Κύριος

Υδρονέφρωση

Εκτεταμένη εργαστηριακή εξέταση των νεφρών

Πλήρης ανάλυση για την αξιολόγηση των κύριων δεικτών που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία των νεφρών.

Ολοκληρωμένη δοκιμή νεφρικής λειτουργίας, τεστ νεφρικής λειτουργίας.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό αίμα, καθημερινά ούρα, μέση ποσότητα πρωινού ούρων.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους δεν τρώνε για 30-40 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών δεν τρώνε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό.
  • Για να αποκλείσετε (σε συμφωνία με το γιατρό) τη λήψη διουρητικών εντός 48 ωρών πριν από τη συλλογή ούρων.
  • Εξαιρέστε εντελώς (σε συμφωνία με τον γιατρό) φάρμακα εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Συνιστάται στις γυναίκες να συλλέγουν ούρα πριν την εμμηνόρροια ή 2-3 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.

Επισκόπηση μελέτης

Τα νεφρά είναι τα κύρια όργανα του ουροποιητικού συστήματος και παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ομοιόστασης στο ανθρώπινο σώμα. Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα σύμπλεγμα οργάνων που παρέχουν ούρηση, τα νεφρά και την ούρηση, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Τα νεφρά, ως το κύριο όργανο, εκτελούν μια σειρά ζωτικών λειτουργιών. Η απέκκριση (απέκκριση) των νεφρών εκδηλώνεται στην απομάκρυνση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού και των ξένων ουσιών από το σώμα. Η ομοιοστατική λειτουργία σας επιτρέπει να προσαρμόσετε το μεταβολισμό νερού-αλατιού και την ισορροπία οξέος-βάσης. Συμμετέχουν επίσης στη ρύθμιση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης, πραγματοποιούν την ενδοκρινική λειτουργία, η οποία εκδηλώνεται στη σύνθεση ορισμένων ορμονών, και ρυθμίζουν την ερυθροποίηση. Από αυτή την άποψη, για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, υπάρχουν αρκετές εργαστηριακές διαγνωστικές παράμετροι, για την εκτίμηση των οποίων το αίμα και τα ούρα χρησιμοποιούνται ως βιοϋλικά.

Μια γενική ανάλυση των ούρων με μικροσκόπηση του ιζήματος των ούρων είναι ένα σύνολο διαγνωστικών εξετάσεων για την αξιολόγηση των γενικών ιδιοτήτων των ούρων, των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του, την αξιολόγηση του περιεχομένου των μεταβολικών προϊόντων και τον προσδιορισμό του ποιοτικού και ποσοτικού περιεχομένου ενός αριθμού οργανικών ενώσεων. Αυτές οι εξετάσεις αντικατοπτρίζουν τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος, μας επιτρέπουν να κρίνουμε τις γενικές μεταβολικές διεργασίες, να προτείνουμε την παρουσία πιθανών διαταραχών, την παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.

Κανονικά, οι νεφροί, οι δομικές και λειτουργικές μονάδες τους - νεφρώνες, διαδικασίες διήθησης και επαναπορρόφησης, σας επιτρέπουν να διατηρήσετε ένα σταθερό και σταθερό επίπεδο μακρομοριακών ουσιών, κυρίως πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών και πολυπεπτιδίων χαμηλού μοριακού βάρους στο πλάσμα του αίματος, τα πρωτογενή και δευτερογενή ούρα. Ωστόσο, παρουσία παθολογίας των νεφρών, που εκφράζεται σε παραβιάσεις της σπειραματικής διήθησης, η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση αυτών των δεικτών αλλάζει και μπορεί να αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα μιας παθολογικής διαδικασίας.

Πρωτεϊνουρία - αυξημένη απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα, μπορεί να συνοδεύσει σχεδόν οποιαδήποτε παθολογία των νεφρών: διάφορες μορφές νεφροπάθειας, σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική νόσο. Σε ένα υγιές άτομο, συνήθως μόνο μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης απεκκρίνεται στα ούρα, κυρίως η αλβουμίνη του μικρότερου μεγέθους - μικρολευκωματίνη, καθώς τα νεφρικά σπειράματα του μη επηρεασμένου νεφρού είναι αδιαπέραστα για μεγαλύτερα μόρια λευκωματίνης. Παρουσία μικροαλβουμίνης στα ούρα σε ποσότητα που υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, μπορεί κανείς να υποθέσει την εμφάνιση μιας ή άλλης παθολογικής διαδικασίας των νεφρών. Με την πρόοδο της βλάβης στα ούρα, μπορεί να ανιχνευθεί μεγαλύτερη αλβουμίνη, καθώς και πρωτεϊνουρία. Για μια πιο ολοκληρωμένη εκτίμηση της απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα, συνιστάται ο προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης στον ορό του αίματος, καθώς και των πρωτεϊνικών κλασμάτων, ιδίως της αλβουμίνης..

Για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση των νεφρών, ειδικότερα, να αξιολογηθεί η ασφάλεια των διαδικασιών σπειραματικής διήθησης, χρησιμοποιούνται αρκετές διαγνωστικές παράμετροι. Τα πιο σημαντικά και χαρακτηριστικά είναι ο προσδιορισμός των επιπέδων ουρίας και κρεατινίνης στον ορό και η εκτίμηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Η κρεατινίνη είναι μια μη ενζυματική διάσπαση της κρεατίνης και της φωσφορικής κρεατίνης που σχηματίζεται στους μύες. Η ουρία είναι ένα από τα κύρια προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών που περιέχουν άζωτο. Κανονικά, αυτοί οι μεταβολίτες απεκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα με ούρα. Με την αυξημένη περιεκτικότητά τους στον ορό του αίματος, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών των νεφρών που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία του νεφρικού φίλτρου, που εκδηλώνεται ως αύξηση στην απέκκριση και υπερβολική συσσώρευση..

Ο νεφρός ρυθμίζει επίσης το περιεχόμενο στοιχείων χαμηλού μοριακού βάρους, όπως ιόντα νατρίου, καλίου, ασβεστίου και φωσφόρου. Αυτό οφείλεται κυρίως στις σταθερές διαδικασίες διήθησης και επαναπορρόφησης. Η διατήρηση και η εξάλειψη αυτών των ζωτικών προϊόντων θα πρέπει να διατηρείται σε σχετικά σταθερό επίπεδο, ανεξάρτητα από την ποσότητα που εισέρχονται στο σώμα. Μια αλλαγή στην περιεκτικότητα τους στον ορό μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της συγκέντρωσης και της αποκριτικής λειτουργίας των νεφρών λόγω παθολογικών διεργασιών.

Η ερυθροποιητίνη είναι μια ορμόνη πολυπεπτιδίου που συντίθεται κυρίως στα νεφρά. Η έκκριση διεγείρεται με υποξία. Ελέγχει τη διαφοροποίηση των βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών. Μέσα σε λίγες ώρες, η ορμόνη μετατρέπει τα αδιαφοροποίητα κύτταρα μυελού των οστών σε ερυθρά αιμοσφαίρια και η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα αυξάνεται. Η μειωμένη νεφρική λειτουργία οδηγεί σε μείωση της έκκρισης της ερυθροποιητίνης. Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης πιο συχνά μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καλοήθους ή κακοήθους όγκου, καθώς και πολυκυστικών νεφρικών παθήσεων..

Ο διαγνωστικός έλεγχος της κατάστασης των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων συνδέεται άρρηκτα με τον προσδιορισμό των κύριων δεικτών μιας κλινικής εξέτασης αίματος, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί μετρώντας τον τύπο των λευκοκυττάρων και τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Αυτές οι παράμετροι καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της παρουσίας μιας πιθανής φλεγμονώδους διαδικασίας των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, για να εκτιμηθεί έμμεσα η ανεπαρκής ή αυξημένη ορμονική παραγωγή ερυθροποιητίνης από τα νεφρά.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων.
  • Για την εκτίμηση της απέκκρισης (εξωθητική), του μεταβολισμού (διατήρηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού και της ισορροπίας οξέος-βάσης), του ενδοκρινικού ρόλου των νεφρών.
  • Για την ανίχνευση νεφρικών παθήσεων: νεφροπάθεια, νεφρωσικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική νόσος, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, νεφρικές μεταστάσεις, χρόνια νεφρική νόσο, αμυλοείδωση, φυματίωση των νεφρών και άλλα.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Όταν πρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών.
  • Με προληπτικές εξετάσεις.
  • Σε οξείες και χρόνιες παθήσεις των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).
  • Με συμπτώματα ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος.
  • Κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας για παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και παρακολούθηση της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • Με συμπτώματα νεφρικής δυσλειτουργίας, για έλεγχο της κατάστασης των ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο, ασθενείς με αιμοκάθαρση, μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
  • Για διαφορική διάγνωση αναιμίας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:

Λόγοι αύξησης και μείωσης:

  • αφυδάτωση (αφυδάτωση);
  • νεφροπάθεια;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • πολυκυστική νεφρική νόσο;
  • νεφρική αμυλοείδωση
  • συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • νεφρική νόσο που συνοδεύεται από νεφρωσικό σύνδρομο.
  • κακοήθης νεφρική νόσος (αδενοκαρκίνωμα των νεφρών)
  • καλοήθης νεφρική νόσος;
  • αντίδραση απόρριψης νεφρικού μοσχεύματος.
  • αναιμία.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Θεραπευτής, νεφρολόγος, ουρολόγος, γενικός ιατρός, ενδοκρινολόγος, αναισθητικός ανάνηψης, αιματολόγος, παιδίατρος, καρδιολόγος, γαστρεντερολόγος, νευρολόγος, μαιευτήρας-γυναικολόγος, χειρουργός.

