Κύριος

Θεραπεία

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπευτικές αγωγές

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος που προκαλείται από βλάβη στη μικροβιακή χλωρίδα, η οποία συχνά τείνει να υποτροπιάσει, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η χρόνια νεφρική νόσος. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων στο ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα μειώνει την πιθανότητα υποτροπής, επιπλοκών και επιτυγχάνει όχι μόνο ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων, αλλά και πλήρη αποκατάσταση.

Τα παραπάνω σχετίζονται με την πρωτοπαθή πυελονεφρίτιδα, είναι σαφές ότι πριν από την ανάθεση παρόμοιων εργασιών με τη συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ή κάποια άλλη διόρθωση προκειμένου να αποκατασταθεί επαρκής εκροή ούρων.

Γενικά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι από τους είκοσι πιο συνηθισμένους λόγους για την επίσκεψη σε γιατρό. Η θεραπεία της απλής πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί νοσηλεία, μια επαρκώς κατάλληλη πορεία αντιβακτηριακής αντιφλεγμονώδους ανοσορρυθμιστικής θεραπείας με επακόλουθη δυναμική παρατήρηση.

Η νοσηλεία υπόκειται σε ασθενείς με περίπλοκη μορφή πυελονεφρίτιδας, όπου η απόφραξη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς προορίζεται για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλα στοματικά μέσα, για παράδειγμα, λόγω εμέτου.

Στη Ρωσία, περισσότερα από 1 εκατομμύριο νέα περιστατικά πυελονεφρίτιδας καταγράφονται ετησίως, επομένως η θεραπεία αυτής της νοσολογίας παραμένει επείγον πρόβλημα.

Πριν προχωρήσετε στην επιλογή ενός αντιβιοτικού για την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε ποια παθογόνα προκαλούν συχνότερα αυτήν ή τη μορφή της πυελονεφρίτιδας.

Αν κοιτάξουμε τα στατιστικά στοιχεία, μπορούμε να δούμε ότι οι περισσότερες μορφές απλής πυελονεφρίτιδας προκαλούνται από Escherichia coli (έως 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, καθώς και Enterococci.

Όσον αφορά τη δευτερογενή αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, το μικροβιακό φάσμα των παθογόνων είναι πολύ ευρύτερο..

Το ποσοστό των αρνητικών κατά gram παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων των Escherichia coli, μειώνεται και η θετική κατά gram χλωρίδα έρχεται πρώτη: Staphylococci, Enterococci specials, Pseudomonas aeruginosa.

Πριν από τη συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες πτυχές:

1. Κύηση και γαλουχία,
2. Αλλερολογική ιστορία,
3. Συμβατότητα ενός δυνητικά συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού με άλλα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής,
4. Ποια αντιβιοτικά ελήφθησαν πριν και πόσο καιρό,
5. Πού πήγε ο ασθενής με πυελονεφρίτιδα (αξιολόγηση της πιθανότητας συνάντησης με ανθεκτικό παθογόνο).

Η δυναμική μετά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου αξιολογείται μετά από 48-72 ώρες, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών και εργαστηριακών δεικτών, τότε εκτελείται ένα από τα τρία μέτρα:

• Αυξήστε τη δόση των αντιβακτηριακών παραγόντων.
• Το αντιβακτηριακό φάρμακο ακυρώνεται και συνταγογραφείται αντιβιοτικό από άλλη ομάδα.
• Προσθέστε ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο που λειτουργεί ως συνεργιστικό, δηλαδή ενισχύει το αποτέλεσμα του πρώτου.

Μόλις ληφθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της καλλιέργειας για το παθογόνο και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, το θεραπευτικό σχήμα διορθώνεται εάν είναι απαραίτητο (το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται, από το οποίο είναι σαφές ότι το παθογόνο είναι ανθεκτικό στα αντιβακτηριακά που λαμβάνονται).

Σε εξωτερικούς ασθενείς, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος για 10-14 ημέρες, εάν, έως το τέλος της θεραπείας, η κατάσταση και η κατάσταση της υγείας έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό, στη γενική ανάλυση των ούρων, στη δοκιμή Nechiporenko και στη γενική ανάλυση αίματος, δεν βρέθηκαν δεδομένα για τη φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται 2-3 σειρές ουροσηπτικών. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί ο θάνατος μολυσματικών εστιών εντός του νεφρικού ιστού και να αποφευχθεί ο σχηματισμός ελαττωμάτων ουλών με την απώλεια λειτουργικού ιστού.

Τι είναι η θεραπεία με βήμα

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές: από του στόματος, έγχυση ή ενδοφλεβίως.

Εάν η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή είναι αρκετά δυνατή στην ουρολογική πρακτική εξωτερικών ασθενών, με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, είναι προτιμότερο να χορηγούνται ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα για την ταχύτερη ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος και την αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας.

Μετά τη βελτίωση της υγείας, την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, ο ασθενής μεταφέρεται σε στοματική χορήγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας για αυτήν τη μορφή πυελονεφρίτιδας είναι 10-14 ημέρες, αλλά είναι δυνατόν να παραταθεί η πορεία σε 21 ημέρες.

Μερικές φορές οι ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση: «Μπορεί η πυελονεφρίτιδα να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά;»
Ίσως ορισμένοι ασθενείς δεν είχαν θανατηφόρο έκβαση, αλλά θα διασφαλιστεί μια χρόνια διαδικασία (μετάβαση σε χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές).
Επιπλέον, μην ξεχνάτε τέτοιες τρομερές επιπλοκές της πυελονονοφρίτιδας όπως βακτηριοτοξικό σοκ, πυονέφρωση, καρδιακή νεφρική, αποστατική πυελονεφρίτιδα.
Αυτές οι καταστάσεις στην ουρολογία είναι επείγουσες, απαιτούν άμεση ανταπόκριση και, δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι 100%.

Επομένως, για να πειραματιστείτε, με την παρουσία όλων των απαραίτητων μέσων στη σύγχρονη ουρολογία, τουλάχιστον είναι παράλογο.

Ποια φάρμακα είναι καλύτερα για απλή φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Λοιπόν, ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πυελονεφρίτιδα?

Φάρμακα επιλογής - φθοροκινολόνες.

Ciprofloxacin 500 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας 10-12 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη (Floratsid, Glevo) 500 mg 1 φορά την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 φορές την ημέρα 10-14 ημέρες.

Οφλοξασίνη 400 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες (σε ασθενείς με ελαφρύ βάρος, είναι δυνατή μια δόση 200 mg 2 φορές την ημέρα).

Εναλλακτικά φάρμακα

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι εφικτός ο διορισμός των παραπάνω αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα, φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών της γενιάς 2-3 περιλαμβάνονται στο σχήμα, για παράδειγμα: Cefuroxime, Cefixime.

Αμινοπενικιλίνες: Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Αντιβιοτικά για οξεία περίπλοκη πυελονεφρίτιδα ή νοσοκομειακή λοίμωξη νεφρού

Οι φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της οξείας περίπλοκης πυελονεφρίτιδας, αλλά χρησιμοποιείται μια ενδοφλέβια οδός χορήγησης, δηλ. Αυτά τα αντιβιοτικά πυελονεφρίτιδας υπάρχουν επίσης στις ενέσεις.

Αμινοπενικιλίνες: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Κεφαλοσπορίνες, για παράδειγμα, Ceftriaxone 1,0 g 2 φορές την ημέρα, 10 ημέρες,
Ceftazidime 1-2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως κ.λπ..

