Κύριος

Πυελονεφρίτιδα

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - αιτίες, φυσιολογικά

Η πιο αξιόπιστη μελέτη του σώματος και της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος είναι η ανάλυση των ούρων. Υπό κλινικές συνθήκες, η ανάλυση μεταγραφής σάς επιτρέπει να εξακριβώσετε μια πιθανή διάγνωση με την ανάγκη περαιτέρω διευκρίνισης.

Περαιτέρω, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, συνταγογραφείται λεπτομερέστερη εξέταση, υπερηχογράφημα, καρδιογράφημα, εξέταση αίματος κ.λπ..

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων (δείτε τον κανόνα των λευκοκυττάρων στο αίμα), τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι πρωτεΐνες στα ούρα δημιουργούν μια εικόνα της λειτουργίας όλων των οργάνων, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά εμφανίζεται πάντα στα ούρα, αλλάζει το χρώμα και ο αριθμός των λευκοκυττάρων.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παίζουν σημαντικό ρόλο στο σώμα, τροφοδοτώντας ιστούς με οξυγόνο και προστατεύοντας από τις τοξίνες. Αλλά μια αλλαγή στο επίπεδο αυτών των κυττάρων δείχνει σοβαρές διαταραχές στο σώμα.

Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα: σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά

Στα ούρα, ο φυσιολογικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων κυμαίνεται από 1-2 μονάδες. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ενδέχεται να μην ανιχνευθούν στα ούρα και αυτό θεωρείται φυσιολογικό..


  1. 1) Αυξάνουν σήματα σχετικά με διαταραχές του προστάτη, καρδιά, ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, σπειραματονεφρίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες, νεφρούς ή ουρολιθίαση.
  2. 2) Μερικές φορές αυτός ο δείκτης αυξάνεται με έναν όγκο της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, μονοπυρήνωση, ανεπαρκή πήξη του αίματος, καρδιακή ανεπάρκεια.
  3. 3) Η υδρονέφρωση είναι μια παθολογική επέκταση των νεφρικών ασβεστίων και της λεκάνης που προέκυψε ως αποτέλεσμα της παραβίασης της εκροής ούρων στο πυελουρηθρικό τμήμα.
  4. 3) Στην περίπτωση κυστίτιδας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μέσω των εξασθενημένων τοιχωμάτων των αγγείων. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες.
  5. 4) Με σοβαρό τραυματισμό στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά, εντοπίζεται επίσης αίμα στα ούρα.
  6. 5) Αιμοφιλία - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αιμορραγικές διαταραχές.
  7. 6) Με αιμορραγία της μήτρας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα κατά την ούρηση.
  8. 7) Αυχενική διάβρωση - η διαδικασία συλλαμβάνει συχνά και παραβιάζει την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων με την απελευθέρωση του αίματος.
  9. 8) Μετά από μολυσματικές ασθένειες: ευλογιά, ελονοσία, πυρετός, αυξάνεται επίσης το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν συνδέεται πάντα με ασθένειες και μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα επηρεάζονται από φάρμακα όπως αντιπηκτικά, σουλφοναμίδια και ουροτροπίνη. Πολύ σπάνια, το ασκορβικό οξύ, ειδικά συνθετικής προέλευσης, προκαλεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα..

Πριν από τη δοκιμή ούρων, είναι προτιμότερο να αποφεύγετε την κατανάλωση όξινων χυμών φρούτων, οι οποίοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν ελαφρώς το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μην στραγγίζετε φυσικά το σώμα αμέσως πριν δοκιμάσετε ούρα ή αίμα, μην τρώτε πικάντικα και πολύ αλμυρά τρόφιμα.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Τι σημαίνει? Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στο ίζημα κατά τη δοκιμή ούρων, τότε αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιματουρία.


  • με μικροαιματουρία, η παρουσία σημαντικού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα δεν προσδιορίζεται οπτικά, έχει φυσιολογικό ανοιχτό κίτρινο χρώμα.
  • εάν τα ούρα αλλάξουν χρώμα, αποκτώντας μια κόκκινη απόχρωση, τότε μιλάμε για την ανάπτυξη μακροαυτουρίας.
Σε αυτήν την περίπτωση, κάτω από ένα μικροσκόπιο, κατά την εξέταση του ιζήματος των ούρων, ολόκληρο το οπτικό πεδίο καλύπτεται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Έχουν τροποποιημένη ή αμετάβλητη μορφή. Η αμετάβλητη μορφή αυτών των κυττάρων περιέχει αιμοσφαιρίνη και χαρακτηρίζεται από σχήμα δίσκου με πρασινωπή ή κιτρινωπή απόχρωση. Η εμφάνιση αυτών των κυττάρων υπό την επίδραση αλκαλίων.

Τέτοια κύτταρα δεν περιέχουν πλέον αιμοσφαιρίνη και μοιάζουν με διαφανείς δακτυλίους. Τα αποπλυμένα κύτταρα με παρατεταμένη έκθεση σε ούρα υψηλής πυκνότητας γίνονται ζαρωμένα. Και ως αποτέλεσμα των ούρων με χαμηλή πυκνότητα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεγαλώνουν σε διάμετρο και αυξάνονται σε μέγεθος.

Όταν παρατηρούνται αλλοιωμένα εκπλυμένα κύτταρα σε φρέσκα ούρα, αυτό δείχνει την πιθανή ανάπτυξη νεφρικών παθήσεων. Για να προσδιοριστεί η φύση της νόσου επιτρέπει την πρωτεΐνη, η παρουσία της μιλάει όγκους. Με νεφρική ανεπάρκεια και φλεγμονώδεις διεργασίες στα ούρα, εμφανίζονται κύλινδροι και πρωτεΐνες στα ούρα.

Με μια μικρή αύξηση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τουλάχιστον έως 3-4 μονάδες. ο γιατρός θα πρέπει να είναι επιφυλακτικός, καθώς αυτό αποτελεί ένδειξη πιθανών παθολογιών. Συνιστάται να επαναλάβετε τη δοκιμή ούρων και να προσθέσετε μια γενική εξέταση αίματος. Για μια λεπτομερή μελέτη και διάγνωση, απαιτείται δοκιμή τριών δειγμάτων. Συλλέξτε τα ούρα διαδοχικά σε τρία δοχεία (είναι καλύτερα να τα αριθμήσετε).


  1. 1) Εάν βρεθούν ερυθρά αιμοσφαίρια στον πρώτο περιέκτη, τότε είναι πιθανότερο η αιμορραγία στο ουροποιητικό κανάλι.
  2. 2) Εάν βρεθούν ερυθρά αιμοσφαίρια στην τρίτη χωρητικότητα, τότε η απώλεια αίματος προέρχεται από την ουροδόχο κύστη.
  3. 3) Εάν υπάρχουν εξίσου πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια σε τρία δοχεία, αυτό υποδηλώνει αιμορραγία στα νεφρά ή στον ουρητήρα.
Οπτικά, μπορείτε να εντοπίσετε την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα εάν αλλάξει χρώμα..

  1. 1) αποκτά καφέ χρώμα ούρα όταν η αντίδρασή του στην ανάλυση είναι όξινη.
  2. 2) κόκκινο χρώμα παρατηρείται εάν τα ούρα έχουν ουδέτερη ή αλκαλική αντίδραση.
Η ανάλυση ούρων βοηθά στον γρήγορο εντοπισμό της παθολογίας στο σώμα, στη διάγνωση και στην επιλογή της σωστής τεχνικής θεραπείας. Για να προσδιορίσετε αξιόπιστα γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα και τι σημαίνει αυτό στην περίπτωσή σας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια, τότε θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός θεραπευτή.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα: συμπτώματα, συνέπειες, διάγνωση

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Η κλινική εικόνα με την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα οφείλεται συνήθως στην υποκείμενη παθολογία..

Ο ασθενής μπορεί να εκφράσει καταγγελίες για αλλαγή στο χρώμα του ουροποιητικού υγρού - αυτό είναι δυνατό σε περίπτωση σοβαρών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το χρώμα μπορεί να διαφέρει:

  • μόνο στην αρχή της διαδικασίας ούρων (με βλάβη στο αρχικό τμήμα της ουρήθρας).
  • μόνο στο τέλος της ουρήθρας (με βλάβη στον προστάτη αδένα, στην αυχενική ουροδόχο κύστη, στο εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας).
  • σε ολόκληρο τον όγκο των ούρων (με παθολογίες της ουρίας, των ουρητήρων, της λεκάνης ή του νεφρικού παρεγχύματος).

