Κύριος

Κολικός

Αλλοπουρινόλη: πώς να πάρετε με ουρική αρθρίτιδα και ποια ανάλογα του φαρμάκου υπάρχουν?

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων των αρθρώσεων, η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει σήμερα πολλά αποτελεσματικά φάρμακα. Η αλλοπουρινόλη για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας είναι ένα τέτοιο αποτελεσματικό φάρμακο..

Η ουρική αρθρίτιδα ως κοινή ασθένεια

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει ένας συνεχής μεταβολισμός, στον οποίο οι πρωτεΐνες διασπώνται και σχηματίζουν ενέργεια για τη ζωή. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό ουρικού οξέος, η αποβολή του οποίου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το σύστημα αποβολής - τα νεφρά.

Κατά παράβαση αυτής της λειτουργίας, αυτά τα άλατα αρχίζουν να εναποτίθενται στις αρθρώσεις και τους ιστούς, οδηγώντας στην ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας, επηρεάζοντας τις αρθρώσεις: χέρια και δάχτυλα, αγκώνες, γόνατα, πόδια. Συχνά, η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται σε συνδυασμό με την αρθροπάθεια των αρθρώσεων. Επομένως, εάν υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για συμβουλές.

Σημάδια της ουρικής αρθρίτιδας

Τα σημάδια ουρικής αρθρίτιδας δεν μπορούν να συγχέονται με άλλες ασθένειες, είναι τόσο συγκεκριμένα. Τα έντονα συμπτώματα αυτής της ασθένειας των αρθρώσεων είναι φλεγμονή, οξεία αρθρίτιδα με σύνδρομα πόνου που υποτροπιάζουν. Τα πρώτα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας εκδηλώνονται ως σοβαρός πόνος ξεκινώντας από την άρθρωση του μεγάλου δακτύλου.

Είναι το μεγάλο δάκτυλο που επηρεάζεται από ουρική αρθρίτιδα, γίνεται ο πρώτος στόχος, οι ασθενείς παραπονιούνται για:

  • βασανιστικός έντονος πόνος απότομης φύσης ·
  • πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • πόνος στην περιοχή των νεφρών και ακαθαρσίες αίματος στα ούρα.

Το φάρμακο αλλοπουρινόλη

Για την ανακούφιση του πόνου και για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη - ένα αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται όταν εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν υπερουριχαιμία, με επιπλοκές με τη μορφή ουρικής αρθρίτιδας.

Η αλλοπουρινόλη διατίθεται σε μορφή δισκίου σε συσκευασία κυψέλης 10 τεμαχίων και σε μπουκάλι 50 δισκίων. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 70-100 ρούβλια.

Πώς λειτουργεί η αλλοπουρινόλη;?

Τα χάπια κατά της ουρικής αρθρίτιδας αναστέλλουν το σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος και εναπόθεση σε ιστούς. Η αλλοπουρινόλη όχι μόνο μειώνει την περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ, αλλά επίσης αποτρέπει τον σχηματισμό τους, διαλύει και αφαιρεί τα άλατα από το σώμα του ασθενούς.

Με αυστηρή συμμόρφωση με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, το επίπεδο του ουρικού οξέος επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 5-6 μήνες από την έναρξη του φαρμάκου. Οι ασθενείς παρατηρούν ανακούφιση από σοβαρές επιθέσεις της νόσου μετά από έξι μήνες και μερικές μετά από ένα χρόνο. Οι κόμβοι ουρικής αρθρίτιδας επιλύονται περίπου σε αυτήν την περίοδο..

Ενδείξεις χρήσης

Η αλλοπουρινόλη χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα δράσης, συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερουριχαιμία που δεν μπορούν να διορθωθούν με τη βοήθεια μιας θεραπευτικής δίαιτας.

Χρησιμοποιείται με επιτυχία για:

  • ουρική νεφροπάθεια
  • θεραπεία υπερουριχαιμίας πρωτογενούς ή δευτερογενούς φύσης ·
  • ενζυματική ανεπάρκεια συγγενούς προέλευσης.
  • ουρολιθίαση;
  • συνέπειες της πέτρας στα νεφρά, όταν σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά ·
  • κυτταροστατική θεραπεία, ακτινοθεραπεία, καθώς και κορτικοστεροειδή.
  • χρόνια μυελοειδής λευχαιμία και λευχαιμία.

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα για την πρόληψη της υπερουριχαιμίας. Τα δισκία αλλοπουρινόλης και τα ανάλογα αυτής συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλους αντιφλεγμονώδεις και αντισηπτικούς παράγοντες.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα?

Η αλλοπουρινόλη μπορεί να ληφθεί χωρίς μάσημα, να πλυθεί με νερό μετά από ένα γεύμα. Η δόση συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, ανάλογα με την περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στο αίμα.

Δοσολογίες και θεραπευτικές αγωγές:

  • Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο στη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος, 5 mg ανά kg σωματικού βάρους, για παιδιά ηλικίας από 6 έως 10 ετών, η θεραπευτική δόση είναι 10 mg, λαμβανόμενη, διαιρεμένη με 3-4 φορές.
  • Για ενήλικες ασθενείς και παιδιά άνω των 10 ετών, η ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης καθορίζεται από 70 έως 100 mg και στη συνέχεια η δόση αυξάνεται ομοιόμορφα κατά 100 mg κάθε 2-3 εβδομάδες.
  • Η υποστηρικτική θεραπευτική δόση της αλλοπουρινόλης είναι 200-600 mg, ανάλογα με την ανάπτυξη της νόσου. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνταγογραφείται μέγιστη δόση 800 mg. Με ημερήσια δόση 300 mg, θα πρέπει να χωρίζεται σε 2-4 δόσεις με τον προσδιορισμό ίσων διαστημάτων μεταξύ τους.
  • Σε σοβαρές μορφές της νόσου, συνταγογραφείται μία εφάπαξ δόση 200 mg, η μέγιστη εφάπαξ δόση 300 mg. Η θεραπεία με αυτήν τη συνταγή Allopurinol διαρκεί 2-4 εβδομάδες, και στη συνέχεια μπορείτε να αλλάξετε σε δόση συντήρησης 100-300 mg.
  • Για ηλικιωμένους που πάσχουν από ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται με προσοχή και σε μικρές δόσεις.

Η αύξηση της δόσης πραγματοποιείται υπό αυστηρή στενή παρακολούθηση του ουρικού οξέος στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, συνιστάται να ελέγχετε τακτικά την κατάσταση του ήπατος.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε φάρμακο, η αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα έχει αντενδείξεις για το ραντεβού. Η επικίνδυνη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Το φάρμακο απαγορεύεται σε ασθενείς με:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά του προϊόντος.
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης.

Δεν μπορείτε να πίνετε χάπια για οξύ πόνο, κατά τη διάρκεια σοβαρών επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας. Μην συνταγογραφείτε αλλοπουρινόλη σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς και σε μωρά ηλικίας έως 3 ετών.

Αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών

Πριν ξεκινήσετε θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται να μελετήσετε προσεκτικά τον μηχανισμό δράσης της αλλοπουρινόλης, την παρουσία αντενδείξεων για δισκία, για να συγκρίνετε αυτά τα δεδομένα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Χωρίς ιατρική συνταγή, η φαρμακευτική αγωγή είναι απαράδεκτη.

Με αυστηρή τήρηση της διατροφής και συνταγές του ουρολόγου, οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν μια ανακούφιση από την κατάστασή τους μετά από μερικούς μήνες.

Παρενέργειες

Συνήθως, τα δισκία αλλοπουρινόλης είναι ανεκτικά από τους ασθενείς κανονικά, αλλά κάθε οργανισμός είναι ατομικός, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες..

Εάν ο ασθενής πάσχει από μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τότε η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη ενέργεια.

Η χρήση αλλοπουρινόλης μπορεί να συνοδεύεται από:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία
  • πονοκέφαλοι, υπνηλία, μειωμένη όραση, αδυναμία
  • ουραιμία, νεφρίτης και αιματουρία.
  • θρομβοπενία, απλαστική αναιμία.
  • ανικανότητα, στειρότητα και γυναικοματία;
  • αλλεργικές εκδηλώσεις: εξάνθημα και κνησμός, έξαψη του δέρματος.

Ανάλογα του φαρμάκου

Όλα τα ανάλογα συνταγογραφούνται, όπως η αλλοπουρινόλη, για τη μείωση του ουρικού οξέος και του σχηματισμού ουρικών ουσιών του στο σώμα των ασθενών με ουρική αρθρίτιδα. Η αλλοπουρινόλη μπορεί να αντικατασταθεί με άλλο φάρμακο. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση του ασθενούς, ποιο φάρμακο θα επιλέξει, καθώς κάθε ανάλογο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και παρενέργειες.

Allupol

Όνομα φαρμάκου ΠεριγραφήΦόρμα έκδοσης μέση τιμή
Αλλοπουρινόλη ΑίγηςΤο εργαλείο βοηθά καλά στον αυξημένο σχηματισμό αλατιού χωρίς σημάδια ουρικών κόμβων και αρθρίτιδας..Χάπια90 ρούβλια
Μειώνει το σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος.Χάπια 70 ρούβλια
AdenuricΜειώνει το ουρικό οξύ, αναστέλλει το σχηματισμό των αλάτων του.Χάπια570 ρούβλια
ΚολχικίνηΑνακουφίζει από σοβαρές προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας, αναστέλλει το σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος.Χάπια1700 ρούβλια

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας πραγματοποιείται διεξοδικά, οπότε οι ουρολόγοι θα πρέπει να συνταγογραφούν αλλοπουρινόλη, λαμβάνοντας υπόψη την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα.

Το Indapamide είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό που χρησιμοποιείται με υψηλή αρτηριακή πίεση. Η συγχορήγηση του φαρμάκου με δισκία Allopurinol μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα.