Βιβλιογραφία

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Κλινική εργαστηριακή διάγνωση: εθνικές οδηγίες. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012 - 928 s..
  2. Οι αρχές της εσωτερικής ιατρικής Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison, 17η έκδοση, 2009.
  3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: όταν τα ούρα προβλέπουν νεφρική και καρδιαγγειακή νόσο / Cleve Clin J Med. 2014 Ιαν. 81 (1): 41-50. doi: 10.3949 / ccjm.81a.13040. Ανασκόπηση.

Πώς να ελέγξετε τα νεφρά: εξέταση και τύποι εξετάσεων

Τα νεφρά ανήκουν στο ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα. Φιλτράρουν το αίμα από τοξίνες και ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μεταβολικών διεργασιών, επίσης απαλλάσσουν το σώμα από περίσσεια υγρού στους ιστούς μέσω των ούρων, το οποίο προστατεύει το σώμα από τη γενική δηλητηρίαση..

Αλλά λόγω της ευαισθησίας τους σε διάφορες παθογόνες διαδικασίες, συχνά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη λειτουργία τους. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση όχι μόνο θα βοηθήσει στη θεραπεία αυτού του οργάνου, αλλά και θα προστατεύσει από τη μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια κατάσταση..

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για νεφρικά προβλήματα

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας, τα αποτελέσματα των οποίων θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών. Το κύριο υλικό της μελέτης είναι το αίμα και τα ούρα..

Για να μάθετε εάν αυτό το όργανο λειτουργεί κανονικά, πρέπει να γίνει μια λεγόμενη νεφρική εξέταση για έρευνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανθρώπινο αίμα λαμβάνεται για ανάλυση.

Τα δείγματα νεφρού αίματος λένε για την ποσοτική περιεκτικότητα της κερατίνης, της ουρίας και του ουρικού οξέος σε αυτό. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες του περιεχομένου αυτών των συστατικών θα αναφέρουν δυσλειτουργία των νεφρών και την πορεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Έτσι, για παράδειγμα, μια αύξηση του επιπέδου της κερατίνης στο αίμα δείχνει μια πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς τους (για παράδειγμα, διάφορους βαθμούς πυελονεφρίτιδας).

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι τιμές αναφοράς αυτών των δεικτών είναι διαφορετικές για όλα τα άτομα, επομένως το ποσό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής, την ηλικία και το φύλο του ατόμου, για παράδειγμα, το επίπεδο ουρικού οξέος μιας γυναίκας θα είναι συνήθως χαμηλότερο από την ηλικία ενός άνδρα.

Οποιαδήποτε αύξηση σε αυτούς τους δείκτες θα δείξει ότι τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν καλά την εργασία διήθησης και ότι τα προϊόντα διάσπασης των αμινοξέων δεν εξαλείφονται πλήρως από το σώμα..

Δεν πρέπει να εστιάζετε μόνο σε μία μελέτη, είναι σημαντικό να λάβετε άλλους δείκτες. Υπάρχουν πολλές άλλες μέθοδοι για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών: μια γενική εξέταση ούρων, μια δοκιμή Zimnitsky και μια δοκιμή στειρότητας των ούρων.

Για μια γενική εξέταση ούρων, χορηγείται πρωινή μέση ποσότητα ούρων. Αυτή η μελέτη εξετάζει τις φυσικοχημικές ιδιότητες ενός υγρού. Η πυκνότητα, το ρΗ, το χρώμα και η οσμή του υγρού αξιολογούνται με οργανοληπτικό τρόπο. Ως αποτέλεσμα των χημικών αντιδράσεων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε νιτρώδη άλατα, πρωτεΐνες, γλυκόζη, ουροπιλινογόνο, χολερυθρίνη και κετόνη.

Επίσης, κάτω από το μικροσκόπιο, μπορείτε να υπολογίσετε την περιεκτικότητα των μικροβιολογικών συστατικών στο υγρό. Αυτά περιλαμβάνουν επιθήλιο, μαγιά, λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, κυλίνδρους και βλέννα. Έτσι, με την αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για μια ασθένεια των εσωτερικών οργάνων.

Για να βεβαιωθείτε ότι το υλικό δοκιμής είναι καθαρό και απαλλαγμένο από ακαθαρσίες, απαιτείται ντους υγιεινής πριν από την παράδοση.

Δοκιμή σύμφωνα με τον Zimnitsky

Αυτό το δείγμα αξιολογεί πώς οι φυσικές ιδιότητες ολόκληρων των ούρων που απεκκρίνονται αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα αποτελέσματα αξιολογούν την ποιότητα της νεφρικής λειτουργίας. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα και ένα σημαντικό μειονέκτημα, είναι επίπονη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συλλέξετε όλο το υλικό σε μια συγκεκριμένη ώρα και σε ξεχωριστό δοχείο.

Σε κάθε δείγμα, προσδιορίστε την πυκνότητα, τον συνολικό όγκο και το ποσό που κατανέμεται για 1 φορά. Ένας σημαντικός ρόλος στη μελέτη παίζεται μετρώντας την ούρηση ανά ημέρα.

Μια δοκιμή για στειρότητα ή βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων. Σε αυτήν τη μέθοδο, οι μελέτες καθορίζουν ποια παθογόνα βακτήρια και σε ποια ποσότητα βρίσκονται στο δείγμα δοκιμής. Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου πρέπει να είναι αποστειρωμένα, εάν βρεθούν παθογόνα βακτήρια σε αυτό, τότε θα μιλήσουμε ήδη για το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά.

Ως αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης, προσδιορίζεται σε ποιο είδος ανήκει το παθογόνο, η ποσότητα του σε 1 ml του δοκιμαστικού υγρού και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου μελέτης είναι η διάρκεια της, κατά μέσο όρο, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί 7 ημέρες μετά τη δειγματοληψία.

Για την αποφυγή σφαλμάτων, το δείγμα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί σε αποστειρωμένα πιάτα, ακολουθώντας προσεκτικά τις διαδικασίες υγιεινής. Τα ούρα πρέπει να παραδίδονται στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη δειγματοληψία..

Οι κύριες μέθοδοι της έρευνας στα νεφρά

Ανάλογα με τον τρόπο λήψης των πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των νεφρών, διακρίνονται μέθοδοι εξέτασης όπως:

  • Φυσικός.
  • Εργαστήριο.
  • Ενόργανος.

Σύμφωνα με την έννοια μιας μεθόδου φυσικής έρευνας, κατανοήστε το σύνολο των ιατρικών μέτρων που πραγματοποιούνται κατά την εισαγωγή. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται απευθείας από νεφρολόγο ή τη νοσοκόμα του.

Η υποδοχή θα πρέπει να ξεκινήσει με μια έρευνα του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό του να συμπληρωθεί, να καταρτιστεί ιατρικό ιστορικό και στη συνέχεια ο γιατρός να εξετάσει τον ασθενή και να ψηφίσει στον καναπέ..

Σε ένα υγιές άτομο, ο νεφρός δεν μπορεί να ψηλαφηθεί. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κυστική νεφρική νόσος, ο βαθμός της πρόπτωσής τους, διάφορα νεοπλάσματα στους ιστούς, η αύξηση τους λόγω φλεγμονωδών διεργασιών.

Εάν η εξέταση του ασθενούς δεν ήταν ικανοποιητική και υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη νεφρικών παθήσεων, συνταγογραφείται να περάσει αρκετές εξετάσεις.

Η εργαστηριακή ερευνητική μέθοδος συνίσταται στη λήψη και στη συνέχεια μελέτη δειγμάτων ούρων και αίματος για την παρουσία παθογόνων σε αυτά, σημάδια φλεγμονωδών και παθολογικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς.