Τα παράπονα για πόνο συνήθως συνοδεύουν ουρολιθίαση, κυστίτιδα, κρίση ουρικού οξέος. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να μην είναι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι διαδικασίες όγκου στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά: σε τέτοιες περιπτώσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται συχνά στα ούρα χωρίς συμπτώματα και οι παθολογίες εντοπίζονται μόνο με τυχαία (για παράδειγμα, προγραμματισμένη) εξέταση.

Συμπτώματα όπως η θερμοκρασία και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι κοινά σε πολλές ουρογεννητικές λοιμώξεις. Για ακριβή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει ολόκληρη τη διαθέσιμη κλινική εικόνα, καθώς και να πραγματοποιήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία, το σώμα δεν αφαιρεί καλά το νερό και το αλάτι, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση οιδήματος. Το πρήξιμο εμφανίζεται το πρωί - με τη μορφή πρησμένων βλεφάρων και σακουλών κάτω από τα μάτια. μέχρι το βράδυ, αυτό το σύμπτωμα συνήθως εξαφανίζεται. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και το οίδημα με πρωινά διαστήματα είναι ένα σίγουρο σημάδι των νεφρικών προβλημάτων. Οι καρδιακές παθήσεις χαρακτηρίζονται από «χαμηλότερη» και «βραδινή» πρήξιμο, όταν το υγρό συσσωρεύεται πιο κοντά στο απόγευμα στα κάτω άκρα (κυρίως στους αστραγάλους και τα πόδια).

Πώς μοιάζει ένα ερυθρό κύτταρο στα ούρα?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο ουροποιητικό υγρό με ισοτονική αντίδραση μοιάζουν με κιτρινωπό ή ερυθρό δίσκο, κοίλο από δύο επίπεδα. Εάν το περιβάλλον είναι υποτονικό ή αλκαλικό, τότε τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και να είναι πρακτικά άχρωμα - στην ιατρική, τέτοιες δομές ονομάζονται «ερυθρά αιμοσφαίρια». Υπό συνθήκες όξινου περιβάλλοντος ή συμπυκνωμένου υγρού ούρων, αποκτούν άνισα όρια και ζαρώνονται. Τα φυσιολογικά και αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα οπτικοποιούνται καλά χρησιμοποιώντας μικροσκοπική μέθοδο αντίθεσης φάσης.

Όπως είπαμε ήδη, ο δείκτης φυσιολογικού θεωρείται όταν δεν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ή ο αριθμός τους είναι 1-2 ή τρία στο οπτικό πεδίο. Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια γραμμή ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, όπως "ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα 1, 2, 3, 5, 10 ή περισσότερα", πρέπει να προειδοποιεί. Είναι πιθανό ο γιατρός να σας συμβουλεύσει να επανεξετάσετε.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ιζήματα των ούρων είναι:

  • Τροποποιημένα ή εκπλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - χωρίς αιμοσφαιρίνη, αποχρωματισμένα, μονού ή διπλού σχήματος, μειωμένο μέγεθος (σε σύγκριση με τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια). Τέτοιες δομές βρίσκονται συχνά στο ουροποιητικό υγρό σε χαμηλή σχετική πυκνότητα, σε όξινο περιβάλλον (σε pH 5-6) ή κατά τη διάρκεια της μακράς παραμονής τους στα ούρα.
  • Αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - με αιμοσφαιρίνη, που έχουν σχήμα δίσκου (είναι πιθανό το σχήμα ενός κοίλου φακού από δύο επίπεδα). Τέτοιες δομές είναι χαρακτηριστικές ενός ελαφρώς όξινου, ουδέτερου ή αλκαλικού περιβάλλοντος..

Όσον αφορά τη μορφολογία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με το μέρος του ουροποιητικού συστήματος που εμφανίστηκαν. Για παράδειγμα, στις νεφρικές παθολογίες, αυτά τα κύτταρα είναι δυσμορφικά (στο πλαίσιο ενός μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να είναι δυσμορφικά και αμετάβλητα).

Τα αμετάβλητα ή τα λεγόμενα φρέσκα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα υποδεικνύουν βλάβη στην ουροφόρο οδό - για παράδειγμα, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.

Δυσμορφικά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εμφανίζονται σε περίπτωση διαταραχής της διαδικασίας διήθησης στο νεφρικό φίλτρο (με υπερβολική διαπερατότητα). Ένα υψηλό επίπεδο δυσμορφικών κυττάρων δείχνει κυρίως τη νεφρική αιτιολογία της νόσου..

Ωστόσο, το κύριο σημάδι των νεφρικών προβλημάτων θεωρείται ότι υπάρχει πρωτεΐνη, ερυθρά αιμοσφαίρια και κύλινδροι στα ούρα..

Τα επίπεδα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, συνοδευόμενη, για παράδειγμα, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου ή άλλους τύπους αναιμίας.

Τα λευκά αιμοσφαίρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα βρίσκονται στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών, καθώς και με πυελονεφρίτιδα, όγκους του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης, ασθένειες του συνδετικού ιστού, ακόμη και με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας ή κατά τη διάρκεια πυρετού. Επειδή μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες του προβλήματος, συνιστάται να επαναλάβετε τη δοκιμή ούρων, καθώς και να πραγματοποιήσετε επιπλέον μελέτη για το Nechiporenko.

Οι πρωτεΐνες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά - αυτό συμβαίνει με έντονη σωματική υπερφόρτωση, σοβαρό στρες ή υποθερμία, μια αλλεργική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο συνδυασμός δυσμενών δεικτών παρατηρείται λόγω μηχανικής πίεσης στα νεφρά (κατά κανόνα, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί στα μεταγενέστερα στάδια). Αλλά μια παρόμοια παραβίαση βρίσκεται επίσης σε άλλες σοβαρές ασθένειες, επομένως, μια ποιοτική διάγνωση είναι απαραίτητη εδώ..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η αιμοσφαιρίνη στα ούρα εντοπίζονται συχνότερα όταν το αίμα εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα - για παράδειγμα, στο πλαίσιο της σπειραματονεφρίτιδας, φλεγμονωδών ασθενειών, όγκων. Η αιμοσφαιρίνη χωρίς ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής του τελευταίου μέσα στα αγγεία. Αυτό είναι τυπικό για την αιμολυτική αναιμία και είναι πιθανό με τοξικότητα, ασθένειες του σπλήνα, αλλεργίες, μολυσματικές διεργασίες και τραυματισμούς. Οι αναφερόμενες ασθένειες χαρακτηρίζονται από αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο πλάσμα του αίματος: λόγω υπερβολικής πρωτεΐνης, ξεπερνά τη σπειραματική διήθηση και εισέρχεται στο ουροποιητικό υγρό. Αυτή η πάθηση θεωρείται αρκετά επικίνδυνη και μπορεί να περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια.

Τόσο τα ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και η αιμοσφαιρίνη μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα των αθλητών: αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό και δεν θεωρείται παθολογία.

Τα βακτήρια, τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα υποδηλώνουν μια πιθανή μολυσματική βλάβη των ουροποιητικών οργάνων. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι συχνά τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό υγρό κατά τη διάρκεια ακατάλληλης δειγματοληψίας. Επομένως, συνιστάται να περνάτε πάντα ούρα επανειλημμένα.

Η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων αλάτων στην ανάλυση βοηθά επίσης στην προκαταρκτική διάγνωση. Εάν βρεθεί λίγο αλάτι, τότε αυτό δεν θεωρείται παθολογία και μπορεί να μιλήσει για ορισμένα χαρακτηριστικά της διατροφής του ασθενούς.

Τα ουρικά άλατα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα στο πλαίσιο μιας όξινης αντίδρασης υποδηλώνουν την πιθανή παρουσία ουρικών λίθων, μια περίσσεια ζωικών πρωτεϊνών στη διατροφή και σοβαρή δηλητηρίαση στο σώμα.

Τα οξαλικά και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα βρίσκονται σε άτομα που τρώνε πολλά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ. Αυτό είναι επίσης δυνατό με το σχηματισμό οξαλικού ασβεστίου, με διαβήτη, χρόνιες εντερικές παθολογίες, πυελονεφρίτιδα.

Τα φωσφορικά άλατα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα στο πλαίσιο αλκαλικής αντίδρασης υποδεικνύουν την παρουσία φωσφορικών πετρών στο ουροποιητικό σύστημα, οι οποίες σχηματίζονται όταν ο μεταβολισμός των φωσφορικών αλάτων στο σώμα (μερικές φορές απαντάται σε οπαδούς μιας αυστηρής χορτοφαγικής διατροφής).

