Κύριος

Κύστη

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι η εγκατάσταση μιας ειδικής ιατρικής συσκευής που εξασφαλίζει την εκροή ούρων απευθείας στην κοιλότητα του συγκεκριμένου οργάνου. Το μέτρο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου αποκλείεται η επιλογή της ανεξάρτητης ούρησης ενός ατόμου - αδύνατη λόγω διαφόρων παραγόντων ή απαράδεκτη σύμφωνα με τον αλγόριθμο συγκεκριμένων χειρισμών. Εάν σε γυναίκες τόσο μια νοσοκόμα όσο και ένας γιατρός μπορούν να εκτελέσουν τη διαδικασία, τότε ένας καθετήρας (ειδικά ένας μεταλλικός παρά ένας εύκαμπτος) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έναν άνδρα μόνο από έναν ειδικό με την τριτοβάθμια εκπαίδευση και ο οποίος είναι άπταιστος στη σχετική πρακτική.

Αρτηριακός καθετηριασμός ουροδόχου κύστης.

Ενδείξεις

Ο καθετήρας που χρησιμοποιείται στην ουρολογική πρακτική είναι εύκαμπτος (καουτσούκ, σιλικόνη) και μέταλλο. Το προϊόν σιλικόνης εγκαθίσταται στο όργανο ούρησης όταν είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί συνεχής εκροή ούρων (κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν ο άντρας δεν μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι για να ουρήσει μόνος του). Μια μεταλλική συσκευή χρησιμοποιείται μόνο για ταυτόχρονο χειρισμό - δεν εγκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κύρια ένδειξη για καθετηριασμό είναι η οξεία κατακράτηση ούρων.

Σε κάθε περίπτωση, ένας καθετήρας χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει:

  • οξεία κατακράτηση ούρων (συχνότερα με αδένωμα του προστάτη)
  • υπάρχει ανάγκη ούρησης για επακόλουθη βακτηριολογική ή άλλη έρευνα.
  • επιπλοκές λόγω υπάρχουσας μολυσματικής διαδικασίας.

Παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σταγονιδίων του νεφρού, συμβαίνει ως αποτέλεσμα τέτοιων λόγων:

  • αδένωμα του προστάτη
  • ουρηθρική στένωση (μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει στένωση του αυλού της ουρήθρας).
  • την παρουσία πετρώδεις εναποθέσεις μέσα στην ουρήθρα (μια σπάνια περίπτωση)
  • σπειραματονεφρίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει το σπειραματικό σύστημα των νεφρών).
  • απόφραξη της ουρήθρας λόγω της διαδικασίας του όγκου.
  • φυματίωση του νεφρικού ιστού και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Επίσης, η χρήση καθετήρα είναι απαραίτητη για την εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης: ένας καθετήρας, ξεπερνώντας την ουρήθρα, φτάνει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Ένα φάρμακο (συνήθως ένα αντιβιοτικό ή ένα διάλυμα απολύμανσης) εγχέεται σε έναν εύκαμπτο σωλήνα που είναι προσκολλημένος στον καθετήρα για να ξεπλυθεί το όργανο, εξαλείφοντας σταδιακά τη φλεγμονή του ιστού του.

Ένας μακροχρόνιος καθετήρας (σιλικόνη) εγκαθίσταται για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες. Εάν η κατάσταση του ασθενούς εξακολουθεί να μην του επιτρέπει να ουρήσει μόνη της, ο καθετήρας αντικαθίσταται (προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας).

Αλγόριθμος καθετηριασμού

Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη λειτουργία στειρότητας στο γραφείο. Ως εκ τούτου, το προσωπικό εργάζεται σε μάσκες και γάντια μιας χρήσης. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Όλες οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται μόνο μετά την ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς, μια εξήγηση των χαρακτηριστικών και της σειράς των σταδίων, καθώς και των αισθήσεων που θα σημειώσει καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

  1. Ο ασθενής προσκαλείται στο γκαρνταρόμπα, όπου είναι τοποθετημένος στο τραπέζι που βρίσκεται εδώ με μια προ-κλινοσκεπασμένη πάνα και πετρελαίου..
  2. Έχοντας αφαιρέσει το εσώρουχό του και έφυγε μόνο με ένα ειδικό πουκάμισο (ή μίας χρήσης), ο άντρας ξαπλώθηκε στην πλάτη του, με τα πόδια λυγισμένα και απλωμένα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η νοσοκόμα προμηθεύει ήδη όλα τα απαραίτητα εργαλεία και προμήθειες..
  3. Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, ο γιατρός αντιμετωπίζει προσεκτικά τα γεννητικά όργανα του ασθενούς με αντισηπτικό διάλυμα χρησιμοποιώντας μαντηλάκια και τσιμπιδάκια. Αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο για την εξάλειψη των παθογόνων από την επιφάνεια της βλεννογόνου του πέους έτσι ώστε, μαζί με τον καθετήρα, να μην μετακινούνται στην κύστη, προκαλώντας φλεγμονή.
  4. Στη συνέχεια, ο γιατρός λιπαίνει την επιφάνεια του οργάνου με γλυκερίνη (για να διασφαλίσει την ολίσθηση) και εισάγει προσεκτικά τον καθετήρα έτσι ώστε να μην καταστρέψει τις εσωτερικές δομές. Η ουρήθρα των ανδρών έχει μια ειδική δομή, και ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο, πρέπει να ξεπεράσει δύο φυσιολογικές στροφές. Εάν ασκήσετε δύναμη σε αυτό το στάδιο, οι τραυματισμοί δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ως εκ τούτου, ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία πολύ προσεκτικά. Η επιτυχία της παρέμβασης καθορίζεται από την εμφάνιση ούρων στον καθετήρα.
  5. Εάν ο κύριος στόχος είναι η απελευθέρωση ούρων, αντικαταστήστε τον προπαρασκευασμένο δίσκο και γεμίστε τον έως ότου η ουροδόχος κύστη είναι εντελώς άδεια. Για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα είναι εντελώς άδειο, ο γιατρός πιέζει την υπερ-κυβική περιοχή.
  6. Εάν ο στόχος της διαδικασίας είναι η χορήγηση του φαρμάκου, τότε το προσωπικό χρησιμοποιεί μια σύριγγα και έναν ελαστικό καθετήρα. Το φάρμακο εγχέεται μέσω του σωλήνα στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια ο αυλός του προσαρμογέα κλείνεται με ένα κλιπ έτσι ώστε το ενέσιμο φάρμακο να μην χύνεται πίσω.

Πιθανές επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών, καθώς και με τον ανίκανο χειρισμό του καθετήρα.

  1. Κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα - η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προηγηθεί ανεπαρκούς υγιεινής του πέους πριν από τη στιγμή της εισαγωγής του καθετήρα.
  2. Βλάβη στις εσωτερικές δομές του πέους, της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές προκύπτουν επίσης όταν η προκαταρκτική διάγνωση έγινε εσφαλμένα ή ο άκαμπτος καθετήρας τοποθετήθηκε εσφαλμένα..

Η φλεγμονή του ουροποιητικού σωλήνα (ουρήθρα) είναι αντένδειξη στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής:

  • οξεία ουρηθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του γονόρροιου τύπου)
  • βλάβη ή υποψία ουρηθρικών δομών
  • εάν ο σφιγκτήρας μειώνεται (φυσιολογική βαλβίδα).

Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο και ένα δείγμα ούρων που λαμβάνονται αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Στόχος: αδειάστε την ουροδόχο κύστη.

Ενδείξεις: οξεία κατακράτηση ούρων, πλύσιμο της ουροδόχου κύστης, λήψη ούρων για βακτηριολογική εξέταση.

Αντενδείξεις: τραύμα στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη.

Εξοπλισμός: ελαστικός καθετήρας, τσιμπιδάκι, δίσκος, λαβίδα, χαρτοπετσέτες, υγρό παραφίνη ή λάδι γλυκερίνης, διάλυμα φουρασιλίνης 0,02%, γάντια.

1. Πείτε γεια στον ασθενή με σεβασμό και ευγένεια.

2. Εισαγάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή.

3. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό της επερχόμενης χειραγώγησης..

4. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς.

5. Φράξτε τον ασθενή με οθόνη εάν αυτή η διαδικασία εκτελείται στο θάλαμο..

6. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας κάτω από τρεχούμενο νερό με 2x σαπούνι, περιποιηθείτε με μια μπάλα αλκοόλ.

7. Στο κρεβάτι, απλώστε ένα ελαιόλαδο καλυμμένο με πάνα.

8. Τοποθετήστε την ασθενή στην πλάτη της, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και απλώνονται.

9. Μεταξύ των ποδιών του ουρητηρίου.

10. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια.

11. Αντιμετωπίστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με μια χαρτοπετσέτα στη λαβίδα με ένα διάλυμα φουρακιλίνης, κατευθύνοντας τις κινήσεις από πάνω προς τα κάτω.

12. Με μια χαρτοπετσέτα στο αριστερό σας χέρι, χωρίστε τα χείλη σας.

13. Επεξεργαστείτε τον καθετήρα με αποστειρωμένο βαζελίνη ή λάδι γλυκερίνης.

14. Με το δεξί σας χέρι, με τα τσιμπιδάκια πιάστε τον καθετήρα σε απόσταση 5 cm από το τυφλό άκρο, κρατήστε το εξωτερικό άκρο του καθετήρα μεταξύ 4-5 δάχτυλων του ίδιου χεριού.

15. Εισαγάγετε προσεκτικά τον καθετήρα στην ουρήθρα σε απόσταση 4-5 cm έως ότου εμφανιστούν ούρα.

16. Κατεβάστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στα ούρα.

17. Στο τέλος της εκχύλισης των ούρων, αφαιρέστε τον καθετήρα.

Στόχος: αδειάστε την ουροδόχο κύστη.

Ενδείξεις: οξεία κατακράτηση ούρων, πλύσιμο της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις: τραύμα στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη.

Εξοπλισμός: ελαστικός καθετήρας, τσιμπιδάκι, δίσκος, λαβίδα, χαρτοπετσέτες, υγρό παραφίνη ή λάδι γλυκερίνης, διάλυμα φουρασιλίνης 0,02%, γάντια.

1. Πείτε γεια στον ασθενή με σεβασμό και ευγένεια.

2. Εισαγάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή.

3. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό της επερχόμενης χειραγώγησης..

4. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς.

5. Φράξτε τον ασθενή με οθόνη εάν αυτή η διαδικασία εκτελείται στο θάλαμο..

6. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας κάτω από τρεχούμενο νερό με 2x σαπούνι, περιποιηθείτε με μια μπάλα αλκοόλ.

7. Στο κρεβάτι, απλώστε ένα ελαιόλαδο καλυμμένο με πάνα.

8. Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη ανάμεσα στα πόδια, τοποθετήστε το ουρητήριο.

9. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια.

10. Αντιμετωπίστε το πέος glans γύρω από την εξωτερική ουρήθρα με ένα πανί που έχει βρεθεί με αντισηπτικό διάλυμα και μετά στεγνώνετε με στείρο πανί..

11. Αλλάξτε γάντια.

12. Μεταξύ του 3ου και του 4ου δακτύλου του αριστερού χεριού, πιάστε το πέος κάτω από το κεφάλι και με το 1ο και το 2ο δάχτυλο, σκιάστε την ακροποσθία.

13. Επεξεργαστείτε τον καθετήρα με αποστειρωμένη υγρή παραφίνη.

14. Στο δεξί σας χέρι, πάρτε ένα αποστειρωμένο τσιμπιδάκι, το οποίο τραβά τον καθετήρα από τον αποστειρωμένο δίσκο σε απόσταση 5-6 cm από το τυφλό άκρο, κρατήστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα μεταξύ 4 και 5 δακτύλων του δεξιού χεριού.

15. Εισαγάγετε το άκρο του καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας και τραβήξτε το σταδιακά με λαβίδα και προχωρήστε κατά μήκος της ουρήθρας και τραβήξτε το πέος με το αριστερό σας χέρι προς τα πάνω, σαν να το τραβάτε στον καθετήρα.

16. Τοποθετήστε έναν καθετήρα 16-18 cm (το μήκος του πέους).

17. Χαμηλώστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στα ούρα.

18. Αφαιρέστε τον καθετήρα από την ουρήθρα. Αφαιρέστε το υπόλοιπο βαζελίνη με μπατονέτα..

19. Βυθίστε αντικείμενα φροντίδας σε δοχείο σε διάλυμα απολυμαντικού..

Πιθανές επιπλοκές του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης: λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, στους άνδρες ρήξη της ουρήθρας.

|επόμενη διάλεξη ==>
Τα κύρια συμπτώματα των ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος|Μόνιμη φροντίδα καθετήρα

Ημερομηνία προσθήκης: 2013-12-12; Προβολές: 1508; παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων?

Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς! Ήταν χρήσιμο το δημοσιευμένο υλικό; Ναι | Δεν

Αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες. Ο καθετηριασμός αναφέρεται στην εισαγωγή καθετήρα στην κύστη. Για αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθετήρες πολλαπλών (από καουτσούκ και μέταλλο) και μίας χρήσης (από πολυμερή υλικά) με διαφορετικές διαμέτρους αυλού. Μόνο ένας γιατρός εισάγει μεταλλικούς καθετήρες.
Σκοπός. Εκκένωση της ουροδόχου κύστης χορήγηση φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.
Ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Οξεία και χρόνια κατακράτηση ούρων λήψη ούρων για έρευνα για ιατρική συνταγή. τοπική θεραπεία για τη νόσο της ουροδόχου κύστης.
Αντενδείξεις Τραυματισμοί της ουροδόχου κύστης οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
Εξοπλισμός. Αποστειρωμένος μαλακός καθετήρας - 2 τεμ. διαφορετικές διαμέτρους, μπάλες από βαμβάκι - 2 τεμ., χαρτοπετσέτες γάζας - 2 τεμ., γλυκερίνη, σύριγγα Janet, δίσκος, πάνα. ένα δοχείο για ούρα (εάν τα ούρα λαμβάνονται για έλεγχο στειρότητας, τότε τα δοχεία συλλογής παραλαμβάνονται σε βακτηριολογικό εργαστήριο (αποστειρωμένο)) · διάλυμα φουρατσιλίνης 1: 5 000 - 700 - I 500 ml. 0,5% αλκοολικό διάλυμα χλωρεξιδίνης. γάντια από καουτσούκ (αποστειρωμένα) σετ για πλύσιμο λουτρό νερού για θέρμανση φουρασιλίνας δοχείο με την ένδειξη "Για καθετήρες" με διάλυμα χλωραμίνης 3%.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες, αλγόριθμος εκτέλεσης.

1. Τα χέρια υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,5%, παρασκευάζεται αποστειρωμένος δίσκος. Οι αποστειρωμένοι καθετήρες αφαιρούνται από το bix και τοποθετούνται στο δίσκο..
Το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα χύνεται με αποστειρωμένη γλυκερίνη. Δύο στείρες βαμβακερές μπάλες υγραίνονται με διάλυμα φουρασιλίνης, τοποθετούνται σε δίσκο. Δύο στείρα μαντηλάκια και λαβίδες τοποθετούνται επίσης στο δίσκο. 100 - 150 ml διαλύματος φουρασιλίνης θερμαινόμενου σε υδατόλουτρο στους 37 - 38 ° 38 συλλέγονται σε σύριγγα Jean, βάλτε το σε δίσκο.
2. Πλύνετε τον ασθενή, καθαρίστε το δοχείο.
3. Ένα καθαρό, ξηρό δοχείο ή άλλο δοχείο ούρων τοποθετείται ανάμεσα στα πόδια που είναι διαζευγμένα και τα γόνατα λυγισμένα.
4. Φορέστε γάντια.
5. Αφού σηκώθηκε στα δεξιά της ασθενούς, έβαλε στην παμπ της μια εκτεταμένη αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Τα δάχτυλα του αριστερού χεριού χωρίζουν τα χείλη και μια βαμβακερή μπάλα, που λαμβάνονται με το δεξί χέρι με λαβίδα και υγραίνονται με φουρατσιλίνη, επεξεργάζονται το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια, λαμβάνοντας σαν στυλό, πάρτε έναν καθετήρα σε απόσταση 4 - 5 cm από το αμβλύ άκρο του και στηρίξτε το ελεύθερο άκρο μεταξύ των δακτύλων IV και V. Το αμβλύ άκρο του καθετήρα εισάγεται αργά στην ουρήθρα σε βάθος 4-5 cm με περιστροφικές κινήσεις και το ελεύθερο άκρο χαμηλώνεται στο δοχείο ούρων. Η έξοδος ούρων δείχνει ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη.
6. Μετά τη διακοπή της εξόδου ούρων, ο καθετήρας συνδέεται με μια σύριγγα Janet γεμάτη με φουρασιλίνη, θερμαίνεται σε υδατόλουτρο στους +38 "C.
7. Εγχύστε αργά το διάλυμα στην ουροδόχο κύστη και, στη συνέχεια, κατευθύνοντας τον καθετήρα στο δοχείο, αφαιρέστε το από την ουροδόχο κύστη.
8. Επαναλάβετε την έκπλυση έως ότου το υγρό έκπλυσης είναι καθαρό..
9. Μετά το πλύσιμο, αφαιρέστε απαλά τον καθετήρα από την ουρήθρα με περιστροφικές κινήσεις..
10. Για άλλη μια φορά, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με μια μπάλα που έχει υγρανθεί με ένα διάλυμα φουρασιλίνης, η υπόλοιπη υγρασία από το περίνεο αφαιρείται με μια χαρτοπετσέτα.
11. Ο καθετήρας αμέσως μετά τη χρήση εμποτίζεται σε διάλυμα 3% χλωραμίνης για 1 ώρα και μετά υποβάλλεται σε επεξεργασία σύμφωνα με την OST 42-21-2-85.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες με μαλακό καθετήρα


Σημειώσεις. Μια νοσοκόμα έχει το δικαίωμα να κάνει καθετηριασμό μόνο με μαλακό καθετήρα και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, είναι πιθανές επιπλοκές: λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη. βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. ουρηθρικός πυρετός.

