πέτρα της ουροδόχου κύστης ή τραυματισμοί.
  • Οι καρκίνοι προκαλούν διαρροή ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενώ ο αναλυτής καταγράφει μια αλλαγή στο ESR και σε άλλους δείκτες.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που εμφανίζονται στα ούρα και έχουν αυξημένη τιμή μπορεί να υποδηλώνουν άλλους παράγοντες..

Βασικοί παράγοντες ανάλογα με το φύλο

Στους άνδρες, η ανάλυση των ούρων για ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να δείξει αυξημένες τιμές (συμπεριλαμβανομένης της ESR) σε ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.

  1. Προστατίτιδα - φλεγμονή που οδηγεί σε βλάβη στον προστάτη.
  2. Καρκίνος του αδένα.

Στις γυναίκες, μια ανάλυση των ούρων που δωρήθηκαν για BLD και ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να δείξει αλλοιωμένες τιμές λόγω σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών..

  1. Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, που αντιπροσωπεύεται από μια πληγή στη βλεννογόνο μεμβράνη.
  2. Αιμορραγία της μήτρας.

Σεξουαλικές και μολυσματικές ασθένειες μερικές φορές αλλάζουν όχι μόνο τους δείκτες του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και το ESR, το BLD στα ούρα που παρέχονται και άλλα.

Φυσιολογικοί παράγοντες

ESR, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να αυξηθεί για λόγους που δεν σχετίζονται με την ασθένεια.

  1. Αύξηση των εξωτερικών θερμοκρασιών ή μετά την επίσκεψη στη σάουνα.
  2. Συνεχώς υπό πίεση, το οποίο δημιουργεί μεγαλύτερη διαπερατότητα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  3. Κάπνισμα και ποτό.
  4. Η αυξημένη φυσική δραστηριότητα συμβάλλει στην αύξηση του δείκτη όταν προσδιορίζεται ένα ερυθρό αιμοσφαίριο.
  5. Ακατάλληλη διατροφή και πάθος για μπαχαρικά, κατά τη διάρκεια της οποίας η ασθένεια γίνεται αισθητή.

Εάν τρώτε φρέσκο ​​φαγητό, λάβετε άλλα προληπτικά μέτρα και εάν τα συμπτώματα αναπτυχθούν εγκαίρως, η θεραπεία μπορεί να αποφευχθεί, οι κακές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν.

Θεραπευτικό σύμπλεγμα

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα θεραπείας, καθώς είναι όλα ατομικά. Εάν τα ούρα είναι κοκκινωπά και περιέχουν αυξημένο αριθμό αιμοσφαιρίων για φυσιολογικούς λόγους, η θεραπεία μειώνεται στην εξάλειψη των παραγόντων που επηρεάζουν, ένας φυσιολογικός δείκτης θα επιτευχθεί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Εάν η αιτία είναι σοβαρή ασθένεια, η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό, επειδή είναι το πρώτο άτομο που μπορεί να παράσχει βοήθεια. Στην πράξη, χρησιμοποιούνται γενική φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση, φυσιοθεραπεία. Οι διαβουλεύσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι από έναν γιατρό, αλλά από αρκετούς γιατρούς, για να διευκρινιστεί η εικόνα. Η θεραπεία διαρκεί έως ότου τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς..

Έτσι, όταν λαμβάνετε οποιεσδήποτε εξετάσεις, ανεξάρτητα από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχονται, είναι απαραίτητο να τα δείξετε σε γιατρό που μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Τι σημαίνει εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση ούρων είναι αυξημένα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που κανονικά δεν πρέπει να φτάσουν εκεί. Η ανίχνευση περισσότερων από 3 ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύεται επίσης από τη λέξη αιματουρία, που σημαίνει "αίμα στα ούρα." Ανεξάρτητα από το πόσα κύτταρα αίματος βρίσκονται, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση. Οι ακαθαρσίες στα ούρα δεν είναι ο κανόνας. Εάν δεν υπήρχε σφάλμα στη συλλογή του υλικού, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα νεφρά, την ουρία, το αναπαραγωγικό σύστημα και το κυκλοφορικό σύστημα.

Τι ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα και πώς φτάνουν εκεί

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αιμοσφαίρια που έχουν εισέλθει στα ούρα λόγω παθολογικών οργάνων που είναι υπεύθυνα για ούρηση ή βρίσκονται κοντά. Αυτά τα όργανα περιλαμβάνουν τα νεφρά, το ουροποιητικό σύστημα, την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη. Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν ασθένειες του αίματος, παρασιτικές λοιμώξεις, εσώρουχα περάσματα.