Μερικές φορές οι ουρολόγοι συνταγογραφούν τη συνδυασμένη χρήση της αλλοπουρινόλης με το Blemaren. Το Blemaren εμποδίζει το σχηματισμό αλάτων ουρικού οξέος, τα διαλύει. Σύμφωνα με τους ασθενείς, αυτή η θεραπεία συμβάλλει στην ταχεία απομάκρυνση των κρυστάλλων των αλάτων ουρικού οξέος από το σώμα και στην επίτευξη ταχύτερου αποτελέσματος θεραπείας για την ουρική αρθρίτιδα.

Επίσης, η συμπερίληψη ορμονικών φαρμάκων όπως η πρεδνιζόνη ή το metipred μπορεί να συμπεριληφθεί στη θεραπευτική αγωγή για την ουρική αρθρίτιδα. Η ταυτόχρονη χορήγηση τέτοιων φαρμάκων με αλλοπουρινόλη συμβάλλει στην αποτελεσματικότερη και ταχύτερη απομάκρυνση των συμπτωμάτων της νόσου.

Αλληλεπίδραση αλκοόλ

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Η πρόσληψη αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει:

  • πόνος στο ήπαρ και τους μύες
  • απάθεια και υπνηλία
  • ναυτία και διάρροια
  • ανικανότητα και διαβήτης
  • υψηλή αρτηριακή πίεση και βραδυκαρδία.

Διατροφή ουρικής αρθρίτιδας

Κατά τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθούν αυστηρές αρχές διατροφής και διατροφής:

  • Απορρίψτε λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα.
  • Μην πίνετε αλκοόλ.
  • Η διατροφή πρέπει να είναι άφθονα φρούτα και φρέσκα λαχανικά.
  • Απαγορεύεται αυστηρά η πείνα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς το περιεχόμενο ουρικού οξέος στο αίμα και την κατάσταση του ήπατος.

Οδηγίες χρήσης αλλοπουρινόλη: η γνώμη των ασθενών και των ειδικών

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα σύγχρονο φάρμακο που εμποδίζει την παραγωγή ουρικού οξέος. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της χρόνιας νεφροπάθειας, καθώς και για την ανίχνευση ασβεστίων στο ουρογεννητικό σύστημα.

Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι το προϊόν έχει πλούσια σύνθεση, λόγω του οποίου είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα..

Επειδή το φάρμακο είναι πολύ δραστικό, μπορείτε να το πάρετε μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Σύνθεση και φαρμακολογική δράση

Τα δισκία αλλοπουρινόλης είναι παράγοντες κατά της ουρικής αρθρίτιδας (αναστολέας της ξανθίνης οξειδάσης). Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αλλοπουρινόλη και κάθε χάπι περιέχει 300 mg. Επίσης, τα δισκία περιέχουν τέτοια βοηθητικά συστατικά:

  • μονοένυδρη λακτόζη - 49 mg.
  • ζελατίνη - 5 mg.
  • Primogel - 20 mg.;
  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 20 mg.
  • αεροζόλ - 2 mg.

Η δομή του εργαλείου είναι παρόμοια με το Hypoxanthine. Λόγω της μοναδικής σύνθεσής του, εμποδίζει την παραγωγή οξειδάσης ξανθίνης, λόγω της οποίας το σώμα παράγει λιγότερο ουρικό οξύ.

Μετά από μερικές ημέρες τακτικής πρόσληψης, η συγκέντρωση της ουσίας και των αλάτων στα σωματικά υγρά του σώματος μειώνεται, πέτρες και άλλα αποθέματα ουρικών αρχίζουν να διασπώνται..

Φόρμα έκδοσης

Η αλλοπουρινόλη παράγεται αποκλειστικά σε μορφή δισκίου, ανάλογα με τη δοσολογία, τα δισκία περιέχουν 100 ή 300 mg. δραστική ουσία.

Τα δισκία διατίθενται σε κυψέλες, καθένα από τα οποία περιέχει 10 χάπια. Ένα κουτί μπορεί να έχει 10, 30 ή 50 δισκία..

Ενδείξεις χρήσης

Συνήθως, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από παθολογίες που συνοδεύονται από υπερουριχαιμία (υπερβολική συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα), η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί με διατροφικές προσαρμογές..

Οι απόλυτες ενδείξεις για τη λήψη αλλοπουρινόλης είναι:

  • πρωτογενής και δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα
  • η παρουσία ασβεστίου στους νεφρούς και το ουροποιητικό σύστημα.
  • νεφρική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από υπερβολική παραγωγή ουρικού οξέος.
  • διάφορες μορφές αιματοπλάστης (λευχαιμία, χρόνια μυελογενής λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα).
  • θεραπεία κακοήθων όγκων με ακτινοθεραπεία ·
  • Σύνδρομο Lesch-Nyhen (μια γενετική ασθένεια στην οποία υπάρχει μεταβολική διαταραχή), που συνοδεύεται από τραυματικούς τραυματισμούς.
  • η παρουσία λίθων οξαλικού-ασβεστίου ·
  • ψωρίαση.

Η αλλοπουρινόλη συνιστάται επίσης εάν ο ασθενής συνταγογραφείται μακροχρόνια χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών, καθώς με αυτή τη θεραπεία αυξάνεται η ποσότητα πουρινών στο αίμα.

Αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η αλλοπουρινόλη ανήκει στα φάρμακα της τελευταίας γενιάς και έχει αποδειχθεί, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι καλύτερα να την αντικαταστήσετε με ένα ανάλογο. Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση του φαρμάκου για:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ειδικά εάν η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο της αζωτιαιμίας).
  • ατομική δυσανεξία στα ενεργά συστατικά ·
  • επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
  • ασυμπτωματική μορφή υπερουριχαιμίας.
  • αιμοχρωμάτωση.

Εάν συνταγογραφείτε μόνοι σας το φάρμακο, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται αρκετές φορές. Εάν ο ασθενής λάβει μια αυξημένη δόση, οι συνέπειες μιας τέτοιας λήψης μπορεί να είναι οι πιο λυπηρές.

Τρόπος εφαρμογής

Ανεξάρτητα από την ασθένεια, τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα (μετά το φαγητό) και πλένονται με άφθονο νερό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ημερήσιος όγκος της εξόδου ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 λίτρα.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου πρέπει να προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται από 100 έως 900 mg. ανά ημέρα, η ρεσεψιόν πρέπει να χωρίζεται τουλάχιστον 3 φορές.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να δει έναν γιατρό, έτσι ώστε ο γιατρός να παρακολουθεί τη συγκέντρωση των ουρικών στο ουρικό οξύ και να παρακολουθεί τη δυναμική. Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής κάθαρσης, η μέγιστη δόση του φαρμάκου ανά ημέρα είναι 100 mg. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αύξηση της δοσολογίας πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό σας

Ανάλογα με την ασθένεια, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να είναι:

  1. Εξάλειψη της επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας. Ο ασθενής συνταγογραφείται 200 ​​mg. δραστική ουσία ανά ημέρα. Εάν δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, κάθε 7 ημέρες η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί κατά 100 mg.
  2. Πρόληψη της νεφροπάθειας των ουρών. Η ημερήσια δόση αλλοπουρονόλης πρέπει να κυμαίνεται από 600 έως 800 mg. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.
  3. Επανακατασκευή ασβεστίου Η βέλτιστη δόση είναι 200-300 mg. ανά μέρα.

Εάν συνταγογραφείται φάρμακο για έναν ασθενή που πάσχει από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση θα πρέπει να ελαχιστοποιείται..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον θεράποντα ιατρό για τους πρώτους 2 μήνες, ώστε να παρακολουθεί την κατάσταση του ήπατος και των νεφρών. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κατά τη λήψη του φαρμάκου, το επίπεδο των ούρων πρέπει να παραμείνει ουδέτερο, επομένως, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη σωστή διατροφή.

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί και θηλάζετε

Παρά το γεγονός ότι οι κλινικές μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει ότι το φάρμακο προκαλεί σημαντική βλάβη στο έμβρυο, οι περισσότεροι γιατροί δεν συνιστούν γυναίκες σε θέση να χρησιμοποιούν αλλοπουρινόλη.

Όταν θηλάζετε, είναι επίσης καλύτερο να αντικαταστήσετε το προϊόν με ένα ανάλογο.

Για παιδιά

Τα παιδιά επιτρέπεται να χρησιμοποιούν αλλοπουρινόλη μόνο στο σχηματισμό κακοηθών νεοπλασμάτων, καθώς και στη λευχαιμία. Μέχρι 10 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια, η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. ανά μέρα.

Η δόση υπολογίζεται ως εξής: 10 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους. δραστική ουσία. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από το μέγεθος του κακοήθους όγκου και τον βαθμό διήθησης του μυελού των οστών.

Κίνδυνος υπερδοσολογίας

Εάν ο ασθενής αγνοήσει τις ιατρικές συστάσεις και αυξήσει ανεξάρτητα τη δοσολογία, σύντομα θα εμφανιστούν χαρακτηριστικά σημεία.

Εάν η δόση του φαρμάκου αυξηθεί κατά 20-30 mg., Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας θα έχουν ως εξής:

  • μειωμένη κόπρανα (οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν παρατεταμένη διάρροια).
  • ναυτία και έμετος;
  • ζάλη και πονοκέφαλος.

Με σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα και ερεθισμός. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος και να επιδεινώσει τη νεφρική ανεπάρκεια.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν πάρετε το Allopurinol, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να σημειώσετε τόσο σημαντικά σημεία:

  • ενώ παίρνετε με κυτταροστατικά, το φάρμακο μπορεί να ενισχύσει το μυελοτοξικό αποτέλεσμα.
  • το φάρμακο αυξάνει αρκετές φορές την επίδραση των αντιπηκτικών.
  • Η λήψη σαλικυλικών μειώνει την επίδραση της αλλοπουρινόλης.

Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί άλλα φάρμακα, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτό.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες για το φάρμακο υποδεικνύουν ότι με ατομική δυσανεξία ή με αναλφάβητη πρόσληψη, μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες παρενέργειες:

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • αργός καρδιακός παλμός
  • ναυτία;
  • γενική αδυναμία του σώματος και αυξημένη κόπωση
  • υπνηλία;
  • προβλήματα όρασης και ακοής
  • αναιμία;
  • πρήξιμο των άκρων
  • πυρετός το βράδυ
  • την εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων στο σώμα.
  • γυναικομαστία (αύξηση του όγκου των μαστικών αδένων).