Καθετηριασμός (αποστράγγιση) της ουροδόχου κύστης

Πολύ συχνά, με παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα, συχνά ουρολογικής φύσης, υπάρχει ανάγκη για αποστράγγιση του MP, δηλαδή, η δημιουργία τεχνητής εκροής ούρων από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ολόκληρο σύνολο τροποποιημένων συσκευών (καθετήρων) κατασκευασμένων από διάφορα υλικά. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς..

Αυτό που απαιτεί τον καθετηριασμό του MP

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία αποστράγγισης είναι ατομικές και εξαρτώνται από πολλούς λόγους. Συνήθως, αυτοί είναι ασθενείς με ουρολογικά προβλήματα. Απαιτείται σύστημα αποχέτευσης:

  • Κατά την εξέταση της ουρηθρικής οδού για απόφραξη σε ασθενείς που έχουν χάσει την ικανότητα να αναμιγνύονται, γεγονός που οδήγησε στη μεγάλη καθυστέρηση (πάνω από 12 ώρες) και στην ανάπτυξη οξέος πόνου, που μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία της ενυδάτωσης του βουλευτή, μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρήθρα, την παρουσία ασβεστίου ή σχηματισμοί όγκων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και σε γειτονικούς ιστούς.
  • Για εργαστηριακή παρακολούθηση των ούρων στη μικροχλωρίδα - για μεγαλύτερη αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, αποστειρωμένα ούρα λαμβάνονται απευθείας από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
  • Εάν είναι απαραίτητο, κυστερομεθογραφική εξέταση - διάγνωση με μέσο αντίθεσης.
  • Για πλύσιμο της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης από στάσιμα ούρα, πύον ή θρόμβους αίματος που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών ή χειρουργικών επεμβάσεων.
  • Ενδείξεις για καθετηριασμό είναι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που συμβάλλει στις διαδικασίες πλήρους αναγέννησης και ανάρρωσης.
  • Και τέλος, ασθενείς σε κώμα που έχουν χάσει την ικανότητα να αναμιγνύονται.

Οι απόλυτες αντενδείξεις στον καθετηριασμό οφείλονται σε:

  • η παρουσία μολυσματικής ουρηθρίτιδας στον ασθενή.
  • παθολογικές διαταραχές που εμποδίζουν την είσοδο ούρων στο ούρο κυστίδιο.
  • τραύμα στο όργανο της ουροδόχου κύστης και στην ουρήθρα
  • η παρουσία αίματος στην ουρήθρα και το όσχεο.
  • σημάδια παλινδρόμησης της ουροδόχου κύστης
  • πιθανές επιπλοκές με τη μορφή οξείας προστατίτιδας ή κατάγματος πέους.
  • τον πραγματικό κίνδυνο μόλυνσης του βουλευτή από έξω.

Μέθοδοι αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης

Ανάλογα με την κατάσταση των ασθενών και τον σκοπό της αποχέτευσης, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και σε άλλους ασθενείς διαφορετικών ηλικιών μπορεί να είναι ενιαίας φύσης, να πραγματοποιείται περιοδικά (διαλείπων καθετηριασμός) ή να καθιερώνεται για μια σταθερή περίοδο. Για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, επιλέγεται το δικό του σύστημα αποχέτευσης..

Χρησιμοποιείται μια διαδικασία καθετηριασμού:

  • εάν είναι απαραίτητο, απόσυρση ούρων από την κυστική κοιλότητα της δεξαμενής για διαγνωστική αξιολόγηση της κατάστασης του MP και συλλογή ούρων για εργαστηριακή παρακολούθηση ·
  • σε έγκυες γυναίκες με ουρολογικά προβλήματα, για τη σταθεροποίηση της κατάστασης πριν από την ίδια τη γέννηση.
  • εάν είναι απαραίτητο, άρδευση φαρμάκου σε ιστούς δεξαμενής MP.

Για τέτοιους σκοπούς, χρησιμοποιούνται εφάπαξ καθετήρες. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 2 λεπτά και η ελάχιστη παρουσία σωλήνα αποχέτευσης στο σώμα ελαχιστοποιεί τους κινδύνους επιπρόσθετης λοίμωξης και την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών.

Η διαδικασία συνεχούς καθετηριασμού από τα μέσα του περασμένου αιώνα χρησιμοποιείται για χρόνια προβλήματα ούρησης. Η αποχέτευση παραμένει στη δεξαμενή της ουροδόχου κύστης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθιερώνεται από την ουρηθρική οδό ή μέσω κυστεοστομίας (τομή στην ηβική ζώνη της κοιλιάς). Όμως, μελέτες δείχνουν ότι η παρατεταμένη αποστράγγιση προάγει το σχηματισμό ασβεστίου (πέτρες) στο σύστημα απέκκρισης των ούρων και αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθων όγκων στο ΒΜ.

Σύμφωνα με διεθνείς μελέτες και τις συστάσεις της Ένωσης Ουρολογίας - οι μόνιμοι καθετήρες δεν πρέπει να εγκατασταθούν για περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Η μέθοδος της διαλείπουσας αποστράγγισης από τα τέλη του 20ού αιώνα έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως αντί για μόνιμη αποστράγγιση. Η μέθοδος βασίζεται σε απλό καθετηριασμό 4, 6 κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο οποίος μιμείται τις κανονικές διεργασίες απέκκρισης ούρων με μία μόνο αποστράγγιση. Αυτή η τεχνική παρουσιάζει τον μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης λειτουργικών διαταραχών στα νεφρά, μολυσματικών και άλλων διαταραχών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλούς μήνες και χρόνια χωρίς να προκαλέσει βλάβη στην υγεία..

Τύποι αποχετευτικών ουροποιητικών συστημάτων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καθετήρων για την ουροδόχο κύστη, που διαφέρουν ως προς το υλικό κατασκευής, το μέγεθος και την τροποποίηση, θηλυκό, αρσενικό και παιδικό, μαλακό (καουτσούκ), συμπαγές ή άκαμπτο (μέταλλο) και ημι-μαλακό (συνθετικό), εξοπλισμένο με πρόσθετα εσωτερικά κανάλια (από 1 έως 3), για μόνιμη και προσωρινή αποστράγγιση. Σκεφτείτε μερικά από αυτά που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική:

  • Το σύστημα αποστράγγισης Nelaton (Robinson) είναι η απλούστερη έκδοση καθετήρα από καουτσούκ ή πολυμερές. Σχεδιασμένο για διαλείπουσα αποστράγγιση σε απλές περιπτώσεις. Κατασκευασμένο από πολυβινύλιο. Υπό την επίδραση της θερμοκρασίας του σώματος γίνεται μαλακό. Εξοπλισμένο με δύο πλευρικά ανοίγματα και κλειστό στρογγυλεμένο άκρο. Χρησιμοποιούνται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, διαφέρουν μόνο σε μήκος - γυναίκες από 12 cm έως 15, άνδρες, έως και 40 cm. Τα μεγέθη σημειώνονται με διαφορετική χρωματική κωδικοποίηση. Μια ειδική υδρόφιλη επίστρωση όταν αλληλεπιδρά με την υγρασία το καθιστά ολισθηρό, το οποίο δεν απαιτεί πρόσθετη λίπανση και ελαχιστοποιεί τους κινδύνους πρόσθετης μόλυνσης.
  • Σύστημα Mercier (Timman) - εξοπλισμένο με ελαστική καμπύλη άκρη, δύο οπές και ένα κανάλι εξόδου. Χρησιμοποιείται σε σύνθετες μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες με φόντο αδενωματώδεις αυξήσεις στον προστάτη ή στένωση της ουρήθρας.
  • Σύστημα Nelaton με άκρο Timman - έχει τα χαρακτηριστικά ενός βασικού συστήματος, αλλά το λυγισμένο άκρο της παραπάνω συσκευής βοηθά στην αποστράγγιση των ασθενών με προστάτη.
  • Μακροπρόθεσμη χρήση καθετήρα του συστήματος Pezzer. Έχει την εμφάνιση ενός συμβατικού λαστιχένιου σωλήνα εξοπλισμένου με δύο κανάλια εξόδου και έναν σφιγκτήρα με τη μορφή ενός πυκνωτικού σωλήνα.
  • Ο καθετήρας αποστράγγισης Foley είναι ο πιο δημοφιλής τύπος αποχέτευσης στην ουρολογία. Είναι μια εξαιρετική επιλογή για μακροχρόνια χρήση. Είναι εξοπλισμένο με ειδικό κύλινδρο (γεμάτο με αποστειρωμένο υγρό) που συγκρατεί τη συσκευή μέσα στο MP. Μέσω αυτού του καθετήρα, η ουροδόχος κύστη πλένεται, εγχέονται φάρμακα ή τα ούρα αποσύρονται στο ουρητήριο που είναι προσκολλημένο στο άκρο του σωλήνα.