Ανάλογα με την προέλευση της αιμορραγίας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν διαφορετική μορφή στην ανάλυση των ούρων. Ενώ φτάνουν στο γυαλί για ανάλυση, συμβαίνουν διαφορετικές διαδικασίες μαζί τους. Όσο υψηλότερη είναι η πηγή αιμορραγίας, τόσο περισσότερες παραμορφώσεις επηρεάζουν τα κύτταρα του αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που τροποποιούνται ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών ονομάζονται δυσμορφικά.

Στα νεφρά είναι τα σπειράματα, ένα είδος φίλτρου, το οποίο περνά μέσα από το οποίο τα κύτταρα του αίματος χάνουν την αιμοσφαιρίνη. Είναι αιμοσφαιρίνη, καθώς περιέχει σίδηρο, που είναι υπεύθυνη για το κόκκινο χρώμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, τα αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μοιάζουν με άδειους δακτυλίους. Αυτά τα αιμοσφαίρια ονομάζονται επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια με έκπλυση..

Υπάρχουν επίσης αμετάβλητα κύτταρα που εισέρχονται στα ούρα από ένα όργανο που βρίσκεται κάτω από τα νεφρά..

Το σχήμα των ερυθρών θρόμβων του σώματος μπορεί να υποδηλώνει μια πηγή αιμορραγίας:

  • θρόμβοι σε σχήμα σκουλήκι απεκκρίνονται στα ούρα εάν αιμορραγεί στα νεφρά, ουρητήρα.
  • άμορφοι θρόμβοι μπορεί να υποδηλώνουν πηγή αίματος στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.

Εάν η πηγή βρίσκεται στην περιοχή της ουρήθρας ή εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια προέρχονται από έξω, για παράδειγμα, λόγω εμμήνου ρύσεως, τότε στην ανάλυση ανιχνεύονται φρέσκα κύτταρα αίματος. Εάν τα αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυτής της προέλευσης, τότε η παρουσία τους δεν θεωρείται αιματουρία. Αλλά η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί.

Στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ο κανόνας. Εάν είναι διαθέσιμες, μερικές φορές συνταγογραφείται μια δεύτερη ανάλυση, η οποία είτε θα δείχνει το ίδιο αποτέλεσμα και θα είναι καθαρή, είτε, αντίθετα, θα περιέχει δείκτες πάνω από τον κανόνα.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Εάν δεν υπάρχουν ασθένειες, άλλοι κακοί δείκτες και παράπονα, τότε επιτρέπεται η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων έως 3 στο οπτικό πεδίο σε κορίτσια και γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και σε λιγότερους από 3 στους άνδρες. Η καλύτερη σύνθεση είναι στην ανάλυση ούρων «δεν ανιχνεύεται». Όσον αφορά τα παιδιά και τους εφήβους, για τα αγόρια, όπως και στους ενήλικες άνδρες, οι συνιστώμενοι δείκτες είναι κάτω από 3.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται ελαφρώς σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, καθώς τα εκκριτικά τους όργανα προσαρμόζονται μόνο. Για όλους τους άλλους, ο κανόνας είναι ένας - έως 3.

Εάν εντοπιστούν αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στο ίζημα των ούρων ενός ενήλικα, τότε το συμπέρασμα της ΟΑΜ (γενική ανάλυση ούρων) θα εξαρτηθεί από το πόσα υπάρχουν. Η υπερβολική αύξηση ενδείκνυται ως μακροαυτουρία.

Τύποι αιματουρίας

Ανάλογα με το πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχουν στα ούρα, η μικροαιματουρία και η μακροαυτουρία διαφέρουν. Το "Macro" δείχνει ότι υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια. Η μακροαιτουρία είναι σαφής, σοβαρή αιμορραγία.

Τα ούρα με μακροαυτουρία γίνονται κόκκινα και θολά (αδιαφανή). Η ανώμαλη φύση αυτών των ούρων μπορεί να παρατηρηθεί από το ίδιο το άτομο.

Το "Micro" υποδηλώνει μια μέτρια ή ελαφρά αύξηση του αριθμού των αιματηρών εγκλεισμάτων στα ούρα. Η μικροαιματουρία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο εργαστήριο μετά την επιτυχία του τεστ..

