Κύριος

Ογκος

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης - ενδείξεις, αλγόριθμος διεξαγωγής

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα στην κύστη. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Με αυτόν τον χειρισμό, εξασφαλίζεται μια φυσιολογική εκροή ούρων. Η συσκευή εισάγεται στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Προωθείται σταδιακά μέσω της ουρήθρας.

Όταν τα ούρα εμφανίζονται στον καθετήρα, μπορεί κανείς να κρίνει τη σωστή και επιτυχημένη ολοκλήρωση της διαδικασίας. Ο χειρισμός πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό που έχει την κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Ο καθετηριασμός πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Ο χειρισμός συνταγογραφείται εάν παρατηρούνται θρόμβοι στο όργανο. Πραγματοποιείται ποικιλία διαγνωστικών διαδικασιών με καθετηριασμό..

Η χρήση της συσκευής προορίζεται για τη χορήγηση φαρμάκων αντίθεσης. Αυτός ο χειρισμός συνιστάται πριν από την κυτταρομεθογραφική εξέταση..

Λόγω του καθετηριασμού, προσδιορίζεται ο όγκος των ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη μετά την εκκένωση. Επίσης, ο χειρισμός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ημερήσιο όγκο των ούρων.

Για χρόνια κατακράτηση ούρων, συνιστάται καθετηριασμός. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση σοκ και δεν μπορεί να κάνει αφόδευση μόνος του, αυτό απαιτεί διαδικασία. Μια ένδειξη για καθετηριασμό είναι μια οξεία καθυστέρηση στα ούρα σε φόντο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Παρά την αποτελεσματικότητα του καθετηριασμού, χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων αντενδείξεων. Κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών στους όρχεις, τα εξαρτήματα και τον προστάτη, δεν συνιστάται η διαδικασία. Οι γιατροί δεν συνιστούν χειραγώγηση με:

  • τραυματικοί τραυματισμοί της ουρήθρας
  • σοβαρός σπασμός του εξωτερικού σφιγκτήρα
  • αποστήματα προστάτη.

Τύποι καθετήρων ουρήθρας

Για τον καθετηριασμό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν καθετήρες, οι οποίοι χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου πραγματοποιείται από τον γιατρό σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις εργασίες του καθετηριασμού. Σήμερα, οι καθετήρες παράγονται για άνδρες και γυναίκες, που διαφέρουν σε μήκος.

Ελαστικό

Η παραγωγή καθετήρων πραγματοποιείται κυρίως από σιλικόνη, η οποία τους παρέχει υψηλό επίπεδο απαλότητας. Η χρήση συσκευών συνιστάται όταν υπάρχει ανάγκη για επαναχρησιμοποιήσιμη συλλογή ούρων.

Σκληρός

Ο καθετήρας είναι κατασκευασμένος από ένα στερεό υλικό και χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο ευελιξίας. Συνιστάται η χρήση της συσκευής για μία μόνο συλλογή ούρων.

Καθεδρικός Ρόμπινσον (Nelaton)

Η συσκευή χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο ακαμψίας και χρησιμοποιείται για μια μοναδική συλλογή ούρων. Ένας καθετήρας προορίζεται για ασθενείς που δεν μπορούν να αδειάσουν. Η πραγματοποίηση διαδικασιών χρησιμοποιώντας τη συσκευή πραγματοποιείται από 4 έως 5 φορές την ημέρα.

Καθετήρας Τιμάν

Το σύστημα Timann χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να συλλέγονται ούρα σε ασθενείς με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, πραγματοποιείται βραχυπρόθεσμος καθετηριασμός. Το άκρο της συσκευής χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας ειδικής στροφής, η οποία παρέχει την πιο αποτελεσματική αφαίρεση ούρων.

Καθετήρας Foley

Χάρη στον καθολικό σχεδιασμό της συσκευής, πραγματοποιείται μακροχρόνιος καθετηριασμός. Η μέγιστη περίοδος χρήσης της συσκευής είναι 7 ημέρες. Το υλικό για την παραγωγή της συσκευής είναι υποαλλεργικό καουτσούκ, το οποίο παρέχει τη δυνατότητα χρήσης της για διάφορες κατηγορίες ασθενών.

Στο τέλος της συσκευής υπάρχει ένας ειδικός κύλινδρος στον οποίο εκτοξεύεται νερό, αέρας ή αλατόνερο. Χάρη σε αυτόν τον σχεδιασμό της συσκευής, στερεώνεται αξιόπιστα στην ουροδόχο κύστη.

Καθετήρας Πέτερ

Η συσκευή είναι κατασκευασμένη από καουτσούκ, το οποίο της παρέχει υψηλό επίπεδο ευελιξίας. Η άκρη της συσκευής έχει τη μορφή πλάκας, η οποία καθιστά δυνατή την αξιόπιστη στερέωση της στην ουροδόχο κύστη. Η χρήση της συσκευής μπορεί να πραγματοποιηθεί για μεγάλη συλλογή ούρων.

Τεχνική εισαγωγής καθετήρα

Για να διασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε έναν καθετήρα σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό για να εκτελέσουν χειρισμούς..

Μεταξύ των γυναικών

Σε μια γυναίκα που εισάγει έναν καθετήρα στην κύστη συνίσταται στην εκτέλεση ορισμένων χειρισμών:

  1. Τα χέρια ενός ιατρού θεραπεύονται με χλωρεξιδίνη και το στρογγυλεμένο άκρο της συσκευής με αποστειρωμένη γλυκερίνη.
  2. Πριν από τον χειρισμό, εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς.
  3. Μια γυναίκα κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα και απλώνει τα πόδια της, μεταξύ των οποίων είναι εγκατεστημένο ένα καθαρό αγγείο.
  4. Θεραπεία του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας με φουρασιλίνη.
  5. Η εισαγωγή της συσκευής πραγματοποιείται με αμβλύ άκρο με περιστροφικές κινήσεις. Το βάθος χορήγησης είναι 4-5 εκατοστά. Το δεύτερο άκρο της συσκευής κατεβαίνει στη δεξαμενή συλλογής ούρων.
  6. Αφού σταματήσει να εκκρίνεται τα ούρα, μια σύριγγα Jeanne με φουρασιλίνη συνδέεται στον καθετήρα.
  7. Το διάλυμα εγχύεται αργά μέσα στην ουροδόχο κύστη. Ξεπλύνετε έως ότου εισέλθει καθαρό υγρό στο δοχείο..
  8. Μετά τη διαδικασία, η συσκευή αφαιρείται και ο ουρηθρικός σωλήνας υποβάλλεται σε επεξεργασία με φουρακιλίνη..

Σε άνδρες

Η διαδικασία εισαγωγής καθετήρα ούρων για τους άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετική, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού τους συστήματος. Συνίσταται στην εκτέλεση τέτοιων χειρισμών:

  1. Προ-πλύσιμο του ασθενούς και θεραπεία του πέους με αντισηπτικό διάλυμα.
  2. Ο ασθενής ξαπλώνεται στον καναπέ και απλώνει τα πόδια του, μεταξύ των οποίων τοποθετείται ο δίσκος.
  3. Το πέος τυλίγεται σε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα κάτω από το κεφάλι.
  4. Το κεφάλι συμπιέζεται με δύο δάχτυλα. Το εξωτερικό κανάλι της ουρήθρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με φουρασιλίνη, και στη συνέχεια εισάγεται καθετήρας με περιστροφική κίνηση σε βάθος 9 εκατοστών.
  5. Αφού ο καθετήρας φτάσει στην ουροδόχο κύστη, τα ούρα θα απελευθερωθούν.
  6. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με τη σύριγγα Jeanne, η οποία εισάγεται στην ουροδόχο κύστη 200 χιλιοστόλιτρα φουρασιλίνης. Ο χειρισμός επαναλαμβάνεται έως ότου απελευθερωθεί καθαρό υγρό στο δοχείο..
  7. Μετά την αφαίρεση της συσκευής, το εξωτερικό κανάλι της ουρήθρας υποβάλλεται σε νέα επεξεργασία.

Στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα με τους ενήλικες ασθενείς. Με αυτόν τον χειρισμό, αποκαθίσταται η φυσιολογική εκροή ούρων. Ένας μικρός ασθενής καθετηριάζεται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Αυτό συμβαίνει επειδή οι βλεννογόνοι μεμβράνες είναι υπερβολικά ευαίσθητες..

Η λανθασμένη εισαγωγή της συσκευής αυξάνει τον κίνδυνο ζημιάς. Οι συσκευές μικρών παιδιών χρησιμοποιούνται για τον καθετηριασμό των παιδιών..

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;?

Ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τους καθιερωμένους κανόνες. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή:

Ο ακατάλληλος χειρισμός μπορεί να οδηγήσει σε τυχαία ρήξη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ή ζημιά στα τοιχώματα της ουρήθρας. Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρήθηκε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, στο πλαίσιο της βλάβης, μπορεί να διαγνωστεί η ανάπτυξη στενώσεων ή διάτρησης της ουρήθρας. Σε περίπτωση βλάβης των βλεννογόνων, αναπτύσσεται αιμορραγία.

Φροντίδα ούρων

Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι απαραίτητο να φροντίζετε σωστά τον ουροποιητικό ανιχνευτή. Τα ούρα πρέπει να ξεπλένονται τακτικά με νερό. Για να εξασφαλιστεί αποτελεσματικός καθαρισμός της συσκευής σε νερό, συνιστάται η προσθήκη μικρής ποσότητας ξιδιού.

Το ουρητήριο πρέπει να αδειάζεται κάθε 3 ώρες. Πρέπει πάντα να βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη. Εάν διαρροή ούρων από κάτω από τη συσκευή, συνιστάται να ενημερώσετε επειγόντως το γιατρό σχετικά με αυτό.

Εάν υπάρχει πόνος στην κοιλιά ή αίσθημα πληρότητας, συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν η συσκευή φράξει, αντικαθίσταται επειγόντως.

Διαδικασία αφαίρεσης ανιχνευτή

Η αφαίρεση του ανιχνευτή πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο. Απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη εκτέλεση αυτής της διαδικασίας.

Πριν από την αφαίρεση του καθετήρα, εκτελούνται διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, καθώς και θεραπεία του ουρηθρικού καναλιού με φουρακιλίνη. Μετά από αυτό, ο ανιχνευτής αφαιρείται με περιστροφικές κινήσεις.

Το επόμενο βήμα είναι η επανεπεξεργασία του ουρηθρικού σωλήνα με αντισηπτικό διάλυμα..

Ο καθετηριασμός είναι ένας αποτελεσματικός χειρισμός με τον οποίο εξασφαλίζεται η εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη. Ο χειρισμός πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες, οι οποίοι εξαλείφουν την πιθανότητα επιπλοκών.

Πώς να τοποθετήσετε έναν καθετήρα στην κύστη μιας γυναίκας ή ενός άνδρα

Τι είναι μια διαδικασία;

Κατά τον καθετηριασμό, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσα στα φυσικά εξωτερικά ανοίγματα του ασθενούς. Εισέρχεται μέσω της ουρήθρας στην κοιλότητα του οργάνου, στην οποία τα ούρα συσσωρεύονται πριν αποβληθούν από το σώμα.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο ποικιλίες της διαδικασίας καθετηριασμού, που διαφέρουν στην περίοδο κατά την οποία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισαγωγής.

  1. Για μικρό χρονικό διάστημα. Ένας καθετήρας είναι απαραίτητος για χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, οι γιατροί εγκαθιστούν έναν καθετήρα στην κύστη για άνδρες, γυναίκες, παιδιά, εάν είναι απαραίτητο, για εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Είναι επίσης εγκατεστημένο για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της επείγουσας περίθαλψης για τον ασθενή να αφαιρέσει τα ούρα σε περίπτωση οξείας καθυστέρησης.
  2. Η εγκατάσταση μόνιμης συσκευής στην ουροδόχο κύστη (καθετήρας) απαιτείται κατά τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από δυσκολία στην ούρηση ή απόλυτη απουσία της.

Στόχοι

Η περιγραφόμενη συσκευή επιλύει πολλά προβλήματα, επιτυγχάνονται οι ακόλουθοι στόχοι:

  • διευκολύνετε τη διάγνωση, κάντε την πιο ακριβή και αξιόπιστη. Έτσι, για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε μια πλήρως αποστειρωμένη μερίδα ούρων.
  • ο σωλήνας χρησιμοποιείται για να γεμίσει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με μια χρωστική ουσία, η οποία είναι ένας παράγοντας αντίθεσης και χρησιμοποιείται για μια διαδικασία που ονομάζεται οπισθοδρομική ουρογραφία.
  • Η επόμενη περιοχή εφαρμογής είναι η άμεση αποστράγγιση εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές για την εκκένωση του εκκριτικού οργάνου. Αυτό θα συμβάλει στην πρόληψη μιας σοβαρής παθολογίας - της υδρονέφρωσης, η οποία θεωρείται μάλλον επικίνδυνη κατάσταση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής εμφανίζεται νεφρική βλάβη (επέκταση της λεκάνης)
  • Βοηθά στην κατευθυντική μεταφορά ναρκωτικών. Αυτό επιταχύνει τη στιγμή της παράδοσης φαρμάκων στο σημείο της φλεγμονής.
  • Για σοβαρά άρρωστους ασθενείς με κρεβάτι, ένας καθετήρας είναι ένα στοιχείο του προγράμματος φροντίδας τους.

Φροντίδα ούρων

Οι κανόνες για τη χρήση καθετήρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη αποχέτευση της ουρήθρας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ελεύθερη ροή των ούρων, καθώς συχνά το άνοιγμα του σωλήνα είναι φραγμένο με διάφορα εγκλείσματα.

Ο δέκτης ούρων πρέπει πάντα να είναι κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης, αδειάζοντάς τον κάθε 7-8 ώρες. Η βαλβίδα δέκτη υπόκειται σε περιοδικό πλύσιμο και στέγνωμα. Η εσωτερική κοιλότητα του ουρητηρίου πρέπει να πλένεται περιοδικά και να υποβάλλεται σε επεξεργασία με χλωρίνη.

Ένα από τα πιο κοινά είδη είναι ο καθετήρας ουρήθρας Foley. Ο κατάλογος των λειτουργιών που εκτελεί είναι μεγάλος και περιλαμβάνει ούρηση, διακοπή της αιμορραγίας, χορήγηση φαρμάκων στο ουροποιητικό σύστημα και άλλα.

Μια συσκευή καθετηριασμού έχει πολλές ποικιλίες:

  • Ουρολογικός καθετήρας Foley 2-way, δηλαδή με δύο οπές. Συνήθως χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μία από τις οπές έχει στρογγυλεμένο άκρο. Εγχύεται απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Στη δεύτερη πλευρά της συσκευής, τα κανάλια είναι υπεύθυνα για την απέκκριση των ούρων και την εξαγωγή υγρού στην κύστη.
  • με τρεις τρύπες. Συνιστάται να τοποθετείτε έναν τρισδιάστατο καθετήρα Foley σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να χορηγηθεί φάρμακο ή μέσο αντίθεσης.
  • συσκευή με καμπύλο άκρο (Foley-Timman). Απαραίτητο για άνδρες που έχουν μη καρκινικό όγκο προστάτη. Ο καθετηριασμός του προσβεβλημένου οργάνου πραγματοποιείται με μια τέτοια ιατρική συσκευή..

Ένας αρσενικός ουρολογικός καθετήρας μπορεί να είναι εξωτερικός (εξωτερικός), να χρησιμοποιείται μέσω της ουρήθρας και για εισαγωγή μέσω της κοιλίας (με κυστεοστομία στους άνδρες).

Εκτός από την ταξινόμηση σύμφωνα με τα ήδη περιγραφόμενα χαρακτηριστικά, οι συσκευές καθετηριασμού διακρίνονται σύμφωνα με άλλα χαρακτηριστικά:

  • τον τύπο υλικού αμαξώματος από τον οποίο κατασκευάζονται, δηλαδή, άκαμπτο μέταλλο ή πλαστικό ή καθετήρα Foley κατασκευασμένο από σιλικόνη, καουτσούκ, λατέξ υλικά (μαλακό) ·
  • διάρκεια ζωής τους (μόνιμη ή προσωρινή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές σε 24 ώρες) ·
  • τόποι χρήσης (ουρήθρα, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, νεφρική λεκάνη και άλλα)
  • το φύλο του ασθενούς για τον οποίο προορίζεται ο καθετήρας και ανάλογα με το μέγεθος της στήλης. Ανδρικά - μακρύτερα - έως 40 εκατοστά. Οι γυναίκες φτάνουν τα 15 εκατοστά.

Μπορείτε επίσης να σημειώσετε την ακόλουθη ταξινόμηση των καθετήρων, οι οποίοι διαφέρουν από τη συσκευή Foley.

  1. Τιμάν. Διαθέτει καμπύλη άκρη. Διαθέτει 2 οπές και ένα κανάλι εξόδου. Χρησιμοποιείται για ασθενείς με αδένωμα του προστάτη..
  2. Παζλ. Συνήθως πρόκειται για λαστιχένιο σωλήνα, στον οποίο υπάρχει συγκρατητήρας σε σχήμα μπολ και δύο οπές για έξοδο. Απαιτείται με παρατεταμένη χρήση. Εγκατεστημένο με αισθητήρα κουμπιού (με λαβή σε σχήμα βρόχου).