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής της αλλοπουρινόλης είναι 5 χρόνια. Προκειμένου το φάρμακο να μην χάσει τις θεραπευτικές του ιδιότητες, πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς. Αυτό το προϊόν δεν προορίζεται για δωρεάν πώληση και διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή..

Παρόμοια μέσα

Εάν η Annalopurinol δεν μπορεί να αγοραστεί, μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα φαρμακευτικά προϊόντα της ίδιας κατηγορίας που έχουν παρόμοια σύνθεση και δράση. Τα στενά ανάλογα με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι:

Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή..

Εκτιμώμενο κόστος

Η τιμή της συσκευασίας του Allapuril διαφέρει ανάλογα με τον όγκο, την πόλη και την αλυσίδα φαρμακείων. Κατά μέσο όρο, ένα πακέτο με 50 δισκία (100 mg το καθένα) θα πρέπει να πληρώσει 110 ρούβλια. Συσκευασία με 30 δισκία των 300 mg. κοστίζει περίπου 150 ρούβλια.

Κριτικές γιατρών

Οι περισσότεροι γιατροί ανταποκρίνονται θετικά σε αυτό το φάρμακο και σημειώνουν ότι βοηθά πραγματικά στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα..

Ωστόσο, οι γιατροί προειδοποιούν ότι το φάρμακο δεν προκαλεί παρενέργειες, πρέπει να πιει, τηρώντας αυστηρά τη δοσολογία και τον χρόνο εισαγωγής. Πριν από τη θεραπεία, συνιστάται επίσης να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη διάγνωση και να περάσετε ορισμένες εξετάσεις.

Η αλλοπουρινόλη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο και το συνιστώ σε πολλούς ασθενείς. Το εργαλείο το συντομότερο δυνατό συμβάλλει στη μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος και ανακουφίζει την κατάσταση με ουρική αρθρίτιδα. Μερικοί ασθενείς παραπονούνται ότι παρενέργειες εμφανίζονται κατά τη χορήγηση. Θέλω να σημειώσω ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αγνοούν τις συμβουλές που γράφονται στις οδηγίες. Τα χάπια πρέπει να πλένονται με άφθονο νερό, τότε η πιθανότητα επιπλοκών θα ελαχιστοποιείται.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, προτείνω σε όλους τους ασθενείς να υποβληθούν σε πλήρη διάγνωση και να φροντίσετε να δώσετε αίμα για βιοχημική ανάλυση. Εάν δεν υπάρχουν άμεσες αντενδείξεις, συνταγογραφώ το φάρμακο, καθώς είναι πραγματικά ένα από τα καλύτερα.

Ντμίτρι, ουρολόγος

Γνώμη ασθενούς

Πολλές κριτικές ασθενών δείχνουν ότι η αλλοπουρινόλη είναι πολύ συχνή για τη θεραπεία της ουρολιθίαση και της ουρικής αρθρίτιδας. Περισσότερο από το 70% των ασθενών ανταποκρίνονται θετικά στη φαρμακευτική αγωγή.

Παίρνω αλλοπουρινόλη για πάνω από 2 χρόνια. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί, στη συνέχεια, ακυρώνει αυτά τα χάπια για μένα. Θέλω να σημειώσω ότι το φάρμακο βοηθά πραγματικά να ξεπεραστεί η ασθένεια και να εξαλειφθούν τα συμπτώματα, αλλά έχει ένα μειονέκτημα - βλάπτει σημαντικά άλλα εσωτερικά όργανα.

Alexey, 35 ετών

Τα χάπια βοηθούν πραγματικά στη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος, αλλά δεν ανέχτηκα την πρόσληψή τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πάντα ήθελα να κοιμηθώ, υπήρχαν επίσης προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.

Αλέξανδρος, 48 ετών

Οι πέτρες μου άρχισαν να σχηματίζονται λόγω ενζυματικής δυσλειτουργίας. Αφού πέρασε τη διάγνωση, ο γιατρός μου συνταγογράφησε αλλοπουρινόλη. Ειλικρινά, δεν μπορώ να φανταστώ πώς θα μπορούσα να ζήσω χωρίς αυτά τα χάπια στο παρελθόν. Οι πέτρες άρχισαν να διαλύονται και ο πόνος σχεδόν εξαφανίστηκε.

Όλγα, 34 ετών

Οι ουρολογικές παθολογίες περιπλέκουν σημαντικά τη ζωή και είναι η αιτία του συνεχούς πόνου. Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι μπορούν να εμφανιστούν καθυστερημένα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν εμφανίζω συμπτώματα.

Εάν κατά τη διάγνωση βρεθούν μικρές πέτρες στον ασθενή, η αλλοπουρινόλη θα βοηθήσει στη διάλυση και την αφαίρεσή τους. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χρήση του φαρμάκου πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα: ενδείξεις, αντενδείξεις, δοσολογία

Η κύρια αρχή της θεραπείας με ουρική αρθρίτιδα είναι η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων ουρικού οξέος καταστέλλοντας την παραγωγή της και αυξάνοντας τον ρυθμό απέκκρισης του ασθενούς. Αυτό σας επιτρέπει να σταματήσετε τις οξείες προσβολές της παθολογίας, να αποτρέψετε την εμφάνισή τους και να αποτρέψετε την εναπόθεση ουρικής ουρίας στις νεφρικές και αρθρικές δομές. Η αλλοπουρινόλη είναι ένα φάρμακο που μειώνει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος και των αλάτων του σε οποιοδήποτε υγρό μέσο του ανθρώπινου σώματος. Το φάρμακο αναστέλλει ενεργά την παραγωγή τους, αποτρέποντας την εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας.

Αλλά η αλλοπουρινόλη έχει μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων, και εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, η πιθανότητα εμφάνισης των συστημικών παρενεργειών της αυξάνεται σημαντικά. Η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης δυσπεπτικών και νευρολογικών διαταραχών θα επιτρέψει τη διαβούλευση με έναν γιατρό. Ένας ρευματολόγος θα καθορίσει το δοσολογικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, τον βαθμό βλάβης στις αρθρώσεις, τον αριθμό των ανεπτυγμένων επιπλοκών.

φαρμακολογική επίδραση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί σε σοκ: «Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις.» Διαβάστε περισσότερα.

Σε περίπτωση ουρικής αρθρίτιδας στο αρχικό στάδιο του μαθήματος, συνήθως αρκεί να αποκλείσετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη από τα τρόφιμα για να αποτρέψετε την υποτροπή. Αλλά με σοβαρές μορφές παθολογίας, αυτό δεν αρκεί. Η αλλοπουρινόλη, ένα δομικό ισομερές της υποξανθίνης, μια φυσική πουρίνη που βρίσκεται στο σώμα, συνταγογραφείται σε ασθενείς..

Η υποξανθίνη οξειδώνεται σε ξανθίνη, από την οποία παράγεται ουρικό οξύ. Ένα συγκεκριμένο ένζυμο, η οξειδάση της ξανθίνης, είναι υπεύθυνο για αυτήν τη διαδικασία. Η αλλοπουρινόλη την εμποδίζει, σπάζοντας την αλυσίδα ανεπιθύμητων μετασχηματισμών υποξανθίνης.

Ο αποκλεισμός του ενζύμου προκαλεί μείωση της παραγωγής ουρικού οξέος και ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης της υποξανθίνης και της ξανθίνης. Μεταβολίζονται σε αδενοσίνη και μονοφωσφορικά γουανοσίνη που σχετίζονται με πουρίνη. Αυτά τα ριβονουκλεοτίδια προκαλούν αναστρέψιμη αναστολή του ενζύμου (αμιδοφωσφοριβοσυλτρανσφεράση), το οποίο καταλύει την πρώτη ειδική σύνθεση νουκλεοτιδίων πουρίνης. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο ουρικού οξέος και τα άλατά του μειώνεται και οι ουρικές αποθέσεις στο σώμα διαλύονται. Η πορεία της αλλοπουρινόλης με ουρική αρθρίτιδα αποτρέπει το σχηματισμό ουρίας στα νεφρά και τους μαλακούς ιστούς. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς όχι μόνο για να σταματήσει τις επιθέσεις της ουρικής αρθρίτιδας, αλλά και για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νεφρικής νόσου.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η αλλοπουρινόλη παράγεται από πολλά εγχώρια και ξένα φαρμακευτικά εργοστάσια σε δόσεις των 100 και 300 mg. Συσκευάζεται σε 30 ή 50 δισκία σε πλαστικές φιάλες. Τα φαρμακεία πωλούν επίσης το φάρμακο σε κουτιά από χαρτόνι με 3 ή 5 μεταλλικές κυψέλες. Στη δευτερεύουσα συσκευασία, εκτός από τα δισκία, υπάρχει μια οδηγία για τη χρήση. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αλλοπουρινόλη. Η βοηθητική σύνθεση του φαρμάκου σε δόση 300 mg αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • μονοϋδρική λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος)
  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
  • άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου ή primogel ·
  • βρώσιμη ζελατίνη
  • στεατικό μαγνήσιο;
  • κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου ή αεροζόλ.

Οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν σακχαρόζη, άμυλο πατάτας, βρώσιμη ζελατίνη και στεατικό μαγνήσιο ως πρόσθετα συστατικά για το σχηματισμό δισκίων των 100 mg. Τα συστατικά παρέχουν βέλτιστη απορρόφηση της αλλοπουρινόλης, παρατείνουν τη θεραπευτική της δράση.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του χαπιού, περίπου το 90% του δραστικού συστατικού απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα και μετατρέπεται σε οξυνουπουρινόλη. Αυτή η ουσία απεκκρίνεται πολύ αργά από τις νεφρικές δομές (από 18 έως 30 ώρες) και είναι υπεύθυνη για τα περισσότερα από τα θεραπευτικά αποτελέσματα του φαρμάκου.

Το κλινικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εκδηλώνεται μετά από 1,5 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού και επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι περισσότεροι από τους μεταβολίτες εκκενώνονται από το σώμα από τα νεφρά και μόνο το 20% μέσω των εντέρων..