Αμινογλυκοσίδες: Αμικασίνη 10-15 mcg ανά 1 κιλό την ημέρα - 2-3 φορές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατός ο συνδυασμός αμινογλυκοσίδης + φθοροκινολόνης ή κεφαλοσπορίνης + αμινογλυκοσίδης.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Όλοι καταλαβαίνουν ότι για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης, χρειαζόμαστε ένα τέτοιο αντιβακτηριακό φάρμακο, το θετικό αποτέλεσμα του οποίου υπερέβη όλους τους πιθανούς κινδύνους, δεν θα υπήρχε αρνητικός αντίκτυπος στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και, γενικά, οι παρενέργειες θα ελαχιστοποιηθούν.

Πόσες μέρες πίνουν αντιβιοτικά, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά.

Ως αρχική θεραπεία σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο επιλογής είναι η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (προστατευμένες αμινοπενικιλίνες) σε δοσολογία 1,5-3 g την ημέρα ή από του στόματος 500 mg 2-3 φορές την ημέρα, 7-10 ημέρες.

Κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιές (Ceftriaxone 0,5 g 2 φορές την ημέρα ή 1,0 g την ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες, οι σουλφανιλαμίδες δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Σε παιδιά, όπως και σε έγκυες γυναίκες, το αντιβιοτικό από την ομάδα των προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων είναι το φάρμακο επιλογής, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, η θεραπεία με Ceftriaxone είναι επίσης δυνατή, 250-500 mg 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά, η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στους ηλικιωμένους

Η πυελονεφρίτιδα σε ηλικιωμένους ασθενείς, κατά κανόνα, προχωρά σε φόντο ταυτόχρονης νόσου:

• Διαβήτης,
• καλοήθης υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες,
• αθηροσκληρωτικές διεργασίες που επηρεάζουν, μεταξύ άλλων, τα αγγεία των νεφρών,
• αρτηριακή υπέρταση.

Δεδομένης της διάρκειας της φλεγμονής στα νεφρά, είναι δυνατόν να υποτεθεί εκ των προτέρων η πολλαπλή αντίσταση της μικροβιακής χλωρίδας, η τάση της νόσου σε συχνές παροξύνσεις και μια πιο σοβαρή.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών, ταυτόχρονες ασθένειες.

Επιτρέπεται η κλινική θεραπεία με ατελή εργαστηριακή ύφεση (δηλ. Η παρουσία λευκοκυττάρων και βακτηρίων είναι αποδεκτή κατά την ούρηση).

Δεν συνταγογραφούνται νιτροφουράνια, αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνες στους ηλικιωμένους.

Συνοψίζοντας την αναθεώρηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σημειώνουμε ότι το καλύτερο αντιβιοτικό για την πυελονεφρίτιδα είναι ένα καλά επιλεγμένο φάρμακο που θα σας βοηθήσει.

Είναι καλύτερα να μην αναλάβετε αυτό το θέμα μόνοι σας, διαφορετικά η βλάβη που προκαλείται στο σώμα μπορεί να υπερβεί κατά πολύ τα οφέλη.

Η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι ουσιαστικά διαφορετική.
Μερικές φορές οι ασθενείς καλούνται να τους συνταγογραφήσουν "αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα των νεφρών της τελευταίας γενιάς". Πρόκειται για ένα εντελώς παράλογο αίτημα, υπάρχουν φάρμακα που δικαιολογούνται για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών (περιτονίτιδα, ουροψέψη κ.λπ.), αλλά δεν εφαρμόζονται με κανέναν τρόπο σε απλές μορφές φλεγμονής στα νεφρά..

Ποια άλλα αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας υπάρχουν

Όπως είπαμε παραπάνω, ένα σχήμα πολλών συστατικών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τα ουροσηπτικά δικαιολογούνται.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα περιλαμβάνουν:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής στην οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι αναποτελεσματικά, αλλά ένας επιπλέον σύνδεσμος, μετά από επαρκή θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, λειτουργεί καλά.

Η λήψη ουροσηπτικών κατά την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης είναι δικαιολογημένη, για την πρόληψη της υποτροπής, καθώς δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Συνήθως, φάρμακα από αυτήν την ομάδα συνταγογραφούνται σε μαθήματα 10 ημερών.

Η εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος στην αντιμετώπιση μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων, παίζουν σημαντικό ρόλο. Εάν η ανοσία λειτουργούσε στο σωστό επίπεδο, ίσως η πρωτοπαθής πυελονεφρίτιδα δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί. Επομένως, ο στόχος της ανοσοθεραπείας είναι η βελτίωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στα παθογόνα.

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon κ.λπ..

Επιπλέον τεκμηριώθηκε η πρόσληψη πολυβιταμινών με ιχνοστοιχεία.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να είναι περίπλοκη με καντιντίαση (τσίχλα), οπότε δεν πρέπει να ξεχνάμε τα αντιμυκητιασικά φάρμακα: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin κ.λπ..

Ενισχυτές της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά

Μία από τις παρενέργειες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η νεφρική αγγειακή ισχαιμία. Μην ξεχνάτε ότι μέσω του αίματος παραδίδονται φάρμακα και θρεπτικά συστατικά που είναι τόσο απαραίτητα για την ανάρρωση.

Για να αφαιρέσετε τις εκδηλώσεις της ισχαιμίας, εφαρμόστε Trental, Pentoxifylline.

Φυτικά φάρμακα ή πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με βότανα

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα μετά τα αντιβιοτικά χρειάζεται περισσότερη προσοχή, στραφούμε στις δυνατότητες της φύσης.

Ακόμη και οι απόμακροι πρόγονοί μας χρησιμοποίησαν διάφορα φυτά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, καθώς ήδη στην αρχαιότητα οι θεραπευτές είχαν πληροφορίες για τις αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές επιδράσεις ορισμένων βοτάνων..

Τα αποτελεσματικά φυτά για φλεγμονή στα νεφρά περιλαμβάνουν:

• knotweed,
• αλογοουρά,
• Σπόροι άνηθου,
• bearberry (αυτιά αρκούδας),
• erw μάλλινα κ.λπ..

Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμα βότανα από τα νεφρά σε ένα φαρμακείο, για παράδειγμα, Fitonefrol, Brusniver και να παρασκευάσετε σαν τσάι σε σακούλες φίλτρου.

Εναλλακτικά, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε σύνθετα φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, μην ξεχνάτε τη διατροφή: αποδίδουν μεγάλη σημασία στη σωστή διατροφή.

Αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα

Η αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται συχνότερα σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο σχετίζεται με την ομάδα της αμινοπενικιλλίνης. Το φάρμακο αναστέλλει την πρόοδο των εντεροκόκκων και της Escherichia coli. Επομένως, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αμοξικιλλίνη πραγματοποιείται συχνότερα..

Αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, με κυρίαρχη βλάβη του σωληνοειδούς συστήματος των νεφρών, της νεφρικής λεκάνης, του καλύξου και του παρεγχύματος, συνήθως βακτηριακής αιτιολογίας.
Τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια διαπερνούν τον νεφρικό ιστό με διάφορους τρόπους:

  • από μια άλλη, ήδη υπάρχουσα εστίαση της φλεγμονής.
  • μέσω του ουροποιητικού συστήματος (η λεγόμενη ανοδική διαδικασία, όταν ένας μολυσματικός παράγοντας εξαπλώνεται από την ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη και πάνω).

Η αμοξικιλλίνη, η αμοξικλαβίνη, η αμπικιλλίνη έχουν δραστική επίδραση στη θετική κατά gram μικροχλωρίδα και στα περισσότερα θετικά κατά gram μικρόβια. Οι σταφυλόκοκκοι, που παράγουν πενικιλινάση, είναι εντελώς ευαίσθητοι σε αυτούς. Σε αυτήν την περίπτωση, επιλέγεται η συνδυασμένη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Στη σύγχρονη θεραπεία, οι αμινοπενικιλίνες σπάνια χρησιμοποιούνται - αντιμετωπίζουν βακτηριακές λοιμώξεις σε έγκυες γυναίκες. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα βακτηριακά στελέχη είναι ανοσοποιητικά στο αντιβακτηριακό φάρμακο. Οι προστατευμένες πενικιλίνες - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ χρησιμοποιούνται συχνότερα. Τα φάρμακα πενικιλίνης είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις, επομένως, συχνά συνιστώνται για έγκυες γυναίκες.