Επιπλέον, άλλες συσκευές καθετηριασμού χρησιμοποιούνται επίσης στην ιατρική. Για παράδειγμα, οι καθετήρες είναι ουρολογικοί από μη Laton, που είναι γυναίκες ή άνδρες. Έχουν διαφορετικά μήκη. Η συσκευή είναι προτιμότερη για εγκατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα. Είναι μίας χρήσης. Έχει τυφλό στρογγυλεμένο άκρο. Απαιτείται για την αφαίρεση των ούρων κατά καιρούς..

Η διαφορά μεταξύ γυναικείων και ανδρικών μοντέλων

Η διαφορά μεταξύ ενός θηλυκού και ενός αρσενικού ουρολογικού καθετήρα καθορίζεται από το ανατομικό χαρακτηριστικό του σώματος. Αν και ο σκοπός των συσκευών μπορεί να ειπωθεί ότι είναι ο ίδιος, εξακολουθούν να διαφέρουν ως προς τη δομή τους:

  • Τα αρσενικά μοντέλα έχουν σχεδιαστεί για να εισέρχονται στη στενή και καμπύλη ουρήθρα, οπότε ο σωλήνας είναι λεπτός και μακρύς.
  • Ένας καθετήρας ούρων για γυναίκες γίνεται με την προσδοκία μιας μικρής, ευρείας και ευθείας ουρήθρας, έτσι ώστε ένα τέτοιο όργανο να διαθέτει τα κατάλληλα χαρακτηριστικά, δηλαδή μια σχετικά μεγάλη διάμετρο, μικρό μήκος και την πλήρη απουσία στροφών.

Σήμερα, οι ουρολογικοί καθετήρες παρουσιάζονται στα περισσότερα ιατρικά καταστήματα. Συνήθως, στην περιγραφή για κάθε τέτοιο προϊόν αναφέρεται σε ποιο φύλο του ασθενούς σχεδιάζεται αυτό ή αυτό το όργανο. Το κατά προσέγγιση κόστος του προϊόντος είναι από εννέα έως δυόμισι χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καθετήρα και ταυτόχρονα από τον τόπο αγοράς και το υλικό κατασκευής.

Πώς γίνεται ένας γυναικείος ουρικός καθετήρας;?

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Ο καθετήρας είναι ένας επεμβατικός τύπος ιατρικής συσκευής, η χρήση του δικαιολογείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, που χαρακτηρίζεται από την πλήρη αδυναμία εκκένωσης των ούρων. Μερικές φορές η τοποθέτηση καθετήρα συνταγογραφείται για προληπτικές ενέργειες.

Οι κύριες ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης:

  • καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (κατακράτηση ούρων που προκαλούνται από αδένωμα του προστάτη, πάρεση της ουροδόχου κύστης, σχηματισμός θρόμβων αίματος και πύου, αδενοκαρκίνωμα, αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης λόγω νευρικής κατάστασης).
  • ασθένειες της ουροδόχου κύστης και του ουρηθρικού σωλήνα που σχετίζονται με τη διαδικασία πλύσης και την εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων στην κοιλότητά τους.
  • διαγνωστικός παράγοντας (απαιτεί την προετοιμασία κυστικών ούρων χωρίς εγκλεισμούς).

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες δεν συνιστάται ή είναι αδύνατη η εγκατάσταση ενός ουροποιητικού καθετήρα.

Τυπικές αντενδείξεις για εισβολή καθετήρα:

  • οξεία ουρηθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του γονόρροιου τύπου.
  • τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη και στο ουρηθρικό κανάλι.
  • μειωμένο σφιγκτήρα.

Πολλά έχουν ειπωθεί παραπάνω σχετικά με τις ενδείξεις και τους στόχους αυτής της διαδικασίας. Απομένει μόνο να γενικευθεί ότι η διαδικασία είναι απαραίτητη για οξεία κατακράτηση ούρων (για την αφαίρεσή της). για το πλύσιμο του ουροποιητικού οργάνου παράδοση φαρμάκων; έρευνα.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για χειραγώγηση, μεταξύ των οποίων:

  • βλάβη στην ουρήθρα
  • οξεία φλεγμονή σε αυτήν, στην ουροδόχο κύστη και στους άνδρες - στα γεννητικά όργανα και τον προστάτη.
  • αιμορραγία που προκαλείται από ένα τραυματισμένο κανάλι.

Στην ουρολογία, υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εισαγωγή καθετήρα. Αυτό οφείλεται στη στένωση του ουροποιητικού συστήματος λόγω ορισμένων ασθενειών..

Με σωστό χειρισμό, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Ωστόσο, είναι ακόμα παρών. Υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας, μώλωπες ή ρήξη των τοιχωμάτων του καναλιού.

Χαρακτηριστικά του καθετηριασμού στους άνδρες

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας στους άνδρες, μόνο έμπειροι ειδικοί θα πρέπει να κάνουν τη διαδικασία καθετηριασμού. Οι δυσκολίες στον καθετηριασμό προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι η αρσενική ουρήθρα έχει σχετικά μεγάλο μήκος, περίπου 25 εκατοστά. Επιπλέον, υπάρχουν δύο φυσιολογικοί περιορισμοί στην ουρήθρα που εμποδίζουν την ελεύθερη εισαγωγή καθετήρα. Και επίσης είναι πολύ στενό.

Η μεγαλύτερη προσοχή πρέπει να τηρείται εάν η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεταλλικό καθετήρα. Εάν κατά τη διάρκεια του χειρισμού χρησιμοποιείται υπερβολική δύναμη, τότε τα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να υποστούν βλάβη, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ψευδών κινήσεων.

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Η συσκευή, οι τύποι και τα μεγέθη των καθετήρων για την ουροδόχο κύστη

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε καθετηριασμό αφού εξετάσετε την καθορισμένη περιοχή. Για την εισαγωγή του καθετήρα, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα γάντια και όργανα, όπως τσιμπιδάκια, μαντηλάκια, αντισηπτικά και άλλα.

Εκπαίδευση

Υπάρχουν λίγοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά την προετοιμασία της διαδικασίας. Τα εξωτερικά όργανα του ασθενούς υποβάλλονται σε καλή επεξεργασία και καθαρίζονται, εάν είναι απαραίτητο, κομμένα. Ο ειδικός πλένει τα χέρια του, φοράει γάντια, λιπαίνει την άκρη του καθετήρα με βαζελίνη (γλυκερίνη).

Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος τους επιτρέπουν να μεταφέρουν τη διαδικασία ευκολότερα από τους άνδρες. Η εγκατάσταση έχει ως εξής:

  • η γυναίκα ξαπλώνει, λυγίζει και απλώνει τα πόδια της, αυτή τη στιγμή υπάρχει μια πάνα κάτω από τους γλουτούς.
  • τα όργανα αντιμετωπίζονται και πλένονται.
  • εισάγετε το σωλήνα με λαβίδα.

Η συσκευή ξεκινά όταν πέφτει 7 εκατοστά βάθος και τα ούρα απελευθερώνονται. Η περαιτέρω πορεία της διαδικασίας εξαρτάται από τους στόχους της και μπορεί να τελειώσει σε αυτό το στάδιο ή να συνεχίσει με την εισαγωγή ναρκωτικών.

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού αρσενικής ουροδόχου κύστης για μαλακούς και άλλους καθετήρες είναι διαφορετικός από αυτόν που υιοθετήθηκε για τις γυναίκες.

Τα δύο πρώτα σημεία είναι πανομοιότυπα. Οι διαφορές ξεκινούν στο στάδιο της εισαγωγής:

  • ο καθετήρας εισάγεται προσεκτικά στον ουρηθρικό σωλήνα. Και στη συνέχεια το πέος τραβιέται σταδιακά στον σωλήνα.
  • η συσκευή πρέπει αργά να κατέβει στο όσχεο.
  • ο ειδικός στερεώνει τον καθετήρα στον υποδοχέα ούρων.

Εάν η εφαρμογή είναι απαραίτητη κάθε φορά, τότε μετά την εκτέλεση όλων των διαδικασιών, ο σωλήνας αφαιρείται. Όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφήνεται.

Ο σωστός χειρισμός εξασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν τραυματίζεται.

Πώς να ποζάρεις στα παιδιά

Η εισαγωγή της συσκευής στα παιδιά είναι παρόμοια με την οδηγία για ενήλικες, αλλά έχει χαρακτηριστικά. Ένα από αυτά αφορά τη διάμετρο του καθετήρα, θα πρέπει να είναι μικρότερο. Επιπλέον, θα πρέπει να τοποθετηθεί όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, αυτό το γεγονός ελέγχεται καλύτερα με υπερήχους. Στην περίπτωση των παιδιών, δεν επιτρέπεται η θεραπεία με ισχυρά αντισηπτικά. Ο καθετήρας αφαιρείται το συντομότερο δυνατό.