Και οι δύο τύποι είναι παθολογίες. Στην περίπτωση της μακροαυτουρίας, μπορούμε να μιλήσουμε για μια μακρά, χρόνια πορεία της νόσου ή για οξεία, σοβαρή φάση. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα άτομο χάνει αίμα άφθονα και γρήγορα. Το όργανο που έχει γίνει η πηγή απώλειας αίματος υποφέρει και μπορεί να αποτύχει. Επομένως, αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα δράση..

Πρόσθετες εξετάσεις για αιματουρία

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αξιόπιστα η αιματουρία από το χρώμα του βιοϋλικού, καθώς το ίδιο χρώμα των ούρων συμβαίνει όταν τρώγονται διαφορετικά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένης της προσθήκης βαφών και κατά τη λήψη φαρμάκων. Μόνο τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μια εργαστηριακή ανάλυση ούρων θα σας ενημερώσουν εάν τα ούρα βάφονται με αίμα ή κάτι άλλο..

Εάν βρεθούν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τότε χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι περάσματος της ανάλυσης σε τμήματα (δείγμα τριών γυάλινων). Ένα άτομο συλλέγει ούρα με διαλείπουσα ούρηση:

  1. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο πρώτο μέρος πηγαίνουν από το αιμορραγικό όργανο πιο κοντά στην έξοδο (ουρηθρική βλάβη).
  2. Αιματηρές εγκλείσεις στο τελευταίο τμήμα δείχνουν παθολογία του προστάτη, της ουροδόχου κύστης, της διέλευσης της πέτρας μέσω της ουρήθρας.
  3. Η ολική αιματουρία, στην οποία το αίμα ανιχνεύεται σε όλα τα δείγματα, υποδεικνύει κυστίτιδα, νεφρίτιδα και άλλες βλάβες στα νεφρά και τους ουρητήρες.
Η λέξη jade προέρχεται από τον ελληνικό «νεφρό» - το νεφρό. Ασθένειες που περιλαμβάνουν "νεφρίτη" αναφέρονται σε νεφρική νόσο.

Κανόνες για την υποβολή υλικού για έρευνα

Η συλλογή ούρων για ανάλυση απαιτεί συμμόρφωση με τις ακόλουθες αρχές:

  • διαδικασίες νερού των γεννητικών οργάνων πριν από τη συλλογή υλικού.
  • χρήση καθαρών δοχείων (τα ειδικά δοχεία πωλούνται στα φαρμακεία).
  • τήρηση των προθεσμιών και περιορισμών που ορίζει ο γιατρός (υπάρχουν πολλές μέθοδοι, για παράδειγμα, όταν πρέπει να δοθούν μόνο τα πρώτα ούρα, μόνο μέσος όρος ή μόνο μετά από 10 ώρες χωρίς ούρηση).
  • θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, προβλήματα με την ουρήθρα, τραυματισμούς και άλλες γνωστές αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν είσοδο στο αίμα.

Εάν η μελέτη είναι επείγουσα και η γυναίκα έχει εμμηνόρροια, είναι δυνατή η συλλογή ούρων μέσω καθετήρα. Σε άλλες περιπτώσεις, το πέρασμα της ανάλυσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου του κύκλου οδηγεί σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα..

Τι σημαίνει αν βρεθούν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα αυξάνονται σημαντικά, αυτό δείχνει πάντα απόκλιση από τον κανόνα. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι ένα σημάδι προβλημάτων με τους νεφρούς ή το ουροποιητικό σύστημα, λιγότερο συχνά ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος. Περιστασιακά, η υπερβολική άσκηση μπορεί να είναι η αιτία..

Στις γυναίκες, η παρουσία μεμονωμένων αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογική, αλλά τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες δείχνουν παρατεταμένα ή σοβαρά προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα.

Ένα άτομο μπορεί να μην έχει παράπονα και είναι τα αποτελέσματα των αναλύσεων που θα γίνουν το μόνο κίνητρο για να αναζητήσουν τους λόγους για την ανάπτυξη του δείκτη.

Ένα αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων μερικές φορές δείχνει επίσης ότι υπάρχουν παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά ή ότι υπάρχουν ασθένειες στο αίμα.

Οι λόγοι για τις γυναίκες και τους άνδρες δεν είναι ουσιαστικά διαφορετικοί. Στην περίπτωση των γυναικών, μπορεί να προκύψει λανθασμένη διάγνωση εάν συλλέχθηκαν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι γυναίκες σε αυτήν την κατάσταση είναι πιο ευάλωτες - εάν το αίμα απεκκρίνεται στα ούρα συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η πιθανότητα αναιμίας σε μια γυναίκα είναι μεγαλύτερη.