Η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ είναι δραστική έναντι:

  • αρνητικά κατά gram βακτήρια;
  • Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
  • αρνητική στην πήξη του σταφυλόκοκκου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι με πυελονεφρίτιδα και οξεία κυστίτιδα, όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί.

Πώς να πάρετε αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ

Η δοσολογία της Αμοξικιλλίνης στην πυελονεφρίτιδα καθορίζεται πάντα μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς, σύμφωνα με τα συμπτώματα που προκύπτουν, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Συνήθως, με πυελονεφρίτιδα, συνιστάται η λήψη Αμοξικιλλίνης από το στόμα σε δόση 500 mg τρεις φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μία εφάπαξ δόση φτάνει το 1 g. Η παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου είναι δυνατή 1 g 3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Εάν χρησιμοποιείται αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, τότε συνιστώνται δισκία των 625 mg 3 φορές την ημέρα, το ενέσιμο διάλυμα μπορεί επίσης να περιέχει 500 mg και 100 mg αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, αντίστοιχα, ή 1000 mg και 200 ​​mg δραστικών ουσιών. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 10 ημέρες. Σε χρόνια πυελονεφρίτιδα, δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου. Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται 0,25 g την ημέρα ή 3 g μία φορά..

Το Flemoklav Solutab είναι μια νέα μορφή φαρμάκου αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό σε μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και στο κάτω μέρος των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Μπορεί να ληφθεί για παιδιά από τρεις μήνες και έγκυες γυναίκες.

Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου. Είναι δυνατή η λήψη ολόκληρων ή αραιωμένων σακχαρόπηκτων σε νερό. Για τα παιδιά, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα εναιώρημα με ευχάριστη γεύση..

Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στην υγεία..

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος που προκαλείται από βλάβη στη μικροβιακή χλωρίδα, η οποία συχνά τείνει να υποτροπιάσει, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η χρόνια νεφρική νόσος. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων στο ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα μειώνει την πιθανότητα υποτροπής, επιπλοκών και επιτυγχάνει όχι μόνο ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων, αλλά και πλήρη αποκατάσταση.

Τα παραπάνω σχετίζονται με την πρωτοπαθή πυελονεφρίτιδα, είναι σαφές ότι πριν από την ανάθεση παρόμοιων εργασιών με τη συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ή κάποια άλλη διόρθωση προκειμένου να αποκατασταθεί επαρκής εκροή ούρων.

Γενικά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι από τους είκοσι πιο συνηθισμένους λόγους για την επίσκεψη σε γιατρό. Η θεραπεία της απλής πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί νοσηλεία, μια επαρκώς κατάλληλη πορεία αντιβακτηριακής αντιφλεγμονώδους ανοσορρυθμιστικής θεραπείας με επακόλουθη δυναμική παρατήρηση.

Η νοσηλεία υπόκειται σε ασθενείς με περίπλοκη μορφή πυελονεφρίτιδας, όπου η απόφραξη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς προορίζεται για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλα στοματικά μέσα, για παράδειγμα, λόγω εμέτου.

Στη Ρωσία, περισσότερα από 1 εκατομμύριο νέα περιστατικά πυελονεφρίτιδας καταγράφονται ετησίως, επομένως η θεραπεία αυτής της νοσολογίας παραμένει επείγον πρόβλημα.

Πριν προχωρήσετε στην επιλογή ενός αντιβιοτικού για την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε ποια παθογόνα προκαλούν συχνότερα αυτήν ή τη μορφή της πυελονεφρίτιδας.

Αν κοιτάξουμε τα στατιστικά στοιχεία, μπορούμε να δούμε ότι οι περισσότερες μορφές απλής πυελονεφρίτιδας προκαλούνται από Escherichia coli (έως 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, καθώς και Enterococci.

Όσον αφορά τη δευτερογενή αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, το μικροβιακό φάσμα των παθογόνων είναι πολύ ευρύτερο..

Το ποσοστό των αρνητικών κατά gram παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων των Escherichia coli, μειώνεται και η θετική κατά gram χλωρίδα έρχεται πρώτη: Staphylococci, Enterococci specials, Pseudomonas aeruginosa.

Πριν από τη συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες πτυχές:

1. Κύηση και γαλουχία,
2. Αλλερολογική ιστορία,
3. Συμβατότητα ενός δυνητικά συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού με άλλα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής,
4. Ποια αντιβιοτικά ελήφθησαν πριν και πόσο καιρό,
5. Πού πήγε ο ασθενής με πυελονεφρίτιδα (αξιολόγηση της πιθανότητας συνάντησης με ανθεκτικό παθογόνο).

Η δυναμική μετά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου αξιολογείται μετά από 48-72 ώρες, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών και εργαστηριακών δεικτών, τότε εκτελείται ένα από τα τρία μέτρα:

• Αυξήστε τη δόση των αντιβακτηριακών παραγόντων.
• Το αντιβακτηριακό φάρμακο ακυρώνεται και συνταγογραφείται αντιβιοτικό από άλλη ομάδα.
• Προσθέστε ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο που λειτουργεί ως συνεργιστικό, δηλαδή ενισχύει το αποτέλεσμα του πρώτου.

Μόλις ληφθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της καλλιέργειας για το παθογόνο και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, το θεραπευτικό σχήμα διορθώνεται εάν είναι απαραίτητο (το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται, από το οποίο είναι σαφές ότι το παθογόνο είναι ανθεκτικό στα αντιβακτηριακά που λαμβάνονται).

Σε εξωτερικούς ασθενείς, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος για 10-14 ημέρες, εάν, έως το τέλος της θεραπείας, η κατάσταση και η κατάσταση της υγείας έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό, στη γενική ανάλυση των ούρων, στη δοκιμή Nechiporenko και στη γενική ανάλυση αίματος, δεν βρέθηκαν δεδομένα για τη φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται 2-3 σειρές ουροσηπτικών. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί ο θάνατος μολυσματικών εστιών εντός του νεφρικού ιστού και να αποφευχθεί ο σχηματισμός ελαττωμάτων ουλών με την απώλεια λειτουργικού ιστού.

Τι είναι η θεραπεία με βήμα

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές: από του στόματος, έγχυση ή ενδοφλεβίως.

Εάν η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή είναι αρκετά δυνατή στην ουρολογική πρακτική εξωτερικών ασθενών, με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, είναι προτιμότερο να χορηγούνται ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα για την ταχύτερη ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος και την αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας.

Μετά τη βελτίωση της υγείας, την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, ο ασθενής μεταφέρεται σε στοματική χορήγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας για αυτήν τη μορφή πυελονεφρίτιδας είναι 10-14 ημέρες, αλλά είναι δυνατόν να παραταθεί η πορεία σε 21 ημέρες.

Μερικές φορές οι ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση: «Μπορεί η πυελονεφρίτιδα να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά;»
Ίσως ορισμένοι ασθενείς δεν είχαν θανατηφόρο έκβαση, αλλά θα διασφαλιστεί μια χρόνια διαδικασία (μετάβαση σε χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές).
Επιπλέον, μην ξεχνάτε τέτοιες τρομερές επιπλοκές της πυελονονοφρίτιδας όπως βακτηριοτοξικό σοκ, πυονέφρωση, καρδιακή νεφρική, αποστατική πυελονεφρίτιδα.
Αυτές οι καταστάσεις στην ουρολογία είναι επείγουσες, απαιτούν άμεση ανταπόκριση και, δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι 100%.

Επομένως, για να πειραματιστείτε, με την παρουσία όλων των απαραίτητων μέσων στη σύγχρονη ουρολογία, τουλάχιστον είναι παράλογο.