Όλες αυτές οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται από γιατρό που ειδικεύεται όχι μόνο στην ουρολογία, αλλά και στην παιδιατρική.

Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς η σωστή φροντίδα θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεγμονής, της μόλυνσης και ούτω καθεξής. Η διαδικασία φροντίδας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα.

  1. Η συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και το υγρό αποστράγγισης έχει αποστραγγιστεί..
  2. Τα ούρα αποστραγγίζονται από τον σάκο αποχέτευσης, υποβάλλονται σε επεξεργασία με νερό και αντισηπτικό.
  3. Ο καθετήρας πλένεται με σύριγγα με αντισηπτικό διάλυμα (βορικό ή καρβολικό οξύ) και μετά με νερό. Εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, ο ασθενής έχει φλεγμονή), η συσκευή πλένεται επιπλέον με διάλυμα φουρασιλίνης.

Ξεπλύνετε με τα κατάλληλα απολυμαντικά τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Το ουρητήριο πρέπει να εκκενώνεται έως και 6 φορές την ημέρα και ο καθετήρας χρειάζεται φροντίδα δύο φορές την εβδομάδα. Είναι επίσης σημαντικό για τον ασθενή να θυμάται να πλένει.

Η αφαίρεση του καθετήρα πραγματοποιείται σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Εάν η συσκευή είναι εξοπλισμένη με έναν κύλινδρο στερέωσης, τότε το νερό πρέπει να αντλείται με τη χρήση σύριγγας, μετά την οποία αφαιρείται το σύστημα αποστράγγισης. Ο κύλινδρος μπορεί επίσης να αδειάσει κόβοντας το σωλήνα σε ένα ειδικό μέρος..

Για επιτυχημένο καθετηριασμό ανδρών και γυναικών, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν οι βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία εισαγωγής και την επακόλουθη χρήση του ανιχνευτή, οι οποίοι είναι:

  • στειρότητα του υλικού και των απαραίτητων εργαλείων ·
  • τη σωστή επιλογή της διαμέτρου του σωλήνα σε ειδική κλίμακα ·
  • δεξιότητες στην παραγωγή ενός μεταλλικού καθετήρα ·
  • περιοδική αποχέτευση όλων των αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με την ουρήθρα.

Εάν παρατηρηθούν οι παραπάνω παράγοντες, τότε η πιθανότητα επιπλοκών ή μηχανικής βλάβης στους ιστούς της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης μειώνεται στο ελάχιστο.

Τεχνική καθετηριασμού

Η τοποθέτηση καθετήρα ούρων στους άνδρες πραγματοποιείται μόνο με τη συγκατάθεσή τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει για όλα τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας. Οι μεταλλικές συσκευές χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού κατά τη χρήση τους..

  • καθετήρας μίας χρήσης
  • αποστειρωμένα γάντια
  • ελαιόλαδο;
  • υλικά για ντύσιμο?
  • τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
  • τσιμπίδα;
  • δίσκοι
  • σύριγγα jane.

Αλγόριθμος καθετηριασμού:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ με το στομάχι του επάνω. Το πετρέλαιο απλώνεται κάτω από αυτό.
  2. Τα γεννητικά όργανα καθαρίζονται με αντισηπτικό διάλυμα που εφαρμόζεται σε ένα μαλακό πανί.
  3. Στη συνέχεια, ο γιατρός αλλάζει γάντια και παίρνει το πέος στο χέρι του και μετά το τυλίγει σε μια χαρτοπετσέτα γάζας.
  4. Στη συνέχεια, εκθέτει το ουρηθρικό άνοιγμα και απολυμαίνει αυτήν την περιοχή με αντισηπτικό.
  5. Στο επόμενο βήμα, ο ειδικός επεξεργάζεται την άκρη του καθετήρα.
  6. Μετά από αυτό, σφίγγει τη συσκευή με λαβίδα και αρχίζει να εισέρχεται στο άνοιγμα της ουρήθρας.
  7. Ο σωλήνας κινείται απαλά κατά μήκος της ουρήθρας.
  8. Όταν ο σωλήνας έχει εισαχθεί πλήρως, τα ούρα θα εμφανίζονται στην άκρη του. Συγχωνεύεται σε δίσκο.
  9. Όταν χρησιμοποιείτε μόνιμο καθετήρα, μετά από διαρροή ούρων, η ικανότητα συγκράτησης γεμίζει με αλατόνερο. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με τα ούρα.

Πώς να αλλάξετε τον καθετήρα σας στο σπίτι

Η αυτο-αντικατάσταση στο σπίτι επιτρέπεται μόνο για μαλακούς καθετήρες. Και πρέπει να υπάρχει ένας καλός λόγος για αυτό, αφού μόνο ένας επαγγελματίας είναι πλήρως ειδικευμένος στην τεχνική εκτέλεσης. Διαφορετικά, δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαροί τραυματισμοί και συνέπειες. Πρέπει να διασφαλιστεί ότι δεν πέφτει έξω από τη χοληδόχο κύστη ή άλλο όργανο. Πραγματοποιείται χειρισμός με καθαρά χέρια σε αποστειρωμένα γάντια. Ο αλγόριθμός του μοιάζει με αυτόν:

  • ο δέκτης ούρων απελευθερώνεται.
  • ο ασθενής παίρνει την απαραίτητη θέση στην πλάτη με πόδια μακριά ·
  • ο σωλήνας και τα όργανα πλένονται με αντισηπτικό φάρμακο.
  • το μπουκάλι της συσκευής απελευθερώνεται, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το υγρό με σύριγγα των 10 ml.
  • ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί και να αφαιρεθεί αργά και ομαλά, και στη θέση του πρέπει να εισαχθεί καινούργιος, γι 'αυτό καθοδηγούνται από τις οδηγίες χρήσης που δίνονται παραπάνω για γυναίκες, άνδρες, παιδιά.

Μόνο ο γιατρός αλλάζει και αφαιρεί την ουροδόχο κύστη, ενώ ο ουρητήρας και η νεφρική λεκάνη - η νοσοκόμα.

Πώς να κάνετε ντους

Η συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης.

Είναι σημαντικό μετά από κάθε ούρηση να ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό νερό. Συνιστάται επίσης να κάνετε τακτικά ντους. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες.

Πριν σταθείτε κάτω από ένα ρεύμα νερού, πρέπει να αποσυνδέσετε το ουρητήριο, ενώ πρέπει να σφίξετε τον καθετήρα με ένα ειδικό κλιπ, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο. Στεμένος στο ντους, πλύνετε απαλά το δέρμα γύρω από τον καθετήρα με ένα σαπούνι μωρού ή ουδέτερο από το pH.

Στο τέλος της διαδικασίας υγιεινής, στεγνώστε καλά το εξωτερικό μέρος του καθετήρα και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με καθαρή πετσέτα και στερεώστε ένα καθαρό ουρητήριο.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορείτε να κάνετε ντους την πρώτη ημέρα μετά την εγκατάσταση της συσκευής.

Επιπλοκές

Μια συχνή επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι η εισαγωγή λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της νοσοκομειακής λοίμωξης. Οι ανερχόμενες λοιμώξεις οδηγούν συχνά σε φλεγμονή της ουρήθρας. Η παρατεταμένη έκθεση του καθετήρα στον ουρηθρικό σωλήνα προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μικροβιακής χλωρίδας, είναι απαραίτητο να πλένετε περιοδικά την αποχέτευση με φουρακιλίνη.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών αυξάνεται δραματικά εάν δεν παρατηρούνται μέτρα υγιεινής και απολύμανσης κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Με υπάρχουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενούς λοίμωξης, στο πλαίσιο εξασθενημένης ανοσίας.

Οι δυσάρεστες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν επικοινωνώντας με έναν αρμόδιο ειδικό. Θα διδάξει λεπτομερώς τους κανόνες συμπεριφοράς και θα φροντίσει για την πρόληψη των επιπλοκών.

Μεταξύ των επιπλοκών, σημειώνονται διάφορα είδη τραυματισμών τραυματικής προέλευσης, αίματος στα ούρα, καθώς και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί εάν ο καθετήρας έχει διαρροή..

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καθετήρα είναι μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα επικίνδυνες επιπλοκές. Ουροποιητική οδός - η κύρια πηγή νοσοκομειακών λοιμώξεων, ιδίως παρουσία καθετήρα ούρων. Η συχνότητα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με καθετήρα στον κόσμο είναι 4,8 / 1000 ημέρες καθετήρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με καθετήρα είναι η εντερική χλωρίδα του ασθενούς. Αυτό είναι φυσικό, διότι μετά την εγκατάσταση του σωλήνα στην εσωτερική και εξωτερική του επιφάνεια, σχηματίζεται ένα βιοφίλμ, το οποίο συμβάλλει στην αύξηση των συγκολλητικών ιδιοτήτων των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού αποικισμού. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας κατάστασης είναι άμεσα ανάλογος με τη διάρκεια του καθετηριασμού.