Πώς να πάρετε αλλοπουρινόλη για ουρική αρθρίτιδα

Ένας ρευματολόγος συνταγογραφεί αλλοπουρινόλη στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό χρόνιων παθολογιών, την ηλικία, το βάρος, το στάδιο της πορείας της ουρικής αρθρίτιδας. Συνήθως, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα μαζί με γεύματα με μεγάλη ποσότητα ακόμα νερού. Αλλά εάν υπάρχουν ενδείξεις δυσανεξίας στην αλλοπουρινόλη από το πεπτικό σύστημα, μια εφάπαξ δόση χωρίζεται σε πολλά μέρη. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρόσληψής τους είναι 3-4 ώρες ή περισσότερο. Καθώς η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας εξαφανίζονται ή μειώνεται η σοβαρότητά τους, η ημερήσια δόση μειώνεται σταδιακά.

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι από 1-3 μήνες έως αρκετά χρόνια. Συχνά, το φάρμακο ακυρώνεται εάν ο ασθενής διατηρεί συνεχώς το βέλτιστο επίπεδο ουρικού οξέος χρησιμοποιώντας μια θεραπευτική δίαιτα. Αλλά με μια σοβαρή πορεία παθολογίας, η αλλοπουρινόλη πρέπει να ληφθεί για τη ζωή.

Ενήλικες

Για να μειωθεί η πιθανότητα συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών της αλλοπουρινόλης, ο γιατρός το συνταγογραφεί σε ποσότητα 100 mg μία φορά την ημέρα. Εάν αυτή η αρχική δόση είναι ανεπαρκής, απαιτείται επιπλέον δόση του φαρμάκου για τη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος. Η ημερήσια ποσότητα αυξάνεται σταδιακά για να επιτευχθεί το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα:

  • ήπια ουρική αρθρίτιδα - 100-200 mg
  • ο μέσος βαθμός ουρικής αρθρίτιδας είναι 300-600 mg.
  • σοβαρή ουρική αρθρίτιδα - 600-900 mg.

Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συνεχής (μία φορά κάθε 10-20 ημέρες) παρακολούθηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος.

Ηλικιωμένη ηλικία

Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές δοκιμές για τον προσδιορισμό της επίδρασης της αλλοπουρινόλης στο σώμα ηλικιωμένων ασθενών. Σε σχέση με τη σταδιακή μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των ζωτικών συστημάτων, επιβραδύνοντας τις μεταβολικές διεργασίες, απαιτείται προσεκτικός υπολογισμός της δοσολογίας του φαρμάκου. Περιλαμβάνεται σε θεραπευτικά σχήματα σε ελάχιστη ποσότητα 100 mg ανά ημέρα. Συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί συνεχώς μια αυστηρή θεραπευτική δίαιτα, ειδικά κατά τη διάγνωση παθολογιών των νεφρών..

Παιδιά και έφηβοι

Η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας σε παιδιά σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Αυτό είναι απαραίτητο όταν η λήψη άλλων, ασφαλέστερων φαρμάκων δεν λειτουργεί. Η ημερήσια δόση για ένα παιδί κάτω των 10 ετών είναι 5-10 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους. Για τα παιδιά, συνιστάται να αγοράσετε το φάρμακο σε δόση 100 mg. Κάθε δισκίο διαθέτει κίνδυνο για τη βολική διαίρεση και τον υπολογισμό της επιθυμητής ποσότητας δραστικής ουσίας. Για παιδιά κάτω των 15 ετών, η αλλοπουρινόλη συνταγογραφείται σε δόση 10-20 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ανά ημέρα. Το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει περισσότερο από 0,4 g του φαρμάκου την ημέρα.

Παθολογία των νεφρών

Οι μεταβολίτες και η μη μετασχηματισμένη αλλοπουρινόλη εκκενώνονται από το σώμα κυρίως από τα νεφρά, οπότε εάν διαταραχθεί η λειτουργία τους, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την απέκκριση του φαρμάκου. Παραμένει στο σώμα και οι νεφρικές δομές εκτίθενται στο άγχος. Αυτό λαμβάνεται υπόψη από τον γιατρό κατά τον υπολογισμό των εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν λιγότερο από 100 mg του φαρμάκου την ημέρα ή 100 mg κάθε δεύτερη μέρα. Εάν είναι δυνατόν, ελέγχεται η συγκέντρωση της οξυπουρινόλης. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου καθορίζεται επίσης από το επίπεδο του στον ορό.

Ακόμα και «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλά μην ξεχάσετε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Σε σοβαρές νεφρικές παθολογίες, οι μεταβολίτες της αλλοπουρινόλης απομακρύνονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του εξωφρενικού καθαρισμού του αίματος - αιμοκάθαρση..

Η πολλαπλότητα των συνεδριών εξαρτάται από την ανιχνευθείσα νεφρική νόσο. Αλλά εάν ο ασθενής αναγκάζεται να υποβληθεί σε διαδικασία καθαρισμού αρκετές φορές την εβδομάδα, απαιτείται εναλλακτική θεραπευτική αγωγή. Αμέσως μετά την αιμοκάθαρση, ο ασθενής λαμβάνει 0,3-0,4 g αλλοπουρινόλης. Μεταξύ των συνεδριών, το φάρμακο απαγορεύεται.

Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο πρέπει να προσέχουν να συνδυάζουν αλλοπουρινόλη και tizid διουρητικά. Εάν εμφανιστεί κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να καταρτίσετε άλλο θεραπευτικό σχήμα.

Παθολογία του ήπατος

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ήπατος, η δόση του φαρμάκου μειώνεται ανάλογα με τη διάγνωση της νόσου. Από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, η εργαστηριακή παρακολούθηση των δεικτών της ηπατικής λειτουργίας είναι υποχρεωτική. Η συγκέντρωση των αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος και το επίπεδο του ουρικού οξέος προσδιορίζονται τακτικά και ουρικά στα ούρα.

Βασικές αρχές θεραπείας και ειδικές οδηγίες

Εάν ο ασθενής σταματήσει να παίρνει αλλοπουρινόλη χωρίς τη σύσταση ιατρού, τότε μετά από 3 ημέρες το επίπεδο ουρικού οξέος παίρνει τις προηγούμενες, αυξημένες τιμές. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μιας άλλης υποτροπής της ουρικής αρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, οι ρευματολόγοι προειδοποιούν ασθενείς με παθολογίες μέτριας και υψηλής σοβαρότητας σχετικά με το απαράδεκτο της διακοπής της πορείας της θεραπείας ακόμη και για 2-3 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα πρέπει να καταναλώνονται ελλείψει αντενδείξεων. Ένα τέτοιο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ θα διατηρεί συνεχώς τη βέλτιστη διούρηση, εμποδίζει το φάρμακο να καθυστερήσει το σώμα και την ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Απαιτείται τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων ούρων. Η αντίδρασή της πρέπει να είναι ελαφρώς αλκαλική ή ουδέτερη. Μόνο με αυτές τις τιμές δεν σχηματίζονται πέτρες (πέτρες). Η λήψη φαρμάκων αλκαλοποίησης ούρων βοηθά επίσης στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού τους..

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται σε ελάχιστες δόσεις. Για να αποφευχθεί η επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά, αντί των ΜΣΑΦ, η κολχικίνη (το αλκαλοειδές tropolone, ο κύριος εκπρόσωπος της οικογένειας ομομορφίνης) περιλαμβάνεται στα θεραπευτικά σχήματα ενηλίκων ασθενών.

Η αλλοπουρινόλη ενισχύει τη δράση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Όταν συνδυάζεται με μεθοτρεξάτη, μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη, ο μεταβολισμός αναστέλλεται και η τοξικότητα αυτών των φαρμάκων αυξάνεται. Εάν ο ασθενής παίρνει ορισμένα αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη και τα εισαγόμενα ανάλογα) κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόλη, τότε αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης τοπικής αλλεργικής αντίδρασης.

Αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της αλλοπουρινόλης περιλαμβάνουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωτιαιμίας, ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και τη γέννηση ενός παιδιού, αιμοχρωμάτωση.

Εάν η υπερουριχαιμία είναι ασυμπτωματική, τότε η λήψη του φαρμάκου δεν θεωρείται απαραίτητη. Η αλλοπουρινόλη δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, επομένως δεν συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου σε επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας..

Σχετικές αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση. Σε ασθενείς με αυτές τις παθολογίες, η αλλοπουρινόλη συνιστάται σε ελάχιστες δόσεις υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

Παρενέργειες

Ο κατάλογος των πιθανών παρενεργειών της θεραπείας με αλλοπουρινόλη είναι αρκετά ευρύς. Η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται με παραβίαση του δοσολογικού σχήματος που καθορίζεται από τον ρευματολόγο ή τη λήψη του φαρμάκου χωρίς ιατρική συνταγή. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι δυνατές τόσο συστημικές όσο και τοπικές.

Συχνά, η θεραπεία είναι περίπλοκη λόγω της δυσανεξίας των ασθενών σε ένα από τα συστατικά των φαρμάκων. Μια αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται, κλινικά εκδηλώνεται σε πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος, φαγούρα, σχηματισμό εξανθημάτων. Ωστόσο, είναι πιθανή η εμφάνιση πολύ πιο σοβαρών παθολογιών του δέρματος:

  • εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα.
  • φυσαλιδώδης δερματίτιδα
  • απολεπιστική δερματίτιδα
  • πορφύρα
  • τοξική επιδερμική νεκρόλυση;
  • έκζεμα δερματίτιδα.

Έχουν παρατηρηθεί περιστατικά βρογχόσπασμου, ρινορραγίας, πυρετού, νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας, αλωπεκίας, λεμφαδενοπάθειας, φουρουλίωσης. Μερικές φορές, ενώ λαμβάνετε αλλοπουρινόλη, το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα αυξάνεται.