Μερικές φορές, όταν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν βοηθά, σε περίπτωση διαταραχών πήξης του αίματος, δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα και εάν υπάρχει υποψία ογκολογίας, πραγματοποιείται βιοψία νεφρικού ιστού.

Η ουσία αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι ότι μέσω μιας ειδικής λεπτής βελόνας, ένα κομμάτι νεφρικού ιστού λαμβάνεται για περαιτέρω μικροβιολογική έρευνα.

Αυτή η μέθοδος είναι επί του παρόντος η πιο ακριβής, βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού της νόσου και συνταγογραφεί σωστά περαιτέρω θεραπεία, αλλά λόγω των δυσκολιών λήψης του υλικού (γίνεται μόνο με γενική αναισθησία σε νοσοκομείο ή χειρουργείο) σπάνια χρησιμοποιείται στην πράξη. Για να το κάνετε, χρειάζεστε ειδικά αποδεικτικά στοιχεία.

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας θα συμπληρώσουν τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Με βάση τις τιμές των αναλύσεων, θα είναι δυνατό να πούμε ακριβώς τι είδους διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας είναι.

Έτσι, με την πυελονεφρίτιδα, θα υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τέτοιων εξετάσεων:

  • Λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα και στο αίμα.
  • Αυξημένη ζάχαρη στα ούρα και παρουσία πρωτεϊνών σε αυτά.
  • Η παρουσία παθογόνων βακτηρίων στα ούρα.
  • Θερμοκρασία 39-40 °.
  • Κρυάδα.
  • Πόνοι στους μυς και στις αρθρώσεις.
  • Πόνος στη μία πλευρά της οσφυϊκής περιοχής.

Όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις χρειάζονται χρόνο, οπότε μερικές φορές, εάν είναι απολύτως απαραίτητο, μπορείτε να καταφύγετε σε οργανικές μεθόδους για τη διάγνωση νεφρικής νόσου. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, υπέρηχο των νεφρών..

Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στη διάγνωση όγκων, φλεγμονωδών διεργασιών και στην παρουσία κυστικών νεοπλασμάτων. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας λίθων και άμμου στα νεφρά και την τρέχουσα θέση τους.

Με τη μέθοδο έρευνας με ακτίνες Χ, ο παράγοντας σκιαγραφίας εγχέεται συχνότερα μέσω φλέβας στο σώμα και στη συνέχεια ο ασθενής τοποθετείται κάτω από τη συσκευή ακτίνων Χ και λαμβάνονται φωτογραφίες. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, μπορείτε να μελετήσετε τη δομή των νεφρών, τα μεγέθη και τη θέση τους στο σώμα.

Κατά τη διάγνωση της ικανότητας φιλτραρίσματος και του βαθμού αδράνειας ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των αγγείων των νεφρών, ένα μέσο αντίθεσης εγχέεται απευθείας στη νεφρική αρτηρία μέσω καθετήρα.

Η ίδια αρχή χρησιμοποιείται στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, μόνο ο ασθενής τοποθετείται σε συσκευή μαγνητικής τομογραφίας και πιο λεπτομερείς εικόνες λαμβάνονται σε τρεις προβολές. Θεωρείται ακριβέστερη και ασφαλέστερη από την εξέταση ακτίνων Χ..

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία των νεφρών στο σπίτι

Εάν δεν υπάρχει τρόπος να φτάσετε στην κλινική εξωτερικών ασθενών από νεφρολόγο ή θεραπευτή, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα των νεφρών στο σπίτι.

Τι πρέπει να προσέξετε:

  • εάν υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή μοίρα, πιο συχνά από τη μία πλευρά.
  • Μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσει μια επίθεση νεφρικού κολικού, συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα της μετακίνησης λίθων από το νεφρό στον ουρητήρα και στη συνέχεια στην έξοδο, ο πόνος είναι παλλόμενος και κράμπες, εκτοξεύοντας σε άλλα κοντινά όργανα του ατόμου,
  • Αφού ξυπνήσει, το πρόσωπο φαίνεται πρησμένο, οι τσάντες εμφανίζονται κάτω από τα μάτια,
  • Συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται είναι πολύ μικρότερη από την ποσότητα υγρού που καταναλώνεται.
  • Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της παροχής αίματος στους νεφρούς και δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες που δεν εκκρίνονται κατά τη διάρκεια.
  • Αλλαγή του χρώματος των ούρων και παρουσία μεγάλης ποσότητας λευκών νιφάδων στο ίζημα.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος θα μιλήσει για την εμφάνιση φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Χρώμα κορεσμένων ούρων.
  • Ακαθαρσίες αίματος, ωστόσο, αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι ορισμένα προϊόντα είναι σε θέση να λεκιάσουν τα ούρα ροζ.

Το γεγονός ότι τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά μπορεί να προσδιοριστεί στο σπίτι, αλλά μόνο ένας έμπειρος νεφρολόγος ή γενικός ιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει σωστά τη βέλτιστη θεραπεία για κάθε περίπτωση.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε κατηγορία χρόνιας και θα σας θυμίζει τον εαυτό της με κάθε αποτυχία του σώματος.

Νεφροί δείκτες σε εξέταση αίματος

Τι πρέπει να κάνω εάν ο αριθμός των νεφρών μου είναι αυξημένος; Ένας ειδικευμένος νεφρολόγος θα απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση. Για να είναι υγιές, ένα άτομο πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά την κλινική, να κάνει εξετάσεις και ο γιατρός πρέπει να μελετήσει όλα τα αποτελέσματα των δεδομένων που λαμβάνονται προκειμένου να παρατηρήσει τυχόν αρνητικές αλλαγές στο χρόνο και να ανταποκριθεί αμέσως σε αυτά..

Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των νεφρών;?

Τα δεδομένα αίματος μπορούν να παρέχουν πολλές πληροφορίες και εάν αυξηθούν οι δείκτες των νεφρών, η λειτουργία αυτού του οργάνου μπορεί να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα αναλύσεων.

Είναι τα βιοχημικά δεδομένα του αίματος που μπορούν να πει εάν τα νεφρά αντιμετωπίζουν τον σκοπό τους να καθαρίσουν το σώμα από τοξίνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εξετάσεις νεφρών γίνονται με ηπατική.

Διορίζεται κυρίως σε περίπτωση που:

  1. Υπάρχουν νεφροπάθειες ώστε να μπορείτε να ελέγχετε τις λειτουργίες τους και να παρατηρείτε χρονικές αποκλίσεις. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για τους ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι με χρόνια πυελονεφρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδα, υψηλή αρτηριακή πίεση..
  2. Υπάρχουν κληρονομικές παθολογίες που σχετίζονται με νεφρική νόσο.
  3. Σημειώνονται όλα τα σημάδια νεφρικής νόσου, όπως πρήξιμο, οσφυϊκός και πονοκέφαλος, υψηλή αρτηριακή πίεση.
  4. Παρουσιάστηκαν ισχυρά φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά αυτό το όργανο.
  5. Εγκυμοσύνη, κατά την οποία τα νεφρά λειτουργούν σε εντατική λειτουργία και μπορεί να φλεγμονή.

Τι μπορεί να αυξηθεί ο αριθμός των νεφρικών αίματος?

Στους νεφρικούς δείκτες, υπάρχουν 3 κύριες ομάδες δεδομένων. Αυτές είναι δοκιμές για κρεατινίνη, ουρικό οξύ και ουρία. Από τους δείκτες τους καθορίζουν τον τρόπο λειτουργίας του νεφρού.

Η κρεατινίνη είναι το τελικό προϊόν κατά τη μεταβολική διάσπαση της κρεατινικής φωσφορικής. Αυτή είναι μια ένωση που είναι απαραίτητη για να δώσει στους μυς ενέργεια σε χρόνο που συστέλλονται..

Η κρεατινίνη πρέπει να παράγεται συνεχώς, έχοντας σταθερή συγκέντρωση, εξαρτάται πλήρως από τον όγκο της μυϊκής μάζας. Γι 'αυτό οι άνδρες έχουν συνήθως υψηλότερες ποσότητες από τις γυναίκες.

Αυξάνει την ηλικία - αυξάνει τη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα. Και κατά την ανάγνωση της ανάλυσης, αυτός ο παράγοντας λαμβάνεται υπόψη. Αυτό οφείλεται στην ατροφία των μυών..

Η κρεατινίνη απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα, δεν πρέπει να υπάρχει αντίστροφη απορρόφηση και εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, φιλτράρεται στα νεφρικά σπειράματα και απομακρύνεται ως περιττό απόβλητο υλικό. Εάν οι μετρήσεις αίματος δείχνουν ότι η κρεατινίνη είναι υψηλή, τότε η διήθηση των νεφρών είναι μειωμένη.