Τύποι καθετήρων ουρήθρας

Όλες αυτές οι συσκευές αποστράγγισης έκτακτης ανάγκης της ουροδόχου κύστης χωρίζονται σε δύο κύριους τύπους:

  • ελαστικοί ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από ειδικό καουτσούκ, εύκαμπτο πλαστικό ή σιλικόνη).
  • σκληροί ανιχνευτές (κατασκευασμένοι από μη σιδηρούχα μεταλλικά κράματα).

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού τους, οι συσκευές αποστράγγισης χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Ο καθετήρας Robinson (Nelaton) - η απλούστερη επιλογή, άμεσου τύπου, προορίζεται για βραχυπρόθεσμες και απλές περιπτώσεις λήψης ούρων του ασθενούς.
  • Καθετήρας συστήματος Timann - σχεδιασμένος για περίπλοκες εισβολές, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις αδενώματος του προστάτη ή στένωσης του ουρηθρικού σωλήνα, έχει μια άκαμπτη καμπύλη άκρη που επιτρέπει διέλευση.
  • Ο καθετήρας συστήματος Foley - είναι μια ευέλικτη συσκευή με ειδικό μπαλόνι, με τη βοήθεια του οποίου συγκρατείται η συσκευή, το μπαλόνι χρησιμοποιείται επίσης για να σταματήσει η αιμορραγία από τη θέση εξάρθρωσης του αδενώματος του προστάτη μετά την αφαίρεσή του.
  • Καθετήρας Petzer - λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενος, κυρίως με αποστράγγιση κυστεοστομίας (ως ξεχωριστός σωλήνας που περνά από το κανάλι της ουρήθρας και εξέρχεται).

Όλες οι παραλλαγές συσκευών έχουν τη δική τους διάσταση, χαρακτηρίζοντας συνήθως τη διάμετρο τους. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό σύστημα αποστράγγισης και να εξαλείψετε τραυματικές περιπτώσεις στην ουρήθρα ή να εξαλείψετε το φράξιμο των σωλήνων με μικρή διάμετρο.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το σύστημα ανιχνευτή επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Υπάρχουν λοιπόν προσωρινές και μόνιμες συσκευές. Για παράδειγμα, οι συσκευές αποστράγγισης Foley έχουν σχεδιαστεί για να φοριούνται συνεχώς. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η μέθοδος εισβολής στη συσκευή. Ορισμένοι ανιχνευτές επιτρέπουν ανεξάρτητη αποστράγγιση, άλλοι προορίζονται για εγκατάσταση μόνο από έμπειρο προσωπικό..

Αλγόριθμος τοποθέτησης καθετήρα Foley

  1. Προσδιορισμός καθετηριασμού.
  2. Ενδείξεις για καθετηριασμό.
  3. Αντενδείξεις καθετηριασμού.
  4. Επιπλοκές του καθετηριασμού.
  5. Τύποι καθετήρων.
  6. Καθερρικός καθετήρας υπερουβικού.
  7. Τύποι ουρητηρίων.
  8. Κανόνες και μέτρα υγιεινής με καθετήρα.
  9. Γλωσσάριο.

ΗΘΙΚΑ - ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ

Θυμηθείτε ότι με την ακράτεια ούρων, ο ασθενής συχνά αισθάνεται άβολος λόγω της πικάντικης μυρωδιάς που προέρχεται από αυτόν, δυσφορία λόγω της συνεχούς ανάγκης χρήσης του ουροποιητικού. Επομένως, αποφεύγει την κοινωνία, βρίσκεται σε κοινωνική απομόνωση..

  1. να είστε πάντα ήρεμοι, φιλικοί, υπομονετικοί.
  2. να πείσει τον ασθενή ότι όταν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις φροντίδας και απολύμανσης, δεν θα υπάρχει μυρωδιά.
  3. εισαγάγετε έναν άλλο ασθενή που είναι προσαρμοσμένος στην κατάστασή του.

Για ασθενείς με οξεία κατακράτηση ούρων, μερικές φορές το όλο πρόβλημα

βρίσκεται μπροστά στους ξένους, μια αίσθηση ψευδούς ντροπής μπροστά τους.

  1. μην δείχνετε ανυπομονησία ή ερεθισμό για έναν ντροπαλό ασθενή.
  2. αφήστε τον ασθενή στο θάλαμο για λίγο μόνο του ή ασπίδα με οθόνη.
  3. υποστηρίζει ψυχολογικά τον ασθενή.

ΚΑΝΟΝΕΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ

  1. Ο καθετηριασμός ανδρών με ημιάκαμπτο και άκαμπτο καθετήρα πραγματοποιείται μόνο από γιατρό.
  2. Εάν γίνει αισθητή απόφραξη κατά την εισαγωγή του καθετήρα, δεν μπορεί να ξεπεραστεί με τη βία, καθώς η ουρήθρα μπορεί να τραυματιστεί. Τραβήξτε λίγο τον καθετήρα και στη συνέχεια δοκιμάστε ξανά. Σε περίπτωση αποτυχημένων προσπαθειών, ο καθετήρας δεν μπορεί να εισαχθεί, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
  3. Απαιτείται προσεκτική συμμόρφωση με όλους τους ασηπτικούς κανόνες, καθώς το επιθήλιο του βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ ευαίσθητο σε λοίμωξη.

Θέμα: «Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης».

Καθετηριασμός - η εισαγωγή καθετήρα στην κύστη για ιατρικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς, καθώς και για το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης. Για τις γυναίκες, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα 3-4 cm και για τους άνδρες 19-20 cm. Στην ουρολογία, χρησιμοποιούνται καθετήρες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, τηρώντας όλους τους κανόνες ασηπτικού και αντισηπτικού από μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Κανονικά, ένας ενήλικας εκκρίνει 800-1500 ml ούρων την ημέρα. Ένα υγιές άτομο ουρεί 4-7 φορές την ημέρα και όχι περισσότερο από 1 φορά τη νύχτα. Ο λόγος της διούρησης ημέρας και νύχτας είναι 3: 1 ή 4: 1. Το μέσο μέγεθος κάθε μερίδας ούρων είναι 200-300 ml.

Η ποσότητα των ούρων ανά ημέρα

Σχετική πυκνότητα στο πρωί

Μέγιστη οσμωτική συγκέντρωση

- οξεία και χρόνια κατακράτηση ούρων,

- φάρμακα του ουροποιητικού συστήματος και παράγοντες σκιαγραφικής ακτινογραφίας,

- προσδιορισμός της χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης,

- λήψη ούρων για εργαστηριακή έρευνα,

- ανίχνευση της απόφραξης των ούρων και εντοπισμός των εμποδίων,

- μετεγχειρητική περίοδος στα όργανα του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος,

- αφαίρεση πύου, προϊόντων διάσπασης ιστών, μικρών λίθων και άμμου με πλύσιμο της ουροδόχου κύστης,

- προετοιμασία για κυστεοσκόπηση.

- οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη, όπως συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης,

- νέοι τραυματισμοί της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης,

1. Μικροτραύμα της βλεννογόνου της ουρήθρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, ουροψήσεως.

2. Αίμα στα ούρα ή γύρω από τον καθετήρα.

3. Ο καθετήρας αποστραγγίζει μια μικρή ποσότητα ούρων ή δεν υπάρχει ούρα, παρά την επαρκή πρόσληψη υγρών.

5. Διαρροή ούρων γύρω από τον καθετήρα.

6. Τα ούρα με έντονη μυρωδιά ή τα ούρα γίνονται θολά ή πυκνά.

7. Το ουρηθρικό οίδημα γύρω από τον καθετήρα.

8. Λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).

9. ρήξη ουρήθρας.

- ημι-στερεό (ελαστικό - από πολυμερή).

Η ιδιαιτερότητα του καθετήρα Foley είναι ότι στο τέλος του, το οποίο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, υπάρχει ένα διογκωμένο μπαλόνι (Εικ. 1), είναι γεμάτο με φουρακιλίνη ή αλατόνερο, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν μπορεί να πέσει μόνος του.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι προσωρινός ή μόνιμος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται καθετήρας Foley, ο οποίος εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ο υπερηβικός καθετήρας ούρων είναι ένας μόνιμος καθετήρας που εισάγεται απευθείας στην κύστη μέσω του στομάχου πάνω από το ηβικό οστό και μπορεί να συνδεθεί με τα ούρα.