Το νεφρικό επιθήλιο στο ουροποιητικό υγρό σε υγιείς ασθενείς συνήθως δεν ανιχνεύεται. Το επιθήλιο και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να υπάρχουν με φλεγμονώδη παθολογία που επηρεάζει τα νεφρικά σωληνάρια, καθώς και σπειραματονεφρίτιδα.

Ένα άλλο πιθανό συστατικό που ανιχνεύεται στα ούρα είναι η χολερυθρίνη. Μιλάμε για χολική χρωστική ουσία, η οποία σχηματίζεται με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Αυτό το συστατικό υπάρχει συνήθως στην ανάλυση σε ελάχιστα ποσά, τα οποία δεν μπορούν να προσδιοριστούν. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η χολερυθρίνη στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες μπορούν να ανιχνευθούν σε διαδικασίες όγκου, με κίρρωση του ήπατος και της ηπατίτιδας.

Είναι σημαντικό να συσχετιστούν σωστά τα αποτελέσματα δύο γενικών εξετάσεων - αίματος και υγρού ούρων. Για παράδειγμα, συχνά η ερυθροκυτταρία εμφανίζεται ταυτόχρονα με σημεία φλεγμονώδους διαδικασίας ή αναιμίας. Και η ηωσινοφιλία και τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μη ατοπικών δερματολογικών παθήσεων, ρευματισμών, αλλεργικών διεργασιών. Είναι αλήθεια, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο συνδυασμός εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή ορισμένων ενέσιμων αντιβιοτικών.

Πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα παρατηρούνται στο πλαίσιο μολυσματικών, τραυματικών, αυτοάνοσων, τοξικών, όγκων και μικτών παραγόντων. Μια ισχυρή αύξηση των δεικτών ως αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να τρομάξει σοβαρά τον ασθενή: όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δείχνουν συχνότερα την ανάπτυξη αιμορραγίας στο ουρογεννητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με τραυματισμούς και διαδικασίες όγκου. Είναι δυνατή η σωστή διάγνωση ακόμη και μετά από διεξοδική ανάκριση του ασθενούς, συλλέγοντας παράπονα, αποσαφηνίζοντας τη φύση της παθολογίας.

Ενιαία ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - δηλαδή 1, 2 ή 3 - θεωρούνται παραλλαγή του κανόνα και δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί εάν εντοπιστούν ίχνη ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα: σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, μπορεί να συνιστάται μια δεύτερη δοκιμή.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Οι δείκτες των ερυθρών κυττάρων σε ένα παιδί

Στα βρέφη, η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα αυξάνεται - ο κανόνας είναι έως και επτά ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο.

Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στη μετάβαση του σώματος του βρέφους από την κατάσταση του εμβρύου σε ένα συνηθισμένο. Κατά τη διάρκεια αυτής της μετάβασης, τα ερυθρά ερυθρά αιμοσφαίρια αποσυντίθενται και αντ 'αυτού, γεννιούνται νέα, πλήρη κύτταρα αίματος.

Μετά την πρώτη εβδομάδα της ζωής, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός νεογέννητου είναι σχεδόν στο μισό.

Τα υγιή παιδιά ηλικίας άνω των δύο εβδομάδων έχουν έως και τέσσερα αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο - αυτός είναι ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού, που παραμένει μέχρι την ηλικία των 16 ετών.

Μερικές φορές δεν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα του μωρού και αυτό δεν θεωρείται απόκλιση..

Εάν, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, οι γιατροί βρήκαν αυξημένη περιεκτικότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός παιδιού, συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας..

Οι πιο συχνές αιτίες αιματουρίας σε ένα παιδί είναι ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής - για παράδειγμα, κακή διατροφή, συνεχές στρες, χαμηλή ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδική δίαιτα και άσκηση για το παιδί. Επιπλέον, ολόκληρη η οικογένεια πρέπει να αποτελέσει παράδειγμα για το παιδί και να κάνει τον τρόπο ζωής του υγιές και ενεργό..

Μερικές φορές η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προσδιοριστεί από τα μάτια - τα ούρα γίνονται κοκκινωπά και ελαφρώς θολά.

Αυτό το σύμπτωμα απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς συχνά δείχνει σοβαρές νεφρικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) ή φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, το παιδί με τέτοιες ασθένειες αντιμετωπίζει δυσφορία και ακόμη και πόνο.

Το μωρό μπορεί να αισθανθεί πόνο στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, κάψιμο, βαρύτητα στην κοιλιά ή στα γεννητικά όργανα.

Με ορισμένες ασθένειες των νεφρών, η θερμοκρασία αυξάνεται, το κεφάλι πονάει, εμφανίζεται λήθαργος.

Όταν η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα ή δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα και τα ούρα έχουν το συνηθισμένο χρώμα τους, μόνο τα τεστ μπορούν να δείξουν την απόκλιση από τον κανόνα.

Μερικές φορές μπορεί να απαιτείται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς, ειδικά όταν πρόκειται για νεφρική νόσο..

Πόσο σοβαρή είναι η απόκλιση από τον κανόνα, επιλύεται με τη διεξαγωγή πρόσθετων μελετών για την υγεία του παιδιού: πρόκειται για υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, ούρηση σύμφωνα με τους Kakovsky-Addison και Nechiporenko, μια βιοχημική εξέταση αίματος, πρόσθετες μελέτες από νεφρολόγο, ουρολόγο, αιματολόγο και άλλους ειδικούς.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες

Η απόκλιση που εξετάζεται προκαλεί όχι μόνο τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω. Η ομάδα λιγότερο επικίνδυνων παραγόντων, λόγω της οποίας το επίπεδο των αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί προσωρινά να αυξηθεί, περιλαμβάνει:

  • υπερθέρμανση του σώματος
  • σωματικό στρες
  • συναισθηματικές εμπειρίες
  • αλκοόλ;
  • πικάντικα ή αλμυρά τρόφιμα.

Επίσης, ένα υψηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που παρεμβαίνουν στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Μεταξύ αυτών είναι: βιταμίνη C, αντιπηκτικά, σουλφοναμίδια και ουροτροπίνη.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν τα ούρα λαμβάνονται για ανάλυση κατά την εμμηνορροϊκή αιμορραγία, τότε το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι σχεδόν πάντα αυξημένο. Μια μελέτη της σύνθεσής της κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν θα δώσει μια αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης της γυναίκας, επομένως είναι πιο λογικό να μεταφερθεί η διαδικασία

Τύποι ερυθρών αιμοσφαιρίων και τα χαρακτηριστικά τους

Για να προσδιοριστεί και να καθοριστεί μια συγκεκριμένη ασθένεια, δεν αρκεί να αποδειχθεί η παρουσία κυττάρων. Μετά από όλα, ακόμη και η εμμηνόρροια δείχνει αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Τι μπορεί να σημαίνει αυτό εάν δεν υπάρχουν τόσο σημαντικοί λόγοι; Η επαλήθευση του ληφθέντος υλικού αποτελείται από δύο στάδια. Θυμηθείτε ότι η συλλογή δεν είναι ένα βήμα αναγνώρισης προβλήματος.

Αρχικά μάθετε το χρώμα. Εάν τα κύτταρα του αίματος βρίσκονται στα ούρα, τότε το χρώμα είναι βαμμένο σε κοκκινωπό ή ροζ χρώμα. Μερικές φορές μπορεί να είναι καφέ. Αλλά τότε αυτό είναι ένας δείκτης ότι υπάρχουν πολλές φορές περισσότερα κύτταρα αίματος. Το δεύτερο στάδιο είναι μικροσκοπική έρευνα. Η ανάλυση υλικού πραγματοποιείται σε μια μικρή περιοχή του υλικού. Εάν βρεθούν περισσότερα από 3 κύτταρα, διαγιγνώσκεται μικροαιματουρία..

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα κάτω από μικροσκόπιο

Για να πουν συγκεκριμένα ποια ασθένεια κάθεται σε ένα άτομο, καθορίζουν τον τύπο. Υπάρχουν συνολικά δύο τύποι: τροποποιημένοι και αμετάβλητοι.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αμετάβλητα στα ούρα είναι αυξημένα, τότε η αιμοσφαιρίνη είναι διαθέσιμη. Αν κοιτάξετε μέσα από ένα μικροσκόπιο, θα είναι παρόμοιοι με τους κόκκινους δίσκους, το αμφίκυρτο. Τροποποιημένα ή αλκαλικά υποδεικνύουν την απουσία αιμοσφαιρίνης, αλλά την παρουσία άχρωμων σωμάτων. Σε σχήμα μοιάζουν με δαχτυλίδι.