Ποιες ασθένειες αυξάνουν τα νεφρικά ποσοστά;?

Η αύξηση των δεικτών συγκέντρωσης αυτής της ουσίας μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει πιθανότητα τέτοιων ασθενειών:

  1. Χρόνια πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσος, ουρολιθίαση, στένωση νεφρικής αρτηρίας.
  2. Ασθένειες που προκύπτουν μετά τη λήψη φαρμάκων που έχουν καταστρεπτική επίδραση στα νεφρά, για παράδειγμα, διουρητικά, πενικιλίνες και πολλά άλλα.
  3. Γιγαντισμός και ακρομεγαλία, δηλαδή ασθένειες που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα.
  4. Μυϊκή βλάβη. Εμφανίζεται συχνότερα από φυσικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια πτώσεων, σοβαρών μώλωπες, νέκρωση.
  5. Νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από αιμορραγία και αφυδάτωση.

Η κρεατινίνη αυξάνεται όταν εμφανίζεται έντονη άσκηση. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για αθλητές και bodybuilders. Εάν μια μεγάλη ποσότητα κρέατος ή προϊόντων με μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης περιλαμβάνεται στη διατροφή, αυτή η ουσία θα είναι περισσότερο από το φυσιολογικό στο σώμα. Ή ένα άτομο αποφάσισε να λιμοκτονήσει και το σώμα άρχισε να χρησιμοποιεί τον πόρο του - την πρωτεΐνη και η αυξημένη διάσπασή του προκάλεσε αύξηση της κρεατινίνης.

Η ανάγκη για έλεγχο της κρεατινίνης προκύπτει εάν πρέπει να εξετάσετε τη λειτουργία των νεφρών ή για να ελέγξετε εάν οι σκελετικοί μύες είναι σε τάξη. Το αίμα για εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να δωρίζεται το πρωί. Για μια μονάδα συγκέντρωσης στο αίμα πάρτε μικρογραμμομόρια ανά λίτρο.

Εάν η κρεατινίνη είναι αυξημένη, μπορείτε να την αισθανθείτε:

  • πόνος στην κάτω πλάτη
  • ούρα, μπορεί να παραχθεί πολύ ενεργά, περισσότερο από 2 λίτρα την ημέρα, ή σχεδόν να μην απεκκρίνεται, και περιέχει πρωτεΐνες και ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • σοβαρό οίδημα
  • κράμπες
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • συνεχής κόπωση
  • αναιμία.

Για τη μείωση της ουσίας στο αίμα, αυτά τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται που μπορούν να αποκαταστήσουν τις διαδικασίες της πρωτεϊνικής διάσπασης. Εάν η αύξηση δεν είναι τόσο έντονη, δεν παρατηρούνται παθολογίες οργάνων, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η διατροφή, συζητώντας το πρόβλημα με έναν διατροφολόγο. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ και στη σωστή υπολογισμένη σωματική δραστηριότητα.

Η ουρία - μια ένωση χαμηλού μοριακού βάρους - αρχίζει να αυξάνεται από μια δίαιτα κρέατος ή κατά τη διάρκεια της πείνας, με νεφρική ανεπάρκεια και από τις ίδιες καταστάσεις όπως με ένα υψηλό επίπεδο κρεατινίνης. Έχουν όμως σημαντική διαφορά: η αυξημένη παρουσία ουρίας δείχνει παρατεταμένες παθολογικές διεργασίες και όχι οξείες.

Η ουρία εμφανίζεται όταν η απαραίτητη διαδικασία εξουδετέρωσης της αμμωνίας βρίσκεται στο ήπαρ και φιλτράρεται από το αίμα στα σπειράματα. Η ποσότητα του στο πλάσμα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ταχύτητα:

  • δική του σύνθεση
  • σπειραματική διήθηση;
  • νεφρική αιμάτωση.

Δεν έχει μεγάλη τοξικότητα, αλλά τα παράγωγα της γουανιδίνης, καθώς και τα ιόντα καλίου, είναι παρόντα μαζί του, αποτελούν απειλή όσον αφορά την τοξικότητα. Όταν η ουρία είναι αυξημένη, οι ιστοί αρχίζουν να υποφέρουν:

  • κεντρικό νευρικό σύστημα;
  • υποδερμικός ιστός;
  • παρευματικά όργανα;
  • μυοκάρδιο.

Μια μεγάλη ποσότητα ουρίας συνοδεύεται από δηλητηρίαση. Οι λόγοι για την αύξηση είναι οι εξής:

  • καταβολικές καταστάσεις
  • Πολλή πρωτεΐνη που εισέρχεται στο σώμα.
  • αιμορραγία του στομάχου όταν λαμβάνει χώρα απορρόφηση πρωτεϊνών και αμινοξέων.
  • αφυδάτωση.

Ουρικό οξύ και κυστατίνη C. Εάν οι μετρήσεις αίματος υποδηλώνουν αύξηση του ουρικού οξέος, πιθανότατα ένα άτομο έχει ασθένεια όπως:

  • λευχαιμία;
  • αρθρίτιδα;
  • νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια μορφή
  • αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.
  • δηλητηρίαση;
  • αλκοολισμός.

Οι δείκτες μπορεί να αυξηθούν μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Χρησιμοποιήθηκε πρόσφατα στην ανάλυση της κυστατίνης C. Ακόμη και νωρίτερα η κρεατινίνη αντιδρά σε αλλαγές στο σώμα, τόσο ευαίσθητη. Η καλύτερη ποιότητά του έγκειται στο γεγονός ότι χρησιμοποιείται για έρευνα σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχουν ηπατικά προβλήματα, καθώς σε πολλές ηπατικές παθήσεις, τα κύτταρα που πρέπει να συνθέσουν την κρεατινίνη πεθαίνουν.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών;

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Η λειτουργία τους είναι να φιλτράρει το αίμα, να αφαιρεί προϊόντα αποσύνθεσης και τοξίνες στα ούρα. Η μειωμένη νεφρική λειτουργία οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος από προϊόντα αποσύνθεσης, ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων. Η έγκαιρη ανίχνευση αποκλίσεων είναι ευκολότερη στην αντιμετώπιση και οδηγεί σε λιγότερες αρνητικές συνέπειες. Πώς να ελέγξετε τα νεφρά, αποφασίζει ένας νεφρολόγος ή ουρολόγος. Ο γιατρός συνταγογραφεί αρκετές δοκιμές και τεχνικές υλικού που θα εντοπίζουν ανωμαλίες στην εργασία του σώματος.

Πώς να ελέγξετε τα νεφρά σας στο σπίτι

Οι παθολογίες των νεφρών έχουν παρόμοια συμπτώματα με γαστρεντερολογικές ασθένειες και με προβλήματα αναπαραγωγικού συστήματος.

Τα κύρια διακριτικά συμπτώματα:

  • Πόνος στην πλάτη πάνω από την κάτω πλάτη. Ο πυροβολισμός οξέος πόνου είναι ένα σημάδι νεφρικού κολικού. Ο πόνος στον πόνο υποδηλώνει χρόνια παθολογία.
  • Υψηλή πίεση του αίματος.
  • Πρήξιμο. Εμφανίζεται λόγω της κακής απόδοσης των οργάνων. Το υγρό δεν φιλτράρεται στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Τις περισσότερες φορές πρησμένα πόδια.
  • Αλλαγή της σκιάς των ούρων. Ανάλογα με την αιτία του προβλήματος, τα ούρα μπορεί να αλλάξουν χρώμα σε καφέ ή πορτοκαλί, βλέννα, ραβδώσεις αίματος, εμφανίζονται νιφάδες σε αυτό..
  • Ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα αλλάζει. Κανονικά, ένα άτομο παράγει περίπου 1,5-2 λίτρα ούρων την ημέρα. Εάν αυτή η ποσότητα αυξάνεται ή μειώνεται ελλείψει αλλαγών στο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά.

Εάν εμφανίσετε ενοχλητικά συμπτώματα, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα οποιαδήποτε ασθένεια, γιατί χωρίς το αποτέλεσμα των εξετάσεων, δεν μπορεί να γίνει η σωστή διάγνωση. Η νεφρική νόσος μπορεί να υποτεθεί μόνο εάν παρατηρηθούν τα περισσότερα από τα συμπτώματα..

Τι κάνει πρώτα ο γιατρός στη ρεσεψιόν

Η νεφρική εξέταση πραγματοποιείται από νεφρολόγο - γιατρό που αντιμετωπίζει την παθολογία αυτού του οργάνου. Μπορείτε να πάτε στη ρεσεψιόν μόνοι σας, ή προς την κατεύθυνση από έναν θεραπευτή / ουρολόγο. Αφού συλλέξει μια ανάμνηση, ο γιατρός εξετάζει το άτομο με ψηλάφηση και κρούση. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, η περιοχή των νεφρών γίνεται αισθητή και κτυπημένη. Με ψηλάφηση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πρόπτωση του νεφρού και ο πόνος όταν πατηθεί ή κτυπηθεί θα είναι απόδειξη προβλημάτων με το όργανο.