Ποια φάρμακα είναι καλύτερα για απλή φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Λοιπόν, ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πυελονεφρίτιδα?

Φάρμακα επιλογής - φθοροκινολόνες.

Ciprofloxacin 500 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας 10-12 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη (Floratsid, Glevo) 500 mg 1 φορά την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 φορές την ημέρα 10-14 ημέρες.

Οφλοξασίνη 400 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες (σε ασθενείς με ελαφρύ βάρος, είναι δυνατή μια δόση 200 mg 2 φορές την ημέρα).

Εναλλακτικά φάρμακα

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι εφικτός ο διορισμός των παραπάνω αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα, φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών της γενιάς 2-3 περιλαμβάνονται στο σχήμα, για παράδειγμα: Cefuroxime, Cefixime.

Αμινοπενικιλίνες: Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Αντιβιοτικά για οξεία περίπλοκη πυελονεφρίτιδα ή νοσοκομειακή λοίμωξη νεφρού

Οι φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της οξείας περίπλοκης πυελονεφρίτιδας, αλλά χρησιμοποιείται μια ενδοφλέβια οδός χορήγησης, δηλ. Αυτά τα αντιβιοτικά πυελονεφρίτιδας υπάρχουν επίσης στις ενέσεις.

Αμινοπενικιλίνες: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Κεφαλοσπορίνες, για παράδειγμα, Ceftriaxone 1,0 g 2 φορές την ημέρα, 10 ημέρες,
Ceftazidime 1-2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως κ.λπ..

Αμινογλυκοσίδες: Αμικασίνη 10-15 mcg ανά 1 κιλό την ημέρα - 2-3 φορές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατός ο συνδυασμός αμινογλυκοσίδης + φθοροκινολόνης ή κεφαλοσπορίνης + αμινογλυκοσίδης.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Όλοι καταλαβαίνουν ότι για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης, χρειαζόμαστε ένα τέτοιο αντιβακτηριακό φάρμακο, το θετικό αποτέλεσμα του οποίου υπερέβη όλους τους πιθανούς κινδύνους, δεν θα υπήρχε αρνητικός αντίκτυπος στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και, γενικά, οι παρενέργειες θα ελαχιστοποιηθούν.

Πόσες μέρες πίνουν αντιβιοτικά, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά.

Ως αρχική θεραπεία σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο επιλογής είναι η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (προστατευμένες αμινοπενικιλίνες) σε δοσολογία 1,5-3 g την ημέρα ή από του στόματος 500 mg 2-3 φορές την ημέρα, 7-10 ημέρες.

Κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιές (Ceftriaxone 0,5 g 2 φορές την ημέρα ή 1,0 g την ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες, οι σουλφανιλαμίδες δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Σε παιδιά, όπως και σε έγκυες γυναίκες, το αντιβιοτικό από την ομάδα των προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων είναι το φάρμακο επιλογής, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, η θεραπεία με Ceftriaxone είναι επίσης δυνατή, 250-500 mg 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά, η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στους ηλικιωμένους

Η πυελονεφρίτιδα σε ηλικιωμένους ασθενείς, κατά κανόνα, προχωρά σε φόντο ταυτόχρονης νόσου:

• Διαβήτης,
• καλοήθης υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες,
• αθηροσκληρωτικές διεργασίες που επηρεάζουν, μεταξύ άλλων, τα αγγεία των νεφρών,
• αρτηριακή υπέρταση.

Δεδομένης της διάρκειας της φλεγμονής στα νεφρά, είναι δυνατόν να υποτεθεί εκ των προτέρων η πολλαπλή αντίσταση της μικροβιακής χλωρίδας, η τάση της νόσου σε συχνές παροξύνσεις και μια πιο σοβαρή.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών, ταυτόχρονες ασθένειες.

Επιτρέπεται η κλινική θεραπεία με ατελή εργαστηριακή ύφεση (δηλ. Η παρουσία λευκοκυττάρων και βακτηρίων είναι αποδεκτή κατά την ούρηση).

Δεν συνταγογραφούνται νιτροφουράνια, αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνες στους ηλικιωμένους.

Συνοψίζοντας την αναθεώρηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σημειώνουμε ότι το καλύτερο αντιβιοτικό για την πυελονεφρίτιδα είναι ένα καλά επιλεγμένο φάρμακο που θα σας βοηθήσει.

Είναι καλύτερα να μην αναλάβετε αυτό το θέμα μόνοι σας, διαφορετικά η βλάβη που προκαλείται στο σώμα μπορεί να υπερβεί κατά πολύ τα οφέλη.

Η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι ουσιαστικά διαφορετική.
Μερικές φορές οι ασθενείς καλούνται να τους συνταγογραφήσουν "αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα των νεφρών της τελευταίας γενιάς". Πρόκειται για ένα εντελώς παράλογο αίτημα, υπάρχουν φάρμακα που δικαιολογούνται για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών (περιτονίτιδα, ουροψέψη κ.λπ.), αλλά δεν εφαρμόζονται με κανέναν τρόπο σε απλές μορφές φλεγμονής στα νεφρά..

Ποια άλλα αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας υπάρχουν

Όπως είπαμε παραπάνω, ένα σχήμα πολλών συστατικών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τα ουροσηπτικά δικαιολογούνται.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα περιλαμβάνουν:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής στην οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι αναποτελεσματικά, αλλά ένας επιπλέον σύνδεσμος, μετά από επαρκή θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, λειτουργεί καλά.

Η λήψη ουροσηπτικών κατά την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης είναι δικαιολογημένη, για την πρόληψη της υποτροπής, καθώς δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Συνήθως, φάρμακα από αυτήν την ομάδα συνταγογραφούνται σε μαθήματα 10 ημερών.

Η εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος στην αντιμετώπιση μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων, παίζουν σημαντικό ρόλο. Εάν η ανοσία λειτουργούσε στο σωστό επίπεδο, ίσως η πρωτοπαθής πυελονεφρίτιδα δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί. Επομένως, ο στόχος της ανοσοθεραπείας είναι η βελτίωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στα παθογόνα.

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon κ.λπ..

Επιπλέον τεκμηριώθηκε η πρόσληψη πολυβιταμινών με ιχνοστοιχεία.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να είναι περίπλοκη με καντιντίαση (τσίχλα), οπότε δεν πρέπει να ξεχνάμε τα αντιμυκητιασικά φάρμακα: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin κ.λπ..

Ενισχυτές της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά

Μία από τις παρενέργειες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η νεφρική αγγειακή ισχαιμία. Μην ξεχνάτε ότι μέσω του αίματος παραδίδονται φάρμακα και θρεπτικά συστατικά που είναι τόσο απαραίτητα για την ανάρρωση.

Για να αφαιρέσετε τις εκδηλώσεις της ισχαιμίας, εφαρμόστε Trental, Pentoxifylline.

Φυτικά φάρμακα ή πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με βότανα

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα μετά τα αντιβιοτικά χρειάζεται περισσότερη προσοχή, στραφούμε στις δυνατότητες της φύσης.

Ακόμη και οι απόμακροι πρόγονοί μας χρησιμοποίησαν διάφορα φυτά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, καθώς ήδη στην αρχαιότητα οι θεραπευτές είχαν πληροφορίες για τις αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές επιδράσεις ορισμένων βοτάνων..

Τα αποτελεσματικά φυτά για φλεγμονή στα νεφρά περιλαμβάνουν:

• knotweed,
• αλογοουρά,
• Σπόροι άνηθου,
• bearberry (αυτιά αρκούδας),
• erw μάλλινα κ.λπ..

Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμα βότανα από τα νεφρά σε ένα φαρμακείο, για παράδειγμα, Fitonefrol, Brusniver και να παρασκευάσετε σαν τσάι σε σακούλες φίλτρου.