Εάν υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει τι σημαίνει και πώς να το θεραπεύσει. Είναι απλώς αδύνατο για ένα άτομο να κατανοήσει και να διαγνώσει μία από τις πολλές ασθένειες. Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αιματουρία είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο και υπόσχεται πολλά προβλήματα..

Αφού λάβει τις εξετάσεις και παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων αμετάβλητα στα ούρα, ο γιατρός πρέπει να βρει την αιτία. Και για πρώτη φορά, για να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της αιμορραγίας, ακόμη και μια μικρή:

  • μεταγεννητική αιτία - η παθολογική διαδικασία εμφανίστηκε στο ουροποιητικό σύστημα.
  • νεφρική - το πρόβλημα είναι στα νεφρά?
  • προγεννητική ή σωματική - προβλήματα που αξίζει να αναζητήσετε στο ουροποιητικό σύστημα.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα κάθε φύλου είναι διαφορετικά και συχνά σχετίζονται με ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε
Δοκιμές ούρων και αίματος Περισσότερα »Τι σημαίνουν οι κύλινδροι στα ούρα?
2 790 Ουρολύσεις και εξετάσεις αίματος Περισσότερα »Άλατα οξαλικού στα ούρα: τι σημαίνει?
842
πέντε

  • Φλεγμονή των νεφρών
    • Νεφροπάτωση
    • Πυελονεφρίτιδα
  • Φάρμακα
  • Κύστη
    • Δοκιμές ούρων και αίματος
    • Νόσος της ουροδόχου κύστης
    • Προβλήματα ούρησης
    • Συμπτώματα ασθένειας
    • Κυστίτιδα
  • Επινεφρίδια
  • Λαϊκές θεραπείες
  • Συνθήκες έκτακτης ανάγκης
  • Είναι δυνατόν να πάρετε ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως για εξετάσεις και πώς να το κάνετε σωστά
  • Διατροφή για φλεγμονή των νεφρών - τι μπορεί και τι δεν πρέπει να καταναλώνεται
  • Διατροφή για κολικούς των νεφρών - τι μπορεί και τι δεν πρέπει να τρώγεται
  • Υπολογιστική τομογραφία των νεφρών χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Χαρακτηριστικά και αποχρώσεις
  • Διατροφή για ουρολιθίαση σε γυναίκες και άνδρες

Διαδικασία συλλογής ούρων

  • Για τη διεξαγωγή της ανάλυσης, απαιτείται πρωινή δόση ούρων.
  • Το δοχείο ή το εμπορευματοκιβώτιο πρέπει να είναι καθαρό και ερμητικά κλειστό.
  • Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, δεν συνιστάται η λήψη αλκοόλ, φαγητού με φυσικές χρωστικές ουσίες, πολλά υγρά, φάρμακα και επίσης η αναβολή της σεξουαλικής σχέσης μεταξύ μιας γυναίκας και ενός άνδρα. Εάν η παράδοση ενός τεστ ούρων μπορεί να αναβληθεί για λίγο, τότε μια τέτοια καθυστέρηση πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες που ξεκίνησαν κρίσιμες ημέρες.
  • Πριν από την ούρηση, συνιστάται να ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα, την περιοχή του βουβωνίου και το περίνεο στον πρωκτό στις γυναίκες. Αυτή η διαδικασία εμποδίζει τα βακτήρια, τα μαλλιά, τους βλεννογόνους εκκρίσεις από τον κόλπο της γυναίκας, λιπαντικά από την ακροποσθία στους άνδρες, κόπρανα ή υπολείμματα κρέμας μωρού στα ούρα να εισέλθουν στην ούρηση. Το σαπούνι και οι οικείες θεραπείες είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιηθούν, καθώς μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων.
  • Μέσα σε δύο δευτερόλεπτα, απευθείας ούρηση στην τουαλέτα, και το υπόλοιπο μέρος στο δοχείο που προετοιμάζεται για ανάλυση. Εάν πρέπει να συλλέξετε ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko, τότε η χωρητικότητα πρέπει να γεμίσει με μια μέση μερίδα ούρων έως και 50 ml. Εάν συνταγογραφηθεί μια εξέταση ούρων τριών δειγμάτων, τότε δεν χρειάζεται να ουρήσετε στην τουαλέτα, αλλά συλλέξτε το πρώτο, το μεσαίο και το υπόλοιπο τμήμα σε τρία δοχεία.
  • Συνιστάται να μεταφέρετε αμέσως το τεστ ούρων στο εργαστήριο, αλλά εάν αυτό αποτύχει, τότε μπορείτε να αποθηκεύσετε το βιοϋλικό για περίπου τρεις ώρες ή καλύτερα σε δροσερό μέρος.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων σε ένα παιδί, μια γυναίκα και έναν άνδρα, υπάρχει ένα κανονιστικό επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για μια γυναίκα, 3 έως 4 μονάδες σε μικροσκοπική μέτρηση θεωρούνται τέτοιος κανόνας. Ένας άντρας, κατ 'αρχήν, δεν βρίσκεται πολύ πίσω από τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, περίπου 2-3 ​​μονάδες στο οπτικό πεδίο. Σε ένα μικρό παιδί, οι δείκτες των ερυθρών σωμάτων στα ούρα είναι παρόμοιοι με τους θηλυκούς, 3-4 μονάδες. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης του παιδιού, τα συστατικά του αίματος στα ούρα είναι σχεδόν απουσία ή παρατηρούνται σε μικροσκοπική μέτρηση έως και 1-2 μονάδες.

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να έχει δύο μορφές: φυσιολογική και αλλοιωμένη. Τα συνήθη συστατικά περιέχονται σε ουδέτερο, ημι-όξινο ή αλκαλικό περιβάλλον ούρων. Εάν παρατηρηθούν αποχρωματισμένοι δίσκοι στην ανάλυση, τότε αυτοί είναι αποπλυμένα ερυθροκύτταρα που παραμένουν στο όξινο περιβάλλον των ούρων χωρίς αιμοσφαιρίνη. Το σχήμα των κυττάρων του αίματος αλλάζει επίσης ανάλογα με τη σχετική πυκνότητα των ούρων: συμπιεσμένα ή ογκώδη.

Αιτίες επιτρεπόμενης αιματουρίας, που δεν σχετίζονται με παθολογικές διαδικασίες:

  • Με μακρά περίοδο κύησης, το παιδί κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη της γυναίκας και πιέζει την ουροδόχο κύστη, ως αποτέλεσμα της οποίας οι ουρητήρες σφίγγονται και η παροχή αίματος και η απέκκριση ούρων στο ουροποιητικό σύστημα διαταράσσονται ελαφρώς.
  • Με σοβαρή σωματική άσκηση και την απουσία πάχους λίπους μεταξύ των αγγείων στο νεφρό, μπορεί να πέσει και έτσι να διαταράξει την παροχή αίματος στα ούρα.
  • Όταν χρησιμοποιείτε καθετήρα για να αδειάσετε την κύστη.
  • Μετά από τραυματισμούς και εγχειρήσεις.

Με τις παραπάνω καταστάσεις του σώματος, η μικροαιματουρία μπορεί να είναι βραχύβια και να μην προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Αλλά με παρατεταμένη μακροαυτουρία με επιπλέον παθολογικά συμπτώματα, μπορεί να διαγνωστεί ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που σχετίζονται τόσο με το ουροποιητικό σύστημα όσο και με άλλα όργανα..

Αιτίες μακροαυτουρίας:

  • Πυελικοί τραυματισμοί;
  • Μετεγχειρητική περίοδος (συρίγγια, συμφύσεις)
  • Κυστίτιδα
  • Λοιμώδεις ασθένειες (φυματίωση, ερυθηματώδης λύκος, δηλητηρίαση από ιούς)
  • Πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφροπάθεια
  • Νόσος ουρολιθίαση;
  • Όγκοι του ουροποιητικού συστήματος (μήτρα, ωοθήκες, προστάτης, νεφρός, ουροδόχος κύστη)
  • Αφροδίσια νοσήματα;
  • Υπερτονική νόσος;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Δηλητηρίαση από χημικούς καπνούς και δηλητήρια τροφίμων.
  • Αλλεργίες (αιμορραγική αγγειίτιδα, αναφυλακτικό σοκ)
  • Αιμορροφιλία και κιρσούς.

Παρουσία τέτοιων ασθενειών, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται συχνά στην ανάλυση των ούρων. Αυτό οφείλεται σε συμπίεση, ευθραυστότητα, διόγκωση και απόφραξη του αυλού και ρήξη των αγγείων του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και λόγω παραβίασης της σπειραματικής διείσδυσης των νεφρών ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών.