Ζωτικά συστήματα που ανταποκρίνονται αρνητικά στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με αλλοπουρινόληΜεμονωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες
Αισθητήρια όργαναΕπίμονη μείωση της όρασης μονόπλευρη ή δύο όψεων, αλλαγή στη γεύση ή πλήρη απώλεια, καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα, οπτική διαταραχή
Νευρικό σύστημαΥπνηλία, κατάθλιψη, πονοκέφαλοι, νευρίτιδα, περιφερική νευροπάθεια, αυθόρμητες αισθήσεις καψίματος, μυρμήγκιασμα, ερπυσμός, πάρεση
Πεπτικό σύστημαΑυξημένη μετεωρισμός, διάρροια, επιγαστρικός πόνος, έμετος, ναυτία, χολοστατικός ίκτερος, αυξημένες εργαστηριακές τιμές ηπατικών ενζύμων, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα, αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα
Το καρδιαγγειακό σύστημαΑγγειίτιδα (ανοσοπαθολογική φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων), βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, περικαρδίτιδα
Μυοσκελετικό σύστημαΠόνος στους μυς και στις αρθρώσεις, μυοπάθεια (μειωμένη μυϊκή δύναμη)
Γεννητικό σύστημαΠεριφερικό οίδημα, διόγκωση του μαστού, στειρότητα, εμφάνιση αίματος στα ούρα, αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, μειωμένη λίμπιντο, διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Αιμοποιητικά όργαναΗωσινοφιλία, αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής, ακοκκιοκυττάρωσης, μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα

Η αποτελεσματικότητα της αλλοπουρινόλης στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας

Πριν από το διορισμό της αλλοπουρινόλης, ένας ρευματολόγος λαμβάνει υπόψη τον τρόπο με τον οποίο το σώμα του ασθενούς θα ανταποκριθεί στις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου. Εάν υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιδείνωσης στην ευημερία του ασθενούς, ανάπτυξη επιπλοκών, επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων παθολογιών, τότε το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.

Η λήψη αλλοπουρινόλης σε δόσεις που συνιστά ο γιατρός σας μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Και όταν εμφανιστεί ένα από αυτά, η δοσολογία προσαρμόζεται, συνήθως προς την κατεύθυνση της μείωσης του αριθμού των δισκίων που λαμβάνονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλλοπουρινόλη είναι καλά ανεκτή. Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, η μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος είναι αργή και μερικές φορές δεν υπάρχει θετική επίδραση από τη θεραπεία. Ένας έμπειρος ρευματολόγος δεν βιάζεται ποτέ να ακυρώσει ένα φάρμακο. Το αντικαθιστά με ένα αναλογικό, και δομικό, που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό. Η αλλοπουρινόλη από διάφορους κατασκευαστές (Aegis, Nycomed) πωλείται στα φαρμακεία. Παρά την ίδια σύνθεση, ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από ένα συγκεκριμένο φαρμακευτικό εργοστάσιο βοηθά πολλούς ασθενείς.

Δομικά ανάλογα του φαρμάκου - Zilorik, Sanfipurol. Εάν η αλλοπουρινόλη είναι δυσανεκτική ή αναποτελεσματική, ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή. Αλλά μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αντικαταστήσει την αλλοπουρινόλη με ένα ανάλογο.

Η σωρευτική επίδραση της δραστικής ουσίας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Οι ιδιότητες κατά της ουρικής αρθρίτιδας του φαρμάκου εκδηλώνονται με τακτική πρόσληψη, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου αλλοπουρινόλης στο σώμα. Η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από δίαιτα και τη χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού. Η εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας Allopurinol δεν θα αντεπεξέλθει στο έργο εάν το λιπαρό κρέας και το αλκοόλ υπάρχουν στο καθημερινό μενού του ασθενούς.

Αλλοπουρινόλη (αλλοπουρινόλη)

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία της ουσίας Allopurinol

Χημική ονομασία

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα της ουσίας Allopurinol

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηρισμός της ουσίας Allopurinol

Λεπτή κρυσταλλική λευκή ή κρεμώδης λευκή σκόνη, αδιάλυτη στο νερό και το αλκοόλ.

Φαρμακολογία

Αναστέλλει την οξειδάση της ξανθίνης, διαταράσσει τη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ. περιορίζει έτσι τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Μειώνει την περιεκτικότητα ουρικού στον ορό του αίματος και αποτρέπει την εναπόθεσή τους στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων νεφρών. Μειώνει την απέκκριση των ούρων στα ούρα και αυξάνει - πιο εύκολα διαλυτή υποξανθίνη και ξανθίνη.

Σχεδόν εντελώς (90%) απορροφάται από το πεπτικό σύστημα. Στο ήπαρ, υπό την επίδραση της οξειδάσης ξανθίνης, μετατρέπεται σε αλλοξανθίνη, η οποία αποτρέπει επίσης το σχηματισμό ουρικού οξέος. ντοΜέγιστη η αλλοπουρινόλη επιτυγχάνεται μετά από 1,5 ώρα, αλλοξανθίνη - μετά από 4,5 ώρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Τ1/2 η αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες, η αλλοξανθίνη είναι περίπου 15 ώρες. Περίπου το 20% της δόσης απεκκρίνεται μέσω των εντέρων. την υπόλοιπη αλλοπουρινόλη και τους μεταβολίτες της - από τα νεφρά.

Η χρήση της ουσίας Allopurinol

Υπερουριχαιμία: πρωτοπαθής και δευτερογενής ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση με σχηματισμό ουρών. ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη διάσπαση των νουκλεοπρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένων αιματοβλάστωμα, κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία όγκων, ψωρίαση, τραυματική τοξίκωση, κορτικοστεροειδή για την πρόληψη της νεφροπάθειας του ουρικού οξέος. Σύνδρομο Lesch-Naihan, μειωμένος μεταβολισμός πουρίνης στα παιδιά, ουρολιθίαση και σχηματισμός λίθων οξαλικού ασβεστίου στην υπερουριζοσουρία (πρόληψη και θεραπεία).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (στάδιο αζωτιαιμίας), πρωτογενής (ιδιοπαθής) αιμοχρωμάτωση, ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Περιορισμοί εφαρμογής

Νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, παιδική ηλικία (έως 14 ετών συνταγογραφείται μόνο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοηθειών, καθώς και συμπτωματική θεραπεία ενζυματικών διαταραχών).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατηγορία δράσης φρούτων FDA-C.

Παρενέργειες της ουσίας Allopurinol

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, στοματίτιδα, υπερβιλιρουβινιμία, χολοστατικός ίκτερος, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλική φωσφατάση. σπάνια - ηπατοέκρωση, ηπατομεγαλία, κοκκιωματώδης ηπατίτιδα.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση): περικαρδίτιδα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία, αγγειίτιδα, ακοκκιοκυττάρωση, αναιμία, απλαστική αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, ηωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: μυοπάθεια, μυαλγία, αρθραλγία.

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: πονοκέφαλος, περιφερική νευροπάθεια, νευρίτιδα, παραισθησία, πάρεση, κατάθλιψη, υπνηλία, διαστρέβλωση της γεύσης, απώλεια γεύσης, διαταραχή της όρασης, καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα, αμβλυωπία.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας (σε ασθενείς με αρχικά μειωμένη νεφρική λειτουργία), περιφερικό οίδημα, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, μειωμένη ισχύς, στειρότητα, γυναικομαστία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), πορφύρα, φυσαλιδώδης δερματίτιδα, εκζυματική δερματίτιδα, απολεπιστική δερματίτιδα. σπάνια - βρογχόσπασμος.

Άλλο: φουρουλίκωση, αλωπεκία, σακχαρώδης διαβήτης, αφυδάτωση, ρινορραγίες, νεκρωτική αμυγδαλίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, υπερθερμία, υπερλιπιδαιμία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα και την τοξικότητα της αζαθειοπρίνης, της μερκαπτοπουρίνης, της μεθοτρεξάτης, των ξανθινών (θεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη), την υπογλυκαιμική επίδραση της χλωροπροπαμίδης, το αντιπηκτικό - έμμεσο αντιπηκτικό. Πυραζινοαμίδιο, σαλικυλικά, ουρικουρικοί παράγοντες, θειαζιδικά διουρητικά, φουροσεμίδη, αιθακρυλικό οξύ αποδυναμώνουν την υποουρεμική δράση. Στο πλαίσιο της αμοξικιλλίνης, της αμπικιλλίνης, της μπακαμπικιλλίνης, αυξάνεται η πιθανότητα δερματικού εξανθήματος.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, ολιγουρία.

Θεραπεία: αναγκαστική διούρηση, αιμο- και περιτοναϊκή κάθαρση.

Οδός διοίκησης

Προφυλάξεις αλλοπουρινόλη

Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η διούρηση σε επίπεδο τουλάχιστον 2 λίτρων την ημέρα και ουδέτερης ή ελαφρώς αλκαλικής αντίδρασης ούρων, όπως Αυτό αποτρέπει την καθίζηση των ουρικών και τον σχηματισμό του λογισμού. Μην ξεκινήσετε τη θεραπεία έως ότου σταματήσει εντελώς η οξεία ανακούφιση από οξεία ουρική αρθρίτιδα. κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της θεραπείας, συνιστάται προληπτική χρήση ΜΣΑΦ ή κολχικίνης. σε περίπτωση οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας (αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών), η δόση μειώνεται. Οι πρώτες 6-8 εβδομάδες θεραπείας απαιτούν τακτική εξέταση της ηπατικής λειτουργίας, ενώ οι ασθένειες του αίματος απαιτούν τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση.

Όταν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα, το φάρμακο ακυρώνεται, μετά την εξαφάνιση του ήπιου εξανθήματος, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί εκ νέου, με την υποτροπή του, η θεραπεία διακόπτεται αμέσως.

Η χρήση αζαθειοπρίνης ή 6-μερκαπτοπουρίνης στο πλαίσιο της αλλοπουρινόλης επιτρέπει τετραπλάσια μείωση των δόσεων τους. Συνδυάζεται με βινταραβίνη με προσοχή.

Αλλοπουρινόλη-EGIS

Allopurinol-EGIS: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Allopurinol-EGIS

Κωδικός ATX: M04AA01

Δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη (αλλοπουρινόλη)

Παραγωγός: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Ουγγαρία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 11/30/2018

Τιμές στα φαρμακεία: από 88 ρούβλια.