Εναλλακτικά, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε σύνθετα φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, μην ξεχνάτε τη διατροφή: αποδίδουν μεγάλη σημασία στη σωστή διατροφή.

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά;?

Η αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι βακτήρια. Στο 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλείται από E. coli. Αλλά τα παθογόνα μπορεί να είναι τα εξής:

  • σταφυλόκοκκοι;
  • στρεπτόκοκκοι
  • εντεροκόκκοι;
  • Klebsiella;
  • Πρωτεύς
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • εντεροβακτήρια.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα αναστέλλουν τη δραστηριότητα της βακτηριακής χλωρίδας, μπορεί να έχουν βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί πολλών ομάδων. Αφού τα αντιβακτηριακά φάρμακα σκοτώσουν όλα τα βακτήρια, μειώνεται η φλεγμονή και συμβαίνει ανάκαμψη..

Είναι σημαντικό, μετά την πορεία της θεραπείας, όχι μόνο να πεθαίνουν παθογόνα βακτήρια, αλλά και προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας, τα οποία έχουν τοξική δράση, να απομακρύνονται από το σώμα. Οι αντιβακτηριακές ουσίες δεν συσσωρεύονται στο σώμα, βγαίνουν με ούρα.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι διάφορες ομάδες:

  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • φθοροκινολόνες;
  • καρβαπενέμες;
  • αμινογλυκοσίδες.

Συνήθως συνταγογραφούνται οι πρώτες 2 ομάδες φαρμάκων.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο για πυελονεφρίτιδα, η κύρια προϋπόθεση είναι η ασφάλεια. Το εργαλείο δεν πρέπει να έχει αρνητική επίδραση στα νεφρά, απεκκρίνεται εντελώς στα ούρα. Πρέπει να έχει βακτηριοκτόνο δράση, να είναι δραστικό έναντι των περισσότερων τύπων παθογόνων μικροοργανισμών..

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται συχνά με τέτοια αντιβιοτικά:

  • κεφαλοσπορίνες - κεφτριαξόνη και κεφοταξίμη;
  • πενικιλίνες - Αμπικιλλίνη και Αφλοξικιλίνη;
  • φθοροκινολόνες - Οφλοξασίνη και σιπροφλοξασίνη;
  • αμινογλυκοσίδες - Γενταμυκίνη;
  • Μακρολίδες - Αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.

Τα φάρμακα της τελευταίας ομάδας είναι ισχυρά, αλλά τοξικά.

Πενικιλίνες

Αυτά είναι τα παλαιότερα, αλλά λιγότερο τοξικά φάρμακα. Γι 'αυτό συνταγογραφούνται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, έχουν ευρύ φάσμα δράσης..

Αυτή η ομάδα προκαλεί συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργιών..

Κατάλογος αντιβιοτικών:

  • Αμοξικιλλίνη.
  • Φλεμοξίνη Solutab.
  • Αμοξικάβ.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή δισκίων, σκόνης για στοματική χορήγηση και ενέσιμου διαλύματος.

Κεφαλοσπορίνες

Με τη βοήθεια φαρμάκων αυτής της ομάδας, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η ήπια και σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, τα Cefaclor και Cefuroxime είναι κατάλληλα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με δισκία cefixime, ένεση κεφτριαξόνης.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι λιγότερο πιθανό από τις πενικιλίνες να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, μερικές μπορεί να χρησιμοποιηθούν από τη γέννηση.

Επίσης χρησιμοποιούνται τα Pantsef, Suprax και Ceforal Solutab.

Carbapenems

Αυτοί είναι εκπρόσωποι της ομάδας β-λακτάμης. Είναι αποτελεσματικά έναντι ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων, συνταγογραφούνται μόνο μετά από τα δεδομένα της δεξαμενής καλλιέργειας ούρων.

Οι καρβαπενέμες επηρεάζουν αναερόβιους, θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς - σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, μηνιγγίκοκοκκους, γονόκοκκους, εντεροβακτήρια.

Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, το κύριο αρνητικό αποτέλεσμα είναι η αλλεργία.

Μονοβακτάμες

Ανήκει στην ομάδα των β-λακταμών, αλλά έχει σημαντικές διαφορές από άλλους εκπροσώπους. Είναι δραστικά μόνο έναντι της αρνητικής κατά gram χλωρίδας. Θετικά κατά gram και αναερόβια βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

Οι μονοβακτάμες χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια, μόνο σε περίπτωση σοβαρών παθήσεων των ασθενών. Το πλεονέκτημα της χρήσης του είναι ότι σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις..

Το Monobactam ανήκει στους Aztreabol, Aztreonam και Aznam..

Τετρακυκλίνες

Οι τετρακυκλίνες έχουν βακτηριοστατική δράση, σε ορισμένες περιπτώσεις βακτηριοκτόνες. Τα ναρκωτικά διαφέρουν ως προς τη δύναμη και την ταχύτητα απέκκρισης από το σώμα. Έχουν ένα ευρύ φάσμα εφέ. Κατά δραστηριότητα σε θετικά κατά gram βακτήρια, είναι ασθενέστερα από τις πενικιλίνες. Τα αποτελέσματά τους μπορούν να συγκριθούν με τη χλωραμφενικόλη..

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν χρησιμοποιούνται για παιδιά κάτω των 8 ετών..

Δημοφιλείς εκπρόσωποι τετρακυκλινών:

  • Τετρακυκλίνη.
  • Οξυτετρακυκλίνη.
  • Χλωροτετρακυκλίνη.
  • Δοξυκυκλίνη.
  • Μινολεξίνη.
  • Τιγκασίλ.

Αμινογλυκοσίδες

Χρησιμοποιείται συχνότερα σε σοβαρές περιπτώσεις. Σπάνια προκαλούν αλλεργικές εκδηλώσεις, αλλά είναι σημαντικό να τηρείται η ακριβής δοσολογία. Οι υπερβολικές δόσεις μπορεί να έχουν τοξική επίδραση. Έχουν αυξημένη νεφροτοξικότητα, μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών..

Η δόση για τα παιδιά υπολογίζεται ξεχωριστά από έναν γιατρό.

Τα φάρμακα έχουν βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικά κατά των αερόβιων gram-αρνητικών βακτηρίων. Κατάλογος αντιβιοτικών:

  • 1ης γενιάς - στρεπτομυκίνη, νεομυκίνη, καναμυκίνη;
  • 2η γενιά - Γενταμυκίνη, Τομπραμυκίνη;
  • 3η γενιά - Amikacin.

Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται συχνά ως μέρος σύνθετης θεραπείας σε συνδυασμό με πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Οι ενέσεις γίνονται 2-3 φορές την ημέρα..

Λινκοσαμίνες

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας έχουν στενό φάσμα δράσης, επομένως χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια. Είναι αποτελεσματικά για την πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από θετικούς κατά gram κόκκους, καθώς και από χλωρίδα που δεν σχηματίζει σπόρια. Στην περίπτωση μολύνσεων σταφυλιού, μικροοργανισμοί αναπτύσσουν γρήγορα αντοχή..

Οι λινκοσαμίνες εμφανίζουν βακτηριοστατική δράση, σε υψηλές συγκεντρώσεις - βακτηριοκτόνες.

Προετοιμασίες:

Τα φάρμακα διατίθενται σε από του στόματος και παρεντερικά σκευάσματα.

Φωσφομυκίνη

Αυτά είναι παράγωγα φωσφονόλης. Έχουν ένα ευρύ φάσμα εφέ. Αυτά είναι ισχυρά φάρμακα που οδηγούν στο θάνατο των βακτηρίων σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Η φωσφομυκίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση, ενεργεί ενάντια στους θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Αναποτελεσματική με αναερόβια χλωρίδα, εντεροκοκκικές και στρεπτόκοκκες λοιμώξεις.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για απλή νόσο, αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στη φοσφομυκίνη. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

Η δραστική ουσία είναι η τρομεταμόλη φωσφομυκίνης.