Μετά την εξέταση, ο νεφρολόγος θα σας πει από πού να ξεκινήσετε τη διάγνωση. Τα στάδια και οι μέθοδοι του εξαρτώνται από τη διάγνωση, την οποία υποψιάζεται ο γιατρός κατά την εξέταση.

Εργαστηριακές δοκιμές

Η διάγνωση νεφρικής νόσου δεν είναι δυνατή χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Οποιαδήποτε ασθένεια διαταράσσει το μεταβολισμό, αλλάζει η σύνθεση και οι αναλογίες των συστατικών στα υγρά. Αυτές οι αλλαγές είναι σαφώς ορατές στις αναλύσεις..

Τι δοκιμασία ούρων πρέπει να περάσει για τον έλεγχο των νεφρών

Αλλαγές στο έργο του φιλτραρίσματος οργάνων θα επηρεάσουν την ποσότητα, τη σύνθεση και τη συνοχή των εκκρινόμενων ούρων. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία μπορεί να βρεθεί ακόμη και όταν περάσει μια γενική ανάλυση. Αλλά συγκεκριμένες δοκιμές μπορεί να απαιτούν συγκεκριμένες δοκιμές..

Γενική ανάλυση ούρων

Αυτή είναι η κύρια ανάλυση που απαιτείται για τον έλεγχο των νεφρών. Καθορίζει την ποσότητα αλάτων, ουρίας και πρωτεΐνης στα ούρα. Για να λάβετε τα σωστά αποτελέσματα, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα και να φάτε προϊόντα χρωματισμού την παραμονή της εξέτασης - αλλάζουν το χρώμα και τη διαφάνεια του υγρού. Εάν η χρήση ναρκωτικών δεν μπορεί να ακυρωθεί, οι γιατροί πρέπει να προειδοποιούνται για τη λήψη ναρκωτικών.

Για εξέταση, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 30-50 ml πρωινού ούρων από μια μέση δόση.

Ζιμνίτσκι

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, η νεφρική λειτουργία καθορίζεται από τη συγκέντρωση και την αραίωση των ούρων. Για έρευνα, παρέχεται ημερήσιος όγκος ούρων στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα παραμορφώνονται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, επομένως είναι καλύτερα να μην κάνετε ούρα τις πρώτες ημέρες του κύκλου.

Το ίδιο τεστ καθορίζει το έλλειμμα σχηματισμού ούρων ή περίσσεια ούρων. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη το σχήμα κατανάλωσης του ασθενούς, δηλαδή την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο κανόνας είναι 2 λίτρα, αλλά επιτρέπονται αποκλίσεις εντός μισού λίτρου.

Από τον Nechiporenko

Με νεφρική ανεπάρκεια, τα ούρα παράγονται κατά διαστήματα. Η ανάλυση Nechiporenko αποκαλύπτει αυτήν την κατάσταση. Για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, θα πρέπει να συλλέγετε ούρα κάθε ώρα για 12 ώρες. Μερικές φορές οι ασθενείς παραποιούν το αποτέλεσμα συλλέγοντας ούρα κάθε λίγες ώρες και χωρίζοντάς το σε διάφορα μέρη. Αυτές οι ενέργειες οδηγούν σε ψευδή αποτελέσματα δοκιμών, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.

Μπακοσέφ

Οι υποχρεωτικές εξετάσεις για φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνουν το bacosow. Στο εργαστήριο εξετάζεται μια μικρή ποσότητα ούρων με μικροσκόπιο για τον προσδιορισμό παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτό, καθώς και για την ποικιλία και την αντοχή τους στα αντιβιοτικά..

Άλλες τεχνικές

Μια πλήρης εξέταση των νεφρών περιλαμβάνει δοκιμές για συγκεκριμένους δείκτες σε χρόνιες παθήσεις. Για παράδειγμα, τα άτομα με διαβητική νεφροπάθεια πρέπει να ελέγχουν τακτικά το επίπεδο της λευκωματίνης (πρωτεΐνης) στα ούρα τους.

Μια άλλη συγκεκριμένη ανάλυση για τη λειτουργική διάγνωση είναι η μελέτη Bens-Jones. Έτσι προσδιορίζονται οι όγκοι των νεφρών.

Γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος

Η διάγνωση νεφρικής νόσου περιλαμβάνει πάντοτε εξέταση αίματος. Δείχνει τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών, η οποία αλλάζει με ασθένειες. Κανονικά, το αίμα στα νεφρά καθαρίζεται από ουρία, κρεατινίνη και ουρικό οξύ. Σε περίπτωση ασθένειας, οι δείκτες αυτών των ουσιών στη γενική ανάλυση θα υπερβούν τον κανόνα.

Μια βιοχημική μελέτη δείχνει αλλαγές στο επίπεδο των πρωτεϊνών και των νεφρικών ενζύμων. Μια τέτοια ανάλυση δεν δείχνει την κατάσταση των νεφρών και δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης ασθένειας..

Οργάνωση μέθοδοι για τη διάγνωση των νεφρών

Η διάγνωση υλικού παρέχει πληροφορίες για βλάβη οργάνων, εντοπισμό φλεγμονωδών και όγκων. Μη επεμβατικές μέθοδοι, τέτοια δεδομένα μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, τομογραφία. Πριν από την εξέταση των νεφρών, πρέπει να ζητήσετε παραπομπή από το γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη για διαδικασίες.

Η μέθοδος βασίζεται στην αντίδραση ιστών διαφορετικής πυκνότητας στον υπέρηχο. Χάρη στον υπέρηχο, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος των νεφρών, τη θέση τους στο σώμα, την παρουσία άμμου, όγκων και φλεγμονής. Υπάρχουν πιο ακριβείς μέθοδοι, αλλά συνταγογραφούνται λόγω αντενδείξεων μόνο εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παθολογία χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα..

ακτινογραφία

Η εξέταση ακτινογραφίας δείχνει την κατάσταση των νεφρών, την παρουσία όγκων, τη μετατόπιση, τους φραγμένους αγωγούς. Οι περισσότερες πολυκλινικές είναι εξοπλισμένες με ακτινογραφικές εξετάσεις.

Το μειονέκτημα των ακτίνων Χ είναι η ζημιά που προκαλείται στο σώμα από την ακτινοβολία. Μόλις μια τέτοια διαδικασία δεν θα προκαλέσει προβλήματα, αλλά η τακτική χρήση της αντενδείκνυται. Από αυτήν την άποψη, μια ακτινογραφία συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχει υποψία σοβαρής παθολογίας. Ο υπερηχογράφος προτιμάται ως προληπτικό μέτρο..

Βιοψία

Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ένα δείγμα νεφρικού ιστού λαμβάνεται για ανάλυση. Μια βιοψία συνταγογραφείται για ύποπτη εκπαίδευση καρκίνου ή κύστη. Χρησιμοποιώντας την ανάλυση των νεφρικών ιστών, μπορείτε να μάθετε τη φύση του όγκου.

Ενδοσκόπηση

Μη τραυματική ή ελαφρώς τραυματική μέθοδος έρευνας. Ένα ενδοσκόπιο με μια κάμερα τοποθετημένη πάνω του μεταφέρεται στο όργανο μέσω του ουρητήρα ή μια μικρή τομή στο σώμα. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να εξετάσετε οπτικά την τραυματισμένη ή φλεγμονή περιοχή του νεφρού. Οι ενδοσκοπικές τεχνικές χρησιμοποιούνται επίσης για ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις..

Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία

Σύγχρονες μέθοδοι για την εξέταση των νεφρών, οι οποίες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου σε τρισδιάστατη προβολή. Το μειονέκτημα αυτών των μελετών είναι το υψηλό κόστος. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με βηματοδότη. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι μελέτες διεξάγονται σε ιδιωτικά γραφεία ή σε περιφερειακά ιατρικά κέντρα..

Χρωμοκυστεοσκόπηση

Στον ασθενή χορηγείται μια ουσία που λεκιάζει τα ούρα. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται εξέταση των νεφρών σε ακτινογραφία. Συνιστάται εάν οι εξετάσεις έδειξαν παραβίαση των εκκριτικών και εκκριτικών λειτουργιών του νεφρού.

Σπινθηρογραφία

Ένα άτομο εγχέεται με ένα ραδιενεργό φάρμακο που συσσωρεύεται στα νεφρά. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια μελέτη χρησιμοποιώντας κάμερα γάμμα. Το φάρμακο είναι ακίνδυνο και απεκκρίνεται στα ούρα μέσα σε λίγες ώρες μετά την ένεση.