Ενδείξεις για την τοποθέτηση υπερωβικού καθετήρα:

-Μερικές γυναικολογικές επεμβάσεις.

-Τραύμα, χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη ή απόφραξη της ουρήθρας.

-Ασθένειες του νωτιαίου μυελού.

Ο καθετήρας Foley στην έξοδο συνδέεται με έναν συλλέκτη για τη συλλογή ούρων - μια σακούλα αποχέτευσης (ουρητήριο).

Υπάρχουν δύο τύποι ουρητηρίων:

Ο πρώτος τύπος ουρητηρίου είναι μια μικρή σακούλα που είναι προσαρτημένη στο πόδι με ελαστική ταινία. Ένα τέτοιο ουρητήριο μπορεί να φορεθεί όλη την ημέρα, καθώς είναι εύκολο να κρυφτεί κάτω από ρούχα..

Ένας άλλος τύπος ουρητηρίου είναι μια μεγάλη σακούλα που χρησιμοποιείται τη νύχτα · κρεμάται σε ένα κρεβάτι ή απλώνεται στο πάτωμα.

Ο σάκος αποχέτευσης πρέπει πάντα να είναι κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης, προκειμένου να αποφευχθεί η ροή ούρων στην ουροδόχο κύστη και η μόλυνση. Δεν πρέπει ποτέ να ξαπλώνει στο σώμα του ασθενούς όταν βρίσκεται σε επιρρεπή θέση. Είναι απαραίτητο να αδειάζετε ή να αλλάζετε τακτικά τη σακούλα, αυτό πρέπει να γίνεται πριν γεμίσει (περίπου κάθε 8 ώρες), προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος βρώμικων ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Θα πρέπει να ελέγχετε περιοδικά ότι ο καθετήρας δεν είναι φραγμένος, πιασμένος, μη στριμμένος και ότι ο σάκος είναι καλά συνδεδεμένος με τον καθετήρα και δεν υπάρχει απώλεια ούρων.

1. ούρα (lat. Urina) - ένα βιολογικό υγρό που παράγεται από τα νεφρά και εκκρίνεται από το ουροποιητικό σύστημα.

2. Διούρηση - ημερήσια ποσότητα ούρων.

3. Πολλακουρία - συχνή ούρηση.

4. Stranguria - επώδυνη, δύσκολη ούρηση.

5. Ακράτεια ούρων - ακούσια απόρριψη ούρων χωρίς την επιθυμία ούρησης.

6. Ολιγουρία - μια επίμονη μείωση της διούρησης.

7. Ανουρία - έλλειψη εξόδου ούρων.

8. Πυουρία - η παρουσία ακαθαρσιών πύου στα ούρα.

9. Βακτηριουρία - η παρουσία μικροοργανισμών στα ούρα.

10. Αιματουρία - η παρουσία αίματος στα ούρα.

11. Λευκοκυτουρία - αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στα ούρα.

12. Ishuria - κατακράτηση ούρων.

13. Ουραιμία - μια κατάσταση σοβαρής δηλητηρίασης λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας των τοξινών στα ούρα στο αίμα.

14. Γλυκοζουρία - η παρουσία γλυκόζης στα ούρα.

Φροντίδα για το περίνεο των ασθενών με καθετήρα ούρων.

Σκοπός: Για να αποφευχθεί μια ανοδική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, απαιτείται φροντίδα για το περίνεο ενός ασθενούς με καθετήρα ούρων.

  1. εξηγήστε στον ασθενή την πρόοδο της διαδικασίας.
  2. Πλύνετε τα γεννητικά όργανα και το περίνεο σύμφωνα με την αποδεκτή μέθοδο.
  3. Πλύνετε με βαμβακερά επιχρίσματα και στη συνέχεια στεγνώστε 10 cm του καθετήρα (από την περιοχή όπου εξέρχεται από την ουρήθρα).
  4. Επιθεωρήστε την περιοχή της ουρήθρας γύρω από τον καθετήρα και βεβαιωθείτε ότι τα ούρα δεν διαρρέουν (εάν τα ούρα ρέουν πέρα ​​από τον καθετήρα, τότε ελέγξτε εάν έχουν σχηματιστεί πέτρες ούρων μέσα στον καθετήρα).

! Ενημερώστε το γιατρό σας εάν η αποστράγγιση είναι φραγμένη · αντικαταστήστε τον καθετήρα.

  1. Εξετάστε το περινεϊκό δέρμα για σημεία λοίμωξης, υπεραιμία, πρήξιμο, διαβροχή του δέρματος, πυώδης εκκένωση είναι σημάδια λοίμωξης.
  2. Ενημερώστε το γιατρό σας για σημεία λοίμωξης.
  3. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει αποστράγγιση (εκροή) ούρων από την ουροδόχο κύστη σύμφωνα με το σύστημα "σάκος αποστράγγισης καθετήρα". Ελέγξτε εάν οι σωλήνες συστήματος είναι στριμμένοι. Εάν ο σωλήνας του καθετήρα είναι τεντωμένος, αφαιρέστε προσεκτικά το έμπλαστρο, αλλάξτε το και κολλήστε το στο ισχίο σε άλλο μέρος χωρίς πίεση (ή κρεβάτι).

! Εάν έχετε αίμα στα ούρα σας ή εάν έχετε πόνο στην ουροδόχο κύστη σας, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας!

ΚΑΘΕΤΕΡΙΣΜΟΣ ΜΑΛΛΙΩΝ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

1. Τοποθετήστε την ασθενή ανάσκελα με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια μακριά Τοποθετήστε ένα ελαιόλαδο κάτω από τη λεκάνη, τοποθετήστε ένα δοχείο κάτω από το ιερό.

2. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και βούρτσα, βάλτε γάντια.

3. Χρησιμοποιώντας την κούπα του Esmarch, πλύνετε τον ασθενή ζεστό (35 ° C)

διάλυμα φουρασιλίνας ή ανοιχτό ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

4. Πάρτε μια βαμβακερή μπάλα με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, υγράνετε με ένα διάλυμα

5. Απλώστε 1 και 2 δάχτυλα του αριστερού χεριού μεγάλα και μικρά χείλη.

6. Με το δεξί σας χέρι με λαβίδα, επεξεργαστείτε την εξωτερική τρύπα

ουρήθρα με ένα από τα αντισηπτικά διαλύματα.

7. Βυθίστε τις χρησιμοποιημένες μπάλες σε διάλυμα 3% χλωραμίνης και τσιμπιδάκι

βάλτε στο δίσκο για περαιτέρω επεξεργασία.

8. Αλλάξτε τα γάντια σε αποστειρωμένα.

9. Βρέξτε τον καθετήρα στο δίσκο με αποστειρωμένη υγρή παραφίνη

5 - 6 cm από το τυφλό άκρο.

10. Με το δεξί σας χέρι, πάρτε τον καθετήρα με αποστειρωμένη λαβίδα από το δίσκο.

11. Πιάστε σταδιακά τον καθετήρα με λαβίδα, τοποθετήστε τον μέσα

ουρήθρα 3-5 cm, χαμηλώνοντας το εξωτερικό άκρο στο αγγείο.

Όταν ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη, ένας καθετήρας αρχίζει να εκκρίνει

12. Για πληρέστερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πιέστε ελαφρά τα αριστερά

χέρι αρκετές φορές πάνω από την παμπ.

13. Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα έτσι

τα υπολείμματα των ούρων έπλυναν την ουρήθρα.

14. Απολυμάνετε τα γάντια, ξεπλύνετε με νερό, αφαιρέστε το

15. Πλύνετε τα χέρια σας καθαρά..

ΚΑΘΕΤΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΚΥΚΛΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ

1. Μετακινήστε την ακροποσθία και εκθέστε το πέος.

2. Πιάστε το πέος ανάμεσα στα 3 και 4 δάχτυλα του αριστερού χεριού από το κεφάλι, και 1 και

2 δάχτυλα ανοίγουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

3. Με το δεξί σας χέρι, μεταχειριστείτε με βαμβάκι που έχει βρεθεί με αντισηπτικό

διάλυμα του πέους glans γύρω από το εξωτερικό άνοιγμα

ουρήθρα. Αλλάξτε τα γάντια σε αποστειρωμένα.

4. Βρέξτε τον καθετήρα με αποστειρωμένη γλυκερίνη.