Χλωραμφενικόλη

Τα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων, αλλά χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Πριν από την έλευση πιο σύγχρονων αντιβιοτικών, η λεβομυκίνη ήταν δημοφιλής, χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος..

Τώρα η σημασία της έχει ξεθωριάσει στο παρασκήνιο. Αλλά σε σύγκριση με τις τετρακυκλίνες, όταν χρησιμοποιείτε λεβομυκίνη, υπάρχει λιγότερη πιθανότητα σχηματισμού αντοχής στη δραστική ουσία.

Το μειονέκτημα είναι το απρόβλεπτο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Επισκόπηση των αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα

Όταν συνταγογραφείτε τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, η μορφή και η συμμετοχή της ομάδας παίζουν σημαντικό ρόλο. Η θεραπεία διαφέρει ανάλογα με το αν η οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία. Με προσοχή, επιλέγεται ένα φάρμακο για ειδικές ομάδες ασθενών, στις οποίες ανήκουν έγκυες γυναίκες και παιδιά..

Σε χρόνια μορφή

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από μια οξεία μορφή. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι οι ακόλουθες ομάδες:

Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην πυελονεφρίτιδα των νεφρών φαίνεται από τα αντιβιοτικά της τελευταίας γενιάς. Είναι πιο αποτελεσματικά και λιγότερο τοξικά..

Από την πυελονεφρίτιδα στο σπίτι, μπορείτε να πάρετε τέτοια φάρμακα:

  • Augmentin. Είναι ένα ανάλογο του Amoxiclav, η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Συχνά προκαλεί διάρροια..
  • Cifran. Προϊόν με βάση την σιπροφλοξασίνη, ένα από τα πιο δημοφιλή της ομάδας φθοροκινολόνης.
  • Nolicin. Παρασκευή από την ομάδα των φθοροκινολονών 2 ​​γενεών..
  • Σιπροφλοξασίνη. Ένα φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών, υπάρχουν μορφές για στοματική και παρεντερική χρήση.

Για την πρόληψη της υποτροπής, χρησιμοποιούνται τα Nevigramon και 5-NOC..

Σε οξεία μορφή

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, προτιμώνται οι μορφές ένεσης φαρμάκων. Πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από την ομάδα κεφαλοσπορινών και πενικιλλινών. Τα οξεία αντιβιοτικά πρέπει να έχουν ελάχιστη τοξικότητα και μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Ως ανοσοενισχυτικό, μπορεί να συνταγογραφούνται δισκία με τη μορφή χλωραμφενικόλης.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αμοξικιλλίνη. Αυτή είναι η πιο δημοφιλής πενικιλίνη, έχει καλή ανοχή και βιοδιαθεσιμότητα..
  • Cefamandol Αντιβιοτικό για παρεντερική χρήση.
  • Κεφτριαξόνη. Το φάρμακο είναι 3 γενιές, διαθέσιμο σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

Για παιδιά

Το σώμα του παιδιού είναι ευαίσθητο στις τοξικές επιδράσεις των αντιβιοτικών, έτσι τα πιο ήπια φάρμακα επιλέγονται για τα παιδιά. Η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού..

Πιο συχνά, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια κεφαλοσπορινών. Μπορεί να είναι cefotaxime, ceftriaxone και cefodex. Αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Zedex ή το Suprax. Αμπικιλλίνη, Augmentin, καρβενικιλλίνη, Amoxiclav χρησιμοποιούνται επίσης..

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να καταφύγουν σε ισχυρότερα φάρμακα, για παράδειγμα, αμινογλυκοσίδες (γενταμυκίνη) ή μακρολίδες (Sumamed).

Για έγκυες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συχνά πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά για κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, επειδή αυτές οι δύο ασθένειες είναι συχνές στις έγκυες γυναίκες. Αξίζει να παίρνετε φάρμακα μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Δεν χορηγούνται φάρμακα από την ομάδα των φθοροκινολονών, των σουλφοναμιδίων και των τετρακυκλινών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Monural μπορεί να χρησιμοποιηθεί..

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες:

  • Κανέφρον. Φυτικό αντιβακτηριακό φάρμακο.
  • Φυτολυσίνη. Θεραπεία εκχυλίσματος των βακκίνιων. Αποτελεσματικό κατά της Escherichia coli.
  • Cyston. Το φάρμακο φυτικής προέλευσης, έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα έναντι αρνητικών κατά gram βακτηρίων.
  • Αμοξικιλλίνη.
  • Αμοξικάβ

Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από νεφρολόγο. Προτιμώνται τα φυτικά φάρμακα, καθώς και τα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης.

Γενικές αρχές εφαρμογής

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο μετά από εξέταση. Παρουσία σοβαρών συστημικών ασθενειών, επιλέγονται φάρμακα που έχουν ελάχιστο αρνητικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία για εξασθενημένη εκροή ούρων ξεκινά με την ανάρρωσή της με την εισαγωγή καθετήρα ή την τοποθέτηση στεντ.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα επιλέγονται μετά το αντιβιοτικό πρόγραμμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ευαισθησία διαφόρων βακτηρίων στα ενεργά συστατικά των φαρμάκων.

Πριν από τα αποτελέσματα της δεξαμενής σποράς, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης που δρουν τόσο στα gram-θετικά όσο και στα gram-αρνητικά βακτήρια. Σε νοσοκομείο με σοβαρή πορεία της νόσου, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Αυτή η μέθοδος εφαρμογής είναι πιο αποτελεσματική σε μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, καθώς αυξάνεται η βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων.

Για να επιτευχθεί έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Μαζί με αντιβιοτικά, ηπατοπροστατευτικά, διαλύματα γλυκόζης-αλατιού, πρέπει να χρησιμοποιούνται διουρητικά.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι έως 10-14 ημέρες. Με την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενδέχεται να απαιτηθούν πολλά μαθήματα, διάρκειας έως 2-3 εβδομάδων.

Η μακροχρόνια θεραπεία είναι ανεπιθύμητη, καθώς η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται, επομένως, για την επιτυχή θεραπεία της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, πρέπει να αλλάξουν αρκετές ομάδες φαρμάκων. Η ακολουθία έχει ως εξής:

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ενδείκνυται η έντονη κατανάλωση αλκοόλ, προτιμάται ο ζωμός με διουρητικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Με την πυελονεφρίτιδα, το πυελοκαλικιακό σύστημα και το νεφρικό παρέγχυμα εμπλέκονται στη μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν ξεκινήσει εγκαίρως, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, ουλές, απόστημα ή καρκίνου του νεφρού, δηλητηρίαση αίματος.

Δημοσιεύτηκε από την Oksana Belokur, Γιατρός,
ειδικά για το Nefrologiya.pro

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Κατάλογος πηγών:

  • ΣΕ. Ζαχάροβα, Ν.Α. Κοροβίν, Ι.Ε. Danilova, Ε.Β. Μαμάλτζε. Αντιβακτηριακή θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Στον κόσμο των ναρκωτικών. Νο. 3 - 1999.
  • Γ. Tenover. Το παγκόσμιο πρόβλημα της μικροβιακής αντοχής. Ρωσικό ιατρικό περιοδικό. Τ.3, Ν4. 1996.217-219
  • Ι.Ρ. Ζαμόταεφ. Κλινική φαρμακολογία αντιβιοτικών και τακτική χρήσης τους. Μόσχα, 1978.
  • Ο.Λ. Tiktinsky, S.N. Καλίνιν. Πυελονεφρίτιδα. SPbMAPO. Τύπος Τύπου - σελ. 240 - 1996 g.
  • Derevyanko I.I. Σύγχρονη αντιβακτηριακή χημειοθεραπεία για πυελονεφρίτιδα: Diss. Γιατρός. μέλι. επιστήμες. - Μ., 1998.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: τύποι και επισκόπηση

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά;?