Φυσική συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του βιοσυστήματος του ανθρώπινου σώματος. Παρέχουν οξυγόνο στα κύτταρα του και χρησιμεύουν ως φράγμα για τις τοξίνες, αλλά μια αλλαγή στο φυσιολογικό τους επίπεδο δείχνει σοβαρές δυσλειτουργίες στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος.

Ο φυσιολογικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι 1-2 μονάδες, για το λόγο αυτό δεν είναι καθόλου αισθητοί στην ανάλυση, η οποία επίσης δεν θεωρείται ανωμαλία.

Τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού και ενός ενήλικα μπορεί να είναι συνέπεια:

  • Δυσλειτουργία του προστάτη στους άνδρες
  • Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Ασθένειες πυελονεφρίτιδας και σπειραματονεφρίτιδας.
  • Φλεγμονή μολυσματικής φύσης.
  • Νεφρική Νόσος
  • Ουρολιθίαση;
  • Νεοπλάσματα όγκου στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη.
  • Δυσλειτουργίες της εκροής ούρων λόγω υδρονέφρωσης - επέκταση της νεφρικής λεκάνης και του καλύξ.
  • Κυστίτιδα Αυτή η ασθένεια προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων, η οποία αποτελεί κοινή αιτία εμφάνισης ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα των γυναικών.
  • Τραυματική βλάβη στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος - νεφρά ή κύστη.
  • Αιμορραγία της μήτρας στις γυναίκες. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα εισέρχεται στα ούρα κατά την ούρηση.
  • Αιμοφιλία - κακή πήξη του αίματος.
  • Διαβρωτικές διεργασίες της μήτρας και του τραχήλου της. Προκαλούν παραβίαση των αγγείων μέσω των οποίων διέρχεται αίμα στα ούρα.
  • Μεταδοτικές ασθένειες. Η ευλογιά, η ελονοσία, ο πυρετός και παρόμοια διευκολύνουν πάντοτε τη διείσδυση του αίματος στα ούρα.
  • Οι συνέπειες των φυσικών διεργασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα αναπτυσσόμενο παιδί συμπιέζει τα κοιλιακά όργανα και διαταράσσει κάπως τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Αξίζει να υπογραμμιστεί ότι μια θετική ανάλυση - τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα, πολύ μακριά μιλά ξεκάθαρα για τα προβλήματα που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία των συστημάτων του σώματος. Οι αιτίες αυτής της επίδρασης μπορεί να προκληθούν από τη χρήση αντιπηκτικών, σουλφοναμιδίων, ουροτροπινών και ορισμένων άλλων φαρμάκων

Περιστασιακά, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται όταν ένα παιδί καταναλώνει μεγάλη ποσότητα τεχνητού ασκορβικού οξέος. Στις γυναίκες, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα στα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να εμφανιστεί όταν λαμβάνονται δείγματα ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - αίμα από φυσικές εκκρίσεις μπορεί να εισέλθει στα ούρα. Κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης, εμφανίζεται συχνά τσίχλα (κολπίτιδα candida), στην οποία επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου και της άνω ουρήθρας. Αυτή η παθολογία είναι επίσης η αιτία της εμφάνισης ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ορισμένων γυναικών, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών..

Προκειμένου να αποφευχθούν λανθασμένα αποτελέσματα, πριν πάρετε το δείγμα για ανάλυση, δεν πρέπει να πίνετε όξινους χυμούς, να υποβάλετε το σώμα σε σημαντική σωματική άσκηση και να τρώτε πολύ αλμυρά, και ιδιαίτερα πικάντικα τρόφιμα.

Εάν υπάρχει υποψία ψευδώς θετικού αποτελέσματος, συνταγογραφείται μια δεύτερη ανάλυση και εάν τα αποτελέσματά της παραμένουν αμετάβλητα, πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση για ενδελεχή διάγνωση.

Πρότυπα ερυθρών αιμοσφαιρίων, τύποι αιματουρίας

Ο ειδικός εξετάζει τα ούρα που προκύπτουν με μικροσκόπιο. Σε ένα υγιές άτομο στο οπτικό πεδίο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια γενικά απουσιάζουν.

Θεωρείται φυσιολογικό εάν ο γιατρός παρατηρήσει ένα ή δύο ερυθρά αιμοσφαίρια στα αρσενικά ούρα μέσω μικροσκοπίου. Για τις γυναίκες, ο κανόνας του περιεχομένου των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ελαφρώς υψηλότερος - τρία στοιχεία στο οπτικό πεδίο.

Το φυσιολογικό σε ένα χιλιοστόλιτρο ούρων είναι έως και χίλια ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τα ερυθρά κύτταρα στα ούρα μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς, υπό την επίδραση ορισμένων φυσιολογικών παραγόντων.

Εάν ένας ειδικός παρατηρήσει από τρία έως έξι ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο, τότε διαγιγνώσκεται μικροαιματουρία. Με αυτήν την παθολογία, το χρώμα των ούρων παραμένει ανοιχτό κίτρινο.

Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη παραμονή σε ζεστό μέρος (για παράδειγμα, στην εργασία στο εργαστήριο), τη συχνή κατανάλωση αλκοόλ και έναν μεγάλο αριθμό μπαχαρικών που χρησιμοποιούνται στα τρόφιμα.

Ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι η υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Κατά κανόνα, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να επαναλάβει την ανάλυση μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εξαιρουμένων όλων των παραπάνω.

Εάν ο γιατρός παρατηρήσει πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο (ο υπολογισμός του ακριβούς αριθμού τους είναι δύσκολος ή αδύνατος ταυτόχρονα), τότε διαγιγνώσκεται μακροαυτουρία.

Συχνά αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο χρώμα των ούρων - τα ούρα αποκτούν καφέ ή κόκκινη απόχρωση.

Ένα παρόμοιο φαινόμενο δείχνει σοβαρά προβλήματα υγείας. Για μια πιο ακριβή διάγνωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ερευνητική μέθοδος τριών γυαλιών..

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορεί να ζητηθεί από τους ασθενείς να συλλέξουν ούρα σε τρία δοχεία. Το πρώτο, μεσαίο και υπολειμματικό τμήμα των ούρων, το οποίο εκκρίνεται σε μία ούρηση, συλλέγεται εναλλάξ σε δοχεία. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ανάλυση ρευστού σε κάθε δεξαμενή.

Η υψηλή περιεκτικότητα των ερυθρών κυττάρων στην τρίτη δεξαμενή σηματοδοτεί ασθένειες της ουροδόχου κύστης. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα σε όλα τα τμήματα των ούρων, τότε φταίνε οι ασθένειες των νεφρών ή του ουρητήρα..

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια ανάλυση χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, επειδή μετά τη διάγνωση της μακροαυτουρίας είναι ακόμη απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις - υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) του ουρογεννητικού συστήματος.

Συχνά διορίζεται ακτινογραφία χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης. Το ίδιο το Hematuria δεν είναι ασθένεια, επομένως όλες οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στην ανίχνευση μιας ασθένειας που αυξάνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μετά από μια ακριβή διάγνωση της νόσου, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία.

Τύποι και κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Η παρουσία αίματος στα ούρα υποδηλώνει μια ασθένεια και αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιματουρία. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να προσδιοριστεί με αναλύσεις σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechiporenko. Στα ούρα, μπορεί να υπάρχουν δύο τύποι ερυθρών αιμοσφαιρίων:


Hematuria - η παρουσία αίματος στα ούρα

Τα πρώτα ανήκουν στα «φρέσκα», αμετάβλητα ερυθροκύτταρα με κυλινδρικό σχήμα και που περιέχουν αιμοσφαιρίνη στο εσωτερικό. Η παρουσία αμετάβλητων ερυθρών αιμοσφαιρίων πάνω από το φυσιολογικό συμβαίνει με ασθένειες:

Όλα αυτά σχετίζονται με την καταστροφή των ιστών της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος. Φρέσκο ​​αίμα εισέρχεται στα ούρα από τα κατεστραμμένα τριχοειδή αγγεία και τα αιμοφόρα αγγεία.

Τα τροποποιημένα - εκπλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν αιμοσφαιρίνη στη σύνθεσή τους. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας και της παρατεταμένης παραμονής σε αυτήν την κατάσταση, έχουν συχνά σχήμα με τσαλακωμένο, δεν περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Η εμφάνισή τους στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες σημαίνει φλεγμονή και άλλους τύπους ασθενειών, που συνδέονται πάντα με τα νεφρά..


Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι δυνατή λόγω τραυματισμών και μηχανικών βλαβών στα νεφρά

Κανονική αναλογία για ένα υγιές σώμα: ερυθρά αιμοσφαίρια 1 1 στα ούρα. Καθώς τα ούρα φαίνονται κάτω από μικροσκόπιο, το σχήμα δείχνει ερυθρά αιμοσφαίρια. Φωτεινά, κανονικά στρογγυλά αμετάβλητα στοιχεία αίματος, μικρά, ελαφρώς πρασινωπά - ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες είναι διαφορετικός. Η πλήρης απουσία τους στα ούρα δείχνει ότι η κατάσταση του σώματος είναι φυσιολογική και το αίμα δεν εισέρχεται στα ούρα. Σε υγιή παιδιά, 3 έως 4 ερυθρά αιμοσφαίρια παρατηρούνται στο οπτικό πεδίο όταν εξετάζονται με μικροσκόπιο. Στους άνδρες, δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 1 ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα στις γυναίκες είναι φυσιολογικά έως 3 μονάδες. Ο αριθμός τους σε έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 2 σε οπτική εξέταση. Κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών, ο αριθμός των αμετάβλητων σωματιδίων επιτρέπεται έως και 50 τεμάχια, η έκπλυση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των γυναικών, μετά από 50 ετών, αυξάνονται ελαφρώς και επιτρέπονται έως 5 μονάδες.

Η ταυτόχρονη παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στο αίμα σηματοδοτεί μια σοβαρή ασθένεια. Περίπου ο εντοπισμός της παθολογίας μπορεί να προσδιοριστεί από την κανονικότητα της εμφάνισης και τι μορφή σχηματίζουν οι ομάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  1. Χωρίς πόνο και άλλα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστεί μη συστηματική εμφάνιση θρόμβων αίματος στα ούρα με όγκο στο νεφρό ή στην ουροδόχο κύστη.
  2. Μεγάλοι θρόμβοι που συνοδεύουν δυσκολία ούρησης εμφανίζονται όταν αιμορραγούν στην ουροδόχο κύστη.
  3. Η λεκάνη και τα νεφρά όταν τραυματίζονται από πέτρες, άμμο, φλεγμονή, εκκρίνουν αίμα σε μακρά, κυματοειδή μορφή στα ούρα. Μπορεί να υπάρχει κολικός πριν από αυτό..


Οποιαδήποτε τροποποίηση των ούρων υποδηλώνει παθολογία

Η παραπομπή για ούρα εκδίδεται από γιατρό εάν υπάρχει υποψία ασθένειας:

  • κυστίτιδα
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;
  • κακοήθης όγκος στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά.
  • τσίχλα στους εσωτερικούς ιστούς
  • τραυματισμοί των πυελικών οργάνων
  • προώθηση των λίθων ·
  • Αιμορραγία
  • οξεία πυελονεφρίτιδα
  • έμφραγμα στα νεφρά.

Το πρώτο πράγμα που ο ουρολόγος συνταγογραφεί είναι η παροχή ούρων για ανάλυση. Στη συνέχεια, σύμφωνα με τα αποτελέσματα, πραγματοποιείται μια μελέτη βελτίωσης για μια ακριβή διάγνωση.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα προκαλούν

Η αύξηση και η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι έχετε ή έχετε αρχίσει να αναπτύσσετε ασθένειες όπως: ελονοσία, πυρετός και σε ορισμένες περιπτώσεις ευλογιά. Επίσης, όπως ανέφερα παραπάνω - πριν κάνετε τις εξετάσεις, εάν παίρνετε φάρμακα, ενημερώστε τον ειδικό.

Άρα, συγκεκριμένα είδη φαρμάκων μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αν και γενικά η υγεία σας θα είναι σε καλή κατάσταση. Και επίσης, εάν αρκετές εξετάσεις στη σειρά έχουν ήδη επιβεβαιώσει ότι έχετε πολύ υψηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σας, αυτό μπορεί να οφείλεται σε κακή πήξη του αίματος ή σε μια ασθένεια όπως καρδιακή ανεπάρκεια.

Εκτός από την καρδιακή ανεπάρκεια, μπορώ να πω ότι η αύξηση παρατηρείται επίσης λόγω του γεγονότος ότι έχετε υπέρταση ή έχει χρόνια φύση. Επίσης, συχνά μετά από 40 χρόνια, οι άνθρωποι έχουν συχνά όγκους του εντέρου με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Με τους όγκους, υπάρχουν συχνά αποκλίσεις από τον κανόνα των λευκών αιμοσφαιρίων και άλλους σημαντικούς δείκτες, οι οποίοι διευκρινίζουν αμέσως την κατάσταση.

Και, εάν υπάρχουν τέτοιοι όγκοι, αυτό μπορεί να γίνει ένας από τους κύριους παράγοντες που τα κύτταρα του αίματος δεν θα φτάσουν εκεί που θα έπρεπε. Όσον αφορά την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα παιδιά, οι ασθένειες που σχετίζονται με τα νεφρά (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, μερικές άλλες) και ο προστάτης αδένας είναι πολύ συχνές αιτίες.

Με αδένωμα, το παιδί παραπονιέται για δυσκολία στην ούρηση. Όμως, οι συνηθισμένοι λόγοι που πολλοί δεν γνωρίζουν μπορεί να είναι η ικανότητα με την οποία κάνετε ούρα για εξετάσεις. Επομένως, δεν πρέπει να πλένετε το δοχείο πολύ ή να προετοιμάζετε το "πειραματικό υγρό" σε ένα ξηρό δοχείο.

Αυτό μπορεί να επηρεάσει τα τελικά αποτελέσματα. Επιπλέον, θα πω ότι λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν το γεγονός ότι μια αύξηση στα κύτταρα του αίματος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική κατανάλωση βιταμίνης C (ειδικά συνθετικής προέλευσης). Παρεμπιπτόντως, η παρουσία υπερβολικής οξύτητας στο σώμα λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης χυμών και άλλων ποτών και ακατάλληλης τροφής μπορεί να αυξήσει την ουρία.

Συνιστώ λοιπόν να αρνηθείτε τη χρήση συνθετικού ασκορβικού οξέος, μιας μεγάλης ποσότητας χυμού, που πωλείται σε καταστήματα. Ένας άλλος ασήμαντος λόγος μπορεί να χρησιμεύσει ως «διασκεδαστικές μέρες» στις γυναίκες.

Εδώ είναι σαφές ότι τα σωματίδια αίματος μπορούν να διεισδύσουν στο δείγμα δοκιμής, παρά να προκαλέσουν πανικό τόσο στον ειδικό όσο και σε εσάς. Ελπίζω ότι τώρα έχετε εξοικειωθεί περισσότερο με το θέμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, οι λόγοι για τους οποίους, όπως βλέπετε, είναι τόσο διαφορετικοί. http://primenimudrost.ru

Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Οι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο αναπτύσσει αιματουρία χωρίζονται σε τρεις ομάδες - σωματική, νεφρική και μεταγεννητική.

Στην πρώτη περίπτωση, είναι μια αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα λόγω ασθενειών που δεν σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Αυτά περιλαμβάνουν θρομβοκυτταροπενία (η πήξη του αίματος στα αγγεία επιδεινώνεται λόγω της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων στο σώμα) και της αιμοφιλίας (αραίωση αίματος και αδυναμία του να πήζει κανονικά).

Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να αυξηθούν λόγω δηλητηρίασης του σώματος λόγω διαφόρων βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων..

Οι νεφρικές αιτίες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη ορισμένων νεφρικών παθήσεων στο σώμα. Αυτό μπορεί να είναι ογκολογία, ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία), υδρονέφρωση (προβλήματα με εκροή ούρων, πρόκληση τεντώματος των τοιχωμάτων του οργάνου), σπειραματονεφρίτιδα.

Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να αυξηθούν λόγω ρήξης του νεφρού ως αποτέλεσμα τραύματος, σύγχυσης και τραυματισμού με τρύπημα και κοπή αντικειμένων. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων, το αίμα εισέρχεται στα ούρα, η οποία προκαλεί μακροαυτουρία.

Αυτές περιλαμβάνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία (κυστίτιδα) και την ογκολογία (χαρακτηρίζεται από ρήξη των αιμοφόρων αγγείων).

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα εξακολουθούν να αυξάνονται εάν υπάρχουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη που βλάπτουν τη βλεννογόνο του οργάνου και προκαλούν εσωτερική αιμορραγία.