Το Allopurinol-EGIS - φάρμακο κατά της ουρικής αρθρίτιδας, έχει υποουρεαιμική δράση.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων: γκριζοπράσινο ή λευκό, στρογγυλό, επίπεδο, με λοξότμηση, ελαφριά οσμή ή χωρίς αυτό, διαχωριστική γραμμή στη μία πλευρά και χαρακτική "E 351" (δοσολογία 100 mg) ή "E 352" (δοσολογία 300 mg) στο άλλο (δόση 100 mg: 50 τεμ. σε καφέ γυάλινη φιάλη, 1 φιάλη σε συσκευασία από χαρτόνι. 300 mg: 30 τεμ. σε καφέ γυάλινη φιάλη, 1 φιάλη σε δέσμη από χαρτόνι. κάθε συσκευασία περιέχει επίσης οδηγίες χρήσης Allopurinol-EGIS).

1 δισκίο περιέχει:

  • δραστικό συστατικό: αλλοπουρινόλη - 100 ή 300 mg.
  • βοηθητικά συστατικά: δοσολογία 100 mg - ποβιδόνης Κ25, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου (τύπος Α), τάλκη; δόση 300 mg - ζελατίνη, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου (τύπος Α).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αλλοπουρινόλη-EGIS είναι ένα φάρμακο με δράση κατά της ουρικής αρθρίτιδας και της υποουριχαιμίας. Το ενεργό συστατικό του είναι ένα δομικό ανάλογο της υποξανθίνης. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην ιδιότητα της αλλοπουρινόλης και της οξυπουρινόλης, του κύριου ενεργού μεταβολίτη της, στην αναστολή της οξειδάσης της ξανθίνης. Η οξειδάση της ξανθίνης είναι ένα ένζυμο που απαιτείται για τη μετατροπή της υποξανθίνης σε ξανθίνη και της ξανθίνης σε ουρικό οξύ.

Συμβάλλοντας στη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό του αίματος και στα ούρα, η αλλοπουρινόλη αποτρέπει την εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της ενίσχυσης της διάλυσης τους. Μαζί με την καταστολή του καταβολισμού της πουρίνης, σε ασθενείς με υπερουριχαιμία (όχι όλα, μόνο μερικά), μια μεγάλη ποσότητα υποξανθίνης και ξανθίνης εμπλέκεται στον επανασχεδιασμό των βάσεων πουρίνης. Αυτό προκαλεί την αναστολή της βιοσύνθεσης πουρίνης de novo από έναν μηχανισμό ανατροφοδότησης, ο οποίος παρεμποδίζεται έμμεσα από το ένζυμο φωσφοριβοζυλο τρανσφεράσης γουανίνης υποξανθίνης.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αλλοπουρινόλη απορροφάται γρήγορα από την άνω γαστρεντερική οδό. Η στοματική του δραστηριότητα επιβεβαιώνεται από φαρμακοκινητικές μελέτες. Στο αίμα, η αλλοπουρινόλη προσδιορίζεται μετά από 0,5-1 ώρες και η μέγιστη συγκέντρωση (CΜέγιστη) φτάνει 1,5 ώρες μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα της αλλοπουρινόλης κυμαίνεται από 67 έως 90%. Αφού φτάσετε στο CΜέγιστη το επίπεδο της αλλοπουρινόλης μειώνεται ταχέως, μετά από 6 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης στο πλάσμα του αίματος ανιχνεύεται μόνο σε συγκεντρώσεις ιχνών.

Η αλλοπουρινόλη πρακτικά δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Φαίνεται Vρε (όγκος διανομής) είναι περίπου 1,6 l / kg. Αυτό δείχνει μια αρκετά έντονη απορρόφηση του φαρμάκου από τους ιστούς. Υποτίθεται ότι η υψηλότερη συσσώρευση αλλοπουρινόλης και του κύριου ενεργού μεταβολίτη της (οξυπουρινόλη) συμβαίνει στη βλεννογόνο μεμβράνη των εντέρων και του ήπατος, είναι εδώ που καταγράφεται υψηλή δραστηριότητα οξειδάσης ξανθίνης.

Η βιομετατροπή της αλλοπουρινόλης λαμβάνει χώρα υπό τη δράση της οξειδάσης ξανθίνης και της οξειδάσης αλδεϋδης με το σχηματισμό του μεταβολίτη οξυπουρινόλη, η οποία αναστέλλει τη δράση της οξειδάσης ξανθίνης. ντοΜέγιστη Η οξυπουρινόλη στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 3-5 ώρες. Χαρακτηρίζεται από μια λιγότερο έντονη ανασταλτική δράση κατά της οξειδάσης της ξανθίνης, αλλά από μια πιο αργή μείωση της συγκέντρωσης στο αίμα και μεγαλύτερη ημιζωή (Τ1/2) σε σύγκριση με την αλλοπουρινόλη. Αυτές οι ιδιότητες της οξυπουρινόλης διατηρούν την αποτελεσματική καταστολή της δράσης της οξειδάσης της ξανθίνης εντός 24 ωρών μετά τη λήψη του Allopurinol-EGIS σε μία μόνο ημερήσια δόση. Με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το επίπεδο οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται αργά έως ότου επιτευχθεί συγκέντρωση ισορροπίας. Μετά τη λήψη 300 mg αλλοπουρινόλης την ημέρα, η συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος είναι συνήθως σε επίπεδο 5 έως 10 mg / l.

Εκτός από την οξυπουρινόλη, οι μεταβολίτες της αλλοπουρινόλης είναι αλλοπουρινόλη-ριβοσίδη και οξυπουρινόλη-7-ριβοσίδη.

Το 70% της ημερήσιας δόσης αλλοπουρινόλης με τη μορφή οξυπουρινόλης και περίπου 10% αμετάβλητο απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Το υπόλοιπο του (

20%) απεκκρίνεται μέσω του εντέρου αμετάβλητο. Τ1/2 η αλλοπουρινόλη είναι 1-2 ώρες, η οξυπουρινόλη είναι από 13 έως 30 ώρες.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία, η απέκκριση του φαρμάκου επιβραδύνεται σημαντικά, με παρατεταμένη θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της αλλοπουρινόλης και της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος. Επομένως, σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μειωμένη δόση αλλοπουρινόλης για θεραπεία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αλλοπουρινόλη και τα παράγωγά της απομακρύνονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει ταυτόχρονη νεφρική νόσος.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του Allopurinol-EGIS ενδείκνυται για την καταστολή του σχηματισμού ουρικού οξέος και των αλάτων του στις ακόλουθες συνθήκες, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος και των αλάτων του:

  • ιδιοπαθή ουρική αρθρίτιδα;
  • ουρολιθίαση, συνοδευόμενη από το σχηματισμό 2,8-διυδροξυαδενίνης (2,8-DHA) ασβεστίου από ουρικό οξύ λόγω μειωμένης δραστικότητας της αδενίνης φωσφοριβοσυλτρανσφεράσης.
  • οξεία νεφροπάθεια ουρικού οξέος
  • υπερουριχαιμία, η αυθόρμητη εμφάνιση της οποίας οφείλεται σε ασθένειες όγκων και μυελοϋπερπλαστικό σύνδρομο με υψηλό ποσοστό ανανέωσης του κυτταρικού πληθυσμού ή μετά από κυτταροτοξική θεραπεία.
  • ενζυματική διαταραχές που συνοδεύονται από υπερπαραγωγή του οξέος άλατα ουρικού, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Lesch-Nyhen, μειωμένη δραστηριότητα των φωσφοριβοσυλοτρανσφεράσης υποξανθίνης-γουανίνης, γλυκόζη-6-φωσφατάση (συμπεριλαμβανομένων γλυκογονίαση), αδενίνης-φωσφοριβοσυλοτρανσφεράση, αυξημένη δραστηριότητα των phosphoribosylphosphorylphosphorylphosphorylphosphorylphosphorylphosphorylphosphorylphosphate.

Επιπλέον, η αλλοπουρινόλη-EGIS συνταγογραφείται για ασθενείς με υπερουριζοσουρία για την πρόληψη και τη θεραπεία της ουρολιθίαση, συνοδευόμενη από το σχηματισμό μικτών ασβεστίου-οξαλικού ασβεστίου, στην οποία η δίαιτα και η αυξημένη πρόσληψη υγρών δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις

  • οξεία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • στάδιο αζωτιαιμίας χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
  • πρωτοπαθής αιμοχρωμάτωση
  • ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.
  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • Θηλασμός;
  • ηλικία έως 3 ετών ·
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Επιπλέον, τα δισκία Allopurinol-EGIS 100 mg αντενδείκνυνται σε ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Με προσοχή, συνιστάται να συνταγογραφείτε Allopurinol-EGIS για διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, υποθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), διουρητικά, σε γήρατα.

Για παιδιά κάτω των 15 ετών, η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται μόνο για τη συμπτωματική θεραπεία ενζυματικών διαταραχών ή κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων.

Allopurinol-EGIS, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία Allopurinol-EGIS λαμβάνονται από το στόμα μετά τα γεύματα και πλένονται με άφθονο νερό.

Τα δισκία Allopurinol-EGIS 100 mg ή 300 mg πρέπει να χρησιμοποιούνται ανάλογα με τη δοσολογία..

Η συνταγογραφούμενη δόση λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου η ημερήσια δόση είναι μεγαλύτερη από 300 mg ή ο ασθενής έχει συμπτώματα δυσανεξίας από το γαστρεντερικό σωλήνα, η συνταγογραφούμενη δόση πρέπει να λαμβάνεται σε αρκετές δόσεις.

  • ενήλικες: αρχική δόση - 100 mg μία φορά την ημέρα. Ελλείψει επαρκούς κλινικής δράσης (εάν το επίπεδο συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό του αίματος παραμένει αυξημένο), εμφανίζεται μια σταδιακή αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση ήπιας πορείας της νόσου, η ημερήσια δόση του Allopurinol-EGIS είναι συνήθως 100-200 mg, με μέτρια πορεία - 300-600 mg, και σε σοβαρή πορεία - 700-900 mg. Κατά τον προσδιορισμό της μεμονωμένης δόσης, το σωματικό βάρος του ασθενούς μπορεί να ληφθεί υπόψη. Σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια δόση αλλοπουρινόλης πρέπει να κυμαίνεται από 2 έως 10 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς.
  • παιδιά από 3 έως 10 ετών: με βάση 5-10 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους του παιδιού ανά ημέρα.
  • παιδιά από 10 έως 15 ετών: 10-20 mg ανά 1 kg βάρους την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg..