Η αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι βακτήρια. Στο 90% των περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλείται από E. coli. Αλλά τα παθογόνα μπορεί να είναι τα εξής:

  • σταφυλόκοκκοι;
  • στρεπτόκοκκοι
  • εντεροκόκκοι;
  • Klebsiella;
  • Πρωτεύς
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • εντεροβακτήρια.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα αναστέλλουν τη δραστηριότητα της βακτηριακής χλωρίδας, μπορεί να έχουν βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί πολλών ομάδων. Αφού τα αντιβακτηριακά φάρμακα σκοτώσουν όλα τα βακτήρια, μειώνεται η φλεγμονή και συμβαίνει ανάκαμψη..

Είναι σημαντικό, μετά την πορεία της θεραπείας, όχι μόνο να πεθαίνουν παθογόνα βακτήρια, αλλά και προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας, τα οποία έχουν τοξική δράση, να απομακρύνονται από το σώμα. Οι αντιβακτηριακές ουσίες δεν συσσωρεύονται στο σώμα, βγαίνουν με ούρα.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι διάφορες ομάδες:

  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • φθοροκινολόνες;
  • καρβαπενέμες;
  • αμινογλυκοσίδες.

Συνήθως συνταγογραφούνται οι πρώτες 2 ομάδες φαρμάκων.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο για πυελονεφρίτιδα, η κύρια προϋπόθεση είναι η ασφάλεια. Το εργαλείο δεν πρέπει να έχει αρνητική επίδραση στα νεφρά, απεκκρίνεται εντελώς στα ούρα. Πρέπει να έχει βακτηριοκτόνο δράση, να είναι δραστικό έναντι των περισσότερων τύπων παθογόνων μικροοργανισμών..

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται συχνά με τέτοια αντιβιοτικά:

  • κεφαλοσπορίνες - κεφτριαξόνη και κεφοταξίμη;
  • πενικιλίνες - Αμπικιλλίνη και Αφλοξικιλίνη;
  • φθοροκινολόνες - Οφλοξασίνη και σιπροφλοξασίνη;
  • αμινογλυκοσίδες - Γενταμυκίνη;
  • Μακρολίδες - Αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.

Τα φάρμακα της τελευταίας ομάδας είναι ισχυρά, αλλά τοξικά.

Πενικιλίνες

Αυτά είναι τα παλαιότερα, αλλά λιγότερο τοξικά φάρμακα. Γι 'αυτό συνταγογραφούνται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, έχουν ευρύ φάσμα δράσης..

Αυτή η ομάδα προκαλεί συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργιών..

Κατάλογος αντιβιοτικών:

  • Αμοξικιλλίνη.
  • Φλεμοξίνη Solutab.
  • Αμοξικάβ.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή δισκίων, σκόνης για στοματική χορήγηση και ενέσιμου διαλύματος.

Κεφαλοσπορίνες

Με τη βοήθεια φαρμάκων αυτής της ομάδας, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η ήπια και σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, τα Cefaclor και Cefuroxime είναι κατάλληλα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με δισκία cefixime, ένεση κεφτριαξόνης.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι λιγότερο πιθανό από τις πενικιλίνες να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, μερικές μπορεί να χρησιμοποιηθούν από τη γέννηση.

Επίσης χρησιμοποιούνται τα Pantsef, Suprax και Ceforal Solutab.

Carbapenems

Αυτοί είναι εκπρόσωποι της ομάδας β-λακτάμης. Είναι αποτελεσματικά έναντι ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων, συνταγογραφούνται μόνο μετά από τα δεδομένα της δεξαμενής καλλιέργειας ούρων.

Οι καρβαπενέμες επηρεάζουν αναερόβιους, θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς - σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, μηνιγγίκοκοκκους, γονόκοκκους, εντεροβακτήρια.

Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, το κύριο αρνητικό αποτέλεσμα είναι η αλλεργία.

Μονοβακτάμες

Ανήκει στην ομάδα των β-λακταμών, αλλά έχει σημαντικές διαφορές από άλλους εκπροσώπους. Είναι δραστικά μόνο έναντι της αρνητικής κατά gram χλωρίδας. Θετικά κατά gram και αναερόβια βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

Οι μονοβακτάμες χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια, μόνο σε περίπτωση σοβαρών παθήσεων των ασθενών. Το πλεονέκτημα της χρήσης του είναι ότι σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις..

Το Monobactam ανήκει στους Aztreabol, Aztreonam και Aznam..

Τετρακυκλίνες

Οι τετρακυκλίνες έχουν βακτηριοστατική δράση, σε ορισμένες περιπτώσεις βακτηριοκτόνες. Τα ναρκωτικά διαφέρουν ως προς τη δύναμη και την ταχύτητα απέκκρισης από το σώμα. Έχουν ένα ευρύ φάσμα εφέ. Κατά δραστηριότητα σε θετικά κατά gram βακτήρια, είναι ασθενέστερα από τις πενικιλίνες. Τα αποτελέσματά τους μπορούν να συγκριθούν με τη χλωραμφενικόλη..

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν χρησιμοποιούνται για παιδιά κάτω των 8 ετών..

Δημοφιλείς εκπρόσωποι τετρακυκλινών:

  • Τετρακυκλίνη.
  • Οξυτετρακυκλίνη.
  • Χλωροτετρακυκλίνη.
  • Δοξυκυκλίνη.
  • Μινολεξίνη.
  • Τιγκασίλ.

Αμινογλυκοσίδες

Χρησιμοποιείται συχνότερα σε σοβαρές περιπτώσεις. Σπάνια προκαλούν αλλεργικές εκδηλώσεις, αλλά είναι σημαντικό να τηρείται η ακριβής δοσολογία. Οι υπερβολικές δόσεις μπορεί να έχουν τοξική επίδραση. Έχουν αυξημένη νεφροτοξικότητα, μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών..

Η δόση για τα παιδιά υπολογίζεται ξεχωριστά από έναν γιατρό.

Τα φάρμακα έχουν βακτηριοκτόνο δράση, είναι δραστικά κατά των αερόβιων gram-αρνητικών βακτηρίων. Κατάλογος αντιβιοτικών:

  • 1ης γενιάς - στρεπτομυκίνη, νεομυκίνη, καναμυκίνη;
  • 2η γενιά - Γενταμυκίνη, Τομπραμυκίνη;
  • 3η γενιά - Amikacin.


Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται συχνά ως μέρος σύνθετης θεραπείας σε συνδυασμό με πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Οι ενέσεις γίνονται 2-3 φορές την ημέρα..

Λινκοσαμίνες

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας έχουν στενό φάσμα δράσης, επομένως χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια. Είναι αποτελεσματικά για την πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από θετικούς κατά gram κόκκους, καθώς και από χλωρίδα που δεν σχηματίζει σπόρια. Στην περίπτωση μολύνσεων σταφυλιού, μικροοργανισμοί αναπτύσσουν γρήγορα αντοχή..

Οι λινκοσαμίνες εμφανίζουν βακτηριοστατική δράση, σε υψηλές συγκεντρώσεις - βακτηριοκτόνες.

Προετοιμασίες:

Τα φάρμακα διατίθενται σε από του στόματος και παρεντερικά σκευάσματα.

Φωσφομυκίνη

Αυτά είναι παράγωγα φωσφονόλης. Έχουν ένα ευρύ φάσμα εφέ. Αυτά είναι ισχυρά φάρμακα που οδηγούν στο θάνατο των βακτηρίων σε σύντομο χρονικό διάστημα..

Η φωσφομυκίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση, ενεργεί ενάντια στους θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Αναποτελεσματική με αναερόβια χλωρίδα, εντεροκοκκικές και στρεπτόκοκκες λοιμώξεις.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για απλή νόσο, αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στη φοσφομυκίνη. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

Η δραστική ουσία είναι η τρομεταμόλη φωσφομυκίνης.