5. Τα τσιμπιδάκια πιάσουν τον ελαστικό καθετήρα στον αποστειρωμένο δίσκο

κοντά στην άκρη του σε απόσταση 5 - 6 cm από την πλευρική οπή, και

κρατήστε το εξωτερικό άκρο του καθετήρα μεταξύ 4 έως 5 δακτύλων του ίδιου

6. Εισάγετε το άκρο του καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας

και σταδιακά πιάνοντας τον καθετήρα, σπρώξτε τον βαθύτερα στο κανάλι και

τραβήξτε το πέος προς τα πάνω, σαν να το τραβάτε σε έναν καθετήρα. Αν ένα

όταν μετακινείτε τον καθετήρα υπάρχει εμπόδιο, συμβουλευτείτε τον ασθενή

7. Εάν εμφανιστούν ούρα, χαμηλώστε το εξωτερικό του καθετήρα μέσα στα ούρα.

8. Τραβήξτε τον καθετήρα έξω από την ουρήθρα σφίγγοντας καλά το εξωτερικό άκρο του στο τέλος της εξόδου ούρων.

Τι είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια κοινή και απαραίτητη διαδικασία για πολλούς. Έχει βρει μεγάλη δημοτικότητα στην ουρολογική πρακτική και έχει θεραπευτικό και ερευνητικό αποτέλεσμα: ο σωλήνας μπορεί να σταθεί για λίγο για διάγνωση.

Ο κατάλογος των ενδείξεων όταν ένα άτομο πρέπει να έχει καθετήρα στην ουρήθρα είναι μεγάλη. Σε αυτά περιλαμβάνονται προβλήματα με την απόσυρση των νεφρικών περιττωμάτων, την ανάγκη για αποστειρωμένη εξέταση ούρων, τον έλεγχο της διούρησης, απαραίτητη κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων.

Μπορεί να φαίνεται ότι η τοποθέτηση ενός καθετήρα είναι μια απλή εργασία, αλλά πρέπει να παρατηρηθούν ορισμένες λεπτότητες χειραγώγησης. Αυτό θα αποφύγει τις επιπλοκές. Μια περιγραφή της διαδικασίας, οι συσκευές που χρησιμοποιούνται, τα χαρακτηριστικά τους για άνδρες, γυναίκες, παιδιά - σε αυτό το υλικό.

Τι είναι μια διαδικασία;

Κατά τον καθετηριασμό, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσα στα φυσικά εξωτερικά ανοίγματα του ασθενούς. Εισέρχεται μέσω της ουρήθρας στην κοιλότητα του οργάνου, στην οποία τα ούρα συσσωρεύονται πριν αποβληθούν από το σώμα.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο ποικιλίες της διαδικασίας καθετηριασμού, που διαφέρουν στην περίοδο κατά την οποία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισαγωγής.

  1. Για μικρό χρονικό διάστημα. Ένας καθετήρας είναι απαραίτητος για χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, οι γιατροί εγκαθιστούν έναν καθετήρα στην κύστη για άνδρες, γυναίκες, παιδιά, εάν είναι απαραίτητο, για εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Είναι επίσης εγκατεστημένο για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της επείγουσας περίθαλψης για τον ασθενή να αφαιρέσει τα ούρα σε περίπτωση οξείας καθυστέρησης.
  2. Η εγκατάσταση μόνιμης συσκευής στην ουροδόχο κύστη (καθετήρας) απαιτείται κατά τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από δυσκολία στην ούρηση ή απόλυτη απουσία της.

Στόχοι

Η περιγραφόμενη συσκευή επιλύει πολλά προβλήματα, επιτυγχάνονται οι ακόλουθοι στόχοι:

  • διευκολύνετε τη διάγνωση, κάντε την πιο ακριβή και αξιόπιστη. Έτσι, για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε μια πλήρως αποστειρωμένη μερίδα ούρων.
  • ο σωλήνας χρησιμοποιείται για να γεμίσει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με μια χρωστική ουσία, η οποία είναι ένας παράγοντας αντίθεσης και χρησιμοποιείται για μια διαδικασία που ονομάζεται οπισθοδρομική ουρογραφία.
  • Η επόμενη περιοχή εφαρμογής είναι η άμεση αποστράγγιση εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές για την εκκένωση του εκκριτικού οργάνου. Αυτό θα συμβάλει στην πρόληψη μιας σοβαρής παθολογίας - της υδρονέφρωσης, η οποία θεωρείται μάλλον επικίνδυνη κατάσταση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής εμφανίζεται νεφρική βλάβη (επέκταση της λεκάνης)
  • Βοηθά στην κατευθυντική μεταφορά ναρκωτικών. Αυτό επιταχύνει τη στιγμή της παράδοσης φαρμάκων στο σημείο της φλεγμονής.
  • Για σοβαρά άρρωστους ασθενείς με κρεβάτι, ένας καθετήρας είναι ένα στοιχείο του προγράμματος φροντίδας τους.

Η συσκευή, οι τύποι και τα μεγέθη των καθετήρων για την ουροδόχο κύστη

Ένα από τα πιο κοινά είδη είναι ο καθετήρας ουρήθρας Foley. Ο κατάλογος των λειτουργιών που εκτελεί είναι μεγάλος και περιλαμβάνει ούρηση, διακοπή της αιμορραγίας, χορήγηση φαρμάκων στο ουροποιητικό σύστημα και άλλα.

Μια συσκευή καθετηριασμού έχει πολλές ποικιλίες:

  • Ουρολογικός καθετήρας Foley 2-way, δηλαδή με δύο οπές. Συνήθως χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μία από τις οπές έχει στρογγυλεμένο άκρο. Εγχύεται απευθείας στην ουροδόχο κύστη. Στη δεύτερη πλευρά της συσκευής, τα κανάλια είναι υπεύθυνα για την απέκκριση των ούρων και την εξαγωγή υγρού στην κύστη.
  • με τρεις τρύπες. Συνιστάται να τοποθετείτε έναν τρισδιάστατο καθετήρα Foley σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να χορηγηθεί φάρμακο ή μέσο αντίθεσης.
  • συσκευή με καμπύλο άκρο (Foley-Timman). Απαραίτητο για άνδρες που έχουν μη καρκινικό όγκο προστάτη. Ο καθετηριασμός του προσβεβλημένου οργάνου πραγματοποιείται με μια τέτοια ιατρική συσκευή..

Ένας αρσενικός ουρολογικός καθετήρας μπορεί να είναι εξωτερικός (εξωτερικός), να χρησιμοποιείται μέσω της ουρήθρας και για εισαγωγή μέσω της κοιλίας (με κυστεοστομία στους άνδρες).

Εκτός από την ταξινόμηση σύμφωνα με τα ήδη περιγραφόμενα χαρακτηριστικά, οι συσκευές καθετηριασμού διακρίνονται σύμφωνα με άλλα χαρακτηριστικά:

  • τον τύπο υλικού αμαξώματος από τον οποίο κατασκευάζονται, δηλαδή, άκαμπτο μέταλλο ή πλαστικό ή καθετήρα Foley κατασκευασμένο από σιλικόνη, καουτσούκ, λατέξ υλικά (μαλακό) ·
  • διάρκεια ζωής τους (μόνιμη ή προσωρινή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές σε 24 ώρες) ·
  • τόποι χρήσης (ουρήθρα, ουρητήρας, ουροδόχος κύστη, νεφρική λεκάνη και άλλα)
  • το φύλο του ασθενούς για τον οποίο προορίζεται ο καθετήρας και ανάλογα με το μέγεθος της στήλης. Ανδρικά - μακρύτερα - έως 40 εκατοστά. Οι γυναίκες φτάνουν τα 15 εκατοστά.

Κατά τον διορισμό ενός καθετήρα, το υλικό και η ποιότητά του λαμβάνονται υπόψη, καθώς ο ασθενής δεν πρέπει να είναι αλλεργικός σε αυτό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπτωση παρατεταμένης φθοράς..

Μπορείτε επίσης να σημειώσετε την ακόλουθη ταξινόμηση των καθετήρων, οι οποίοι διαφέρουν από τη συσκευή Foley.

  1. Τιμάν. Διαθέτει καμπύλη άκρη. Διαθέτει 2 οπές και ένα κανάλι εξόδου. Χρησιμοποιείται για ασθενείς με αδένωμα του προστάτη..
  2. Παζλ. Συνήθως πρόκειται για λαστιχένιο σωλήνα, στον οποίο υπάρχει συγκρατητήρας σε σχήμα μπολ και δύο οπές για έξοδο. Απαιτείται με παρατεταμένη χρήση. Εγκατεστημένο με αισθητήρα κουμπιού (με λαβή σε σχήμα βρόχου).