Η εξέταση αποκαλύπτει νεφρική ανεπάρκεια, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οργάνου, υδρονέφρωση, μεταστάσεις από όγκους.

Ουρογραφία αποβολής

Η μέθοδος βασίζεται στην ίδια τεχνική με τη σπινθηρογραφία. Αντί να εξεταστεί σε κάμερα γάμμα, ένα άτομο μετά τη χορήγηση μιας ραδιενεργού ουσίας τοποθετείται κάτω από μια μηχανή ακτίνων Χ και λαμβάνονται φωτογραφίες των νεφρών κάθε λίγα λεπτά. Τα αποτελέσματα δείχνουν στασιμότητα των ούρων, στένωση και απόφραξη των ουρητήρων, πέτρες στα νεφρά.

Αγγειογραφία

Μια άλλη εξέταση με χρωστική χρωστική. Τα αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά χρωματίζονται με ραδιενεργό υλικό. Μετά την ένεση, το άτομο λαμβάνεται με μηχανή ακτίνων Χ, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή σαρωτή υπολογιστικής τομογραφίας. Στις εικόνες, οι παθολογίες ροής αίματος είναι σαφώς ορατές. Η ανάλυση συνταγογραφείται για ύποπτα ανευρύσματα, θρόμβους αίματος, στένωση, εσωτερική αιμορραγία.

Άλλες μέθοδοι

Οι μέθοδοι διάγνωσης ακτίνων Χ απαιτούν προσοχή. Τα παρασκευάσματα βαφής θεωρούνται ακίνδυνα, αλλά η χρήση τους απαιτεί ενδείξεις για εξέταση. Επομένως, τέτοιες μέθοδοι είναι ένα ακραίο μέτρο. Συνήθως οι ουρολόγοι συνταγογραφούν υπερηχογράφημα και CT / MRI. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, χρησιμοποιείται βιοψία..

Ομάδα κινδύνου: ποιος πρέπει να ελέγχει τακτικά την υγεία των νεφρών

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν υψηλότερο κίνδυνο νεφρικής νόσου λόγω κακών συνηθειών, υπέρβαρων ή λιποβαρών, προηγούμενων νεφρικών παθήσεων. Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από την εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, για παράδειγμα, που σχετίζεται με βερνίκια και χρώματα. Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να ελέγχουν εάν τα νεφρά τους πονάνε κάθε λίγους μήνες..

Πόσο κοστίζει ο έλεγχος της λειτουργίας των νεφρών στις κλινικές της Μόσχας;

Μια γενική εξέταση αίματος και ούρων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δημοτικές κλινικές για οποιαδήποτε υποψία νεφρικής νόσου. Το κόστος της περαιτέρω διάγνωσης εξαρτάται από τις επιλεγμένες μεθόδους και ενδείξεις. Η ακτινογραφία και ο υπέρηχος βρίσκονται σε κάθε ίδρυμα. Για μια τομογραφική εξέταση, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ορισμένες εξετάσεις, θα πρέπει να πάτε σε ιδιωτικές κλινικές. Η μέση τιμή έρευνας είναι:

  • Γενική εξέταση αίματος - 200-500 ρούβλια.
  • Urinalysis - 175-200 ρούβλια.
  • 200-700 τρίψιμο. - για εργαστηριακές εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 τρίψιμο. για εξέταση υπερήχων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ειδικών αντιδραστηρίων.
  • 3-6 χιλιάδες είναι MRI και CT.

Η νεφρική νόσος είναι επικίνδυνη και ευκολότερη στη θεραπεία στα πρώτα στάδια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, θα είναι απαραίτητη η χρήση ακριβότερων και πολύπλοκων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας. Για την αποφυγή κινδύνων, αξίζει τον έλεγχο της υγείας των νεφρών κατά την ετήσια ιατρική εξέταση.

Εξέταση αίματος για νεφρική νόσο

Η θεραπεία των ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται πάντα μετά από μια σειρά εργαστηριακών και οργάνων διαγνωστικών μεθόδων που επιτρέπουν στον γιατρό να εντοπίσει τις παραμικρές διαταραχές στη λειτουργία των πυελικών οργάνων, να κάνει μια τελική διάγνωση, να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Σημαντικά στην τελική διάγνωση είναι τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για νεφρική νόσο, βοηθώντας στον εντοπισμό της νόσου, στην παρακολούθηση της δυναμικής της, στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Στις νεφρικές παθήσεις, οι πιο σημαντικοί δείκτες είναι η ανάλυση ούρων και μια εξέταση αίματος, οι οποίες συνιστώνται να λαμβάνονται τόσο κατά την αρχική επίσκεψη στο γιατρό, όσο και κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, για να εξαλείψετε την παραμόρφωση τους, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε και πώς να προετοιμαστείτε για αυτά.

Τεστ νεφρών: σε τι χρησιμεύουν;

Πρόκειται για μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να διαγνώσετε παθολογίες των ουροφόρων οργάνων, να αξιολογήσετε τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και να εντοπίσετε αποκλίσεις. Περιλαμβάνουν μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει τις πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες, το επίπεδο τριών κύριων δεικτών: κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ. Εάν ένα άτομο έχει ιστορικό νεφρικής νόσου, το επίπεδο αυτών των συστατικών θα αυξηθεί ή να μειωθεί, γεγονός που θα επιτρέψει στον γιατρό να κάνει μια βαθύτερη εξέταση.

Τα άρρωστα νεφρά δεν είναι σε θέση να αφαιρέσουν αυτές τις ουσίες από το σώμα, επομένως η συγκέντρωσή τους θα αυξηθεί. Όταν τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη, οι ιστοί τους είναι υπεύθυνοι για τον καθαρισμό του αίματος από τοξικές ενώσεις. Με παθολογικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα, αζωτούχες ουσίες θα συσσωρεύονται στους ιστούς των νεφρών:

Μια γενική εξέταση αίματος, σε αντίθεση με τη βιοχημική, είναι λιγότερο ενημερωτική, αλλά παρόλα αυτά, τα αποτελέσματά της καθιστούν δυνατή τη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα και τον προσδιορισμό της οξείας ή χρόνιας φάσης ασθενειών.

Οι κύριοι δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος είναι:

  • λευκά αιμοσφαίρια;
  • ερυθρά αιμοσφαίρια;
  • ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Κάθε ένας από τους δείκτες είναι ένας δείκτης της παθολογικής διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε συγκεκριμένα ένζυμα στο πλάσμα που έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η περίσσεια των ενζύμων είναι ένα σημάδι νεφρικής νόσου, η οποία πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού μετά από μια τελική διάγνωση.

Ενδείξεις για ραντεβού

Η κύρια ένδειξη για εξέταση αίματος μπορεί να είναι τόσο πρωτοπαθείς παραβιάσεις ή νεφρική νόσος όσο και χρόνιες παθολογίες:

  1. Πυελονεφρίτιδα.
  2. Σπειραματονεφρίτιδα.
  3. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  4. Ιπποδρομίες.
  5. Πόνος διαφορετικής φύσης στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  6. Οίδημα του προσώπου, των άκρων.
  7. Γενετική προδιάθεση για νεφρικές παθολογίες.
  8. Περίοδος εγκυμοσύνης.
  9. Μακροχρόνια χρήση ισχυρών φαρμάκων.
  10. Αποχρωματισμός και μυρωδιά των ούρων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος για παθολογίες που επηρεάζουν τα νεφρά είναι ένας από τους κύριους και προσιτούς τρόπους για τη διάγνωση της νόσου, την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και την αναγνώριση ταυτόχρονης παθολογίας..

Πώς γίνεται η δειγματοληψία αίματος?

Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι από τη φλέβα των ούλων, όταν πρόκειται για βιοχημική ανάλυση ή από το δάχτυλο κατά τη μετάβαση της γενικής ανάλυσης. Ως εξαίρεση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, ο φράκτης μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε άλλη ώρα της ημέρας, αλλά τότε θα υπάρχει κίνδυνος παραμόρφωσης των αποτελεσμάτων.

Στη διαδικασία ανάλυσης, χρησιμοποιείται ένας ειδικός ορός, ο οποίος λαμβάνεται με φυγοκέντρηση πλήρους αίματος. Το βιολογικό υλικό μετά τη συλλογή αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα σχετικά με ειδικό εξοπλισμό..

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων διαβιβάζονται στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τους αριθμούς αίματος, να αναγνωρίσει τον κανόνα ή τις αποκλίσεις. Με υψηλό επίπεδο ουρίας, αύξηση της κρεατινίνης, μπορούμε να μιλήσουμε για τη συνεχιζόμενη φλεγμονή στους ιστούς των νεφρών ή νεφρική ανεπάρκεια.