Χλωραμφενικόλη

Τα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων, αλλά χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Πριν από την έλευση πιο σύγχρονων αντιβιοτικών, η λεβομυκίνη ήταν δημοφιλής, χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος..

Τώρα η σημασία της έχει ξεθωριάσει στο παρασκήνιο. Αλλά σε σύγκριση με τις τετρακυκλίνες, όταν χρησιμοποιείτε λεβομυκίνη, υπάρχει λιγότερη πιθανότητα σχηματισμού αντοχής στη δραστική ουσία.

Το μειονέκτημα είναι το απρόβλεπτο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Επισκόπηση των αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα

Όταν συνταγογραφείτε τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, η μορφή και η συμμετοχή της ομάδας παίζουν σημαντικό ρόλο. Η θεραπεία διαφέρει ανάλογα με το αν η οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία. Με προσοχή, επιλέγεται ένα φάρμακο για ειδικές ομάδες ασθενών, στις οποίες ανήκουν έγκυες γυναίκες και παιδιά..

Σε χρόνια μορφή

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από μια οξεία μορφή. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι οι ακόλουθες ομάδες:

Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην πυελονεφρίτιδα των νεφρών φαίνεται από τα αντιβιοτικά της τελευταίας γενιάς. Είναι πιο αποτελεσματικά και λιγότερο τοξικά..

Από την πυελονεφρίτιδα στο σπίτι, μπορείτε να πάρετε τέτοια φάρμακα:

  • Augmentin. Είναι ένα ανάλογο του Amoxiclav, η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Συχνά προκαλεί διάρροια..
  • Cifran. Προϊόν με βάση την σιπροφλοξασίνη, ένα από τα πιο δημοφιλή της ομάδας φθοροκινολόνης.
  • Nolicin. Παρασκευή από την ομάδα των φθοροκινολονών 2 ​​γενεών..
  • Σιπροφλοξασίνη. Ένα φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών, υπάρχουν μορφές για στοματική και παρεντερική χρήση.

Για την πρόληψη της υποτροπής, χρησιμοποιούνται τα Nevigramon και 5-NOC..

Σε οξεία μορφή

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, προτιμώνται οι μορφές ένεσης φαρμάκων. Πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από την ομάδα κεφαλοσπορινών και πενικιλλινών. Τα οξεία αντιβιοτικά πρέπει να έχουν ελάχιστη τοξικότητα και μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Ως ανοσοενισχυτικό, μπορεί να συνταγογραφούνται δισκία με τη μορφή χλωραμφενικόλης.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αμοξικιλλίνη. Αυτή είναι η πιο δημοφιλής πενικιλίνη, έχει καλή ανοχή και βιοδιαθεσιμότητα..
  • Cefamandol Αντιβιοτικό για παρεντερική χρήση.
  • Κεφτριαξόνη. Το φάρμακο είναι 3 γενιές, διαθέσιμο σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

Για παιδιά

Το σώμα του παιδιού είναι ευαίσθητο στις τοξικές επιδράσεις των αντιβιοτικών, έτσι τα πιο ήπια φάρμακα επιλέγονται για τα παιδιά. Η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού..

Πιο συχνά, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια κεφαλοσπορινών. Μπορεί να είναι cefotaxime, ceftriaxone και cefodex. Αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Zedex ή το Suprax. Αμπικιλλίνη, Augmentin, καρβενικιλλίνη, Amoxiclav χρησιμοποιούνται επίσης..

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να καταφύγουν σε ισχυρότερα φάρμακα, για παράδειγμα, αμινογλυκοσίδες (γενταμυκίνη) ή μακρολίδες (Sumamed).

Για έγκυες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συχνά πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά για κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, επειδή αυτές οι δύο ασθένειες είναι συχνές στις έγκυες γυναίκες. Αξίζει να παίρνετε φάρμακα μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.

Δεν χορηγούνται φάρμακα από την ομάδα των φθοροκινολονών, των σουλφοναμιδίων και των τετρακυκλινών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Monural μπορεί να χρησιμοποιηθεί..

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες:

  • Κανέφρον. Φυτικό αντιβακτηριακό φάρμακο.
  • Φυτολυσίνη. Θεραπεία εκχυλίσματος των βακκίνιων. Αποτελεσματικό κατά της Escherichia coli.
  • Cyston. Το φάρμακο φυτικής προέλευσης, έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα έναντι αρνητικών κατά gram βακτηρίων.
  • Αμοξικιλλίνη.
  • Αμοξικάβ

Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από νεφρολόγο. Προτιμώνται τα φυτικά φάρμακα, καθώς και τα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης.

Γενικές αρχές εφαρμογής

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο μετά από εξέταση. Παρουσία σοβαρών συστημικών ασθενειών, επιλέγονται φάρμακα που έχουν ελάχιστο αρνητικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία για εξασθενημένη εκροή ούρων ξεκινά με την ανάρρωσή της με την εισαγωγή καθετήρα ή την τοποθέτηση στεντ.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα επιλέγονται μετά το αντιβιοτικό πρόγραμμα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ευαισθησία διαφόρων βακτηρίων στα ενεργά συστατικά των φαρμάκων.

Πριν από τα αποτελέσματα της δεξαμενής σποράς, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης που δρουν τόσο στα gram-θετικά όσο και στα gram-αρνητικά βακτήρια. Σε νοσοκομείο με σοβαρή πορεία της νόσου, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Αυτή η μέθοδος εφαρμογής είναι πιο αποτελεσματική σε μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, καθώς αυξάνεται η βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων.

Για να επιτευχθεί έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Μαζί με αντιβιοτικά, ηπατοπροστατευτικά, διαλύματα γλυκόζης-αλατιού, πρέπει να χρησιμοποιούνται διουρητικά.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι έως 10-14 ημέρες. Με την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενδέχεται να απαιτηθούν πολλά μαθήματα, διάρκειας έως 2-3 εβδομάδων.

Η μακροχρόνια θεραπεία είναι ανεπιθύμητη, καθώς η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται, επομένως, για την επιτυχή θεραπεία της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, πρέπει να αλλάξουν αρκετές ομάδες φαρμάκων. Η ακολουθία έχει ως εξής:

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ενδείκνυται η έντονη κατανάλωση αλκοόλ, προτιμάται ο ζωμός με διουρητικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Με την πυελονεφρίτιδα, το πυελοκαλικιακό σύστημα και το νεφρικό παρέγχυμα εμπλέκονται στη μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν ξεκινήσει εγκαίρως, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, ουλές, απόστημα ή καρκίνου του νεφρού, δηλητηρίαση αίματος.

Δημοσιεύτηκε από την Oksana Belokur, Γιατρός,
ειδικά για το Nefrologiya.pro

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Κατάλογος πηγών:

  • ΣΕ. Ζαχάροβα, Ν.Α. Κοροβίν, Ι.Ε. Danilova, Ε.Β. Μαμάλτζε. Αντιβακτηριακή θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Στον κόσμο των ναρκωτικών. Νο. 3 - 1999.
  • Γ. Tenover. Το παγκόσμιο πρόβλημα της μικροβιακής αντοχής. Ρωσικό ιατρικό περιοδικό. Τ.3, Ν4. 1996.217-219
  • Ι.Ρ. Ζαμόταεφ. Κλινική φαρμακολογία αντιβιοτικών και τακτική χρήσης τους. Μόσχα, 1978.
  • Ο.Λ. Tiktinsky, S.N. Καλίνιν. Πυελονεφρίτιδα. SPbMAPO. Τύπος Τύπου - σελ. 240 - 1996 g.
  • Derevyanko I.I. Σύγχρονη αντιβακτηριακή χημειοθεραπεία για πυελονεφρίτιδα: Diss. Γιατρός. μέλι. επιστήμες. - Μ., 1998.