Η τροποποίηση αποστράγγισης αυτού του συστήματος (καθετήρας Foley) μπορεί να είναι διαφορετική:

  • δύο-κανάλια με συχνό εγκεφαλικό επεισόδιο για την εκροή ούρων και το πλύσιμο του MP και του καναλιού μέσω του οποίου εισάγεται υγρό μπαλονιού ·
  • τριών καναλιών με ένα πρόσθετο κανάλι για τη χορήγηση φαρμάκων κατασκευασμένων από επικαλυμμένο με σιλικόνη λατέξ (φθηνή επιλογή), το οποίο εξαλείφει την εναπόθεση αλάτων μέσα στον καθετήρα ή σιλικόνης επικαλυμμένο με ασήμι (μια ακριβή επιλογή), η οποία αναστέλλει την αναπαραγωγή βακτηρίων και μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
  • δύο κανάλια με καμπύλη ράμφος Timman, η οποία είναι η πιο βολική επιλογή για καθετηριασμό στο πλαίσιο του προστάτη και της υπερπλασίας του.
  • με επιλογές για τροποποιήσεις για γυναίκες και παιδιά (μικρότερο σε μήκος και με μικρότερη διάμετρο).

Η αποστράγγιση με αντιδραστήρια (μεταλλικά) συστήματα σήμερα πραγματοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Στην κανονική πρακτική, χρησιμοποιείται καθετηριασμός μαλακού καθετήρα, ο οποίος ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τραυματισμού της ουρήθρας.

Σε κάθε περίπτωση, το σύστημα αποχέτευσης επιλέγεται από γιατρό και εγκαθίσταται από ιατρικό προσωπικό. Η αυτοαποστράγγιση είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, πρόσθετη μόλυνση και ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, καθώς η διαδικασία απαιτεί ειδική προετοιμασία και γνώση ορισμένων κανόνων του αλγορίθμου εγκατάστασης.

Ο αυτοκαθετηριασμός πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν δεν είναι δυνατόν να καλέσετε γιατρό ή η ιατρική περίθαλψη είναι πολύ αργά.

Προετοιμασία για χειρισμό αποχέτευσης

Η προπαρασκευαστική περίοδος για τον καθετηριασμό των ασθενών αποτελείται από διάφορα στάδια, όπως:

  • προκαταρκτική εξέταση από γιατρό για να διευκρινιστεί η απουσία αντενδείξεων ·
  • τήρηση μιας συγκεκριμένης θρεπτικής δίαιτας (εξαίρεση τηγανητών και πικάντικων τροφίμων, αλκοόλ και ζαχαρούχα ποτά με αέριο) μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • διεξοδική προετοιμασία του ασθενούς από ειδικό (θεραπεία των γεννητικών οργάνων με αντισηπτικό, εξοικείωση με την τεχνική του καθετηριασμού).

Στο επόμενο στάδιο, επιλέγεται ένα ειδικό σετ για καθετηριασμό, που περιλαμβάνει:

  • Ένα σετ αποστειρωμένων υλικών που είναι απαραίτητο για τη διαδικασία - γάζα, βαμβακερά επιχρίσματα και χαρτοπετσέτες.
  • Ιατρικά γάντια μιας χρήσης.
  • Αναισθητικά και αποστειρωμένα διαλύματα που διευκολύνουν την εγκατάσταση ενός σωλήνα αποστράγγισης καθετήρα.
  • Αποστειρωμένα πλαστικά τσιμπιδάκια και σύριγγα σε σχήμα κώνου Janet.
  • Αντισηπτικό διάλυμα και θεραπεία γεννητικών οργάνων.
  • Δίσκος ούρων.

Χαρακτηριστικά αποστράγγισης MP σε ενήλικες

Η αποστράγγιση του οργάνου της ουροδόχου κύστης στους άνδρες σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής διαμόρφωσης της ουρήθρας (μακρά και κάμψη) και τη διαφορετική δομή των τμημάτων της - προστάτη, μεμβρανώδης και σπηλαιώδης, γεγονός που το καθιστά μάλλον ευάλωτο και ευαίσθητο σε διάφορα είδη βλάβης.

Ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στους άνδρες καθορίζεται από μια συγκεκριμένη, συνεπή τεχνική για την εισαγωγή μιας συσκευής αποστράγγισης.

  • Η εισαγωγή παροχέτευσης στους άνδρες μπορεί να είναι σε όρθια θέση και ξαπλωμένη. Κλασική μέθοδος - ξαπλωμένη σε καναπέδες με πόδια λυγισμένα στα γόνατα.
  • Η διαδικασία ξεκινά με τη θεραπεία της κεφαλής του πέους με αντισηπτικό, ενστάλαξη αποστειρωμένης γλυκερίνης στη ρωγμή της ουρήθρας και θεραπεία με αυτήν, στο τέλος του σωλήνα του καθετήρα.
  • Ένα δοχείο για τη συλλογή ούρων εγκαθίσταται μεταξύ των ποδιών του ασθενούς. Εάν εγκαθίσταται ένα μόνιμο σύστημα, στον ασθενή δίδονται παράλληλες συστάσεις για τη φροντίδα του. Μερικές φορές σε έναν ασθενή που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, προσφέρεται εγχείρηση για την αφαίρεση του στομίου.
  • Το επόμενο βήμα είναι η εισαγωγή του συστήματος. Ένας γιατρός που έλαβε αντισηπτική λαβίδα, σε απόσταση 6 εκατοστών από την άκρη, αρπάζει τον σωλήνα του καθετήρα και τον βυθίζει σταδιακά στην ουρήθρα. Για να αποφευχθούν ανεξέλεγκτα μίγματα, η κεφαλή του πέους συμπιέζεται λίγο.
  • Ο καθετήρας φτάνει στην κοιλότητα της δεξαμενής των ούρων με έξοδο ούρων.
  • Μετά την απελευθέρωση των ούρων, ο σωλήνας του συστήματος συνδέεται με μια σύριγγα με αποστειρωμένη φουρασιλίνη, για επακόλουθο πλύσιμο της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης. Εάν είναι απαραίτητο, η ενδοκυστική φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται παράλληλα..
  • Μετά από ενδοκυστική έκπλυση, το σύστημα αφαιρείται από την ουρηθρική κοιλότητα και απολυμαίνεται. Για την αποφυγή επιπλοκών, η απόσυρση του συστήματος από τη φυσαλίδα πραγματοποιείται μετά την πλήρη έξοδο του υγρού ή του αέρα από το συγκρατητήρα μπαλονιού.
  • Οι υπόλοιπες σταγόνες, διάλυμα ή ούρα αφαιρούνται από το πέος με ένα αποστειρωμένο πανί και συνιστάται στον ασθενή να ξαπλώσει μετά τη διαδικασία για μια ώρα.

Τα χαρακτηριστικά του αλγορίθμου καθετηριασμού στις γυναίκες δεν διαφέρουν πολύ από τα τεχνικά χαρακτηριστικά της εγκατάστασης του συστήματος αποστράγγισης στους άνδρες.

  • Η διαδικασία αποστράγγισης του βουλευτή σε γυναίκες πραγματοποιείται ξαπλωμένη σε έναν καναπέ με πόδια λυγισμένα στα γόνατα και τα πόδια. Πλένουν τη γυναίκα και μετά καθαρίζουν το πλοίο.
  • Στη βάση των ποδιών βάλτε ένα δίσκο για τη συλλογή ούρων.
  • Οι πτυχές των χειλιών επεξεργάζονται εναλλάξ. Στη συνέχεια απομακρύνονται από τα δάχτυλα του γιατρού και το ουρηθρικό πέρασμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
  • Η βάση του καθετήρα είναι προσεκτικά, μέσα από κυκλικές κινήσεις, βυθισμένη σε βάθος 5 cm στην ουρηθρική κοιλότητα, το δεύτερο άκρο τοποθετείται στα ούρα του δίσκου υποδοχής. Η έξοδος ούρων υποδεικνύει την παρουσία ενός σωλήνα στη δεξαμενή της ουροδόχου κύστης.
  • Στο τέλος της ούρησης, πραγματοποιείται ενδοκυστική έκπλυση με αποστειρωμένο διάλυμα χρησιμοποιώντας σύριγγα Janet έως ότου καθαριστεί πλήρως η κοιλότητα της ουροδόχου κύστης..
  • Το διάλυμα πλύσης αποβάλλεται στο δίσκο, το σύστημα αφαιρείται προσεκτικά και η ουρήθρα υποβάλλεται σε επεξεργασία με ουροσήπιο.