Εάν η συνταγογραφούμενη δόση είναι μικρότερη από 100 mg και, στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τους διαχωριστικούς κινδύνους στο δισκίο, μπορείτε να πάρετε δύο δόσεις των 50 mg.

Για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση Allopurinol-EGIS..

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την επιλογή μιας δόσης σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ειδικά στους ηλικιωμένους. Η αύξηση της δόσης της αλλοπουρινόλης θα πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος στον ορό του αίματος με διάστημα 7-21 ημερών.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφρικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας λόγω της ανάπτυξης οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος, η δόση της αλλοπουρινόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg μία φορά την ημέρα ή με ένα διάστημα μεγαλύτερο από μία ημέρα. Είναι επιθυμητό η δόση του Allopurinol-EGIS να διατηρεί το επίπεδο συγκέντρωσης της οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος στο εύρος κάτω των 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση με διάστημα 1-3 ημερών, συνιστάται να εξετάσετε το ενδεχόμενο μετάβασης σε εναλλακτική θεραπευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη αλλοπουρινόλης σε δόση 300-400 mg αμέσως μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η αλλοπουρινόλη-EGIS δεν πραγματοποιείται μεταξύ συνεδριών αιμοκάθαρσης..

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή εάν απαιτείται συνδυαστική θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά. Πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση αλλοπουρινόλης και πρέπει να γίνεται προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας..

Για τη θεραπεία ασθενών με μειωμένη ηπατική λειτουργία, πρέπει να χρησιμοποιείται μειωμένη δόση του φαρμάκου και εργαστηριακοί δείκτες ηπατικής λειτουργίας θα πρέπει να παρακολουθούνται σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας.

Σε ασθενείς με καρκινικές παθήσεις, το σύνδρομο Lesch-Nyhen και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από αυξημένο μεταβολισμό των αλάτων ουρικού οξέος, πριν από την έναρξη της κυτταροτοξικής θεραπείας με αλλοπουρινόλη, διορθώνεται η υπάρχουσα υπερουριχαιμία και (ή) υπερουρικοσουρία. Η δόση του Allopurinol-EGIS πρέπει να βρίσκεται στο εύρος του κατώτερου ορίου της συνιστώμενης δοσολογίας. Συνιστάται επαρκής ενυδάτωση για να διατηρηθεί η βέλτιστη παραγωγή ούρων και αλκαλοποίηση των ούρων, αυξάνοντας τη διαλυτότητα του ουρικού οξέος και των αλάτων του.

Για να προσαρμόσετε τη δόση του Allopurinol-EGIS, είναι απαραίτητο να αξιολογείτε τακτικά τα επίπεδα των αλάτων ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος και του ουρικού στα ούρα, παρατηρώντας το βέλτιστο διάστημα μεταξύ των μελετών.

Παρενέργειες

  • λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες: πολύ σπάνια - φουρουλίωση;
  • από το ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας. σπάνια, σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (δερματικές αντιδράσεις με επιδερμική αποκόλληση, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, αρθραλγία και / ή ηωσινοφιλία, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης), ταυτόχρονης αγγειίτιδας / δερματικών αντιδράσεων, εκδηλώσεις των οποίων μπορεί να είναι ηπατίτιδα, οξεία χολαγγειίτιδα, νεφρική βλάβη, ξανθίνες, σε σπάνιες περιπτώσεις - σπασμοί. πολύ σπάνια - η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Στο σύνδρομο υπερευαισθησίας στο φάρμακο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορους συνδυασμούς δερματικού εξανθήματος, λεμφαδενοπάθειας, αρθραλγίας, ηωσινοφιλίας, αλλαγές στα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων, ηπατοσπληνομεγαλία, λευκοπενία, ψευδολύμφωμα, αγγειίτιδα, πυρετός, σύνδρομο εξαφάνισης χολικών αγωγών (αυτές οι αντιδράσεις προκαλούν απόσυρση του φαρμάκου). Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική / ηπατική λειτουργία, υπήρξαν περιπτώσεις ανάπτυξης γενικευμένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας (μερικές φορές θανατηφόρες), πολύ σπάνια - αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια.
  • εκ μέρους του συστήματος αίματος και του λεμφικού συστήματος: πολύ σπάνια - λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυττάρωση, θρομβοπενία, κοκκιοκυττάρωση, ηωσινοφιλία και απλασία που σχετίζονται με ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • από την πλευρά της καρδιάς: πολύ σπάνια - βραδυκαρδία, στηθάγχη.
  • από την πλευρά των αγγείων: πολύ σπάνια - αυξημένη αρτηριακή πίεση (BP).
  • από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής: πολύ σπάνια - υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης.
  • ψυχικές διαταραχές: πολύ σπάνια - κατάθλιψη
  • από την πλευρά του οργάνου της όρασης: πολύ σπάνια - διαταραχή της όρασης, καταρράκτης, μεταβολές της ωχράς κηλίδας.
  • διαταραχές του οργάνου ακοής και του λαβύρινθου: πολύ σπάνια - ζάλη, συμπεριλαμβανομένου του ιλίγγου.
  • από το νευρικό σύστημα: πολύ σπάνια - μια διαστροφή της γεύσης, υπνηλία, πονοκέφαλος, παραισθησία, αταξία, νευροπάθεια, κώμα, παράλυση.
  • από το γαστρεντερικό σωλήνα: σπάνια - ναυτία, έμετος, διάρροια. πολύ σπάνια - στοματίτιδα, επαναλαμβανόμενος αιματηρός έμετος, αλλαγή στη συχνότητα των εντερικών κινήσεων, στετωρία. η συχνότητα δεν έχει καθοριστεί - κοιλιακός πόνος.
  • από το ηπατοβολικό σύστημα: σπάνια - μια ασυμπτωματική αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης και της συγκέντρωσης των ηπατικών τρανσαμινασών στον ορό του αίματος. σπάνια - ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων νεκρωτικών και κοκκιωματωδών μορφών).
  • δερματολογικές αντιδράσεις: συχνά - εξάνθημα. σπάνια τοξική επιδερμική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson. πολύ σπάνια - τοπικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα, λεύκανση μαλλιών, αλωπεκία.
  • από το ουροποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - ουραιμία, νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία. η συχνότητα δεν έχει καθοριστεί - ουρολιθίαση;
  • από το αναπαραγωγικό σύστημα και τον μαστικό αδένα: πολύ σπάνια - στυτική δυσλειτουργία, ανδρική υπογονιμότητα, γυναικομαστία.
  • από το μυοσκελετικό σύστημα και τον συνδετικό ιστό: πολύ σπάνια - μυαλγία.
  • γενικές διαταραχές: πολύ σπάνια - γενική αδυναμία, γενική αδιαθεσία, πρήξιμο, πυρετός.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ζάλη, διάρροια. Μια σημαντική υπερδοσολογία αλλοπουρινόλης μπορεί να προκαλέσει σημαντική αναστολή της δραστηριότητας της οξειδάσης της ξανθίνης, η οποία, χωρίς προφανείς εκδηλώσεις, μπορεί να επηρεάσει την ταυτόχρονη θεραπεία της 6-μερκαπτοπουρίνης, της αζαθειοπρίνης και άλλων φαρμάκων.

Θεραπεία: για την απομάκρυνση της αλλοπουρινόλης και των παραγώγων της στα ούρα, πρέπει να ληφθούν κατάλληλα μέτρα για τη διατήρηση της βέλτιστης διούρησης, συμπεριλαμβανομένου του διορισμού αιμοκάθαρσης παρουσία κλινικών ενδείξεων. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την αλλοπουρινόλη.

Ειδικές Οδηγίες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών με μονοθεραπεία διαφέρει από εκείνη του Allopurinol-EGIS σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, επιπλέον, εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου και την κατάσταση του νεφρού και του ήπατος σε έναν ασθενή.

Η θεραπεία με αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν αντιδράσεις καθυστερημένης υπερευαισθησίας πολλαπλών οργάνων (ή σύνδρομο υπερευαισθησίας φαρμάκου) και δεν πρέπει ποτέ να συνεχιστεί. Η εκδήλωση του συνδρόμου μπορεί να είναι ένας διαφορετικός συνδυασμός των ακόλουθων συμπτωμάτων: δερματικό εξάνθημα, πυρετός, αγγειίτιδα, αρθραλγία, λεμφαδενοπάθεια, ψευδολίμφωμα, λευκοπενία, ηπατοσπληνομεγαλία, ηωσινοφιλία, μειωμένα αποτελέσματα δοκιμών ηπατικής λειτουργίας, σύνδρομο εξαφανισμένου χολικού αγωγού.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική και / ή ηπατική λειτουργία, η ανάπτυξη γενικευμένων αντιδράσεων υπερευαισθησίας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η ανάπτυξη μειωμένης ηπατικής λειτουργίας μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή σημάδια γενικευμένης υπερευαισθησίας.

Τις περισσότερες φορές, στο πλαίσιο της χρήσης αλλοπουρινόλης, εμφανίζονται ανεπιθύμητες δερματικές αντιδράσεις, οι οποίες συνήθως εκδηλώνονται με φαγούρα, ωοθηκικά ή φολιδωτά εξανθήματα, πορφύρα και σε σπάνιες περιπτώσεις, αποφολιδωτικές δερματικές βλάβες (τοξική επιδερμική νεκρόλυση ή σύνδρομο Stevens-Johnson). Εάν εμφανιστούν δερματικές αντιδράσεις, η θεραπεία με αλλοπουρινόλη θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Εάν ήταν ήπια, τότε μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται σε χαμηλότερη δόση αλλοπουρινόλης, η οποία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά εάν είναι απαραίτητο. Με υποτροπή των δερματικών αντιδράσεων, ο ασθενής αντενδείκνυται στην περαιτέρω χρήση αλλοπουρινόλης.