Σε περίπτωση τραυματισμών του ουροποιητικού συστήματος που συνοδεύονται από αγγειακή βλάβη, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μακροαιτουρία.

Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να αυξηθούν λόγω σεξουαλικών προβλημάτων. Στους άνδρες, αυτές περιλαμβάνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία (προστατίτιδα) και τον καρκίνο του προστάτη.

Στις γυναίκες, η μακροαιτουρία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας (βλεννογόνος πληγή που προκαλείται από ορμονική ανεπάρκεια, λοίμωξη ή μηχανική βλάβη) ή αιμορραγία της μήτρας.

Μετά τη διάγνωση του σώματος και την εύρεση μιας ασθένειας που προκαλεί αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών ή αντιβακτηριακών φαρμάκων, αυστηρής διατροφής, διουρητικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μόλις θεραπευτεί η υποκείμενη ασθένεια, το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται ερυθρά κύτταρα που περιέχονται στο αίμα. Σε ορισμένες ασθένειες, τραυματισμούς ή υπό την επίδραση φυσιολογικών παραγόντων, αυτά τα κυτταρικά στοιχεία μπορούν να εισέλθουν στα ούρα, τα οποία ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει κατά τη διάρκεια της ανάλυσης του τεστ..

Οι μικρές υπερβολές δεν θεωρούνται αιτία ανησυχίας, ενώ η μακροαυτουρία θα πρέπει να είναι ανησυχητική..

Λοιπόν, γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα

Όπως εξέφρασα παραπάνω - αυτά είναι διάφορα προβλήματα με τα νεφρά και τα εξαρτήματα τους. Σε εργαστηριακές μελέτες, υπάρχει ακόμη και μια τεχνική που κατά πάσα πιθανότητα μπορεί να καθορίσει ότι το πρόβλημα σχετίζεται με αυτά τα όργανα. Έτσι, εάν προετοιμάσετε τα ούρα για ανάλυση, τα οποία χωρίζονται σε 3 δοχεία (αρχικά ούρα, τότε αυτό στη μέση, το τελικό) και το αποτέλεσμα της μελέτης θα δείξει μια ομοιόμορφη κατανομή των κυττάρων του αίματος στα δείγματα - ο λόγος είναι αποδεδειγμένος.

Το πρόβλημα είναι πραγματικά με τα νεφρά. Όμως, υπάρχουν πολλές διαφορετικές ασθένειες αυτών των σημαντικών οργάνων. Ένας συγκεκριμένος ορισμός θα απαιτεί ξεχωριστή ανάλυση ή (πιθανότατα) σάρωση υπερήχων. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε πυελονεφρίτιδα ή ασθένεια όπως η σπειραματονεφρίτιδα. Εάν ναι, θα το νιώσετε φυσικά..

Τα κοινά συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι η συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, καθώς και οι αιχμηροί και ραμμένοι πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή. Άλλες ασθένειες μπορεί να είναι είτε όγκοι που έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται ή σοβαρός τοξικοποίηση, που μπορεί να προκληθεί από φάρμακα που αρχίσατε να παίρνετε.

Μπορεί να προκύψουν δυσκολίες εάν υπήρχε φυσική δύναμη στα νεφρά. Για παράδειγμα, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, λόγω του οποίου ο συνδετικός ιστός υπέστη βλάβη ή διαταράχθηκε η σωστή κυκλοφορία του αίματος. Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι δυσλειτουργία ή βλάβη στους ουρητήρες ή στην ουρήθρα.

Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικοί και εδώ πρέπει ήδη να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στην επιλογή των μεθόδων θεραπείας. Συχνά, για να προσδιορίσουμε ότι η αιτία βρίσκεται ακριβώς στους ουρητήρες ή στο κανάλι - πάλι, αρκεί να συγκρίνουμε 3 δείκτες ούρων που συλλέγονται

Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι όταν προετοιμάζετε δείγματα για ανάλυση, πρέπει να απελευθερώσετε τα πρώτα ούρα σε 1 δοχείο, στο δεύτερο - αυτό στη μέση και στο τρίτο - το τελικό ή το τελευταίο. Έτσι, εάν παρατηρήσουμε αυξημένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίων σε μόλις 1 χωρητικότητα, σε σύγκριση με άλλα δείγματα, επιβεβαιώθηκαν οι εικασίες μας.

Είναι ήδη σαφές εδώ ότι τα αιμοπετάλια θα είναι επίσης παρόντα στην ανάλυση, και τα λευκοκύτταρα και άλλα θα αυξηθούν. Εάν δεν βρήκατε προβλήματα με το πρώτο ή το δεύτερο - τότε η ίδια η ουροδόχος κύστη μπορεί να είναι η αιτία του αίματος που εισέρχεται στα ούρα. Έτσι, ο ιστός μπορεί να υποστεί βλάβη τόσο ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης (σοκ) όσο και ως αποτέλεσμα ασθενειών.

Για παράδειγμα, ο ιστός μπορεί να υποστεί βλάβη λόγω καρκίνου που έχει ξεκινήσει. Τώρα το τακτοποιήσαμε μόνο σε σχέση με ορισμένα όργανα. Έτσι, στο επόμενο άρθρο μας θα ανακαλύψουμε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα αυξάνονται επίσης λόγω δυσλειτουργίας του προστάτη αδένα ή άλλων συστημάτων. http://primenimudrost.ru

Δημοφιλή άρθρα για ερυθροκύτταρα στα ούρα αυξάνουν τις αιτίες

Ουρολογία και νεφρολογία

Αίμα στα ούρα: όταν μια επίσκεψη σε ουρολόγο είναι αναπόφευκτη

Το αίμα στα ούρα είναι ένα σύμπτωμα που απαιτεί έναν πρώιμο προσδιορισμό της αιτίας της αιματουρίας, όπως οι γιατροί αποκαλούν αυτό το φαινόμενο. Η αιματουρία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σημάδι ότι υπάρχει κάποιο είδος ασθένειας στο σώμα.

Ουρολογία και νεφρολογία

Αίμα στα ούρα μετά τη συνουσία

Αίμα στα ούρα μετά τη συνουσία παρατηρείται μερικές φορές τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές..

Ουρολογία και νεφρολογία

Το αίμα στα ούρα είναι ένα σύμπτωμα που δεν συμβιβάζεται

Το αίμα στα ούρα ή στην αιματουρία είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Η εμφάνιση αίματος στα ούρα δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αγνοηθεί. Μάθετε πότε πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και πότε να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο.

Ενδοκρινολογία. Διαβήτης

Σχετικά με τη θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά

Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι συνθήκες έλλειψης σιδήρου είναι η πιο κοινή αιτία αναιμίας σε παιδιά και εφήβους..

Μονοκύτταρα αίματος

Από πριν από ενάμισι έως δύο δεκαετίες, όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν σε ιατρικά ιδρύματα και, κατά κανόνα, οι ασθενείς στερήθηκαν την ευκαιρία να δουν τα αποτελέσματά τους - οι γιατροί «ερμήνευσαν» αποκλειστικά τους μυστηριώδεις αριθμούς σε ειδικές μορφές.

Ενδοκρινολογία. Διαβήτης

Κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές (τέλος)

Κατάληξη.
Ξεκινήστε από τον αριθμό 80
Συνεχίστηκε στο No. 81
Συνεχίστηκε στο No. 82.
Μεταξύ των διαφόρων μορφών υπεραμμωνιμίας, απαντώνται συχνότερα τα ακόλουθα (J. Zschocke, G. Hoffman, 1999).
Ανεπάρκεια καρβαμυλικής φωσφορικής συνθετάσης (υπεραμμωνιμία τύπου Ι)
ΣΕ.

Κακοήθης υπερθερμία: γενετική, διάγνωση, πρόληψη

Η κακοήθης υπερθερμία (MH) είναι μια κατάσταση οξέος υπερμεταβολισμού σκελετικών μυών που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια γενικής αναισθησίας ή αμέσως μετά από αυτό (προκαλείται από πτητικά αναισθητικά εισπνοής, σουκινυλοχολίνη και, πιθανώς,...

Με αύξηση της περιεκτικότητας των χολικών χρωστικών (χολερυθρίνη) στο αίμα, οι ιστοί γίνονται κίτρινοι. Αν είναι ορατό με γυμνό μάτι, τότε λένε για ίκτερο.

Ελκώδης κολίτιδα (μη ειδική)

Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια του παχέος εντέρου άγνωστης προέλευσης, που εκδηλώνεται κλινικά με μια υποτροπιάζουσα πορεία με περιόδους αιματηρής διάρροιας.