MP αποχέτευση σε παιδιά

Ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό του MP σε παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, απαιτεί ειδική φροντίδα του γιατρού ή του βοηθού του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά ηλικίας του παιδιού. Η τεχνική για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρούς αντισηπτικούς κανόνες, από τους οποίους κατά την κυριολεκτική έννοια της λέξης, η ζωή ενός παιδιού μπορεί να εξαρτάται.

Οι συστάσεις για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

  • Προσεκτική επιλογή της συσκευής αποστράγγισης για την αποφυγή τραυματισμών - μέγεθος κατάλληλο για ηλικία.
  • Αυστηρή τήρηση όλων των αντισηπτικών κανόνων που βοηθούν στην πρόληψη της λοίμωξης.
  • Πραγματοποίηση χειραγώγησης σε ένα γεμάτο MP (καθορίζεται από τα αποτελέσματα του υπερήχου).
  • Διασφάλιση καλής φωτισμού στο χώρο εργασίας, για την αποφυγή σφαλμάτων.

Καθετηριασμός MP σε κορίτσια

Κατά την αποστράγγιση της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης σε κορίτσια, χρησιμοποιείται μια ελάχιστη ποσότητα αντισηπτικών παραγόντων για τη θεραπεία του περινέου για τη μείωση του κινδύνου βακτηριακής λοίμωξης από το εξωτερικό.

  • Ο γιατρός σπρώχνει απαλά τα μικρά χείλη του παιδιού σε μικρή απόσταση για να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα παραβίασης της ακεραιότητας του frenulum.
  • Ο σωλήνας συστήματος πρέπει να εισαχθεί χωρίς κόπο. Εάν είναι αδύνατο να χορηγηθεί ελεύθερα, ο χειρισμός διακόπτεται έως ότου διευκρινιστεί η παρουσία εμποδίων στην εκροή ούρων.
  • Προκειμένου να αποφευχθεί η περιστροφή του σωλήνα σε σπείρα, η εισαγωγή του διακόπτεται με την πρώτη εμφάνιση εκροής ούρων.
  • Μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, το σύστημα αφαιρείται γρήγορα αλλά προσεκτικά για να αποφευχθεί η είσοδος λοίμωξης από έξω..
  • Η αφαίρεση του συστήματος με την άσκηση δύναμης είναι απαράδεκτη, καθώς είναι δυνατόν να περιστραφεί ο σωλήνας σε έναν κόμβο. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται η παρουσία ουρολόγου.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτός ο χειρισμός απαιτεί ορισμένες δεξιότητες και γνώσεις, επομένως, πρέπει να πραγματοποιηθεί από εξειδικευμένο ειδικό, έτσι ώστε όλα να πάνε ομαλά και χωρίς επιπλοκές και τα αποτελέσματα βοηθούν στη συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής πορείας θεραπείας.

Καθετηριασμός βουλευτών σε αγόρια

Η αποστράγγιση του MP στα αγόρια συνεπάγεται την εισαγωγή του συστήματος σε διαφορετική θέση - ψέματα ή όρθια.

  • Το κεφάλι του πέους τρίβεται με αντισηπτικό, ο καθετήρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με καθαρό υγρό βαζελίνη.
  • Η ακροποσθία του πέους, εάν δεν έχει περιτομή, μετατοπίζεται προσεκτικά, εκθέτοντας το άνοιγμα της ουρήθρας. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι στα νεογέννητα μωρά μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις φυσιολογικής phimosis.
  • Για να αποφευχθούν αντανακλαστικά μίγματα, η βάση του πέους είναι ελαφρώς συμπιεσμένη.
  • Για να αποφευχθεί η συστροφή του ουρηθρικού σωλήνα, το πέος τραβιέται προς τα πάνω, σαν να κάθεται σε σωλήνα αποχέτευσης.
  • Σε περίπτωση κακής ορατότητας της ουρήθρας εισόδου, ο σωλήνας αποχέτευσης εισάγεται μέσω του διευρυμένου χώρου προθέρμανσης του πέους.

Εάν υπάρχει αντίσταση στον εξωτερικό σφιγκτήρα της ουρήθρας, επιτρέπεται η χρήση ελαφριάς πίεσης. Ο χειρισμός συνεχίζεται μετά από ένα πέρασμα εντός του ουρηθρικού σπασμού. Εάν η διαδικασία δεν είναι δυνατή λόγω της παρουσίας εμποδίου, αναβάλλεται έως ότου αποσαφηνιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας..

Πιθανές επιπλοκές

Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας καθετηριασμού, ακόμη και με την τήρηση των προδιαγραφόμενων κανόνων, δεν εγγυάται την απουσία ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών. Είναι σε θέση να εκδηλωθούν:

  • επιπρόσθετη λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και του ουρηθρικού ιστού.
  • βλάβη στον βλεννογόνο των οργάνων.
  • την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας και πυρετού καθετηριασμού ·
  • ρήξη της ουρήθρας.

Πώς να ανακάμψετε από τον καθετηριασμό

Ανάλογα με τη διάγνωση και τη γενική υγεία του ασθενούς, το σύστημα αποστράγγισης της ουροδόχου κύστης μπορεί να εγκατασταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά το οποίο είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να αποκαταστήσει τη διαδικασία ανεξάρτητων μύσεων. Για να γίνει αυτό, υπάρχει ένα ειδικό πρόγραμμα που, μέσω εκπαιδευτικών συνεδριών, βοηθά στην γρήγορη αντιμετώπιση του προβλήματος. Απαραίτητη προϋπόθεση - οι τάξεις πρέπει να είναι συστηματικές. Τα μαθήματα αποτελούνται από όχι πολλές και καθόλου δύσκολες ασκήσεις:

  • Ξαπλώστε ανάσκελα και για 2, 3 λεπτά εναλλάξ μαζί και σηκώστε ξεχωριστά τα πόδια σας προς τα πάνω.
  • Ρυθμίστε τις γροθιές σας στην περιοχή του ουροδόχου κύστης, σκύψτε, εστιάζοντας στα τακούνια, εισπνεύστε βαθιά και καθώς εκπνέετε, λυγίστε προς τα εμπρός όσο το δυνατόν πιο χαμηλά. Κλίση έως και 8 φορές.
  • Σηκώστε τα γόνατά σας και πιάστε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας. Πάρε μια βαθιά ανάσα. Καθώς εκπνέετε, σιγά σιγά προς τα εμπρός, όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Παίζουμε έως και 6 φορές.
  • Ξαπλωμένος στην πλάτη, τοποθετούμε τα χέρια μας κατά μήκος του κορμού, τα πόδια ισιώνονται. Αρχίζουμε να χαλαρώνουμε σταδιακά με τα δάχτυλα των ποδιών.

Όταν ξεκινάτε την ανάρρωση, μην ξεχάσετε να συντονίσετε τις ασκήσεις με το γιατρό σας, ίσως για εσάς να αντενδείκνυται. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, μην εμπιστεύεστε έναν ειδικό. Διότι, κάθε τέτοιος ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού.

Αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

  1. Προσδιορισμός καθετηριασμού.
  2. Ενδείξεις για καθετηριασμό.
  3. Αντενδείξεις καθετηριασμού.
  4. Επιπλοκές του καθετηριασμού.
  5. Τύποι καθετήρων.
  6. Καθερρικός καθετήρας υπερουβικού.
  7. Τύποι ουρητηρίων.
  8. Κανόνες και μέτρα υγιεινής με καθετήρα.
  9. Γλωσσάριο.

ΗΘΙΚΑ - ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ

Θυμηθείτε ότι με την ακράτεια ούρων, ο ασθενής συχνά αισθάνεται άβολος λόγω της πικάντικης μυρωδιάς που προέρχεται από αυτόν, δυσφορία λόγω της συνεχούς ανάγκης χρήσης του ουροποιητικού. Επομένως, αποφεύγει την κοινωνία, βρίσκεται σε κοινωνική απομόνωση..

  1. να είστε πάντα ήρεμοι, φιλικοί, υπομονετικοί.
  2. να πείσει τον ασθενή ότι όταν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις φροντίδας και απολύμανσης, δεν θα υπάρχει μυρωδιά.
  3. εισαγάγετε έναν άλλο ασθενή που είναι προσαρμοσμένος στην κατάστασή του.