Νεφρική Νόσος

Η αιτία της αιματουρίας είναι νεφρική νόσος ή βλάβη λόγω τέτοιων καταστάσεων:

  • την έξοδο λίθων από τα νεφρά, στην οποία εμφανίζεται επιθηλιακός τραυματισμός ·
  • όγκοι, καλοήθεις και καρκινικοί.
  • πολύ μεγάλες κύστεις, οι οποίες οδηγούν σε συμπίεση οργάνων και διαταραχή των αιμοφόρων αγγείων.
  • αγγειακές βλάβες, για παράδειγμα, φλεβικές, με νεφρική υπέρταση.
  • φλεγμονή του νεφρικού ιστού.
  • νεφρική βλάβη.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ναρκωτικών χτυπά κυρίως τα νεφρά, γι 'αυτό η αιματουρία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε ηλικιωμένους που πρέπει να παίρνουν πολλά φάρμακα..

Η μακροαιτουρία είναι συχνότερα τραυματισμοί, όγκοι, φλεβική θρόμβωση στα νεφρά, μικροαιματουρία - με κληρονομικές, αλκοολικές, φαρμακευτικές νεφρικές παθήσεις και με ουρική αρθρίτιδα.

Τα κύτταρα του αίματος στα ούρα εμφανίζονται επίσης λόγω σωματικών τραυματισμών των νεφρών (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια πτώσεων, τροχαίων ατυχημάτων, αγώνων).

Εξωγενείς αιτίες αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Μια σημαντική αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σχετίζεται όχι μόνο με τα νεφρά, αλλά και με άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και με την πήξη (θρομβοκυτταροπενία, αιμοφιλία). Αίμα μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα ως αποτέλεσμα βλαβών του ουροποιητικού συστήματος:

  • διέλευση και εμπλοκή πετρών στα κανάλια ούρων, ουρήθρα
  • όγκοι του ουροποιητικού συστήματος, προστάτη, ουρήθρα
  • φλεγμονή
  • λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και των ούρων.
  • παρασιτικές ασθένειες.

Στους άνδρες, η προστατίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία από τον προστάτη..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ουσιαστική αιματουρία - όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα, αλλά δεν εντοπίζεται η πηγή αίματος. Ένα άτομο με μια τέτοια διάγνωση απαιτεί παρατήρηση και πιο πολύπλοκες διαγνωστικές μεθόδους.

Αυτό σημαίνει αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών

Η περίσσεια λευκών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών (κύλινδροι) σε συνδυασμό με αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια υποδεικνύει χρόνια νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα (βλάβη στη νεφρική λεκάνη και σωληνάρια), σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των σπειραμάτων στον νεφρικό ιστό).

Τα λευκά αιμοσφαίρια δείχνουν πάντα φλεγμονή και πρωτεΐνες - που:

  • οι ιστοί των οργάνων απολέγονται και αποβάλλονται.
  • τα νεφρά δεν έχουν καλή λειτουργία με το φιλτράρισμα.

Ο κίνδυνος υπερβολικού αριθμού αιμοσφαιρίων

Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι επικίνδυνος επειδή αιμορραγεί από εσωτερικά όργανα. Η εσωτερική αργή απώλεια αίματος είναι γεμάτη με αναιμία. Η αναιμία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Η αιματουρία χωρίς παράπονα ή πόνο μπορεί να υποδηλώνει έναν όγκο.

Εάν οι λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, τότε τραυματισμοί, όγκοι, κολλημένες πέτρες, τεράστιες κύστεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Πώς να μειώσετε ένα αυξημένο ποσό

Δεδομένου ότι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν αφήνει τον ασθενή άλλη επιλογή από το να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να εξεταστεί, μια προσπάθεια αντιμετώπισης του προβλήματος στο σπίτι θα οδηγήσει μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης. Για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι οι πέτρες στα νεφρά, τότε η διατροφή πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο των λίθων και χωρίς αυτές τις πληροφορίες είναι αδύνατο να επιλέξετε το σωστό φαγητό και ποτό. Για τον ίδιο λόγο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να συνιστάται, καθώς μερικά από αυτά μόνο μπορούν να βλάψουν τα νεφρά..

Η κατάσταση της αιματουρίας είναι παθολογική και είναι δυνατόν να την ξεφορτωθούμε μόνο εάν εξαλειφθεί η αιτία της. Η έγκαιρη θεραπεία του - σε ορισμένες περιπτώσεις, σημαίνει να σώσετε το όργανο.