Η εκδήλωση οποιωνδήποτε αντιδράσεων ατομικής δυσανεξίας στην αλλοπουρινόλη είναι μια κλινική διάγνωση που απαιτεί κατάλληλες αποφάσεις.

Η αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια υποχωρεί μετά την ακύρωση της θεραπείας με αλλοπουρινόλη.

Δημιουργήθηκε σύνδεση μεταξύ της παρουσίας του ασθενούς με το αλληλόμορφο NGA-B * 5801 και της ανάπτυξης αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην αλλοπουρινόλη. Επομένως, εάν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είναι φορέας του αλληλόμορφου NGA-B * 5801, τότε το Allopurinol-EGIS πρέπει να συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τα συμπτώματα του συνδρόμου υπερευαισθησίας, της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης και του συνδρόμου Stevens-Johnson και την ανάγκη να σταματήσει αμέσως η λήψη των δισκίων στο πρώτο σημάδι της εμφάνισής τους..

Για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με ασυμπτωματική υπερουριχαιμία, μαζί με την εξάλειψη της κύριας αιτίας της υπερουριχαιμίας, θα πρέπει να γίνουν αλλαγές στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών.

Μια οξεία προσβολή της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή της αλλοπουρινόλης. Για την αποφυγή αυτής της επιπλοκής, συνιστάται να χορηγείται προληπτική θεραπεία με κολχικίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τουλάχιστον 30 ημέρες πριν από το διορισμό του Allopurinol-EGIS. Με την εμφάνιση οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλλοπουρινόλη, η χορήγηση του θα πρέπει να συνεχιστεί στην προηγούμενη δόση και θα πρέπει να συνταγογραφηθεί επιπλέον ένα κατάλληλο ΜΣΑΦ..

Σε κακοήθη νεοπλάσματα και την αντίστοιχη αντικαρκινική θεραπεία, το σύνδρομο Lesch - Nyhen, ο σχηματισμός ουρικού οξέος αυξάνεται, σε σπάνιες περιπτώσεις αυτό προκαλεί σημαντική αύξηση στην απόλυτη συγκέντρωση ξανθίνης στα ούρα και εναπόθεση ξανθίνης στους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος. Για να αποφευχθεί ή να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής, ο ασθενής πρέπει να διαθέτει επαρκή ενυδάτωση για βέλτιστη αραίωση των ούρων.

Στο πλαίσιο της επαρκούς θεραπείας με αλλοπουρινόλη, είναι δυνατόν να διαλυθούν οι μεγάλοι ασβέστιοι από το ουρικό οξύ στη νεφρική λεκάνη, αλλά η διείσδυσή τους στους ουρητήρες είναι απίθανη.

Λόγω του γεγονότος ότι η επίδραση της αλλοπουρινόλης μπορεί να επηρεάσει το περιεχόμενο και την απέκκριση του σιδήρου που εναποτίθεται στο ήπαρ, οι ασθενείς με αιμοχρωμάτωση (συμπεριλαμβανομένων των συγγενών τους στο αίμα) πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Κατά τη χορήγηση του Allopurinol-EGIS, οι ασθενείς θα πρέπει να αρνούνται την οδήγηση οχημάτων και πολύπλοκους μηχανισμούς για επαρκή περίοδο ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις φαρμάκων όπως υπνηλία, ζάλη (ίλιγγος), αταξία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του Allopurinol-EGIS αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Εξαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιπτώσεις κατά τη λήψη του φαρμάκου που αποτελεί χαμηλότερη απειλή για τη μητέρα και το έμβρυο από την ίδια την ασθένεια και δεν υπάρχουν λιγότερο επικίνδυνες εναλλακτικές θεραπείες.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η χρήση του Allopurinol-EGIS σε παιδιά κάτω των 15 ετών ενδείκνυται μόνο για τη συμπτωματική θεραπεία ενζυματικών διαταραχών ή κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας της λευχαιμίας και άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων.

Η χρήση δισκίων για τη θεραπεία παιδιών κάτω των τριών ετών αντενδείκνυται.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Η χρήση του Allopurinol-EGIS για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο στάδιο της αζωτιαιμίας αντενδείκνυται.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφρικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας λόγω της ανάπτυξης οξείας νεφροπάθειας ουρικού οξέος, η δόση της αλλοπουρινόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg μία φορά την ημέρα ή με ένα διάστημα μεγαλύτερο από μία ημέρα. Είναι επιθυμητό η δόση του φαρμάκου να διασφαλίζει ότι το επίπεδο συγκέντρωσης οξυπουρινόλης στο πλάσμα του αίματος διατηρείται κάτω από 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, το διάστημα μεταξύ των συνεδριών είναι 1-3 ημέρες, τότε θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο μετάβασης σε θεραπευτικό σχήμα στο οποίο η αλλοπουρινόλη λαμβάνεται σε δόση 300-400 mg αμέσως μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης και το φάρμακο δεν λαμβάνεται μεταξύ συνεδριών αιμοκάθαρσης..

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή εάν απαιτείται συνδυαστική θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά. Πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση Allopurinol-EGIS και προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Το διορισμό του Allopurinol-EGIS για τη θεραπεία ασθενών με ηπατική ανεπάρκεια αντενδείκνυται.

Προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείται για διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας..

Χρήση σε μεγάλη ηλικία

Με προσοχή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το Allopurinol-EGIS σε ηλικιωμένους ασθενείς..

Για τη θεραπεία, πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση του φαρμάκου..

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

  • αζαθειοπρίνη, 6-μερκαπτοπουρίνη: εάν απαιτείται συνδυαστική θεραπεία με Allopurinol-EGIS, η δόση της 6-μερκαπτοπουρίνης ή της αζαθειοπρίνης θα πρέπει να είναι μόνο ¼ της συνήθους δόσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η 6-μερκαπτοπουρίνη απενεργοποιείται από το ένζυμο ξανθίνης οξειδάση · η αναστολή της δραστηριότητας της οξειδάσης ξανθίνης συμβάλλει σε μια σημαντική παράταση της δράσης αυτών των ενώσεων.
  • βιδαραμίνη (αδενινοσίδη αδενίνη): αυξημένο Τ1/2 vidarabine, ο κίνδυνος αυξημένων τοξικών επιδράσεων αυξάνεται, επομένως συνιστάται να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τη συνδυασμένη θεραπεία.
  • προβενεσίδη και άλλοι ουρικουρικοί παράγοντες, σαλικυλικά σε υψηλές δόσεις: μπορούν να συμβάλουν στην αυξημένη απέκκριση της οξυπουρινόλης και στη μείωση της θεραπευτικής δραστηριότητας του Allopurinol-EGIS.
  • χλωροπροπαμίδη: αυξάνει τον κίνδυνο παρατεταμένης υπογλυκαιμίας σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • βαρφαρίνη και άλλα αντιπηκτικά - παράγωγα κουμαρίνης: ενισχύουν τη δραστηριότητά τους.
  • φαινυτοΐνη: είναι δυνατή η καταστολή της οξείδωσης της αλλοπουρινόλης της φαινυτοΐνης στο ήπαρ.
  • θεοφυλλίνη: ο μεταβολισμός της θεοφυλλίνης αναστέλλεται, επομένως, η συγκέντρωσή του στον ορό του αίματος πρέπει να παρακολουθείται τόσο κατά την έναρξη της ταυτόχρονης θεραπείας όσο και με αύξηση της δόσης της αλλοπουρινόλης.
  • αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη: αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το δέρμα, επομένως συνιστάται η χρήση άλλων αντιβιοτικών.
  • βλεομυκίνη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, προκαρβαζίνη, μεχλωροαμίνη (κυτταροτοξικοί παράγοντες): σε ασθενείς με καρκινικές παθήσεις (εκτός της λευχαιμίας), υπάρχει αυξημένη καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών από κυτταροτοξικούς παράγοντες, αλλά η τοξική τους επίδραση όταν συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη δεν αυξάνεται.
  • κυκλοσπορίνη: είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος αυξημένης τοξικότητας της κυκλοσπορίνης που σχετίζεται με αύξηση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος.
  • διδανοσίνη: 300 mg ημερησίως δόση αλλοπουρινόλης προκαλεί αύξηση του CΜέγιστη σε διδανοσίνη στο πλάσμα περίπου 2 φορές, ενώ το Τ1/2 η διδανοσίνη δεν αλλάζει. Συνιστάται η αποφυγή συνδυασμού αυτών των φαρμάκων, αλλά εάν η ταυτόχρονη θεραπεία δικαιολογείται κλινικά, η δόση της διδανοσίνης θα πρέπει να μειωθεί και η κατάσταση του ασθενούς να παρακολουθείται προσεκτικά.
  • Αναστολείς ΜΕΑ: συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας.
  • θειαζιδικά διουρητικά, συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης: αύξηση της πιθανότητας αντιδράσεων υπερευαισθησίας που σχετίζονται με την αλλοπουρινόλη, ειδικά με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του Allopurinol-EGIS είναι: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol κ.λπ..

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες έως 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια..

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Σχόλια για το Allopurinol-EGIS

Οι κριτικές για το Allopurinol-EGIS είναι κυρίως θετικές. Οι ασθενείς υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας: ο πόνος γίνεται πολύ πιο ήσυχος, λιγότερο συχνές παροξύνσεις της νόσου. Σημειώνεται επίσης η ταχεία επίδραση του φαρμάκου. Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες διαφόρων ειδών. Πολλοί συστήνουν ταυτόχρονα με τη θεραπεία με Allopurinol-EGIS να ακολουθεί μια κατάλληλη διατροφή και να πίνει άφθονο νερό..

Η τιμή του Allopurinol-EGIS στα φαρμακεία

Η τιμή του Allopurinol-EGIS για συσκευασία που περιέχει 50 δισκία σε δόση 100 mg μπορεί να είναι 89–107 ρούβλια, 30 δισκία σε δόση 300 mg - 119–136 ρούβλια.