Για ασθενείς με οξεία κατακράτηση ούρων, μερικές φορές το όλο πρόβλημα

βρίσκεται μπροστά στους ξένους, μια αίσθηση ψευδούς ντροπής μπροστά τους.

  1. μην δείχνετε ανυπομονησία ή ερεθισμό για έναν ντροπαλό ασθενή.
  2. αφήστε τον ασθενή στο θάλαμο για λίγο μόνο του ή ασπίδα με οθόνη.
  3. υποστηρίζει ψυχολογικά τον ασθενή.

ΚΑΝΟΝΕΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ

  1. Ο καθετηριασμός ανδρών με ημιάκαμπτο και άκαμπτο καθετήρα πραγματοποιείται μόνο από γιατρό.
  2. Εάν γίνει αισθητή απόφραξη κατά την εισαγωγή του καθετήρα, δεν μπορεί να ξεπεραστεί με τη βία, καθώς η ουρήθρα μπορεί να τραυματιστεί. Τραβήξτε λίγο τον καθετήρα και στη συνέχεια δοκιμάστε ξανά. Σε περίπτωση αποτυχημένων προσπαθειών, ο καθετήρας δεν μπορεί να εισαχθεί, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
  3. Απαιτείται προσεκτική συμμόρφωση με όλους τους ασηπτικούς κανόνες, καθώς το επιθήλιο του βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ ευαίσθητο σε λοίμωξη.

Θέμα: «Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης».

Καθετηριασμός - η εισαγωγή καθετήρα στην κύστη για ιατρικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς, καθώς και για το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης. Για τις γυναίκες, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα 3-4 cm και για τους άνδρες 19-20 cm. Στην ουρολογία, χρησιμοποιούνται καθετήρες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, τηρώντας όλους τους κανόνες ασηπτικού και αντισηπτικού από μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Κανονικά, ένας ενήλικας εκκρίνει 800-1500 ml ούρων την ημέρα. Ένα υγιές άτομο ουρεί 4-7 φορές την ημέρα και όχι περισσότερο από 1 φορά τη νύχτα. Ο λόγος της διούρησης ημέρας και νύχτας είναι 3: 1 ή 4: 1. Το μέσο μέγεθος κάθε μερίδας ούρων είναι 200-300 ml.

Η ποσότητα των ούρων ανά ημέρα

Σχετική πυκνότητα στο πρωί

Μέγιστη οσμωτική συγκέντρωση

- οξεία και χρόνια κατακράτηση ούρων,

- φάρμακα του ουροποιητικού συστήματος και παράγοντες σκιαγραφικής ακτινογραφίας,

- προσδιορισμός της χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης,

- λήψη ούρων για εργαστηριακή έρευνα,

- ανίχνευση της απόφραξης των ούρων και εντοπισμός των εμποδίων,

- μετεγχειρητική περίοδος στα όργανα του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος,

- αφαίρεση πύου, προϊόντων διάσπασης ιστών, μικρών λίθων και άμμου με πλύσιμο της ουροδόχου κύστης,

- προετοιμασία για κυστεοσκόπηση.

- οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη, όπως συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης,

- νέοι τραυματισμοί της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης,

1. Μικροτραύμα της βλεννογόνου της ουρήθρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, ουροψήσεως.

2. Αίμα στα ούρα ή γύρω από τον καθετήρα.

3. Ο καθετήρας αποστραγγίζει μια μικρή ποσότητα ούρων ή δεν υπάρχει ούρα, παρά την επαρκή πρόσληψη υγρών.

5. Διαρροή ούρων γύρω από τον καθετήρα.

6. Τα ούρα με έντονη μυρωδιά ή τα ούρα γίνονται θολά ή πυκνά.

7. Το ουρηθρικό οίδημα γύρω από τον καθετήρα.

8. Λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα).

9. ρήξη ουρήθρας.

- ημι-στερεό (ελαστικό - από πολυμερή).

Η ιδιαιτερότητα του καθετήρα Foley είναι ότι στο τέλος του, το οποίο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη, υπάρχει ένα διογκωμένο μπαλόνι (Εικ. 1), είναι γεμάτο με φουρακιλίνη ή αλατόνερο, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν μπορεί να πέσει μόνος του.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι προσωρινός ή μόνιμος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται καθετήρας Foley, ο οποίος εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ο υπερηβικός καθετήρας ούρων είναι ένας μόνιμος καθετήρας που εισάγεται απευθείας στην κύστη μέσω του στομάχου πάνω από το ηβικό οστό και μπορεί να συνδεθεί με τα ούρα.

Ενδείξεις για την τοποθέτηση υπερωβικού καθετήρα:

-Μερικές γυναικολογικές επεμβάσεις.

-Τραύμα, χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη ή απόφραξη της ουρήθρας.

-Ασθένειες του νωτιαίου μυελού.

Ο καθετήρας Foley στην έξοδο συνδέεται με έναν συλλέκτη για τη συλλογή ούρων - μια σακούλα αποχέτευσης (ουρητήριο).

Υπάρχουν δύο τύποι ουρητηρίων:

Ο πρώτος τύπος ουρητηρίου είναι μια μικρή σακούλα που είναι προσαρτημένη στο πόδι με ελαστική ταινία. Ένα τέτοιο ουρητήριο μπορεί να φορεθεί όλη την ημέρα, καθώς είναι εύκολο να κρυφτεί κάτω από ρούχα..

Ένας άλλος τύπος ουρητηρίου είναι μια μεγάλη σακούλα που χρησιμοποιείται τη νύχτα · κρεμάται σε ένα κρεβάτι ή απλώνεται στο πάτωμα.

Ο σάκος αποχέτευσης πρέπει πάντα να είναι κάτω από το επίπεδο της ουροδόχου κύστης, προκειμένου να αποφευχθεί η ροή ούρων στην ουροδόχο κύστη και η μόλυνση. Δεν πρέπει ποτέ να ξαπλώνει στο σώμα του ασθενούς όταν βρίσκεται σε επιρρεπή θέση. Είναι απαραίτητο να αδειάζετε ή να αλλάζετε τακτικά τη σακούλα, αυτό πρέπει να γίνεται πριν γεμίσει (περίπου κάθε 8 ώρες), προκειμένου να αποφευχθεί η είσοδος βρώμικων ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Θα πρέπει να ελέγχετε περιοδικά ότι ο καθετήρας δεν είναι φραγμένος, πιασμένος, μη στριμμένος και ότι ο σάκος είναι καλά συνδεδεμένος με τον καθετήρα και δεν υπάρχει απώλεια ούρων.

1. ούρα (lat. Urina) - ένα βιολογικό υγρό που παράγεται από τα νεφρά και εκκρίνεται από το ουροποιητικό σύστημα.

2. Διούρηση - ημερήσια ποσότητα ούρων.

3. Πολλακουρία - συχνή ούρηση.

4. Stranguria - επώδυνη, δύσκολη ούρηση.

5. Ακράτεια ούρων - ακούσια απόρριψη ούρων χωρίς την επιθυμία ούρησης.

6. Ολιγουρία - μια επίμονη μείωση της διούρησης.

7. Ανουρία - έλλειψη εξόδου ούρων.

8. Πυουρία - η παρουσία ακαθαρσιών πύου στα ούρα.

9. Βακτηριουρία - η παρουσία μικροοργανισμών στα ούρα.

10. Αιματουρία - η παρουσία αίματος στα ούρα.

11. Λευκοκυτουρία - αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στα ούρα.

12. Ishuria - κατακράτηση ούρων.

13. Ουραιμία - μια κατάσταση σοβαρής δηλητηρίασης λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας των τοξινών στα ούρα στο αίμα.

14. Γλυκοζουρία - η παρουσία γλυκόζης στα ούρα.

Φροντίδα για το περίνεο των ασθενών με καθετήρα ούρων.

Σκοπός: Για να αποφευχθεί μια ανοδική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, απαιτείται φροντίδα για το περίνεο ενός ασθενούς με καθετήρα ούρων.

  1. εξηγήστε στον ασθενή την πρόοδο της διαδικασίας.
  2. Πλύνετε τα γεννητικά όργανα και το περίνεο σύμφωνα με την αποδεκτή μέθοδο.
  3. Πλύνετε με βαμβακερά επιχρίσματα και στη συνέχεια στεγνώστε 10 cm του καθετήρα (από την περιοχή όπου εξέρχεται από την ουρήθρα).
  4. Επιθεωρήστε την περιοχή της ουρήθρας γύρω από τον καθετήρα και βεβαιωθείτε ότι τα ούρα δεν διαρρέουν (εάν τα ούρα ρέουν πέρα ​​από τον καθετήρα, τότε ελέγξτε εάν έχουν σχηματιστεί πέτρες ούρων μέσα στον καθετήρα).

! Ενημερώστε το γιατρό σας εάν η αποστράγγιση είναι φραγμένη · αντικαταστήστε τον καθετήρα.