Αιτίες ανωμαλιών των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά την ούρηση

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στην ανάλυση των ούρων σε ένα απόλυτα υγιές άτομο (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες). Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα θα πρέπει να προκαλεί σκέψη για ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε νεφρική νόσο, καθώς και σε παθολογίες προστάτη και ασθένειες αίματος..

Τι είναι

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικρά κύτταρα αίματος. Έχουν κανονικό σχήμα δίσκου. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα άκρα είναι παχύτερα από ό, τι στο κέντρο, και στο κόψιμο μοιάζουν με φακό διπλής απόκρισης. Η τυπική δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων τους βοηθά να εμπλουτιστούν με οξυγόνο, καθώς και διοξείδιο του άνθρακα κατά τη διέλευση από τα ανθρώπινα αιμοφόρα αγγεία.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο μυελό των οστών ενός ατόμου υπό την επήρεια ειδικών ορμονών των νεφρών - ερυθροποιητίνες. Στο αίμα, συμβαίνει μια διαδικασία κυκλοφορίας ώριμων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δεν περιέχουν πυρήνες και οργανίδια · επομένως, δεν συνθέτουν αιμοσφαιρίνη και νουκλεϊκά οξέα. Νέα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται συνεχώς στο μυελό των οστών και επομένως ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν αλλάζει ποτέ..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα 2/3 αποτελούνται από αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια ειδική κόκκινη πρωτεΐνη. Είναι αυτός που καθορίζει το συγκεκριμένο χρώμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του αίματος.

Οι κύριες λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος, καθώς και το διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες. Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια τρέφουν και προστατεύουν το σώμα, καθώς και διατηρούν την ισορροπία οξέος-βάσης στο αίμα.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση ούρων

Μαζί με τα ούρα, περίπου 2.000.000.000 ερυθρά αιμοσφαίρια εκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα. Αλλά υπάρχουν πολύ λίγα στα ιζήματα. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα κατά την ούρηση, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιματουρία (αίμα στα ούρα).

Η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά. Εάν τα ούρα είναι κόκκινα ή κόκκινα, τότε η αιτία είναι μακροαυτουρία. Σε αυτήν την κατάσταση, η μικροσκοπία του ουροποιητικού ιζήματος θα αποκαλύψει ερυθρά αιμοσφαίρια που θα καλύψουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο (δηλαδή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται κατά την ανάλυση των ούρων).

Τις περισσότερες φορές, η αιματουρία παρατηρείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, με αιμορραγία των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, καθώς και με ουρολιθίαση ή τραυματισμούς. Επίσης, η αιματουρία εμφανίζεται κατά την αποσύνθεση κακοήθους όγκου και επακόλουθη αιμορραγία (για παράδειγμα, με καρκίνο του νεφρού, της ουροδόχου κύστης) ή παρουσία σοβαρής σπειραματονεφρίτιδας.

Επιπλέον, στην ιατρική ορολογία υπάρχει η έννοια της μικροαιματουρίας. Σε αυτήν την κατάσταση, το αίμα στα ούρα είναι αόρατο με γυμνό μάτι (δηλαδή, τα ούρα έχουν φυσιολογικό χρώμα). Αλλά ταυτόχρονα, μια μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει έναν μικρό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μικροαιματουρία εκδηλώνεται σε μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες (ελονοσία, ευλογιά και ορισμένες άλλες ασθένειες που προκαλούν πυρετό), καθώς και καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος, ουρολιθίαση, φυματίωση των ούρων και έμφραγμα των νεφρών. Και με τον ουρογεννητικό καρκίνο, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο μακροαιματουρία όσο και μικροαιματουρία (ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών διεργασιών).

Με την παθολογία του προστάτη αδένα, δηλαδή το αδένωμα του προστάτη, στην ανάλυση των ούρων, είναι σπάνια μια αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, μαζί με τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα του ασθενούς, παρατηρείται επίσης παρατεταμένη και προοδευτική απόφραξη ούρησης. Το ίδιο πράγμα παρατηρείται με έναν όγκο νεφρού (τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν εμφανίζονται καθόλου).

Για να προσδιοριστεί η πηγή της αιματουρίας, μια μελέτη χρησιμοποιείται με τη μορφή τριπλού τεστ (δείγμα τριών γυάλινων ή δείγμα τριών αγγείων). Για αυτό, τα ούρα συλλέγονται διαδοχικά σε τρία αγγεία. Με αιμορραγία από την ουρήθρα, η αιματουρία ανιχνεύεται σε μεγαλύτερο βαθμό στο πρώτο τμήμα (αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια). Εάν η ουροδόχος κύστη είναι πηγή αιμορραγίας - στο τελευταίο τμήμα (αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια). Και με άλλες πηγές αιμορραγίας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατανέμονται ομοιόμορφα και στα τρία μέρη (εκπλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια).

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι γνωστό ότι αλλάζουν την εμφάνισή τους. Επηρεάζεται από την αντίδραση των ούρων και το ειδικό βάρος του. Στα ούρα, υπάρχουν αμετάβλητα ("νεαρά") και αλλοιωμένα (εκπλυμένα) ερυθρά αιμοσφαίρια. Αλλά για να προσδιοριστεί η πηγή της αιματουρίας, ένας τέτοιος διαχωρισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι σημαντικός, καθώς σε πολλές περιπτώσεις λαμβάνονται υπόψη μόνο οι φυσικοχημικές ιδιότητες των ούρων, οι οποίες επηρεάζουν την αλλαγή του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Τα εκπλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται στα πρόσφατα απελευθερωμένα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν τη νεφρική προέλευση της αιματουρίας. Αλλά το κύριο σημάδι με το οποίο αποδεικνύεται η νεφρική προέλευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η ανίχνευση αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών και των κυλίνδρων στην ανάλυση των ούρων.

Όσον αφορά την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις εξετάσεις ούρων σε παιδιά, ειδικοί λένε ότι στην παιδική ηλικία τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα.

Όπως και στους ενήλικες, σε παιδιά με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, καθώς και σε ασθένειες των νεφρών και σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος, μια αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια εκδηλώνεται σε εξετάσεις ούρων. Επιπλέον, με τραυματικούς τραυματισμούς και διαδικασίες καρκίνου, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια εξέταση ούρων..

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σε παιδιά, έγκυες γυναίκες ή ενήλικες υποδηλώνει πάντα παθολογία και απαιτεί ειδικό.

Γενική ανάλυση ούρων για ερυθρά αιμοσφαίρια

Για τον εντοπισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, τα κλινικά εργαστήρια διεξάγουν μια γενική ανάλυση ούρων. Σε περίπτωση που μια γενική ανάλυση ούρων αποκάλυψε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διορίστηκε μια πρόσθετη μελέτη - μια ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko. Μια γενική ανάλυση ούρων περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μελετών που πρέπει να διεξάγονται για όλους τους πρωτοπαθείς ασθενείς, ανεξάρτητα από τη διάγνωση..

Σε μια γενική ανάλυση ούρων για ερυθρά αιμοσφαίρια, μια σταγόνα ούρων εξετάζεται με μικροσκόπιο. Σε αυτό το στάδιο, ανιχνεύονται αόρατα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Σε περίπτωση που πραγματοποιείται φυσιολογική ανάλυση ούρων και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει το 3 στο οπτικό πεδίο, συνιστάται να κάνετε ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko.

Κανονική ούρηση

Στη γενική ανάλυση των ούρων για ερυθρά αιμοσφαίρια, ο κανόνας θεωρείται ότι είναι η ποσότητα 0-2 στο οπτικό πεδίο ή η απουσία τους. Σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, η ανάλυση των ούρων για ερυθρά αιμοσφαίρια είναι φυσιολογική, εάν ο αριθμός τους ανιχνευθεί έως και χίλια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα υπολογίζονται με μικροσκόπιο, σε ξεχωριστά τετράγωνα. Μετά από αυτό καθορίζεται η μέση τιμή τους.

Τα ποσοστά ερυθροκυττάρων εξαρτώνται πάντα από το φύλο, την ηλικία και την ανθρώπινη υγεία.

  • για άνδρες ηλικίας 18–45 ετών - 4.2–5.6
  • για γυναίκες ηλικίας 18–45 ετών - 3.8–5.1.
  • σε παιδιά κάτω των 3,9-5,9 ετών (δηλαδή, ελαφρώς αυξημένα).
  • σε παιδιά από ένα έτος, ουσιαστικά φτάνουν στο επίπεδο των ενηλίκων (3.8–4.9).