Πώς να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος?

Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να κάνετε τις δοκιμές σωστά. Είναι σημαντικό να αποκλειστούν οι επιπτώσεις των ανεπιθύμητων παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα:

  1. 3-5 ημέρες πριν από τις νεφρικές εξετάσεις, αρνηθείτε να πάρετε γλυκοκορτικοστεροειδή και διουρητικά φάρμακα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με την εισαγωγή τους..
  2. Ακολουθήστε μια δίαιτα 4 ημέρες πριν από τη μελέτη, απορρίψτε λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα, καθώς και αλκοόλ.
  3. Για 4-5 ημέρες, περιορίστε την πρόσληψη τηγανητών, πικάντικων και λιπαρών τροφών.
  4. Εξαλείψτε το κάπνισμα, το σωματικό και ψυχολογικό στρες εάν είναι δυνατόν.
  5. Ανάλυση νηστείας.
  6. Ξεκουραστείτε 10-15 λεπτά πριν από την παράδοση.

Με την κατάλληλη προετοιμασία και παράδοση μιας εξέτασης αίματος, τα αποτελέσματα θα είναι ενδεικτικά, τα οποία θα επιτρέψουν στον γιατρό να εντοπίσει πιθανές παραβιάσεις στο ουροποιητικό σύστημα, να αναγνωρίσει την ασθένεια ή να παρακολουθήσει τη δυναμική της. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι έτοιμα σε 24 ώρες. Σε επείγουσες περιπτώσεις, η αποκρυπτογράφηση είναι ταχύτερη.

Αποκωδικοποίηση: κανόνας και απόκλιση

Για δείγματα νεφρών, υπάρχει μια σειρά ψηφιακών τιμών "κανονικής" και "απόκλισης", μετρούμενες σε ειδικές μονάδες - μικρογραμμομόρια ανά λίτρο (μmol / l).

Κανονικοί δείκτες

  • ουρία - από 2,8 έως 8,1 μmol / l;
  • κρεατινίνη - από 44 έως 110 μmol / l;
  • ουρικό οξύ - από 210 έως 420 micromol / l.
  • ουρία - 2-6,5 μικρογραμμομόρια / λίτρο;
  • κρεατινίνη - 44-104;
  • ουρικό οξύ - 140-350.
  • ουρία - 1,8-5,1 μmol / l;
  • κρεατινίνη - 27-88,
  • ουρικό οξύ - 140-340.

Οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε κάθε ηλικιακή περίοδο σε ένα παιδί. Σε ένα υγιές άτομο, συχνά μετακινούνται σε μια μικρότερη ή μεγαλύτερη πλευρά, αλλά όχι σημαντικά. Τις περισσότερες φορές αυτή η αλλαγή οφείλεται σε ακατάλληλη προετοιμασία για την ίδια τη διαδικασία.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Μια αλλαγή στο επίπεδο της κρεατινίνης προς τα πάνω είναι ένα σημάδι MKD, πολυκυστικών, φλεγμονωδών διεργασιών ή το αποτέλεσμα τοξικών επιδράσεων στο σώμα. Οι μειωμένοι ρυθμοί υποδηλώνουν ηπατικά προβλήματα, αφυδάτωση ή εξάντληση.

Ένα αυξημένο επίπεδο ουρίας υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος, κακοήθεις όγκους και άλλες σοβαρές ασθένειες. Οι δείκτες μειώνονται εάν υπάρχει κίνδυνος νεφρίτιδας, αιμολυτικής αναιμίας.

Το αυξημένο ουρικό οξύ εμφανίζεται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με χρόνιο αλκοολισμό, με ακατάλληλη διατροφή, υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών και σε ηλικιωμένους. Χαμηλά ποσοστά - ένα σημάδι οξείας φυματίωσης, ηπατικής νόσου ή χοληφόρων οδών.

Με χρόνιες παθολογίες των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια στο πλάσμα του αίματος, όλοι οι δείκτες θα αυξηθούν. Η αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι πάντα παθολογία. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει τη φυσιολογική αύξηση των ενζύμων πλάσματος στον ασθενή λόγω:

  • εγκυμοσύνη
  • δίαιτες κρέατος
  • υπερβολικά αθλητικά φορτία ·
  • λήψη αναβολικών.
  • προχωρημένη ηλικία;
  • εφηβεία στην ανάπτυξη του παιδιού.

συμπέρασμα

Οι ασθένειες των νεφρών, το ουροποιητικό σύστημα έχουν διαφορετική κλινική, φύση, ένταση συμπτωμάτων, οπότε κατά την πρώτη υποψία πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο ή ουρολόγο. Η έγκαιρη διαβούλευση, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανικών μελετών που λαμβάνονται θα βοηθήσουν εγκαίρως στην αναγνώριση της νόσου, θα σταματήσουν την πρόοδό της.

  • ζήσε μια υγιή ζωή
  • αρνούνται να πίνουν αλκοόλ
  • τρώτε σωστά
  • Αντιμετωπίστε ταυτόχρονα τις ασθένειες.
  • μία φορά κάθε 6 μήνες για να κάνετε εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • αύξηση της ασυλίας
  • παρακολουθείτε την προσωπική υγιεινή.

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι να δεις έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι της ασθένειας. Δεν χρειάζεται να παίρνετε αναλγητικά μόνοι σας ή να αντιμετωπίζετε λαϊκές θεραπείες. Η αυτοθεραπεία θα οδηγήσει στην απώλεια πολύτιμου χρόνου και μη αναστρέψιμων διαδικασιών στα νεφρά και σε άλλα συστήματα του σώματος..

5 ερωτήσεις σχετικά με τη νεφρική νόσο: ποιος κινδυνεύει και ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε

Διαβήτης, παχυσαρκία, καρδιακή και αγγειακή νόσο; Ακολουθούν τα νεφρά

Η Παγκόσμια Ημέρα των Νεφρών λαμβάνει χώρα σήμερα σε 154 χώρες σε όλο τον κόσμο. Οι νεφροπάθειες ανησυχούν ιδιαίτερα στη χώρα μας, όπου οι γιατροί και οι ασθενείς τους γνωρίζουν πολύ λίγα. Βρήκαμε απαντήσεις σε 5 σχετικές ερωτήσεις σχετικά με την υγεία των νεφρών και καλούμε όλους να αξιολογήσουν: ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου για τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα.

Τι κάνουν τα νεφρά, πώς λειτουργούν?

Τα νεφρά είναι ένα ζεύγος οργάνου, το κύριο φίλτρο του σώματός μας. Όλο το ανθρώπινο αίμα περνά από τα νεφρά του σε 5 λεπτά. Για μια μέρα, τα νεφρά περνούν από τον εαυτό τους και καθαρίζουν 200 λίτρα αίματος από τα ζωτικά προϊόντα του σώματος, απομακρύνοντας το υπερβολικό νερό και τις επιβλαβείς ουσίες από το ανθρώπινο σώμα. Μπαίνοντας στα νεφρά, το αίμα περνά από 2 εκατομμύρια νεφρών (φίλτρα) και 160 χλμ. Αιμοφόρων αγγείων.

Οι νεφροί διατηρούν τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, ρυθμίζουν το μεταβολισμό νερού-αλατιού, την αρτηριακή πίεση, το μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου, τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, την απέκκριση, την ενδοκρινική και άλλες λειτουργίες. Κάθε ανθρώπινος νεφρός ζυγίζει 120-200 g, το μήκος του είναι 10-12 cm, το πλάτος του είναι 6 cm και το πάχος του είναι 3 cm. Με το μέγεθός του, ο νεφρός μοιάζει με ποντίκι υπολογιστή. Τα νεφρά μπορούν να αντιμετωπίσουν τον καθαρισμό του αίματος έως ότου χάσουν το 80-85% της λειτουργίας τους.

Ποιος ασχολείται με τη θεραπεία της νεφρικής νόσου; Πόσο συχνές είναι?

Τα νεφρικά νοσήματα αντιμετωπίζονται από νεφρολόγους. Ωστόσο, αυτοί οι στενοί ειδικοί (συνολικά υπάρχουν λιγότερα από 2000 άτομα στη Ρωσία) λαμβάνουν μόνο ασθενείς με κλασική νεφρολογική διάγνωση - νεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα (φλεγμονώδης νεφρική νόσος), ουρολιθίαση. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιο επικίνδυνη κατάσταση σήμερα είναι η χρόνια νεφρική νόσος (CKD), η οποία συνίσταται σε μη αναστρέψιμη νεφρική λειτουργία. Στα τελευταία στάδια της CKD, η ζωή ενός ατόμου χωρίς θεραπεία αντικατάστασης νεφρού (αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού) είναι πρακτικά αδύνατη.