  1. Εξετάστε το περινεϊκό δέρμα για σημεία λοίμωξης, υπεραιμία, πρήξιμο, διαβροχή του δέρματος, πυώδης εκκένωση είναι σημάδια λοίμωξης.
  2. Ενημερώστε το γιατρό σας για σημεία λοίμωξης.
  3. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει αποστράγγιση (εκροή) ούρων από την ουροδόχο κύστη σύμφωνα με το σύστημα "σάκος αποστράγγισης καθετήρα". Ελέγξτε εάν οι σωλήνες συστήματος είναι στριμμένοι. Εάν ο σωλήνας του καθετήρα είναι τεντωμένος, αφαιρέστε προσεκτικά το έμπλαστρο, αλλάξτε το και κολλήστε το στο ισχίο σε άλλο μέρος χωρίς πίεση (ή κρεβάτι).

! Εάν έχετε αίμα στα ούρα σας ή εάν έχετε πόνο στην ουροδόχο κύστη σας, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας!

ΚΑΘΕΤΕΡΙΣΜΟΣ ΜΑΛΛΙΩΝ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

1. Τοποθετήστε την ασθενή ανάσκελα με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια μακριά Τοποθετήστε ένα ελαιόλαδο κάτω από τη λεκάνη, τοποθετήστε ένα δοχείο κάτω από το ιερό.

2. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και βούρτσα, βάλτε γάντια.

3. Χρησιμοποιώντας την κούπα του Esmarch, πλύνετε τον ασθενή ζεστό (35 ° C)

διάλυμα φουρασιλίνας ή ανοιχτό ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

4. Πάρτε μια βαμβακερή μπάλα με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, υγράνετε με ένα διάλυμα

5. Απλώστε 1 και 2 δάχτυλα του αριστερού χεριού μεγάλα και μικρά χείλη.

6. Με το δεξί σας χέρι με λαβίδα, επεξεργαστείτε την εξωτερική τρύπα

ουρήθρα με ένα από τα αντισηπτικά διαλύματα.

7. Βυθίστε τις χρησιμοποιημένες μπάλες σε διάλυμα 3% χλωραμίνης και τσιμπιδάκι

βάλτε στο δίσκο για περαιτέρω επεξεργασία.

8. Αλλάξτε τα γάντια σε αποστειρωμένα.

9. Βρέξτε τον καθετήρα στο δίσκο με αποστειρωμένη υγρή παραφίνη

5 - 6 cm από το τυφλό άκρο.

10. Με το δεξί σας χέρι, πάρτε τον καθετήρα με αποστειρωμένη λαβίδα από το δίσκο.

11. Πιάστε σταδιακά τον καθετήρα με λαβίδα, τοποθετήστε τον μέσα

ουρήθρα 3-5 cm, χαμηλώνοντας το εξωτερικό άκρο στο αγγείο.

Όταν ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη, ένας καθετήρας αρχίζει να εκκρίνει

12. Για πληρέστερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πιέστε ελαφρά τα αριστερά

χέρι αρκετές φορές πάνω από την παμπ.

13. Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα έτσι

τα υπολείμματα των ούρων έπλυναν την ουρήθρα.

14. Απολυμάνετε τα γάντια, ξεπλύνετε με νερό, αφαιρέστε το

15. Πλύνετε τα χέρια σας καθαρά..

ΚΑΘΕΤΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΚΥΚΛΟΥ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ

1. Μετακινήστε την ακροποσθία και εκθέστε το πέος.

2. Πιάστε το πέος ανάμεσα στα 3 και 4 δάχτυλα του αριστερού χεριού από το κεφάλι, και 1 και

2 δάχτυλα ανοίγουν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

3. Με το δεξί σας χέρι, μεταχειριστείτε με βαμβάκι που έχει βρεθεί με αντισηπτικό

διάλυμα του πέους glans γύρω από το εξωτερικό άνοιγμα

ουρήθρα. Αλλάξτε τα γάντια σε αποστειρωμένα.

4. Βρέξτε τον καθετήρα με αποστειρωμένη γλυκερίνη.

5. Τα τσιμπιδάκια πιάσουν τον ελαστικό καθετήρα στον αποστειρωμένο δίσκο

κοντά στην άκρη του σε απόσταση 5 - 6 cm από την πλευρική οπή, και

κρατήστε το εξωτερικό άκρο του καθετήρα μεταξύ 4 έως 5 δακτύλων του ίδιου

6. Εισάγετε το άκρο του καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας

και σταδιακά πιάνοντας τον καθετήρα, σπρώξτε τον βαθύτερα στο κανάλι και

τραβήξτε το πέος προς τα πάνω, σαν να το τραβάτε σε έναν καθετήρα. Αν ένα

όταν μετακινείτε τον καθετήρα υπάρχει εμπόδιο, συμβουλευτείτε τον ασθενή

7. Εάν εμφανιστούν ούρα, χαμηλώστε το εξωτερικό του καθετήρα μέσα στα ούρα.

8. Τραβήξτε τον καθετήρα έξω από την ουρήθρα σφίγγοντας καλά το εξωτερικό άκρο του στο τέλος της εξόδου ούρων.

Τεχνική καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης.

Λειτουργικός σκοπός του PMU: ιατρική, εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Ενδείξεις: οξεία κατακράτηση ούρων, πλύσιμο της ουροδόχου κύστης, ένεση φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη, λήψη ούρων για βακτηριολογική εξέταση.

Αντενδείξεις: οξεία κυστίτιδα, φλεγμονή της ουρήθρας, ρήξη της ουρήθρας, αιμορραγία της ουρήθρας.

Υλικοί πόροι: Συσκευές, εργαλεία, ιατρικές συσκευές - αποστειρωμένες - ένας δίσκος με καθετήρα, 2 τσιμπιδάκια, χαρτοπετσέτες,: ένα δοχείο, ένας δίσκος για απορρίμματα

Το φάρμακο είναι δοχεία με des. διάλυμα, αντισηπτικό δέρματος, αποστειρωμένη υγρή παραφίνη, αποστειρωμένο διάλυμα φουρασιλλίνα

Άλλα αναλώσιμα - πετρέλαιο, πάνα, αναπνευστήρας, ποδιά, κύπελλο, αποστειρωμένα γάντια

Χαρακτηριστικά της μεθοδολογίας για την εκτέλεση απλών ιατρικών υπηρεσιών:

προετοιμασία για τη διαδικασία:

- ταυτοποιήστε τον ασθενή (το όνομα του ασθενούς πρέπει να ταιριάζει με το όνομα στην κατεύθυνση).

- ενημερώστε τον ασθενή για τον χειρισμό, τον σκοπό, την πορεία της διαδικασίας και ζητήστε τη συγκατάθεσή σας για την εφαρμογή του ·

- φράξτε τον ασθενή με οθόνη.

- ξαπλώστε τον ασθενή στην πλάτη του με λυγισμένα πόδια στα γόνατα και ελαφρώς διαζευγμένο.

- πλύνετε τα χέρια σας με υγιεινό επίπεδο, θεραπεύστε με αντισηπτικό,

- Τοποθετήστε ένα πετρελαίου με μια πάνα κάτω από τον ασθενή και τοποθετήστε το δοχείο (δείτε τη δήλωση του δοχείου).

- εάν ο ασθενής δεν περπατά, τότε πλύνετε πρώτα τα γεννητικά όργανα (δείτε τη φροντίδα για τα γεννητικά όργανα), θεραπεύστε όλα τα όργανα.

- αλλάξτε την ποδιά και προετοιμάστε τα πάντα για καθετηριασμό.

- φορέστε αποστειρωμένα γάντια, πάρτε μια χαρτοπετσέτα (αποστειρωμένη) χαρτοπετσέτα, υγράνετε σε ένα διάλυμα φουρακιλίνης.

- χωρίστε τα μεγάλα χείλη (στους άντρες σπρώξτε ελαφρά την ακροποσθία) και επεξεργαστείτε την είσοδο στην ουρήθρα.

- βάλτε μια χαρτοπετσέτα και λαβίδα σε ένα γραφείο. λύση;

- πάρτε στο δεξί σας χέρι με αποστειρωμένη λαβίδα έναν αποστειρωμένο καθετήρα σε απόσταση 4 cm από το στρογγυλεμένο άκρο, σαν ένα στυλό γραφής.

- κρατήστε το αντίθετο άκρο του καθετήρα μεταξύ 4 και 5 δακτύλων του ίδιου χεριού.

- ρίξτε γύρω από το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα με αποστειρωμένη υγρή παραφίνη.

- απλώστε τα χείλη με τα δάχτυλα του αριστερού σας χεριού με μια χαρτοπετσέτα και εισαγάγετε προσεκτικά τον καθετήρα στην ουρήθρα (χωρίς να αγγίξετε τις λαβίδες των γεννητικών οργάνων) έως ότου εμφανιστούν ούρα.