Επιπλέον, άλλες συσκευές καθετηριασμού χρησιμοποιούνται επίσης στην ιατρική. Για παράδειγμα, οι καθετήρες είναι ουρολογικοί από μη Laton, που είναι γυναίκες ή άνδρες. Έχουν διαφορετικά μήκη. Η συσκευή είναι προτιμότερη για εγκατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα. Είναι μίας χρήσης. Έχει τυφλό στρογγυλεμένο άκρο. Απαιτείται για την αφαίρεση των ούρων κατά καιρούς..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Πολλά έχουν ειπωθεί παραπάνω σχετικά με τις ενδείξεις και τους στόχους αυτής της διαδικασίας. Απομένει μόνο να γενικευθεί ότι η διαδικασία είναι απαραίτητη για οξεία κατακράτηση ούρων (για την αφαίρεσή της). για το πλύσιμο του ουροποιητικού οργάνου παράδοση φαρμάκων; έρευνα.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για χειραγώγηση, μεταξύ των οποίων:

  • βλάβη στην ουρήθρα
  • οξεία φλεγμονή σε αυτήν, στην ουροδόχο κύστη και στους άνδρες - στα γεννητικά όργανα και τον προστάτη.
  • αιμορραγία που προκαλείται από ένα τραυματισμένο κανάλι.

Στην ουρολογία, υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εισαγωγή καθετήρα. Αυτό οφείλεται στη στένωση του ουροποιητικού συστήματος λόγω ορισμένων ασθενειών..

Με σωστό χειρισμό, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Ωστόσο, είναι ακόμα παρών. Υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας, μώλωπες ή ρήξη των τοιχωμάτων του καναλιού.

Κανόνες της διαδικασίας

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε καθετηριασμό αφού εξετάσετε την καθορισμένη περιοχή. Για την εισαγωγή του καθετήρα, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα γάντια και όργανα, όπως τσιμπιδάκια, μαντηλάκια, αντισηπτικά και άλλα.

Εκπαίδευση

Υπάρχουν λίγοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά την προετοιμασία της διαδικασίας. Τα εξωτερικά όργανα του ασθενούς υποβάλλονται σε καλή επεξεργασία και καθαρίζονται, εάν είναι απαραίτητο, κομμένα. Ο ειδικός πλένει τα χέρια του, φοράει γάντια, λιπαίνει την άκρη του καθετήρα με βαζελίνη (γλυκερίνη).

Αλγόριθμος καθετηριασμού ουροδόχου κύστης για γυναίκες

Τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος τους επιτρέπουν να μεταφέρουν τη διαδικασία ευκολότερα από τους άνδρες. Η εγκατάσταση έχει ως εξής:

  • η γυναίκα ξαπλώνει, λυγίζει και απλώνει τα πόδια της, αυτή τη στιγμή υπάρχει μια πάνα κάτω από τους γλουτούς.
  • τα όργανα αντιμετωπίζονται και πλένονται.
  • εισάγετε το σωλήνα με λαβίδα.

Η συσκευή ξεκινά όταν πέφτει 7 εκατοστά βάθος και τα ούρα απελευθερώνονται. Η περαιτέρω πορεία της διαδικασίας εξαρτάται από τους στόχους της και μπορεί να τελειώσει σε αυτό το στάδιο ή να συνεχίσει με την εισαγωγή ναρκωτικών.

Τεχνολογία για άνδρες

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού αρσενικής ουροδόχου κύστης για μαλακούς και άλλους καθετήρες είναι διαφορετικός από αυτόν που υιοθετήθηκε για τις γυναίκες.

Τα δύο πρώτα σημεία είναι πανομοιότυπα. Οι διαφορές ξεκινούν στο στάδιο της εισαγωγής:

  • ο καθετήρας εισάγεται προσεκτικά στον ουρηθρικό σωλήνα. Και στη συνέχεια το πέος τραβιέται σταδιακά στον σωλήνα.
  • η συσκευή πρέπει αργά να κατέβει στο όσχεο.
  • ο ειδικός στερεώνει τον καθετήρα στον υποδοχέα ούρων.

Εάν η εφαρμογή είναι απαραίτητη κάθε φορά, τότε μετά την εκτέλεση όλων των διαδικασιών, ο σωλήνας αφαιρείται. Όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφήνεται.

Ο σωστός χειρισμός εξασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν τραυματίζεται.

Πώς να ποζάρεις στα παιδιά

Η εισαγωγή της συσκευής στα παιδιά είναι παρόμοια με την οδηγία για ενήλικες, αλλά έχει χαρακτηριστικά. Ένα από αυτά αφορά τη διάμετρο του καθετήρα, θα πρέπει να είναι μικρότερο. Επιπλέον, θα πρέπει να τοποθετηθεί όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη, αυτό το γεγονός ελέγχεται καλύτερα με υπερήχους. Στην περίπτωση των παιδιών, δεν επιτρέπεται η θεραπεία με ισχυρά αντισηπτικά. Ο καθετήρας αφαιρείται το συντομότερο δυνατό.

Όλες αυτές οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται από γιατρό που ειδικεύεται όχι μόνο στην ουρολογία, αλλά και στην παιδιατρική.

Κανόνες φροντίδας

Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, καθώς η σωστή φροντίδα θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεγμονής, της μόλυνσης και ούτω καθεξής. Η διαδικασία φροντίδας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα.

  1. Η συσκευή μπορεί να αφαιρεθεί ενώ ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και το υγρό αποστράγγισης έχει αποστραγγιστεί..
  2. Τα ούρα αποστραγγίζονται από τον σάκο αποχέτευσης, υποβάλλονται σε επεξεργασία με νερό και αντισηπτικό.
  3. Ο καθετήρας πλένεται με σύριγγα με αντισηπτικό διάλυμα (βορικό ή καρβολικό οξύ) και μετά με νερό. Εάν είναι απαραίτητο (για παράδειγμα, ο ασθενής έχει φλεγμονή), η συσκευή πλένεται επιπλέον με διάλυμα φουρασιλίνης.

Ξεπλύνετε με τα κατάλληλα απολυμαντικά τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Το ουρητήριο πρέπει να εκκενώνεται έως και 6 φορές την ημέρα και ο καθετήρας χρειάζεται φροντίδα δύο φορές την εβδομάδα. Είναι επίσης σημαντικό για τον ασθενή να θυμάται να πλένει.

Πώς να αλλάξετε τον καθετήρα σας στο σπίτι

Η αυτο-αντικατάσταση στο σπίτι επιτρέπεται μόνο για μαλακούς καθετήρες. Και πρέπει να υπάρχει ένας καλός λόγος για αυτό, αφού μόνο ένας επαγγελματίας είναι πλήρως ειδικευμένος στην τεχνική εκτέλεσης. Διαφορετικά, δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαροί τραυματισμοί και συνέπειες. Πρέπει να διασφαλιστεί ότι δεν πέφτει έξω από τη χοληδόχο κύστη ή άλλο όργανο. Πραγματοποιείται χειρισμός με καθαρά χέρια σε αποστειρωμένα γάντια. Ο αλγόριθμός του μοιάζει με αυτόν:

  • ο δέκτης ούρων απελευθερώνεται.
  • ο ασθενής παίρνει την απαραίτητη θέση στην πλάτη με πόδια μακριά ·
  • ο σωλήνας και τα όργανα πλένονται με αντισηπτικό φάρμακο.
  • το μπουκάλι της συσκευής απελευθερώνεται, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το υγρό με σύριγγα των 10 ml.
  • ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί και να αφαιρεθεί αργά και ομαλά, και στη θέση του πρέπει να εισαχθεί καινούργιος, γι 'αυτό καθοδηγούνται από τις οδηγίες χρήσης που δίνονται παραπάνω για γυναίκες, άνδρες, παιδιά.

Μόνο ο γιατρός αλλάζει και αφαιρεί την ουροδόχο κύστη, ενώ ο ουρητήρας και η νεφρική λεκάνη - η νοσοκόμα.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι δυσάρεστες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν επικοινωνώντας με έναν αρμόδιο ειδικό. Θα διδάξει λεπτομερώς τους κανόνες συμπεριφοράς και θα φροντίσει για την πρόληψη των επιπλοκών.

Μεταξύ των επιπλοκών, σημειώνονται διάφορα είδη τραυματισμών τραυματικής προέλευσης, αίματος στα ούρα, καθώς και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί εάν ο καθετήρας έχει διαρροή..

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καθετήρα είναι μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα επικίνδυνες επιπλοκές. Ουροποιητική οδός - η κύρια πηγή νοσοκομειακών λοιμώξεων, ιδίως παρουσία καθετήρα ούρων. Η συχνότητα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με καθετήρα στον κόσμο είναι 4,8 / 1000 ημέρες καθετήρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με καθετήρα είναι η εντερική χλωρίδα του ασθενούς. Αυτό είναι φυσικό, διότι μετά την εγκατάσταση του σωλήνα στην εσωτερική και εξωτερική του επιφάνεια, σχηματίζεται ένα βιοφίλμ, το οποίο συμβάλλει στην αύξηση των συγκολλητικών ιδιοτήτων των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού αποικισμού. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας κατάστασης είναι άμεσα ανάλογος με τη διάρκεια του καθετηριασμού.