Κάθε δέκατο ενήλικο στον κόσμο πάσχει από χρόνια νεφρική νόσο ποικίλης σοβαρότητας. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ετοιμάζεται να συμπεριλάβει το CKD στον κατάλογο των «δολοφονικών ασθενειών» της ανθρωπότητας - μετά από καρκίνο, διαβήτη, καρδιαγγειακές παθήσεις και κακές συνήθειες. Στη Ρωσία, ο αριθμός των πασχόντων από CKD εκτιμάται σε περίπου 15 εκατομμύρια άτομα. Το πρόβλημα είναι ότι στη χώρα μας δεν υπάρχουν ακόμη ξεχωριστά στατιστικά στοιχεία για αυτήν την ασθένεια, διότι εμφανίζεται συχνά ως δευτερογενής - σε σακχαρώδη διαβήτη και σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (υπέρταση και αθηροσκλήρωση).

Ποιος διατρέχει τον κίνδυνο να «κερδίσει» χρόνια νεφρική νόσο?

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η CKD είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων που αναπτύσσεται μετά από 50 χρόνια, όταν το σώμα σταδιακά εξαντλείται. Ωστόσο, στη Ρωσία, η κύρια ομάδα ασθενών είναι άτομα ηλικίας από 30 έως 40 ετών. Οι ειδικοί ονομάζουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα
  • ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών, ειδικά παυσίπονα, καθώς και διάφορα πρόσθετα τροφίμων.
  • τρόφιμα με περίσσεια ζωικών πρωτεϊνών και λιπών, αλάτι - ειδικά φαστ φουντ, φαγητό του δρόμου και τρόφιμα ευκολίας, καθώς και διάφορα ανθρακούχα ποτά
  • υπέρβαρο, μεταβολική διαταραχή, διαβήτης.

Δεν χρειάζεται να είστε ειδικός για να καταλάβετε: τα νεφρά είναι ένα σύνθετο φίλτρο που έχει σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της εξέλιξης. Πριν από εκατό χρόνια, οι τοξίνες με τις οποίες έπρεπε να αντιμετωπίσουν τα νεφρά ήταν το αποτέλεσμα της ανθρώπινης κατανάλωσης κυρίως φυτικών τροφών. Τα φάρμακα ήταν ακόμη σπάνια εκείνες τις ημέρες..

Ναι, συχνά ένας ισχυρός πότες θα μπορούσε να είναι αρκετός, όπως είπαν τότε, ένα αποπληξία - ένα εγκεφαλικό. Είναι πιθανό μια παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών να οδηγήσει σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, λόγω του οποίου τα άλατα εναποτέθηκαν στα τοιχώματα των αγγείων και ο αυλός τους μειώθηκε κριτικά. Σήμερα, αυτός ο μηχανισμός έχει μελετηθεί καλά: είναι γνωστό ότι η μειωμένη νεφρική λειτουργία αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής κατά 25-30 φορές.

Τα νεφρά του σύγχρονου ανθρώπου δεν μπορούν να αντισταθούν σε όλα τα βάρη που φέρνει ο πολιτισμός. Απομένει μόνο να σκεφτούμε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας γενικά - οδηγεί έναν άμεσο δρόμο προς την αναπηρία. Οι ειδικοί θεωρούν τα πρώτα μέτρα για την πρόληψη της CKD για την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, τη μείωση της πρόσληψης θερμίδων, τη μείωση του υπερβολικού βάρους, εάν υπάρχει, καθώς και τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Πώς να ανιχνεύσετε χρόνια νεφρική νόσο?

Στο αρχικό στάδιο, η νεφρική βλάβη είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών ανιχνεύονται καλά με τη βοήθεια απλών δοκιμών και αναλύσεων. Το:

  • γενική ανάλυση ούρων
  • μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης (αυτό είναι ένα από τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα που πρέπει να απεκκρίνεται μέσω των νεφρών - καθορίζει την εκκριτική λειτουργία των νεφρών από το επίπεδό του) ·
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών
  • Δοκιμή μικρολευκωματινουρίας (πρωτεΐνη στα ούρα). Κανονικά, η πρωτεΐνη παραμένει στο σώμα και δεν διεισδύει στα ούρα. Η παρουσία πρωτεΐνης (λευκωματίνης) στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία. Υποβάλλοντας από διαβήτη, υπέρταση, αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο για την έγκαιρη διάγνωση χρόνιας νεφρικής νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Τη στιγμή της αρχικής επίσκεψης στον νεφρολόγο, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς έχουν ήδη καθυστερημένα στάδια CKD, όταν η θεραπεία είναι αδύνατη και παραμένει μόνο αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση. Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι, κατά κανόνα, που ήδη πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία ή καρδιαγγειακές παθήσεις, θα μπορούσαν να βοηθηθούν από τον θεράποντα ιατρό τους - έναν ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο ή θεραπευτή, εάν συνταγογραφούσε εγκαίρως εξετάσεις αίματος και ούρων, ερμήνευσε σωστά τα αποτελέσματά τους και συνέστησε υποστηρικτική θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι μέθοδοι νεφροπροστασίας εφαρμόζονται με επιτυχία στον κόσμο σήμερα - ένα σύνολο θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που επιτρέπουν την «επιβράδυνση» της ανάπτυξης του CKD.

Δυστυχώς, το 60-70% των ασθενών με CKD στη Ρωσία ανακαλύπτουν τη διάγνωσή τους σε εντατική θεραπεία, όπου καταλήγουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, υπερτασική κρίση, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτό το σημείο, κατά κανόνα, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης.

Οι απλές δοκιμές που παραδίδονται εγκαίρως όχι μόνο σώζουν και παρατείνουν τη ζωή πολλών ανθρώπων, αλλά και ένα τεράστιο οικονομικό όφελος. Μια βιοχημική εξέταση αίματος κοστίζει στην κλινική μόνο 100 ρούβλια και μια συνεδρία αιμοκάθαρσης κοστίζει από 6.000 έως 10.000 ρούβλια. Το κόστος των 156 συνεδριών ετησίως (3 φορές την εβδομάδα για 4 ώρες) είναι πάνω από 750.000 ρούβλια. ανά ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την προμήθεια ναρκωτικών - έως 1,5 εκατομμύρια ρούβλια. το χρόνο.

Τι είναι η θεραπεία αντικατάστασης νεφρών;?

Αυτές είναι μέθοδοι θεραπείας που αντικαθιστούν τη νεφρική λειτουργία: αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού. Με αιμοκάθαρση (αυτή είναι η πιο κοινή διαδικασία για όσους λαμβάνουν θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης στη Ρωσία), το αίμα καθαρίζεται μέσω τεχνητής μεμβράνης χρησιμοποιώντας συσκευή «τεχνητού νεφρού». Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη ιατρών, η κανονικότητα και η διάρκειά της είναι πολύ σημαντική. Η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση περιλαμβάνει τον καθαρισμό του αίματος αλλάζοντας ειδικά διαλύματα στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς και μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα στο σπίτι..

Δυστυχώς, σήμερα, λόγω της έλλειψης τοποθεσιών αιμοκάθαρσης στη χώρα μας, η αιμοκάθαρση είναι διαθέσιμη μόνο στους μισούς ασθενείς που τη χρειάζονται. Στις χώρες της ΕΕ, ο δείκτης διαθεσιμότητας αιμοκάθαρσης είναι 600 άτομα ανά 1 εκατομμύριο άτομα, στις ΗΠΑ - 1.400 άτομα ανά 1 εκατομμύριο άτομα και στη Ρωσία - 140 άτομα (στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη - περίπου 200) ανά 1 εκατομμύριο άτομα.

Επιπλέον, τα κέντρα αιμοκάθαρσης βρίσκονται άνισα στη Ρωσία και δεν μπορούν να προσεγγίσουν ανεξάρτητα κάθε ασθενής. Η μέση ηλικία των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία υποκατάστασης στη χώρα μας είναι 47 ετών, στις ανεπτυγμένες χώρες - 15 χρόνια περισσότερο. Πολλοί ηλικιωμένοι συμπατριώτες απλά δεν ζουν μέχρι την αιμοκάθαρση.

Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας για CKD, επιστρέφει ένα άτομο σε μια πλήρη ζωή και είναι πιο οικονομικά εφικτή. Ωστόσο, υπάρχουν περισσότερες αντενδείξεις για μεταμόσχευση - ηλικία και ιατρική, παρά για τη διαδικασία αιμοκάθαρσης. Στη Ρωσία, περισσότερες από 1000 επεμβάσεις μεταμόσχευσης νεφρού πραγματοποιούνται ετησίως, στις Ηνωμένες Πολιτείες - 10 φορές περισσότερο.

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.