- όταν εμφανιστούν ούρα, χαμηλώστε το αντίθετο άκρο του καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων και σπρώξτε τον καθετήρα λίγο πιο μακριά στην κύστη.

- μόλις αποδυναμώσει το ρεύμα των ούρων, πιέστε το άκρο του καθετήρα, συνδέστε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα στα γεννητικά όργανα και αφαιρέστε αργά τον καθετήρα από την ουροδόχο κύστη, έτσι ώστε τα υπόλοιπα ούρα στην ουροδόχο κύστη να ακολουθούν τον καθετήρα και ξεπλένουν την ουρήθρα από τη μόλυνση (που πήρε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).

-. για καλύτερη έξοδο του εναπομείναντος υγρού από την ουροδόχο κύστη, πρέπει να πατήσετε το μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την ηβική με το αριστερό σας χέρι.

-Στεγνώστε τα γεννητικά όργανα με μια χαρτοπετσέτα.

- καθετήρας, τσιμπιδάκι, χαρτοπετσέτες - απολύμανση σε διάλυμα χλωραμίνης 3% για μία ώρα (σε διαφορετικά δοχεία).

- επεξεργαστείτε το ελαιόλαδο, ποδιά δύο φορές με διάλυμα χλωραμίνης 1% με διάστημα 15 λεπτών.

- βάλτε την πάνα στη σακούλα πετρελαίου για πλύσιμο.

- δοχείο συλλογής ούρων - απολύμανση σε διάλυμα χλωραμίνης 3% για μία ώρα.

- ρωτήστε για την ευημερία του ασθενούς, αφαιρέστε την οθόνη, δώστε του μια άνετη θέση.

- αφαιρέστε τα γάντια, μια αναπνευστική συσκευή και τα απολυμάνετε σε ένα διάλυμα χλωραμίνης 3% για μια ώρα, πλύνετε τα χέρια σας.

- καταγράψτε στο φύλλο παρατήρησης του ασθενούς.

Επιτεύχθηκαν αποτελέσματα και η αξιολόγησή τους

Ο ασθενής αισθάνεται άνετα, η ουροδόχος κύστη είναι άδεια από ούρα

Απλή ιατρική υπηρεσία που παρέχεται με ελάχιστη ενόχληση για τον ασθενή

Παράμετροι για την αξιολόγηση και παρακολούθηση της ποιότητας της μεθοδολογίας

- Παρουσία αρχείου των αποτελεσμάτων του ραντεβού στην ιατρική τεκμηρίωση

- Επικαιρότητα της διαδικασίας (σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού)

- Η ικανοποίηση του ασθενούς με την ποιότητα της παρεχόμενης ιατρικής υπηρεσίας

Τεχνική έκπλυσης της ουροδόχου κύστης.

Ο λειτουργικός σκοπός του PMU: ιατρικός.

Ένδειξη: φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα).

Υλικοί πόροι: Όργανα, εργαλεία, ιατρικά βοηθήματα - αποστειρωμένα - ένας δίσκος με καθετήρα, 2 τσιμπιδάκια, χαρτοπετσέτες: ένα δοχείο, ένας δίσκος για απορρίμματα, μια σύριγγα Janet,

Το φάρμακο είναι δοχεία με des. διάλυμα, αντισηπτικό δέρματος, αποστειρωμένη υγρή παραφίνη, αποστειρωμένο διάλυμα φουρακιλίνα 1-1,5l

Άλλα αναλώσιμα - πετρέλαιο, πάνα, αναπνευστήρας, κύπελλο, δεξαμενή νερού 40 C, θερμόμετρο νερού, ποδιά, αποστειρωμένα γάντια

Χαρακτηριστικά της μεθοδολογίας για την εκτέλεση απλών ιατρικών υπηρεσιών:

προετοιμασία για τη διαδικασία:

-. ταυτοποιήστε τον ασθενή (το όνομα του ασθενούς πρέπει να ταιριάζει με το όνομα στην κατεύθυνση).

-. ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με το διορισμό ενός γιατρού, τον σκοπό της διαδικασίας ·

- να του εξηγήσετε την πορεία της διαδικασίας, να λάβετε τη συγκατάθεσή σας για την εφαρμογή της.

- πλύνετε τα χέρια σας με υγιεινό επίπεδο, θεραπεύστε με αντισηπτικό.

- φορέστε γάντια, αναπνευστήρα, ποδιά.

-. προπλύνετε τον ασθενή (επαναλάβετε τη διαδικασία πλύσης).

-. ετοιμάστε όλα τα απαραίτητα για το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης.

-πλύνετε τα χέρια σας με υγιεινό επίπεδο, θεραπεύστε με αντισηπτικό.

1- δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση (όπως με τον καθετηριασμό).

2- βάλτε ένα ελαιόλαδο με πάνα κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς και τοποθετήστε ένα ζεστό δοχείο κάτω από αυτό.

3- φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

4- πάρτε μια χαρτοπετσέτα με τσιμπιδάκια, βυθίστε τη σε φουρατιλλίνη και επεξεργαστείτε την είσοδο στην ουρήθρα.

5- βάλτε τσιμπιδάκια με χαρτοπετσέτα στο δίσκο απορριμμάτων.

6- εκτέλεση τεχνικής καθετηριασμού.

7- αφαιρέστε όλα τα ούρα από την ουροδόχο κύστη, κρατώντας τον καθετήρα πάνω από το αγγείο.

8- μετά την απέκκριση των ούρων, βάλτε το αντίθετο άκρο του καθετήρα σε έναν αποστειρωμένο δίσκο σε μια χαρτοπετσέτα.

9- σύρετε 150 ml θερμού διαλύματος φουρασιλλίνης σε σύριγγα Jean.

10- συνδέστε τη σύριγγα στον καθετήρα και εισάγετε αργά το διάλυμα στην κύστη.

11- αποσυνδέστε τη σύριγγα και αφαιρέστε υγρό από την ουροδόχο κύστη στο δοχείο (κρατήστε το άκρο του καθετήρα πάνω από το δοχείο, δηλ. Μην το χαμηλώνετε στο δοχείο).

12-επαναλάβετε τα βήματα 8 έως 12 έως ότου καθαρίσετε το νερό πλύσης (διαρροή του ίδιου χρώματος του διαλύματος όπως κατά τη διάρκεια της έγχυσης).

13- μόλις εξασθενίσει το στάξιμο του διαλύματος, λυγίστε τον καθετήρα, συνδέστε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα στα γεννητικά όργανα και αφαιρέστε το αργά από την ουρήθρα έτσι ώστε το εναπομένον υγρό να φύγει από τον καθετήρα και να εκπλύσει το ουροποιητικό σύστημα από μόλυνση.

14- για καλύτερη έξοδο του εναπομείναντος υγρού από την ουροδόχο κύστη, είναι απαραίτητο να πιέσετε το μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την παμπ με το αριστερό χέρι.

15- στραγγίστε τα γεννητικά όργανα με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του.

- αφαιρέστε το δοχείο, πετρέλαιο με μια πάνα, βάλτε την πάνα σε μια σακούλα πετρελαίου.

- μεταχειριστείτε ελαιόλαδο, ποδιά με διπλό τρίψιμο με -1% διάλυμα χλωραμίνης μετά από 15 λεπτά.

- χύστε το περιεχόμενο από το δοχείο και απολυμάνετε σε διάλυμα χλωραμίνης 3% για μία ώρα.

- Σύριγγα Janet, καθετήρας, δίσκοι, τσιμπιδάκια, μαντηλάκια, απολύμανση σε διάλυμα χλωραμίνης 3% για μία ώρα (όλα ξεχωριστά).

- αφαιρέστε τα γάντια, έναν αναπνευστήρα και απολυμάνετε σε διάλυμα χλωραμίνης 3% για μία ώρα.

- πλύνετε τα χέρια σας και κάντε μια καταχώριση στο φύλλο παρατήρησης σχετικά με τη διαδικασία και την ευημερία του ασθενούς.

Επιτεύχθηκαν αποτελέσματα και η αξιολόγησή τους

Σταθερή κατάσταση ασθενούς.

Δεν υπάρχουν αντιδράσεις στη χορήγηση.

Δεν παρατηρήθηκαν επιπλοκές.

Ο ασθενής αισθάνεται άνετα.

Παράμετροι για την αξιολόγηση και παρακολούθηση της ποιότητας της μεθοδολογίας

- Παρουσία αρχείου των αποτελεσμάτων του ραντεβού στην ιατρική τεκμηρίωση

- Επικαιρότητα της διαδικασίας (σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού)

- Η ικανοποίηση του ασθενούς με την ποιότητα της παρεχόμενης ιατρικής υπηρεσίας

Τελευταία τροποποίηση σε αυτήν τη σελίδα: 2016-04-19; Παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων σελίδας